Tanda-tanda umum hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG:

  • Segmen rata-rata kompleks ventrikel bergeser ke depan dan ke kanan relatif terhadap posisi standarnya.
  • Kegembiraan, pergi dari lapisan dalam hati ke luar, tumbuh.
  • Kisaran osilasi dari gelombang R meningkat pada sadapan kiri (I, aVL, V5 dan V6).
  • Dengan patologi yang diucapkan, gambar berikut diamati: gelombang R terletak lebih tinggi, dan gelombang S jatuh lebih dalam.
  • Zona transisi memiliki penyimpangan yang jelas dalam sadapan V1 atau V2.
  • Bagian ST terletak di bawah bagian horizontal segmen, yang mencerminkan tidak adanya perbedaan potensial pada permukaan tubuh.
  • Konduktivitas LDLH terganggu atau blokade lengkap (tidak lengkap) diamati.
  • Setelah muncul di satu area miokardium, eksitasi dapat menyebar ke area lainnya, tetapi dalam hal ini proses ini terganggu.
  • EOS (poros listrik jantung) menyimpang ke kiri.
  • EOS memperoleh posisi semi-horizontal atau horizontal.

Untuk mengidentifikasi patologi lain - hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, perhatian khusus diberikan pada gelombang P, yang menunjukkan eksitasi dua atrium. Bagian gelombang P yang bertanggung jawab untuk eksitasi atrium kanan sesuai dengan norma, dan bagian yang mencerminkan eksitasi atrium kiri dalam keadaan hipertrofik mengalami peningkatan amplitudo osilasi dan durasinya. Ketebalan normal dinding ventrikel kiri adalah 2 kali lebih besar dari kanan dan 10-12 mm.

gipertrofija levzhelserdkg. 1 - Tanda umum hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

Dengan LVH parah, ketebalan jaringan yang ditumbuhi lebih dari 25 mm

ekg gipertrofija lg priznaki - Tanda umum hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri yang diperbesar (LV) menghabiskan lebih banyak waktu pada stimulasi dan kontraksi. Dengan demikian, pada EKG ini akan memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH) akan dicatat pada sadapan dada kiri, yang meliputi V5 dan V6.

Tidak hanya kiri, tetapi juga lead dada kanan (V1 dan V2) akan memiliki tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan di departemen kiri. Saat ini, ada banyak kriteria diagnostik untuk LVH, tetapi tidak satu pun dari mereka memiliki akurasi dan keandalan 100 persen. Untuk keakuratan diagnosis, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya kombinasi gejala, tetapi juga penambahan data diagnostik nonfungsional. Berikut adalah kriteria yang paling umum digunakan:

Di sadapan dada kiri, perubahan juga terlihat, yang mungkin mengindikasikan adanya LVH:

  1. Tinggi maksimum R dalam V5, V6. Biasanya, R maksimum harus dalam V4. Dalam V4, V5 atau V6, gelombang R lebih dari 26 mm.
  2. Untuk akurasi yang lebih besar, indeks Sokolov-Lyon digunakan, yang dengannya jumlah R V5 dihitung baik dalam V6 dan S dalam V1. Tanda diagnostik LVH adalah jumlah gigi lebih dari 35 mm.
  3. Indeks Cornell juga digunakan untuk mendiagnosis LVH. Amplitudo R dalam lead aVL dihitung dengan amplitudo S dalam lead V3. Jumlah pada pria lebih dari 28 mm, dan pada wanita lebih dari 20 mm mengindikasikan kemungkinan LVH.
  4. Jumlah dari gelombang R amplitudo tertinggi dengan gelombang S terdalam di dada mengarah lebih besar dari 35 mm menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
  5. Depresi segmen ST dan inversi T di V5, V6, menunjukkan LV yang berlebihan.
  6. Elevasi segmen ST di dada mengarah ke V1, V2, V3.

Hipertrofi ventrikel kanan (RV) lebih jarang terjadi daripada hipertrofi ventrikel kiri. Tanda-tanda peningkatan pankreas pada EKG akan dicatat pada sadapan dada kanan. Perubahan karakteristik dalam pembesaran pankreas akan dicatat dalam sadapan III, aVF, V1, V2. Tanda-tanda hipertrofi pankreas adalah sebagai berikut:

ekg gipertrofija serdca - Tanda umum hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

Bahkan lebih jarang, elektrokardiogram menunjukkan peningkatan dalam dua ruang jantung secara bersamaan. Seringkali, peningkatan pankreas tidak terlihat karena fakta bahwa tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri tumpang tindih. Mungkin ada tanda-tanda EKG berikut:

  1. Kombinasi tanda-tanda LVH dengan penyimpangan simultan dari sumbu listrik jantung ke kanan.
  2. Kombinasi tanda-tanda peningkatan pankreas dan penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri.
  3. Gelombang R tinggi di V5, V6, serta gelombang R tinggi lebih dari 7 mm di V1, V2.
  4. Jika ada tanda-tanda peningkatan pankreas, tidak ada gelombang S di V5-6.
  5. Kombinasi hipertrofi ventrikel kiri dengan blokade blok cabang bundel kanan yang tidak lengkap.

Saat ini, ada peluang besar untuk membuat diagnosis menggunakan echocardiography, yang tidak melanggar integritas tubuh. Hanya perlu memasang sensor pada permukaan dada pasien untuk mendapatkan informasi tentang keadaan sistem kardiovaskularnya. Oleh karena itu, dalam kasus yang tidak jelas, metode yang terakhir sangat diperlukan dalam membuat diagnosis yang benar.

Tanda-tanda LVH bisa sangat beragam. Dalam banyak hal, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri tergantung pada penyebab spesifik penyakit, tahap dan pengabaian penyakit.

BAWAH Garis - Tanda umum hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

Beberapa forum mengklaim bahwa penyakit itu tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama, sampai perkembangan komplikasi yang berbahaya. Namun, pasien lain menunjukkan perjalanan penyakit yang akut.

Ada tanda-tanda tradisional seperti LVH:

  1. Nyeri yang sering di jantung menunjukkan kegagalan aorta dan otot, serta kelebihan katup miokard. Dalam hal ini, rasa sakitnya akan tajam, tiba-tiba timbul dan menyempit.
  2. Detak jantung tidak stabil.
  3. Sering terjadi perubahan tekanan darah (hipertensi berat).
  4. Napas pendek dan kesulitan bernafas.
  5. Angina pektoris berat dan kardiomiopati amplitudo.
  6. Kelemahan dan kecacatan.
  7. Kantuk.
  8. Nyeri terlokalisasi di dada.
  9. Sering terjadi sakit kepala sebagai akibat langsung dari penyakitnya.
  10. Kelelahan otot yang cepat.

Selain itu, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dapat dinyatakan pingsan, yang disebabkan oleh pelanggaran tajam sirkulasi darah di jantung dan septa mitralnya.

Dalam keadaan ini, otot jantung mengalami kelaparan oksigen dan malfungsi irama.

Selain itu, dengan suplai darah yang buruk, seseorang dapat mengembangkan penyakit jantung atau serangan jantung.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri cukup spesifik untuk berbagai bentuk penyakit dan mungkin sedikit berbeda satu sama lain.

Bahaya utama LVH terletak pada kenyataan bahwa dengan penyakit seperti itu pada manusia, risiko mengembangkan infark miokard, berbagai kelainan jantung dan tiba-tiba berhenti secara tajam meningkat. Juga, dengan hipertrofi, pecah ventrikel mendadak di miokardium dapat terjadi, yang bisa berakibat fatal.

Selain tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, dokter membedakan dua bentuk kardiomiopati yang terjadi dengan LVH:

  1. Bentuk hipertrofik.
  2. Bentuk dilatasi.

hipertrofia se - Tanda umum hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

Bentuk hipertrofi penyakit pada kardiogram listrik cukup terlihat. Perubahan paling jelas terlihat pada ukuran jantung dan gelombang Rv tinggi. Bentuk melebar biasanya tidak terlalu mempengaruhi ventrikel. Biasanya, stenosis terlihat di sekitar sumbu longitudinal, dan ada juga pelepasan atrium kiri.

Tanda hipertrofi miokard ventrikel kiri dapat berkembang secara spontan atau sebaliknya, berlangsung cukup lama, berangsur-angsur meningkat. Dalam hal ini, pasien harus mengetahui bahwa ketika tanda pertama LVH muncul, pasien perlu menghubungi a cardiologist dan lakukan diagnosis mendetail sesegera mungkin. Hal ini dibenarkan oleh fakta bahwa semakin cepat terapi pengobatan dimulai, semakin besar peluang orang tersebut untuk cepat sembuh.

Bagaimana hipertrofi ventrikel kiri tercermin pada EKG

Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel telah dicatat, sekarang penting untuk memahami bagaimana penyakit ini ditampilkan pada kardiogram. Untuk mengenali tanda-tanda hipertrofi pada elektrokardiografi, Anda perlu memperhatikan gigi, segmen, dan kompleksnya. Jadi, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit tersebut di hadapan anomali berikut pada EKG:

  • dalam sadapan V5 dan V6 ada cengkeh R tinggi;
  • dalam sadapan V1 dan V2, gelombang S yang tinggi dapat dikenali;
  • pada lead dada V1, gelombang T lebih penting daripada pada lead V6;
  • Segmen ST di V5 berada di bawah isoline;
  • amplitudo gelombang T meningkat, serta segmen ST;
  • dalam sadapan V5 dan V6 T ditandai dengan asimetri dan indikator negatif;
  • dalam sadapan V1 dan V2, lokasi segmen ST didefinisikan di bawah garis isoelektrik.

Selain semua hal di atas, perlu dicatat bahwa penyakit seperti pada elektrokardiogram dapat ditentukan oleh pergerakan zona transisi ke sadapan dada sisi kanan.

Penyebab LVH

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) terjadi dengan latar belakang penyakit dan kondisi tersebut. Hipertensi arteri - dalam hal ini, miokardium mulai menebal karena peningkatan ritme pemompaan darah, yang tidak dapat dihindari bahkan dengan bentuk hipertensi ringan, belum lagi peningkatan tekanan darah yang stabil dan krisis hipertensi.

Cacat jantung - ini dapat meliputi: cacat katup mitral, patologi katup aorta, patologi katup paru, cacat lubang oval. Untuk waktu yang lama, patologi semacam itu tidak terasa dan tidak ada gejala tambahan, jadi LVH pada EKG adalah gejala utama. Kardiomiopati tipe hipertrofik - esensi penyakit ini adalah pelanggaran terhadap perubahan normal sistol dan diastol. Dan juga dengan patologi ini, serat otot memiliki lokasi yang kacau di miokardium.

Penyakit arteri koroner. PJK mencakup perubahan organik dan fungsional pada otot yang terkait dengan pembatasan yang tajam atau penghentian total pasokan darah ke masing-masing lokasi.

ekg gipertrofija lg - Tanda umum hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

Alasan selanjutnya adalah aterosklerosis katup jantung. Dengan patologi ini, lubang di ruang kiri menyempit, yang dengannya lingkaran besar sirkulasi darah dimulai. Paling sering, aterosklerosis katup jantung mempengaruhi orang lanjut usia.

Peningkatan aktivitas fisik - LVH dapat berkembang di usia muda di antara mereka yang terlibat aktif dalam olahraga. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan latar belakang stres yang serius, otot jantung meningkat secara signifikan dalam massa dan volume. Bentuk hipertrofi sedang tidak mengancam nyawa dan sering diamati pada mereka yang secara profesional terlibat dalam olahraga dan orang lain yang melakukan aktivitas fisik yang tinggi.

gipertrofija levzhelserdkg. 2 - Tanda umum hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

Otot jantung yang membesar kehilangan elastisitasnya seiring waktu

Diagnosis hipertrofi

Penyakit ini memiliki beberapa derajat perkembangan, masing-masing, tanda-tanda EKG hipertrofi ventrikel kiri pada tahap yang berbeda akan berbeda. Tahap pertama penyakit ini ditandai oleh amplitudo tinggi QRS, nilai positif gelombang T, dan tidak adanya perpindahan segmen ST.

Manifestasi penyakit pada elektrokardiogram

Adapun tahap kedua penyakit, sudah ditandai oleh perubahan yang lebih serius, yang dapat dimanifestasikan oleh peningkatan signifikan dalam amplitudo kompleks QRS, penurunan gelombang T, dan juga bidang bentuknya yang tidak signifikan. Selain itu, pada tahap kedua, offset segmen ST dari jenis sumbang dilacak.

Tingkat ketiga penyakit ini juga ditandai oleh peningkatan kompleks QRS, sementara itu bisa sangat jelas. Ada juga perpindahan sumbang tidak hanya dari segmen ST, tetapi juga dari gelombang T, perpindahan terjadi dalam kaitannya dengan kompleks QRS.

Tahap keempat penyakit ini dianggap sebagai yang paling kompleks dan diucapkan, masing-masing, pada kardiogram itu ditampilkan oleh perubahan yang diucapkan dan serius. Pada tahap keempat kerusakan hipertrofik, penurunan amplitudo QRS yang bersifat sekunder dapat ditelusuri. Selain itu, gangguan repolarisasi terjadi, yang juga merupakan karakteristik dari tahap ketiga penyakit.

Selain LVH, patologi seperti hipertrofi atrium kiri, yang juga cukup jelas pada elektrokardiogram, dapat terjadi.

Indeks kardiogram untuk hipertrofi atrium kiri

Hipertrofi atrium kiri pada EKG dimanifestasikan oleh sejumlah besar perubahan yang terkait dengan berbagai bagian jantung. Perhatian khusus harus diberikan pada perubahan yang terjadi dengan gelombang P6:

  • menjadi lebar dan, sebagai aturan, dua berpunuk;
  • amplitudo meningkat;
  • durasi bagian kedua meningkat;
  • tingginya menjadi lebih besar;
  • Takik mungkin muncul di bagian atas.

Seorang spesialis yang berpengalaman pada hasil EKG akan dapat mengenali gejala penyakit

Penting untuk dicatat bahwa perubahan patologis dalam gelombang P dapat ditelusuri dalam lead yang berbeda, yaitu, gigi dua berpunuk dapat dicatat dalam 1, 2, V6, V5 dan aVL. Dalam aVR, seringkali negatif.

Artinya, tanda-tanda penyakit seperti itu dapat ditentukan oleh spesialis berpengalaman tanpa banyak kesulitan, hal utama yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa manifestasi lesi hipertrofik dari ventrikel kiri dapat disebabkan oleh penyakit itu sendiri dan oleh penyimpangan seperti pelebaran. Sangat sering, kombinasi dari kedua patologi ini terjadi pada pasien.

Penting! Kardiogram adalah metode diagnostik utama untuk mendiagnosis lesi hipertrofik. Dengan demikian, tanpa menjalani pemeriksaan seperti itu, diagnosis yang akurat tidak dapat ditetapkan.

Dalam kebanyakan kasus, untuk menentukan lesi hipertrofik tidak perlu banyak waktu, seperti yang telah dicatat, gejala patologi pada EKG sangat terasa. Tetapi ada kemungkinan untuk mengacaukan penyakit ini dengan patologi jantung lainnya, yang mengapa dalam kasus keraguan, pasien mungkin akan diberi resep ventriculography atau echocardiography.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic