Karakteristik umum fibrilasi ventrikel, penyebab, gejala, pertolongan pertama dan perawatan

D0A4D0B8D0B1D180D0B8D0BBD0BBD18FD186D0B8D18F D0B6D0B5D0BBD183D0B4D0BED187D0BAD0BED0B2 D187D182D0BE D18DD182D0BE - Ventricular fibrillation general characteristics, causes, symptoms, first aid and treatment

Fibrilasi ventrikel adalah jenis aritmia jantung di mana serat otot miokardium ventrikel berkontraksi secara kacau, tidak efektif, dengan frekuensi tinggi (hingga 300 per menit atau lebih). Kondisi ini membutuhkan resusitasi segera, jika tidak pasien akan mati.

Fibrilasi ventrikel adalah salah satu bentuk aritmia jantung yang paling parah, karena dalam beberapa menit itu menyebabkan penghentian aliran darah dalam organ, peningkatan gangguan metabolisme, asidosis, dan kerusakan otak.

Di antara pasien yang meninggal dengan diagnosis kematian jantung mendadak, hingga 80% memiliki fibrilasi ventrikel sebagai penyebab utamanya.

Pada saat kontraksi sel-sel fibrilasi, kacau, tidak terkoordinasi, dan tidak efektif terjadi pada miokardium, yang tidak memungkinkan tubuh untuk memompa bahkan sejumlah kecil darah, oleh karena itu, setelah paroxysm fibrilasi, pelanggaran akut aliran darah terjadi, yang secara klinis setara dengan serangan jantung lengkap.

Menurut statistik, fibrilasi miokard ventrikel lebih sering terjadi pada pria, dan usia rata-rata adalah 45 hingga 75 tahun. Sebagian besar pasien memiliki beberapa bentuk patologi jantung, dan penyebab yang tidak berhubungan dengan jantung menyebabkan jenis aritmia ini sangat jarang.

Fibrilasi ventrikel jantung sebenarnya berarti menghentikannya; restorasi independen kontraksi ritmik miokard tidak mungkin, oleh karena itu, tanpa tindakan resusitasi yang tepat waktu dan kompeten, hasilnya adalah kesimpulan terdahulu. Jika aritmia menangkap pasien di luar lembaga medis, maka kemungkinan untuk bertahan hidup tergantung pada siapa selanjutnya dan tindakan apa yang akan diambil.

Tampak jelas bahwa petugas kesehatan tidak selalu dapat dijangkau, dan aritmia yang fatal dapat terjadi dimana saja - ditempat umum, taman, hutan, angkutan dll, oleh karena itu hanya saksi dari kejadian yang dapat memberikan harapan keselamatan, yang dapat di Setidaknya usahakan untuk memberikan perawatan resusitasi primer, yang prinsipnya masih sekolah.

Telah terbukti bahwa pemijatan jantung tidak langsung yang tepat dapat memastikan saturasi oksigen darah hingga 90% selama 3-4 menit bahkan jika tidak ada pernapasan, oleh karena itu tidak boleh diabaikan bahkan ketika tidak ada kepercayaan pada jalan napas atau kemungkinan membangun ventilasi buatan paru-paru.

Jika memungkinkan untuk memelihara organ vital sebelum kedatangan perawatan yang memenuhi syarat, maka defibrilasi dan terapi obat selanjutnya secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien untuk bertahan hidup.

Global

D09FD180D0B8D187D0B8D0BDD18B D0B2D0BED0B7D0BDD0B8D0BAD0BDD0BED0B2D0B5D0BDD0B8D18F - Ventricular fibrillation general characteristics, causes, symptoms, first aid and treatment

Fibrilasi jantung disebabkan oleh kontraksi ventrikel yang cepat, yang tidak menentu. Frekuensi kontraksi mereka melebihi 450 denyut per menit, yang merupakan fenomena yang sangat berbahaya. Bantuan harus cepat, diwakili oleh defibrilasi. Kurangnya bantuan menyebabkan kematian.

Penyebab masalah dengan ventrikel jantung dapat disembunyikan dalam patologi organ ini. Dalam beberapa kasus, kelainan yang bersifat ekstracardial berkontribusi pada pembentukan fibrilasi. Di antara patologi jantung, penyakit jantung iskemik dibedakan selama tahap akut patologi di pembuluh koroner yang terkait dengan sirkulasi darah.

Selain itu, perlu menyebutkan infark miokard, yang pernah diderita oleh seorang pasien. Hasil fatal selama penyakit jantung koroner terjadi pada 46% populasi pria dan 34% wanita. Patologi diamati dalam waktu 12 jam setelah bentuk serangan jantung akut.

Selain itu, orang yang pernah mengalami infark miokard dengan adanya gelombang Q selama paroxysmal ventricular tachycardia termasuk dalam kategori risiko. Fibrilasi ventrikel juga terjadi dengan kardiomiopati hipertrofik, yang sering muncul pada orang muda setelah aktivitas berat.

Dalam kategori populasi ini, dalam kondisi ini, takikardia ventrikel yang bersifat polimorfik tetap, yang, pada gilirannya, dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel jantung.

Sejumlah kecil pasien, sekitar 10%, mengalami pembesaran kardiomiopati. menyebabkan fibrilasi. Kondisi patologis yang menyebabkan kondisi ini termasuk sindrom Brugada dan kardiomiopati pankreas. Cacat jantung valvular juga termasuk dalam kategori berisiko.

Mereka diwakili oleh stenosis aorta bawaan atau bawaan. Namun, Anda perlu memperhatikan bahwa dengan prolaps katup mitral, yang ditandai dengan nilai kontraksi ventrikel yang besar, patologi ini jarang terjadi, dan kejadiannya pada penyakit ini bukan disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi oleh gangguan fungsi otot jantung.

Ada banyak alasan mengapa penyakit ini bisa terjadi. Yang utama adalah:

  1. Penyakit jantung koroner, atau lebih tepatnya jenisnya - infark miokard dan gangguan peredaran darah akut pada pembuluh koroner. Terutama sering, fibrilasi ventrikel dengan henti jantung terjadi pada jam-jam pertama serangan jantung.
  2. Dilatasi dan kardiomiopati hipertrofik. Penyebab patologi ini mengarah pada fibrilasi pada usia muda, seringkali pada atlet setelah aktivitas fisik yang intens. Dengan dilatasi kardiomiopati, hingga setengah dari pasien meninggal tepat karena henti jantung karena fibrilasi ventrikel.
  3. Kelainan jantung terkait dengan kelainan katup. Terutama berbahaya mengenai kemungkinan perkembangan patologi adalah stenosis dari lubang aorta, karena melanggar pengisian dan pengusiran darah dari ventrikel kiri.
  4. Gangguan primer elektrofisiologi miokard, termasuk yang menyebabkan takikardia ventrikel paroksismal (misalnya, sindrom WPW). Bahkan dengan tidak adanya patologi lain dan kerusakan jantung organik pada beberapa orang karena penyakit bawaan, fibrilasi ventrikel dapat terjadi.

Penyebab patologi yang kurang umum adalah overdosis dan keracunan dengan glikosida jantung, simpatomimetik, barbiturat, analgesik narkotika, dan obat-obatan aritmia.

Mungkin perkembangan penyakit karena ketidakseimbangan elektrolit, hipotermia.

Selain itu, fibrilasi ventrikel dapat terjadi setelah pemeriksaan invasif - angiografi koroner, setelah mengalami sengatan listrik. Penyebab patologi yang jarang, tetapi sangat mungkin adalah:

  • prolaps katup mitral;
  • kardiomiopati spesifik, terutama dengan sarkoidosis;
  • disfungsi otonom;
  • aneurisma jantung;
  • luka dada;
  • gegar otak;
  • asidosis;
  • hipoksia berat;
  • melakukan kardioversi listrik.

Dalam beberapa kasus, penyebab fibrilasi ventrikel tidak dapat ditemukan, sehingga dianggap idiopatik. Penyebab paling umum VF pada orang dewasa adalah PJK dan miokardiopati. VF juga dapat terjadi dengan sengatan listrik dan kilat, hipotermia, dan tenggelam.

Beberapa obat, terutama agonis adrenergik (adrenalin, norepinefrin, dopamin) dan obat antiaritmia (terutama kelas 1: quinidine, flecainide, etacizine, serta kelas 3: ibutilide, nibentan, dll.) Dapat menyebabkan aritmia yang mengancam jiwa yang berubah menjadi fibrilasi.

VF dapat terjadi dengan keracunan sirkulasi darah, jika didahului oleh resusitasi yang berkepanjangan; Na bikarbonat tidak diindikasikan atau bahkan mungkin berbahaya pada pasien dengan asidosis laktat hipoksia (yang belakangan berkembang dengan serangan jantung yang berkepanjangan pada pasien yang tidak diintubasi).

VF didahului oleh takikardia, aritmia, dan juga jika VF refrakter / rekuren berkembang dengan overdosis simpatomimetik atau hipersimpatisotonia endogen. Untuk berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan elektrolit dan gangguan asam basa (hipo- dan hiperkalemia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, asidosis dan alkalosis), hipoksia, selama anestesi, operasi bedah, pemeriksaan endoskopi, dll.

>1 D09AD0BBD0B0D181D181D0B8D184D0B8D0BAD0B0D186D0B8D18F D0BFD0B0D182D0BED0BBD0BED0B3D0B8D0B8 - Ventricular fibrillation general characteristics, causes, symptoms, first aid and treatment

Klasifikasi penyakit menurut frekuensi detak jantung meliputi jenisnya:

  1. Flutter ventrikel adalah gelombang sinusoidal reguler dengan frekuensi hingga 300 denyut. per menit tanpa gelombang isoelektrik. Flutter mulai, sebagai suatu peraturan, setelah serangan jantung takikardia ventrikel atau serangan fibrilasi atrium.
  2. Fibrilasi ventrikel adalah gelombang jantung yang tidak teratur dengan frekuensi 400-600 denyut. per menit dalam berbagai bentuk dan amplitudo. Jika amplitudo gelombang kurang dari 5 mm., Kita berbicara tentang fibrilasi gelombang kecil, lebih dari 5 mm. - Tentang fibrilasi gelombang besar.

Menurut waktu kejadian, fibrilasi ventrikel dapat bersifat paroksismal, persisten, persisten jangka panjang, permanen (bentuk permanen).

Menurut adanya patologi yang bersamaan, fibrilasi dapat sebagai berikut:

  1. Primer Penyebabnya paling sering karena adanya insufisiensi koroner akut. Dari fibrilasi ventrikel primer, hingga setengah dari orang dengan penyakit jantung koroner yang parah meninggal. Dengan patologi ini, risiko kambuh sangat tinggi, tetapi berespons baik terhadap pengobatan dengan defibrilasi.
  2. Sekunder Hal ini diekspresikan oleh fibrilasi ventrikel, didiagnosis pada orang dengan infark miokard, stadium lanjut defek jantung, kardiomiopati dilatasi, patologi onkologis, dll. Defibrilasi dalam kasus ini memberikan hasil yang buruk. Ini dibagikan oleh:
    • yang timbul dengan latar belakang komplikasi lain (misalnya, pada pasien dengan infark miokard yang dipersulit oleh edema paru). Dalam situasi ini, penyebab fibrilasi ventrikel tidak hanya merupakan pelanggaran rangsangan dan konduksi karena perubahan fokal pada miokardium, tetapi juga hipoksia difus yang parah sebagai akibat dari kegagalan kardiopulmoner akut;
    • berkembang seperti ritme agonal. Ini diamati dalam kasus-kasus ketika, pada awalnya, fungsi vital lain dihentikan - bernapas, dan baru kemudian jantung berhenti;
    • fibrilasi ventrikel yang berasal dari iatrogenik, biasanya dihasilkan dari perawatan yang tidak tepat.

simptomatologi

FG pada seseorang dapat dicurigai oleh tanda-tanda karakteristik:

  • setelah 5 detik seseorang tampak pusing, kelemahan terjadi;
  • setelah 20 detik pasien kehilangan kesadaran;
  • setelah 40 detik sejak awal serangan, pasien mengalami kram karakteristik: otot rangka mulai berkontraksi sekali dan kemudian tonik, sementara buang air besar dan buang air kecil terjadi tanpa sadar;
  • setelah 45 detik pupil membesar sejak timbulnya fibrilasi ventrikel; mereka mencapai ukuran maksimal setelah 1,5 menit.

Pernafasan pasien dengan fibrilasi ventrikel bising, sering, disertai dengan mengi. Pada akhir menit kedua, itu menjadi kurang sering dan kematian klinis terjadi.

Gejala flutter dan fibrilasi ventrikel tidak spesifik. Kondisi ini selalu berkembang tiba-tiba. Flicker dilihat sebagai tahap berkibar terpisah. Patologi jantung ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • pusing;
  • kelemahan;
  • hilang kesadaran;
  • kejang;
  • pernapasan bising;
  • mikitsy dan buang air besar yang tidak disengaja;
  • pupil-pupil terdilatasikan;
  • hilangnya denyut nadi di arteri perifer;
  • pucat atau sianosis pada kulit;
  • kurangnya reaksi dari murid.

Tergantung pada waktu terjadinya tanda-tanda pertama, fibrilasi primer, sekunder dan akhir dibedakan. Semuanya memiliki karakteristik sendiri. Fibrilasi primer berkembang dalam dua hari pertama setelah serangan jantung. Gangguan pada ventrikel mendahului perkembangan gagal jantung dan komplikasi lainnya.

Bentuk sekunder fibrilasi berkembang dengan gagal jantung yang ada atau dengan syok kardiogenik.
Jika gejala fibrilasi terjadi lebih dari dua hari setelah serangan jantung, maka bentuk ini disebut terlambat.

Gejala pertama dari kondisi patologis ini adalah pusing. Ini terjadi setelah beberapa detik dari awal kontraksi ventrikel yang kacau. Setelah 15-20 detik, ada kehilangan kesadaran. Alasannya adalah hipoksia serebral.

Setelah sekitar 40 detik, sindrom kejang berkembang. Secara paralel, fungsi organ panggul terganggu. Dengan fibrilasi ventrikel, midriasis (pupil melebar) diamati. Setelah 2 menit, kematian klinis berkembang.

Itu dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • pupil-pupil terdilatasikan;
  • kurang bernafas;
  • hilangnya denyut nadi;
  • pucat kulit;
  • kurangnya kesadaran.

Pada tahap kematian klinis, Anda masih bisa membantu seseorang. Jika ini tidak terjadi, maka perubahan yang ireversibel akan berkembang. Kematian biologis terjadi. Dengan gemetaran dan fibrilasi ventrikel dalam menghadapi tindakan resusitasi yang sedang berlangsung, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk pneumonia aspirasi dan fraktur tulang.

A> pertamaD09FD0B5D180D0B2D0B0D18F D0BDD0B5D0BED182D0BBD0BED0B6D0BDD0B0D18F D0BFD0BED0BCD0BED189D18C D0BFD180D0B8 D0BFD180D0B8D181D182D183D0BFD0B5 - Ventricular fibrillation general characteristics, causes, symptoms, first aid and treatment

Yang pertama adalah perawatan darurat untuk fibrilasi ventrikel:

  1. Kejutan prekordial - pukulan tajam dan tajam ke sepertiga bagian bawah dada dengan kepalan, ditempatkan di 2/3 lengan bawah (bagian tubuh dari tangan ke siku) di atas dada (jika defibrilator sudah siap, lebih baik menggunakannya).
  2. Panggilan ambulan.
  3. Pijat jantung tidak langsung, persiapan defibrilasi.
  4. Defibrilasi dengan debit 200 J. Jika fibrilasi ventrikel tetap, 300 J kedua segera dilakukan, jika perlu sepertiga dengan energi 360-400 J. Energi besar tidak boleh digunakan segera, jika tidak, komplikasi pasca konversi dapat terjadi.
  5. Jika defibrilasi pertama tidak membantu. Intracardiac atau lidocaine intravena 100-200 mg (lebih pendek QT, yang mengurangi ambang defibrilasi), atau obzidan hingga 5 mg (mengurangi perbedaan refraktilitas di berbagai bagian miokardium).
  6. Defibrilasi berulang.
  7. Jika fibrilasi ventrikel berlanjut - natrium bikarbonat intravena, infus lidokain - 2 mg / menit. (atau 100 mg iv dalam jet setiap 10 menit), campuran polarisasi, magnesium sulfat dalam komposisi campuran polarisasi, atau secara terpisah, dalam iv jet 1-2 g selama 1-2 menit. Jika tidak ada efek, ulangi setelah 5-10 menit.
  8. Defibrilasi ketiga.
  9. Jika fibrilasi ventrikel berlanjut, lanjutkan dengan langkah 7. Pengenalan adrenalin 1 mg iv juga dapat membantu (dalam literatur Barat sering direkomendasikan pada tahap yang sesuai dengan No. 5, 1 mg setiap 3-5 menit.), Kalsium klorida 10 % -10,0 iv. Menggunakan persiapan bikarbonat dan kalium, penting untuk mencegah perkembangan alkalosis dan hiperkalemia.

Seorang pasien dengan fibrilasi ventrikel menjalani resusitasi, dalam hal ini pijat jantung tidak langsung sesuai dengan algoritma yang didefinisikan dengan baik. Defibrilasi harus dilakukan sesegera mungkin.

Defibrilasi dilakukan dengan menerapkan dua elektroda ke dada, yang akan mengirim muatan listrik, yang mengganggu fungsi jantung yang kacau dan akan memungkinkan ritme normal kembali.

Saat ini, sebagai alternatif, defibrillator eksternal otomatis digunakan, yang harus selalu ditempatkan di tempat-tempat ramai, misalnya, di bandara, stasiun kereta api, pusat perbelanjaan, dan bioskop.

Perangkat ini dapat mengeluarkan instruksi dan informasi yang jelas dan ringkas sehingga penyelamatan jiwa berhasil. Juga perlu memanggil ambulans. Jika pasien selamat, ia memerlukan implantasi defibrillator kardioven, yaitu alat yang dapat menghentikan fibrilasi ventrikel menggunakan syok prekardial.

Ini adalah tepi telapak tangan ke tulang dada bagian bawah, yang membantu menghentikan fibrilasi dan mengembalikan irama jantung yang normal. Saat ritme dipulihkan - terapi simtomatik (agen vaskular); koreksi keseimbangan asam-basa; pencegahan fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel - lidokain, magnesium sulfat, sediaan kalium.

Defibrilasi

D094D0B5D184D0B8D0B1D180D0B8D0BBD0BBD18FD186D0B8D18F - Karakteristik umum fibrilasi ventrikel, penyebab, gejala, pertolongan pertama dan pengobatan

Defibrilasi ventrikel dilakukan sebagai berikut: pasien tidak dibius, dan pelepasan dimulai segera dengan kekuatan 200 J. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kasus fibrilasi ventrikel pasien dalam keadaan tidak sadar, antara hidup dan mati, jadi tidak perlu untuk menghilangkan rasa sakit yang memadai tidak bisa.

Defibrilasi dapat dilakukan di mana saja di mana pasien telah mengalami kematian klinis karena fibrilasi ventrikel. Dalam hal ini, resusitasi di rumah sakit atau dokter ambulan menggunakan defibrillator portabel.

Jika pasien memiliki takikardia ventrikel persisten, ia dapat dirawat di unit perawatan intensif, di mana defibrilasi dilakukan.

Pada saat yang sama seperti defibrilasi selama fibrilasi ventrikel dan flutter, tindakan resusitasi umum dilakukan - intubasi trakea, ventilasi mekanis menggunakan kantong Ambu (atau ventilator, tergantung tempat perawatan), serta pemberian adernalin, mesatone dan antiaritmia (lidokain, prokainamida, amiodaron, dan lain-lain).

Metode untuk defibrilasi jantung:

  • 200 J debit
  • Tidak berpengaruh - debit 360 J,
  • Tidak ada efek - pengenalan obat,
  • Dalam 30-60 detik tindakan resusitasi - lepaskan 360 J,
  • Ulangi kegiatan yang dijelaskan ke empat kategori daya maksimum.

Karena fibrilasi miokard ventrikel mematikan, dan satu-satunya cara untuk menghentikannya adalah dengan defibrilasi dengan listrik, kru ambulans dan lembaga medis harus dilengkapi dengan perangkat yang sesuai, dan setiap petugas kesehatan harus dapat menggunakannya sesuai.

Irama jantung dapat menjadi normal setelah pelepasan arus pertama atau setelah periode waktu yang singkat. Jika ini tidak terjadi, maka pelepasan kedua mengikuti, tetapi dengan lebih banyak energi - 300 J. Dengan inefisiensi, pelepasan ketiga maksimum 360 J. diterapkan.

Setelah tiga sengatan listrik, ritme akan dikembalikan, atau garis lurus (isoline) akan direkam pada kardiogram. Kasus kedua tidak berbicara tentang kematian yang tidak dapat dipulihkan, sehingga upaya untuk menghidupkan kembali pasien berlanjut selama satu menit, setelah itu pekerjaan jantung dievaluasi kembali.

Resusitasi lebih lanjut diindikasikan jika defibrilasi tidak efektif. Mereka terdiri dari intubasi trakea untuk ventilasi sistem pernapasan dan akses ke vena besar, tempat adrenalin disuntikkan.

Adrenalin mencegah kolapsnya arteri karotis, meningkatkan tekanan darah, memberikan pengalihan darah ke organ-organ vital karena kejang pada pembuluh darah perut dan ginjal. Pada kasus yang parah, pemberian adrenalin diulangi setiap 3-5 menit dengan 1 mg.

Diagnostik

D094D0B8D0B0D0B3D0BDD0BED181D182D0B8D0BAD0B0 6 - Fibrilasi ventrikel karakteristik umum, penyebab, gejala, pertolongan pertama dan pengobatan

Penyakit ini didiagnosis secara eksklusif di lembaga medis, dengan lulus tes dan pemeriksaan. Jika pasien mengalami serangan dengan semua gejala di atas dan diberikan pertolongan pertama tepat waktu, maka perlu untuk melakukan diagnosa lengkap pasien di lembaga medis untuk menentukan derajat dan penyebab penyakit.

Pada tahap pertama diagnosis, dokter memeriksa kondisi umum pasien dan, dari kata-kata kerabat, mencari tahu tentang kemungkinan keluhan dan kondisi untuk manifestasi serangan. Selain itu, dokter harus mencari tahu apakah pasien telah mendiagnosis penyakit yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu.

Setelah ini, Anda perlu melakukan pemeriksaan fisik, yang meliputi memeriksa keadaan kesadaran, keberadaan pernapasan dan denyut nadi. Penting juga untuk memeriksa kulit, mempelajari reaksi pupil terhadap cahaya, mengukur tekanan, dan mendengarkan jantung.

Setelah pemeriksaan awal, perlu dilakukan sejumlah tes, termasuk tes darah umum, yang akan membantu menentukan keberadaan penyakit lain dan tes urin, yang dengannya Anda dapat memeriksa kondisi ginjal. Langkah selanjutnya dalam diagnosis flutter ventrikel adalah pemeriksaan menggunakan peralatan khusus.

Fibrilasi ventrikel didiagnosis sebagai keadaan darurat. Dokter menentukan diagnosis berdasarkan:

  • Menggunakan monitor jantung. Monitor jantung memungkinkan Anda membaca informasi tentang aktivitas kelistrikan jantung.
  • Pemeriksaan denyut jantung. Dengan fibrilasi ventrikel, denyut nadi tidak terdeteksi.

Penelitian untuk mendiagnosis penyebab fibrilasi. Studi tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab fibrilasi:

  1. EKG. Selama penelitian, elektroda khusus yang dapat merekam aktivitas jantung ditempatkan di dada dan anggota tubuh. EKG dapat mendeteksi gangguan irama jantung atau mendeteksi kelainan konduksi.
  2. Tes darah. Sampel darah dapat diuji untuk memeriksa kadar magnesium, natrium, hormon, dan bahan kimia yang dapat memengaruhi fungsi jantung.

Tes darah lainnya dapat membantu mengidentifikasi kerusakan jantung.

  • Rontgen dada. X-ray dada akan memungkinkan dokter untuk menentukan ukuran dan bentuk jantung dan pembuluh darah utama.
  • Ekokardiografi. Dalam penelitian ini, gelombang suara digunakan untuk menggambarkan hati. Ekokardiografi dapat membantu mendeteksi area kerusakan jantung, area aktivitas kontraktil dan fraksi ejeksi, serta kelainan katup.
  • Angiografi Koroner Selama prosedur ini, media kontras cair dimasukkan melalui kateter yang diambil dari arteri tungkai ke arteri jantung.

    Setelah mengisi arteri dengan pewarna, mereka menjadi terlihat pada layar sinar-X, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area-area yang menghalangi di dalam pembuluh.

    Saat kateter berada di dalam, dokter dapat melakukan prosedur medis - angioplasti dan pemasangan stent untuk menjaga lumen arteri tetap bersih.

    CT atau MRI jantung. Meskipun lebih sering studi ini digunakan untuk menentukan adanya gagal jantung, masalah lain dapat diidentifikasi dengan bantuan mereka.

    Dengan CT, pemindai sinar-X khusus memungkinkan Anda untuk mendapatkan banyak gambar dari berbagai bagian jantung. Saat melakukan MRI, Anda akan berada di dalam perangkat yang dirancang khusus yang menghasilkan medan magnet yang kuat, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar organ dan jaringan Anda.

    Tanda EKG

    1 D0ADD09AD093 D0BFD180D0B8D0B7D0BDD0B0D0BAD0B8 1 - Fibrilasi ventrikel karakteristik umum, penyebab, gejala, pertolongan pertama dan pengobatan

    Sangat sulit untuk membedakan gejala-gejala fibrilasi dari tanda-tanda henti jantung, yang berhubungan dengan manifestasi yang sangat mirip. Oleh karena itu, diperlukan untuk mengandalkan data elektrokardiogram, yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar.

    Di hadapan fibrilasi, kardiogram menunjukkan pembentukan gelombang dengan ukuran yang berbeda dan hilangnya garis besar kompleks ventrikel. Gelombang memiliki ujung yang bulat atau runcing, baik atas dan bawah.

    Denyut jantung dapat mencapai nilai yang besar - hingga 300 denyut per menit atau lebih. Amplitudo gelombang diwakili oleh dua bentuk - gelombang kecil dan besar.

    Interval isoelektrik dalam bentuk gelombang individu tidak ada, paling sering mereka saling bersilangan, dan garis lengkung membentuk dalam bentuk yang aneh. Di rumah sakit atau ambulans, EKG dilakukan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk diagnosis banding dan diagnosis yang akurat.

    Dengan fibrilasi dan flutter ventrikel pada EKG, akan ada tanda-tanda seperti:

    • Gigi-P dalam banyak kasus tidak ada sebelum kontraksi ventrikel;
    • gelombang yang sering kacau bukannya kompleks QRS yang diperlukan;
    • dengan gemetar, gelombang akan berirama, dengan fibrilasi ventrikel - tidak.

    Menurut tampilan pada EKG, 5 tahap fibrilasi dibedakan:

    1. Tahap I yang berlangsung 20-30 detik ditandai dengan ritme yang benar dan frekuensi osilasi fibrilar yang relatif tinggi membentuk angka “spindle” karakteristik (frekuensi osilasi dapat melebihi 400 dalam 1 menit);
    2. Tahap II ditentukan oleh hilangnya "spindle" dan karakter acak) dari pengelompokan osilasi ritmik (durasi tahap 20-40 s);
    3. Tahap III ditandai dengan tidak adanya osilasi berirama yang sering dan adanya osilasi sinusoidal frekuensi ganda (durasi tahap adalah 2-3 menit);
    4. Pada tahap IV, getaran yang terurut menghilang;
    5. Tahap V adalah osilasi fibrilar aritmik dengan amplitudo rendah.

    Pengobatan

    Sangat penting bahwa bantuan segera diberikan untuk fibrilasi ventrikel. Jika tidak ada denyut nadi pada arteri besar, pijat jantung dalam ruangan harus dilakukan. Penting juga untuk melakukan ventilasi mekanis.

    Langkah terakhir diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah pada tingkat yang memastikan oksigen minimum dan permintaan jantung dan otak. Langkah-langkah ini dan selanjutnya harus mengembalikan fungsi organ-organ ini.

    Biasanya, pasien dikirim ke bangsal perawatan intensif, di mana irama jantung terus dipantau menggunakan elektrokardiogram. Jadi, Anda dapat menentukan bentuk henti jantung dan melanjutkan dengan perawatan yang diperlukan.

    Pada detik-detik pertama fibrilasi, penting untuk melakukan terapi elektropulse, yang seringkali merupakan satu-satunya metode resusitasi yang efektif. Jika terapi electropulse tidak membawa hasil yang diharapkan, mereka terus melakukan pijat jantung dalam ruangan, serta ventilasi buatan paru-paru.

    Jika langkah-langkah ini belum diambil sebelumnya, maka mereka mulai mengambilnya. Dipercayai bahwa jika ritme belum pulih setelah tiga kategori defibrillator, penting untuk dengan cepat mengintubasi pasien dan memindahkannya ke alat pernapasan buatan.

    Setelah ini, fibrilasi ventrikel terus diobati dengan pemberian larutan natrium bikarbonat. Pendahuluan harus dilakukan setiap sepuluh menit sampai tingkat sirkulasi darah yang memuaskan pulih. Lebih baik memberikan obat melalui sistem yang diisi dengan larutan glukosa lima persen.

    Untuk meningkatkan efek terapi electropulse, pemberian larutan adrenalin hidroklorida secara intrakardiak ditentukan. Dalam kombinasi dengan pijatan jantung, ia memasuki arteri koroner.

    Namun, perlu diingat bahwa pemberian intrakardiak dapat menyebabkan komplikasi seperti kerusakan pembuluh koroner, pneumotoraks, atau perdarahan miokard yang masif. Stimulasi obat juga melibatkan penggunaan mesatone dan norepinefrin.

    Dengan kegagalan terapi electropulse, selain adrenalin hidroklorida, dimungkinkan untuk menggunakan novocainamide, anaprilin, lidocaine dan ornide. Tentu saja, efek obat-obatan ini akan kurang dari terapi electropulse itu sendiri. Ventilasi artifisial dan pijatan jantung berlanjut, dan defibrilasi itu sendiri diulang setelah dua menit.

    Jika setelah itu jantung berhenti, larutan kalsium klorida dan larutan natrium laktat diperkenalkan. Defibrilasi berlanjut sampai denyut jantung pulih, atau sampai tanda-tanda kematian otak muncul. Pijat jantung berhenti setelah riak yang berbeda muncul di arteri besar.

    Pasien harus dimonitor secara intensif. Juga sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan sehingga fibrilasi ulang ventrikel jantung tidak terjadi.

    Namun, ada situasi ketika dokter tidak memiliki alat untuk melakukan terapi elektro-pulsa. Dalam hal ini, Anda dapat mengambil keuntungan dari pelepasan dari jaringan catu daya konvensional, di mana arus tegangan bolak-balik adalah 127 V atau 220 V. Ada beberapa kasus ketika aktivitas jantung dipulihkan setelah pukulan di daerah atrium.

    Obat

    1 D09CD0B5D0B4D0B8D0BAD0B0D0BCD0B5D0BDD182D0BED0B7D0BDD0BED0B5 D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 6 - Ventricular fibrillation general characteristics, causes, symptoms, first aid and treatment

    Tindakan resusitasi untuk fibrilasi ventrikel ditujukan untuk mengembalikan irama sinus jantung. Cara paling penting untuk menghentikan perkembangan patologi adalah defibrilasi listrik dan ventilasi mekanis.

    Dokter juga berlatih menerapkan kejutan prakardial, pijatan jantung tidak langsung. Defibrilasi listrik awalnya dilakukan "secara membabi buta" tanpa membuang waktu pada EKG. Mulai prosedur dengan pelepasan dengan kapasitas 200 J, ulangi tanpa efek dengan peningkatan energi hingga 360-400 J.

    Jika fibrilasi bertahan atau kembali setelah keberhasilan awal, adrenalin diperlukan setiap 3 menit, bergantian dengan defibrilasi, sambil memasang meteran EKG dan pemantauan teratur irama jantung.

    Pengenalan obat antiaritmia kelas 3 juga digunakan, yang secara signifikan meningkatkan kondisi miokardium dan konduktivitasnya, menormalkan ritme (Brethilium). Semua obat diberikan secara intravena, tanpa efek, dosisnya perlahan ditingkatkan.

    Obat-obatan lain yang digunakan sebagai tindakan resusitasi kardiopulmoner:

    • Atropin;
    • Magnesium sulfat;
    • Amiodarone;
    • Lidokain;
    • Sodium bikarbonat;
    • Novocainamide;
    • Esmolol;
    • Propranolol;
    • Amiodarone.

    Dengan tidak adanya efek, resusitasi dihentikan setelah setengah jam dari awal. Indikasi untuk penghentian perawatan medis darurat adalah kurangnya pernapasan, aktivitas jantung, dan kesadaran ketika tidak ada respons murid terhadap cahaya.

    Sebaliknya, jika resusitasi berhasil, maka pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif untuk perawatan dan observasi selanjutnya.

    Intervensi operasional

    1 D09ED0BFD0B5D180D0B0D182D0B8D0B2D0BDD0BED0B5 D0B2D0BCD0B5D188D0B0D182D0B5D0BBD18CD181D182D0B2D0BE - Ventricular fibrillation general characteristics, causes, symptoms, first aid and treatment

    Pembedahan dilakukan setelah akhir fibrilasi untuk mencegah serangannya di masa depan. Seringkali seseorang membutuhkan pemasangan (implantasi) defibrillator atau alat pacu jantung, agar tidak mati karena jenis aritmia parah yang berubah menjadi fibrilasi ventrikel.

    Juga, pembedahan mungkin diperlukan dengan adanya patologi organik jantung. Sebagai aturan, kita berbicara tentang menghilangkan gangguan katup - bawaan atau didapat:

      Implantasi cardioverter-defibrillator yang secara konstan memonitor detak jantung.

    Ketika detak jantung melambat, ia bekerja seperti alat pacu jantung. Ketika ventrikel takikardia atau fibrilasi ventrikel terdeteksi, ia berfungsi seperti defibrillator untuk mengatur ulang jantung Anda ke ritme normal.

    Lebih efektif daripada minum obat.

    Angioplasti koroner dan pemasangan stent.

    Prosedur ini untuk pengobatan penyakit arteri koroner yang parah, yang membuka arteri koroner yang tersumbat, mengembalikan aliran darah dan suplai darah ke otot jantung.

    Jika fibrilasi ventrikel disebabkan oleh serangan iskemik, prosedur ini dapat mengurangi risiko episode fibrilasi ventrikel.

    Dengan menggunakan kateter, yang dimasukkan melalui arteri di kaki, sebuah balon dipompa ke arteri yang menyempit koroner, yang membesar. Angioplasti koroner dapat dilakukan selama kateterisasi koroner (angiografi)

    Intervensi bedah untuk membuat pintasan untuk memotong bagian arteri yang menyempit, versi operasi invasif minimal juga dimungkinkan.

    Mengembalikan aliran darah normal, mencegah iskemia otot jantung dan fibrilasi ventrikel.

    Ablasi kateter kadang-kadang dilakukan untuk menghentikan serangan takikardia ventrikel. Ablasi biasanya dilakukan dengan menggunakan kateter, yang ujungnya merupakan elektroda yang memasok pulsa frekuensi radio.

    Dengan bantuan mereka, bekas luka atau area jaringan jantung yang menyebabkan irama jantung abnormal dihancurkan. Setelah episode fibrilasi ventrikel, pemeriksaan dan pengobatan paling baik dilakukan di spesialis cardiology center, di mana terdapat metode paling modern untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit jantung.

    Rehabilitasi dan komplikasi

    D0A0D0B5D0B0D0B1D0B8D0BBD0B8D182D0B0D186D0B8D18F D0B8 D0BED181D0BBD0BED0B6D0BDD0B5D0BDD0B8D18F - Ventricular fibrillation general characteristics, causes, symptoms, first aid and treatment

    Setelah fibrilasi ventrikel, pasien dipantau. Kondisinya terus dipantau oleh Holter EKG: dilakukan terus menerus selama 1-7 hari. Pengobatan ditujukan untuk mencegah kekambuhan kejang.

    Jika pasien mengalami fibrilasi karena penyakit jantung, maka operasi dilakukan. Ahli bedah dapat memasang alat yang akan mengoreksi ritme miokardium.

    Metode ablasi frekuensi radio juga digunakan - ini adalah pengenalan perangkat khusus yang menghancurkan fokus patologis irama jantung yang tidak teratur. Terapi antiaritmia medis juga dilakukan. Antikoagulan diresepkan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

    Mereka mencegah peningkatan koagulabilitas darah dan mengurangi kemungkinan serangan jantung. Mereka juga merekomendasikan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan menyehatkan otot.

    Sangat penting bagi orang dengan fibrilasi ventrikel untuk mendapatkan bantuan segera, diikuti dengan perawatan di a cardiolrumah sakit ogy. Jika ini tidak terjadi, hasil yang merugikan dapat terjadi dalam 30 menit - 1 jam.

    Komplikasi fibrilasi ventrikel yang ditransfer - koma dan pelanggaran fungsi neurologis (kecerdasan, ucapan, memori, dan lainnya). Mereka muncul karena kematian sel otak selama kekurangan oksigen, yang terjadi sejak serangan aritmia.

    Akibat kondisi serius dan koma, Anda mungkin mengalami:

    • pneumonia aspirasi yang disebabkan oleh partikel-partikel dari lambung ke paru-paru;
    • Miokardium yang "menakjubkan", disertai dengan penurunan kontraktilitas jantung yang konstan;
    • serangan kejang.

    Dengan pijatan jantung tidak langsung, fraktur sternum dan tulang rusuk sering terjadi. Jangan salahkan dokter yang membantu pasien. Terkadang diyakini bahwa fraktur seperti itu merupakan indikator upaya resusitasi yang efektif.

    Prognosis untuk fibrilasi ventrikel selalu serius dan tergantung pada seberapa cepat tindakan resusitasi dimulai, seberapa profesional dan efisien kerja spesialis, berapa banyak waktu yang harus dihabiskan pasien secara virtual tanpa kontraksi jantung:

    • Jika sirkulasi darah dihentikan selama lebih dari 4 menit, maka kemungkinan keselamatan minimal karena perubahan yang tidak dapat diperbaiki di otak.
    • Prognosis pada permulaan resusitasi dalam tiga menit pertama dan defibrilasi selambat-lambatnya 6 menit dari awal serangan aritmia mungkin relatif baik. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup mencapai 70%, tetapi frekuensi komplikasi masih tinggi.
    • Jika bantuan resusitasi terlambat, dan karena onset paroksism fibrilasi ventrikel 10-12 menit atau lebih telah berlalu, maka hanya seperlima pasien yang memiliki kesempatan untuk tetap hidup bahkan jika defibrillator digunakan. Indikator yang mengecewakan adalah hasil rap>D09FD180D0BED184D0B8D0BBD0B0D0BAD182D0B8D0BAD0B0 D0B8 D0BFD180D0BED0B3D0BDD0BED0B7 D0B4D0BBD18F D0B7D0B4D0BED180D0BED0B2D18CD18F - Ventricular fibrillation general characteristics, causes, symptoms, first aid and treatment

    Prognosis untuk kesehatan dengan fibrilasi ventrikel seringkali buruk. Bahkan dengan resusitasi tepat waktu, pasien menjadi cacat. Harapan hidup menurun. Tindakan resusitasi yang memadai dapat menyelamatkan 7 dari 10 orang.

    Henti peredaran darah selama 4 menit atau lebih menyebabkan ensefalopati parah. Flutter dan fibrilasi ventrikel adalah penyebab utama kematian pada pasien setelah resusitasi.

    Ukuran utama untuk pencegahan fibrilasi dan flutter ventrikel adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit yang mendasarinya (penyakit jantung koroner, cacat bawaan dan didapat, kardiomiopati).

    Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan kemungkinan faktor risiko untuk pengembangan patologi kardiovaskular. Untuk melakukan ini, disarankan:

    • menghilangkan situasi stres;
    • Makanan sehat;
    • berhenti minum alkohol dan rokok;
    • bergerak lebih banyak;
    • menormalkan tidur;
    • batasi aktivitas fisik.

    Fibrilasi paling sering berkembang dengan latar belakang serangan jantung akut. Untuk mengurangi kemungkinan iskemia jantung akut, hipertensi, aterosklerosis dan trombosis harus diobati. Dengan demikian, fibrilasi adalah kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan resusitasi segera.
    ”Alt =” ”>

    Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

    Detonic untuk normalisasi tekanan

    Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

    Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

    Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

  • Tatyana Jakowenko

    Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

    Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

    Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

    Detonic