Konduksi intraventrikular lambat apa saja indikator EKG ini

Tentunya Anda ingat dari kursus anatomi sekolah yang istimewa, jaringan saraf bertanggung jawab atas transmisi impuls saraf. Kontraksi miokard juga disebabkan oleh transmisi impuls yang bertanggung jawab atas sistem konduksi jantung.

Ini terdiri dari node dan cabang, yang disebut bundel-Nya. Secara anatomis, itu terletak di septum interventrikular, dalam strukturnya ada dua kaki - kiri dan kanan, yang melakukan impuls ke ventrikel yang sesuai.

  • Kaki kanan bundel-Nya adalah satu bundel serat yang bercabang di bagian bawah ventrikel kanan dan bertanggung jawab untuk melakukan impuls ke area ini.
  • Kaki kiri memiliki dua cabang, kiri dan kanan, masing-masing melakukan impuls ke dinding spesifik ventrikel kiri. Cabang-cabang kaki kiri memiliki nama sendiri, ini adalah serat Purkinje. 2720b1bcf7f94247c9886ae49ca39b2c - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

Simpul sinus (simpul Kate-Flac) adalah sistem atrium, bundel Bachmann adalah simpul atrioventrikular (simpul Aschoff - Tawar) adalah bundel milik-Nya.

Gangguan konduktivitas di area mana pun disebut penyumbatan. Dalam pengklasifikasi modern penyakit blokade intraventrikular non-spesifik, kode menurut ICD-10 ditetapkan - I45.4.

Pelanggaran irama dan konduksi jantung terbentuk sebagai akibat dari kegagalan fungsi pada area tertentu dari sistem konduksi miokard, spesialis membedakan jenis blokade berikut.

Blokade dari simpul sinus (sinoatrial) adalah suatu kondisi ketika konduksi dari simpul sinus ke atrium terganggu. Dalam hal ini, pelanggaran konduksi jantung pada EKG terlihat seperti ini: ritme adalah sinus, tetapi tidak benar, interval RR sangat diperpanjang, ada periode hilangnya siklus PQRST. Jenis:

  1. Blok atrium - karena cacat pada konduksi atrium, memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan ritme. Pada EKG, gelombang P mengembang atau “bergerigi”. a1c6aa40557f8f2c67174873d67ddc01 - Konduksi intraventrikuler lambat apa indikator EKG ini
  1. Blok atrioventrikular adalah suatu kondisi ketika konduksi impuls pada simpul atrioventrikular atau dalam bundel bundel-Nya terganggu. Pada gilirannya, di />
    1. Blok intraventrikular atau konduksi ventrikel jantung - dalam kondisi ini, konduksi di kaki bundel yang menderita. Blokade jantung intraventrikel terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, dapat terjadi pada ibu hamil. Mereka memiliki klasifikasi dan gejalanya sendiri, kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.

    Dengan segala jenis blokade intraventrikular, impuls sepanjang struktur saraf kaki-Nya dihentikan. Pelanggaran itu mungkin lengkap atau sebagian, tetapi dalam kasus apa pun memengaruhi aktivitas repolar dan depolar. Patologi konduksi selalu terlihat pada kardiogram.

    Tergantung pada lokalisasi gangguan, jenis-jenis blokade intraventrikular berikut dibedakan:

    • Sinar tunggal (monofascicular). Dalam hal ini, keterlambatan impuls saraf terjadi di kanan atau salah satu bundel kaki kiri-Nya. 29c04d3140ae8710afaf1aa6140e0b0d - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini
    • 2-beam (bifascicular). Itu terjadi one-s>87a59b3ba3644fab40384bdc387bdcf5 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

    Relatif terhadap jumlah total patologi jantung yang terdeteksi oleh rekaman EKG, 2,4% blokade intraventrikular terlibat.

    Blokade yang luas, seperti balok tiga, lengkap, membutuhkan pengawasan a cardiologist dan terapi yang memadai, karena berbahaya bagi pasien. Jika konduksi rusak di bundel kanan, tidak ada obat yang diresepkan.

    Blokade kaki kanan jarang terjadi, penuh atau parsial.

    Kerusakan parsial dipicu oleh penggunaan obat-obatan tertentu (persiapan digitalis, Quinidine), dan gangguan miokard sklerotik. Kemungkinan penyebab BPNPH dianggap sebagai proses inflamasi di dalamnya, serta gangguan elektrolit.

    Alasan utama untuk BPNPG absolut adalah:

    • penyakit arteri koroner e70d16b65fb6568b69cfc4c9d5ca9cd4 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini
    • serangan jantung
    • malformasi miokard,
    • stenosis katup
    • patologi paru kronis.

    Penyebab blokade kaki kiri-Nya:

    • miokarditis,
    • kardiosklerosis
    • cacat aorta.

    Penyebab blokade 2-bundel dengan cabang anterior kiri:

    • berbagai patologi ventrikel,
    • kejahatan
    • serangan jantung. f495f5a05067e93f0839ddd02d8f2c4e - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

    Variasi dari blokade yang sama, tetapi dengan cabang posterior kiri, berkembang sebagai akibat lesi pada dinding LV.

    Penyebab blokade tiga balok adalah semua penyakit yang terdaftar dan patologi jantung lainnya. Perbedaan antara jenis gangguan ini dengan adanya gejala dan kebutuhan untuk perawatan yang kompeten.

    Pelanggaran PJK pada anak dapat terjadi pada usia berapa pun. Penyebab patologi pada anak adalah kelainan bawaan dan cacat lain dalam perkembangan janin; pada anak-anak prasekolah dan remaja, konduktivitas impuls listrik di miokardium terganggu karena patologi jantung dan ekstrakardial.

    Pada bayi hingga satu tahun, pelanggaran konduktivitas listrik ventrikel dikaitkan dengan alasan berikut:

    • hipoksia miokard,
    • lahir prematur
    • cedera lahir
    • cacat lahir
    • patologi bawaan pembuluh darah,
    • keracunan selama kehamilan ibu, termasuk obat,
    • penyakit rematik
    • penyakit pada sistem saraf pusat dan jiwa.

    Tidak ada gejala jelas yang membantu dokter mencurigai adanya pelanggaran PJK. Perjalanan penyakit tanpa gejala memungkinkannya berkembang tanpa pengobatan. Pelanggaran terdeteksi secara tidak sengaja - selama auskultasi selama pilek atau saat merekam elektrokardiogram.

    Gejala umum PJK pada anak adalah:

    Tidaklah layak berpikir bahwa bayi akan tumbuh dan semuanya akan berlalu dengan sendirinya, karena disfungsi konduktivitas listrik tidak selalu hilang tanpa jejak. Kadang-kadang mereka menghilang dengan bertambahnya usia, tetapi dalam beberapa kasus, blok lengkap penuh dengan komplikasi seperti kehilangan kesadaran, iskemia, gangguan irama, gagal jantung hingga berhenti sepenuhnya dari aktivitas miokard.

    Jika ada gejala yang mengganggu, pastikan untuk menunjukkan anak ke dokter, dia akan memberikan rekomendasi yang diperlukan, dan juga mengirim bayi untuk berkonsultasi dengan seorang cardiologist yang akan melakukan diagnosis rinci.

    Jika malaise dan manifestasi nyeri lainnya hadir, biasanya itu berarti adanya faktor penyebab lain yang menyebabkan gangguan konduksi. Jika penyebab patologi iskemia, pasien mengeluh sesak napas, nyeri dada, miokarditis ditandai dengan nyeri dan sesak napas, hipertensi - nyeri di daerah oksipital dan frontal, gangguan penglihatan, tremor. Aritmia atrium dan jenis lain dapat memperlambat denyut nadi pasien secara signifikan dan juga dapat disertai dengan satu atau beberapa blokade.

    Dokter harus waspada dengan blokade lengkap, terungkap untuk pertama kalinya, jika disertai dengan sternum atau nyeri dada di sebelah kiri.

    Bentuk sisi kiri berbahaya karena menutupi tanda-tanda serangan jantung akut, yang sulit dikenali pada EKG karena perubahan signifikan pada kompleks ventrikel.

    Dalam kasus dugaan serangan jantung, pasien perlu dirawat di rumah sakit dan perawatan darurat. Hanya di rumah sakit Anda dapat melakukan diagnosa terperinci dan menentukan bagaimana cara merawat pasien lebih lanjut.

    Awal diagnosis blokade intraventrikular selalu dicatat dalam catatan EKG. SEBUAH cardiologist dapat mendeteksi blokade lengkap dan tidak lengkap pada pita EKG.

    Dari metode diagnostik tambahan yang digunakan:

    • Ultrasound of the heart (Echo-KG). Ditugaskan dengan dugaan miokarditis, cacat otot jantung, serangan jantung.
    • Pemantauan holter. Diperlukan jika pasien memiliki bentuk blokade sementara.
    • Pada penyakit jantung koroner, angiografi koroner dapat diresepkan jika perlu pemasangan stent atau operasi bypass. Teknik angiografi koroner

    Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

    Detonic untuk normalisasi tekanan

    Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

    Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

    Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

    Prinsip perawatan

    Karena itu, perawatan khusus untuk gangguan konduksi jantung intraventrikular tidak disediakan, kecuali jika disebabkan oleh patologi lain yang memerlukan terapi khusus.

    Cardioldokter selalu membedakan blokade nonspesifik primer dari kondisi sekunder, dan berdasarkan diagnosa mereka memutuskan pengangkatan obat-obatan. Terkadang obat-obatan saja tidak cukup; koreksi bedah cacat, seperti penyakit jantung, diperlukan.

    Jika penyebab blokade adalah serangan jantung, pengobatan gangguan lokal pada konduksi intraventrikular jantung dapat dilakukan dengan dua cara - dengan stenting atau dengan metode pengobatan di unit infark.

    Teknik penempatan stent

    Sangat penting untuk mengenali gangguan konduksi 2-balok pada waktunya. Ciri mereka adalah kemampuan untuk dengan cepat berubah menjadi kondisi yang sangat mengancam jiwa - blokade lengkap dari simpul atrioventrikular. Jika blokade bifasikular terdeteksi, metode pengobatan yang optimal adalah memasang alat pacu jantung. Jika Anda tidak menggunakannya, pasien bisa tiba-tiba meninggal.

    Ramalan

    Perkiraan gangguan konduksi balok tunggal tanpa gejala biasanya menguntungkan. Satu-satunya hal yang penting dalam hal ini adalah tidak mengabaikan pengawasan dokter agar tidak ketinggalan perkembangan atau degenerasi patologi ke bentuk lain. Dokter mengatakan yang berikut:

    • Sulit untuk memprediksi gangguan yang menyebabkan patologi organik. Perjalanan mereka sepenuhnya karena patologi yang mendasarinya. Pasien harus diperiksa secara teratur, diamati dan menerima perawatan yang memadai dari patologi yang mendasarinya.
    • Gangguan konduksi sisi kiri meningkatkan persentase kematian akibat penyakit jantung sebanyak lima kali. Jika cacat muncul karena serangan jantung, ini dapat menyebabkan kematian dalam setengah kasus.
    • Blokade sisi kanan bukanlah tanda patologi miokard.

    Patologi selama kehamilan

    Semua kemungkinan penyebab kegagalan dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: jantung - disebabkan oleh patologi jantung dan non-jantung - dipicu oleh gangguan lain.

    • cacat jantung;
    • infark miokard;
    • miokarditis;
    • iskemia jantung;
    • kardiomiopati;
    • arteriosklerosis koroner;
    • konsekuensi dari intervensi bedah (misalnya, karena prosthetics katup, ablasi kateter frekuensi radio).
    • distonia vaskular;
    • masalah endokrin: hipotiro>Polnaja blokada pravoj nozhki puchka Gisa - Konduksi intraventrikular lambat apa indikator EKG ini

      Kegagalan sinyal tidak selalu menunjukkan patologi. Sebagai contoh, sebagian pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya dianggap sebagai varian dari norma, karakteristik individu anak muda.

      Pelanggaran fungsi konduktif miokardium bisa bersifat permanen dan sementara. "Malfungsi" sementara terdeteksi dengan latar belakang aktivitas fisik (misalnya, dalam pelatihan dan kompetisi). Jika setelah istirahat situasi menjadi normal, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tetapi jika masalah tetap ada, dan perubahan terlihat pada EKG, Anda perlu diperiksa oleh spesialis.

      Jika patologi terdeteksi pada anak, maka paling sering ini menunjukkan kelainan bawaan atau pelanggaran terhadap latar belakang keturunan. Dengan pelanggaran sebagian, kepanikan tidak sepadan, karena lebih sering muncul dalam batas normal. Tidak ada fitur spesifik lain dari patologi pada anak-anak dan remaja.

      Gejala yang dapat diidentifikasi patologi pada anak adalah sebagai berikut:

      • Gangguan memori
      • Kekurangan perhatian.
      • Terjadinya sesak nafas.
      • Memburuknya kinerja sekolah.
      • Nyeri dada.
      • Ketidaknyamanan umum.
      • Kelelahan saat aktivitas fisik rendah.

      Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, secara langsung tergantung pada alasan yang memicu kondisi ini.

      Tahap pertama tidak membutuhkan perawatan, tetapi anak tersebut diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kasus kedua, obat-obatan diresepkan, dan tingkat yang lebih lanjut memerlukan intervensi bedah, yaitu implantasi ECS, alat pacu jantung buatan.

      Dalam hal apa pun seseorang tidak boleh meninggalkan manifestasi tanda-tanda tanpa perhatian; blokade yang luas dapat menyebabkan kematian.

      Penyakit serupa dapat muncul pada seorang wanita selama kehamilan. Seringkali gejalanya tidak jelas, tetapi jika ada kelemahan yang tidak masuk akal, pusing, sesak napas, suasana hati yang tidak stabil, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal.

      article1147 - Konduksi intraventrikular lambat apa indikator EKG ini

      Sebelum menentukan tindakan terapeutik, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Untuk mulai dengan, seorang wanita dikirim ke EKG.

      Blokade balok tunggal permanen pada kaki kanan dan cabang individu pada kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak mempengaruhi kesehatan dan harapan hidup.

      Prognosis untuk kejadian gangguan konduksi pertama akibat kerusakan organik pada jantung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

      Ada berbagai pendapat tentang tingkat pengaruh blokade kaki kiri terhadap tingkat kematian. Beberapa peneliti tidak menganggap blokade balok tunggal dan ganda sebagai faktor risiko yang mengurangi kelangsungan hidup pasien. Menurut sumber lain, bentuk patologi yang konstan atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

      Perkembangan blokade kaki kiri pada periode akut infark miokard secara signifikan memperburuk prognosisnya: angka kematian meningkat dan 40-50%.

      Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah blok trifasikular karena risiko tinggi terkena asistol.

      Jika seseorang mengalami gejala penyakit tersebut, maka dilakukan pemeriksaan segera oleh a cardiologist atau arrhythmologist diperlukan. Setelah pemeriksaan eksternal pendahuluan, pencatatan keluhan pasien, mereka akan mengarahkan pasien untuk menjalani pemeriksaan laboratorium untuk keperluan menegakkan diagnosis. Jenis pemeriksaan dan tes berikut biasanya diberikan:

      1. 1.
        Elektrokardiogram dipantau menggunakan metode Holter. Diperlukan untuk mendeteksi transmisi impuls selama 24 jam.
      2. 2.
        Pasien harus menjalani tes khusus dengan hasil yang tercatat pada elektrokardiogram. Untuk tujuan ini gunakan sepeda latihan, treadmill - pengujian. Pasien dapat berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda berdiri, dan elektroda dari elektrokardiogram akan dipasang padanya saat ini. Ini memungkinkan Anda menetapkan hubungan yang tepat antara gangguan konduktivitas dan beban pada pasien.
      3. 3.
        Pada tahap selanjutnya, pemeriksaan otot jantung dilakukan menggunakan peralatan ultrasonografi, yang dapat mengungkapkan patologi dalam struktur jantung, mengevaluasi kinerja miokardium.
      1. 1.
        Kompleks vitamin dan mineral.
      2. 2.
        obat yang secara signifikan meningkatkan nutrisi jantung dengan darah, misalnya, ATP, Preductal dan lain-lain.

      Jika pasien didiagnosis dengan penyumbatan lengkap ventrikel karena impuls tidak lewat, maka alat pacu jantung mungkin diperlukan, jika tidak bradikardia terjadi pada otot jantung, yang dapat menyebabkan komplikasi, dan bahkan kematian.

      Dengan gangguan non-spesifik dari impuls, biasanya tidak ada obat yang membantu. Karena itu, dokter meresepkan pola makan khusus untuk pasien dan istirahat panjang. Ini menghambat proses negatif, yang memungkinkan memperpanjang hidup pasien

      Jika lesi non-spesifik tidak diobati, maka penyakit berkembang dengan cepat, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

      1. 1.
        Kematian mendadak (dengan blokade lengkap).
      2. 2.
        Perkembangan gagal jantung.
      3. 3.
        Munculnya penyakit serius lainnya.
      4. 4.
        Gangguan sirkulasi darah di otak. Dalam hal ini, stroke berkembang.
      5. 5.
        Pembedahan mungkin diperlukan.
      6. 6.
        Trombi mulai terbentuk dalam jumlah besar di pembuluh.

      Jika penyakit terdeteksi tepat waktu, maka ketika seseorang beralih ke gaya hidup sehat (diet, berhenti merokok, menghentikan penggunaan alkohol, obat-obatan kadang-kadang mungkin diperlukan), perkembangan penyakit dapat dihentikan.

      Dengan penyumbatan lengkap di bagian mana pun atau di seluruh otot jantung, henti jantung mendadak dapat terjadi dengan hasil yang fatal. Dalam beberapa kasus, fibrilasi ventrikel terjadi. Oleh karena itu, prognosisnya tidak menguntungkan.

      Untuk setiap gangguan konduksi intraventrikular, gangguan pada aliran pulsa ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil adalah karakteristik. Gangguan semacam itu disebut penyumbatan. Dalam kebanyakan kasus, obstruksi arah ventrikel mencirikan tingkat kerusakan miokard.

      Untuk fungsi normal jantung dan pemeliharaan proses vital, konduktivitas normal otot jantung adalah prasyarat. Untuk setiap pasien, penyebab gangguan konduksi intraventrikular berbeda.

      Ada daftar standar penyebab patologi:

      • perubahan proses dalam sistem kardiovaskular tanpa disertai kelainan organik;
      • seseorang menderita iskemia, miokarditis, kardiomiopati, atau cacat bawaan;
      • operasi dan komplikasi;
      • efek samping dan efek negatif dari minum obat.

      Dalam kebanyakan kasus, penyumbatan bundel kanan terjadi pada anak-anak, yang mungkin muncul karena patologi jantung. Patologi bundel kiri jarang terjadi, lebih sering patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk blokade bawaan. Dalam hal ini, pelanggaran konduksi intraventrikular pada anak tidak memberikan gejala yang khas.

      Seringkali selama kehamilan, mungkin ada kelainan fungsional di mana tidak perlu minum obat dan sembuh dengan sendirinya. Namun, jika terjadi gangguan konduksi yang parah, file cardiologist bersama dengan dokter kandungan-ginekolog meresepkan obat, dengan mempertimbangkan kondisi anak dan kemungkinan konsekuensi kesehatannya di masa depan.

      Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi vitamin, obat herbal, dan persiapan kalium. Wanita yang memiliki penyakit jantung atau penyumbatan sedang merencanakan kelahiran sesar untuk mencegah gagal jantung yang serius.

      Segala gangguan dalam konduksi jantung dapat terjadi pada wanita dalam posisi. Bukan fakta bahwa semua gejala akan muncul, tetapi tidak ada gunanya mengecualikan kemungkinan seperti itu. Dan jika Anda sering merasakan pusing, kelemahan umum, sesak napas, dan ketidakstabilan saraf, maka ini adalah gejala yang jelas dari penyakit ini.

      Sebelum memberikan resep perawatan medis untuk seorang wanita, studi EKG diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

      Menurut penelitian, sekitar 5% anak sehat memiliki beberapa bentuk gangguan konduksi miokard. Jika kita berbicara tentang AV blokade 1 derajat, maka dapat berlanjut ke derajat penyakit selanjutnya. Penyebabnya adalah infeksi, patologi jantung lain yang mungkin terjadi di masa depan. Gangguan konduksi yang lebih serius dapat terjadi setelah rematik, pembedahan jantung, dengan kelainan bawaan, dll.

      Tanda-tanda penyakit pada anak-anak termasuk menurunnya daya ingat, perhatian, kinerja yang buruk, kelemahan, sesak napas, sakit jantung.

      Perawatan pada anak-anak dengan malfungsi pada konduksi jantung, seperti pada orang dewasa, bergantung pada penyebab penyakitnya. Derajat blokade pertama membutuhkan observasi dinamis tanpa pengobatan. Pada tingkat kedua, obat suportif mungkin direkomendasikan; pengaturan alat pacu jantung kadang-kadang dianjurkan. Dengan blokade tingkat 3, anak harus menjalani operasi implan EX - alat pacu jantung buatan. Kadang-kadang pada anak-anak ada kasus pemulihan penuh spontan seiring bertambahnya usia.

      Wanita hamil paling sering mengalami gangguan konduksi fungsional, yang tidak memerlukan pengobatan dan lewat secara spontan. Tetapi dengan gangguan konduksi yang parah, seorang wanita harus minum obat yang dipilih oleh a cardiologist bersama dengan dokter kandungan-ginekolog, dengan mempertimbangkan bahaya minimal pada bayi.

      Paling sering, vitamin, obat herbal, persiapan kalium dianjurkan. Implantasi ECS harus tepat waktu dan dilakukan, jika perlu, sebelum pengiriman. Melahirkan pada wanita dengan patologi jantung organik dan blok AV harus direncanakan hanya oleh seksio sesarea, agar tidak memicu malfungsi serius pada irama jantung.

      1. Perasaan detak jantung melambat atau perasaan berhenti total.
      2. Mual.
      3. Pusing.
      4. Pingsan.
      5. Kejang epileptiformis.
      6. Tekanan darah rendah.

      Diagnosis gangguan konduksi

      Salah satu sifat yang dimiliki hati seseorang adalah konduksi. Terdiri dari transmisi impuls saraf berurutan dari alat pacu jantung utama ke bagian jantung lainnya. Transmisi impuls dilakukan menggunakan cabang-cabang khusus, yang termasuk bundel-Nya.

      Operasi yang tidak benar dari struktur-struktur ini mengarah pada suatu kondisi seperti pelanggaran konduksi intraventrikular jantung, yang perawatannya terdiri atas perawatan patologi utama. Paling sering, patologi semacam itu tidak menimbulkan bahaya serius, namun, mereka dapat memperumit penyakit jantung lainnya.

      Untuk memahami dengan tepat bagaimana kondisi patologis tersebut berkembang, Anda perlu tahu apa sebenarnya sistem konduktif terdiri, yang bertanggung jawab untuk mengirimkan impuls melalui ventrikel. Jadi, peran utama dalam proses ini adalah milik apa yang disebut bundel-Nya, yang terdiri dari dua bagian struktural:

      • Kaki kiri. Ini diwakili oleh cabang anterior dan posterior, masing-masing bertanggung jawab untuk dinding di ventrikel kiri. Cabang-cabangnya membentuk sistem serat Purkinje.
      • Kaki kanan. Ini diwakili oleh satu bundel bercabang di bagian bawah ventrikel kanan.

      Untuk terjadinya eksitasi di ventrikel, impuls dari alat pacu jantung melewati septum interventrikular dan kemudian eksitasi simultan dari kedua ventrikel terjadi. Agar ini terjadi, pulsa membutuhkan sekitar 0,12 detik.

      Jika penyumbatan dicatat pada salah satu jalur, tidak hanya jalur yang dilewati impuls, tetapi juga waktu di mana ventrikel tereksitasi, berubah.

      Menurut klasifikasi yang diterima secara umum, semua blok impuls ke ventrikel dibagi sebagai berikut:

      1. Satu, dua, atau tiga balok. Ini ditentukan oleh berapa banyak balok yang terlibat dalam perilaku pulsa yang salah.
      2. Lokal. Pelanggaran konduksi tidak diamati pada semua lead selama pemeriksaan EKG.
      3. Menopang. Konduksi impuls yang tidak benar berganti dengan normal.
      4. Arborisasi. Blokade impuls terjadi pada serat Purkinje. Lebih tepatnya, di bagian bawah mereka.
      5. Blokade lengkap.
      6. Blokade tidak lengkap.
      7. Blokade bergantian. Saat melakukan penelitian, satu atau opsi lain terungkap.

      Penyakit jantung dan pembuluh darah sangat umum belakangan ini. Hal yang sama berlaku untuk aritmia jantung (aritmia). Gangguan ini juga merujuk pada patologi ini.

      Hari ini kita akan berbicara tentang pelanggaran konduksi intraventrikular, apa yang harus diketahui, mempertimbangkan penyebab dan metode pengobatan.

      Apakah pelanggaran konduksi intraventrikular jantung?

      Gangguan patologis dari satu, dua atau semua 3 dari tiga bundel sistem konduksi intraventrikular disebut dengan istilah ini. Ini adalah apa yang disebut penyumbatan mono, bi, dan trifashicular.

      Harus dipahami bahwa pelanggaran konduksi impuls saraf tidak berarti tidak adanya keharusan. Itu hanya mengatakan bahwa ada pelanggaran dalam sistem konduktif, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam memperlambat pulsa ketika terjadi oleh pengurangan ritme. Atau memanifestasikan dirinya dalam penghentian total impuls saraf dan kemudian ada henti jantung lengkap.

      Seperti yang Anda ketahui, pelanggaran konduksi intraventrikular ditandai dengan adanya penyumbatan jantung. Mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi penuh dan tidak lengkap. Dengan bagian lengkap dari impuls saraf tidak ada, dengan impuls saraf yang tidak lengkap dilakukan dengan frekuensi yang lebih sedikit.

      Selain itu, patologi ini diklasifikasikan berdasarkan lokasi lesi. Misalnya, ada penyumbatan kaki kanan atau kiri bundel Giss. Juga, blokade dibagi menjadi proksimal dan distal. Selain itu, blokade distal dianggap kurang menguntungkan, oleh karena itu, dengan pelanggaran seperti itu, diperlukan peningkatan perhatian dari dokter yang hadir.

      Mengapa patologi ini muncul?

      Ada tiga alasan utama yang menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular. Ini adalah alasan organik, fungsional, dan pengobatan.

      Dengan organik - struktur sistem konduksi jantung berubah. Perubahan ini sering menyertai miokarditis, serangan jantung, angina pektoris, kardiosklerosis, dan penyakit jantung koroner lainnya. Selain itu, perubahan organik diamati dengan kelainan jantung bawaan, kardiomiopati, kadang-kadang setelah intervensi bedah.

      Dengan fungsional - perubahan dalam sistem konduktif diamati. Namun, tidak ada patologi CVS. Sistem konduktif diatur oleh sistem simpatis dan parasimpatis.

      Yang pertama meningkatkan konduktivitas nadi, dan yang kedua, sebaliknya, melambat. Biasanya, mereka bekerja secara harmonis, saling melengkapi.

      Penyebab obat diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu yang mempengaruhi irama jantung, menyebabkan penyimpangan. Blokade grup ini dibedakan oleh tingkat keparahan kursus dan tropiditas (sulit diobati).

      Pelanggaran konduksi intraventrikular terdeteksi selama elektrokardiografi. Dalam kasus gangguan sementara, metode EKG khusus digunakan - Pemantauan Holter.

      - Meningkat, detak jantung cepat; - Celah kontraksi jantung yang diamati secara berkala; - Adanya gangguan dalam kerja otot jantung; - Angina pektoris;

      - Adanya sesak nafas, pusing, pingsan. Gejala-gejala ini berhubungan dengan suplai darah yang tidak adekuat ke otak.

      • Jika ada gejala yang dijelaskan, serta kelainan lain pada aktivitas jantung, konsultasikan a cardiologist atau arrhythmologist.
      • Perawatan kelainan konduksi intraventrikular
      • Di hadapan penyumbatan di mana konduksi atrioventrikular tidak terganggu, terapi terdiri dalam mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang mendasarinya.

      Dengan blokade intraventrikular, serta gagal jantung, glikosida jantung digunakan untuk pengobatan. Mereka diresepkan untuk semua pasien dengan patologi ini. Dalam kasus di mana blokade intraventrikular diamati bersamaan dengan blokade atrioventrikular derajat I - II, obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati dengan pemantauan elektrokardiografi reguler.

      Pada blokade bifascicular akut pada pasien dengan infark miokard, sebuah probe (ventrikel kanan) diperkenalkan untuk tujuan profilaksis, karena ada kemungkinan besar blokade triphascicular lengkap dan henti sirkulasi.

      Harus diingat bahwa blokade monofascicular akut hanya pada 12% kasus yang mendahului pelanggaran konduksi atrioventrikular. Karena itu, tidak disarankan untuk melakukan kateterisasi jantung untuk semua pasien tersebut. Prosedur ini dilakukan hanya jika ada ancaman nyata dari blokade atrioventrikular.

      Dalam kasus blokade trifasikular, jika ada pelanggaran konduksi atrioventrikular derajat II dan III, jika perlu, pasien disuntik dengan elektroda probe ke dalam rongga ventrikel kanan.

      Pada dasarnya, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan jenis ini atau itu blokade. Selanjutnya, pengobatan simtomatik dari gangguan ini dilakukan.

      Fungsi utama jantung dan miokardiumnya (dinding otot) adalah transmisi melalui sistem simpul khusus dan serat impuls listrik. Agar detak jantung mencukupi untuk sirkulasi darah, gelombang eksitasi harus ditransmisikan melalui bagian jantung dalam urutan tertentu dan dengan kecepatan konstan.

      Biasanya, impuls lewat dari simpul sinus, bagian atrium ke atrioventrikular - atrioventrikular. Jadi, pertama-tama bagian atas bersemangat, dan kemudian bagian bawah.

      • Pelanggaran konduksi intraventrikular adalah patologi yang bersifat fokal (lokal), di mana patensi impuls listrik di ventrikel jantung (salah satu bagian dari sistem konduksi) terganggu.
      • Impuls berasal dari simpul sinus, yang merupakan sumber irama sinus (dianggap sebagai norma kontraksi jantung dalam kisaran 60 hingga 90 denyut per menit), melewati simpul atrium dan atrioventrikular dan memasuki bungkusan-Nya, yang dibagi menjadi kaki kiri dan kanan.
      • Yang kanan adalah cabang di ventrikel kanan, dan kiri dibagi menjadi cabang anterior dan posterior, yang bertanggung jawab atas kontraksi dinding anterior dan posterior ventrikel kiri.
      • Dengan gangguan konduksi jenis ini, impuls diblokir pada bundel-Nya, melanggar kontraksi ventrikel yang benar.

      Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini bersifat bawaan, dan, biasanya tanpa mengurangi kualitas hidup, secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan medis.

      Namun, penyebabnya lebih sering adalah penyakit:

      • aterosklerosis;
      • miokarditis;
      • iskemia jantung;
      • hipertensi arteri;
      • gagal jantung;
      • hipertensi arteri;
      • cacat jantung;
      • kardiomiopati;
      • hipertrofi miokard.

      Pada bayi baru lahir, bayi, anak-anak dan remaja, pelanggaran konduksi dapat memicu:

      • prematuritas;
      • jendela oval terbuka adalah celah antara atrium, yang berfungsi untuk suplai darah selama perkembangan embrio. Pada anak yang lahir, ia akan menutup selama tahun pertama kehidupan;
      • penyakit jantung bawaan;
      • penyakit pada sistem endokrin (mis. kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, sistem reproduksi).

      Pada anak-anak dan orang dewasa, penyebabnya juga dapat berupa kelainan jantung akut setelah keracunan dengan obat-obatan atau intervensi bedah.

      Klasifikasi

      Klasifikasi gangguan konduksi intraventrikular didasarkan pada struktur internal bundel-Nya.

      jenisLokalisasi lesi
      Balok tunggal
      • konduktivitas rusak di kaki kanan (PNPG);
      • konduksi sebagian terganggu, hanya pada tingkat cabang anterior kaki kiri (ketika impuls lewat, tetapi melalui dinding ventrikel bawah);
      • gangguan lokal hanya pada tingkat cabang posterior kaki kiri (ini berarti bahwa serat Purkinje digunakan untuk mengurangi ventrikel, impuls mencapai dinding posterior melalui mereka).
      Balok ganda
      • prolaps kaki kiri, yaitu konduksi pada kedua cabang ventrikel kiri terganggu;
      • konduksi di kaki kanan dan di depan, atau cabang belakang kiri dilanggar;
      Tiga balokKonduktivitas rusak di tingkat kaki kanan dan kiri (di kedua cabang).

      simptomatologi

      • pemendekan (aliran lambat) konduksi impuls saraf, atau penundaan AV, bersifat fokal lokal dan dapat terjadi pada bayi;
      • kesulitan dalam konduksi atau blok AV, yang fungsional di alam atau memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit jantung organik.

      Fitur penyakit

      Biasanya, impuls lewat dari simpul sinus, bagian atrium ke atrioventrikular - atrioventrikular. Jadi, pertama-tama bagian atas bersemangat, dan kemudian bagian bawah. Sistem konduksi diwakili oleh serabut Purkinje khusus dan seikat His, yang terbagi menjadi tiga cabang. Dua kiri (depan dan belakang, benar-benar menutupi ventrikel kiri), dan satu kanan memastikan pengiriman impuls listrik ke arah yang sesuai.

      2035985004 metod elektrofizicheskij - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

      Penyebab patologi ini dapat berupa penyakit jantung organik dan faktor lainnya. Paling sering, konduksi intraventrikular terganggu dengan aterosklerosis vaskular, gagal jantung progresif dan hipertensi, suatu kondisi setelah serangan jantung, miokarditis atau kardiodistrofi. Malformasi atau cedera bawaan, patologi endokrin parah pada kelenjar tiroid, keracunan dengan bahan kimia atau obat-obatan juga dapat memicu gangguan.

      Tentu saja, seseorang bertanya-tanya tentang penyebab pelanggaran konduksi intraventrikular. Apa itu? Ada sejumlah prasyarat untuk pengembangan patologi:

      1. Perubahan pada sistem kardiovaskular, tidak disertai dengan penyimpangan organik.
      2. Penyakit yang ditularkan pasien seperti malformasi kongenital, iskemia, miokarditis, kardiomiopati.
      3. Efek operasi pada pembuluh jantung.
      4. Dampak negatif obat, efek samping.

      Mekanisme gangguan konduksi: dalam kasus blok lengkap cabang kanan bundel, ventrikel kanan dan separuh septum ventrikel yang berdekatan tereksitasi dengan cara lain. Gelombang depolarisasi sel lewat sini dari sisi kiri septum interventrikular, dari ventrikel lainnya. Mereka bersemangat terlebih dahulu, dan serat perlahan mengirimkan impuls ke ventrikel kanan.

      Blokade yang tidak lengkap dibedakan oleh cara transmisi yang benar, tetapi kecepatan denyut nadi yang melambat.

      Penyebab blok lengkap terutama penyakit disertai dengan kelebihan ventrikel kanan:

      • penyakit paru-paru kronis dengan pembentukan "jantung paru";
      • malformasi kongenital, kegagalan katup pada anak-anak;
      • dari kelainan yang didapat, stenosis mitral penting, menciptakan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru;
      • penyakit iskemik kronis, dikombinasikan dengan hipertensi arteri;
      • infark miokard dari daerah diafragma posterior dan apikal, deteksi patologi dianggap sebagai indikator tingginya prevalensi zona nekrosis dan iskemia.

      Ventrikel kanan yang kelebihan beban secara radiologis terlihat oleh perluasan kontur di kanan atas

      Dengan jantung yang sehat, jenis blokade ini jarang terjadi.

      Alasan blokade yang tidak lengkap harus ditambahkan:

      • miokarditis (penyakit jantung rematik, konsekuensi dari penyakit virus menular pada anak);
      • kardiosklerosis difus dan fokal;
      • penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
      • keracunan dengan obat-obatan (turunan digitalis, quinidine, β-blocker).
      • gangguan elektrolit tidak spesifik.

      Dalam kasus ini, penundaan konduksi menunjukkan hipertrofi ventrikel. Mungkin sebagai varian norma pada atlet.

      2035985003 infarkt miokarda - Konduksi intraventrikuler lambat apa indikator EKG ini

      Mekanisme gangguan konduksi: selalu ada hambatan untuk melakukan eksitasi di sepanjang dinding depan dan samping ventrikel kiri. Pertama, impuls melewati cabang posterior kiri, mengaktifkan septum interventrikular dan bagian bawah dinding posterior. Kemudian, melalui serat Purkinje, gelombang eksitasi diarahkan dari bawah naik ke bagian anterolateral ventrikel kiri.

      Alasannya adalah patologi bilik jantung kiri:

      • infark miokard pada dinding anterior atau lateral;
      • kardiosklerosis fokal;
      • hipertensi;
      • non-penutupan septum atrium;
      • malformasi aorta;
      • insufisiensi katup katup mitral;
      • miokarditis;
      • kardiomiopati hipertrofik;
      • distrofi miokard dengan perubahan metabolik.

      Mekanisme gangguan konduksi: pengiriman impuls terhambat di bagian bawah posterior ventrikel kiri. Eksitasi berjalan di sepanjang bundel anterior kiri ke miokardium wilayah anterolateral, melalui serat-serat Purkinje menyebar ke bagian posterior dan bagian bawah. Miokardium diaktifkan di sepanjang dinding depan dari atas ke bawah.

      Jenis blok ini jarang diisolasi, lebih umum dengan blokade blok cabang bundel kanan.

      Penyebab - perubahan fokal pada ventrikel kiri dari dinding belakang dengan:

      • infark miokard diafragma posterior;
      • kardiosklerosis;
      • miokarditis;
      • kardiomiopati;
      • kalsifikasi idiopatik dari sistem konduktif.

      Gambar EKG untuk infark miokard dengan blokade kaki kiri

      Mekanisme gangguan konduksi: blok batang umum kaki kiri harus ditempatkan sebelum bercabang ke cabang depan dan belakang atau pada saat yang sama menghalangi aliran pulsa di kedua cabang. Ventrikel kanan bersemangat seperti biasa, setelah itu gelombang ditransmisikan melalui sel kontraktil ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Dalam kasus blok yang tidak lengkap, beberapa pulsa, meskipun perlahan, “menerobos” sepanjang kaki kiri.

      2035985005 bradikardiya serdca - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

      Alasan terjadinya gangguan konduksi jenis ini harus dicari dalam kerusakan yang sangat luas pada ventrikel kiri dengan:

      • infark miokard transmural akut;
      • kardiosklerosis difus;
      • malformasi aorta dan koarktasio;
      • Tentu saja ganas hipertensi arteri.

      Mekanisme gangguan konduksi: obstacle terletak serentak di kaki kanan dan bundel depan kiri (cabang). Yang pertama melalui cabang posterior kiri utuh menggairahkan dinding posterior dan bagian bawah ventrikel kiri, di sepanjang jalur anastomotik - depan dan samping. Dengan penundaan yang besar, secara tidak langsung, impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian paling umum dari gangguan intraventrikular dalam penyebaran gairah.

      • penyakit iskemik kronis;
      • infark miokard akut yang meluas dengan kejang septum interventrikular;
      • cacat jantung;
      • lesi sklerotik, inflamasi, dan degeneratif difus ventrikel pada penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi, dan sklerosis sistem konduksi di dalam ventrikel), penyakit Levy (pertumbuhan berserat pada septum interventrikular).

      Mekanisme gangguan konduksi: melalui cabang anterior kiri utuh, eksitasi memasuki dinding depan dan samping ventrikel kiri, kemudian sepanjang anastomosis menutupi bagian posterior dan bawahnya. Terakhir, impuls mencapai ventrikel kanan.

      Penyebabnya tidak berbeda dari lesi yang luas dan dalam pada dinding ventrikel kiri yang dijelaskan di atas. Tanda-tanda EKG menggabungkan perubahan pada lead dada selama blokade kaki kanan dengan deviasi sisi kanan dari sumbu listrik.

      Salah satu fungsi yang dilakukan jantung adalah kemampuannya untuk melakukan stimulasi saraf. Karena ini, impuls masuk ke atrium dan ventrikel jantung.

      Untuk ini, ada banyak sel di dalam hati yang terhubung ke cabang - cabang atau kaki-Nya. Jika terjadi pelanggaran konduktivitas, denyut nadi ditransmisikan sebagian atau berhenti sepenuhnya. Dalam kasus ini, pasien mengembangkan blokade.

      Keadaan blokade menyebabkan perlambatan dalam kecepatan impuls di semua bagian jantung. Pengobatan penyakit secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan patologi.

      Jika impuls mulai mengalir lebih lambat ke ventrikel, maka kita berbicara tentang blokade bundel milik-Nya. Untuk membantu memahami apa perannya dalam kontraksi jantung, informasi umum tentang proses ini akan membantu:

      • sebuah impuls berasal dari simpul sinoatrial;
      • kemudian ia maju ke simpul atrioventrikular;
      • setelah kontraksi atrium, ia pergi ke bagasi bundel-Nya dan ranting-rantingnya;
      • lebih jauh, impuls memasuki miokardium dan menyebabkan kontraksi.

      Jika bundel-Nya terhalang karena alasan tertentu, maka sinyalnya turun jauh lebih lambat ke miokardium. Untuk mengetahui apa arti pelanggaran konduksi intraventrikular, tergantung pada kerusakan salah satu cabangnya, informasi berikut akan membantu:

      • Pelanggaran transmisi sinyal melalui LDL menyebabkan kegagalan fungsi ventrikel kiri.
      • Konduksi impuls yang lambat di sepanjang PNPH mempengaruhi ventrikel kanan.

      Kaki kiri, meskipun tidak lebih panjang dari kanan, terbagi dua, jadi benar untuk berbicara tentang 3 cabang dari bungkusan-Nya. Kerusakan salah satunya dianggap sebagai blokade parsial. Otot jantung berkontraksi karena cabang yang masih hidup, tetapi dengan penundaan, yang menyebabkan bradikardia terjadi. Blokade lengkap ditandai dengan tidak adanya konduksi denyut nadi sepenuhnya.

      Nama panggungDeskripsi
      PertamaKonduksi impuls sedikit melambat.
      Yang keduaBeberapa sinyal tidak mencapai jaringan otot ventrikel.
      Yang ketigaPulsa benar-benar tersumbat dan tidak dapat mencapai miokardium.

      Menurut statistik, pelanggaran konduksi intraventrikular pada EKG (elektrokardiogram) terdeteksi pada setiap 100 pasien. Masalahnya terutama menyangkut orang tua karena perubahan terkait usia. Pada seorang anak, pelanggaran seperti itu didiagnosis terutama di hadapan jendela oval di septum jantung.

      Jenis blokade

      Gangguan konduksi dalam ventrikel jantung diklasifikasikan sebagai berikut:

      • dengan jumlah cabang yang rusak (mono, bi-, trifasikular);
      • sesuai dengan tingkat blokade (penuh atau sebagian);
      • terpaut (persisten atau sementara);
      • oleh sifat kerusakan (fokus atau lokal).

      2035985006 budte zdorovy - Konduksi intraventrikuler lambat apa indikator EKG ini

      Bentuk-bentuk blokade juga dibedakan, dilokalkan pada ujung tungkai dan berpindah dari satu tipe ke tipe lainnya, misalnya, dari 1 derajat ke 3. Setiap varietas memiliki karakteristik dan cara pengobatannya sendiri. Kerusakan patologis terdeteksi dalam sistem konduktor menggunakan kardiogram dan metode diagnostik lainnya.

      Blokade tiga balok

      Mekanisme gangguan konduksi: ketika tidak lengkap, impuls listrik mengikuti dari atrium ke ventrikel di sepanjang salah satu cabang (kurang terpengaruh). Dalam hal ini, tanda-tanda blok atrioventrikular terdeteksi. Blokade komplit ditandai oleh derajat ketiga obstruksi atrioventrikular dan sumber irama ventrikel yang berubah.

      Alasannya adalah lesi miokard organik parah yang sudah terdaftar di atas.

      Bentuk gigi menunjukkan jenis blok intraventrikular

      Blokade absolut terjadi dengan beban berlebih di ventrikel kanan.

      Ini diamati dengan:

      • Penyakit jantung koroner (kronis) dalam kombinasi dengan GB;
      • Malformasi kongenital pada struktur jantung tertentu;
      • Stenosis katup mitral;
      • Penyakit jaringan paru-paru kronis;
      • Kondisi miokard.

      Blokade sebagian mengarah ke:

      • Sklerotik, gangguan peradangan di jantung, kelainan elektrolit;
      • Penggunaan obat berbasis quinidine tertentu, digitalis.

      Mekanisme ini terkait dengan gangguan konduksi eksitasi di sepanjang dinding ventrikel kiri (anterior, lateral). Awalnya, dipasang di cabang posterior kiri, septum ventrikel, bagian bawah dinding posterior. Selanjutnya, impuls yang lewat dari bawah mencapai ventrikel kiri (bagian lateral anteriornya).

      59e10d35b7a7059e10d35b7ab3 - Konduksi intraventrikular lambat apa saja indikator EKG ini

      Jenis blokade ini terjadi karena penyakit pada ruang jantung kiri:

      • Miokarditis;
      • Cacat aorta;
      • Kardiosklerosis lokal.

      Karena fakta bahwa masalah blokade dua balok terletak pada kekalahan kaki kanan dan bundel depan kiri, fitur-fitur dari transmisi impuls adalah sebagai berikut:

      • Awalnya, eksitasi datang di ventrikel kiri (dinding posterior);
      • Kemudian mencapai bagian anterior dan lateral ventrikel kiri;
      • Pada akhirnya, sebuah impuls muncul di ventrikel kanan.

      Penyumbatan tersebut disebabkan oleh:

      • Cacat jantung;
      • Serangan jantung;
      • Lesi ventrikel dari berbagai asal.

      Blokade ini ditandai oleh penyebaran impuls saraf dari atrium ke ventrikel di sepanjang cabang yang kurang terpengaruh oleh proses patologis. Gejala blok atrioventrikular diamati.

      Komplikasi

      Jika tidak diobati, ada bahaya komplikasi berikut:

      • Gagal jantung.
      • Memburuknya aliran darah ke otak, diikuti oleh perkembangan stroke.
      • Pembentukan gumpalan darah.
      • Kebutuhan akan operasi.
      • Hasil fatal dengan non-konduktivitas lengkap.

      Dengan gangguan sebagian konduksi melalui jantung, prognosisnya baik. Jika blokade lengkap pada bagian mana pun dari otot jantung berkembang, prognosisnya buruk, karena ini dapat menyebabkan komplikasi - serangan jantung dan kematian mendadak, fibrilasi ventrikel dan komplikasi tromboemboli, seperti emboli paru dan stroke iskemik.

      Kemungkinan penyebab pengembangan

      Gangguan konduksi intraventrikular tidak dianggap sebagai penyakit independen. Prognosis dapat ditentukan hanya setelah mengklarifikasi diagnosis utama, di mana jenis blokade spesifik telah mulai berkembang.

      Blokade kaki kanan paling sering tidak menimbulkan masalah dan hanya membutuhkan pengamatan, sementara blokade kaki kiri memperburuk perjalanan bentuk akut patologi jantung, membutuhkan perawatan serius, dan dapat mengakibatkan kematian pasien.

      Selain itu, lokalisasi lesi harus diperhitungkan. Blokade balok tunggal tidak menyebabkan risiko bagi kesehatan, asalkan blokade itu tidak muncul karena alasan patologis. Lesi dua dan tiga balok jauh lebih berbahaya dengan kemungkinan komplikasi fatal.

      Blokade tahap 1-2 memiliki prognosis yang sangat baik. Tingkat pemulihan akan tergantung pada faktor penyebab. Jika konduktivitas benar-benar terganggu, maka kemungkinan terjadinya pembekuan darah, fibrilasi ventrikel, dan henti jantung sangat tinggi, yang sering menyebabkan kematian.

      Perlambatan impuls dalam ventrikel terjadi karena kekalahan satu atau semua kaki dari bungkusan-Nya. Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk aritmia dan gejala khasnya. Untuk menghilangkan blokade, pasien harus diperiksa. Berdasarkan hasil, dokter akan merekomendasikan metode perawatan dan memberikan tips tentang koreksi gaya hidup.

      Ada daftar penyebab perkembangan penyakit yang cukup besar.

      59e10d35c290759e10d35c2954 - Konduksi intraventrikel lambat apa saja indikator EKG ini

      Di antara mereka, yang paling umum dapat dibedakan:

      • pelanggaran konduktivitas kaki kanan bundel-Nya;
      • setelah lahir, jendela oval pada anak-anak tetap tidak tertutup;
      • pemblokiran lengkap dari semua kaki balok;
      • penyakit infark miokard sebelumnya, kardiosklerosis atau tekanan darah tinggi;
      • gangguan fungsi bagian-bagian tertentu dari sistem jantung;
      • penyakit jantung bawaan pada anak-anak atau didapat (pada orang dewasa);
      • pelanggaran dosis minum obat.

      Di antara penyakit kardiovaskular, gangguan irama cukup umum. Masalahnya adalah bahwa banyak pasien tidak mengobati penyakit kronis pada jantung dan pembuluh darah, sering memiliki berbagai kebiasaan buruk. Selain itu, stres dan ketegangan melelahkan sistem saraf, yang mengarah ke masalah dengan impuls saraf, tetapi ada sejumlah alasan.

      Ada tiga penyebab patologi:

      Dengan organik, struktur seluruh sistem jantung konduktif berubah.

      Alasan untuk ini mungkin:

      • radang otot jantung;
      • serangan jantung;
      • pertumbuhan patologis di miokardium;
      • IHD;
      • intervensi operasi;
      • cacat jantung bawaan.

      Dengan alasan pengobatan, perubahan ritme terjadi karena asupan jenis obat tertentu. Blokade seperti itu sulit untuk diobati dan sangat parah.

      Blokade dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, jika, dengan kelainan bawaan, anak memiliki jendela oval terbuka di jantung.

      Blokade absolut dapat terjadi dalam kondisi berikut:

      • peningkatan otot jantung;
      • cacat katup;
      • IHD;
      • serangan jantung akut;
      • radang jantung;
      • bronkitis obstruktif;
      • kardiosklerosis;
      • kardiomiopati.

      Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini bersifat bawaan, dan, biasanya tanpa mengurangi kualitas hidup, secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan medis.

      Pada anak-anak dan orang dewasa, penyebabnya juga dapat berupa kelainan jantung akut setelah keracunan dengan obat-obatan atau intervensi bedah.

      Kerusakan pada pekerjaan atau struktur jantung, yang sering menyebabkan blokade interventrikular internal:

      • Kerusakan iskemik pada jantung;
      • Peningkatan otot jantung yang berlebihan;
      • Obstruksi dari ventrikel kiri;
      • Miokarditis;
      • Tekanan tinggi konstan;
      • Infark miokard;
      • Kardiosklerosis (lesi lokal dan umum).

      Gangguan konduksi intraventrikular diamati dengan:

      • Keracunan obat;
      • Emboli paru;
      • Tirotoksikosis;
      • Ketidakseimbangan elektrolit spesifik;
      • Patologi obstruktif jaringan paru-paru bersifat kronis.

      Fungsional: gangguan akibat faktor eksternal, misalnya, aktivitas fisik, diet, kejiwaan berlebihan emosional, minum obat tertentu (overdosis glikosida jantung atau opiat). Patologi seringkali reversibel dan dihilangkan bersama dengan faktor eksternal.

      Sistem konduksi dimulai dengan simpul sinoatrial, yang merupakan sumber ritme sinus. Dari itu, impuls melalui sel-sel khusus memasuki simpul atrioventrikular yang terletak di zona koneksi atrium dan ventrikel. Lebih lanjut, perjalanan pulsa dilakukan melalui sistem serat-serat-Nya.

      Tanda-tanda blokade parsial impuls di wilayah kaki kanan kadang-kadang ditemukan dengan latar belakang kesehatan lengkap dan dianggap sebagai fitur bawaan.

      59e10d35d116559e10d35d11b6 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

      Gangguan konduksi kadang-kadang disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit, keracunan obat, tirotoksikosis, patologi paru obstruktif kronik, tromboemboli paru.

      Karena patologi konduksi tidak diisolasi, tetapi merupakan konsekuensi dari penyakit lain, prediksi diperbolehkan hanya dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

      Blokade blok cabang bundel kiri meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko penyakit jantung.

      Gangguan dua-balok mendahului transisi untuk menyelesaikan blokade atrioventrikular setiap tahun pada 5% pasien. Ketakutan akan peningkatan konduktivitas harus dengan tipe perubahan yang intermiten.

      Jika blokade muncul pada tahap akut infark miokard, maka mortalitas meningkat hingga 50%. Ini menunjukkan fokus umum nekrosis.

      Konduksi intraventrikular tidak dapat dipertimbangkan secara terpisah dari semua patologi jantung. Jenis blokade penting dalam diagnosis, tujuan dan pilihan perawatan.

      Jika blokade kaki bundelnya asimtomatik, prognosisnya paling sering menguntungkan. Pasien seperti itu tidak perlu menjalani tindakan pengobatan. Yang penting hanya mengamati dinamika perubahan di cardiologist. Ini akan membantu mengidentifikasi lesi organik secara tepat waktu.

      Jika blokade terjadi dengan latar belakang patologi organik, prognosisnya secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Bagaimanapun, penting untuk memantau kesehatan Anda dan tidak menghindari dokter. Jadi, penyaringan sangat penting. Bahkan blokade asimptomatik sangat mudah dideteksi ketika melakukan studi EKG.

      Perlu dicatat bahwa blokade adalah salah satu faktor prognostik dalam perjalanan penyakit utama. Jadi, Anda perlu menyoroti poin-poin berikut:

      1. Blokade kaki kiri meningkatkan mortalitas patologi jantung sebanyak 5 kali.
      2. Jika blokade terjadi dengan latar belakang infark miokard, ini menunjukkan area besar nekrosis. Dalam hal ini, angka kematian bisa mencapai 50%.
      3. Blokade kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko untuk patologi jantung.

      Bagaimanapun, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Seperti yang telah disebutkan, gangguan konduksi sendiri tidak membahayakan orang sehat. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan patologi serius, penting untuk memantau diri Anda dengan cermat. Hilangkan kebiasaan buruk, jangan menjalani gaya hidup yang menetap, dan juga mengikuti diet. Semua ini akan membantu mencegah penyakit yang dapat menyebabkan munculnya blok untuk melakukan impuls ke ventrikel.

      Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung - apa itu? Jika selama perilaku pemeriksaan pasien dengan keluhan nyeri pada otot jantung penyakit ini terdeteksi, yang terlihat jelas pada EKG (elektrokardiogram), maka pasien mengalami kemajuan hingga blok 2 atau 3 derajat.

      Jenis penyakit

      Gangguan konduksi ventrikel sangat berbahaya. Ini dibagi menjadi 2 subspesies utama:

      1. 1.
        Impuls tidak melewati area tertentu dari otot jantung. Ini menyebabkan blokade yang mengancam jiwa pasien.
      2. 2.
        Impuls bergerak ke arah yang benar, tetapi berlalu dengan penundaan tertentu. Melambat menyebabkan penyumbatan jantung yang tidak lengkap.

      Penyumbatan lengkap atau parsial seperti itu muncul pada apa yang disebut kaki bundel-Nya.

      Jika pelanggaran lokal konduksi intraventrikular terjadi di sisi kanan bundel-Nya, maka irama kontraksi normal ventrikel kanan terganggu. Jika ini terjadi di sepanjang kaki kiri bundel-Nya, maka ventrikel kiri menderita karenanya. Seiring dengan ini, dapat ada berbagai jenis lesi dengan konduksi impuls intraventrikular. Mereka adalah sebagai berikut:

      1. 1.
        Lesi lokal yang lemah.
      2. 2.
        Penyumbatan lengkap ventrikel kiri, karakteristik infark miokard akut.
      3. 3.
        Lesi tidak spesifik dengan blokade impuls intraventrikular.

      Semuanya memiliki diagnosa dan perawatan khusus, dan untuk beberapa bentuk penyakit jenis ini, proses perawatan tidak dilakukan sama sekali.

      09 e1469635436428 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

      Penyebab penyakit

      Penyebab munculnya penyakit bisa sangat berbeda. Berikut ini dianggap yang utama:

      1. 1.
        Pada orang yang benar-benar sehat, gangguan konduksi intraventrikular lokal pada kaki kanan yang disebut bundel-Nya secara komparatif sering terjadi.
      2. 2.
        Jika anak memiliki jendela oval terbuka pada otot jantung, maka ini dapat menyebabkan gangguan lokal pada konduksi intraventrikular jantung pada anak-anak.
      3. 3.
        Adalah mungkin untuk sepenuhnya memblokir kaki-kaki bundel-Nya. Hal ini dapat terjadi karena terjadinya penyakit otot jantung seperti hipertrofi miokard (penebalan dan proliferasi jantung) selama perkembangan cacat katup pada katup, infark miokard akut pada otot jantung, penyakit jantung koroner. Masalah yang sama dapat terjadi selama penyakit bronkus dan paru-paru, misalnya, dengan bronkitis obstruktif, bronkiektasis, selama pengembangan asma bronkial. Dokter menghadapi fenomena serupa selama penampilan miokarditis, kardiomiopati, kardiosklerosis pasca infark.
      4. 4.
        Dalam beberapa kasus, pelanggaran non-spesifik konduksi intraventrikular mungkin terjadi, yang terjadi karena operasi yang tidak terkoordinasi yang tidak tepat dari satu atau lebih sistem otot jantung. Biasanya, ini dapat menyebabkan perlambatan kontraksi jantung dengan blokade yang tidak lengkap, dan jika gagal total dari impuls kontrol, mungkin menghentikan miokardium secara praktis. Pelanggaran semacam itu terjadi karena penampakan nabi jantung, terbentuknya bekas luka atau bekas luka di atasnya, dan terbelahnya ventrikel itu sendiri. Paling sering ini terjadi karena proses inflamasi atau paparan organik. Ini juga dapat terjadi akibat penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak tepat.

      5521 - Konduksi intraventrikuler lambat apa indikator EKG ini

      Gejala utama

      Tanda-tanda perkembangan lesi tersebut dengan impuls kontrol non-lintasan sebagian atau seluruhnya sepanjang otot jantung adalah sebagai berikut:

      1. 1.
        Dengan konduksi yang terganggu sebagian, kebanyakan orang hampir tidak merasakan apa-apa, karena kondisi seperti itu dalam banyak kasus tidak bermanifestasi secara klinis.
      2. 2.
        Jika seseorang memiliki penyumbatan lengkap dari impuls pada kaki bundel-Nya, maka tanda-tanda seperti kelembutan di dada, impuls langka muncul, hilangnya kesadaran sepenuhnya mungkin terjadi.
      3. 3.
        Ketika memeriksa pasien yang mengeluh nyeri mendadak, sangat menekan di belakang sternum, kelemahan tajam, tidak masuk akal, munculnya keringat dingin, blok lengkap ventrikel kiri biasanya terdeteksi pada elektrokardiogram. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan infark miokard akut, yang biasanya disamarkan sebagai obstruksi impuls. Pasien memiliki denyut nadi yang jarang, ia sering menjadi sakit. Sangat sulit untuk menentukan adanya serangan jantung pada seseorang dari elektrokardiogram pertama kali, oleh karena itu, jika dicurigai lesi ini, pasien segera dirawat di rumah sakit.

      3 2 - Konduksi intraventrikel lambat apa saja indikator EKG ini

      Gejala pada kasus penyakit tidak spesifik

      Dengan pelanggaran seperti itu pada jalur pulsa, paling sering tidak ada tanda-tanda penyakit, karena pergeseran pada elektrokardiogram sangat kecil sehingga sangat sulit untuk membedakannya. Tetapi masih ada beberapa tanda, setelah memperhatikan yang mana, sangat mendesak untuk membawa pasien ke dokter. Biasanya, seorang pasien memiliki penyakit sebagai berikut:

      1. 1.
        Seseorang mengeluh kepalanya agak sering berputar.
      2. 2.
        Pasien memiliki sesak napas yang nyata, yang tidak hilang bahkan jika dia sedang istirahat.
      3. 3.
        Seringkali seorang pasien dengan bagian impuls yang tidak spesifik mengeluh tentang pilek di daerah otot jantung.
      4. 4.
        Orang seperti itu menjadi lelah dalam waktu yang cukup singkat, dan dia tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menyelesaikan pekerjaan.
      5. 5.
        Jika Anda mengukur nadi pasien seperti itu, ternyata ia sangat melambat.
      6. 6.
        Seseorang mulai mengeluh gangguan ingatan. Dia tidak dapat mengingat banyak, terkadang bahkan apa yang dia lakukan baru-baru ini.
      7. 7.
        Selama siang hari, pasien mungkin mengalami beberapa perubahan suasana hati.
      8. 8.
        Seseorang yang sakit menderita perasaan takut yang tidak dapat dipahami. Dia memiliki pikiran yang mengganggu yang tidak ada prasyarat. Biasanya pasien mengeluh kepada keluarganya tentang ketakutan akan kematian, yang menghantuinya bahkan dalam mimpi.
      9. 9.
        Gangguan konduksi impuls yang tidak spesifik pada ventrikel otot jantung tiba-tiba dapat memanifestasikan dirinya sebagai seseorang yang jatuh pada permukaan yang benar-benar rata.

      111 1 - Konduksi intraventrikel lambat apa saja indikator EKG ini

      Jika pasien memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, maka sangat mendesak untuk memanggil dokter, karena rawat inap mungkin diperlukan.

      Diagnosis Patologi

      Jika seseorang mengalami gejala penyakit tersebut, maka dilakukan pemeriksaan segera oleh a cardiologist atau arrhythmologist diperlukan. Setelah pemeriksaan eksternal pendahuluan, pencatatan keluhan pasien, mereka akan mengarahkan pasien untuk menjalani pemeriksaan laboratorium untuk keperluan menegakkan diagnosis. Jenis pemeriksaan dan tes berikut biasanya diberikan:

      1. 1.
        Elektrokardiogram dipantau menggunakan metode Holter. Diperlukan untuk mendeteksi transmisi impuls selama 24 jam.
      2. 2.
        Pasien harus menjalani tes khusus dengan hasil yang tercatat pada elektrokardiogram. Untuk tujuan ini gunakan sepeda latihan, treadmill - pengujian. Pasien dapat berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda berdiri, dan elektroda dari elektrokardiogram akan dipasang padanya saat ini. Ini memungkinkan Anda menetapkan hubungan yang tepat antara gangguan konduktivitas dan beban pada pasien.
      3. 3.
        Pada tahap selanjutnya, pemeriksaan otot jantung dilakukan menggunakan peralatan ultrasonografi, yang dapat mengungkapkan patologi dalam struktur jantung, mengevaluasi kinerja miokardium.

      2 2 - Konduksi intraventrikel lambat apa saja indikator EKG ini

      1. 1.
        Kompleks vitamin dan mineral.
      2. 2.
        obat yang secara signifikan meningkatkan nutrisi jantung dengan darah, misalnya, ATP, Preductal dan lain-lain.

      Jika pasien didiagnosis dengan penyumbatan lengkap ventrikel karena impuls tidak lewat, maka alat pacu jantung mungkin diperlukan, jika tidak bradikardia terjadi pada otot jantung, yang dapat menyebabkan komplikasi, dan bahkan kematian.

      Dengan gangguan non-spesifik dari impuls, biasanya tidak ada obat yang membantu. Karena itu, dokter meresepkan pola makan khusus untuk pasien dan istirahat panjang. Ini menghambat proses negatif, yang memungkinkan memperpanjang hidup pasien

      Jika lesi non-spesifik tidak diobati, maka penyakit berkembang dengan cepat, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

      1. 1.
        Kematian mendadak (dengan blokade lengkap).
      2. 2.
        Perkembangan gagal jantung.
      3. 3.
        Munculnya penyakit serius lainnya.
      4. 4.
        Gangguan sirkulasi darah di otak. Dalam hal ini, stroke berkembang.
      5. 5.
        Pembedahan mungkin diperlukan.
      6. 6.
        Trombi mulai terbentuk dalam jumlah besar di pembuluh.

      Jika penyakit terdeteksi tepat waktu, maka ketika seseorang beralih ke gaya hidup sehat (diet, berhenti merokok, menghentikan penggunaan alkohol, obat-obatan kadang-kadang mungkin diperlukan), perkembangan penyakit dapat dihentikan.

      Dengan kerusakan parsial dari denyut nadi, prognosis paling sering menguntungkan.

      Dengan penyumbatan lengkap di bagian mana pun atau di seluruh otot jantung, henti jantung mendadak dapat terjadi dengan hasil yang fatal. Dalam beberapa kasus, fibrilasi ventrikel terjadi. Oleh karena itu, prognosisnya tidak menguntungkan.

      Pencegahan

      Langkah-langkah pencegahan akan memungkinkan untuk memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, bahkan dengan patologi yang ada. Ini akan mengurangi risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

      1. Berjalan-jalan di udara segar.
      2. Diet sehat tinggi kalsium.
      3. Asupan vitamin.
      4. Kepatuhan dengan rutinitas harian, istirahat yang cukup.
      5. Olahraga teratur kecil. Kelas pendidikan jasmani.
      6. Eliminasi olahraga kekuatan, terutama untuk binaraga, yang berdampak buruk pada kondisi pembuluh jantung.
      7. Cobalah untuk menghindari situasi stres yang parah.
      8. Kapan saja memungkinkan, bersantai di laut setiap tahun. Anda bisa bersantai di hutan.
      9. Tepat waktu menjalani pemeriksaan medis dan menghilangkan patologi yang diidentifikasi.

      Apapun prognosis penyakitnya, Anda harus ingat bahwa pengobatan modern membantu mengatasi hampir semua gangguan, tetapi untuk ini perlu untuk mendengarkan tubuh Anda dan melakukan segala upaya demi kesehatan Anda sendiri.

      Pelanggaran konduksi intraventrikular adalah patologi di mana konduksi impuls listrik melalui ventrikel melambat atau berhenti. Ritme dan frekuensi kontraksi berubah, kekuatannya menurun. Dengan perkembangan penyakit, jantung mungkin berhenti. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang dipilih secara rasional mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi dan memperpanjang usia.

      Bahkan dengan tidak adanya gangguan konduksi intraventrikular, profilaksis diperlukan secara tepat waktu untuk mengurangi risiko penyakit. Langkah-langkah utama untuk mencegah patologi pada orang-orang dari segala usia akan berjalan di udara segar.

      Ini adalah kunci sirkulasi darah dan suplai oksigen yang baik ke semua jaringan dan sel-sel tubuh. Anda perlu makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan kalium.

      Kepatuhan dengan diet dan tidur yang sehat sangat meningkatkan kondisi kesehatan. Untuk melakukan jogging ringan, senam. Olahraga kekuatan tidak diinginkan, misalnya, binaraga memiliki efek negatif pada sistem pembuluh darah. Stres dan kecemasan juga berdampak buruk bagi tubuh.

      Satu-satunya cara untuk mengurangi risiko penyakit tetap dengan gaya hidup sehat. Jangan memulai patologi jantung, serta overdosis dengan obat-obatan. Secara konstan, ketika gejala yang sesuai muncul, pergilah ke terapis dan cardiolahli ogist.

      Prinsip perawatan

      Gangguan konduksi sedang tidak memerlukan pengobatan. Pemblokiran yang tidak tuntas di cabang kanan bundel miliknya tidak berbahaya. Dalam situasi ini, kami menganjurkan agar Anda diperhatikan oleh a cardiologist, menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan dan EKG. Tetapi ini jika pasien tidak memiliki keluhan lain atau patologi bersamaan. Jika kelainan terdeteksi, terapi yang tepat diindikasikan.

      Blokade ventrikel kiri lebih berbahaya. Dengan latar belakangnya, gangguan dalam aliran darah dan gagal jantung berkembang lebih sering. Kami menyarankan untuk mengonsumsi glikosida jantung, antiaritmia, dan obat-obatan lainnya. Rejimen pengobatan ditentukan secara individual berdasarkan tingkat keparahan kondisi, usia pasien, dan penyakit yang menyertai.

      Penting untuk diketahui: pengobatan khusus untuk blokade intraventrikular belum dikembangkan. Obat yang diusulkan hanya meningkatkan eksitasi jaringan jantung, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Penting untuk mengobati patologi utama - yang menyebabkan kerusakan sistem konduktif. Ini adalah satu-satunya cara untuk memperlambat perkembangan penyakit.

      Jika terapi obat tidak efektif atau pasien dalam kondisi serius, perawatan bedah disarankan. Pemasangan alat pacu jantung - instrumen yang memaksakan ritme jantungnya sendiri. Perangkat implan memastikan aktivitas miokard tidak terputus.

      Saran ahli: ketika mereka menempatkan alat pacu jantung

      Pemasangan alat pacu jantung adalah operasi bedah, dan itu hanya ditentukan sesuai indikasi. Tidak masuk akal untuk melakukan prosedur tanpa adanya gejala patologi yang jelas. Jika pasien merasa sehat, pengenalan alat pacu jantung buatan tidak diindikasikan. Operasi ini tidak disarankan jika gejala yang diidentifikasi terkait dengan penyebab yang dapat disembuhkan. Penting untuk mengatasi penyakit yang mendasari - dan otot jantung dapat kembali bekerja sepenuhnya.

      Indikasi untuk memasang alat pacu jantung:

      • bradikardia dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit dan gangguan ritme dengan gejala yang jelas;
      • komplikasi yang mengancam nyawa pasien;
      • Serangan MAC;
      • gangguan konduksi persisten setelah infark miokard.

      Kemungkinan memasang alat pacu jantung dengan denyut kurang dari 40 denyut / menit tanpa gejala klinis yang jelas dibahas. Prosedur ini dilakukan pada usia berapa pun.

      Pencegahan gangguan konduksi jantung belum dikembangkan. Jangan menunda pengobatan, hindari faktor risiko. Ini akan mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi. Untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan pada terapis dengan penilaian EKG (sebagaimana diperlukan).

      Gejala penyakitnya

      Dengan blokade lengkap dari kaki kanan bundel Nya, impuls mencapai ventrikel kanan terlambat, menggunakan septum interventrikular. Dalam hal ini, asinkronisme repolarisasi dimanifestasikan - munculnya kompleks ST, yang bertanggung jawab untuk menunjukkan detak jantung (repolarisasi bukan patologi, ini adalah fenomena kardiogram yang menghilang jika pasien melakukan beberapa latihan fisik).

      Oleh karena itu, kompleks QRS pada elektrokardiogram diperluas, panjangnya melebihi 0,12 detik. Di sadapan dada, kompleks terbelah dan terdiri dari gigi R1 (karya septum interventrikular) dan R2 (eksitasi ventrikel kanan). Di antara dua gigi, sangat rendah dalam hubungannya dengan itu, ada gigi S, yang menunjukkan cara kerja ventrikel kiri. Sumbu jantung biasanya terletak secara vertikal.

      Dengan blokade lengkap kaki kiri, ada juga repolarisasi. Pada hasil kardiogram, keadaan diekspresikan dengan deformasi kompleks QRS, terbagi menjadi dua gigi atau memiliki bagian atas yang lebar, durasi gt kompleks; 0,12 dtk. Indikator ventrikel kanan tidak terbentuk - gelombang S tidak ada pada grafik.

      59e10d35dcdb659e10d35dce01 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

      Indikator blokade yang tidak lengkap dari cabang anterior atau posterior ventrikel kiri mirip dengan yang untuk blokade lengkap, tetapi ekspresinya minimal dan ditentukan oleh nilai-nilai gigi S dan R. Ketika patologi daerah jantung kiri terlihat, indikator S meningkat, ini menunjukkan patensi gangguan cabang anterior. Jika, dalam patologi departemen kanan, gelombang R lebih besar, maka blokade cabang posterior didiagnosis.

      Perhatikan juga waktu yang dihabiskan oleh denyut nadi ketika bergerak dari simpul sinus ke dinding ventrikel. Biasanya, pengurangan harus dilakukan dalam 0,07-0,09 detik (batas atas norma adalah 0,12 detik). Dengan penyumbatan total, diagnosis dibuat dengan peningkatan pada indikator ini. Dalam kasus blokade tidak lengkap, QRS berubah bentuk, panjangnya tidak melebihi 0,12 detik.

      Yang paling penting adalah blokade jantung dengan format non-spesifik. EKG mengungkapkan perubahan yang tidak sesuai dengan patologi tertentu. Misalnya, kompleks QRS berubah - ia terpecah dan berubah bentuk tanpa ekspansi. Gejala seperti itu dicatat dengan kerusakan lokal pada jaringan jantung dengan latar belakang serangan jantung, proses inflamasi, dll.

      Informasi tambahan disediakan oleh metode penelitian seperti:

      • ekokardiografi jantung;
      • radiografi paru-paru;
      • tes fungsional;
      • CT scan.

      Kami memperoleh informasi penting tentang kerja otot jantung selama pemantauan EKG Holter. Penelitian berlangsung 24 jam. Metode ini memungkinkan Anda untuk terus merekam sinyal dan mengidentifikasi kelainan yang tidak terlihat pada kardiogram biasa. Pada catatan seperti itu, perubahan dicatat yang terjadi tidak hanya saat istirahat, tetapi juga selama gerakan, aktivitas fisik. Perekam kompak terpasang ke sabuk. Pasien menjalani gaya hidup yang akrab, dan sistem menangkap kerja jantung dalam mode berkelanjutan.

      • palpitasi menjadi lebih sering - takikardia terdeteksi;
      • detak jantung berdetak;
      • kontraksi otot jantung kacau;
      • sakit jantung seperti angina pectoris;
      • sesak napas, pingsan, pusing - suplai darah yang buruk ke otak.

      Jika gejala seperti itu mengganggu Anda, Anda harus segera menghubungi spesialis dan mendaftar untuk pemeriksaan, di mana diagnosis dapat disangkal atau dikonfirmasi, tergantung pada apa yang diperlihatkan EKG jantung dan tes lainnya.

      Pelanggaran konduksi miokardial selama kehamilan

      Dalam situasi di mana blok lengkap kaki kanan dicatat, eksitasi ventrikel kanan dilakukan dengan cara lain. Impuls ke ventrikel kanan berasal dari bagian kiri septum interventrikular. Artinya, kegembiraan departemen kiri awalnya dicatat, dan hanya kemudian kanan. Jika ada blok yang tidak lengkap, eksitasi ventrikel kanan terjadi dengan benar, namun kecepatan impuls akan menurun.

      Biasanya, penyakit-penyakit berikut ini adalah penyebab blokade kaki kanan:

      • Patologi paru kronis.
      • Stenosis mitral.
      • Penyakit jantung koroner.
      • Infark miokard dengan iskemia yang luas.
      • Malformasi kongenital.
      • Penyakit disertai oleh kerusakan pada alat katup jantung.
      • Juga di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini, kita dapat menyebutkan hipertensi, serta pemblokiran adrenergik yang tidak tepat. Perlu juga dicatat bahwa pada beberapa atlet, pelanggaran konduksi pada kaki kanan mungkin merupakan varian dari norma.

      Salah satu fitur yang diperlukan untuk terjadinya lesi ini adalah kelebihan ventrikel kanan. Pada orang sehat, jenis penyakit ini praktis tidak terjadi.

      Agar pelanggaran ini terjadi, sangat penting bahwa ada hambatan yang mengganggu impuls ke dinding samping dan depan ventrikel kiri. Dalam hal ini, eksitasi melewati cabang sehat dan dari dinding bawah melewati bagian jantung yang dibiarkan tanpa impuls.

      Penyebab utama terjadinya dapat disebut proses patologis yang entah bagaimana mempengaruhi bagian kiri jantung, yaitu:

      • Penyakit hipertonik.
      • Penyakit jantung koroner.
      • Cacat jantung bawaan dan didapat.
      • Kardiomiopati.
      • Distrofi miokard.

      Sebagai penyakit independen, blokade ini tidak terjadi.

      Patologi berikut mengarah pada perkembangan kondisi ini:

      • Infark miokard.
      • Aterosklerosis.
      • Penyakit miokard inflamasi.
      • Sklerosis sistem konduktif.

      Dengan blokade lengkap, ketidakmungkinan impuls untuk menyusuri jalur tipikal dicatat, oleh karena itu, seperti dalam kasus blokade cabang anterior, eksitasi lewat dari bawah ke atas, melalui serat Purkinje. Paling sering, lesi gabungan dari cabang posterior kiri dan kaki kanan diamati.

      Penyebab blokade dengan kekalahan dua bundel adalah penyakit seperti:

      • Carditis rematik.
      • Miokarditis bersifat difteri.
      • Aterosklerosis berat.
      • Infark miokard.

      vitaminy dlya serdca Depositphotos 90280886 m 2015 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

      Varian dari blokade dua balok berikut dibedakan:

      1. Blokade lengkap kaki kiri.
      2. Blokade cabang posterior kaki kiri dengan blokade lengkap kanan.
      3. Blokade cabang anterior kaki kiri dengan blokade lengkap kanan.

      Paling sering, blokade dua balok adalah pertanda kekalahan dari semua balok dan terjadinya blokade tiga balok.

      Pembentukan blokade dari ketiga balok disebabkan oleh lesi yang sama seperti pada kasus balok dua. Ketika ada kerugian total dari kemungkinan melakukan bundel dalam bukunya, ada jeda dalam pekerjaan ventrikel. Dengan demikian, muncul irama independen eksitasi dari bagian-bagian jantung ini. Pada saat yang sama, atrium terus bekerja seperti biasa. Ini dapat menyebabkan blok atrioventrikular lengkap.

      Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menetapkan studi tambahan berikut:

      • Ultrasonografi jantung.
      • Echocardiography
      • Tes latihan.
      • Pemantauan EKG harian.

      Penting untuk memahami bahwa untuk perawatan yang tepat dari penyakit ini, penting tidak hanya untuk mengidentifikasi daerah yang terkena, tetapi juga untuk mendiagnosis patologi yang mendasarinya, yang menyebabkan gangguan konduksi impuls. Itulah sebabnya ketika gejala pertama penyakit muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera. Perawatan medis yang tepat waktu akan mengurangi risiko komplikasi serius.

      Varietas patologi ini ditentukan dengan mendekode EKG. Pelanggaran urutan impuls mempengaruhi proses biokimia yang terjadi pada otot jantung, dan juga mengganggu curah jantung.

      Di antara banyak daftar penyakit, diagnosis gangguan konduksi intraventrikular jantung terjadi pada 20% pasien.

      Penyebab munculnya penyakit bisa sangat berbeda. Berikut ini dianggap yang utama:

      1. 1.
        Pada orang yang benar-benar sehat, gangguan konduksi intraventrikular lokal pada kaki kanan yang disebut bundel-Nya secara komparatif sering terjadi.
      2. 2.
        Jika anak memiliki jendela oval terbuka pada otot jantung, maka ini dapat menyebabkan gangguan lokal pada konduksi intraventrikular jantung pada anak-anak.
      3. 3.
        Adalah mungkin untuk sepenuhnya memblokir kaki-kaki bundel-Nya. Hal ini dapat terjadi karena terjadinya penyakit otot jantung seperti hipertrofi miokard (penebalan dan proliferasi jantung) selama perkembangan cacat katup pada katup, infark miokard akut pada otot jantung, penyakit jantung koroner. Masalah yang sama dapat terjadi selama penyakit bronkus dan paru-paru, misalnya, dengan bronkitis obstruktif, bronkiektasis, selama pengembangan asma bronkial. Dokter menghadapi fenomena serupa selama penampilan miokarditis, kardiomiopati, kardiosklerosis pasca infark.
      4. 4.
        Dalam beberapa kasus, pelanggaran non-spesifik konduksi intraventrikular mungkin terjadi, yang terjadi karena operasi yang tidak terkoordinasi yang tidak tepat dari satu atau lebih sistem otot jantung. Biasanya, ini dapat menyebabkan perlambatan kontraksi jantung dengan blokade yang tidak lengkap, dan jika gagal total dari impuls kontrol, mungkin menghentikan miokardium secara praktis. Pelanggaran semacam itu terjadi karena penampakan nabi jantung, terbentuknya bekas luka atau bekas luka di atasnya, dan terbelahnya ventrikel itu sendiri. Paling sering ini terjadi karena proses inflamasi atau paparan organik. Ini juga dapat terjadi akibat penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak tepat.
      • palpitasi - takikardia;
      • melewatkan detak dalam irama jantung;
      • otot jantung berkontraksi secara acak;
      • sakit jantung (mirip dengan angina pektoris);
      • sirkulasi otak yang buruk, karena yang mungkin ada sesak napas, pingsan.

      Karakteristik utama yang menunjukkan munculnya pelanggaran adalah blokade jantung.

      Gejala-gejala berikut mungkin muncul pada seseorang:

      • pingsan;
      • nafas pendek;
      • tampaknya jantung berdetak;
      • kondisi umum yang buruk, kelemahan, dan apatis;
      • denyut jantung di bawah normal;
      • masalah memori;
      • ketajaman perubahan suasana hati;
      • tampaknya bagi pasien bahwa ia dalam bahaya, kecemasan tidak hilang;
      • bergerak di medan datar, pasien mungkin jatuh tanpa alasan.

      Gejala: apa yang paling sering mengganggu seseorang

      Kegagalan konduksi intraventrikular tidak memiliki gejala khusus. Seringkali kondisi ini tidak disadari untuk waktu yang lama. Pasien tidak mengeluh tentang apa pun, dan masalahnya teridentifikasi secara kebetulan - selama pemeriksaan medis, menjalani pemeriksaan medis sebelum mulai bekerja atau belajar, dinas militer, sebelum operasi, dll.

      Kemungkinan tanda-tanda patologi:

      • perasaan "memudar" di dada;
      • gangguan dalam pekerjaan jantung - munculnya kontraksi yang luar biasa;
      • denyut nadi lambat;
      • dispnea;
      • merasa sesak nafas;
      • pusing;
      • kecemasan, kecemasan.

      4e511e6d6b6d68d87ee66886798bbb42 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

      Seiring proses berlangsung, sindrom Morgagni-Adams-Stokes (MAS) berkembang. Pada awal serangan, pasien menjadi pucat dan pingsan. Setelah perbaikan, kulit kemerahan tetap ada. Episode seperti itu berlangsung 1-2 menit dan disebabkan oleh pasokan darah yang tidak cukup ke otak di tengah penurunan tajam dalam curah jantung. Komplikasi neurologis biasanya tidak diamati.

      Kegagalan konduksi intraventrikular tidak memiliki gejala khusus. Seringkali kondisi ini tidak disadari untuk waktu yang lama. Pasien tidak mengeluh tentang apa pun, dan masalahnya teridentifikasi secara kebetulan - selama pemeriksaan medis, menjalani pemeriksaan medis sebelum mulai bekerja atau belajar, dinas militer, sebelum operasi, dll.

      Langkah-langkah diagnostik

      • Ultrasound of the heart (Echo-KG). Ditugaskan dengan dugaan miokarditis, cacat otot jantung, serangan jantung.
      • Pemantauan holter. Diperlukan jika pasien memiliki bentuk blokade sementara.
      • Pada penyakit jantung koroner, angiografi koroner dapat diresepkan jika perlu pemasangan stent atau operasi bypass.

      narushenie vnutrizheludochkovoj provodimosti serdtsa 11 - Konduksi intraventrikuler lambat apa indikator EKG ini

      Teknik angiografi koroner

    Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk mencegah penyakit. Satu-satunya rekomendasi untuk mengurangi risiko pengembangan patologi konduksi jantung adalah gaya hidup sehat dan aktif, pencegahan overdosis obat, kunjungan tepat waktu ke a cardiologist dan dokter umum.

    Kasus klinis

    Pasien M., 65 tahun, dirawat di departemen terapeutik. Pada saat pemeriksaan, ia mengeluh sesak napas saat aktivitas fisik, sering pusing, kelemahan umum. Berulang kali ada kehilangan kesadaran.

    Selama survei, dapat diketahui bahwa gejala seperti itu mengganggunya selama lebih dari setahun. Lebih dari 14 bulan, terlihat kelemahan, sakit kepala, pusing. Selama enam bulan, terjadi kehilangan kesadaran - sekitar sekali seminggu. Dalam sebulan terakhir, pingsan terjadi hampir setiap hari. Pasien pingsan selama satu menit, kemudian dicatat kelemahan umum.

    Setelah pemeriksaan lebih lanjut, perubahan terdeteksi pada EKG. Ultrasonografi, dopplerografi, kegagalan ventrikel kiri, stenosis katup. Diagnosis: Penyakit jantung koroner; gangguan irama sebagai blokade dua balok dan serangan MAC; gagal jantung I tbsp.

    Pasien diberi alat pacu jantung, kondisinya membaik, dan dia dipulangkan.

    Sifat pelanggaran membedakan:

    • Blokade tidak lengkap. Konduksi impuls lambat, tetapi tetap dipertahankan. Eksitasi miokardium terjadi karena cabang yang utuh. Kondisi ini terjadi pada orang sehat, tetapi juga dapat menunjukkan patologi. Perubahan biasanya terdeteksi secara kebetulan pada EKG. Tidak ada keluhan pada pasien, kadang-kadang ada kelemahan umum, peningkatan kelelahan.
    • Blokade lengkap. Impuls tidak mencapai bagian bawah ventrikel. Kemungkinan tinggi henti jantung pada latar belakang bradikardia. Kondisi ini disertai dengan gejala klinis yang jelas.

    Menurut jenis pelanggarannya, ada:

    • Perubahan fokus - diamati di bagian terpisah dari miokardium yang lebih dekat ke serabut Purkinje, impuls sebagian melewati ventrikel.
    • Perubahan arborisasi - transmisi sinyal disimpan di semua bagian sistem konduksi, kecuali bagian ujungnya.

    Tidak ada tanda independen konduksi intraventrikular yang melambat. Gejalanya tergantung pada penyakit yang menyebabkan gangguan irama. Dengan pelanggaran ini, gejala berikut diamati:

    • nafas pendek dalam kondisi tenang;
    • sering pusing (gangguan sirkulasi darah di otak);
    • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
    • perasaan hati yang tenggelam;
    • perasaan kurang udara, gelisah, takut;
    • perubahan suasana hati;
    • ruang dalam memori;
    • bradikardia - gangguan irama sinus;
    • jatuh tiba-tiba;
    • kelemahan umum, kelelahan.

    Pembacaan EKG akan bervariasi tergantung pada penyakit spesifik sistem kardiovaskular. Gangguan konduksi parsial mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun. Blokade lengkap ditandai oleh:

    • detak jantung lambat;
    • rasa sakit di hati;
    • hilang kesadaran.

    Jika sakit hati yang tajam, keringat dingin, malaise, denyut nadi terasa lambat: kurang dari 45-50 denyut per menit. Jika EKG menunjukkan blokade lengkap, infark akut dapat terjadi. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak. Jika seseorang telah menemukan gejala perlambatan dalam konduksi intraventrikular, atau mereka telah terdeteksi pada EKG, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Hanya dia yang dapat mendekripsi kardiogram dengan benar, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit jantung berbahaya pada waktu yang tepat.

    Dengan pelanggaran seperti itu pada jalur pulsa, paling sering tidak ada tanda-tanda penyakit, karena pergeseran pada elektrokardiogram sangat kecil sehingga sangat sulit untuk membedakannya. Tetapi masih ada beberapa tanda, setelah memperhatikan yang mana, sangat mendesak untuk membawa pasien ke dokter. Biasanya, seorang pasien memiliki penyakit sebagai berikut:

    1. 1.
      Seseorang mengeluh kepalanya agak sering berputar.
    2. 2.
      Pasien memiliki sesak napas yang nyata, yang tidak hilang bahkan jika dia sedang istirahat.
    3. 3.
      Seringkali seorang pasien dengan bagian impuls yang tidak spesifik mengeluh tentang pilek di daerah otot jantung.
    4. 4.
      Orang seperti itu menjadi lelah dalam waktu yang cukup singkat, dan dia tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menyelesaikan pekerjaan.
    5. 5.
      Jika Anda mengukur nadi pasien seperti itu, ternyata ia sangat melambat.
    6. 6.
      Seseorang mulai mengeluh gangguan ingatan. Dia tidak dapat mengingat banyak, terkadang bahkan apa yang dia lakukan baru-baru ini.
    7. 7.
      Selama siang hari, pasien mungkin mengalami beberapa perubahan suasana hati.
    8. 8.
      Seseorang yang sakit menderita perasaan takut yang tidak dapat dipahami. Dia memiliki pikiran yang mengganggu yang tidak ada prasyarat. Biasanya pasien mengeluh kepada keluarganya tentang ketakutan akan kematian, yang menghantuinya bahkan dalam mimpi.
    9. 9.
      Gangguan konduksi impuls yang tidak spesifik pada ventrikel otot jantung tiba-tiba dapat memanifestasikan dirinya sebagai seseorang yang jatuh pada permukaan yang benar-benar rata.

    Jika pasien memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, maka sangat mendesak untuk memanggil dokter, karena rawat inap mungkin diperlukan.

    simptomatologi

    Konduktivitas balok tunggal dan balok ganda memiliki gejala tidak spesifik. Jenis-jenis pelanggaran ini tidak memanifestasikan diri dengan cerah dan dapat dideteksi secara kebetulan. Blokade dua-balok sering terjadi sebagai akibat dari infark miokard fokal besar.

    Blokade intraventrikular tipe ketiga adalah pelanggaran serius, yang ditandai dengan gejala berikut:

    • aritmia sinus (takikardia - peningkatan denyut jantung, atau bradikardia - menurun);
    • dispnea;
    • nyeri dada;
    • pusing parah dan pingsan;
    • penyakit jantung yang memburuk (misalnya, iskemia);
    • intoleransi terhadap aktivitas fisik;
    • serangan jantung.

    Pada tahap awal patologi, ada baiknya memperhatikan pusing ringan, penurunan denyut nadi (tidak seserius dengan tiga balok), kelemahan umum.

    Gambaran klinis dalam kasus ini tergantung pada faktor yang mempengaruhi kegagalan selama denyut nadi. Kebanyakan orang khawatir tentang gejala-gejala berikut:

    • terjadinya edema pada tungkai;
    • manifestasi sesak napas bahkan tanpa aktivitas fisik;
    • sering pusing karena gangguan pasokan darah otak;
    • perasaan hati yang tenggelam;
    • perasaan kekurangan udara, disertai dengan rasa takut dan panik;
    • gangguan memori;
    • kelelahan;
    • serangan bradikardia;
    • perubahan suasana hati yang konstan;
    • pelanggaran koordinasi gerakan;
    • kelemahan umum.

    Kadang-kadang blokade 1-2 derajat tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, berbeda dengan bentuk penuhnya. Untuk stadium lanjut penyakit, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

    • hilangnya kesadaran mendadak;
    • duka;
    • pengurangan frekuensi kontraksi hingga 30-40 per menit.

    cd6ef834f60c81db415ca370593bee12 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

    Blokade derajat 3 dimanifestasikan oleh disosiasi lengkap ventrikel dan atrium, yang dapat menyebabkan kematian. Jika Anda menambahkan perasaan tidak enak badan dan keringat dingin pada gejala-gejala yang disuarakan, maka gambaran klinis seperti itu seringkali merupakan pertanda infark miokard segera. Bantu pasien dapat menghubungi klinik secara tepat waktu untuk rawat inap dan perawatan.

    • aritmia sinus (takikardia - peningkatan denyut jantung, atau bradikardia - menurun);
    • dispnea;
    • nyeri dada;
    • pusing parah dan pingsan;
    • penyakit jantung yang memburuk (misalnya, iskemia);
    • intoleransi terhadap aktivitas fisik;
    • serangan jantung.
    • kelemahan;
    • keringat dingin;
    • pusing;
    • kondisi pingsan;
    • disabilitas;
    • rasa sakit di hati;
    • denyut nadi lambat, yang terdengar sangat buruk.

    Seringkali, gejala-gejala tersebut secara bersamaan dapat menunjukkan infark miokard dan pelanggaran konduksi intraventrikular. Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan metode pemeriksaan khusus.

    Jenis dan tipologi

    Otot jantung manusia memiliki 4 kamera, beberapa departemen, mereka bertanggung jawab untuk transmisi impuls. Blokade dapat mengenai salah satu departemen atau beberapa sekaligus. Gangguan lokal dibedakan oleh node dan jalur.

    Jenis-jenis blokade tertentu disorot:

    1. Sinoatrial. Muncul di simpul yang sesuai dari atrium kanan. Impuls tidak dapat lewat karena kekuatan kecil atau karena atrium tidak dapat menerimanya. Blokade semacam itu memiliki tiga derajat:
      • Ada penundaan dalam konduktivitas nadi.
      • Itu ditentukan oleh frekuensi kemunduran.
      • Tingkat ketiga terakhir ditentukan oleh impuls yang lemah atau tidak adanya tanda terima mereka.
    2. Memperlambat konduksi intraventrikular. Itu diamati dari simpul sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul zona atrioventrikular. Ini ditandai dengan penghambatan konduksi impuls.
    3. AV blockade. Beberapa derajat disorot:
      • Konduktivitas lambat.
      • Penghentian pulsa individu dilakukan dalam periode.
      • Dari atrium, impuls tidak dapat mengalir ke ventrikel, sedangkan yang terakhir dan atrium hidup, terlepas dari yang lain.
    4. Blokade kaki blok cabang dan cabang (kiri, kanan, bundel depan). Pulsa tiba lebih lambat atau tidak lulus sama sekali.

    Tingkat pertama mengacu pada penyimpangan parsial, yang kedua dan ketiga selesai. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi dapat berfungsi sebagai alasan untuk pembentukan blokade lengkap. Dan yang terakhir pada gilirannya memprovokasi komplikasi berbahaya.

    Kegagalan dalam konduksi berdenyut mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, mereka terdeteksi selama kardiogram karena adanya patologi lainnya. Dalam beberapa kasus, mereka muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

    Dengan pelanggaran seperti itu, kerusakan konduktivitas terjadi pada bagian tertentu dari ikatan-Nya, yang masing-masing dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Yang terakhir memiliki cabang anterior dan posterior.

    8033400279f1ae323be0377ba70d6392 - Konduksi intraventrikular lambat apa indikator EKG ini

    Tiga jenis pelanggaran diidentifikasi:

    • Balok tunggal - umpan berhenti pada satu cabang.
    • Dua balok - kerusakan pada dua cabang.
    • Tiga balok - pemblokiran pada tiga cabang.

    Mengingat area kegagalan, jenis blokade ini dibedakan:


      Single-beam (monofascicular), ketika penundaan dalam pulsa listrik ditentukan dalam 1 balok, kaki kanan, cabang depan atau belakang kaki kiri. Ketika sebuah blok muncul di salah satu area sistem konduktif, gelombang eksitasi bergerak sepanjang cabang yang disimpan, dan merambat dari atas ke bawah atau dari bawah melalui serat utuh ke miokardium dari balok yang tersumbat. QRS yang diperluas tidak direkam pada kardiogram, namun amplitudo gigi R dan S berubah. Ketika cabang anterior kaki kiri diblokir, keadaan ditentukan oleh hubungan S2

    • Apa itu patologi? 1
    • Penyebab gangguan konduksi intraventrikular2
    • Etiologi penyakit3
    • Spesies dan tipologi4

Bagaimana diagnosis dibuat?

Pemasangan alat pacu jantung adalah operasi bedah, dan itu hanya ditentukan sesuai indikasi. Tidak masuk akal untuk melakukan prosedur tanpa adanya gejala patologi yang jelas. Jika pasien merasa sehat, pengenalan alat pacu jantung buatan tidak diindikasikan. Operasi ini tidak disarankan jika gejala yang diidentifikasi terkait dengan penyebab yang dapat disembuhkan. Penting untuk mengatasi penyakit yang mendasari - dan otot jantung dapat kembali bekerja sepenuhnya.

Indikasi untuk memasang alat pacu jantung:

  • bradikardia dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit dan gangguan ritme dengan gejala yang jelas;
  • komplikasi yang mengancam nyawa pasien;
  • Serangan MAC;
  • gangguan konduksi persisten setelah infark miokard.

Kemungkinan memasang alat pacu jantung dengan denyut kurang dari 40 denyut / menit tanpa gejala klinis yang jelas dibahas. Prosedur ini dilakukan pada usia berapa pun.

Sumber-sumber informasi berikut digunakan untuk menyiapkan materi.

Kontraksi otot jantung yang stabil dimungkinkan oleh sistem konduktif. Setiap pelanggaran di dalamnya mengarah pada perkembangan aritmia. Jika kasusnya menyangkut blokade kaki kanan (PNPG) atau kiri (LDL) bundel-Nya, maka sering kita berbicara tentang kemunduran konduksi intraventrikular lokal. Proses patologis dimanifestasikan oleh penurunan denyut jantung, hingga 40 denyut per menit.

Jika tidak ada intervensi tepat waktu, kondisi pasien akan memburuk, yang akan menyebabkan kematian. Konsekuensi seperti itu dapat dicegah jika Anda mengetahui apa itu perlambatan konduksi intraventrikular dan bagaimana hal itu memanifestasikan dirinya. Jika Anda menemukan informasi yang diperlukan tepat waktu, itu akan meningkatkan kemungkinan untuk meningkatkan kesejahteraan dan menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.

Untuk mendeteksi gangguan konduksi di dalam ventrikel, Anda perlu melakukan elektrokardiografi jantung, dengan bantuan yang jenis penyakitnya akan ditetapkan secara akurat dan area masalah organ diindikasikan. Setelah menerima pendapat seperti itu dari dokter, dokter yang merawat mengarahkan pasien ke spesialis lain untuk mengklarifikasi gambaran klinis penyakit tersebut. Untuk mengetahui semua nuansa patologi, metode pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan.

  • Ekokardiografi diperlukan untuk pemeriksaan menyeluruh sistem kardiovaskular.
  • Pemantauan EKG Holter. Pasien terhubung ke perangkat yang merekam aktivitas organ utama di siang hari, dengan berbagai beban.
  • Diagnosis MTP digunakan jika kandungan informasi ekokardiografi tidak mencukupi.
  • Tes menggunakan beban.

Menentukan penyakit ini dengan benar tidaklah sulit, karena hanya dengan elektrokardiogram semuanya menjadi jelas. Dalam beberapa situasi, Anda mungkin memerlukan beberapa metode diagnostik lagi, semuanya diputuskan dalam setiap kasus penyakit secara individual.

Mendiagnosis

Diagnosis gangguan konduksi impuls pada tahap awal memungkinkan Anda menentukan program pengobatan yang efektif, yang memberikan jaminan pemulihan dan pemulihan pasien yang cepat. Untuk melakukan ini, para ahli menggunakan sejumlah metode:

  • adalah mungkin untuk mencurigai patologi gangguan patensi selama pemeriksaan awal pasien, yaitu ketika mengetuk dadanya. Dokter mungkin memperhatikan peningkatan ukuran jantung, yang mengindikasikan adanya disfungsi;
  • melakukan metode elektrokardiogram paling sering dan menunjukkan perkembangan penyakit. Ketika menguraikan hasil pada EKG, peningkatan ketinggian gelombang P akan terlihat, serta penebalan yang signifikan. Selain itu, Anda dapat melihat perbedaan durasi interval PQ, yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi dengan frekuensi yang tidak rata. Seringkali, para ahli meresepkan pemantauan elektrokardiografi jantung pasien di siang hari. Metode ini memungkinkan untuk melacak dinamika irama jantung pada EKG dalam jangka waktu lama atau dengan peningkatan aktivitas fisik;
  • melakukan analisis umum darah dan urin pasien. Menurut hasil mereka, adalah mungkin untuk menentukan jumlah hormon spesifik dalam darah dan urin yang mempengaruhi perlambatan kontraksi otot jantung;
  • menggunakan metode pemeriksaan elektrofisiologi, Anda dapat menentukan lokasi pelanggaran yang tepat. Untuk ini, elektroda tipis diperkenalkan melalui mana pulsa daya rendah diterapkan ke jantung. Sebuah elektroda dimasukkan melalui usus atau aorta jantung. Metode ini akan membantu memaksimalkan efektivitas perawatan.

eed685835000b085695530a3068b68f5 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

Penggunaan metode-metode ini dan lainnya akan membantu menentukan akar penyebab penyakit, dan karena itu meresepkan obat-obatan yang akan segera menghilangkannya.

Gejala

Patologi impuls sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga balok, tidak menunjukkan gejala spesifik. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien dengan gangguan konduksi intraventrikular merasa baik dan tidak memiliki masalah kesehatan.

Penyakit yang menyebabkan gangguan konduksi dapat bermanifestasi dengan banyak gejala. Salah satu alasan utama yang menyebabkan penghentian impuls yang tiba-tiba berkembang di sepanjang satu atau beberapa cabang berkas His adalah infark miokard. Blokade seperti itu dapat mengindikasikan iskemia miokard - suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Karena deformasi kompleks ventrikel yang diucapkan, diagnosis serangan jantung dengan elektrokardiogram sangat sulit.

Dengan blokade tiga balok lengkap, irama ventrikel yang jarang diamati: dari 20 hingga 40 denyut per menit, tidak mampu memberikan tingkat pasokan darah yang memadai. Tingkat blokade ditetapkan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan keterlambatan dalam melakukan pulsa:

  1. Derajat pertama berarti memperlambat aliran pulsa.
  2. Pada tingkat kedua, sebagian pulsa dihalangi, tetapi sisanya melewati bagian sistem konduktor yang diubah secara patologis.
  3. Tingkat ketiga berarti ketidakmungkinan melakukan impuls ke ventrikel.

Dengan blokade tiga balok dari sistem-Nya, jalur impuls alami ke arah ventrikel tidak mungkin. Ini mengarah pada gejala-gejala berikut:

  • pengurangan denyut jantung;
  • intoleransi terhadap aktivitas fisik, bahkan minor, di mana sesak napas, kelemahan, rasa sakit di hati terjadi;
  • pingsan, kebingungan terputus-putus.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang parah, perkembangan tiba-tiba dari blokade trifasikular dapat menyebabkan komplikasi serius yang terkait dengan penurunan ritme atau jeda panjang, ketika kontraksi ventrikel sementara tidak ada (transient asystole). Komplikasi ini meliputi:

  • Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana karena penurunan curah jantung dan, akibatnya, iskemia otak, pasien menjadi pucat, kehilangan kesadaran. Setelah 1-2 menit, orang tersebut sadar, setelah serangan, kemerahan pada kulit sering terjadi. Serangan berulang dapat menyebabkan gangguan memori dan kecerdasan.
  • Serangan jantung.
  • Kematian jantung mendadak karena asistol (penghentian aktivitas jantung).
  • Memburuknya perjalanan penyakit jantung koroner, perburukan gagal jantung kongestif, patologi ginjal.

Pelanggaran utama konduksi intraventrikular, metode perawatan

Pelanggaran konduksi intraventrikular adalah suatu kondisi yang tidak memiliki tanda-tanda patognomonik. Jadi, dengan kerusakan bundel-Nya, gejala-gejala berikut dapat dideteksi pada pasien:

  • Pusing.
  • Perasaan terganggu dalam pekerjaan hati.
  • Kelemahan umum.
  • Dispnea.
  • Bradikardia.
  • Pingsan.

Dalam kasus apa pun, penting untuk dipahami bahwa manifestasi gangguan konduksi bersifat individual dan paling sering langsung bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Itulah sebabnya, ketika gejala pertama muncul, menunjukkan gangguan fungsi jantung, perlu mencari bantuan dari spesialis.

Tanda-tanda perkembangan lesi tersebut dengan impuls kontrol non-lintasan sebagian atau seluruhnya sepanjang otot jantung adalah sebagai berikut:

  1. 1.
    Dengan konduksi yang terganggu sebagian, kebanyakan orang hampir tidak merasakan apa-apa, karena kondisi seperti itu dalam banyak kasus tidak bermanifestasi secara klinis.
  2. 2.
    Jika seseorang memiliki penyumbatan lengkap dari impuls pada kaki bundel-Nya, maka tanda-tanda seperti kelembutan di dada, impuls langka muncul, hilangnya kesadaran sepenuhnya mungkin terjadi.
  3. 3.
    Ketika memeriksa pasien yang mengeluh nyeri mendadak, sangat menekan di belakang sternum, kelemahan tajam, tidak masuk akal, munculnya keringat dingin, blok lengkap ventrikel kiri biasanya terdeteksi pada elektrokardiogram. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan infark miokard akut, yang biasanya disamarkan sebagai obstruksi impuls. Pasien memiliki denyut nadi yang jarang, ia sering menjadi sakit. Sangat sulit untuk menentukan adanya serangan jantung pada seseorang dari elektrokardiogram pertama kali, oleh karena itu, jika dicurigai lesi ini, pasien segera dirawat di rumah sakit.

Terapi akan sepenuhnya tergantung pada alasan apa yang memicu patologi konduksi jantung. Jadi, pada infark miokard akut, pengobatan patogenetik ditentukan dengan tujuan menghilangkan iskemia miokard akut, dan tidak ada efek khusus pada gangguan konduksi. Dengan miokarditis, antibiotik dan glukokortikosteroid diambil, yang tidak memungkinkan perkembangan menjadi pelanggaran konduksi atrioventrikular dan intraventrikular. Jika masalah timbul karena minum obat apa pun, mereka harus segera dibatalkan.

Memperpendek konduktivitas tanpa adanya patologi organik jantung, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan. Jika penyakit ini disertai oleh berbagai aritmia, termasuk paroksismal, operasi untuk memasang alat pacu jantung, atau operasi ablasi kateter frekuensi radio, digunakan. Dalam kasus ini, obat antiaritmia sering tidak berguna, tetapi sebagai obat paliatif, obat ini masih diindikasikan. Obat lain yang mungkin untuk gangguan konduksi intraventrikular mungkin:

  • blocker saluran kalsium;
  • agen anti-iskemik;
  • vitamin;
  • persiapan kalium, magnesium;
  • trombolitik;
  • antikoagulan;
  • beta-blocker;
  • beta adrenomimetik.

Dengan perkembangan tiba-tiba dari blokade atrioventrikular lengkap, teknik elektrostimulasi sementara digunakan - teknik ini diperlukan untuk mensuplai denyut untuk pemulihan darurat konduksi jantung normal. Ke depan, hampir semua pasien membutuhkan pemasangan ECS.

Penyakit jantung dan patologi lain dari sistem kardiovaskular adalah salah satu yang paling umum saat ini. Dalam artikel tersebut, kami mempertimbangkan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung, yang menyebabkan komplikasi dan memperburuk kondisi pasien.

Seberapa umum penyumbatan intraventrikular?

Konduksi yang terganggu dalam ventrikel dapat dideteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Di antara patologi yang terdeteksi oleh elektrokardiografi, proporsi blokade intraventrikular mencapai 2,4%. Peningkatan dalam tingkat deteksi pada pasien usia lanjut dicatat.

Berdasarkan prevalensi di antara populasi:

  • di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cabang anteroposterior);
  • di kedua - kaki kanan.

Konduksi gangguan pada bundel bawah posterior jarang terjadi.

Mengapa pelanggaran konduksi intraventrikular jantung

Bundel ini dibagi menjadi kaki kiri dan kanan. Garpu kiri menuju cabang depan dan belakang. Blokade adalah:

  • single-fascicular (single-beam), jika satu cabang terhalang;
  • bifascicular - melakukan penghentian pada dua cabang;
  • trifascicular - impuls tidak melewati tiga cabang sistem-Nya.

Patologi konduksi lengkap atau tidak lengkap (ketika perilaku diperlambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Beberapa jenis blokade (misalnya, blokade parsial kaki kanan-Nya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus lain, misalnya, dengan blokade trifasikular dengan latar belakang penyakit jantung, blokade dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius, hingga kematian.

Terkadang patologi dapat dihilangkan sepenuhnya, terkadang tidak mungkin.

7 bagian tubuh yang tidak boleh disentuh Pikirkan tubuh Anda sebagai kuil: Anda dapat menggunakannya, tetapi ada beberapa tempat suci yang tidak dapat disentuh. Penelitian menunjukkan.

13 pertanda bahwa Anda memiliki suami terbaik. Suami adalah orang yang benar-benar hebat. Sayang sekali bahwa pasangan yang baik tidak tumbuh di pohon. Jika belahan jiwa Anda melakukan 13 hal ini, maka Anda dapat melakukannya.

Mengapa beberapa bayi dilahirkan dengan "ciuman malaikat"? Malaikat, seperti kita semua tahu, baik kepada orang-orang dan kesehatan mereka. Jika anak Anda memiliki ciuman yang disebut malaikat, maka Anda tidak perlu melakukan apa pun.

Nenek moyang kita tidak tidur seperti kita. Apa yang salah kita lakukan? Sulit dipercaya, tetapi para ilmuwan dan banyak sejarawan cenderung percaya bahwa manusia modern sama sekali tidak tidur seperti nenek moyangnya. Semula.

Bertentangan dengan semua stereotip: seorang gadis dengan kelainan genetik langka menaklukkan dunia mode. Gadis ini bernama Melanie Gaidos, dan dia masuk ke dunia mode dengan cepat, mengejutkan, menginspirasi dan menghancurkan stereotip konyol.

11 tanda aneh yang menunjukkan bahwa Anda baik di tempat tidur Apakah Anda juga ingin percaya bahwa Anda memberikan kesenangan pasangan romantis Anda di tempat tidur? Setidaknya Anda tidak ingin tersipu dan saya minta maaf.

Blokade parsial pada tungkai kanan, yang secara tidak sengaja terdeteksi oleh elektrokardiografi, biasanya bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan pengobatan. Tetapi jika pelanggaran konduksi intraventrikular jantung terjadi secara tiba-tiba, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut dan meresepkan terapi yang memadai. Pengobatan dilakukan, mempengaruhi penyebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi terjadi karena miokarditis, cacat aorta, emboli paru - pengobatan patologi ini diatur.

Seringkali blokade sementara berkembang karena iskemia miokard. Dalam hal ini, langkah-langkah terapeutik dilakukan bertujuan untuk meningkatkan pasokan darah ke miokardium, pengobatan aterosklerosis. Pengobatan patologi yang mendasarinya dapat mengarah pada penghapusan masalah impuls.

Dengan infark miokard, terapi intensif dilakukan untuk membatasi area nekrosis, mengurangi area iskemia dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam jiwa. Bahayanya adalah blokade tiga balok yang lengkap, sebagai akibatnya asistol (penghentian kontraksi jantung dan aktivitas listrik) dapat berkembang. Pengobatan dilakukan dengan menggunakan pacing eksternal dan intrakardiak.

Alat pacu jantung sementara dipasang jika terjadi pengembangan akut blokade konduksi pada dua kaki sistem-Nya sekaligus. Ada indikasi tertentu untuk pemasangan alat pacu jantung permanen jika terjadi gangguan konduksi intraventrikular:

  1. Blokade dua kaki ikatan-Nya, dimanifestasikan oleh frekuensi kontraksi jantung yang jarang, gagal jantung kongestif, serangan angina.
  2. Kombinasi patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundel blok-Nya dan atrioventrikular.
  3. Pengakhiran bagian pulsa di sepanjang kaki kanan dan cabang posterior sistem-Nya.
  4. Gangguan konduksi yang persisten pada kedua kaki, menetap 3 minggu setelah serangan jantung.
  5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Konduksi kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi unik jantung. Ini memberikan transmisi momentum berurutan dari simpul utama ke atrium dan ventrikel. Untuk ini, sel-sel khusus yang terhubung di cabang melewati di dalam septum interventrikular. Dengan nama penemu, mereka disebut tandan atau kaki-Nya.

Ujung di bagian bawah kedua ventrikel dan apeks jantung membentuk jaringan tipis serat Purkinje.

Blokade intraventrikular per se tidak berbahaya bagi fungsi jantung. Tetapi mereka secara serius memperumit penyakit yang mendasarinya, memengaruhi fungsi miokard lain dan prognosis.

Gangguan konduksi intraventrikular tidak memiliki gejala klinis yang khas, terdeteksi selama studi EKG kontrol.

Menurut klasifikasi VL Doshchitsin, semua gangguan konduksi intraventrikular dibagi menjadi:

  • mono, bi- dan trifasikular tergantung pada kekalahan satu atau dua atau tiga bundel;
  • focal: kerusakan lokal tidak dikonfirmasi di semua lead EKG;
  • arborisasi: terlokalisasi di bagian akhir dari serat Purkinje;
  • sementara: perubahan bergantian dengan konduktivitas yang tepat;
  • gigih;
  • lengkap dan tidak lengkap;
  • bergantian: satu atau jenis blokade lainnya terungkap.

Proses patologis dapat menyebabkan blok impuls pada level apa pun.

Tergantung pada tempat gangguan denyut nadi, penyumbatan dibedakan:

  • monofascicular (balok tunggal): blok depan kiri atau belakang, hanya kaki kanan-Nya;
  • bifascicular (dua-balok): dimungkinkan dalam dua versi sebagai satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cabang depan kiri, kanan dengan cabang belakang kiri).
  • trifascicular (tiga balok).

Berbagai blokade tercermin dalam decoding elektrokardiogram. Melakukan impuls dari kelenjar supraventrikular jantung melambat atau benar-benar terganggu. Ini melanggar urutan eksitasi ventrikel, memengaruhi proses biokimiawi dalam miokardium, kegunaan dari curah jantung.

Tipe ini termasuk blokade lengkap atau tidak lengkap dari kaki bundel-Nya. Jika ada pelanggaran konduksi ventrikel di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, maka kontraksi ventrikel kanan menderita, jika di sebelah kiri, maka, masing-masing, dari kiri.

  • Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi pada orang sehat,
  • Pada anak-anak, jendela oval terbuka di jantung dapat menyebabkan gangguan lokal konduksi intraventrikular
  • Blokade lengkap dari salah satu kaki menunjukkan penyakit jantung, misalnya, hipertrofi miokard (pertumbuhan dan penebalan) dengan cacat katup, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, hipertrofi miokard pada penyakit bronkopulmoner (bronkitis obstruktif, asma bronkial, asma bronkial, bronkiektasis), miokarditis, kardiosklerosis, kardiomiopati.

jenis blokade intraventrikular - gangguan konduksi di sepanjang kaki berkas His

  1. Gangguan konduksi parsial mungkin tidak terwujud secara klinis,
  2. Blokade lengkap ditandai dengan tanda-tanda seperti denyut nadi yang jarang, nyeri dada, kehilangan kesadaran,
  3. Jika seorang pasien tiba-tiba memiliki rasa sakit yang hebat di belakang sternum, kelemahan yang tajam, keringat dingin, perasaan pusing, denyut nadi yang jarang, dan blok kiri lengkap terungkap pada EKG, kemungkinan besar infark miokard akut "tertutup" pada EKG di belakang blok akan berkembang. Hal ini disebabkan oleh ketidakmampuan untuk menentukan serangan jantung pada EKG tunggal dengan keluhan seperti itu, diperlukan rawat inap mendesak di rumah sakit.

Gangguan non-spesifik konduksi intraventrikular
- Ini adalah pemblokiran impuls di area paling terpencil dari otot jantung - di serabut Purkinje. Penyebabnya penyakit yang sama seperti blokade pada berkas His, tanda pada EKG minimal, dan gejala klinis tidak terjadi.

EKG - kompleks ventrikel cacat

Jadi, dalam banyak kasus, diagnosis "gangguan konduksi intraventrikular" pada orang yang relatif sehat adalah varian dari norma dan disebabkan oleh blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan bundel-Nya.

Jenis-jenis pelanggaran dibagi tergantung pada tempat terjadinya blokade:

  • fokus - kerusakan tidak selalu terlihat di EKG;
  • arborisasi terbentuk di ujung serat Purkinje;
  • fokus - tidak selalu terdeteksi oleh EKG;
  • transien - ada pergantian perubahan konduktivitas;
  • gigih;
  • lengkap.

Dengan blokade lengkap, kontraksi otot tidak terjadi, sama sekali tidak ada impuls saraf. Ini sering menyebabkan henti jantung dan kematian.

Tidak lengkap - ada perlambatan di bagian itu dan penurunan frekuensi impuls ke otot jantung. Dengan masalah ini, fungsi masing-masing bagian jantung terganggu. Jenis pelanggaran ini tidak mematikan.

Gejala bergantian dari satu atau lain blokade - patologi menyebabkan pemblokiran impuls di mana saja di jantung.

Bergantung pada tempat kejadiannya, blokade dibagi menjadi beberapa jenis:

  • monofascicular (single-beam): bagian kiri atau belakang diblokir, hanya cabang kanan;
  • bifascicular (dua-balok): cabang kiri tersumbat atau cabang kanan dengan cabang depan kiri. Kiri belakang dengan kanan;
  • trifascicular (tiga balok).

Dan juga pelanggaran non-spesifik konduksi intraventrikular sering ditemukan, di mana fungsi normal jantung tidak mungkin.

Ada kemungkinan gangguan fokal. Kerusakan non-spesifik disebut pemblokiran impuls di bagian paling terpencil dari miokardium.

Alasannya adalah penyakit yang sama dengan blokade, nilai EKG tidak signifikan, dan gejala klinis tidak muncul.

Blokade intraventrikular saja tidak menyebabkan kerusakan serius, namun, itu memerlukan komplikasi penyakit yang mendasarinya, menghasilkan efek negatif pada proses lain dari otot jantung.

Konsep blokade menyiratkan pelanggaran patensi impuls normal melalui sistem otot jantung. Tapi pelanggaran tidak berarti sepenuhnya tidak ada dorongan saraf. Ini bisa menjadi pelambatan momentum, yang akan menyebabkan perlambatan parsial dalam denyut jantung pada anak-anak, wanita hamil dan orang dewasa. Ada tanda-tanda penyakit, yang disertai dengan kurangnya konduksi saraf, yang menyebabkan henti jantung total.

Patologi intrakardiak disertai dengan blokade intraventrikular dari berbagai bentuk penculikan. Dan jika tidak ada dorongan, maka ini merupakan pelanggaran konduktivitas. Ketika impuls interventrikular melambat, itu disebut patologi lokal tidak lengkap (PNPH).

Retardasi konduksi atrium

  • fungsional.
  • organik
  • pengobatan;

fungsional

Gangguan fungsional dipicu bukan oleh penyakit jantung, tetapi oleh kegagalan di bagian otonom dari sistem saraf pusat. Terutama sering mereka muncul karena stres dan semburan aktivitas hormonal (selama masa pubertas, selama kehamilan dan menopause). Karena masalah seperti itu, bagian simpatik dari sistem saraf otonom mulai menangai parasimpatis, atau sebaliknya, yang mengarah pada perkembangan aritmia.

Organik

Kelompok ini termasuk penyakit jantung dan pembuluh darah yang dapat mengganggu sistem konduktif. Anda dapat melihat patologi yang paling umum di bawah ini:

  • proses inflamasi pada otot jantung (miokarditis);
  • nekrosis situs jaringan karena kekurangan nutrisi (serangan jantung);
  • peningkatan ukuran (hipertrofi) miokardium;
  • iskemia jantung;
  • penggantian jaringan otot penghubung (kardiosklerosis);
  • penyakit pernapasan (bronkitis obstruktif, asma).

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi faktor penyebab, maka diagnosis kardiomiopati sering dibuat. Penyakit ini memiliki asal usul yang tidak diketahui (asal) dan dimanifestasikan oleh aritmia, gagal jantung, hipertrofi miokard dan gangguan konduksi.

Obat

Gangguan konduksi ventrikel yang dipicu oleh penggunaan obat adalah salah satu yang paling berbahaya dan sangat sulit untuk diobati. Pada dasarnya, mereka muncul setelah pemberian sendiri obat dengan efek antiaritmia. Obat-obatan tersebut dapat menyebabkan kerusakan serius pada irama jantung dan banyak efek samping, sehingga harus diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan fokus pada hasil pemeriksaan.

pekerjaan sistem konduksi jantung, komponen kuncinya ditunjukkan

Biasanya, detak jantung dilakukan pada frekuensi 60 - 80 kontraksi per menit. Konduksi impuls yang tertunda, yang dapat terjadi di bagian manapun dari otot jantung, mengarah pada fakta bahwa ritme “tersesat” pada frekuensi normal dan penyumbatan jantung lengkap atau sebagian berkembang. Alasannya bisa sangat tidak berbahaya, dan karena penyakit jantung yang serius.

Penting untuk membedakan antara konsep "perlambatan" dan "pelanggaran" konduktivitas. Misalnya, jika pasien melihat pada kesimpulan EKG frasa seperti "konduksi atrioventrikular melambat", maka ini berarti dia mengalami episode blokade atrioventrikular derajat 1.

Perlambatan dalam konduktivitas menunjukkan bahwa pasien memiliki blokade derajat 1, yang, pada prinsipnya, tidak berbahaya saat ini, tetapi dengan kemungkinan tinggi berkembang menjadi blokade 2 dan 3, yang sudah dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan bahkan untuk hidup.

Jika protokol EKG mengacu pada pelanggaran konduktivitas, maka ini berarti bahwa pasien memiliki blokade 2 atau 3 derajat yang sesuai.

Pelanggaran konduksi jantung dapat lengkap ketika impuls tidak dilakukan sepenuhnya melalui bagian tertentu dari jantung, atau sebagian (tidak lengkap) ketika impuls dilakukan, tetapi dengan penundaan. Blokade lengkap jauh lebih berbahaya daripada yang tidak lengkap.

c342ac78176dbfa2e7ab9789175acb88 - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini

fibrilasi atrium - komplikasi konduksi atrium yang berbahaya

Apa perbedaan konduktivitas EKG?

Tanda-tanda gangguan konduksi tergantung pada jenis blokade. Mereka berbeda dalam:

  • arah sumbu listrik jantung;
  • bentuk kompleks ventrikel;
  • tempatkan di dada dan timah standar;
  • lebar gigi dan intervalnya.

Jenis balok dua balok dianggap sebagai pertanda perkembangan lesi tiga balok. Pada varian tiga balok, bentuk kompleks ventrikel tergantung pada lokasi lesi, sementara sebagian mempertahankan konduksi di salah satu cabang menyerupai varian blokade dua balok. Gambar EKG ditumpangkan pada gangguan atrioventrikular dengan berbagai tingkat keparahan.

Ketika menilai fitur blokade untuk dokter, penting untuk melihat EKG sebelumnya untuk memastikan usia perubahan.

Pelanggaran konduksi sinoatrial

Dengan cara lain, ini disebut blokade sinoatrial. Impuls listrik yang berasal dari simpul sinus tidak dapat sepenuhnya mencapai atrium, dan eksitasi mereka terjadi dengan penundaan. Sering ditemukan pada orang sehat dan tidak memerlukan perawatan aktif, tetapi dapat juga terjadi dengan penyakit organik pada jaringan jantung.

  1. Dengan gangguan konduksi parsial, gejala jarang terjadi,
  2. Dengan pelanggaran konduksi total, ada perasaan gangguan di jantung, rasa tidak nyaman di dada, pusing karena perburukan pasokan darah ke otak karena kontraksi jantung yang jarang terjadi,
  3. Denyut nadi menjadi jarang - kurang dari 50 per menit.

6bb5a1f1cb98db0ca77edad3738e7cfb - Konduksi intraventrikuler lambat apa saja indikator EKG ini”Alt =” ”>

EKG untuk blokade sinoatrial - prolaps atrium dan ventrikel (kompleks PQRS)

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic