Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada EKG

Elektrokardiogram (EKG) adalah cara yang umum dan banyak digunakan secara objektif untuk mendiagnosis berbagai penyakit dan patologi sistem kardiovaskular dan jantung khususnya.

EKG adalah semacam catatan jantung dan terlihat seperti grafik garis melengkung, yang secara otomatis dicetak oleh perangkat. Menurut interpretasi grafik ini, Anda dapat menarik kesimpulan tentang kerja jantung, membuat diagnosis, dan membuat kesimpulan tentang kondisi umum sistem kardiovaskular.

prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada EKG

Pelanggaran proses repolarisasi adalah setiap perubahan dalam tahap relaksasi otot jantung setelah kontraksi. Pelanggaran ini hanya dapat dideteksi dengan mendekode grafik elektrokardiogram.

Proses repolarisasi adalah keadaan di mana potensi awal (sebelum berkontraksi) membran sel dipulihkan dan muatan listriknya dipulihkan. Impuls saraf (ion kalium) harus meninggalkan membran, sel mengakumulasi energi, enzim dan saturasi oksigen.

Penguraian elektrokardiogram sangat individual. Spesialis harus memperhatikan banyak faktor dan indikator. Hampir tidak mungkin untuk menentukan secara independen pelanggaran proses repolarisasi, karena dengan kehadirannya beberapa indikator diubah sekaligus, dan perubahan ini bisa tidak signifikan atau tidak spesifik.

  • T. VR - nilainya negatif. Diarahkan. Jika indikator berubah, mungkin ada hiper- atau hipoglikemia. Hubungan gigi ini dengan gigi lainnya sangat penting untuk menentukan pelanggaran proses repolarisasi.
  • Q. Normalnya adalah 1/4 R pada 0,3 s. Peningkatan - kemungkinan adanya patologi miokard.
  • R. Norm - ditentukan pada setiap lead. Jika tidak ada, hipertrofi ventrikel mungkin terjadi.
  • S. Tinggi normal adalah 20mm. Segmen ST penting.
  • P. Lead pertama atau kedua adalah nilai positif. VR negatif. Normanya adalah 0,1 dtk.
  • Interval
    • QT - hingga 0,4 dtk.
    • PQ - 0,12 dtk.
    • RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    • Kompleks QRS - hingga 0,1 d.
  • Informasi Umum.
    • Denyut jantung - dalam detak per menit.
    • Irama Sinus.
    • Lokasi normal dari sumbu listrik jantung (tanpa penyimpangan ke sisi kanan atau kiri).

    Gangguan repolarisasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Ada tiga kelompok alasan:

    1. Patologi sistem neuroendokrin. Ini mengatur kerja jantung dan pembuluh darah.
    2. Penyakit jantung: hipertrofi, iskemia, dan ketidakseimbangan elektrolit.
    3. Minum obat yang secara negatif mempengaruhi kerja jantung.

    Pelanggaran proses repolarisasi dalam miokardium juga dapat disebabkan oleh alasan yang tidak spesifik. Fenomena ini terjadi pada remaja dan dalam banyak kasus menghilang secara spontan, tanpa menggunakan obat-obatan. Terkadang diperlukan pengobatan.

    Gangguan non-spesifik juga dapat terjadi karena kelebihan fisik (dari olahraga atau di tempat kerja), stres, dengan perubahan kadar hormon (kehamilan atau menopause).

    Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

    Detonic untuk normalisasi tekanan

    Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

    Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

    Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

    Perubahan EKG

    Pelanggaran repolarisasi miokard sering tidak bergejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Patologi dapat dideteksi secara kebetulan saat pemeriksaan EKG.

    Perubahan dengan mana diagnosis dapat dibuat terlihat pada kardiogram; dapat membedakan pelanggaran repolarisasi ventrikel dan atrium.

    1. Depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
    2. Pada kardiogram, gigi Q dan S turun (negatif), dan R, sebaliknya, naik (positif), yang menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel. Dalam hal ini, mungkin ada beberapa gelombang R positif.
    3. Penyimpangan posisi gelombang T adalah tanda karakteristik repolarisasi ventrikel.

    Bentuk perjalanan patologi adalah sindrom repolarisasi awal, ketika proses pemulihan muatan listrik terjadi lebih awal dari tanggal jatuh tempo. Pada kardiogram, sindrom ini ditampilkan sebagai berikut:

    • dari titik J, segmen ST mulai naik;
    • torehan yang tidak biasa muncul di bagian turun dari gelombang R;
    • pada ST kenaikan dalam cekung kardiogram terbentuk, yang diarahkan ke atas;
    • gelombang T menjadi sempit dan asimetris.

    Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan seluk-beluk hasil EKG, yang akan meresepkan perawatan yang sesuai.

    Kursus tanpa gejala tidak diamati dalam semua kasus pelanggaran proses repolarisasi. Kadang-kadang patologi dapat terjadi dengan aktivitas fisik yang kuat. Dalam hal ini, pasien mengalami perubahan dalam denyut jantung.

    Penyakit ini juga dapat disertai oleh:

    Setelah beberapa waktu, rasa sakit di jantung datang, irama detak jantung menjadi lebih sering, berkeringat meningkat. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan ketika itu terjadi, Anda perlu membedakan penyakit ini dari penyakit jantung lainnya.

    narushenie repoljrizacii ekg potensi deistvija - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada ekg

    Selain gejala-gejala yang terdaftar, pasien mengalami iritabilitas dan air mata yang berlebihan. Nyeri di jantung ditandai dengan sensasi menjahit atau memotong dengan peningkatan. Selama repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri, seseorang pusing karena kerja fisik yang berat, "lalat" muncul di matanya, tekanan darah naik.

    Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, maka gejalanya menjadi lebih jelas dan lebih lama. Pasien mulai mengalami sesak napas, dan pembengkakan terjadi pada kakinya.

    Pengobatan

    Perawatan kelainan repolarisasi tergantung pada penyebab patologi. Jika penyebab seperti itu tidak teridentifikasi, berikut ini digunakan dalam perawatan:

    1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktivitas jantung, menyediakan aliran zat-zat bermanfaat dan melacak elemen.
    2. Beta-blocker (Anaprilin, Panangin).
    3. Hormon kortikotropik. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas jantung.
    4. Cocarboxylase hydrochloride. Membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular.

    Pasien dibawa ke apotik, memantau secara berkala hasil perawatan dengan EKG berulang.

    Jantung manusia adalah organ luar biasa yang sistem kondisinya terus-menerus menghasilkan impuls yang memicu kontraksi. Hati bekerja "tanpa lelah". Tetapi terkadang proses repolarisasi miokard dapat terganggu - kita akan membicarakannya secara lebih rinci.

    Potensi aksi sel jantung

    Sebenarnya, tidak ada gunanya pergi ke bagian paling belakang dari elektrofisiologi jantung. Penting untuk memahami prinsip-prinsip dasar kerja listrik jantung.

    Selaput otot jantung atau miokardium bisa dalam keadaan tereksitasi dan diam.

    Setelah mencapai sel otot, impuls mentransfer sel-sel otot jantung dari keadaan istirahat ke keadaan eksitasi (depolarisasi) melalui rantai reaksi biokimia.

    Karena ini, bilik jantung berkontraksi, mengeluarkan darah yang kaya oksigen ke pembuluh darah besar dan menyediakan jaringan dan organ dengannya.

    Setelah menjalankan pulsa, membran tereksitasi memperoleh muatan semula, melewati fase istirahat. Perubahan fase semacam itu memungkinkan tidak hanya sistem konduktif, tetapi juga seluruh miokardium untuk mempersiapkan pengurangan berikutnya tanpa kehilangan.

    Namun, kadang-kadang karena alasan tertentu, mungkin ada pelanggaran repolarisasi miokard.

    Penyebab gangguan proses repolarisasi di masa kecil

    Perubahan serupa pada kardiogram bisa tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Tidak selalu adanya perubahan tersebut menunjukkan patologi sistem kardiovaskular.

    Apa yang bisa menjadi alasan pelanggaran proses repolarisasi di masa kanak-kanak? Dua kelompok utama penyebab dapat dibedakan. Kelompok pertama bersifat fungsional.

    2b24e65105bbe6f190833e10accf202e - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada ecg

    Sangat sering, pertumbuhan intensif tubuh anak dan peningkatan aktivitas fisik, pergolakan emosional dan faktor-faktor lain menyebabkan respons yang tidak memadai dari sistem kardiovaskular.

    Sejumlah penyakit yang mempengaruhi keadaan elektrofisiologis miokardium dapat menjadi penyebab gangguan repolarisasi ventrikel. Tidak selalu penyakit ini memengaruhi sistem kardiovaskular, organ dan sistem lain mungkin terlibat.

    Kemungkinan penyebabnya termasuk tirotoksikosis, penurunan fungsi tiroid, anemia, radang amandel kronis, radang otot jantung, dystonia neurocirculatory, obat sitostatik, glukortikosteroid, obat antiinflamasi non-steroid, pneumonia, asma bronkial, dll.

    IHD sebagai penyebab proses repolarisasi miokard ventrikel

    Pada pasien muda, serta orang-orang dari usia menengah, tua dan pikun, pelanggaran proses repolarisasi miokard ventrikel dapat disebabkan oleh penyakit jantung koroner, hipertrofi miokard ventrikel kiri, hipertensi arteri, cacat jantung bawaan dan didapat, dystonia neurocirculatory, patologi kronis organ THT, gangguan elektrolit, minum obat, menopause, dll. Manifestasi klinis akan tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

    Cukup sering, pasien mungkin tidak mengeluh. Selama kehamilan, perubahan kardiogram tersebut dapat dicatat. Sebagai aturan, perubahan ini bukan difus, tetapi lokal.

    Secara klinis, pelanggaran proses repolarisasi pada wanita hamil mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

    Peningkatan volume pembuluh darah dan volume darah yang bersirkulasi selama kehamilan ditandai oleh perubahan EKG tertentu, yang tidak boleh dilupakan sebelum terburu-buru panik.

    4 Diagnostik

    EKG jantung. Repolarisasi miokard yang terganggu

    Pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel bukanlah diagnosis, tetapi hanya kesimpulan bahwa dokter diagnosa fungsional meninggalkan elektrokardiogram. Kesimpulan ECG hanya melengkapi kompleks tindakan diagnostik.

    Faktor-faktor untuk pengembangan penyakit

    451e20803708a2e0e0645360f664b53a - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada ecg

    Penyakit ini, karena sedikit pengetahuan, tidak memiliki daftar alasan untuk perkembangannya.

    Berdasarkan praktik klinis, hanya daftar faktor-faktor pemicu utama yang mungkin telah dikompilasi:

    1. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, seperti Clonidine, Adrenaline, Mesatone, Ephedrine, dll.
    2. Meningkatkan mobilitas sendi.
    3. Prolaps katup mitral.
    4. Tingginya kadar lipid, lipoprotein, kolesterol darah.
    5. Penebalan dinding ventrikel (kardiomiopati hipertrofik).
    6. Peradangan miokard (miokarditis) dan hipertrofinya.
    7. Predisposisi genetik.
    8. Gangguan pada formasi anatomis (nodus, bundel dan serat) jantung.
    9. Ketidakseimbangan elektrolit.
    10. Kerusakan pada struktur jantung dan pembuluh darah besar, memiliki karakter bawaan atau didapat.
    11. Hipotermia tubuh secara berkala.
    12. Aktivitas fisik intensitas tinggi.
    13. Ketidakstabilan sistem saraf, ketidakstabilan emosional.

    Sindrom ini lebih sering didiagnosis pada pria daripada pada wanita. Di antara mereka, atlet memiliki risiko lebih besar.

    Statistik berdasarkan kriteria usia menunjukkan manifestasinya yang lebih sering pada usia muda, dibandingkan dengan orang tua. Dalam beberapa kasus, ATS terdeteksi pada anak-anak dan remaja.

    Cara menentukan penyimpangan dari kardiogram

    • patologi otot jantung itu sendiri, seperti iskemia, serangan jantung akut, infiltrasi;
    • penggunaan obat-obatan tertentu (Digoxin, Quinidine, antidepresan trisiklik);
    • gangguan metabolisme elektrolit (khususnya, perubahan yang nyata dalam konsentrasi kalium, magnesium, kalsium dalam darah);
    • penyebab neurogenik (misalnya, stroke hemoragik atau iskemik, cedera otak traumatis, keadaan tumor);
    • gangguan metabolisme;
    • hipoglikemia (penurunan tajam gula darah);
    • gangguan dalam konduksi sinyal di ventrikel;
    • patologi irama ventrikel;
    • hiperlipidemia;
    • aktivitas fisik yang berlebihan;
    • pendinginan.

    Dalam kelompok bahaya adalah orang-orang:

    • dengan penyakit jantung;
    • dengan patologi displastik didiagnosis;
    • pria kulit hitam di bawah usia 35 tahun.
    • Perubahan patologis pada gelombang T;
    • Penyimpangan segmen ST dari kontur;
    • Pelanggaran indikator kompleks QRS (gigi Q dan S normal negatif, dan gelombang R positif);
    • P wave berubah

    Dari semua kemungkinan pelanggaran proses repolarisasi, bentuk yang paling sering, repolarisasi awal, dipilih secara terpisah.

    Sindrom EKG repolarisasi awal ventrikel jantung ditandai oleh beberapa kelainan spesifik:

    • segmen ST mulai naik dari titik J;
    • Gelombang T sempit, pelanggaran signifikan terhadap simetri;
    • torehan atau perubahan lainnya terjadi di bagian bawah gelombang R;
    • konkavitas ke atas terbentuk dalam interval segmen ST.

    Gejala dan tanda

    article1190 - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada ekg

    Sindrom ini tidak memiliki gambaran klinis yang khas. Satu-satunya gejala ATS yang dapat diandalkan adalah perubahan yang tercatat dalam aktivitas jantung selama EKG.

    Penyimpangan pada fase relaksasi paling sering didiagnosis secara tidak sengaja, karena sindrom tersebut tidak mempengaruhi kesejahteraan seseorang sampai komplikasi pertama muncul. Penyakit ini paling sering terdeteksi selama diagnosis gangguan kardiovaskular lainnya.

    Tanda-tanda yang secara tidak langsung mengindikasikan adanya sindrom tersebut adalah konsekuensinya: sering pingsan dan aritmia jantung.

    Di antara komplikasi lain, dengan latar belakang repolarisasi ventrikel prematur dapat didiagnosis, kita dapat membedakan:

    • lonjakan tajam dalam tekanan darah (krisis hipertensi);
    • pelanggaran fungsi kontraktil ventrikel kiri (gagal ventrikel kiri, edema paru);
    • pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan, perasaan kekurangan udara;
    • disfungsi ventrikel.

    Penyakit apa yang disebabkan

    Penyebab pelanggaran sangat beragam dan banyak. Para ahli tidak memberikan jawaban yang jelas, yang dapat menjadi alasan terjadinya. Ini bisa menjadi faktor non-klinis yang bukan penyakit dan tidak memerlukan pengobatan, dan patologi serius, di mana perawatan tepat waktu sangat penting.

    Paling sering, faktor-faktor berikut menyebabkan perubahan dalam indikator normal:

    • Tidak spesifik. Kelelahan saraf, olahraga, stres, ketidakseimbangan hormon dan banyak faktor lain yang mempengaruhi kondisi umum tubuh dan memengaruhi fungsi jantung secara tidak langsung.
    • Sensitivitas jaringan jantung terhadap efek adrenalin dan norepinefrin. Peningkatan kadar hormon-hormon ini secara umum.

    Kakie zabolevaniya mogut posluzhit prichinoj - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada ecg

  • Penyalahgunaan obat-obatan yang memengaruhi sistem kardiovaskular dan meningkatkan beban pada jantung.
  • Ketidakseimbangan elektrolit.
  • Kerja keras dan hipertrofi miokard ventrikel.
  • Penyakit jantung koroner.
  • Hipertensi.
  • Gangguan pada sistem neuroendokrin.
  • Hypersympathicotonia (peningkatan nada sistem saraf otonom. Gangguan difus terjadi dengan latar belakangnya).
  • Ubah urutan normal proses depolarisasi.
  • Berbagai lesi jaringan inflamasi dan distrofi.
  • Blokade cabang-cabang bundel-Nya (merujuk pada sekelompok gangguan yang ditandai dengan perluasan kompleks QRS).
  • Penguraian hasil elektrokardiogram adalah analisis unsur-unsurnya: bentuk dan ukuran gigi, segmen, interval di antara mereka.

    Aktivitas masing-masing departemen jantung ditunjukkan pada EKG dalam huruf Latin:

    • P - depolarisasi atrium;
    • kombinasi QRS mencirikan depolarisasi ventrikel;
    • segmen ST menunjukkan periode waktu yang dibutuhkan jantung untuk kembali ke keadaan sebelumnya setelah repolarisasi lengkap;
    • gelombang T ke atas bertanggung jawab untuk repolarisasi kedua ventrikel.

    Pada kardiogram orang sehat, segmen ST terletak di garis isoelektrik, kemudian dengan lancar masuk ke wilayah gelombang T.

    Menguraikan hasil sindrom repolarisasi ventrikel dini EKG dapat sesuai dengan tanda-tanda grafis yang khas:

    • segmen ST naik beberapa milimeter di atas segmen garis isoelektrik lurus (pada cetak EKG terlihat seperti kenaikan tajam);
    • pada gelombang R ke atas ada takik tertentu;
    • gelombang T juga meningkat dan memiliki basis yang luas;
    • seluruh kompleks QRS semakin panjang.

    Berdasarkan penyimpangan yang diidentifikasi, tiga jenis sindrom diklasifikasikan:

    1. Jenis pertama adalah yang paling aman dalam hal perkembangan komplikasi. Ini adalah karakteristik dari mereka yang tidak memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular. Tanda-tanda grafik karakteristik sindrom terdeteksi pada sadapan lateral (kanan dan kiri) EKG.
    2. Tipe kedua didiagnosis oleh pelanggaran di lateral dan lead lateral yang lebih rendah. Risiko komplikasi akan lebih tinggi daripada kasus pertama.
    3. Tipe ketiga memiliki gejala sindrom pada semua lead EKG. Ini berarti bahwa pasien memiliki risiko komplikasi tertinggi.

    Fitur kursus pada anak-anak dan remaja

    Sindrom ini mempengaruhi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak. Penyakit ini cukup langka, tetapi memiliki rentang usia yang luas.

    Repolarisasi awal didiagnosis pada bayi dan anak yang lebih besar. Seringkali remaja juga terpengaruh.

    Gejala eksternal yang mengindikasikan sindrom ini, serta pada orang dewasa, tidak ada. Sebagian besar orang tua bahkan tidak mendengar tentang patologi ini sebelum prosedur EKG.

    Sambil mempertahankan ritme sinus, ATS pada anak-anak adalah norma usia dan seharusnya tidak menjadi alasan untuk panik. Pada anak-anak yang sehat, seiring bertambahnya usia, ia berlalu tanpa perawatan.

    Terkadang, untuk menghilangkannya, cukup bagi orang tua untuk menyesuaikan gaya hidup anak. Ini akan memberikan anak dengan diet seimbang, memonitor kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari. Orang tua juga harus mengurangi stres fisik dan emosional anak, sebisa mungkin mengurangi dampak faktor stres.

    Dalam kasus bayi yang baru lahir, diagnosis komprehensif jantung harus dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan. Jika kita berbicara tentang remaja, alasan untuk manifestasi sindrom ini sering terletak pada perubahan hormon aktif yang berlangsung tanpa konsekuensi ketika mereka bertambah tua.

    Kriteria penting dalam memilih rejimen pengobatan adalah kenyataan bahwa anak memiliki patologi jantung lainnya. Jika ia menderita penyakit jantung atau kelainan sistem kondisinya, maka sindrom tersebut membutuhkan pengawasan dan perawatan medis yang konstan. Ini terkait dengan risiko tinggi terkena gangguan aritmia yang dapat menyebabkan kematian.

    Tahapan pengobatan penyakit pada anak-anak tidak berbeda dari urutan terapi untuk orang dewasa. Terapi dimulai dengan pengobatan dengan obat-obatan dan suplemen makanan. Tanpa keefektifannya, operasi bedah ditentukan.

    Sebagai aturan, dengan tidak adanya gejala repolarisasi awal, pasien tidak memerlukan terapi dan penggunaan obat-obatan. Pengobatan sendiri sangat dilarang: ia dapat memicu disfungsi otot jantung yang parah.

    Seseorang tidak perlu panik jika ia telah mendeteksi sindrom tersebut dan jika tidak ada tanda-tanda penyakit kardiovaskular.

    Pasien dapat secara mandiri memilih sendiri tindakan terapeutik dan preventif seperti itu:

    • ditinggalkannya alkohol dan tembakau secara kategoris;
    • pembatasan aktivitas fisik yang intens;
    • cara kerja yang mapan, istirahat;
    • asupan vitamin dan mineral.

    Rasshifrovka otklonenij elektrokardiogrammy - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada ekg

    Kadang-kadang tindakan ini cukup untuk menormalkan elektrokardiogram. Jika penyebab deviasi EKG tidak ditemukan, maka pasien diberi resep terapi yang bertujuan untuk menormalkan nutrisi otot jantung.

    Jika seorang anak masuk untuk olahraga dan telah mengembangkan sindrom repolarisasi ventrikel, maka cukup baginya untuk mengurangi intensitas aktivitas fisik. Dokter akan memberi tahu Anda cara membatasi mereka dan berapa lama untuk mengamati rejimen pelatihan khusus.

    Dengan perubahan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, pasien perlu minum obat. Seringkali, ia diresepkan Mildronate, Preductal, Kudesan, Carniton dan obat-obatan lainnya. Metode pengobatan radikal termasuk pembedahan.

    Selama operasi, prosedur ablasi frekuensi radio dilakukan. Ini menghilangkan proses gangguan patologis di miokardium dan menormalkan denyut jantung.

    Perubahan serupa pada kardiogram bisa tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Tidak selalu adanya perubahan tersebut menunjukkan patologi sistem kardiovaskular. Apa yang bisa menjadi alasan pelanggaran proses repolarisasi di masa kanak-kanak? Dua kelompok utama penyebab dapat dibedakan. Kelompok pertama bersifat fungsional.

    Pelanggaran proses repolarisasi dapat diamati selama masa remaja. Penyimpangan dalam perkembangan fisiologis otot jantung mungkin bersifat patologis. Perkembangan ruang dan pembuluh darah jantung yang tidak benar, stenosis (penyempitan) katup. Sejumlah penyakit yang mempengaruhi keadaan elektrofisiologis miokardium dapat menjadi penyebab gangguan repolarisasi ventrikel. Tidak selalu penyakit ini memengaruhi sistem kardiovaskular, organ dan sistem lain mungkin terlibat.

    Kemungkinan penyebabnya termasuk tirotoksikosis, penurunan fungsi tiroid, anemia, radang amandel kronis, radang otot jantung, dystonia neurocirculatory, obat sitostatik, glukortikosteroid, obat antiinflamasi non-steroid, pneumonia, asma bronkial, dll.

    Tes diagnostik tambahan

    Selain elektrokardiogram dan untuk mendiagnosis pelanggaran proses repolarisasi, file cardiologist mungkin meresepkan studi lain:

    • Tes farmakologis fungsional (paling sering, kalium klorida dan anaprilin).
    • Ekokardiografi.
    • Pemeriksaan ultrasonografi.
    • Sampel dengan aktivitas fisik.
    • Penelitian status hormon

    Tetapi tentu saja, elektrokardiogram, bersama dengan pengamatan dan pertanyaan pasien, adalah sangat penting. Perlu juga diingat bahwa fokus pada dinamika penelitian, bukan indikator satu kali.

    Repolarisasi ventrikel dini terkadang terdeteksi secara kebetulan pada pemeriksaan fisik. Ini karena penyakit ini tidak memiliki gejala patologi, selain yang terdeteksi pada elektrokardiogram.

    Seiring dengan gangguan repolarisasi pada pasien, berikut ini dapat dideteksi:

    • gagal irama jantung;
    • hiperkalemia, yaitu peningkatan jumlah kalium dalam darah;
    • gangguan dalam proses pertukaran elektrolit dalam darah;
    • Sindrom Brugada;
    • fenomena perikarditis.

    Dalam semua kasus ini, pasien membutuhkan penelitian klinis tambahan. Selama diagnosa, hasil kegiatan seperti:

    1. Tes dengan aktivitas fisik (tanda-tanda pelanggaran pada elektrokardiogram dalam kasus ini mungkin tidak ada).
    2. Tes kalium (pasien hanya mengonsumsi 2 g sediaan kalium menyebabkan masalah yang nyata dan beberapa gangguan dalam konduksi impuls saraf).
    3. Pengenalan Novocainamide ke dalam vena meningkatkan manifestasi dari sindrom repolarisasi miokard pada elektrokardiogram.
    4. Pasien ditugaskan memantau holter (yaitu, ia diberikan elektrokardiogram dalam rejimen harian).
    5. Hasil tes darah biokimia dan profil lipid melengkapi data pemeriksaan klinis.

    Pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel bukanlah diagnosis, tetapi hanya kesimpulan bahwa dokter diagnosa fungsional meninggalkan elektrokardiogram. Kesimpulan ECG hanya melengkapi kompleks tindakan diagnostik. Tanda-tanda EKG dari gangguan proses repolarisasi adalah perubahan pada segmen ST dan gelombang T.

    prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii 5 - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada EKG

    Tanda-tanda utama gangguan proses repolarisasi miokard adalah perataan atau gelombang T negatif, serta penurunan segmen ST pada sadapan dada. Perubahan-perubahan ini dapat bersifat difus atau lokal, yang mempengaruhi dinding anterior, posterior, bawah, lateral, atau area spesifik jantung. Selama kehamilan, penurunan segmen ST menjadi 0,5 mm di bawah dan 1-3 mm di atas kontur dapat diterima. Gelombang T pada kebanyakan pasien menjadi negatif, dihaluskan, atau bifasik.

    Pada sadapan dada, penurunan amplitudo gelombang T secara bertahap pada akhir kehamilan dapat diamati, yang bukan merupakan tanda patologis. Pada pasien setengah baya dan lebih tua dengan gangguan repolarisasi miokard, pencarian diagnostik, sebagai aturan, bertujuan mengidentifikasi kemungkinan patologi kardiovaskular.

    Apa itu patologi berbahaya?

    Ciri-ciri khas repolarisasi meliputi:

    • kenaikan horizontal atau menurun S - T (konveksitas diturunkan);
    • kehadiran takik dalam fragmen R.

    Perubahan tersebut menunjukkan bahwa otot jantung tidak cukup rileks, yang penuh dengan perkembangan patologi berbahaya.

    Sindrom ini dapat menyebabkan perkembangan gangguan aritmia, seperti:

    1. Ventrikel ekstrasistol - kontraksi miokardium prematur.
    2. Tachyarrhythmia adalah detak jantung tidak teratur yang cepat dan patologis.
    3. Takikardia - akselerasi ritme yang berlebihan dari ritme jantung pada interval tetap.
    4. Bradikardia adalah perlambatan dalam denyut jantung.
    5. Fibrilasi atrium - kontraksi atrium yang sering kacau.

    Pemberian SRGR yang berkepanjangan dalam kombinasi dengan gangguan aritmia berbahaya karena masih ada risiko tinggi mengembangkan patologi ventrikel yang parah, seperti fibrilasi.

    Selama fibrilasi, serat otot ventrikel melakukan kontraksi aritmia acak yang bersifat tidak teratur. Dengan tidak adanya bantuan darurat, kondisi ini berakhir dengan serangan jantung dan benar-benar menyebabkan kematian.

    Sindrom ini juga berbahaya karena dapat memicu penyumbatan jantung, memperlambat atau sepenuhnya menghentikan transmisi impuls listrik di otot jantung. Pada pasien dengan sindrom ini, penyakit arteri koroner dapat berkembang.

    Pada pasien dengan gangguan repolarisasi pada EKG, Anda dapat melihat perubahan pada segmen gelombang T, U, ST. Pada orang yang sehat, segmen ST terletak pada isoline. Gelombang T pada lead standar adalah positif, tidak terlalu tinggi. Biasanya diarahkan ke arah yang sama dengan kompleks ventrikel utama (QRS). Ini bisa negatif pada pasien yang sehat dalam peningkatan avL lead.

    Penyebab perubahan mekanisme repolarisasi adalah sebagai berikut:

    • kerusakan iskemik pada otot jantung;
    • hipertrofi dan ketegangan otot jaringan ventrikel;
    • pelanggaran mekanisme kontraktil berbagai bagian hati;
    • ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh (pada remaja dan wanita hamil);
    • efek obat pada kerja otot jantung.

    Seringkali penyimpangan segmen ST dari posisi normalnya terjadi dengan kerusakan iskemik pada jaringan jantung. Dengan serangan jantung, segmen ST naik dan sedikit terdistorsi dalam bentuk punggung kucing yang melengkung. Kerusakan dapat dideteksi di berbagai dinding tubuh. Selain segmen ST, Anda dapat melihat gelombang Q yang dalam pada EKG. Semakin dalam, semakin besar ketebalan kerusakan dinding.

    prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii 2 - Pelanggaran proses repolarisasi ventrikel pada EKG

    Infark miokard EKG

    Jenis-jenis serangan jantung berikut ini dibedakan berdasarkan lokalisasi:

    Tatyana Jakowenko

    Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

    Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

    Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

    Detonic