Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi cara mengobati

Aritmia ekstrasistolik (ekstrasistol) adalah jenis gangguan ritme yang paling umum terjadi pada kelompok usia yang berbeda. Mengingat tempat pembentukan fokus ektopik eksitasi di cardiolEkstrasistol ogy, ventrikel, atrium-ventrikel, dan atrium dibedakan; dari jumlah tersebut, ventrikel adalah yang paling umum (sekitar 62%).

Ekstrasistol ventrikel disebabkan oleh eksitasi prematur miokardium sehubungan dengan irama utama, yang berasal dari sistem konduksi ventrikel, terutama bercabang pada ikatan serat-serat-Nya dan Purkinje. Ketika mendaftarkan EKG, ekstrasistol ventrikel dalam bentuk ekstrasistol tunggal terdeteksi pada sekitar 5% orang dewasa muda yang sehat, dan dengan pemantauan EKG harian, pada 50% subjek. Prevalensi ekstrasistol ventrikel meningkat dengan bertambahnya usia.

c6f9f48e6e55c0a1cb81c149a2cfc4d4 - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi bagaimana mengobatinya

Gejala ekstrasistol ventrikel

Keluhan subyektif dengan ekstrasistol ventrikel mungkin tidak ada atau mungkin terdiri dari sensasi "memudar" pada jantung, "interupsi" atau "dorongan" yang disebabkan oleh peningkatan kontraksi pasca ekstrasistolik. Ekstrasistol ventrikel dalam struktur distonia vaskular-vaskular terjadi dengan latar belakang kelelahan yang meningkat, lekas marah, pusing, dan sakit kepala berkala. Ekstrasistol yang sering timbul dari penyakit jantung organik dapat menyebabkan kelemahan, nyeri anginal, perasaan kekurangan udara, pingsan.

Pemeriksaan obyektif mengungkapkan pulsasi presistolik yang jelas dari vena serviks yang terjadi dengan kontraksi prematur ventrikel (gelombang vena Corrigan). Denyut nadi aritmia dengan jeda kompensasi panjang setelah gelombang nadi luar biasa ditentukan. Fitur auskultasi dari ekstrasistol ventrikel adalah perubahan dalam sonoritas dari nada I, pemisahan dari nada II. Diagnosis akhir ekstrasistol ventrikel dapat dilakukan hanya dengan bantuan studi instrumental.

Keluhan pasien dengan patologi ini tergantung pada varietasnya. Ekstrasistol tunggal dan langka dari ventrikel sering tanpa gejala, dan hanya ditentukan oleh pemantauan Holter. Dengan peningkatan episode gangguan irama, pasien dapat menunjukkan sensasi berikut:

  • perasaan kekurangan udara;
  • "Fading" dari hati;
  • kelemahan dan pusing;
  • nyeri dada;
  • ketakutan dan panik;
  • berkedip dan berkibar disertai dengan hilangnya kesadaran.

Selama pemeriksaan, ada penurunan tekanan, pucat pada kulit dan sianosis pada segitiga nasolabial. Denyut nadi menjadi tidak teratur, dengan fibrilasi sulit dirasakan.

Diagnosis ekstrasistol ventrikel

Metode utama untuk mendeteksi ekstrasistol ventrikel adalah pemantauan EKG dan Holter EKG. Penampilan prematur yang luar biasa dari kompleks QRS yang berubah, deformasi dan perluasan kompleks ekstrasistolik (lebih dari 0,12 detik) dicatat pada elektrokardiogram; tidak adanya gelombang P sebelum ekstrasistol; menyelesaikan jeda kompensasi setelah ekstrasistol ventrikel, dll.

Ergonomi sepeda atau tes treadmill memungkinkan Anda mengidentifikasi hubungan antara terjadinya gangguan irama dan olahraga: ekstrasistol ventrikel idiopatik biasanya ditekan oleh aktivitas fisik; terjadinya ekstrasistol ventrikel sebagai respons terhadap beban membuat Anda berpikir tentang dasar organik gangguan irama.

Jika perlu, CPECG tambahan, ekokardiografi, rhythmocardiography, sphygmography, polycardiography juga dilakukan.

Pada kardiogram, kompleks ventrikel ekstrasistolik muncul lebih awal dari biasanya. Itu terlihat cacat, menyerupai blokade kaki kiri atau kanan bundel-Nya. Tidak seperti impuls atrium ektopik, ia memiliki jeda kompensasi, seperti yang terlihat jelas pada foto 1.

JeKG 14 - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi bagaimana cara mengobatinya

Dengan takikardia (dari 100 hingga 200 / menit), yang berasal dari ventrikel, kompleks yang berubah bentuk terjadi satu demi satu. Pada saat yang sama, depresi ST yang signifikan dan gelombang T negatif diamati, sehingga tanda-tanda iskemia muncul sebagai akibat dari kelebihan beban dan kekurangan suplai oksigen ke jantung (foto 2).

Flutter pada EKG direkam dalam bentuk berbagai kompleks ventrikel yang terbentuk dengan cepat dan terdeformasi parah, yang, ketika berkelap-kelip, terjadi tanpa keteraturan (foto 3).

Studi kasus: seorang wanita muda dengan ekstrasistol yang sering

Saya ingin berbicara tentang kasus menarik yang saya amati di a cardiolrumah sakit ogy. Seorang pasien 32 tahun dirawat; dia mengeluh sakit jantung sesekali, sensasi gangguan; dengan latar belakang serangan, sesak napas, alokasi keringat yang banyak dan kelemahan muncul. Perubahan tersebut dicatat selama 7 bulan terakhir, kemunduran terjadi setelah latihan.

Pemeriksaan obyektif: tekanan 110/65 mm RT. Art., Kulit pucat, nadi tidak teratur. Pemantauan holter dilakukan. Pada sore hari, episode takikardia dengan frekuensi hingga 120 stroke dicatat, 34 ekstrasistol ventrikel dicatat, banyak di antaranya dipasangkan dan dikelompokkan, seperti yang dapat dilihat pada foto 456.

JeKG 4 1 - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi bagaimana cara mengobatinya

Karena ketidakefektifan terapi antiaritmia dan risiko tinggi fibrilasi ventrikel, timbul pertanyaan tentang intervensi bedah. Setelah ablasi frekuensi radio, ritme pulih, gejala klinis berada dalam batas normal, dan toleransi olahraga meningkat.

Sebelum Anda mulai merawat pasien, pemeriksaan lengkap dilakukan. Ini termasuk penerapan metode laboratorium dan instrumental. Setelah menerima pendapat, dokter menentukan taktik manajemen lebih lanjut dari pasien, tergantung pada karakteristik individu.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Tes darah

Opsi survei ini adalah salah satu metode yang paling terjangkau. Ini termasuk parameter yang menentukan kemungkinan proses inflamasi. Ini dapat dilakukan dengan menilai tingkat leukosit dalam darah dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Penting untuk mempelajari analisis biokimia. Komposisi elektrolit memainkan peran penting untuk fungsi normal miokardium. Ketidakseimbangan kalium dan magnesium dalam aliran darah menyebabkan aritmia.

Profil lipid

Jenis pemeriksaan ini diperlukan untuk semua pasien. Dalam kasus gangguan irama, perlu untuk menilai keadaan dinding pembuluh darah. Berdasarkan hasil, dokter memulai perawatan. Jika ada sangat sedikit lipid dengan kepadatan tinggi, dan batas kolesterol berbahaya melebihi nilai yang diizinkan, terapi diperlukan.

Metode instrumental dianggap salah satu utama untuk menentukan aritmia jantung. Setiap gangguan yang terjadi pada miokardium akan tercermin pada film. Menggunakan elektrokardiografi (EKG), yang berikut ini terdeteksi:

  1. Sumber ritme yang tugasnya menghasilkan impuls.
  2. Detak jantung.
  3. Pelanggaran konduksi dari atrium ke ventrikel.
  4. Kemungkinan kontraksi miokard yang luar biasa.
  5. Fibrilasi atrium atau bergetar.

Dengan bantuan pemeriksaan ini, sejumlah pasien dapat mendeteksi perubahan yang tidak terwujud dengan cara apa pun.

EKG Holter

Dengan menggunakan metode penelitian modern, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan yang terdeteksi oleh elektrokardiogram. Keuntungannya adalah menahannya selama 24 jam. Selama ini, sebuah sensor melekat pada pasien, yang menghilangkan semua indikator aktivitas jantung.

Pasien dianjurkan untuk menjalani gaya hidup normal. Agar tidak ketinggalan detail tentang aktivitas, diari pun dimulai. Pada halaman-halamannya, subjek mencatat bebannya, stresnya, dan parameter lain yang akan direkomendasikan dokter. Keesokan harinya, dia kembali ke miliknya cardiologist untuk mengevaluasi hasil.

Opsi penelitian ini dilakukan dengan menggunakan alat portabel untuk merekam elektrokardiogram. Kenyamanan metode ini terletak pada aplikasinya hanya jika perlu. Indikasi adalah:

  • rasa sakit di hati;
  • palpitasi jantung;
  • sensasi interupsi;
  • perasaan pudar;
  • penampilan pusing dan sakit kepala yang tajam;
  • keadaan pingsan

Setelah merekam data pada waktu yang tepat, pasien yang menggunakan sensor suara dapat mengirimkan informasi ke dokter melalui telepon.

Tes Treadmill

Selama aktivitas fisik dalam mode normal atau dengan stres berat, pasien mengalami rasa sakit. Terkadang sulit untuk mengevaluasi indikator, dan untuk alasan ini, tes stres ditentukan. Pasien berdiri di atas treadmill, dan dokter menentukan langkah yang diperlukan.

Jika tidak ada perubahan, maka sudut kemiringannya berubah, kecepatannya meningkat. Dalam hal rasa sakit, interupsi dan sensasi tidak menyenangkan lainnya, prosedur selesai dan data yang diterima dievaluasi. Ketika gangguan irama jantung dikonfirmasi, pengobatan ditentukan.

Tes kemiringan

Prosedur ini adalah variasi dari yang dijelaskan di atas. Esensinya terletak pada pelaksanaan beban ortostatik. Sebelum memulai penelitian, pasien ditempatkan di meja khusus. Diperbaiki dengan tali dan dipindahkan dari horizontal ke vertikal. Dalam proses eksekusi, indikator berikut dievaluasi:

  • tekanan darah
  • Perubahan EKG;
  • hemodinamik serebral.

narushenie ritma serdca 10 - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi bagaimana cara mengobati

Ketika kondisi pingsan terjadi, penyebabnya ditentukan menggunakan tes kemiringan.

Studi ini memungkinkan untuk menilai keadaan elemen struktural jantung, tingkat aliran darah, tekanan darah di pembuluh darah. Jika ada perubahan yang terkait dengan usia atau penyakit menular, bahkan sedikit penyimpangan dapat dipertimbangkan.

Untuk menilai kondisi jantung, sebuah elektroda dimasukkan melalui saluran hidung ke kerongkongan (transesophageal echocardiography). Jika tidak mungkin untuk melakukannya dengan cara yang ditentukan, prosedur ini dilakukan secara intravena. Sensor memasuki rongga, dan dokter memberikan sedikit dorongan. Ini memicu serangan aritmia.

Metode yang disajikan diresepkan untuk setiap pasien dengan aritmia. Penyebab kondisi ini dapat disebabkan oleh perubahan fungsi tiroid. Jika pasien berkurang, maka bradikardia dan blokade terjadi, yang mudah dideteksi dengan EKG. Dengan hipertiroidisme, takikardia dan ekstrasistol dicatat.

Peran paling penting untuk mendeteksi aritmia ventrikel, serta menentukan jenisnya, dimainkan oleh elektrokardiografi, dan khususnya variasinya seperti pemantauan Holter - “Holter”.

    Ultrasonografi jantung - mengungkapkan aw>af083a869bac9372b87eb4b10621fe4c - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi cara mengobati

Mengapa gangguan irama jantung terjadi dan apa itu? Istilah "aritmia" dipahami sebagai perubahan yang disertai dengan gangguan dalam urutan dan keteraturan kontraksi miokard. Frekuensi detak per menit tidak akan stabil.

Denyut jantung menjadi tidak seperti sinus. Diamati secara normal pada orang sehat. Penyebab apa pun yang menyebabkan aritmia dapat menyebabkan pelanggaran fungsi vital yang menjadi tanggung jawab jantung.

Klasifikasi gangguan irama yang paling luas menurut Zhuravleva dan Kushavsky dari tahun 1981. Ini mencakup patologi sistem kardiovaskular berikut:

  1. Perubahan automatisme pada simpul sinus (nomotopic arrhythmia):
    1. sinus bradikardia;
    2. sinus takikardia;
    3. konduktivitas yang lemah dari simpul sinus;
    4. aritmia sinus.
  2. Ritme ektopik (aritmia heterotopik):
    1. denyut jantung atrium;
    2. irama atrioventrikular (nodular);
    3. disosiasi fungsi tipe atrioventrikular;
    4. irama idioventrikular (ventrikel);
    5. migrasi alat pacu jantung supraventrikular;
  3. Gangguan irama yang terkait dengan perubahan rangsangan miokard:
    1. varian takikardia paroksismal;
    2. ekstrasistol.
  4. Gangguan irama dengan jenis perubahan konduktivitas dan rangsangan:
    1. fibrilasi ventrikel (fibrilasi, flutter);
    2. fibrilasi atrium (fibrilasi atrium);
    3. atrial flutter;
  5. Gangguan ritme yang terkait dengan perubahan konduktivitas:
    1. blok antar negara
    2. blokade sinoatrial.
  6. Bentuk blokade atrioventrikular:
    1. gairah ventrikel prematur;
    2. penyumbatan ventrikel (cabang bundel-Nya).

Setiap penyakit dari klasifikasi yang terdaftar memiliki penyebabnya sendiri, pengobatan. Gejala gangguan irama jantung diekspresikan tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan terapi.

  • Tipe pertama: tunggal (setelah setiap ekstrasistol mengikuti detak jantung normal), monomorfik (memiliki pandangan yang sama pada EKG), monotopik (sumber eksitasi patologis yang sama), jarang (jarang lebih dari tiga puluh ekstrasistol untuk setiap jam kontrol) .
  • Tipe kedua: ekstrasistol memiliki karakteristik yang mirip dengan tipe pertama, namun, untuk setiap jam pemantauan lebih dari tiga puluh ekstrasistol dicatat.
  • Tipe ketiga: tipe ekstrasistol ini ditetapkan terlepas dari frekuensi pendaftaran ekstrasistol dan didiagnosis dengan adanya ekstrasistol polimorfik (poltopik).
  • Tipe A keempat: dipasangkan (tidak dipisahkan oleh detak jantung normal) ekstrasistol monomorfik.
  • Tipe B keempat: extrasystole polimorfik berpasangan.
  • Jenis kelima: takikardia ventrikel - pada kardiogram tiga ekstrasistol berturut-turut dicatat polimorfik atau monomorfik tidak masalah.

Klasifikasi aritmia ventrikel lainnya terutama penting secara akademik dan pendidikan daripada yang dijelaskan, digunakan dalam pengobatan praktis.

Berdasarkan hasil pemantauan EKG harian menurut Holter, 6 kelas ekstrasistol ventrikel diidentifikasi:

  • Kelas 0 - ekstrasistol ventrikel tidak ada;
  • Tingkat 1 - kurang dari 30 ekstrasistol ventrikel monomorfik tunggal (monotopik) dicatat selama setiap jam pemantauan;
  • Tingkat 2 - selama setiap jam pemantauan, lebih dari 30 ekstrasistol ventrikel monomorfik tunggal (monotopik) yang sering dicatat;
  • Tingkat 3 - ekstrasistol ventrikel polimorfik (polifokal) dicatat;
  • Tingkat 4a - monomorfik berpasangan (2 pada satu waktu) ekstrasistol ventrikel dicatat;
  • Kelas 4b - ekstrasistol ventrikel berpasangan polimorfik dicatat.
  • Kelas 5 - voli (kelompok) ekstrasistol ventrikel polimorfik (3-5 berturut-turut selama 30 detik), serta episode takikardia ventrikel paroksismal, dicatat.

Ekstrasistol ventrikel kelas 1 tidak bermanifestasi klinis, tidak disertai dengan gangguan hemodinamik, oleh karena itu mereka diklasifikasikan sebagai fungsional. Ekstrasistol ventrikel grade 2-5 dikaitkan dengan peningkatan risiko fibrilasi ventrikel dan kematian koroner mendadak.

Menurut klasifikasi prognostik aritmia ventrikel, ada:

  • aritmia ventrikel jinak - ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda kerusakan organik pada jantung dan tanda-tanda obyektif dari disfungsi miokard ventrikel kiri; risiko kematian jantung mendadak dengan mereka minimal;
  • aritmia ventrikel yang berpotensi ganas - ditandai dengan adanya ekstrasistol ventrikel dengan latar belakang lesi organik jantung, mengurangi fraksi ejeksi hingga 30%; disertai dengan peningkatan risiko kematian jantung mendadak;
  • aritmia ventrikel ganas - ditandai dengan adanya ekstrasistol ventrikel terhadap lesi jantung organik yang parah; disertai dengan risiko maksimum kematian jantung mendadak.

Studi kasus: seorang wanita muda dengan ekstrasistol yang sering

0b9be81bc982618de8d19734ba486fcd - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi cara mengobati

Saya ingin berbicara tentang kasus menarik yang saya amati di a cardiolrumah sakit ogy. Seorang pasien 32 tahun dirawat; dia mengeluh sakit jantung sesekali, sensasi gangguan; dengan latar belakang serangan, sesak napas, alokasi keringat yang banyak dan kelemahan muncul. Perubahan tersebut dicatat selama 7 bulan terakhir, kemunduran terjadi setelah latihan.

Pemeriksaan obyektif: tekanan 110/65 mm RT. Art., Kulit pucat, nadi tidak teratur. Pemantauan holter dilakukan. Pada sore hari, episode takikardia dengan frekuensi hingga 120 stroke dicatat, 34 ekstrasistol ventrikel dicatat, banyak di antaranya dipasangkan dan dikelompokkan, seperti yang dapat dilihat pada foto 456.

Karena ketidakefektifan terapi antiaritmia dan risiko tinggi fibrilasi ventrikel, timbul pertanyaan tentang intervensi bedah. Setelah ablasi frekuensi radio, ritme pulih, gejala klinis berada dalam batas normal, dan toleransi olahraga meningkat.

Pengobatan gangguan irama jantung

Pengobatan aritmia ventrikel tidak dilakukan dalam kasus ketika dimanifestasikan oleh ekstrasistol tunggal dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Tetapi paling sering, pengobatan gejala ini diperlukan, karena menyertai patologi jantung yang parah.

Protokol perawatan memerlukan resep obat yang wajib atau penggunaan alat pacu jantung. Biasanya kolega saya dan saya menggunakan alat dan metode seperti itu:

  1. Beta-blocker (Bisoprolol, Egilok). Mereka membantu mengurangi denyut jantung dan mengembalikan ritme, meningkatkan toleransi olahraga dan mencegah kemungkinan kematian mendadak pada pasien berisiko tinggi.
  2. Dengan bentuk gangguan irama yang sering dan berulang, Amiodarone atau Sotalol ditambahkan ke terapi. Ketika saya membuat pilihan antara obat-obatan ini, saya selalu memperhitungkan kemungkinan komplikasi ekstrakakardiak dan kemungkinan mengembangkan bradikardia.
  3. Jika tidak ada hasil, ablasi frekuensi radio atau implantasi defibrillator-kardioverter direkomendasikan.

Dalam kondisi akut dengan gangguan hemodinamik parah, resusitasi dilakukan menggunakan defibrillator dan pijatan jantung tidak langsung. Digunakan secara bersamaan pemberian adrenalin intravena atau intrakardiak, serta lidokain atau amiodaron.

Nasihat dokter: pencegahan aritmia ventrikel

Saya ingin mengingatkan Anda bahwa biasanya bentuk gangguan irama parah berkembang dengan latar belakang penyakit serius (penyakit iskemik, gagal jantung, peningkatan fungsi tiroid, dan banyak lainnya). Mulai pengobatan tepat waktu, disiplin dalam mengonsumsi obat-obatan yang direkomendasikan dan kunjungan rutin ke dokter dengan patologi ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari masalah pengembangan aritmia ventrikel.

Rekomendasi saya untuk semua pasien yang memiliki risiko tinggi terhadap penyimpangan ini adalah:

  • cobalah untuk menghindari situasi ketika ada ketidakseimbangan elektrolit dan cairan (muntah, diare, penggunaan diuretik yang independen);
  • olahraga harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dan menentukan beban maksimum yang diijinkan;
  • ketegangan saraf untuk menghentikan obat penenang, belajar teknik pelatihan otomatis, mengunjungi psikoterapis.

Untuk orang dengan ekstrasistol ventrikel asimptomatik tanpa tanda-tanda penyakit jantung organik, perawatan khusus tidak diindikasikan. Pasien disarankan untuk mengikuti diet yang diperkaya dengan garam kalium, pengecualian faktor pemicu (merokok, minum alkohol dan kopi kental), meningkatkan aktivitas fisik dengan aktivitas fisik yang tidak aktif.

Dalam kasus lain, tujuan terapi adalah untuk menghilangkan gejala yang berhubungan dengan ekstrasistol ventrikel, dan pencegahan aritmia yang mengancam jiwa. Perawatan dimulai dengan penunjukan obat penenang (fitoplastik atau obat penenang dosis kecil) dan ß-blocker (anaprilin, obzidan). Dalam kebanyakan kasus, tindakan ini dapat mencapai efek simptomatis yang baik, dimanifestasikan dalam penurunan jumlah ekstrasistol ventrikel dan kekuatan kontraksi pasca ekstrasistolik. Dengan bradikardia yang ada, pengurangan ekstrasistol ventrikel dapat dicapai dengan meresepkan obat antikolinergik (belladonna alkoboids phenobarbital, ekstrak ergotoxin belladonna, dll.).

Dengan gangguan kesehatan yang parah dan dalam kasus ketidakefektifan terapi dengan ß-blocker dan sedatif, adalah mungkin untuk menggunakan obat antiaritmia (procainamide mexiletine, flecainide, amiodarone, sotalol). Pemilihan obat antiaritmia dilakukan oleh a cardiologist di bawah pengawasan ECG dan pemantauan Holter.

Dengan ekstrasistol ventrikel yang sering dengan fokus aritmogenik yang mapan dan tidak adanya efek terapi antiaritmia, ablasi kateter frekuensi radio diindikasikan.

JeKG2 - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi bagaimana cara mengobatinya

Dalam kasus aritmia ventrikel fungsional, perlu untuk berurusan dengan penyebab yang menyebabkannya, tetapi karena hubungan objektif biasanya tidak dapat dibangun, diperlukan pendekatan simultan multivariat:

  1. Melawan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol berlebihan, kopi, teh, makan berlebihan;
  2. Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat: tidur yang cukup, tetapi tidak berlebihan, aktivitas fisik sedang;
  3. Manajemen stres: pelatihan, obat penenang.

Kasus yang lebih parah membutuhkan pekerjaan a cardiologist atau setidaknya dokter darurat yang memenuhi syarat. Langkah mendesak pertama dalam pengobatan aritmia ventrikel adalah pemulihan irama sinus.

Pada awal pemberian perawatan medis setelah diagnosis aritmia ventrikel (yaitu, alat EKG sudah terhubung), Anda perlu meminta pasien untuk batuk, yang terkadang mengarah pada pemulihan ritme, karena manipulasi sederhana ini meningkatkan sirkulasi koroner. Dalam kasus ini, tidak disarankan untuk menggunakan metode "stroke perikardial".

Perawatan lebih lanjut dilakukan tergantung pada fitur aritmia yang terdeteksi, menggunakan obat antiaritmia dan metode lain untuk menangkap aritmia.

Procainamide (procainamide) adalah obat dengan aktivitas antiaritmia yang jelas, sementara itu memiliki jumlah efek samping yang jauh lebih rendah daripada lidokain. Ini diberikan secara intravena dalam dosis total 500-1000 mg dan kecepatan pemberian 20-30 mg per menit.

Amiodarone digunakan dalam kasus-kasus di mana ada sedikit penurunan tekanan darah, ada tanda-tanda gagal jantung dan gangguan konduksi jantung. Skema pemberiannya adalah sebagai berikut: amiodarone dalam dosis 150 mg dilarutkan dalam 100 ml glukosa dan tetesan diinjeksikan ke dalam vena selama 10 menit, setelah itu 900 mg amiodarone dilarutkan dalam 500 ml glukosa dan diteteskan untuk 6 jam pertama dengan kecepatan 1 mg per menit, kemudian kurangi kecepatan menjadi 0,5 mg per menit.

JeKG3 - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi bagaimana cara mengobatinya

Karena bentuk aritmia ventrikel ini memiliki risiko tinggi untuk beralih ke fibrilasi ventrikel, terapi elektro-nadi (EIT) segera dilakukan.

Jika karena alasan apa pun tidak ada kemungkinan EIT, amiodarone diberikan sesuai dengan skema di atas.

Perawatan dilakukan dengan memasukkan 25% larutan magnesium magnesia sulfat 8 ml selama satu menit, yang mengembalikan irama sinus hampir secara instan (tanpa efek, Anda dapat mengulanginya dalam 10-15 menit).

Dalam hal ini, obat antiaritmia tidak efektif, dan pengenalan beberapa di antaranya dari kelas 1A dan 3 (quinidine, procainamide, disopyramide, amiodarone, sotalol, dofetilide) sangat berbahaya dan tidak dapat diterima.

  • Identifikasi penyebab aritmia ventrikel dan obati dengan sengaja: untuk aterosklerosis pembuluh jantung, disarankan untuk menjalani shunting atau angioplasti, dengan penyakit jantung koroner dan penurunan fungsi ventrikel kiri, inhibitor ACE (lisinopril, ramipril, dll.) Dan beta-blocker (atenolol, metaprolol, dan lainnya) digunakan. .), sementara diuretik sering digunakan, yang membutuhkan pemantauan elektrolit darah;
  • Dengan takikardia ventrikel persisten, sering kambuh disertai dengan gagal jantung, pingsan, hipotensi berat, implantasi cardioverter-defibrillator diindikasikan, jika implantasi tidak dimungkinkan karena alasan apa pun, kombinasi obat digunakan secara berkelanjutan: amiodarone dan beta- blocker;
  • Pada tahap pengembangan ilmu kedokteran saat ini, untuk mempertahankan irama sinus, dua obat lebih disukai: amiodarone dan sotalol, penunjukan dan pemilihan dosis yang sering dilakukan di bawah kendali pemantauan Holter;
  • Dalam beberapa kasus aritmia ventrikel (dengan mekanisme masuk kembali), ablasi kateter frekuensi radio bisa sangat efektif, manipulasi minimal invasif, efektivitasnya dalam beberapa kasus mencapai 95%, yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menolak minum obat antiaritmia.

Pilihan metode pengobatan didasarkan pada penyebab aritmia, manifestasi klinis, penyakit penyerta. Ini mencakup beberapa opsi:

narushenie ritma serdca 3 - Aritmia ventrikel menyebabkan gejala klasifikasi bagaimana cara mengobati

Dengan tidak adanya efek, pengobatan aritmia jantung dilakukan oleh ahli bedah jantung.

Untuk memilih alat yang tepat, pemeriksaan komprehensif dilakukan. Di bawah kendali elektrokardiografi, hasil pengobatan dengan obat antiaritmia dievaluasi. Kelas-kelas obat berikut ini ditentukan (tergantung pada indikasinya):

  1. Persiapan menstabilkan membran sel (Grade 1) - Lidocaine, Quinidine, Propafenone.
  2. Beta-blocker (Tingkat 2) - Metoprolol, Atenolol.
  3. Penghambat saluran kalium (Grade 3) - Amiodarone, Sotalol.
  4. Penghambat saluran kalsium (Grade 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pasien berada di bawah kendali seorang dokter, jika perlu, ia harus mengambil tes. Tergantung pada psikosomatik dan sikap pasien terhadap kesehatannya, konsultasi dengan spesialis lain ditentukan. Menurut indikasi, dana tambahan mungkin diperlukan. Mereka harus cocok dengan pil aritmia.

Jika terapi dilakukan dengan sukses dan kondisinya menjadi normal, maka obat tradisional dapat diresepkan. Untuk ini, ramuan obat digunakan, yang dicampur dalam rasio tertentu. Banyak digunakan akar valerian, lemon balm, motherwort dan adas manis. Bahan-bahan digabungkan, dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama sekitar setengah jam. Kemudian infus yang dihasilkan diminum dalam dosis ½ gelas tiga kali sehari.

Salah satu metode penyembuhan adalah gaya hidup dan nutrisi yang tepat. Penting untuk meninggalkan tembakau, minuman beralkohol, dan junk food. Untuk menjaga kesehatan jantung, dianjurkan minum air putih (1,5-2 liter per hari). Jika ada pembengkakan, maka masalah ini teratasi dengan dokter Anda.

Banyak sayuran dan buah segar harus ada dalam makanan. Untuk miokardium, pisang, buah-buahan kering dan kentang panggang dianggap sangat berguna. Mereka lebih dari makanan lain yang kaya kalium, yang dibutuhkan untuk pekerjaan jantung.

Dengan tidak adanya dinamika dari perawatan di rumah, pasien dirujuk untuk operasi. Yang paling umum dan efektif adalah:

  • kardioversi;
  • produksi alat pacu jantung buatan;
  • ablasi

Nasihat dokter: pencegahan aritmia ventrikel

Saya ingin mengingatkan Anda bahwa biasanya bentuk gangguan irama parah berkembang dengan latar belakang penyakit serius (penyakit iskemik, gagal jantung, peningkatan fungsi tiroid, dan banyak lainnya). Mulai pengobatan tepat waktu, disiplin dalam mengonsumsi obat-obatan yang direkomendasikan dan kunjungan rutin ke dokter dengan patologi ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari masalah pengembangan aritmia ventrikel.

Rekomendasi saya untuk semua pasien yang memiliki risiko tinggi terhadap penyimpangan ini adalah:

  • cobalah untuk menghindari situasi ketika ada ketidakseimbangan elektrolit dan cairan (muntah, diare, penggunaan diuretik yang independen);
  • olahraga harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dan menentukan beban maksimum yang diijinkan;
  • ketegangan saraf untuk menghentikan obat penenang, belajar teknik pelatihan otomatis, mengunjungi psikoterapis.

Prognosis ekstrasistol ventrikel

Untuk kehidupan dan kesehatan, prognosisnya menguntungkan dengan diagnosis dan perawatan dini. Jika komplikasi dan patologi yang terjadi bersamaan, maka dievaluasi berdasarkan tingkat keparahan, bentuk aritmia, dan dinamika kondisi setelah terapi.

Pasien yang berisiko mengalami gangguan irama jantung harus mengingat ini dan menghindari faktor yang memicu kondisi ini. Jika gejala tidak menyenangkan yang disebutkan di atas muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif. Perawatan dini memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan dan menghindari komplikasi.

Perjalanan ekstrasistol ventrikel tergantung pada bentuknya, adanya patologi organik jantung dan gangguan hemodinamik. Ekstrasistol ventrikel fungsional tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Sementara itu, ekstrasistol ventrikel, berkembang dengan latar belakang kerusakan organik pada jantung, secara signifikan meningkatkan risiko kematian jantung mendadak karena perkembangan takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic