Cara menentukan aritmia di rumah

Istilah "aritmia" menggabungkan berbagai gangguan dalam mekanisme kejadian, manifestasi dan prognosis asal dan konduksi impuls listrik jantung. Mereka muncul sebagai akibat dari pelanggaran sistem konduksi jantung, yang memberikan kontraksi yang konsisten dan teratur dari miokardium - ritme sinus. Aritmia dapat menyebabkan gangguan parah pada aktivitas jantung atau fungsi organ lain, serta komplikasi dari berbagai patologi serius itu sendiri. Diwujudkan dengan perasaan berdebar-debar, gangguan, jantung tenggelam, lemas, pusing, nyeri atau tertekan di dada, sesak napas, pingsan. Dengan tidak adanya pengobatan aritmia yang tepat waktu, serangan angina, edema paru, tromboemboli, gagal jantung akut, serangan jantung disebabkan.

Menurut statistik, pelanggaran konduksi dan irama jantung pada 10-15% kasus merupakan penyebab kematian akibat penyakit jantung. Bagian khusus dari cardiology, arrhythmology, terlibat dalam studi dan diagnosis aritmia. Bentuk aritmia: takikardia (denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit), bradikardia (denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit), ekstrasistol (kontraksi jantung luar biasa), fibrilasi atrium (kontraksi acak serat otot individu), blokade konduksi sistem dan lainnya

Kontraksi berurutan jantung berurutan dipastikan oleh serat otot khusus miokardium yang membentuk sistem konduksi jantung. Dalam sistem ini, alat pacu jantung orde pertama adalah simpul sinus: di dalamnya eksitasi muncul pada frekuensi 60-80 kali per menit. Melalui miokardium atrium kanan, ia menyebar ke simpul atrioventrikular, tetapi ternyata menjadi kurang bersemangat dan memberikan penundaan, sehingga atrium pertama berkurang dan hanya kemudian, ketika eksitasi menyebar melalui bundel-Nya dan bagian lain dari sistem konduksi, ventrikel. Dengan demikian, sistem konduksi memberikan ritme, frekuensi dan urutan kontraksi tertentu: pertama atrium dan kemudian ventrikel. Kerusakan pada sistem konduksi miokard menyebabkan perkembangan gangguan irama (aritmia), dan hubungan individu (simpul atrioventrikular, bundel atau kaki-Nya) menyebabkan gangguan konduksi (blokade). Dalam hal ini, kerja atrium dan ventrikel yang terkoordinasi dapat sangat terganggu.

1a384762658abdcddac0fc3fb17d47e9 - Cara menentukan aritmia di rumah

Tes ortostatik pasif sebagai metode untuk mendeteksi aritmia

Beberapa pasien bertanya-tanya bagaimana cara menentukan aritmia di rumah. Sayangnya, ini bisa dilakukan jika Anda memiliki pendidikan kedokteran dan Anda menderita takikardia. Ini memanifestasikan dirinya dengan detak jantung yang cepat. Dalam kasus gangguan irama lainnya, mengetahui bahwa ini adalah aritmia yang tepat tidak akan bekerja di rumah.

  • Elektrokardiografi
  • Pemantauan Holter harian.
  • Tes stres
  • Tes dengan orthostasis pasif atau tes kemiringan.
  • Ekokardiografi.
  • EFI (Studi Electrophysiological Intracardiac).

Jenis diagnosis yang paling umum digunakan adalah elektrokardiografi atau EKG. Itulah yang dialami anak sekolah pada setiap pemeriksaan medis. Jenis pemeriksaan ini diresepkan untuk semua pasien yang mengeluh jantung. Meskipun metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan irama jantung, metode ini tidak dapat digunakan untuk membuat prediksi tentang kondisi pasien atau untuk memahami apa yang menyebabkan kondisi patologis pasien.

Metode pemeriksaan yang lebih maju adalah ekokardiografi (EchoCG). Dengan bantuannya, Anda tidak hanya dapat menentukan gangguan ritme, tetapi juga memahami apa perubahan struktural dalam hati yang menyebabkan kondisi ini. Pemantauan harian dianggap sebagai cara yang lebih akurat untuk memeriksa pasien. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi jenis gangguan irama langka yang hanya terjadi pada waktu tertentu dalam sehari atau selama beberapa menit sehari.

Jika perlu, dengan akurasi tinggi, pasien dirujuk ke EFI untuk mendiagnosis penyebab aritmia. Metode diagnostik ini mengacu pada invasif minimal. Kateter dimasukkan ke dalam pasien, yang akan terus menerima informasi tentang keadaan jantung. Beberapa pasien dapat segera menyingkirkan penyebab penyakitnya.

Tes kemiringan paling sering dilakukan untuk pasien yang mengeluh pingsan, kelemahan otot, dan gejala bradikardia. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem saraf otonom. Diagnosis ini dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien diperbaiki pada meja putar menggunakan tali.
  2. Saat merekam, ada transisi tajam dari posisi horizontal ke posisi vertikal dan sebaliknya.
  3. 5-10 menit pasien dalam posisi horizontal standar.
  4. Meja dengan pasien dimiringkan 60-60 derajat.
  5. Jika tidak ada serangan, maka lakukan provokasi narkoba.

Tujuan utama dari metode ini adalah untuk mendeteksi perubahan tekanan darah dan denyut jantung selama beban gravitasi. Pasien harus kelaparan sebelum pemeriksaan selama 4-5 jam. Selama pengujian, peralatan resusitasi darurat selalu tersedia. Dengan stenosis arteri, tes ini tidak dilakukan.

Penyebab gangguan irama jantung

Untuk alasan dan mekanisme terjadinya aritmia, mereka secara kondisional dibagi menjadi dua kategori: yang terkait dengan patologi jantung (organik) dan tidak terkait dengannya (anorganik atau fungsional). Berbagai bentuk aritmia organik dan blokade sering menjadi teman patologi jantung: penyakit jantung koroner, miokarditis, kardiomiopati, malformasi dan cedera jantung, gagal jantung, serta komplikasi operasi jantung.

Perkembangan aritmia organik didasarkan pada kerusakan (iskemik, inflamasi, morfologis) otot jantung. Mereka menghalangi distribusi normal impuls listrik melalui sistem konduksi jantung ke berbagai departemennya. Terkadang kerusakan memengaruhi simpul sinus - alat pacu jantung utama. Dalam pembentukan kardiosklerosis, jaringan parut mengganggu fungsi konduktif miokardium, yang berkontribusi pada terjadinya fokus aritmogenik dan perkembangan gangguan konduksi dan ritme.

Kelompok aritmia fungsional meliputi gangguan irama neurogenik, diselektrolit, iatrogenik, mekanis, dan ideopatik.

Perkembangan aritmia simpatis neurogenesis difasilitasi oleh aktivasi berlebihan dari nada sistem saraf simpatik di bawah pengaruh stres, emosi yang kuat, kerja mental atau fisik yang intens, merokok, minum alkohol, teh dan kopi, makanan pedas, neurosis, dll. Aktivasi nada simpatik juga menyebabkan penyakit kelenjar tiroid (tirotoksikosis), keracunan, demam, penyakit darah, racun virus dan bakteri, keracunan industri dan lainnya, hipoksia. Pada wanita yang menderita sindrom pramenstruasi, aritmia simpatik, nyeri jantung, dan sensasi tersedak dapat terjadi.

Aritmia neurogenik yang bergantung pada vagina disebabkan oleh aktivasi sistem parasimpatis, khususnya, saraf vagus. Gangguan ritme yang bergantung pada vagina biasanya berkembang pada malam hari dan dapat disebabkan oleh penyakit kandung empedu, usus, tukak peptik duodenum dan lambung, dan penyakit kandung kemih, di mana aktivitas saraf vagus meningkat.

Aritmia diselektrolit berkembang dalam kasus ketidakseimbangan elektrolit, terutama magnesium, kalium, natrium dan kalsium dalam darah dan miokardium. Gangguan ritme iatrogenik timbul sebagai akibat dari efek aritmogenik obat-obatan tertentu (glikosida jantung, β-blocker, simpatomimetik, diuretik, dll.).

Perkembangan aritmia mekanik difasilitasi oleh cedera dada, jatuh, stroke, sengatan listrik, dll. Aritmia idiopatik adalah gangguan irama tanpa penyebab yang pasti. Dalam perkembangan aritmia, kecenderungan turun-temurun berperan.

Ketika gagal jantung terjadi, kepentingan utama diberikan untuk mencari penyebabnya. Banyak aritmia mirip. Untuk memahami jenis gangguan apa yang dimiliki pasien, Anda dapat menggunakan pemeriksaan komprehensif.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Faktor endogen

Penyakit tertentu menimbulkan bahaya bagi sistem kardiovaskular. Ini termasuk penyebab gangguan irama jantung berikut ini:

  1. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular. Dengan timbulnya gejala aritmia, kepentingan utama melekat pada proses iskemik pada miokardium, miokarditis, serangan jantung, cacat bawaan dan didapat. Pada orang setelah 40 tahun, aterosklerosis memiliki peran penting. Endapan kolesterol dalam bentuk plak di dinding pembuluh darah tidak memungkinkan mereka untuk mempertahankan sifat elastisitas.
  2. Patologi sistem saraf.
  3. Pelanggaran proses metabolisme dalam bentuk hipokalemia atau hiperkalemia.
  4. Perubahan hormon yang terkait dengan tiro>narushenie ritma serdca 10 - Cara menentukan aritmia di rumah

Dalam beberapa kasus, pasien dengan glomerulonefritis atau pielonefritis juga mengeluh gangguan dalam pekerjaan jantung. Untuk alasan ini, penting untuk diingat bahwa patologi dari sistem organ lain dapat mengganggu ritme normal.

Faktor eksogen

Beberapa faktor lingkungan (atau aktivitas manusia) mempengaruhi tubuh secara negatif. Mereka menyebabkan pelanggaran irama jantung, gejala yang mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama. Faktor eksternal meliputi:

  1. Usia di atas 40 tahun. Paling sering, orang-orang dalam kategori ini mulai merasakan gejala yang tidak menyenangkan di daerah jantung, yang merupakan karakteristik aritmia.
  2. Aktivitas fisik yang intens, stres berat.
  3. Merokok tembakau, alkohol. Zat beracun memengaruhi pembuluh darah dan miokardium.
  4. Cidera otak traumatis merusak sistem saraf pusat atau otonom. Gejala apa pun dapat memiliki efek negatif pada jantung.
  5. Minum lebih dari 3 cangkir kopi tidak dianjurkan. Karena kandungan kafein dalam jumlah besar, percepatan kontraksi dicatat, tekanan darah naik. Perubahan kondisi sistem kardiovaskular dapat menyebabkan aritmia.
  6. Di bawah pengaruh anestesi, beban pada miokardium meningkat. Ini menjadi salah satu alasan gangguan pekerjaannya.

Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak dapat ditentukan. Jika faktor ini tidak sepenuhnya dipahami, maka itu idiopatik. Fenomena predisposisi mempertimbangkan pelanggaran rezim kerja dan istirahat, obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Baik orang dewasa maupun remaja bisa sakit. Penyebab utama aritmia pada usia dini adalah cacat, penyakit, dan faktor keturunan yang buruk. Dalam pediatri mereka memberikan rekomendasi individu, tergantung pada usia.

Elektrokardiografi

Salah satu metode paling umum di dunia untuk mencatat potensi biologis jantung. Denyut nadi yang dibuat oleh jantung disalurkan ke elektroda yang dipasang pada anggota tubuh dan dada pasien. Paling sering, data dicetak di atas kertas. Indikasi EKG adalah sebagai berikut:

  • peningkatan tekanan darah;
  • penyakit endokrin dan sistem saraf;
  • tingkat kolesterol jahat yang tinggi dalam darah;
  • banyak kelebihan berat badan;
  • aterosklerosis;
  • dengan rasa sakit di hati.

Tidak ada persiapan khusus untuk pemeriksaan. Dokter harus menentukan apakah pasien minum obat jantung. Pasien harus beristirahat dengan tenang selama prosedur. Berbicara juga dilarang. Anda juga harus mengikuti instruksi dari staf medis jika diperlukan.

Kerugian utama dari metode pemeriksaan ini adalah ketidakakuratannya dan jumlah informasi yang diterima tidak lengkap. Ketidaktepatan dapat disebabkan oleh gerakan pasien selama pembacaan atau ketika elektroda longgar pada kulit. Juga, alasannya mungkin bersembunyi di pentanahan perangkat keras yang dibuat dengan buruk.

Klasifikasi

Mengapa gangguan irama jantung terjadi dan apa itu? Istilah "aritmia" dipahami sebagai perubahan yang disertai dengan gangguan dalam urutan dan keteraturan kontraksi miokard. Frekuensi detak per menit tidak akan stabil.

Denyut jantung menjadi tidak seperti sinus. Diamati secara normal pada orang sehat. Penyebab apa pun yang menyebabkan aritmia dapat menyebabkan pelanggaran fungsi vital yang menjadi tanggung jawab jantung.

Klasifikasi gangguan irama yang paling luas menurut Zhuravleva dan Kushavsky dari tahun 1981. Ini mencakup patologi sistem kardiovaskular berikut:

  1. Perubahan automatisme pada simpul sinus (nomotopic arrhythmia):
    1. sinus bradikardia;
    2. sinus takikardia;
    3. konduktivitas yang lemah dari simpul sinus;
    4. aritmia sinus.
  2. Ritme ektopik (aritmia heterotopik):
    1. denyut jantung atrium;
    2. irama atrioventrikular (nodular);
    3. disosiasi fungsi tipe atrioventrikular;
    4. irama idioventrikular (ventrikel);
    5. migrasi alat pacu jantung supraventrikular;
  3. Gangguan irama yang terkait dengan perubahan rangsangan miokard:
    1. varian takikardia paroksismal;
    2. ekstrasistol.
  4. Gangguan irama dengan jenis perubahan konduktivitas dan rangsangan:
    1. fibrilasi ventrikel (fibrilasi, flutter);
    2. fibrilasi atrium (fibrilasi atrium);
    3. atrial flutter;
  5. Gangguan ritme yang terkait dengan perubahan konduktivitas:
    1. blok antar negara
    2. blokade sinoatrial.
  6. Bentuk blokade atrioventrikular:
    1. gairah ventrikel prematur;
    2. penyumbatan ventrikel (cabang bundel-Nya).

Setiap penyakit dari klasifikasi yang terdaftar memiliki penyebabnya sendiri, pengobatan. Gejala gangguan irama jantung diekspresikan tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan terapi.

Heterogenitas etiologis, patogenetik, simtomatik, dan prognostik menyebabkan diskusi tentang klasifikasi umum mereka. Menurut prinsip anatomi, aritmia dibagi menjadi atrium, ventrikel, sinus, dan atrioventrikular. Mengingat frekuensi dan irama kontraksi jantung, diusulkan untuk membedakan tiga kelompok gangguan irama: bradikardia, takikardia, dan aritmia.

Klasifikasi paling lengkap didasarkan pada parameter elektrofisiologis gangguan irama, yang membedakan aritmia:

  • I. Disebabkan oleh gangguan pembentukan impuls listrik.

Kelompok aritmia ini termasuk gangguan irama nomotopic dan heterotopic (ectopic).

Aritmia nomotop disebabkan oleh pelanggaran fungsi automatisme dari simpul sinus dan termasuk sinus takikardia, bradikardia, dan aritmia.

Secara terpisah, dalam kelompok ini, sindrom kelemahan simpul sinus (SSS) dibedakan.

Aritmia heterotopik ditandai oleh pembentukan kompleks ektopik pasif dan aktif eksitasi miokard yang terletak di luar simpul sinus.

Dengan aritmia heterotopik pasif, munculnya denyut ektopik disebabkan oleh perlambatan atau pelanggaran denyut utama. Kompleks dan irama ektopik pasif termasuk atrium, ventrikel, gangguan koneksi atrioventricuoyar, migrasi alat pacu jantung supraventrikular, kontraksi pop-up.

Dengan heterotopia aktif, denyut ektopik yang muncul menggairahkan miokardium sebelum denyut nadi terbentuk di alat pacu jantung utama, dan kontraksi ektopik “mengganggu” irama sinus jantung. Kompleks dan ritme aktif meliputi: ekstrasistol (atrium, ventrikel, berasal dari koneksi atrioventrikular), takikardia paroksismal dan non-paroksismal (berasal dari koneksi atrioventrikular, bentuk atrium dan ventrikel), flutter dan fibrilasi (atrial fibrilasi).

  • II Aritmia disebabkan oleh gangguan fungsi intrakardiak.

Kelompok aritmia ini terjadi sebagai akibat dari penurunan atau penghentian propagasi impuls melalui sistem konduksi. Gangguan konduksi meliputi: blok sinoatrial, atrium, atrioventrikular (derajat I, II dan III), sindrom eksitasi ventrikel prematur, blokade intraventrikular kaki-kaki dari bundel bundel-Nya (satu, dua dan tiga bundel).

Aritmia yang menggabungkan gangguan konduksi dan ritme meliputi irama ektopik dengan blokade keluar, parasystole, disosiasi atrioventrikular.

Pengobatan Aritmia di Rumah - Situs Gaya Hidup Sehat

Ekokardiografi mengacu pada metode progresif dalam memeriksa pasien. Ini benar-benar tidak berbahaya dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tidak hanya tentang ritme, tetapi juga kondisi jaringan jantung. Dasar dari teknik ini adalah penggunaan USG secara langsung. Sensor yang terpasang di bawah pengaruh perangkat mulai memancarkan gelombang frekuensi tinggi yang melewati jantung, dan kemudian dipantulkan darinya. Komputer memproses informasi dan menampilkannya di layar sebagai gambar. Indikasi untuk ekokardiografi adalah sebagai berikut:

  • diabetes;
  • hipertensi;
  • cacat jantung bawaan atau didapat;
  • keluhan sakit hati karena etiologi yang tidak pasti;
  • diduga adanya cairan di daerah perikardial;
  • keluhan detak jantung.

Berkat ekokardiografi, dokter menerima informasi tentang ukuran jantung, ketebalan dan struktur dinding, tingkat kontraktilitas otot jantung, kondisi lapisan luar jantung, tingkat tekanan pada jantung yang berbeda dan segmen perikardial, dan keadaan katup. Prosedur itu sendiri dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien ditempatkan di sisi kirinya.
  2. Dokter mengoleskan komposisi seperti gel ke sensor, lalu menempelkannya di tubuh pasien.
  3. Gambar yang diperoleh dengan menggunakan ultrasound, mulai diproyeksikan ke layar peralatan.
  4. Sensor dipindahkan ke fossa jugularis, di area 5 ruang interkostal, lalu ke kiri sternum.

Meskipun akurasi survei relatif, hasilnya mungkin terdistorsi. Pertama, ekokardiografi tidak diinginkan untuk pasien obesitas, karena gelombang ultrasonik tidak akan menembus dada. Juga, dengan kelainan bentuk tulang, diagnosis bisa sulit. Faktor kedua yang mempengaruhi keakuratan hasil adalah kualitas peralatan.

EFI digunakan dalam kasus kelainan jantung serius, ketika pasien memiliki gangguan yang signifikan dalam pekerjaan jantung. Sebelum merujuk pasien ke penelitian ini, seseorang harus menjalani diagnosis lengkap, termasuk EKG, ekokardiografi, tes stres dan tes darah. Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi dan sedatif.

  1. Tusukan arteri brakialis, femoralis atau subklavia dilakukan.
  2. Elektroda dimasukkan ke dalam bilik jantung dan rekaman elektrokardiogram dimulai.
  3. Pastikan untuk merangsang atrium dan ventrikel untuk menentukan karakteristik fungsional miokardium.
  4. Lanjutkan ke studi situs aritmia yang rusak.

Pada akhir EFI, dokter memilih obat antiaritmia. Komplikasi setelah prosedur ini jauh lebih jarang daripada setelah tes stres dan tes miring di bawah pengaruh obat-obatan. Kadang-kadang pasien secara fisik merasakan sakit di jantung, tetapi mereka menghilang setelah pemeriksaan.

Jika pasien menderita gangguan irama yang parah, tetapi selama pemeriksaan, dokter dapat menghentikan sumbernya. Pada saat yang sama, obat apa pun yang membenamkan pasien dalam tidur juga tidak digunakan. Terlepas dari kerumitan prosedur, EFI dianggap sebagai metode yang paling aman dan paling akurat untuk mendiagnosis gangguan irama jantung, serta eliminasi lebih lanjut.

Manifestasi aritmia bisa sangat berbeda dan ditentukan oleh frekuensi dan ritme kontraksi jantung, pengaruhnya terhadap hemodinamik intrakardiak, serebral, ginjal, serta fungsi miokard ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "diam" yang tidak menampakkan diri secara klinis. Mereka biasanya dideteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Manifestasi utama aritmia adalah detak jantung atau perasaan interupsi, memudar selama kerja jantung. Perjalanan aritmia dapat disertai dengan mati lemas, angina pektoris, pusing, kelemahan, pingsan, dan perkembangan syok kardiogenik. Palpitasi biasanya berhubungan dengan sinus takikardia, pusing dan serangan pingsan dengan sinus bradikardia atau sindrom kelemahan simpul sinus, henti jantung dan ketidaknyamanan jantung dengan aritmia sinus.

Dengan ekstrasistol, pasien mengeluh perasaan pudar, tersentak dan gangguan dalam pekerjaan jantung. Takikardia paroksismal ditandai oleh serangan jantung yang tiba-tiba berkembang dan tidak berlanjut hingga 140-220 denyut. dalam menit Sensasi detak jantung yang sering dan tidak teratur dicatat dengan atrial fibrilasi.

Jalannya aritmia dapat dipersulit oleh fibrilasi dan flutter ventrikel, yang sama dengan henti peredaran darah, dan menyebabkan kematian pasien. Sudah di detik-detik pertama pusing, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesadaran, buang air kecil tidak disengaja dan kram. Tekanan darah dan denyut nadi tidak ditentukan, pernapasan berhenti, pupil membesar - keadaan kematian klinis terjadi. Pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis (angina pektoris, stenosis mitral), selama paroksisma takiaritmia, sesak napas terjadi dan edema paru dapat terjadi.

Dengan blokade atrioventrikular lengkap atau asistol, perkembangan kondisi sinkop (serangan Morgagni-Adems-Stokes, ditandai dengan episode hilangnya kesadaran), yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam curah jantung dan tekanan darah serta penurunan suplai darah ke otak. , adalah mungkin. Endapan tromboemboli dengan fibrilasi atrium pada setiap kasus keenam menyebabkan stroke serebral.

Tahap awal diagnosis aritmia bisa dilakukan oleh terapis atau cardiologist. Ini mencakup analisis keluhan pasien dan penentuan detak jantung perifer, karakteristik gangguan irama jantung. Pada tahap selanjutnya, metode penelitian instrumental non-invasif (EKG, pemantauan EKG), dan invasif (ChPEFI, VEI) dilakukan:

Elektrokardiogram merekam denyut jantung dan frekuensi selama beberapa menit, jadi hanya aritmia yang konstan dan persisten yang terdeteksi oleh EKG. Gangguan irama, yang bersifat paroksismal (sementara), didiagnosis dengan metode pemantauan EKG Holter-jam, yang mencatat detak jantung harian.

Untuk mengidentifikasi penyebab organik aritmia, Echo-KG dan stres Echo-KG dilakukan. Metode diagnostik invasif dapat secara artifisial menyebabkan perkembangan aritmia dan menentukan mekanisme terjadinya. Selama studi elektrofisiologi intrakardiak, elektroda kateter yang merekam program elektro endokardial di berbagai bagian jantung dibawa ke jantung. EKG endokardial dibandingkan dengan hasil rekaman elektrokardiogram eksternal yang dilakukan secara bersamaan.

Tes kemiringan dilakukan pada tabel ortostatik khusus dan mensimulasikan kondisi yang dapat menyebabkan aritmia. Pasien diletakkan di atas meja dalam posisi horizontal, denyut nadi dan tekanan darah diukur, dan kemudian setelah pemberian obat, meja dimiringkan dengan sudut 60-80 ° selama 20 - 45 menit, menentukan ketergantungan tekanan darah, detak jantung dan detak jantung pada perubahan posisi tubuh.

Menggunakan metode penelitian electrophysiological transesophageal (ChpEFI), stimulasi listrik jantung dilakukan melalui kerongkongan dan elektrokardiogram transesophageal dicatat yang mencatat detak jantung dan konduktivitas.

Sejumlah tes diagnostik tambahan meliputi tes stres (tes langkah, squat, penerbangan tengah, dingin, dll.), Tes farmakologis (dengan isoproterinol, dipyridomole, ATP, dll.) Dan dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan jantung koroner dan kemungkinan penilaian. tentang hubungan beban pada jantung dengan terjadinya aritmia.

Pilihan terapi aritmia ditentukan oleh penyebab, jenis gangguan ritme dan konduksi jantung, serta kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit yang mendasari mungkin cukup untuk mengembalikan ritme sinus yang normal.

Kadang-kadang, pengobatan aritmia membutuhkan obat khusus atau operasi jantung. Pemilihan dan tujuan terapi antiaritmia dilakukan di bawah pemantauan EKG sistematis. Menurut mekanisme pajanan, 4 kelas obat antiaritmia dibedakan:

  • Grade 1 - obat penstabil membran yang memblokir saluran natrium:
  • 1A - meningkatkan waktu repolarisasi (procainamide, quinidine, aymalin, disopyramide)
  • 1B - kurangi waktu repolarisasi (trimekain, lidokain, mexiletine)
  • 1C - tidak memiliki efek yang nyata pada repolarisasi (flecainide, propafenone, encainide, etacizin, morazizin, lappaconitine hydrobromide)
  • Grade 2 - penyekat β-adrenergik (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grade 3 - memperpanjang repolarisasi dan memblokir saluran kalium (sotalol, amiodarone, dofetilide, ibutilide, bBretilia tosylate)
  • Tingkat 4 - blok saluran kalsium (diltiazem, verapamil).

Perawatan non-obat untuk aritmia termasuk alat pacu jantung, implantasi defibrilator kardioverter, ablasi frekuensi radio, dan operasi jantung terbuka. Mereka dilakukan oleh ahli bedah jantung di departemen khusus. Implantasi alat pacu jantung (pacemaker) - alat pacu jantung buatan ditujukan untuk menjaga ritme normal pada pasien dengan bradikardia dan blok atrioventrikular. Untuk tujuan profilaksis, implan cardioverter-defibrillator dijahit pada pasien yang berisiko tinggi mengalami takiaritmia ventrikel yang tiba-tiba dan secara otomatis melakukan pacu jantung dan defibrilasi segera setelah perkembangannya.

Menggunakan radiofrekuensi ablasi (RFA jantung) melalui tusukan kecil menggunakan kateter, membakar sebagian jantung yang menghasilkan impuls ektopik, yang memungkinkan Anda untuk memblokir impuls dan mencegah perkembangan aritmia. Operasi jantung terbuka dilakukan untuk aritmia jantung yang disebabkan oleh aneurisma ventrikel kiri, penyakit jantung katup, dll.

Dalam rencana prognostik, aritmia sangat ambigu. Beberapa di antaranya (ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol ventrikel langka), tidak terkait dengan patologi organik jantung, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Fibrilasi atrium, sebaliknya, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa: stroke iskemik, gagal jantung berat.

Aritmia yang paling parah adalah flibr dan fibrilasi ventrikel: mereka menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan dan membutuhkan resusitasi.

Pencegahan Aritmia

Arah utama pencegahan aritmia adalah pengobatan patologi jantung, yang hampir selalu rumit oleh pelanggaran irama dan konduksi jantung. Juga perlu untuk menyingkirkan penyebab aritmia ekstrakardiak (tirotoksikosis, intoksikasi dan demam, disfungsi otonom, ketidakseimbangan elektrolit, stres, dll.). Dianjurkan untuk membatasi asupan stimulan (kafein), pengecualian merokok dan alkohol, pemilihan sendiri antiaritmia dan obat-obatan lainnya.

Faktor eksogen

Tes stres

Diagnosis fungsional aritmia paling sering dilakukan dengan menggunakan jenis pemeriksaan ini. Tes stres dapat dilakukan berdasarkan EKG atau ekokardiografi. Yang paling akurat adalah metode pemeriksaan terakhir. Inti dari prosedur ini adalah keadaan jantung diperiksa sebelum dan sesudah berolahraga. Keuntungan utama dari metode pemeriksaan ini adalah memungkinkan Anda mendeteksi penyakit jantung koroner pada tahap awal. Prosedur itu sendiri, terlepas dari jenis pemeriksaan awal, dilakukan sebagai berikut:

  1. Penilaian struktur jantung dan detak jantung sebelum tes.
  2. Pasien diberikan obat-obatan tertentu atau diminta berolahraga di atas sepeda olah raga / treadmill.
  3. Bacalah bacaan dan evaluasi struktur jantung di bawah dan setelah berolahraga.

Pengenalan obat-obatan lebih disukai daripada aktivitas fisik, karena banyak pasien tidak dapat mencapai peningkatan yang diinginkan dalam detak jantung. Obat utama yang digunakan dalam diagnosis adalah dobutamin. Jika tidak, dokter dapat menggunakan enoximon, chimes, adenosine. Jika kita berbicara tentang komplikasi, maka tes farmakologis menyebabkan mereka lebih dari tes di bawah pengerahan tenaga fisik, karena sering harus memasukkan beta-blocker.

Komplikasi irama jantung

  1. Infark miokard. Selama serangan aritmia, jantung berkontraksi dalam ritme yang dipercepat dan kadang-kadang pembuluh koroner tidak dapat mengatasi beban.
  2. Stroke. Pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan pelanggaran miokardium. Seiring waktu, gumpalan terbentuk yang dapat memasuki pembuluh otak dan menyebabkan gangguan peredaran darah di dalamnya.
  3. narushenie ritma serdca 11 - Cara menentukan aritmia di rumahFibrilasi ventrikel. Komplikasi berkembang dengan takikardia, yang berubah menjadi flicker. Myocardium kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, dan darah tidak masuk ke organ melalui pembuluh darah. Setelah beberapa menit, aktivitas jantung berhenti dan kematian klinis terjadi. Jika bantuan tepat waktu tidak disediakan, maka itu masuk ke biologis.

Dalam beberapa kasus, ada pasien dengan gangguan irama, yang tentu saja fulminan. Konsekuensi yang ditunjukkan dari penyakit ini berkembang pesat, dan tidak mungkin untuk membantu dalam fase pra-rumah sakit. Varian perkembangan ini mengacu pada kematian jantung mendadak.

Perawatan fibrilasi
ventrikel

  • pengobatan;
  • non-narkoba.

Dengan tidak adanya efek, pengobatan aritmia jantung dilakukan oleh ahli bedah jantung.

c52bbbdccc630091ad9ae0f1e816bcf5 - Cara menentukan aritmia di rumah

Untuk memilih alat yang tepat, pemeriksaan komprehensif dilakukan. Di bawah kendali elektrokardiografi, hasil pengobatan dengan obat antiaritmia dievaluasi. Kelas-kelas obat berikut ini ditentukan (tergantung pada indikasinya):

  1. Persiapan menstabilkan membran sel (Grade 1) - Lidocaine, Quinidine, Propafenone.
  2. Beta-blocker (Tingkat 2) - Metoprolol, Atenolol.
  3. Penghambat saluran kalium (Grade 3) - Amiodarone, Sotalol.
  4. Penghambat saluran kalsium (Grade 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pasien berada di bawah kendali seorang dokter, jika perlu, ia harus mengambil tes. Tergantung pada psikosomatik dan sikap pasien terhadap kesehatannya, konsultasi dengan spesialis lain ditentukan. Menurut indikasi, dana tambahan mungkin diperlukan. Mereka harus cocok dengan pil aritmia.

Jika terapi dilakukan dengan sukses dan kondisinya menjadi normal, maka obat tradisional dapat diresepkan. Untuk ini, ramuan obat digunakan, yang dicampur dalam rasio tertentu. Banyak digunakan akar valerian, lemon balm, motherwort dan adas manis. Bahan-bahan digabungkan, dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama sekitar setengah jam. Kemudian infus yang dihasilkan diminum dalam dosis ½ gelas tiga kali sehari.

Salah satu metode penyembuhan adalah gaya hidup dan nutrisi yang tepat. Penting untuk meninggalkan tembakau, minuman beralkohol, dan junk food. Untuk menjaga kesehatan jantung, dianjurkan minum air putih (1,5-2 liter per hari). Jika ada pembengkakan, maka masalah ini teratasi dengan dokter Anda.

Banyak sayuran dan buah segar harus ada dalam makanan. Untuk miokardium, pisang, buah-buahan kering dan kentang panggang dianggap sangat berguna. Mereka lebih dari makanan lain yang kaya kalium, yang dibutuhkan untuk pekerjaan jantung.

Dengan tidak adanya dinamika dari perawatan di rumah, pasien dirujuk untuk operasi. Yang paling umum dan efektif adalah:

  • kardioversi;
  • produksi alat pacu jantung buatan;
  • ablasi

Kardioversi diindikasikan untuk pasien dengan aritmia ventrikel. Metode ini didasarkan pada penggunaan debit listrik. Penting untuk melakukan diagnosis banding dengan benar. Jika bentuk gangguan konduksi adalah atrium, maka prosedur akan dikontraindikasikan. Ini karena tingginya kemungkinan pembekuan darah.

Jika jantung tidak dapat mengatasi masalahnya sendiri, maka alat pacu jantung buatan dipasang di bawah kulit. Ketika fokus aritmia terdeteksi, kateter dimasukkan, yang tugasnya adalah menghancurkannya - ablasi. Metode pengobatan ini akan mengembalikan pasien ke kehidupan yang utuh.

Dalam kasus serangan fibrilasi ventrikel, perlu
segera mulai resusitasi kardiopulmoner. Bagian terpenting dari resusitasi
tindakan - defibrilasi ventrikel, yang dilakukan dengan menggunakan khusus
perangkat - defibrillator listrik. Mencegah Mematikan
kondisi dapat implantasi defibrilator kardioverter.

Di Meshalkin Center, seorang pasien dapat didiagnosis
gangguan irama jantung menggunakan peralatan high-end dan dapatkan
konsultasi profesional dari seorang spesialis cardiologist-arrhythmologist. Pusat memiliki
berbagai kompetensi dalam perawatan pasien dengan aritmia jantung:
staf yang sangat profesional, peralatan modern,
dasar praktis dan ilmiah yang sesuai dengan standar Eropa, yang
memberikan hasil maksimal dari prosedur diagnostik dan bedah.

Jauh dari selalu mungkin untuk menentukan aritmia bahkan pada EKG, oleh karena itu, banyak pasien disarankan untuk menjalani penelitian seperti pemantauan Holter - merekam EKG pada siang hari memungkinkan Anda menilai adanya perubahan ritme, mengklarifikasi diagnosis dan memilih perawatan yang tepat.

Beberapa aritmia memanifestasikan diri dengan gejala tertentu, di antaranya ada gangguan dalam kerja jantung, perasaan kontraksi tidak teratur, atau gejala umum seperti pusing dan kelemahan. Pasien sering mengaitkan manifestasi tersebut dengan alasan yang sangat berbeda, tetapi tidak dengan aritmia, keberadaan yang bahkan tidak ia curigai.

Perawatan aritmia di rumah dengan menggunakan obat tradisional praktis tidak mungkin karena satu alasan sederhana: Anda dapat belajar tentang aritmia hanya setelah pemeriksaan khusus. Dan jika pasien pergi ke rumah sakit, maka di sana dia diberi resep obat, yang lebih baik tidak menolak.

Tanpa diagnosis, hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaan aritmia dan jenisnya.

Satu-satunya aritmia yang dapat didiagnosis secara klinis adalah atrial fibrilasi.

Namun, seseorang yang tidak ada hubungannya dengan obat-obatan, tidak akan dapat membuat diagnosis sendiri dan menerima pengobatan yang memadai dengan obat tradisional atau dengan penggunaan obat-obatan.

Dengan demikian, pengobatan aritmia di rumah secara praktis tidak mungkin, jika hanya karena Anda tidak dapat menemukan apa yang perlu diobati tanpa pemeriksaan yang tepat. Selain itu, untuk memantau efektivitas terapi, perlu juga menjalani pemantauan EKG atau Holter dengan keteraturan tertentu.

Dokter Anda tidak mungkin setuju bahwa Anda akan menggunakan obat tradisional dan menolak pil.

Menyembunyikan informasi ini dari dokter tidak praktis, karena Anda mungkin akan diberi resep obat dan pemeriksaan tambahan karena terapi yang tidak efektif, yang akan mengenai kantong Anda sendiri.

Tetapi meminum pil dan obat tradisional bersama-sama adalah peristiwa yang sangat berbahaya, bahkan jika kedua komponen tersebut sangat efektif dalam kaitannya dengan jenis aritmia tertentu, penggunaannya dalam kombinasi dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Faktanya, perawatan aritmia adalah tugas yang sangat sulit bahkan bagi seorang dokter yang memiliki banyak pilihan obat-obatan dan banyak pilihan metode diagnostik untuk memperjelas diagnosis. Hampir tidak mungkin menemukan pengobatan yang tepat tanpa pemeriksaan, karena terapi harus ditujukan pada penyebab aritmia, dan seringkali sangat sulit untuk menegakkannya.

Misalnya, ketidakseimbangan elemen jejak dapat menyebabkan munculnya aritmia supraventrikular dan ekstrasistol. Dalam hal ini, dokter meresepkan preparat kalium dan magnesium, tetapi sangat mudah dilakukan tanpanya jika ada sejumlah besar buah kering: kismis, prem, pisang kering, dan sebagainya.

Beberapa aritmia, misalnya, bentuk fachilasi atrium tachysystolic, diobati dengan digoxin, obat herbal.

Overdosis digoxin dapat menyebabkan kerusakan jantung sampai berhenti.

Dengan beberapa jenis aritmia, seperti ekstrasistol atau aritmia ringan lainnya, penggunaan obat penenang mungkin efektif.

Di rumah, perawatan seperti itu akan sangat mungkin: cukup menggunakan valerian atau mint dalam bentuk tincture atau decoctions, dan motherwort memiliki efek menenangkan yang baik.

Jika penyebab munculnya gangguan irama justru terletak pada bidang psikologis, maka solusi semacam itu dapat membantu, tetapi jika ada perubahan organik di jantung, maka perawatan tersebut secara praktis tidak efektif.

Banyak obat tradisional yang direkomendasikan untuk digunakan dalam aritmia memiliki efek hipotensi, yaitu mereka mengurangi tingkat tekanan darah dan, karena ini, sampai batas tertentu meningkatkan suplai darah ke jantung.

Mereka juga mungkin memiliki efek vasodilatasi yang lemah. Karena aritmia sering merupakan hasil dari penyakit jantung koroner, penurunan fenomena hipoksia pada miokardium dapat mengurangi manifestasi klinis dan bahkan memperbaiki gambaran pada EKG.

Tetapi terapi seperti itu akan efektif hanya pada tahap-tahap awal.

Karena aritmia sering didiagnosis sangat terlambat, maka perawatan di rumah tidak efektif. Dan karena pasien sering tidak mengerti apa yang sebenarnya mereka rawat, terapi bahkan bisa berbahaya, jadi dokter tidak menyarankan untuk menggunakan pengobatan tersebut. Namun, kesehatan Anda ada di tangan Anda!

Pemantauan Holter Harian

Teknik ini adalah catatan panjang dari aktivitas listrik jantung. Berlawanan dengan kepercayaan umum, alat perekam adalah kotak kecil yang dilekatkan pada pasien menggunakan ikat pinggang. Di dada, elektroda diperbaiki pada titik yang paling cocok untuk pengumpulan data. Setelah 24 jam, perangkat dihapus dan dekripsi informasi yang diterima di komputer dimulai. Pasien dikenai metode diagnostik ini jika:

  • keadaan pingsan, setengah pingsan, pusing tanpa alasan;
  • EKG mengungkapkan perubahan yang menyebabkan aritmia jantung;
  • pasien mengeluh gagal jantung.

Pada jenis diagnosis ini, Anda tidak dapat menangani prosedur mandi, agar tidak merusak perangkat. Juga dilarang mendekati saluran listrik. Selama sehari, pasien harus mulai membuat buku harian. Semuanya harus dicat di sana oleh jam. Jika pasien jatuh sakit, ia harus menulis pada jam berapa dan bagaimana.

Diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan ini dibuat oleh a cardiologist. Jika ditemukan data patologis, maka dokter harus membandingkannya dengan catatan pasien yang ada. Jika kita berbicara tentang beberapa kelemahan dari prosedur ini, maka tidak selalu akurat, karena sensor masih membatasi aktivitas fisik pasien.

Prognosis untuk Aritmia

Untuk kehidupan dan kesehatan, prognosisnya menguntungkan dengan diagnosis dan perawatan dini. Jika komplikasi dan patologi yang terjadi bersamaan, maka dievaluasi berdasarkan tingkat keparahan, bentuk aritmia, dan dinamika kondisi setelah terapi.

Pasien yang berisiko mengalami gangguan irama jantung harus mengingat ini dan menghindari faktor yang memicu kondisi ini. Jika gejala tidak menyenangkan yang disebutkan di atas muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif. Perawatan dini memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan dan menghindari komplikasi.

Apakah mungkin mengidentifikasi penyakit tanpa diagnostik perangkat keras?

Beberapa dokter berbicara tentang takikardia atau bradikardia, berdasarkan pada hasil anamnesis atau data yang diperoleh selama pemeriksaan fisik. Ini tidak sepenuhnya benar. Tanpa konfirmasi yang diperoleh dengan menggunakan diagnostik perangkat keras, tidak dapat dikatakan bahwa pasien memiliki gangguan irama jantung jenis tertentu.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic