Gambaran faktor risiko utama untuk aterosklerosis

- penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme

(lemak) tubuh. Dengan patologi ini, lemak disimpan di dinding bagian dalam arteri kaliber sedang dan besar. Aterosklerosis mendasari banyak penyakit kardiovaskular dan juga merupakan faktor risiko.

Ia menempati posisi terdepan dalam daftar penyakit paling umum di dunia. Juga, salah satu tempat pertama penyakit vaskular ini adalah dalam daftar penyakit yang menyebabkan kematian. Menurut statistik, setiap 10 kematian di planet ini berasal dari konsekuensi dari aterosklerosis, yang paling sering bertindak sebagai infark miokard dan pendarahan di

Wilayah di mana penyakit ini paling umum adalah negara-negara di Eropa dan Amerika Utara dengan tingkat perkembangan ekonomi yang tinggi. Menurut Biro Demografi Amerika Serikat, aterosklerosis adalah penyebab 30 persen kematian. Pada paruh kedua abad kedua puluh, gangguan metabolisme ini telah semakin didiagnosis di Jepang dan Cina.

Aterosklerosis2 - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

Para ahli mencatat bahwa ini berkontribusi pada pengembangan teknologi, yang mensyaratkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Di Federasi Rusia, aterosklerosis juga merupakan patologi umum. Perubahan vaskular aterosklerotik setiap tahun menyebabkan kematian pada pria di lebih dari 60 persen kasus.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Fakta Menarik

Penyebab tradisional dari perkembangan aterosklerosis dianggap sebagai diet yang tidak tepat

dan gaya hidup menetap. Menurut faktor-faktor ini, aterosklerosis adalah penyakit zaman kita, karena pada zaman kuno tidak ada makanan cepat saji, produk tembakau dan pada saat yang sama leluhur menjalani kehidupan yang aktif. Namun, beberapa penelitian membantah anggapan ini. Karyawan sebuah pusat medis di California melakukan analisis terhadap tubuh mumi.

Selama percobaan, sisa-sisa 76 orang yang tinggal di wilayah 5 benua berabad-abad yang lalu diperiksa. Sebagai hasil dari penelitian, gejala aterosklerosis ditemukan pada 35 persen tubuh. Kepala penelitian menekankan bahwa para ilmuwan tidak dapat menemukan setidaknya satu peradaban kuno, yang wakilnya tidak memiliki tanda-tanda penyakit ini.

Kurangnya hubungan langsung antara aterosklerosis dan diet dikonfirmasi oleh penelitian yang dilakukan di antara penduduk negara-negara Afrika. Beberapa suku Afrika memberi makan terutama pada unta dan susu kambing, yang beberapa kali lebih gemuk daripada susu sapi. Meskipun demikian, peningkatan kadar kolesterol dalam darah dan aterosklerosis pada orang-orang ini jauh lebih jarang terjadi dibandingkan di negara lain.

Sebuah studi skala besar pada aterosklerosis dilakukan di India. Analisis menunjukkan bukti bahwa kematian akibat efek aterosklerosis di antara penduduk di bagian selatan negara itu 7 kali lebih tinggi daripada di antara mereka yang tinggal di wilayah barat laut. Yang perlu diperhatikan adalah kenyataan bahwa penduduk India barat laut mengonsumsi lebih banyak produk tembakau dan produk hewani berlemak secara signifikan.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis - apa penyakitnya berbahaya?

Langkah pertama dalam proses degeneratif ketika penyakit tersebut muncul adalah penghancuran dinding bagian dalam arteri. Fenomena ini disukai oleh banyak faktor yang berbeda, yang akan dijelaskan pada bagian selanjutnya.

ateroskleroz tipy ateroskleroza simptomy riski 2 - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

Area yang rusak berfungsi sebagai semacam jendela untuk lipoprotein densitas rendah, yang dengan mudah menembus ke dalam arteri, dan membentuk tempat lipid di sini. Di bawah pengaruh sejumlah proses kimia, zona yang sudah meradang berada di bawah pengaruh konstan mediator inflamasi yang bermigrasi.

Semua fenomena ini berkontribusi pada akumulasi kolesterol dalam bentuk plak. Ini dikonversi menjadi aterosklerotik sebagai hasil dari pertumbuhan jaringan ikat di dalamnya.

Seiring waktu, karena perkembangan proses patologis, gumpalan darah kecil muncul, microcracks dari dinding bagian dalam arteri dicatat. Kondisi serupa menyebabkan munculnya plak aterosklerotik baru.

Ini secara negatif mempengaruhi kualitas pasokan arteri dengan zat-zat yang bermanfaat, setelah itu kehilangan bentuk dan elastisitasnya, menyempit dan mengencang. Darah tidak dapat sepenuhnya bersirkulasi di seluruh tubuh, yang ditampilkan pada nutrisi organ dalam.

Di antara eksaserbasi paling umum dari penyakit yang dimaksud adalah sebagai berikut:

  • Iskemia.
  • Kelaparan oksigen.
  • Transformasi degeneratif organ internal.
  • Sklerosis fokus kecil. Ini adalah konsekuensi dari proliferasi jaringan ikat.
  • Insufisiensi vaskular akut. Dapat terjadi ketika lumen pembuluh terhalang oleh trombus. Dalam hal ini, infark organ internal adalah fenomena yang sepenuhnya diharapkan.
  • Pecahnya aneurisma. Itu berakhir dengan kematian pasien.

Intinya adalah pelanggaran terhadap integritas endotelium, di mana faktor perusak utamanya adalah karbon monoksida yang memasuki aliran darah ketika merokok, hipertensi arteri, dan dislipidemia.

1 periode - bercak lipid dan merupakan fase praklinis.

2 periode - plak fibrosa, merupakan fase klinis (signifikan secara hemodinamik).

3 periode - pecahnya plak.

Manifestasi klinis aterosklerosis.

  • Sindrom dislipidemia - didasarkan pada parameter laboratorium dari parameter lipid plasma darah (diperkirakan kadar kolesterol, LDL, TG dalam darah), harus ditingkatkan.

-nilai optimal - tidak lebih dari 5 mmol / l;

-nilai normal - tidak lebih dari 1 mmol / l;

-nilai optimal - tidak lebih dari 2 mmol / l;

- jika kerusakan pada arteri koroner adalah insufisiensi koroner, yang dimanifestasikan oleh penyakit arteri koroner;

ateroskleroz smysl - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

- jika terjadi kerusakan pada arteri serebral, maka terserang stroke;

- kerusakan pada pembuluh ekstremitas - kromat intermiten;

- kerusakan pada pembuluh mesenterium - infark usus, dll.

Kami mendiagnosis sindrom ini secara klinis dan instrumen.

Secara klinis berarti pemeriksaan langsung pasien dengan palpasi arteri yang dapat diakses: karotis, radial, brakialis, dll. Palpasi secara simetris, ini perlu untuk perbandingan. Deteksi asimetri bisa dalam bentuk melemahnya atau bahkan hilangnya riak. Jika pembuluh darah tidak dapat dipalpasi (aorta asendens, arteri renalis), maka kami mendengarkan fonendoskop - auskultasi, mungkin ada gambaran murmur sistolik.

Diagnostik instrumental: USG, studi kontras pembuluh darah. Pada saat ini, dimungkinkan untuk melakukan angiografi ultrasonografi intravaskular kuantitatif, yang memungkinkan Anda menentukan lokasi, ukuran, dan kondisi plak fibrosa secara akurat.

  • Sindrom manifestasi eksternal dislipidemia. Xanthelasma pada kelopak mata, lengkung lipoid pada kornea, kulit dan tendon xanthoma pada permukaan ekstensor tangan.

Penyebab dan faktor risiko aterosklerosis

Aterosklerosis adalah penyakit polietiologis (multifaktorial), yang perkembangannya melibatkan lebih dari selusin faktor secara bersamaan.

2fbf923721c80fbc6018733dfe14ecd6 - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

Penyebab dan faktor risiko aterosklerosis adalah:

  • dislipidemia - pelanggaran metabolisme lipid;
  • hipertensi arteri - tekanan darah tinggi, yang memicu stratifikasi epitel dinding pembuluh darah dan penetrasi lipid yang cepat ke dalamnya;
  • merokok - integritas dinding vaskular juga dilanggar;
  • obesitas - disertai gangguan metabolisme dan konsentrasi lipid yang berlebihan dalam serum darah;
  • metabolisme yang terganggu - diabetes;
  • keturunan terbebani - memainkan peran utama dalam dislipidemia keluarga;
  • jenis kelamin pria - aterosklerosis lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita;
  • usia di atas 55 tahun - seiring bertambahnya usia, metabolisme melambat;
  • gaya hidup menetap;
  • malnutrisi - asupan lemak berlebih;
  • ketidakseimbangan hormonal - androgen memiliki efek aterogenik.

Semua faktor risiko di atas tidak boleh dianggap terpisah, tetapi dalam kombinasi. Mereka memainkan peran tidak begitu banyak dalam terjadinya aterosklerosis, tetapi dalam perkembangan selanjutnya. Faktor paling signifikan, risiko tertinggi yang diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), adalah lima faktor pertama - dislipidemia, hipertensi arteri, merokok, obesitas dan diabetes.

Dislipidemia

Dislipidemia adalah pelanggaran metabolisme lipid. Lipid, mereka adalah lemak, memainkan peran penting dalam tubuh. Mereka adalah bahan bangunan untuk membran sel, untuk jaringan saraf dan untuk sintesis.

. Namun, peningkatan konten mereka disertai dengan perkembangan aterosklerosis. Ada beberapa fraksi lipid, yang masing-masing berperan.

Untuk menilai kelainan metabolisme lipid, Anda perlu tahu seperti apa komposisi darah normal.

Rasio lipid dasar normal

Konsentrasi normal

Ini adalah prekursor hormon seks, asam empedu, vitamin D.

3,5 - 5,2 mmol per liter

(Lipoprotein Kepadatan Rendah)

Kolesterol ditransfer dari satu sel ke sel lainnya. Mereka juga disebut "lipid buruk," karena mereka meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis.

hingga 3,5 milimol per liter

(Lipoprotein Kepadatan Tinggi)

Kolesterol ditransfer ke hati. Mereka juga disebut "lipid yang baik," karena mereka mengurangi risiko mengembangkan aterosklerosis.

0,9 - 1,9 mmol per liter

Mereka disintesis oleh sel-sel jaringan adiposa dan merupakan sumber energi utama untuk sel.

0,5 - 2 mmol per liter

Indeks Atherogenic Klimov

Mencerminkan tingkat risiko penyakit jantung dan pembuluh darahnya.

Konsentrasi kolesterol adalah faktor utama yang mencerminkan perkembangan aterosklerosis. Namun, untuk memahami hubungan antara konsentrasi kolesterol dalam darah dan diet dengan benar, Anda harus tahu bahwa ada kolesterol endogen dan eksogen.

Kolesterol endogen adalah salah satu yang diproduksi oleh tubuh sendiri. Dialah yang disimpan di dinding bagian dalam pembuluh darah dan berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis. Kolesterol eksogen adalah salah satu yang dicerna dengan makanan. Ini memiliki efek yang lebih rendah pada proses aterosklerosis. Karena itu, sepenuhnya menghilangkan kolesterol dari diet Anda tidak dianjurkan.

Hubungan antara tekanan darah tinggi dan aterosklerosis telah dibuktikan dalam sejumlah penelitian. Menurut penelitian ini, hipertensi arteri disertai dengan perubahan struktural pada dinding pembuluh darah dan disfungsi epitel itu sendiri. Ada deskuamasi (delaminasi) dari epitel dinding pembuluh darah dan pelanggaran permeabilitasnya.

Ini menciptakan dasar untuk impregnasi cepat dinding pembuluh darah dengan lipid dan pembentukan plak aterosklerotik. Juga, tekanan darah tinggi disertai dengan produksi zat yang mempersempit dinding pembuluh (angiotensin II) oleh epitel. Pada saat yang sama, sintesis zat yang melebarkan pembuluh darah (nitric oxide) berkurang.

Studi yang sama menghitung risiko penyakit jantung koroner, dengan kombinasi aterosklerosis dan hipertensi arteri. Jadi, jika tekanan diastolik melebihi 100 milimeter air raksa, maka risiko mengembangkan angina pektoris meningkat empat kali lipat. Tekanan sistolik yang meningkat memiliki efek lebih pada pembuluh serebral daripada pada pembuluh jantung. Oleh karena itu, peningkatan tekanan sistolik pada aterosklerosis dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke.

Risiko mengembangkan komplikasi kardiovaskular pada perokok adalah 3 kali lebih tinggi daripada non-perokok. Risiko ini telah ditunjukkan oleh sebagian besar penelitian modern. Mereka membuktikan bahwa merokok menyebabkan disfungsi endotel yang signifikan, yang merupakan pemicu dalam perkembangan aterosklerosis. Selain itu, merokok merangsang pembekuan darah dan meningkatkan kekentalan darah. Hal ini menyebabkan pembekuan darah yang sering dan penyumbatan pembuluh darah, yang memperumit perjalanan aterosklerosis.

Saat ini, sebagian besar penelitian telah menunjukkan hubungan langsung antara kematian akibat penyakit kardiovaskular dan berat badan. Frekuensi penyakit kardiovaskular meningkat bersamaan dengan berat badan pada wanita dan pria. Ditemukan bahwa dengan indeks massa tubuh lebih dari 25, risiko penyakit jantung koroner meningkat hingga 50 persen. Ini karena obesitas disertai dengan kolesterol tinggi,

dan HDL rendah. Pada saat yang sama, aktivitas sel-sel lemak (adiposit) meningkat, dan mereka mulai mengeluarkan bebas

yang meningkatkan konsentrasi trigliserida.

Selain itu, orang yang kelebihan berat badan memiliki risiko tinggi terkena diabetes tipe. Faktor ini merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan aterosklerosis. Alasan perkembangan diabetes dengan kelebihan berat badan adalah peningkatan konsentrasi hormon insulin di jaringan perifer dan perkembangan resistensi insulin. Dalam hal ini, sensitivitas jaringan terhadap insulin menurun dan glukosa (pada orang - gula) berhenti diserap.

Untuk mencerminkan hubungan sebab akibat antara obesitas dan aterosklerosis secara maksimal, istilah "sindrom metabolik" atau "sindrom X" diperkenalkan oleh para spesialis. Ini menggabungkan peningkatan konsentrasi trigliserida, resistensi insulin dan tekanan darah tinggi. Sindrom ini dikombinasikan dengan obesitas, yang membuktikan hubungan obesitas dan aterosklerosis.

Perlu dicatat bahwa tidak hanya kelebihan berat badan itu sendiri berbahaya, tetapi juga proses untuk mendapatkannya. Fenomena ini dikonfirmasi oleh studi Framingham, yang menunjukkan hubungan antara kenaikan berat badan pada wanita setelah 25 tahun dan risiko tinggi penyakit kardiovaskular.

Diabetes mellitus tidak hanya dikombinasikan dengan risiko tinggi aterosklerosis, tetapi juga dengan derajat yang parah dari perjalanannya. Diketahui bahwa risiko pengembangan komplikasi kardiovaskular pada aterosklerosis pada pria dengan diabetes meningkat 5 kali lipat, dan pada wanita - 7 kali lipat. Risiko ini meningkat beberapa kali lipat jika seorang pria atau wanita merokok atau kelebihan berat badan. Diabetes tipe ditandai dengan konsentrasi tinggi lipid, kolesterol dan perkembangan dislipidemia.

Mekanisme lain yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis yang cepat adalah proses glikosilasi. Ini ditandai dengan deposisi

di endotel pembuluh darah, yang menyebabkan kerusakan. Melalui cacat pada endotelium, lipid menembus pembuluh lebih cepat dan menghamilinya.

Tidak ada alasan khusus untuk terjadinya penyakit ini. Risiko mengembangkan aterosklerosis disebabkan oleh banyak faktor. Di antara mereka, tidak dimodifikasi dan dimodifikasi dibedakan. Yang pertama tidak dapat dihilangkan sebagian atau seluruhnya. Ini termasuk:

  1. Perubahan terkait usia. Pada wanita, penyakit ini sering muncul setelah lima puluh tahun, pada pria - setelah mencapai usia empat puluh lima tahun.
  2. Predisposisi herediter. Jika kerabat berikutnya (misalnya, orang tua, saudara kandung) tiba-tiba meninggal, menderita stroke atau serangan jantung hingga enam puluh tahun, maka kemungkinan mengembangkan penyakit ini cukup tinggi.

Faktor-faktor yang termasuk dalam kategori kedua dapat dihilangkan dengan perawatan yang tepat:

  1. Hiperkolesterol adalah peningkatan kadar kolesterol dalam tubuh.
  2. Kehadiran diabetes.
  3. Cara hidup yang salah. Penyalahgunaan alkohol, merokok, tidak aktif, makanan berkualitas buruk dengan kadar lemak tinggi.
  4. Masalah kelebihan berat badan, obesitas.
  5. Neraka tinggi, perkembangan hipertensi.

Faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah stres dan sleep apnea. Dalam kasus kedua, pernapasan berhenti untuk waktu yang singkat, akibatnya tekanan darah naik sangat besar. Para ilmuwan yakin bahwa dengan latar belakang kesehatan psikologis dan emosional yang memburuk dalam keadaan seperti itu, risiko stroke atau serangan jantung meningkat beberapa kali lipat.

Dengan aterosklerosis, akumulasi endapan kolesterol pada dinding arteri adalah karakteristik. Tingkat lipid terus meningkat, yang akhirnya menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Ini hanya mungkin dengan kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh. Proses-proses ini difasilitasi oleh:

  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi secara konstan;
  • aktivitas berbahaya dari mikroorganisme oportunistik;
  • penyakit menular;
  • kebiasaan buruk (terutama merokok).

Faktor-faktor risiko untuk aterosklerosis ini adalah penyebab utama kerusakan lapisan pelindung dinding arteri. Melalui ini, lipid secara bebas diperbaiki di dalam arteri, membentuk plak kolesterol. Semakin besar ukurannya, patologi ini menjadi salah satu alasan utama kurangnya pasokan darah ke organ vital.

Etiologi aterosklerosis.

2c3fa9bdf1d4636ff253dd171d6db9df - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

Aterosklerosis adalah penyakit multifaktorial.

Faktor risiko dapat dibagi menjadi yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi. Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi - ini adalah sesuatu yang tidak dapat kami pengaruhi.

Dapat diubah: 1) merokok adalah faktor paling berbahaya. Saat merokok, terjadi peningkatan sintesis NO, menyebabkan vasokonstriksi - kejang pembuluh GM, semua ini menyebabkan pelanggaran mikrosirkulasi - secara umum, ini menyebabkan kerusakan pada endotel.

2) hiperlipoproteinemia - yaitu peningkatan kadar kolesterol darah lebih dari 5 mmol / L, LDL (lipoprotein densitas rendah) lebih dari 3 mmol / L. Kandungannya yang konstan dalam darah menyebabkan pengendapannya, dan ini adalah dasar dari plak AS.

3) hipertensi arteri.

6) kurang olahraga (gaya hidup tidak aktif)

dingin - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosismalnutrisi

9) hipotiroidisme (di mana ada gangguan metabolisme, yang merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk AS)

10) penyalahgunaan alkohol

-Lantai (pria lebih cenderung ke AS, karena wanita memiliki estrogen, yang memiliki efek anti-aterosklerosis, dan testosteron pria tidak memiliki sifat ini. Setelah 40 tahun, ketika wanita mengalami menopause, mereka menjadi lebih rentan karena penurunan kadar estrogen dalam darah).

Banyak teori tentang pengembangan aterosklerosis diusulkan, di antaranya adalah yang paling umum:

  • Teori Virus (Virus Herpes)
  • Keturunan
  • Gangguan Koagulasi
  • Gangguan Sistem Kekebalan Tubuh
  • Tumor jinak
  • Gangguan metabolisme lipid dan kerusakan endotel - TEORI ENDOTHELIAL.

Yang terakhir dari teori-teori ini saat ini mendominasi.

Jenis-jenis Aterosklerosis

Gejala aterosklerosis tergantung pada lokasinya. Paling sering, aterosklerosis mempengaruhi aorta, pembuluh koroner jantung dan pembuluh darah otak. Tetapi ada juga lokalisasi lainnya.

Jenis aterosklerosis di lokasi lokalisasi adalah:

  • aterosklerosis aorta;
  • aterosklerosis arteri perifer (yaitu tungkai bawah);
  • arteriosklerosis serebral;
  • arteriosklerosis ginjal;
  • aterosklerosis pembuluh brakiosefal.

Juga, aterosklerosis dapat bervariasi dalam sifat lesi.

Jenis-jenis atherosclerosis berdasarkan sifat lesi adalah:

  • aterosklerosis stenosis;
  • melenyapkan aterosklerosis.

ateroskleroz tipy ateroskleroza simptomy riski 2 - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

Faktanya, spesies ini hanyalah tahapan dalam pengembangan proses aterosklerotik. Dengan aterosklerosis stenotik, penyempitan lumen pembuluh terjadi. Plak aterosklerotik menebal endotelium dan mengurangi volume suplai darah. Tetapi paten dari pembuluh darah dalam bentuk ini dipertahankan.

Sklerosis yang melemahkan ditandai oleh penyempitan yang signifikan dari lumen pembuluh hingga penyumbatan lengkapnya. Obliterasi berarti penyumbatan pembuluh darah, yang mencirikan proses patologis pada penyakit ini. Bentuk utama aterosklerosis sistemik adalah penampilannya yang melenyapkan.

Aterosklerosis obliterans adalah patologi yang mempengaruhi pembuluh darah perifer, yaitu pembuluh darah ekstremitas bawah. Penyakit ini terjadi pada 5 persen populasi, terutama pada pria setelah 40 tahun. Sebagai aturan, arteri kaliber menengah dan besar terpengaruh.

Arteri yang dipengaruhi oleh obliterating atherosclerosis adalah:

  • arteri iliaka;
  • arteri femoralis;
  • arteri poplitea.

Untuk waktu yang lama, melenyapkan aterosklerosis tidak menunjukkan gejala. Pada tahap awal, pasien dapat memperhatikan peningkatan sensitivitas terhadap dingin dan fakta bahwa kaki selalu terasa dingin. Juga, pasien mungkin mengeluh rasa dingin dan mati rasa yang konstan. Jauh kemudian, keluhan nyeri berkala pada otot betis muncul. Tergantung pada jarak di mana rasa sakit muncul, tahapan aterosklerosis yang melenyapkan juga dibedakan.

Tahapan aterosklerosis obliterans adalah:

  • tingkat I - nyeri muncul setelah melewati lebih dari satu kilometer atau dengan aktivitas fisik yang sangat kuat;
  • tahap IIa - timbulnya nyeri diamati setelah menempuh jarak hingga 1000 meter;
  • tahap IIb - berjalan tanpa rasa sakit diamati pada jarak hingga 250 meter;
  • tahap III - jarak berjalan tanpa rasa sakit adalah 50 meter, rasa sakit terjadi saat istirahat, seringkali dalam mimpi;
  • tahap IV adalah tahap perubahan trofik, yang ditandai dengan borok dan gangren.

ateroskleroz tipy ateroskleroza simptomy riski - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

Sehubungan dengan gangguan sirkulasi darah, iskemia (suplai darah tidak mencukupi) dari jaringan berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam perubahan warna kulit dan suhu tungkai, serta melanggar pertumbuhan kuku dan rambut. Pada tahap awal, kulit kaki mendapatkan warna kebiruan pucat. Kadang-kadang, dengan sklerosis yang melenyapkan yang parah, kulit memperoleh warna gading.

Lemak subkutan berhenti berkembang dan secara praktis menghilang. Ini membuat kulit tampak seperti kertas perkamen yang tipis. Karena suplai darah yang terganggu, rambut di kaki berhenti tumbuh dan mulai rontok. Perubahan juga berlaku untuk kuku - terlihat hiperkeratosis, pelat kuku menebal dan mulai terkelupas.

Pilihan untuk menghilangkan sclerosis adalah:

  • Bentuk akut - terjadi pada 15 persen kasus. Dalam kasus ini, penyumbatan lengkap pembuluh tungkai diamati dengan sangat cepat dan membutuhkan rawat inap darurat. Bentuk akut dengan cepat berubah menjadi gangren.
  • Bentuk subakut - terjadi pada 45 persen pasien dengan aterosklerosis. Opsi ini ditandai dengan remisi dan eksaserbasi berkala. Pengobatan dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis.
  • Bentuk kronis - terjadi pada 40 persen pasien. Ini adalah bentuk yang relatif menguntungkan, yang berlangsung tanpa eksaserbasi yang jelas. Pengobatan memberikan efek yang baik.

Ada dua jenis faktor:

  • dapat dimodifikasi - Anda dapat mencoba menghapus;
  • tidak dapat dimodifikasi - berada di luar pengaruh kami.
  • merokok;
  • kolesterol tinggi, LDL;
  • lemak trans;
  • kelebihan berat;
  • tekanan tinggi;
  • diabetes;
  • diet berdasarkan daging, makanan yang digoreng, makanan cepat saji.
  • usia yang lebih tua;
  • jenis kelamin (pria);
  • kecenderungan keluarga;
  • kelainan genetik.

Daftar tambahan penyebab aterosklerosis mencakup faktor-faktor yang memiliki efek lebih rendah pada perkembangan penyakit, serta kurang dipelajari:

  • trombofilia - kecenderungan trombosis;
  • lemak jenuh;
  • kelebihan karbohidrat;
  • trigliser tinggi>03 Nepravilnoe pitanie - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

Merokok adalah salah satu faktor utama yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang terkait dengan aterosklerosis. Kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis melekat pada perokok aktif dan pasif. Setiap kesepuluh kematian akibat suatu penyakit dikaitkan dengan keracunan tubuh secara sistematis dengan asap tembakau.

Komponen asap tembakau meningkatkan kadar LDL buruk, menurunkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi (HDL) yang baik. Ini adalah kombinasi terburuk yang mungkin. Kemampuan nikotin, karbon monoksida untuk merusak endotelium vaskuler semakin meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis. Tubuh harus "menambal" kerusakan dengan plak aterosklerotik, tingkat LDL yang tinggi berkontribusi pada pertumbuhan lebih lanjut.

Dislipidemia

Tingkat kolesterol total, LDL, trigliserida, HDL yang tinggi dikaitkan dengan risiko tinggi terkena aterosklerosis. LDL "Berbahaya" bertanggung jawab untuk mengirimkan kolesterol ke sel-sel tubuh. Ini adalah fungsi yang sangat penting, karena semua membran sel membutuhkannya. Tetapi kelebihan LDL dapat merusak dinding kapal.

HDL "Berguna" - magnet untuk LDL. Dengan bersirkulasi di dalam darah, mereka mengumpulkan LDL berlebih dan mengeluarkannya dari tubuh. Fungsi pengaturan kolesterol baik memiliki efek positif dalam mengurangi risiko pembentukan plak kolesterol.

Peluang berkembangnya aterosklerosis tidak hanya dipengaruhi oleh jumlah total LDL, tetapi juga ukuran lipoprotein. Molekul kecil lebih berbahaya daripada molekul besar. Lagi pula, mereka lebih mudah untuk menetap di permukaan arteri.

Lemak trans

Lemak trans terbentuk selama hidrogenasi industri dari lemak tak jenuh yang ditemukan dalam minyak nabati. Produk yang disiapkan menggunakan teknologi ini memiliki umur simpan yang lebih lama, rasa yang lebih menarik, tekstur, dan tahan terhadap tengik. Lemak trans dapat ditemukan dalam berbagai makanan: margarin, kue, kue kering, saus salad, minyak sayur.

Mekanisme efek lemak trans pada tubuh kurang dipahami. Diketahui bahwa konsumsi teratur dari sejumlah kecil lipid berbahaya pun meningkatkan kandungan LDL, mengurangi konsentrasi HDL. Mungkin mereka juga membuat dinding arteri lebih rentan terhadap kerusakan. Semua perubahan ini mengarah pada perkembangan aterosklerosis.

Kelebihan berat

Dokter telah lama memperhatikan bahwa kebanyakan pasien dengan komplikasi kardiovaskular kelebihan berat badan. Hubungan antara aterosklerosis dan obesitas pada pria sangat jelas terlihat. Fenomena ini dijelaskan oleh peningkatan konsentrasi kolesterol darah, trigliserida, serta meningkatnya tekanan yang diderita hampir semua orang padat.

Anda dapat memperkirakan secara kasar kesesuaian berat badan dengan tinggi badan Anda dengan bantuan indeks massa tubuh (BMI): berat (kg) / tinggi2 (m). Sehat dianggap sebagai indikator 17,5-25.

Diabetes

Wanita diabetes 3-5 kali lebih mungkin untuk mengembangkan aterosklerosis daripada yang sehat. Pada pria, indikator yang sama adalah 2-4 kali. Diabetes mellitus secara signifikan mengubah metabolisme. Darah menumpuk sitokin inflamasi, radikal bebas yang merusak endotel pembuluh darah. Untuk memulai pengembangan aterosklerosis, lebih banyak tidak diperlukan.

Situasi ini diperburuk oleh pelanggaran metabolisme lemak yang menyertai diabetes. Pada 69% pasien, perubahan berikut diamati:

  • trigliserida tinggi;
  • meningkatkan konten LDL dalam ukuran kecil (VLDL);
  • menurunkan level HDL.

Ketidakseimbangan lemak berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis.

Tekanan tinggi

Dinding arteri yang sehat bersifat elastis, secara fleksibel merespons perubahan volume darah, dan keadaan fisiologis seseorang. Hipertensi disebut peningkatan tekanan di atas 140/90 mm Hg. Seni. Untuk pasien dengan diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, angkanya sedikit lebih rendah - 130/80 mm RT. Seni.

Tekanan tinggi menyebabkan otot-otot pembuluh tetap konstan. Paparan hipertensi yang berkepanjangan membuat dinding arteri tidak elastis. Mereka kehilangan kemampuan untuk dengan cepat, mudah meregang, mempersempit. Ada kemungkinan besar trauma pembuluh karena tindakan dari setiap faktor yang merusak.

Situs kerusakan ditutupi dengan LDL, sel darah, serat penghubung. Jadi plak aterosklerotik mulai terbentuk.

Prevalensi yang luar biasa dari aterosklerosis di negara-negara maju dikaitkan dengan kekurangan gizi. Seseorang mengkonsumsi sejumlah besar makanan yang mengandung lemak trans, lemak jenuh, dan kolesterol. Warga rata-rata makan komponen ini jauh lebih besar daripada yang dibutuhkan fisiologi. Sebaliknya, orang-orang mulai makan jauh lebih sedikit sayuran buah, lebih memilih makanan ringan yang lebih menarik.

Peneliti awal menyerukan untuk sepenuhnya meninggalkan makanan yang berasal dari hewan, beralih ke produk susu rendah lemak. Namun, banyak ilmuwan modern tidak menyetujui pendekatan ini. Sebuah studi yang lebih menyeluruh tentang masalah ini menunjukkan bahwa untuk pencegahan atherosclerosis yang berhasil, cukup untuk mengurangi asupan makanan yang kaya lemak jenuh, kolesterol, tambahkan lebih banyak sumber serat ke dalam makanan Anda. Hanya lemak trans yang perlu dikeluarkan.

Usia yang lebih tua

  1. Nol. Praklinis. Perubahan iskemik pada pembuluh darah terjadi, yang dapat dideteksi melalui tindakan diagnostik tertentu. Tahap ini bisa bertahan lama.
  2. Pertama. Iskemik. Perubahan patologis dicatat pada organ internal yang pembuluh darahnya menyempit di lumen. Karena transformasi seperti itu, pasokan darah ke organ-organ ini terganggu.
  3. Kedua. Trombonekrotik. Selama diagnosis, Anda dapat menemukan fokus nekrosis kecil atau besar pada dinding pembuluh yang rusak. Tahap ini sering dilengkapi dengan trombosis vaskular.
  4. Ketiga. Sklerotik, berserat. Jaringan otot organ-organ internal yang terkena secara bertahap berhenti berkembang. Selain itu, bekas luka terbentuk pada mereka.
  1. Pembentukan lemak (lipid) noda. Tahap ini mungkin memiliki durasi yang berbeda. Di dalam dinding pembuluh darah kompleks senyawa terbentuk, yang meliputi lipid, serta protein. Dimungkinkan untuk memvisualisasikan endapan semacam itu secara eksklusif di bawah mikroskop.
  2. Liposclerosis Bintik-bintik lemak secara bertahap berkecambah dengan jaringan ikat, yang memicu munculnya plak ateromatosa. Dalam strukturnya, itu tidak stabil: plak ini dapat retak, dan bagian-bagiannya dengan aliran darah dapat bermigrasi ke jaringan pembuluh darah halus dan menyumbat pembuluh darah individu.
  3. Aterokarsinosis. Plaknya menjadi lebih padat dalam strukturnya, yang dikaitkan dengan kalsinasi. Ini dapat meningkatkan diameter, dan menyebabkan penyumbatan pembuluh arteri. Fenomena seperti itu menyebabkan gangguan sirkulasi serius, kematian bagian-bagian tertentu dari organ yang sesuai.
  • Stenosing. Gambaran gejala cukup cerah, yang disebabkan oleh tumpang tindih lumen kapal lebih dari 50%. Keluhan pasien akan ditentukan oleh lokasi plak aterosklerotik.
  • Non-stenosing. Fenomena patologis tidak menyebabkan perubahan yang jelas dalam aliran darah. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dengan tekanan darah rendah. Dalam kasus lain, gejalanya tidak ada atau membuat diri mereka terasa kurang jelas. Kurangnya langkah-langkah terapeutik mengarah pada pengembangan aterosklerosis stenosis.
  • Melemahkan. Penyumbatan total pada kapal, yang dalam beberapa kasus menyebabkan gangren.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis - apa penyakitnya berbahaya?

Dengan aterosklerosis, "impregnasi" lapisan dalam pembuluh darah dengan lipid dan kolesterol terjadi. Sebagai akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk, yang volumenya mempersempit lumen pembuluh. Lebih lanjut, plak-plak ini dapat mengalami ulserasi, lepas, dan gumpalan darah dapat terbentuk di tempatnya. Semua ini akan menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang menyempit atau lengkap, yang akan menyebabkan pasokan darah yang tidak mencukupi (iskemia).

04 Alkogolizm - Gambaran umum faktor risiko utama aterosklerosis

Dua faktor yang terlibat dalam perkembangan semua proses ini - vaskular dan lipid.

Faktor Vaskular Mempengaruhi perubahan vaskuler-trombosit yang membentuk tanah untuk perkembangan cepat plak aterosklerotik. Perubahan-perubahan ini termasuk deskuamasi (pengelupasan kulit) dari epitel dinding pembuluh darah. Diketahui bahwa beberapa lapisan dibedakan dalam dinding pembuluh darah.

Lapisan dinding pembuluh darah adalah:

  • lapisan dalam terdiri dari endotelium dan membran elastis;
  • lapisan tengah dibentuk oleh sel-sel otot;
  • lapisan luar terbentuk oleh jaringan ikat.

Dengan aterosklerosis, lapisan dalam dinding pembuluh darah, yang terdiri dari endotelium, terpengaruh. Deskuamasinya (pengelupasan) dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, penyebab seperti itu adalah tekanan darah tinggi. Dengan penyakit ini, jarak antara sel-sel endotel mengembang, dan bentuk jendela kecil.

dan, yang penting, saat merokok. Dalam semua kasus ini, kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah dengan kedalaman dan luas yang bervariasi dicatat.

Faktor lipid Faktor lipid mencerminkan gangguan metabolisme lipid (sinonim - dislipidemia). Dalam hal ini, kandungan lipid dasar di dalam plasma darah terganggu. Penyimpangan suatu parameter dari norma atau pelanggaran rasio beberapa parameter disebut dislipidemia. Bedakan antara dislipidemia primer (keturunan) dan sekunder (didapat).

Beberapa jenis dislipidemia

Risiko berkembangnya aterosklerosis

Dengan dislipidemia, kelebihan kolesterol terakumulasi dalam tubuh dan disimpan di dinding pembuluh darah. Dengan demikian, dua faktor diperlukan untuk pembentukan aterosklerosis - dinding pembuluh darah yang rusak dan komposisi lipid yang rusak.

Plak aterosklerotik adalah endapan kolesterol dan lipoprotein di dalam dinding pembuluh darah. Bahaya dari sebuah plak adalah bahwa, ketika ia tumbuh, ia menutup lumen pembuluh dan mengganggu sirkulasi darah. Dalam perkembangannya, plak melewati beberapa tahap.

Tahapan pembentukan plak aterosklerotik adalah:

  • peningkatan lipid plasma;
  • impregnasi lipid dari dinding pembuluh darah;
  • pembentukan bintik-bintik dan garis-garis aterosklerotik mulai dari 1 hingga 1,5 milimeter;
  • adhesi trombosit ke garis-garis dan pembentukan trombus parietal;
  • hiperplasia sel otot polos yang membentuk dinding pembuluh darah;
  • impregnasi bekuan darah dengan makrofag dan sel-sel lain dan pembentukan plak aterosklerotik.

Awalnya, plak tidak mengganggu aliran darah, karena tumbuh dalam ketebalan dinding pembuluh darah, yaitu di luar lumen. Namun, kemudian mulai tumbuh di dalam lumen, secara bertahap mempersempit pembuluh. Akibatnya, aliran darah di pembuluh berkurang sampai berhenti sepenuhnya (pada saat plak benar-benar mengisi lumen pembuluh).

Berkurangnya aliran darah mengarah pada fakta bahwa organ tempat pembuluh darah ini pergi, berhenti memasok darah. Penurunan atau penghentian total pasokan darah ke tubuh disebut iskemia. Iskemia paling akut terjadi di jantung. Arteri jantung sangat kecil, sehingga penyumbatannya oleh plak aterosklerotik berkembang pesat. Obstruksi total dari arteri koroner dapat menyebabkan serangan jantung.

Dalam struktur plak aterosklerotik, inti dan ban diisolasi. Inti dari plak terdiri dari kristal kolesterol dan esternya. Ban plak diwakili oleh sel-sel otot dan jaringan ikat. Selanjutnya, garam kalsium dapat disimpan dalam plak.

Pengembangan lebih lanjut dari proses aterosklerotik dapat mengarah pada pembentukan "plak yang rumit". Pada tahap ini, ada peningkatan volume inti plak (yaitu bagian berlemaknya) dan kerusakan ban. Melalui cacat yang terbentuk di ban, isi plak jatuh ke lumen kapal. Ini dapat menyebabkan emboli dan penyumbatan pembuluh darah.

Aterosklerosis stadium

Tahap klinis dan anatomi dan patologis aterosklerosis dibedakan. Tahap klinis menggambarkan tahap aterosklerosis dalam hal gejala utama.

Tahapan klinis aterosklerosis adalah:

  • Stadium asimtomatik - ditandai dengan tidak adanya keluhan khusus dari pasien dan penyempitan lumen pembuluh darah menjadi 50 - 70 persen. Meskipun lumen pembuluh darah menyempit hingga setengah (50 persen), pasien mungkin tidak memiliki keluhan. Terlepas dari kenyataan bahwa sudah ada perubahan pada dinding bagian dalam arteri, namun tidak memberikan manifestasi klinis. Tahap ini berlangsung selama bertahun-tahun, dan durasinya ditentukan oleh adanya faktor risiko pada pasien. Tahap asimtomatik hanya dapat diidentifikasi saat melakukan studi khusus, misalnya, dopplerografi.
  • Tahap manifestasi klinis - ditandai dengan munculnya keluhan khusus dari pasien. Tahap ini terjadi ketika lumen pembuluh menyempit hingga 70 persen atau lebih. Pada tahap ini, proses aterosklerotik menjadi tidak dapat diubah, dan pengobatan dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Tahap anatomi dan patologis mengevaluasi aterosklerosis pada tingkat perubahan pada dinding pembuluh darah.

Tahapan anatomi dan patologis adalah:

  • tahap dolipid - ditandai dengan kerusakan epitel dinding pembuluh darah;
  • tahap lipoidosis - ditandai dengan penetrasi lipid ke dinding pembuluh darah dan pembentukan bintik lipid;
  • tahap ateromatosis - ditandai dengan pembentukan plak aterosklerotik yang menonjol ke dalam lumen pembuluh darah;
  • tahap plak yang rumit - di mana plak pecah dan isinya keluar ke aliran darah, yang sering menyebabkan penyumbatan pembuluh;
  • tahap sklerosis (jika tidak pecah) - di mana ada pertumbuhan berlebih jaringan ikat di plak, akibatnya menjadi lebih padat;
  • tahap kalsifikasi - pengendapan garam kalsium di dalam plak.

Untuk menentukan kemungkinan mengembangkan patologi, tes khusus dengan pertanyaan dikembangkan. Setiap jawaban positif sama dengan satu poin.

  1. Anda perempuan, lebih dari lima puluh tahun.
  2. Anda laki-laki, di atas usia empat puluh lima.
  3. Anda kelebihan berat badan.
  4. Faktor predisposisi herediter: Aterosklerosis sebelumnya didiagnosis pada kerabat dekat Anda.
  5. Paparan konstan terhadap stres selama beberapa bulan.
  6. Gaya hidup tak bertenaga.
  7. Merokok.
  8. Minum alkohol lebih dari dua kali seminggu.
  9. Diet: Makanan teratur yang mengandung kadar lemak tinggi.
  10. Lompatan neraka yang tiba-tiba.
  11. Hipertensi.
  12. Sulit tidur.
  13. Kehadiran diabetes.
  14. Kerusakan yang sering pada tubuh oleh penyakit yang bersifat menular.
  15. Sensasi menyakitkan di ekstremitas bawah yang terjadi setelah aktivitas fisik.
  16. Kelelahan kaki saat berjalan, berlari.
  17. Tekanan darah tergantung pada kondisi cuaca.
  18. Sistem makanan tidak teratur: makanan ringan, makan di tempat katering umum.
  19. Jadwal kerja tidak teratur: kurangnya hari libur, istirahat, tidur yang cacat.
  20. Sering mengonsumsi makanan (mulai beberapa kali seminggu) dengan kadar kolesterol tinggi.

Kalkulator hasil. Semua jawaban positif harus diringkas. Menurut tabel, skor nol menunjukkan bahwa tidak ada risiko penyakit dalam beberapa tahun ke depan.

Dengan hasil satu hingga dua poin, ada kemungkinan rata-rata sakit. Tiga hingga lima - mereka meningkat.

Juga, data yang diperoleh dapat menunjukkan bahwa risiko terkena penyakit jantung adalah sekitar tiga puluh persen. Jika jawabannya melebihi lima poin, kemungkinan penyakitnya sangat tinggi. Dalam kasus seperti itu, Anda harus menghubungi spesialis untuk pemeriksaan.

Insidiousness penyakit ini, pertama, adalah bahwa ia berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama dan mungkin tidak memberikan gambaran klinis selama lebih dari sepuluh tahun, dan kedua, secara praktis tidak terdiagnosis pada tahap awal.

Gejala klinis mulai muncul hanya ketika plak aterosklerotik yang tumbuh berlebihan tumpang tindih lebih dari setengah lumen pembuluh dan menyebabkan hipoksia. Diagnosis aterosklerosis dini hanya mungkin dilakukan dengan bantuan skrining khusus.

Namun, ada cara yang cukup sederhana untuk mengetahui tentang risiko pengembangan penyakit ini - menentukan koefisien aterogenik (semakin tinggi nilainya, semakin besar risiko terkena penyakit). Koefisien aterogenik adalah rasio dari apa yang disebut kolesterol "jahat" dengan "baik".

1. Sekali pakai

Ini termasuk faktor-faktor yang secara langsung bergantung pada kehendak seseorang, oleh karena itu, mereka dapat dihilangkan dengan meninggalkan kebiasaan buruk:

  • Makanan dengan banyak makanan hewani: lemak babi, babi, telur, kulit unggas, dll. Diet semacam itu bertindak sebagai katalis untuk pengembangan patologi vaskular ini.
  • Merokok Musuh utama pembuluh arteri dalam situasi ini adalah tar dan nikotin. Zat-zat ini dapat memicu lonjakan tekanan darah, hiperlipidemia, penyakit jantung koroner.
  • Gaya hidup menetap. Ini mengarah pada pembentukan kelebihan berat badan, penampilan diabetes mellitus, aterosklerosis vaskular.

2. Fatal

Tanda awal dan gejala khas aterosklerosis - jangan lewatkan penyakitnya!

Gejala penyakit ini ditentukan oleh lokalisasi plak aterosklerotik.

Jenis aterosklerosis yang paling umum dan berbahaya. Objek utama kerusakan adalah pembuluh-pembuluh jantung.

Di antara gejala yang paling umum, berikut ini dibedakan:

  1. Rasa sakit mendadak yang kekal yang diberikan pada tangan kiri. Mereka berhenti dengan nitrogliserin, yang ditempatkan di bawah lidah pasien.
  2. Gagal dalam irama jantung.
  3. Pembengkakan kulit.
  4. Tekanan darah meningkat.
  5. Serangan tercekik.

Penyumbatan arteri koroner yang lengkap dapat menyebabkan infark miokard. Dalam hal ini, pasien mengalami nyeri dada yang parah, yang meluas ke bahu kiri, kekurangan udara, keringat dingin.

Mengkonsumsi nitrogliserin tidak memberikan efek positif.

Proses degeneratif terkonsentrasi di pembuluh yang memberi makan otak dan memastikan fungsinya. Grup ini juga termasuk arteri karotis.

Tanda awal dan gejala khas aterosklerosis - jangan lewatkan penyakitnya!

Manifestasi klinis mungkin berbeda. Itu tergantung pada lokasi daerah yang terkena dampak, ukuran dan tahap pembentukan. Gejala sering tidak ada karena pelestarian integritas plak. Dalam banyak kasus, mereka tidak meledak dan tetap di satu tempat. Pasien dapat menunjukkan sensasi menyakitkan dengan berbagai tingkat intensitas, yang meningkat setelah aktivitas fisik. Ini sering menunjukkan bahwa ukuran plak meningkat, dan dapat mengurangi aliran darah.

Kemungkinan penyakit jantung koroner meningkat dengan latar belakang dekomposisi pertumbuhan. Elemen individualnya mulai bermigrasi, dan di daerah yang hancur, trobms terbentuk di daerah pembuluh darah koroner dan otak.

Proses ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang tidak dapat diubah - stroke atau serangan jantung (aterosklerosis multifokal sering berkontribusi pada perkembangannya). Di antara gejala utama yang menunjukkan efek patologi yang menghancurkan di aorta perut, adalah:

  • sakit di perut;
  • kerusakan pada ekstremitas bawah. Ini disertai dengan perasaan mati rasa, dingin, kemerahan, ketimpangan periodik dapat diamati;
  • masalah dengan nafsu makan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • keadaan bengkak

Gambaran klinis yang umum adalah pelanggaran fungsi seksual. Perwakilan pria memiliki impotensi, wanita memiliki infertilitas.

Ketika plak terjadi pada sistem vaskular pada ekstremitas bawah pada tahap awal, tidak ada gejala yang terlihat. Sindrom nyeri sering memanifestasikan dirinya hanya dengan latar belakang gangguan serius dalam sirkulasi darah. Intensitasnya meningkat selama gerakan.

Struktur otot tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup, yang sering menyebabkan konsekuensi seperti:

  • penampilan ketimpangan;
  • pembentukan ulkus trofik;
  • perubahan warna kulit (menjadi lebih pucat, terkadang sianosis);
  • perkembangan aterosklerosis yang melenyapkan.

Pasien sering kehilangan rambut di kaki mereka, kuku datang dalam kondisi yang buruk. Ketika penyakit berkembang, denyut nadi secara berkala menghilang di lutut, pinggul, dan area lain yang dekat dengan arteri.

Pertumbuhan dalam arteri karotis juga untuk waktu yang lama tidak menunjukkan tanda-tanda keberadaan mereka. Kondisi ini, yang menyebabkan komplikasi serius, sangat berbahaya bagi pasien. Itu hanya dapat dicegah jika Anda menemui dokter tepat waktu. Seseorang secara berkala mengalami serangan iskemik, ia memiliki masalah tiba-tiba dengan ucapan (misalnya, kebingungan), perasaan mati rasa di satu lengan atau kaki, gangguan fungsi visual di mata kanan atau kiri.

Jika plak terlokalisasi di daerah toraks, pasien khawatir tentang rasa sakit yang hebat dari berbagai durasi (sering berlangsung selama beberapa hari). Setelah beberapa waktu, pasien menunjukkan tanda-tanda khas gagal jantung, sesak napas. Tekanan darah tinggi juga dapat meningkat.

Gejala-gejala tersebut disertai dengan sakit kepala, pusing, masalah ingatan, perasaan lelah terus-menerus, kantuk. Kulit menjadi pucat.

Dengan terbentuknya plak aterosklerotik di pembuluh otak seseorang, jiwa terganggu. Ketika penyakit berkembang, ia dapat berperilaku tidak tepat bahkan dalam situasi biasa, ia menjadi lebih gugup, mudah tersinggung. Suasana hatinya sering berubah.

Pada tahap awal, kecacatan menurun secara nyata, daya ingat memburuk, bisa terjadi depresi. Tahap kedua disertai dengan gejala yang lebih jelas: kecemasan, temperamen pendek, hipokondria. Lalu ada tanda-tanda karakteristik demensia (karena paparan faktor eksogen dan endogen). Koneksi dengan realitas terputus, fungsi visual memburuk, stroke dapat terjadi.

Diagnostik

Metode diagnostik modern termasuk melakukan biokimia, lulus tes darah umum, tes urin, pemeriksaan instrumen. Proses penentuan penyakit bisa sangat sulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah gejala merupakan ciri khas dari penyakit ini, yang seringkali mirip dengan tanda-tanda patologi lain.

Dokter melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pasien, memeriksa riwayatnya untuk menentukan faktor risiko, mengirimnya ke tes darah biokimia untuk menentukan tingkat kolesterol yang tepat (menurut rumus, kolesterol total normal adalah tiga hingga enam mmol / l ), koagulogram dilakukan untuk menilai koagulabilitas.

Studi instrumental (misalnya, USG) memberikan kesempatan untuk mempelajari fitur struktural pembuluh darah, menentukan lokasi pertumbuhan. Jika dicurigai aterosklerosis aorta, pemeriksaan rontgen dilakukan.

Pengobatan aterosklerosis.

Diperlukan untuk memulai pengobatan dengan berhenti merokok, alkohol, memulai gaya hidup aktif, menjaga kenyamanan psikologis, mengurangi berat badan jika ada obesitas.

Kepatuhan dengan diet, yang menyiratkan penolakan produk yang mengandung asam lemak jenuh: lemak padat, telur, daging hewan, cokelat, susu kental, sosis, kentang goreng, es krim. Penting untuk dimasukkan dalam produk makanan Anda yang mengandung sejumlah besar asam lemak tak jenuh ganda: ikan, makanan laut; dan makanan yang mengandung serat dan karbohidrat kompleks: sayuran, buah-buahan, sereal, sereal.

Inhibitor -GMGKoAreductuzy (statin)

- Penghambat penyerapan kolesterol di usus

- w-3 asam lemak tak jenuh ganda

- Metode perawatan in vitro.

  1. Statin adalah yang paling efektif dalam pengobatan aterosklerosis.

Hal ini sebagian besar disebabkan oleh efek stabilisasi dari karakteristik plak aterosklerotik dari statin saja. Dalam hal ini, dalam pengobatan aterosklerosis, obat lain digunakan terutama ketika tidak mungkin untuk menggunakan statin atau dalam kombinasi dengan mereka.

statin menghambat -hydroxy-methylglutaryl-coenzyme-A-reductase, enzim yang terlibat langsung dalam sintesis kolesterol dalam sel hati. Selain itu, statin memiliki sifat pleiotropik, mempengaruhi sejumlah proses yang tidak terkait dengan aktivitas penurun lipid.

Dalam dosis tinggi, obat ini mengurangi tingkat CRP, menghambat agregasi trombosit dan aktivitas proliferatif sel otot polos dinding pembuluh darah. Sebagai akibatnya, ketika statin digunakan, penurunan signifikan dalam kerusakan baru pada endotelium vaskular dicatat, laju perkembangan stenosis dan jumlah komplikasi akibat pecahnya plak berkurang secara signifikan.

Simvastatin (Zokor, vasilip, simvastol) - 5-80 mg 1 kali per hari.

Fluvastatin (Leskol) - 20-80 mg 1 kali per hari.

Atorvastatin (lypimar, atoris) - 10-80 mg sekali sehari.

Rosuvastatin (silang, mertenyl) - 10-40 mg 1 kali per hari.

Sebagai aturan, statin diresepkan sekali selama makan malam, karena sintesis kolesterol terjadi paling intensif pada malam hari. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis obat minimum, secara bertahap dititrasi ke yang optimal, yang memungkinkan pencapaian tingkat target kolesterol LDL (kurang dari 3 mmol / l dalam populasi dan kurang dari 2,5 mmol / l pada pasien dengan penyakit arteri koroner). Terapi statin dapat menurunkan kolesterol LDL sebesar 20-60%, TG - sebesar 8-15% dan meningkatkan kolesterol HDL sebesar 5-15%.

  1. Ezithymibe (ezitrol) adalah obat yang menghambat penyerapan kolesterol dalam usus.

Obat ini di epitel vili usus kecil bergabung dengan asam glukuronat, menghalangi penyerapan kolesterol. Monoterapi Ezithymibe menyebabkan penurunan kolesterol plasma tidak lebih dari 15-20%. Namun, kombinasinya dengan statin secara signifikan meningkatkan efek hipokolesterolemik sebagai akibat dari penghambatan dua proses - sintesis kolesterol di hati dan penyerapan kolesterol di usus.

  1. Asam nikotinat (niaspan, enduracin) - mengurangi sintesis VLDL di hati, karena penekanan sintesis apoprotein B-100.

Niaspan digunakan dalam dosis awal 250 mg 3 kali sehari, dosis harian maksimum 2 g.

gemfibrozil - 600 mg 2 kali sehari, fenofibrate 200 mg 1 kali per hari.

Penyebab dan faktor risiko aterosklerosis

Dislipidemia

Penyebab pasti dari aterosklerosis masih menjadi kontroversi di kalangan dokter. Namun, kami yakin dapat menyebutkan sejumlah faktor yang meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok - biologis, fisiologis, dan perilaku.

Biologis

Faktor biologis disebabkan oleh karakteristik tubuh, yang tidak dapat diubah. Ini termasuk:

  1. Predisposisi genetik: itu berarti tidak hanya kecenderungan untuk aterosklerosis itu sendiri, tetapi juga pada penyakit yang memicu perkembangannya - diabetes mellitus, hipertensi, hiperlipidemia (lipid darah tinggi) dan beberapa lainnya.
  2. Latar belakang hormonal. Telah terbukti bahwa hormon estrogen "wanita" secara signifikan mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis, karena hormon ini meningkatkan tingkat HDL yang menangkap kolesterol "jahat". Oleh karena itu, risiko terjadinya aterosklerosis sangat tinggi untuk pria dan wanita dalam periode pascamenopause.
  3. Usia. Perubahan terkait usia dalam tubuh (khususnya, di hati) meningkatkan risiko aterosklerosis untuk orang di atas 40 tahun.

Fisiologis

Faktor fisiologis meliputi faktor-faktor yang disebabkan oleh karakteristik tubuh, tetapi dapat disesuaikan, dan terkadang dihilangkan sepenuhnya. Ini termasuk:

Semua kondisi ini dapat diperbaiki dengan obat-obatan.

  • Kegemukan.
  • Pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Gangguan seperti itu tidak hanya mencakup diabetes mellitus (yang merupakan bentuk ekstrem), tetapi juga gangguan penyerapan glukosa kronis oleh jaringan. Kondisi-kondisi ini dikoreksi dengan obat-obatan, perubahan kebiasaan makan, dan pemantauan rutin kadar gula darah.
  • Sejumlah besar situasi yang penuh tekanan dan reaksi emosional yang berlebihan terhadapnya. Faktor ini diklasifikasikan sebagai fisiologis, karena jenis reaksi terhadap stres tergantung pada struktur sistem saraf dan beberapa karakteristik biokimia tubuh.

    Faktor risiko ini dapat dikurangi tidak hanya dengan pengembangan pola perilaku tertentu, tetapi juga dengan terapi khusus yang bertujuan memperkuat sistem saraf dan menstabilkan latar belakang hormon.

    Perilaku

    Penyebab aterosklerosis - semua faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi, dan kelompok risiko aterosklerosis

    2. Fatal

    • Jenis Kelamin Pada bagian laki-laki dari populasi, aterosklerosis terasa sepuluh tahun lebih awal dan terjadi 3-4 kali lebih sering daripada pada wanita. Pada wanita, penyakit ini mulai bermanifestasi secara aktif setelah 50 tahun, yang dikaitkan dengan dimulainya menopause. Menopause mempengaruhi jumlah estrogen dalam darah, dan juga ditampilkan secara negatif pada pertahanan tubuh.
    • Usia. Menurut statistik, patologi ini sering didiagnosis pada orang setelah usia 40 tahun.
    • Sejarah genetik. Menurut praktik medis, perkembangan awal aterosklerosis difasilitasi saat salah satu kerabat terdekat pasien memiliki penyakit ini dalam sejarah penyakitnya. Jika patologi pertama kali terasa setelah 50 tahun, maka perkembangannya, pada umumnya, tidak terkait dengan faktor keturunan.

    Kategori ini diwakili oleh gangguan kronis yang dapat diperbaiki dengan bantuan tindakan terapeutik:

    • Infeksi tubuh, keracunannya. Agen toksik, serta mikroorganisme berbahaya, menyebabkan transformasi aterosklerotik di dinding pembuluh darah.
    • Diabetes. Kerusakan metabolisme lipid. Pada individu dengan kondisi patologis ini, risiko mengembangkan patologi vaskular yang bersangkutan meningkat 6 kali lipat. Hasil fatal dari aterosklerosis pada penderita diabetes terjadi 2 kali lebih sering daripada pada mereka yang tidak menderita diabetes. Selain itu, mutlak setiap kelompok kapal dapat mengalami proses degeneratif. Tetapi yang paling sering adalah arteri otak, jantung, anggota tubuh bagian bawah menderita.
    • Kelebihan berat badan.
    • Hipertensi arteri. Kondisi ini berkontribusi pada peningkatan promosi komponen kolesterol dalam intima, yang dapat menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di masa depan. Di sisi lain, aterosklerosis mempengaruhi tekanan darah.
    • Peningkatan kolesterol, lipoprotein, trigliserida dalam darah. Penyebab mendasar dari perkembangan penyakit tersebut.

    Pengetahuan tentang faktor-faktor ini akan memungkinkan untuk meminimalkan risiko pengembangan aterosklerosis.

    Pencegahan penyakit

    Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Dokter menyarankan Anda untuk memilih diet seimbang untuk diri sendiri, menolak makanan siap saji dan makanan lain yang mengandung kolesterol tinggi, melakukan latihan fisik secara teratur. Memandu aturan-aturan sederhana ini akan membantu meminimalkan risiko pengembangan patologi.

    Pencegahan sekunder termasuk pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan pembentukan penyakit. Misalnya, mengonsumsi obat yang mengatur tekanan darah, obat yang mencegah pembekuan darah.

    Aterosklerosis adalah penyakit serius, yang sangat sulit dan lama untuk diobati. Karena itu, lebih baik memikirkan pencegahan terlebih dahulu, terutama karena sangat sederhana. Tugas utamanya adalah mencegah peningkatan kadar kolesterol "jahat", menjaga tonus pembuluh darah dan memperbaiki kondisi yang dapat memicu aterosklerosis.

    Sangat penting untuk mengetahui faktor-faktor risikonya. Untuk mencegah penyakit, Anda perlu mengambil tindakan untuk memerangi mereka. Rekomendasi pencegahan:

    1. Berhenti merokok! Ini secara signifikan akan mengurangi risiko masalah kapal.
    2. Makan lebih banyak daging “putih” (ayam, kalkun). Daging kambing muda dan rendah lemak juga akan bermanfaat. Tetapi daging sapi dan babi berlemak harus dikonsumsi dengan hemat.
    3. Masukkan lebih banyak sayuran, buah-buahan, dan ikan ke dalam makanan Anda. Menurut penelitian, di Jepang dan negara-negara Mediterania, yang masakan tradisionalnya kaya akan makanan laut dan rempah-rempah, penyakit ini praktis tidak ditemukan.
    4. Cobalah untuk menggoreng hidangan sesedikit mungkin dengan lemak dan mentega - gunakan sayuran.
    5. Dapatkan bergerak! Bahkan aktivitas fisik minimal dalam bentuk latihan pagi akan membantu Anda menjaga pembuluh darah Anda dalam kondisi yang baik.
    6. Jika Anda cenderung mengalami diabetes mellitus (tergantung insulin), periksa kadar gula darah Anda secara teratur.

    Aterosklerosis, seperti penyakit apa pun, lebih mudah dicegah daripada diobati. Mengetahui faktor-faktor risiko dan mengikuti langkah-langkah pencegahan sederhana akan membantu Anda menghindari masalah, dan jika sudah ada, andalkan mengendalikannya.

    Aterosklerosis disebut sebagai pembunuh tersembunyi. Pembentukan plak kolesterol memakan waktu 30-40 tahun dan tidak disertai dengan gejala apa pun. Tanda-tanda pertama aterosklerosis muncul ketika deposisi mencapai ukuran besar. Namun pada tahap ini, penyakitnya tidak bisa lagi diobati. Karena itu, tugas utama dokter adalah mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah penyakit.

    Pencegahan aterosklerosis adalah pengecualian faktor risiko yang dapat dimodifikasi:

    • berhenti merokok;
    • moderasi dalam alkohol;
    • diet sehat;
    • kontrol tingkat tekanan;
    • pengobatan penyakit yang mendasarinya: diabetes mellitus, dislipidemia, hipotiroidisme;
    • setidaknya 30 menit aktivitas fisik harian.

    Orang, terlepas dari keberadaan kelompok risiko, harus secara teratur memeriksa kolesterol LDL mereka. Tes darah pertama dilakukan pada usia 9-11 tahun, yang kedua - 17-21 tahun, dan kemudian setiap 4-6 tahun. Orang dengan kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis harus lebih sering diskrining. Jadwal kelulusan tes untuk mereka disusun secara individual.

  • Svetlana Borszavich

    Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
    Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
    Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
    Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

    Detonic