Gejala leukemia, klasifikasi, pengobatan, prognosis

Leukemia pada anak-anak, gejala yang paling sering dimanifestasikan justru dalam bentuk penyakit ini, terutama berkembang dalam usia 3-7 tahun, apalagi di kalangan anak-anak bahwa penyakit ini, sayangnya, telah menerima prevalensi terbesar. Kami menyoroti gejala utama yang relevan dengan ALL:

  • Kemabukan. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa tidak enak, lemah, demam, penurunan berat badan juga dicatat. Infeksi (virus, bakteri, jamur atau protozoa (yang jarang dicatat)) dapat memicu demam.
  • Sindrom hiperplastik. Ini ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening perifer pada semua kelompok. Karena infiltrasi limpa dan hati, ukurannya meningkat, yang mungkin juga disertai dengan nyeri perut. Infiltrasi periosteum leukemia dalam kombinasi dengan pertumbuhan tumor yang dialami sumsum tulang dapat menyebabkan nyeri dan nyeri pada persendian.
  • Sindrom anemia. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala seperti kelemahan, pucat, takikardia. Selain itu, gusi berdarah muncul. Kelemahan adalah hasil dari keracunan dan anemia itu sendiri.
  • Perubahan awal dalam ukuran testis (peningkatan). Sekitar 30% dari bentuk primer ALL terjadi pada anak laki-laki. Infiltrat (tempat jaringan di mana elemen seluler terbentuk yang tidak karakteristiknya, dengan peningkatan volume karakteristik dan peningkatan kepadatan) dapat bersifat unilateral atau bilateral.
  • Pendarahan di retina optik, pembengkakan saraf optik. Oftalmoskopi dalam kasus ini sering mengungkapkan adanya plak leukemia dalam fundus.
  • Gangguan pernapasan Mereka disebabkan oleh peningkatan kelenjar getah bening di dalam mediastinum, yang, pada gilirannya, dapat memicu kegagalan pernapasan.
  • Karena kekebalan berkurang, kerusakan jenis apa pun, terlepas dari intensitas paparan, area dan sifat lesi, membentuk fokus infeksi pada kulit.

Sangat jarang, tetapi tidak dikecualikan untuk alasan ini, manifestasi, komplikasi seperti kerusakan ginjal yang berkembang pada latar belakang infiltrasi dibedakan, dan gejala klinis dalam kasus ini mungkin tidak ada.

2017 09 18 114214 - Gejala leukemia, klasifikasi, pengobatan, prognosis

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, tetapi paling sering didiagnosis pada pasien setelah 55 tahun. Sebagian besar gejala karakteristik leukemia myelogenous akut memanifestasikan diri secara bertahap. Sebagai tanda awal penyakit, malaise dibedakan, dan mungkin muncul beberapa bulan sebelum gejala lainnya muncul.

Gejala penyakit ini melekat pada bentuk leukemia dan leukemia sebelumnya secara umum. Jadi, sindrom anemik dan toksik yang telah kita periksa memanifestasikan dirinya di sini, yang memanifestasikan dirinya dalam pusing, kelemahan parah, peningkatan kelelahan, nafsu makan yang buruk, dan juga demam tanpa disertai fenomena catarrhal (yaitu, tanpa faktor spesifik yang memprovokasi: virus , infeksi, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, kelenjar getah bening tidak terlalu terpengaruh, mereka kecil, tidak sakit. Peningkatan mereka jarang dicatat, yang dapat menentukan ukuran mereka dalam 2,5-5 cm, dengan pembentukan konglomerat bersamaan (yaitu, kelenjar getah bening disolder bersama sedemikian rupa sehingga karakteristik "benjolan" muncul), yang merupakan terkonsentrasi di dalam situs supraklavikula leher.

Sistem osteoarticular juga ditandai oleh beberapa perubahan. Jadi, dalam beberapa kasus, ini berarti nyeri persisten yang terjadi pada sendi ekstremitas bawah, serta nyeri yang terkonsentrasi di sepanjang tulang belakang, akibatnya gaya berjalan dan pergerakan terpengaruh. Radiografi dalam hal ini menentukan adanya perubahan destruktif di berbagai area lokalisasi, fenomena osteoporosis, dll. Banyak pasien mengalami tingkat pembesaran limpa dan hati tertentu.

Sekali lagi, gejala umum adalah relevan dalam bentuk kerentanan terhadap penyakit menular, penampilan memar dengan memar kecil atau tidak ada efek sama sekali, perdarahan berbagai spesifik (uterus, gingiva, hidung), penurunan berat badan dan rasa sakit pada tulang (sendi).

Gejala leukemia pada tahap akut akan disebabkan oleh:

  • hiperplasia jaringan tumor (ledakan degenerasi KM, peningkatan LN (kelenjar getah bening) dan munculnya infiltrat seperti tumor pada organ);
  • penghambatan hematopoiesis normal (anemia, gangguan hemoragik dan perdarahan, infeksi sering karena leukopenia);
  • keracunan progresif.

leykoz ostroy formy 2 - Gejala leukemia, klasifikasi, pengobatan, prognosis

Leukemia limfoblastik akut lebih sering terjadi pada anak-anak, leukemia myeloblastik lebih sering terjadi pada pasien dewasa. Leukemia mieloblastik jauh lebih buruk daripada kemoterapi leukemia limfoblastik, tetapi jarang diperumit oleh kerusakan sistem saraf pusat.

Perhatian. Gambaran klinis pada leukemia limfoblastik akut dan leukemia myelocytic akut hampir sama.

Gejala leukemia pada orang dewasa dan anak-anak yang terkait dengan sindrom hiperplastik (hiperplasia jaringan tumor) dimanifestasikan oleh peningkatan LU, hati, dan limpa yang moderat dan tidak nyeri. Seperempat pasien mengalami peningkatan tonsil dan LN mediastinum. Dengan peningkatan yang signifikan pada LN mediastinum, sesak napas dan batuk obsesif dapat muncul.

Infiltrat tumor kulit terbentuk karena penumpukan sel-sel tumor di kulit. Leukemid memiliki penampilan plak dan berbeda dalam warna merah kebiruan tertentu.

Perhatian! Untuk leukemia myeloid, proliferasi jaringan gingiva adalah spesifik. Hiperplasia gingiva pada beberapa pasien mungkin merupakan manifestasi pertama dari penyakit ini.

Sindrom anemia pada penderita leukemia akut dimanifestasikan oleh penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Derajat anemia tergantung pada beratnya hiperplasia leukemia dan infiltrasi CM. Penghambatan hematopoiesis yang parah dengan penurunan Hb (hemoglobin) di bawah 60 g / l dan eritrosit kurang dari 1.3 * 1012 diamati pada sepertiga pasien.

Gangguan hemoragik adalah manifestasi khas dari penghambatan hematopoiesis sumsum tulang.

Leukemia akut - gejala hemoragik:

  • adanya ruam bercak kecil dan bercak kecil (ruam pertama paling sering muncul pada kaki);
  • sering mimisan;
  • munculnya pendarahan yang banyak atau banyak;
  • perkembangan gejala neurologis yang terkait dengan NMC (kecelakaan serebrovaskular).

Karena penghambatan hematopoiesis dan leukopenia parah, penyakit menular yang sering diamati pada pasien dengan leukemia. Pada 80% pasien, sering pneumonia berulang, infeksi kulit purulen, infeksi herpes dicatat. Pada kasus yang parah, sepsis dapat terjadi.

Perhatian. Perkembangan neuroleukemia lebih merupakan karakteristik leukemia limfoblastik. Gambaran klinis akan berkembang secara bertahap, laju perkembangan gejala akan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan sumsum tulang.

Manifestasi utama adalah:

  • pengembangan sindrom meningoencephalic;
  • sindrom pseudotumor (peningkatan tekanan intrakranial, memukau, muntah, sakit kepala, dll.);
  • kerusakan saraf kranial (gejalanya akan tergantung pada pasangan mana yang terpengaruh) dan saraf tepi.

Leukemia akut dapat dimanifestasikan oleh nyeri tulang (ossalgia), berkeringat parah, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan, kantuk yang konstan, demam tingkat rendah (tanpa alasan yang jelas), kedinginan dan demam berkala, kelemahan otot konstan, kelemahan otot konstan, penurunan kekebalan tubuh.

Secara eksternal, ada pucat yang kuat (kuning atau warna abu-abu yang tidak sehat mungkin) pada kulit, lingkaran hitam di bawah mata, ruam hemoragik pada kulit dan selaput lendir, peningkatan LU, hati dan limpa.

Tingkat keparahan gambaran klinis dan tingkat perlekatan gejala spesifik leukemia akan tergantung pada keparahan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang.

Dalam KLA pada leukemia akut terungkap:

  • adanya anemia;
  • trombositopenia;
  • fluktuasi jumlah sel darah putih (dapat bervariasi secara signifikan dari 0.1 hingga 200 * 109);
  • adakah yang disebut kegagalan leukemia (kurangnya bentuk peralihan antara sel dewasa dan ledakan).

Leukemia akut non-limfoblastik dapat disertai dengan adanya sel-sel granulosit yang belum matang (myelocytes, promyelocytes, dll.) Dalam darah. Jumlah sel imatur, sebagai aturan, tidak melebihi 10%.

Leukemia akut juga dapat diklasifikasikan berdasarkan tingkat perubahan leukosit.

Dengan leukemia leukemia, peningkatan sel leukosit dari 80 * 109 (hingga 500 * 1012) dicatat. Leukemia subleukemik disertai dengan jumlah sel darah putih 25 hingga 80. Aleukemik - dari norma usia hingga 25. Bentuk leukemia akut leukemia ditandai dengan penurunan tingkat leukosit di bawah norma usia.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, leukemia akut lebih sering diamati. Apa itu dan mengapa itu berbahaya? Jenis penyakit ini disebabkan oleh mutasi dalam sel darah dalam keadaan primer (ledakan) yang belum matang. Bergantung pada bentuk sel primer mana yang bermutasi, jenis-jenis leukemia akut berikut ini dibedakan:

  • monoblastik;
  • myeloblastic;
  • eritromyeloblastik;
  • myelomonoblastic;
  • leukemia limfoblastik akut;
  • tidak terdiferensiasi.

Karena selama leukemia akut dalam darah, partikel-partikel kerja yang bermanfaat digantikan oleh partikel yang tidak matang, darah secara bertahap kehilangan fungsinya, yaitu memasok oksigen dan nutrisi ke organ. Juga, pekerjaan sel darah putih untuk melindungi tubuh dari mikroorganisme asing berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali.

Semua jenis penyakit ini memiliki tahap pertama (serangan), remisi, kambuh. Perlu dicatat bahwa relaps akut dan primer yang berulang dapat terjadi. Gejala umum penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • pertumbuhan tumor di sumsum tulang;
  • bentuk anemia berat;
  • kelemahan umum dengan sesak napas dan pusing;
  • perdarahan dan ulserasi pada selaput lendir (stomatitis, tonsilitis, ulkus pada kerongkongan dan usus sering terjadi);
  • ruam kulit;
  • pembesaran hati, limpa, kelenjar getah bening;
  • pneumonia;
  • rasa sakit di tulang ketika mereka dipukuli (menyebabkan pertumbuhan sel mutan di dalamnya);
  • sepsis dan komplikasi infeksi lainnya.

Tahap remisi terjadi ketika sel-sel yang tidak matang tidak lagi terdeteksi dalam darah, tidak lebih dari 5% di sumsum tulang, dan tidak ada pertumbuhan leukemia di luar sumsum tulang.

Alasan dan diagnosis

Leukemia pada orang dewasa dan anak-anak menyebabkan kelainan pada struktur kromosom, yang mungkin disebabkan oleh cacat bawaan atau pengaruh eksternal. Ini termasuk:

  • radiasi (radiasi);
  • karsinogen (obat-obatan, makanan, bahan kimia);
  • nikotin;
  • kemoterapi untuk tumor.

Teori etiologi virus leukemia belum terbukti.

Di antara faktor keturunan, ada peningkatan yang signifikan dalam penyakit leukemia di antara mereka yang menderita sindrom Down, Bloom, dan Turner.

Diagnosis leukemia meliputi:

  • pemeriksaan eksternal (palpasi kelenjar getah bening, deteksi perubahan pada selaput lendir);
  • tes darah laboratorium untuk komposisi kuantitatif sel darah merah, limfosit, sel darah merah, trombosit;
  • biopsi sumsum tulang;
  • PCR (memungkinkan Anda mendeteksi kromosom Philadelphia, jika ada);
  • Analisis FISH (menunjukkan perubahan kromosom);
  • IFT (mengidentifikasi sel menggunakan marka dan antigen).

Untuk mengidentifikasi leukemia akut, gunakan:

  • Tes darah tepi. Anemia terdeteksi, disertai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan tingkat hemoglobin. Perubahan jumlah trombosit. Pada periode eksaserbasi, berkurang, ketika memasuki remisi, indikator menjadi normal. Tingkat leukosit dapat menurun dan meningkat. Sel-sel ledakan muncul dalam darah. Dalam beberapa bentuk leukemia, mereka mungkin tidak ada.
  • Tusukan sumsum tulang. Penghambatan produksi sel darah merah dan peningkatan jumlah sel ledakan dicatat.
  • Tulang trepanobiopsy. Sampel dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang membantu mendeteksi infiltrasi sumsum tulang blast dan mengkonfirmasi diagnosis.

Penting. Dasar untuk diagnosis leukemia akut adalah pendeteksian lebih dari 20% ledakan dalam apusan CM punctate.

Pembentukan tipe-tipe leukemia morfologis dilakukan dengan menggunakan:

  • smear KM dan darah tepi;
  • pemeriksaan histologis biopsi LU;
  • hasil diagnostik sitokimia (leukemia myeloid ditandai oleh reaksi positif dengan Sudan B hitam, myeloperoxidase, lemah positif dengan esterase non-spesifik dan negatif dengan alkali fosfatase);
  • Metode imunofungsi sel CM (antigen spesifik untuk setiap leukemia diselidiki. Metode ini juga digunakan untuk memperjelas jenis leukemia limfoblastik (sel T atau sel B));
  • analisis genetik molekuler ledakan.

Penting: Untuk membuat diagnosis neuroleukemia, lebih dari 5% ledakan harus dideteksi dalam apusan cairan serebrospinal.

Leukemia: Gejala

Apa yang sebenarnya menyebabkan leukemia saat ini belum diketahui secara pasti. Sementara itu, ada ide-ide tertentu tentang hal ini, yang mungkin berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Secara khusus, ini adalah:

  • Paparan radioaktif: diketahui bahwa orang-orang yang telah terpapar radiasi dalam jumlah yang signifikan memiliki risiko lebih besar terkena leukemia myeloid akut, leukemia limfoblastik akut, atau leukemia myelocytic kronis.
  • Merokok.
  • Kontak berkepanjangan dengan benzen yang banyak digunakan dalam industri kimia, sebagai akibatnya, oleh karena itu, risiko pengembangan leukemia jenis tertentu meningkat. Omong-omong, benzena juga ditemukan dalam bensin dan asap rokok.
  • Sindrom Down, serta sejumlah penyakit lain dengan kelainan kromosom bersamaan - semua ini juga dapat memicu leukemia akut.
  • Kemoterapi untuk jenis kanker tertentu juga dapat menyebabkan leukemia di masa depan.
  • Keturunan, kali ini, tidak memainkan peran penting dalam kecenderungan perkembangan leukemia. Sangat jarang dalam prakteknya bahwa ada kasus-kasus di mana beberapa anggota keluarga mengembangkan kanker dengan cara mengidentifikasi hereditas sebagai faktor yang memicu itu. Dan jika itu terjadi bahwa pilihan seperti itu benar-benar menjadi mungkin, maka terutama itu menunjukkan leukemia limfositik kronis.

Penting juga untuk dicatat bahwa jika Anda telah mengidentifikasi faktor-faktor risiko untuk mengembangkan leukemia oleh faktor-faktor ini, ini sama sekali bukan fakta yang dapat diandalkan untuk perkembangan wajib Anda. Banyak orang, mencatat untuk diri mereka sendiri bahkan beberapa faktor yang relevan yang disebutkan di atas, sementara itu tidak mengalami penyakit.

Manifestasi gejala yang terkait dengan penyakit yang kita pertimbangkan, seperti yang kita catat pada awalnya, ditentukan dari karakteristik dan tingkat penyebaran sel kanker, serta dari jumlah totalnya. Leukemia kronis pada tahap awal, misalnya, ditandai dengan sejumlah kecil sel kanker, yang karena alasan ini dapat disertai dengan perjalanan penyakit tanpa gejala untuk waktu yang lama. Dalam kasus leukemia akut, yang juga kami catat, gejalanya muncul lebih awal.

Kami menyoroti gejala utama yang menyertai perjalanan leukemia (dalam bentuk akut atau kronis):

  • peningkatan kelenjar getah bening (terutama yang terkonsentrasi di ketiak atau di leher), nyeri kelenjar getah bening dengan leukemia, sebagai suatu peraturan, tidak ada;
  • peningkatan kelelahan, kelemahan;
  • kerentanan terhadap perkembangan penyakit menular (herpes, bronkitis, pneumonia, dll.);
  • peningkatan suhu (tanpa perubahan bersamaan dengan faktor-faktornya), peningkatan keringat di malam hari;
  • nyeri sendi;
  • peningkatan hati atau limpa, pada latar belakang yang, pada gilirannya, perasaan berat di daerah hipokondrium kanan atau kiri dapat berkembang;
  • gangguan pendarahan: munculnya memar, mimisan, munculnya titik-titik merah di bawah kulit, gusi berdarah.

Terhadap latar belakang akumulasi sel kanker di area tubuh tertentu, gejala berikut muncul:

  • kebingungan;
  • dispnea;
  • sakit kepala;
  • mual, muntah;
  • pelanggaran koordinasi gerakan;
  • penglihatan kabur;
  • kejang di daerah tertentu;
  • munculnya edema yang menyakitkan di selangkangan, tungkai atas;
  • nyeri skrotum, bengkak (pada pria).

lejkemiya simptomy 1 - Gejala leukemia, klasifikasi, pengobatan, prognosis

Gejala utama leukemia

Penyebab utama leukemia akut adalah pelanggaran proses pematangan sel hematopoietik, sehingga menimbulkan proses ganas. Sel kanker yang muncul menggantikan yang normal; masuk ke sistem peredaran darah, mereka menembus ke dalam organ dan jaringan, menyebabkan infiltrasi leukemia. Faktor-faktor pemicu yang memicu mutasi meliputi:

  • predisposisi genetik (risiko leukemia meningkat dengan adanya sindrom Down, penyakit Klinefelter, anemia Fanconi);
  • keracunan tubuh dengan karsinogen kimiawi (pelarut organik, arsenik, benzena, asbes);
  • efek radiasi pengion;
  • efek samping kemoterapi (leukemia sering berkembang dengan penggunaan sitostatika untuk mieloma, limfoma, limfogranulomatosis);
  • infeksi virus akut yang menekan sistem kekebalan tubuh;
  • penyakit hematologis (anemia sel sabit, mielodisplasia, hemoglobinuria paroksismal).

Leukemia mielositik kronis: gejala

Penyakit ini terutama didiagnosis pada pasien berusia 30-50 tahun, dan pada pria penyakit ini lebih umum daripada wanita, sedangkan pada anak-anak jarang muncul sama sekali.

Pada tahap awal perjalanan penyakit, pasien sering mengeluhkan penurunan kinerja dan peningkatan kelelahan. Dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit dapat terjadi hanya setelah sekitar 2-10 tahun (dan bahkan lebih) sejak diagnosis dibuat.

2017 09 18 114214 - Gejala leukemia, klasifikasi, pengobatan, prognosis

Dalam hal ini, jumlah leukosit dalam darah meningkat secara signifikan, yang terjadi terutama karena promyelocytes dan myelocytes. Saat istirahat, seperti halnya dengan olahraga, sesak napas muncul pada pasien.

Peningkatan limpa dan hati juga dicatat, menghasilkan perasaan berat dan nyeri pada hipokondrium kiri. Penebalan darah yang ditandai dapat memicu perkembangan infark limpa, yang disertai dengan peningkatan nyeri pada hipokondrium kiri, mual dan muntah, dan demam. Terhadap latar belakang penebalan darah, perkembangan gangguan yang berhubungan dengan suplai darah tidak dikesampingkan, ini, pada gilirannya, memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing dan sakit kepala parah, serta dalam bentuk gangguan koordinasi gerakan dan orientasi.

Perkembangan penyakit disertai dengan manifestasi yang khas: nyeri pada tulang dan sendi, kerentanan terhadap penyakit menular, penurunan berat badan.

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan perkembangannya dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Sesuai dengan perkembangannya, karakteristik simptomatologi berikut dicatat:

  • Pembesaran kelenjar getah bening (tanpa sebab atau dengan latar belakang penyakit menular yang relevan seperti bronkitis, radang amandel, dll.).
  • Nyeri pada hipokondrium kanan akibat pembesaran hati / limpa.
  • Paparan seringnya terjadi penyakit menular karena penurunan kekebalan tubuh (sistitis, pielonefritis, herpes, pneumonia, herpes zoster, bronkitis, dll.).
  • Perkembangan penyakit autoimun dilatarbelakangi oleh terganggunya fungsi sistem kekebalan tubuh, yang terdiri dari perebutan sel-sel kekebalan tubuh dengan sel-sel milik tubuh itu sendiri. Karena proses autoimun, trombosit dan sel darah merah hancur, mimisan, gusi berdarah muncul, penyakit kuning berkembang, dll.

Kelenjar getah bening dalam bentuk penyakit ini sesuai dengan parameter normalnya, tetapi peningkatannya terjadi ketika infeksi tertentu memengaruhi tubuh. Setelah sumber infeksi dihilangkan, mereka berkurang kembali menjadi normal. Peningkatan kelenjar getah bening terutama dimulai secara bertahap, terutama perubahan dicatat, terutama dalam kerangka kelenjar getah bening serviks dan kelenjar getah bening aksila.

Leukemia diklasifikasikan menurut berbagai karakteristik. Berdasarkan sifat dari proses tumor, bentuk akut dan kronis dibedakan. Dalam hal ini, definisi ini bersyarat dan tidak sesuai dengan yang diterima secara umum. Jadi, bentuk leukemia tidak tergantung pada durasi penyakit dan tidak pernah berubah menjadi satu sama lain, tetapi masing-masing memiliki tahap remisi dan kambuh. Ciri leukemia yang berbahaya adalah transportasi cepat sel mutan oleh darah ke organ mana pun, yang menyebabkan timbulnya proses tumor di dalamnya.

Pertimbangkan leukemia kronis lebih terinci. Apa itu dan mengapa disebut demikian? Jenis penyakit ini disebabkan oleh mutasi sel-sel darah yang sudah siap bekerja (sel darah merah, sel darah putih dan trombosit). Lebih sering itu memanifestasikan dirinya pada usia 50 tahun ke atas. Bentuk leukemia kronis:

  • mielositik;
  • neutrofilik;
  • myelosclerosis;
  • basofilik;
  • myelomonocytic;
  • monositik;
  • eritromilosis;
  • leukemia limfositik;
  • leukemia sel rambut;
  • limfomatosis
  • histositosis;
  • areretrimia;
  • trombositemia.

Masing-masing memiliki gejala karakteristiknya sendiri. Misalnya, dengan leukemia myelocytic, satu-satunya tanda-tanda timbulnya penyakit adalah kelemahan, berkeringat, kelelahan. Limpa tidak membesar, komposisi darahnya normal. Satu-satunya hal yang dapat diwaspadai adalah peningkatan jumlah neutrofil dalam darah, meskipun ini diamati dalam setiap proses infeksi.

Gambaran umum leukemia kronis progresif adalah:

  • kelemahan;
  • peningkatan berkeringat;
  • limpa yang membesar;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;

1122397 gejala leukemia, klasifikasi, pengobatan, prognosis

Penyakit ini menyebabkan mutasi pada limfosit dewasa, dengan 90-98% di antaranya dalam kelompok "B". Di sini, tahapan jinak dan ganas dibedakan. Yang terakhir sangat cepat masuk ke limfosarkoma. Permulaan penyakit ini hampir tidak dapat didefinisikan, karena pasien tidak merasakan gejala yang mencurigakan sama sekali, dan semua tes darah menunjukkan norma, termasuk jumlah leukosit.

Seiring waktu, orang yang sakit mulai cepat lelah, keringat muncul, dan kelenjar getah bening dan limpa sedikit meningkat. Leukemia limfositik kronis memiliki bentuk independen yang disebut leukemia sel rambut, ditandai oleh pertumbuhan vili sitoplasma, apalagi mengandung banyak fosfatase dan tahan terhadap asam tartarat.

Pada tahap awal, diagnosis semua bentuk leukemia limfositik sulit bahkan ketika melakukan tes darah, karena hasilnya serupa untuk penyakit infeksi apa pun. Juga, proses inflamasi pada kelenjar getah bening, yang mungkin tidak berhubungan dengan leukemia, dicegah dari diagnosa yang benar. Pasien pertama diobati dengan antibiotik, dan kemudian diagnosis diklarifikasi secara histologis dan

melakukan x-ray (dengan leukemia di paru-paru, infiltrat limfosit terbentuk, kelenjar getah bening dada membesar).

Pada leukemia kronis, gejala utamanya adalah anemia dengan berbagai tingkat keparahan, nyeri tulang, gejala keracunan umum, penurunan berat badan, berkeringat, perdarahan, peningkatan LU, dll.

Perbedaan utama antara leukemia kronis dan akut adalah kurangnya kegagalan leukemia dalam analisis dan sejumlah kecil sel blast.

Perhatian: Jika lebih dari 30% ledakan terdeteksi, diagnosis myeloid atau krisis limfoblastik dibuat.

Pengobatan

Rejimen pengobatan untuk leukemia akut dipilih tergantung pada usia pasien, jenis penyakit dan kondisi umum tubuh. Ada 2 metode utama terapi: penggunaan sitostatika dan transplantasi sumsum tulang.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Obat

Leukemia akut diobati dengan polikemoterapi standar. Jenis dan dosis obat dipilih oleh ahli onkologi. Perawatan termasuk langkah-langkah berikut:

  • Induksi remisi. Dengan bantuan obat-obatan, penurunan jumlah sel-sel ledakan dalam darah tercapai.
  • Konsolidasi. Tahap kemoterapi ini membantu menghancurkan sel-sel ganas yang tersisa.
  • Reinduction. Ini digunakan untuk mengkonsolidasikan hasilnya. Obat diberikan dalam dosis yang sama seperti pada tahap pertama.

Kemoterapi menyebabkan banyak efek samping (eksaserbasi penyakit menular, tanda-tanda keracunan tubuh, gangguan pencernaan, anemia, trombositopenia). Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, gunakan:

  • agen antibakteri (Ceftriaxone, Levofloxacin);
  • obat antijamur (flukonazol);
  • solusi detoksifikasi (Hemodez).

Dengan perubahan komposisi darah yang jelas, komponen plasma, trombosit dan massa eritrosit ditransfusikan.

Bedah

Transplantasi sumsum tulang donor berkontribusi pada munculnya sel-sel induk yang sehat, dari mana komponen darah normal kemudian terbentuk. Transplantasi dilakukan hanya selama periode remisi lengkap leukemia. Sumsum tulang yang dibebaskan dari sel-sel ledakan diisi dengan elemen sehat. Dalam persiapan untuk operasi, perawatan imunosupresan dilakukan. Ini menekan sistem kekebalan tubuh dan mencegah kemunculan kembali sel-sel kanker. Intervensi bedah dikontraindikasikan dalam:

  • pelanggaran fungsi organ dalam;
  • infeksi virus dan bakteri akut;
  • kambuhnya kanker, tidak diterjemahkan menjadi remisi;
  • pasien lansia.

Orang-orang

Untuk pengobatan leukemia akut, obat tradisional berikut digunakan:

  • Propolis. 3-5 g produk ini dikunyah sebelum makan. Produk ini memenuhi tubuh dengan vitamin dan mengurangi intensitas efek samping kemoterapi.
  • Lungwort. Daun tanaman dipanen pada musim semi. Mereka membuat salad dibumbui dengan minyak sayur. Tanaman mengandung zat yang menormalkan sistem hematopoietik.
  • Soba tingtur. 1 sendok teh. Saya memotong bagian atas tanaman berbunga, tuangkan 400 ml air mendidih, biarkan selama setengah jam. Saring infus dan ambil 100 ml 3-4 kali sehari.
  • Ramuan kuncup birch. 1 sendok teh. Bahan baku dicampur dengan 3 cangkir daun birch, direbus dalam 1,5 liter air. Teh yang dihasilkan diminum 100 ml 3 kali sehari.

Pengobatan dengan obat tradisional tidak menyiratkan ditinggalkannya metode terapi tradisional. Sebelum menerapkan metode ini atau itu, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi.

  • super awal (tingkat kelangsungan hidup hanya 10%);
  • dini;
  • terlambat (keberhasilan dicapai dalam 38% kasus).

2. Dengan lokalisasi

  • di luar sumsum tulang;
  • sumsum tulang (yang paling berbahaya);
  • dikombinasikan.

Penyakit yang sangat serius dan, dalam banyak kasus, penyakit tak terduga adalah leukemia. Apa itu berbahaya selain gangguan fungsi darah? Pertama, fakta bahwa sel kanker menyebar dengan mudah dan cepat ke seluruh tubuh. Kedua, komplikasi paling serius dari perjalanan penyakit, di mana sel-sel mutan dapat menembus lapisan otak. Ketiga, efek samping yang disebabkan oleh semua jenis pengobatan untuk leukemia.

Fokus utama pengobatan untuk leukemia adalah penggunaan terapi sitostatik yang bertujuan membunuh sel-sel tumor.

Pengobatan leukemia dibagi menjadi beberapa tahapan. Diantaranya adalah:

  • menciptakan remisi (induksi remisi);
  • mempertahankan remisi yang dicapai;
  • pencegahan kerusakan sistem saraf pusat (neuroleukemia);
  • terapi remisi;
  • perawatan pasca induksi.

Obat antitumor utama adalah:

  • Siklofosfamid,
  • Rituximab,
  • Vincristine
  • Methotrexate
  • Mercaptopurine, dll.

Sebagai referensi. Perawatan dilakukan sesuai dengan skema khusus. Obat-obatan alternatif tergantung pada fase dan hari perawatan. Semua terapi dilakukan di bawah kendali tes (termasuk tusukan sumsum tulang biasa).

Agen sitostatik dikombinasikan dengan terapi glukokortikosteroid (deksametason, prednison).

Sangat penting! Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan glukokortikosteroid adalah bentuk aspergillosis (infeksi jamur) yang invasif.

Untuk mencegah neuroleukemia, kepala diiradiasi dan metotreksat diberikan dengan metode endolumbar (di dalam kanal tulang belakang) atau intratekal (di bawah meninges).

Selain itu, sesuai indikasi, terapi simptomatik (antibakteri, antijamur, detoksifikasi), transfusi darah, dll.

Transplantasi sumsum tulang sangat efektif. Setelah penerapannya, praktis tidak ada kekambuhan leukemia. Namun, ada risiko kematian pasien sebagai akibat dari penolakan transplantasi dan pengembangan defisiensi imun.

Pengobatan leukemia ditentukan berdasarkan sejumlah faktor yang menyertainya, jenisnya, tahap perkembangannya, keadaan kesehatan pasien secara keseluruhan dan usianya. Leukemia akut membutuhkan penanganan segera, karena itu dimungkinkan untuk menghentikan percepatan pertumbuhan sel-sel leukemia. Sering kali ternyata mencapai remisi (seringkali kondisinya ditentukan seperti itu, dan bukan "pemulihan", yang dijelaskan oleh kemungkinan kembalinya penyakit).

Adapun leukemia kronis, sangat jarang disembuhkan sebelum tahap remisi, meskipun penggunaan terapi tertentu di dalamnya memungkinkan pemantauan perjalanan penyakit. Sebagai aturan, pengobatan leukemia kronis dimulai dengan timbulnya gejala, sedangkan leukemia myeloid kronis dalam beberapa kasus mulai diobati segera setelah diagnosis dibuat.

Berikut ini diidentifikasi sebagai metode utama untuk mengobati leukemia:

  • Kemoterapi. Jenis obat yang tepat digunakan, tindakan yang memungkinkan untuk menghancurkan sel kanker.
  • Radioterapi atau terapi radiasi. Penggunaan radiasi tertentu (sinar-X, dll.), Yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel kanker, selain itu, limpa / hati dan kelenjar getah bening, yang mengalami peningkatan dengan latar belakang proses penyakit dimaksud, berkurang. Dalam beberapa kasus, metode ini digunakan sebagai prosedur transplantasi sel induk sebelumnya, tentang itu di bawah ini.
  • Transplantasi sel induk. Karena prosedur ini, dimungkinkan untuk mengembalikan produksi sel sehat sambil meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Prosedur transplantasi sebelumnya mungkin kemoterapi atau radioterapi, yang penggunaannya dapat menghancurkan sejumlah sel sumsum tulang, serta membebaskan ruang di bawah sel induk dan melemahkan efek sistem kekebalan tubuh. Perlu dicatat bahwa pencapaian efek terakhir memainkan peran penting untuk prosedur ini, jika tidak, sistem kekebalan tubuh dapat mulai menolak sel-sel yang ditransplantasikan ke pasien.

Prognosis leukemia

Setiap jenis kanker dengan caranya sendiri dapat diobati secara efektif (atau tidak efektif); oleh karena itu, prognosis untuk masing-masing jenis ini ditentukan berdasarkan gambaran komprehensif dari penyakit, perjalanan spesifik dan faktor-faktor terkait.

Leukemia limfoblastik akut dan prognosisnya ditentukan terutama berdasarkan tingkat leukosit dalam darah ketika penyakit ini terdeteksi, serta atas dasar kebenaran dan efisiensi terapi pada alamatnya dan pada usia pasien. Anak-anak dari 2 hingga 10 tahun sering mencapai remisi berkepanjangan, yang, seperti yang telah kita ketahui, jika itu bukan pemulihan total, maka setidaknya menentukan kondisi dengan gejala absen. Perlu dicatat bahwa semakin banyak sel darah putih dalam mendiagnosis suatu penyakit, semakin kecil kemungkinannya untuk pulih sepenuhnya.

Untuk leukemia myeloid akut, prognosis ditentukan tergantung pada jenis sel-sel yang terlibat dalam perjalanan patologis penyakit, pada usia pasien dan pada kebenaran terapi yang ditentukan. Regimen pengobatan modern standar menentukan sekitar 35% kasus bertahan hidup selama lima tahun ke depan (atau lebih) untuk pasien dewasa (hingga 60 tahun).

Prognosis untuk leukemia myeloid kronis ditentukan oleh tahap perjalanannya, ia berkembang dalam cara yang agak lebih lambat dibandingkan dengan leukemia akut. Sekitar 85% pasien dengan bentuk penyakit ini memburuk kondisinya 3-5 tahun setelah penemuannya. Dalam hal ini didefinisikan sebagai krisis ledakan, yaitu, tahap terakhir dari perjalanan penyakit, disertai dengan munculnya sejumlah besar sel imatur dalam sumsum tulang dan darah.

2017 09 18 114443 - Gejala leukemia, klasifikasi, pengobatan, prognosis

Adapun prognosis untuk leukemia limfositik kronis, kelangsungan hidup di sini agak berbeda. Jadi, beberapa pasien meninggal dalam 2-3 tahun ke depan sejak mereka mendeteksi suatu penyakit (yang terjadi sebagai akibat dari perkembangan komplikasi pada mereka). Sementara itu, dalam kasus lain, tingkat kelangsungan hidup telah ditentukan setidaknya 5-10 tahun dari saat deteksi penyakit; Selain itu, indikator-indikator ini dapat dilampaui sampai penyakit melewati tahap akhir (akhir) perkembangan.

Jika gejala muncul yang mungkin menunjukkan kemungkinan relevansi leukemia, Anda harus berkonsultasi dengan ahli hematologi.

Prognosis untuk leukemia sangat tergantung pada usia pasien. Menguntungkan adalah usia tiga puluh tahun. Dalam kategori pasien ini, remisi stabil sering terjadi. Ini juga lebih cepat dan lebih sering dapat menyebabkan remisi pada wanita.

Prognosis yang sangat tidak menguntungkan adalah usia 30 hingga 60 tahun.

Tanda prognostik yang buruk adalah: adanya M3, M4, tipe leukemia morfologis L3, perdarahan masif, penurunan jumlah trombosit di bawah 30 * 1012, peningkatan jumlah sel darah putih lebih dari 20 * 1012, perkembangan neuroleukemia, penambahan infeksi jamur dan bakteri.

Sangat penting! Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu dan pelaksanaan terapi yang memadai, serta tidak adanya tanda prognostik yang memburuk, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan leukemia mencapai 80%. Jika tidak diobati, angka kematian adalah 100%.

Saat melakukan terapi pemeliharaan, pasien harus terus dipantau oleh ahli hematologi. Hitung darah lengkap diberikan seminggu sekali sampai akhir perawatan pemeliharaan (selanjutnya - sebulan sekali). Analisis biokimia dilakukan setiap tiga bulan.

2017 09 18 113812 - Gejala leukemia, klasifikasi, pengobatan, prognosis

Tusukan KM dilakukan jika diduga kambuh.

Setelah mencapai remisi yang stabil, tidak adanya kekambuhan total dan penyakit yang menyertai lima tahun setelah perawatan perawatan berakhir, pasien dapat dideregistrasi.

Sebagai referensi. Karena fakta bahwa penyebab pasti dari pengembangan leukemia masih belum diketahui, tidak ada pencegahan khusus untuk leukemia.

Gejala berbagai jenis penyakit

Gejala leukemia myeloid akut adalah sebagai berikut:

  • sedikit peningkatan pada limpa, perkembangan sindrom demam;
  • leukemia pneumonitis (lesi terletak di paru-paru, yang berkontribusi terhadap munculnya batuk);
  • peradangan leukemia pada korteks serebral (disertai dengan sakit kepala parah, sindrom demam, gangguan neurologis);
  • kerusakan leukemia pada ginjal (gagal ginjal parah terjadi, jumlah urin yang diekskresikan menurun);
  • ruam kulit spesifik (terlihat seperti bintik-bintik merah muda atau coklat);
  • pembesaran dan pemadatan hati;
  • tanda-tanda kerusakan usus (tinja longgar, sakit perut parah, perut kembung, cacat ulseratif yang jarang terjadi pada membran mukosa usus).

Gejala pada leukemia limfoblastik akut adalah sebagai berikut:

  • Pembesaran limpa dan kelenjar getah bening. Pada tahap awal penyakit, perubahan patologis pada kelenjar getah bening supraklavikular dicatat. Mereka memperoleh dimensi besar dan tekstur padat. Sindrom nyeri terjadi ketika meremas ujung saraf di sekitarnya.
  • Manifestasi infiltrasi paru. Pasien mengeluh batuk dan sesak napas, yang terjadi bahkan saat istirahat.
  • Sakit perut. Mereka terjadi dengan kerusakan pada kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut. Pada pria, mungkin ada tanda-tanda kerusakan testis (perasaan penuh dan sakit pada skrotum).

Untuk leukemia akut eritroblastik pada orang dewasa, anemia adalah karakteristik. Jumlah sel darah merah dan konsentrasi hemoglobin dalam darah berkurang. Kulit menjadi pucat, kelemahan dan pusing muncul.

Mendiagnosis

Diagnosis leukemia dapat ditegakkan hanya berdasarkan tes darah. Secara khusus, ini adalah analisis umum, yang dengannya Anda bisa mendapatkan ide awal tentang sifat penyakit.

Untuk hasil yang paling dapat diandalkan tentang relevansi leukemia, data yang diperoleh selama tusukan digunakan. Tusukan sumsum tulang terdiri dari melakukan tusukan tulang panggul atau sternum menggunakan jarum tebal, di mana sejumlah tertentu sumsum tulang dihilangkan untuk pemeriksaan selanjutnya menggunakan mikroskop.

Dalam kasus yang lebih kompleks, metode diagnostik biokimia, imunohistokimia, digunakan, yang dengannya, berdasarkan jumlah tertentu dari jenis protein tertentu dalam tumor, dimungkinkan untuk hampir 100% menentukan sifatnya. Mari kita jelaskan pentingnya menentukan sifat tumor. Tubuh kita pada saat yang sama memiliki banyak sel, yang terus tumbuh dan berkembang, atas dasar itu kita dapat menyimpulkan bahwa leukemia dapat relevan dalam variasi mereka yang paling beragam.

Sementara itu, ini tidak sepenuhnya benar: yang ditemukan paling sering telah cukup dipelajari untuk waktu yang lama, namun, semakin sempurna metode diagnosis, semakin banyak kita belajar tentang varietas yang mungkin, hal yang sama berlaku untuk jumlah mereka. Perbedaan antara tumor menentukan karakteristik sifat untuk setiap varian, dan ini berarti bahwa perbedaan ini juga berlaku untuk sensitivitas terhadap terapi yang diterapkan padanya, termasuk jenis gabungan penggunaannya.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic