Galen vein aneurysm - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Pada hari itu, Ikon "The Sign" Bunda Allah dibawa ke Yekaterinburg di Temple on Blood. Alena Babaeva sangat ingin berciuman. Kehamilannya luar biasa. 32 minggu sudah. Baru-baru ini, tidur menjadi buruk di malam hari.

Tidak sulit untuk sampai ke ikon: dengan perutnya, mereka rela memberi jalan. Tapi menjauh darinya hampir mustahil. Air mata mengalir deras di aliran Alyona yang tidak sentimental. Mengapa? Dia sendiri tidak bisa mengerti. Dia hanya ingat bahwa dia meninggalkan gereja dengan niat kuat: kebutuhan mendesak untuk melakukan ultrasound!

Di rumah, "keinginan" nya tidak didukung. “Apa iseng? Anda baru saja melakukannya hari ini! Seorang dokter yang sangat baik melihat rekomendasinya. Dia berkata: semuanya beres. Tapi Alena berdiri tegak: kebutuhan mendesak untuk melakukannya!

Kami mendaftar di satu-satunya pusat medis di mana "jendela" tetap ada. Tidak ada waktu untuk memilih, hanya untuk diterima hari ini! Larut malam, uzist yang lelah itu berharap bisa menyelesaikan hari kerjanya secepat mungkin. Tapi tidak bisa. Mata profesional tidak bisa membantu tetapi memperhatikan bayi ini. Jelas ada kekacauan di kepalanya. “Kemungkinan besar,” hydrocephalus, “dia membuat kesimpulan di kepala Alena.

Di pagi hari, dia sudah berdiri di ambang pintu pusat genetik medis. Empat Uzi menatapnya dengan mata kasihan, tidak berani mengambil keputusan. Akhirnya, dewan memutuskan: "Malformasi pembuluh darah Galen." 90% anak dengan diagnosis ini meninggal dalam kandungan, dari yang selamat, 90% meninggal pada hari pertama.

Malformasi arteriovenosa adalah hubungan patologis antara vena dan arteri, di mana tidak ada jaringan kapiler dan darah arteri langsung dibuang ke vena, merampas organ nutrisi yang sesuai. Vienna Galena adalah salah satu pengumpul vena utama otak (mengumpulkan darah dari struktur internalnya). Malformasi vena arteri vena adalah penyakit kongenital vena yang jarang terjadi.

Namun Alena tidak setuju. Dia tidak ingin jatuh ke dalam statistik ini. Tiga minggu kemudian, dia menjalani operasi caesar - dan Artem lahir. Hidup. Dan dia terus bertahan. “Kemudian kami sering jatuh ke persentase terkecil menurut statistik. Artinya, secara statistik, semua ini sangat tidak mungkin. “

Pada hari ketiga, Artyom mengalami stroke pertama - pendarahan. Alena mengirimkan dokumennya ke tiga klinik bedah saraf paling terkenal di negara tersebut, termasuk ke Novosibirsk ke Academician EN Meshalkin National Medical Research Center.

Dan kemudian ternyata Dr. Orlov dari pusat ini harus datang ke Yekaterinburg. Setelah mengetahui tentang kasus Artyom, dia langsung berkata: "Kita harus menyelamatkan!" Mungkin, ini benar-benar menyelamatkannya. Karena dalam semua jawaban resmi yang datang sebulan kemudian, Artem ditolak bantuannya: "tidak pantas".

Setelah operasi penyelamatan (ini adalah operasi pertama di wilayah Sverdlovsk untuk memperbaiki malformasi vena Galen, yang berhasil), Artyom menjalani sembilan operasi bedah saraf lainnya. Setiap kali, memberikan putranya untuk dioperasi, Alena menyadari bahwa mungkin dia menciumnya untuk yang terakhir kalinya.

Galen vein aneurysm dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk cerebral palsy, hydrocephalus, epilepsy. Artem mendapat semua komplikasi yang bisa dibayangkan. Yang terburuk adalah sindrom West, suatu bentuk epilepsi yang kompleks. Sindrom inilah yang memicu 30 penangkapan pernapasan per hari. Artem berbaring tak bergerak selama berhari-hari, tatapannya tampak kabur dan tidak ada.

“Dia sepertinya tidak bersama kami,” kata Alena. “Tapi kami juga berhasil mengalahkan sindrom Barat. Putranya mengalami remisi jangka panjang, dia kembali kepada kami, otaknya yang dibebaskan mulai melakukan berbagai tugas - dari mengupil hingga merangkak. “

Pada usia dua tahun, Artyom menduduki peringkat V dalam sistem klasifikasi GMFCS untuk fungsi motorik besar. Ini berarti dia tidak akan pernah pergi. Biasanya, anak-anak Tier V tetap seperti itu seumur hidup. Tetapi setelah dua tahun, ketika dana untuk epilepsi dipilih, tubuhnya mulai aktif merespons rehabilitasi. Hari ini, dia sendiri dapat berguling, bangun merangkak, berdiri dan berjalan dengan dukungan. Dan kemampuannya dievaluasi sesuai dengan Level III sesuai dengan sistem GMFCS.

"Biarkan pejalan kaki, tapi dia sudah berjalan! Itu tidak bisa dipercaya, tapi itu mungkin! Dan untuk semua wanita yang menoleh kepada saya, dihadapkan dengan diagnosis yang sama, saya mengatakan: “Saya selalu mengulangi doa,“ Tuhan! Berikan saya kekuatan untuk mengubah apa yang bisa saya ubah, keberanian untuk menerima bahwa saya tidak bisa berubah, dan kebijaksanaan untuk membedakan satu dari yang lain. ”

Alain, bersama dengan orang tua lain yang anak-anaknya didiagnosis dengan AVM Galena, menciptakan basis dukungan untuk pendatang baru. Bersama-sama mereka membuat situs web di mana Anda bisa mendapatkan informasi yang diperlukan dan menghubungi ibu berpengalaman yang telah mencapai hasil yang baik.

Meskipun tidak ada patologi yang terdeteksi selama kehamilan, berhati-hatilah jika Anda melihat gejala-gejala berikut pada bayi Anda: ia cepat lelah saat menyusui; pembengkakan jaringan lunak kepala; peningkatan lingkar kepala, di depan norma; pola vena di kepala; mungkin: muntah, strabismus, kejang-kejang. Pastikan untuk menghubungi ahli bedah saraf!

BENDA, METODE, DAN TINGKAT PENELITIAN ANATOMI PATOLOGI

Vena Galen disebut vena serebral, karena merupakan salah satu batang vena terbesar yang membawa darah, jenuh dengan karbondioksida dan produk metabolisme, dari bagian dalam otak - inti subkortikal, tuberkel optikus, septum transparan, pleksus lateral ventrikel.

Vena besar otak milik sistem vena dalam dan lewat di ruang subarachnoid (juga disebut tangki vena yang sama di daerah ini), yang menghubungkan ke sinus vena sagital bagian bawah dengan pembentukan sinus langsung. Vena besar Galena mengalir ke sinus langsung.

Anatomi vena Galen bergantung pada bentuk kepala. Panjangnya sekitar 12-14 mm, sedangkan pada orang dengan tipe tengkorak dolichocephalic (dengan kepala panjang dan sempit) bisa mencapai 2 sentimeter, dan untuk brachycephal dengan kepala pendek dan lebar - sedikit lebih dari satu sentimeter.

Diameter pembuluh tidak terkait dengan bentuk tengkorak dan rata-rata 5-7 mm, namun, telah diamati bahwa brachycephals memiliki batang yang relatif pendek, tetapi lebih lebar daripada dolichocephals dengan vena yang panjang dan sempit.

Laju aliran darah di vena galen pada anak di bawah satu tahun adalah 4-18 cm / detik.

BAWAH Garis - Galen vena aneurisma - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Di antara perubahan yang paling sering terdeteksi di kapal yang dipertimbangkan adalah:

  • Aneurisma vena galen;
  • Malformasi arteri vena serebral.

Galen vein aneurysm adalah salah satu bentuk patologi vaskular otak yang paling parah dan agak kompleks untuk diagnosis dan pengobatan dini. Sayangnya, biasanya ditemukan tidak lebih awal dari trimester ketiga kehamilan, yang menjadi kejutan nyata bagi orang tua masa depan, karena skrining ultrasound sebelumnya menunjukkan norma.

Pada saat yang sama, cacat terdeteksi bahkan selama kehamilan, bahkan agak terlambat, memungkinkan anak untuk memutuskan taktik merawat bayi, memilih klinik dan spesialis, dan secara psikologis menyesuaikan diri dengan perjuangan untuk kesejahteraan anak.

Galen vein aneurysm terbentuk dalam rahim. Awalnya, nutrisi struktur otak dalam embrio yang tumbuh terjadi oleh pembuluh embrionik, yang selama dua bulan pertama kehamilan matang menjadi arteri dan vena penuh. Jika proses ini terganggu, pembuluh embrionik yang menimbulkan aneurisma dan malformasi lainnya tetap tidak berkembang di otak janin.

Di antara alasan yang dapat berkontribusi pada anomali dalam pembentukan vaskular, menunjukkan:

  1. Paparan virus dan bakteri (herpes, rubella, infeksi pernapasan, dll.);
  2. Minum obat tertentu;
  3. Pengaruh radiasi pengion.
  • Penting untuk dicatat bahwa cacat diletakkan pada sepertiga pertama kehamilan, tetapi menjadi nyata untuk diagnosis jauh kemudian.
  • Dari sudut pandang anatomi aneurisma dapat merupakan peningkatan lokal dalam lumen vena, tetapi lebih sering terlihat seperti beberapa pesan di antara pembuluh-pembuluh dalam bentuk bola yang terdiri dari pembuluh-pembuluh jenis embrionik.
  • Darah dari arteri otak (sistem karotid internal dan vertebro-basilar) dibuang ke pembuluh darah yang terbentuk secara tidak normal, tidak mencapai jaringan saraf hemisfer dan struktur subkortikal sampai batas tertentu, karena itu yang terakhir mengalami anemia , dan bagian vena kelebihan beban.

Pembuluh embrionik tanpa lapisan otot polos, oleh karena itu, mereka dapat dengan mudah pecah dengan aliran darah ke jaringan saraf, serta meregangkan dengan volume cairan yang berlebihan. Peregangan dan peningkatan diameter bagian vena dari aliran darah berkontribusi pada kompresi cairan serebrospinal dan pengembangan hidrosefalus.

Aneurisma vena Galen ditemukan di depan tengkorak, di belakang dan di atas tuberkel visual di tangki eponim. Ada beberapa bentuk aneurisma:

  • Intramural saat arteri mengalir langsung ke vena.
  • Koroid - diwakili oleh pleksus vaskular di celah koroid.
  • Parenkim - beberapa pesan vaskular terletak di parenkim serebral.

ISI DAN TUJUAN ANATOMI PATOLOGI

Anatomi patologis merupakan bagian integral dari patologi (dari bahasa Yunani. RaShoah - penyakit), yang merupakan bidang biologi dan kedokteran yang luas yang mempelajari berbagai aspek penyakit. Anatomi patologis mempelajari dasar struktural (material) penyakit.

bc53f03ee92a448055ce204e4ccfa4a9 - Galen vein aneurysm - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Studi ini menyajikan teori kedokteran dan praktik klinis, oleh karena itu anatomi patologis adalah disiplin ilmu dan sifat terapan. Secara teoritis, ilmiah, signifikansi anatomi patologis paling terungkap sepenuhnya ketika mempelajari hukum umum pengembangan patologi sel, proses patologis dan penyakit, yaitu patologi manusia pada umumnya.

Patologi manusia umum, terutama patologi sel dan morfologi proses patologis umum, adalah isi dari kursus anatomi patologis umum.

Secara klinis, diterapkan, pentingnya anatomi patologis terdiri dalam mempelajari dasar-dasar struktural dari seluruh jenis penyakit manusia, kekhasan masing-masing penyakit, jika tidak, dalam menciptakan anatomi orang yang sakit, atau anatomi klinis. Bagian ini dikhususkan untuk kursus anatomi patologis pribadi.

Studi anatomi patologis umum dan khusus terkait erat, karena proses patologis umum dalam berbagai kombinasi mereka adalah isi dari kedua sindrom dan penyakit manusia.

Studi tentang fondasi struktural sindrom dan penyakit dilakukan dalam kaitan erat dengan manifestasi klinisnya.

Arah klinis dan anatomi adalah ciri khas anatomi patologis domestik.

Ketika mempelajari proses dan penyakit patologis, anatomi patologis tertarik pada penyebab terjadinya (etiologi), mekanisme pengembangan (patogenesis), dasar morfologis dari mekanisme ini (morfogenesis), berbagai hasil penyakit, yaitu pemulihan dan mekanismenya (sanogenesis) ), kecacatan, komplikasi, serta kematian dan mekanisme kematian (thanatogenesis). Tugas anatomi patologis juga merupakan pengembangan doktrin diagnosis.

Dalam beberapa tahun terakhir, anatomi patologis memberikan perhatian khusus pada variabilitas penyakit (patomorfosis) dan penyakit yang timbul sehubungan dengan aktivitas dokter (iatrogenik).

Pathomorphosis adalah konsep luas yang mencerminkan, di satu sisi, perubahan dalam struktur morbiditas dan mortalitas yang terkait dengan perubahan kondisi kehidupan manusia, yaitu

perubahan dalam panorama umum penyakit, di sisi lain - perubahan terus-menerus dalam manifestasi klinis dan morfologi penyakit tertentu, nosologi - nosomorphosis, yang biasanya terjadi sehubungan dengan penggunaan obat-obatan (patomorfosis terapeutik). Iatrogenik (patologi terapi), yaitu

penyakit dan komplikasi penyakit yang terkait dengan manipulasi medis (perawatan obat, metode diagnostik invasif, intervensi bedah) sangat beragam dan seringkali didasarkan pada kesalahan medis. Perlu dicatat peningkatan iatrogenicity dalam beberapa dekade terakhir.

Anatomi patologis menerima bahan untuk penelitian di otopsi, pembedahan, biopsi dan eksperimen.

Pada otopsi orang mati - otopsi (dari bahasa Yunani ai1orz1a - melihat dengan mata kepala sendiri) mereka menemukan perubahan besar yang menyebabkan kematian pasien, dan perubahan awal yang lebih sering ditemukan hanya dengan pemeriksaan mikroskopis.

Dalam hal ini, mereka terutama menggunakan penelitian optik-cahaya, karena perubahan kadaver (autolisis) membatasi penggunaan metode analisis morfologis yang lebih halus.

01 1 - Aneurisma vena galen - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Pada otopsi, kebenaran diagnosis klinis dikonfirmasi atau kesalahan diagnostik terdeteksi, penyebab kematian pasien, perjalanan penyakit tertentu ditetapkan, keefektifan penggunaan obat terapeutik, manipulasi diagnostik terungkap, statistik tentang kematian dan kematian dikembangkan, dll.

Bahan bedah (organ dan jaringan yang diambil) memungkinkan ahli patologi untuk mempelajari morfologi penyakit pada berbagai tahap perkembangannya dan menggunakan berbagai metode penelitian morfologi.

Biopsi (dari bahasa Yunani. Yoz - hidup dan op515 - penglihatan) adalah pengambilan jaringan intravital untuk tujuan diagnostik. Bahan yang diperoleh dengan biopsi disebut biopsi.

Lebih dari 100 tahun yang lalu, segera setelah mikroskop cahaya muncul, ahli patologi mulai mempelajari bahan biopsi, memperkuat diagnosis klinis dengan studi morfologi. Saat ini, tidak mungkin membayangkan lembaga medis di mana mereka tidak akan menggunakan biopsi untuk mengklarifikasi diagnosis.

Di lembaga medis modern, biopsi dilakukan untuk setiap pasien ketiga, dan tidak ada organ seperti itu, jaringan seperti itu, yang tidak akan dapat diakses untuk pemeriksaan biopsi.

Tidak hanya volume dan metode biopsi yang berkembang, tetapi juga tugas-tugas yang diselesaikan klinik dengan bantuannya.

Dengan demikian, ahli patologi, yang kemudian dikenal sebagai ahli patologi klinis, menjadi peserta penuh dalam diagnosis, taktik terapi atau bedah dan prognosis penyakit.

Biopsi memungkinkan untuk mempelajari perubahan awal dan halus dalam sel dan jaringan Sami menggunakan mikroskop elektron, histokimia, histoimunokimia, dan metode enzim, yaitu, perubahan awal pada penyakit yang manifestasi klinisnya masih tidak ada karena kelayakan kompensasi-adaptif proses.

Dalam kasus seperti itu, hanya ahli patologi yang memiliki potensi untuk diagnosis dini. Metode modern yang sama memungkinkan kita untuk memberikan penilaian fungsional dari struktur yang berubah selama penyakit, untuk mendapatkan ide tidak hanya tentang sifat dan patogenesis dari proses pengembangan, tetapi juga tentang tingkat kompensasi dari fungsi yang terganggu. Dengan demikian, biopsi saat ini menjadi salah satu objek utama penelitian dalam memecahkan masalah praktis dan teoritis anatomi patologis.

Kirill Orlov: "Ini adalah patologi yang mematikan, tetapi kami memiliki hasil yang baik"

04 - Aneurisma vena galen - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Bot Adr ug - Galen vein aneurysm - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Kirill Yurievich Orlov, kandidat ilmu kedokteran, kepala Pusat Angioneurologi dan Bedah Saraf dari Pusat Medis Nasional dinamai Akademisi EN Meshalkin (Novosibirsk) setuju untuk menjawab pertanyaan kami.

- Kirill Yuryevich, apa nama yang tepat untuk patologi yang kita bicarakan? Cacat? Aneurisma?

- Malformasi vena galen dan aneurisma vena galen adalah kondisi yang satu dan sama. Namun menurut kami, nama yang paling benar adalah malformasi arteriovenosa vena Galen (AVM veins of Galen).

- Orang tua yang dihadapkan pada diagnosis ini membuka Internet dan, pertama-tama, lihat statistik: kematian - 90%. Benarkah demikian?

- Iya. Jika patologi ini tidak diobati, 90% pasien meninggal, 10% menjadi cacat dan meninggal beberapa saat kemudian, sampai dewasa, sayangnya, mereka tidak dapat bertahan. Benar, saya punya satu pasien dengan malformasi vena Galen selama empat puluh lima tahun. Dengan penyakit ini, saya terkejut, dia hidup selama bertahun-tahun, menderita sakit kepala setiap hari, dan akhirnya dia diberi diagnosis yang benar.

Pada dasarnya, sifat buruk seperti itu tidak memungkinkan anak untuk hidup dan berkembang secara normal. Malformasi vena Galen adalah malformasi di mana, sejak anak usia dini, ada pembuangan langsung dari arteri ke vena Galen, karena ini, tekanan dalam sistem vena meningkat, dan penyerapan terganggu. Minuman keras dengan nutrisi dari arteri biasanya melewati otak dan diserap ke dalam pembuluh darah. Dan jika tekanan di pembuluh darah meningkat, maka itu tidak diserap, ada peningkatan tekanan cairan ini. Hidrosefalus berkembang.

Dalam kondisi yang paling parah (terlepas dari kenyataan bahwa patologi ada di kepala), jantung tumbuh, pasien terkecil memiliki hemodinamik yang tidak stabil (pergerakan darah di pembuluh), mereka tidak dapat bernapas sendiri dan, kadang-kadang, menggunakan ventilasi mekanis dari hari-hari pertama kehidupan.

- Dan bagaimana mengidentifikasi malformasi ini?

- Dapat didiagnosis dalam rahim. Kami mendeteksi penyakit yang agak langka ini pada wanita hamil, mengundang mereka untuk melahirkan di pusat perinatal Novosibirsk kami, dan kemudian segera menyiapkan bayi untuk operasi di pusat kami yang dinamai menurut nama akademisi Meshalkin.

- Operasi apa yang diperlukan dalam kasus ini?

- Operasi endovaskular. Biasanya dilakukan dalam dua tahap. Langkah pertama adalah menstabilkan hemodinamik. Untuk melakukan ini, matikan fistula terbesar - tabung, yang melaluinya ada pelepasan langsung dari arteri ke vena, melewati kapiler. Saat bayi sudah tumbuh besar, kami mengundangnya ke pengobatan tahap kedua dan mematikan pembuluh darah galen sepenuhnya.

Metode endovaskular (intravaskular) adalah metode utama, sangat efektif dan traumatis rendah untuk mengobati AVM Galen dengan kecacatan dan mortalitas yang rendah. Tujuan perawatan endovaskular adalah untuk meminimalkan atau menghentikan aliran darah arteri ke sistem vena otak. Intervensi endovaskular dilakukan tanpa sayatan, melalui tusukan kecil pada kulit (diameter 1-4 mm) di bawah kendali sinar-X. "Bagaimana fistula ini mati?"

- Kami menembus arteri femoralis, melaluinya kami memasukkan kateter pemandu melalui aorta, di mana kami kemudian meneruskan mikrokateter langsung ke pembuluh otak, langsung ke fistula ini. Menurut mikrokateter, lem khusus dimasukkan ke dalam fistula untuk menutupnya. Pada saat ini, penting untuk menutup fistula itu sendiri, tanpa memasuki vena atau arteri. Kemudian aliran darah menjadi normal: darah tidak mengalir melalui jalur terdekat, darah melewati kapiler dan memberi makan otak.

Anak-anak sangat plastis, setelah enam bulan atau satu tahun, mereka mengembangkan sistem sirkulasi normal. Pasien-pasien yang dioperasi tepat waktu berkembang dengan baik. Yang utama jangan sampai ketinggalan momen. Kami memiliki hasil yang baik: 60% dari pasien kami selamat dan mengatasi cacat ini.

- Berapa usia pasien bungsu Anda yang berhasil diselamatkan?

- Artinya, Anda tidak perlu menunggu bayi tumbuh besar dan menjadi lebih kuat?

- Taktik calon tidak pernah membantu. Sebaliknya, pilihan taktik akan didasarkan pada apakah pasien akan menjalani operasi atau tidak.

- Dan kebetulan pemindaian ultrasound melewatkan cacat ini?

- Tidak, ini langsung terlihat dan mudah didiagnosis. Jika dia tidak didiagnosis dalam rahim, itu karena wanita tersebut tidak melakukan pemindaian ultrasound. Kemungkinan besar, dia kemudian akan ditemukan di rumah sakit saat memeriksa bayinya. Kami hampir tidak melihat pasien yang ditemukan AVM Galen secara kebetulan, tidak dalam periode perinatal.

Saya tidak berbicara tentang orang dewasa yang tidak memiliki kemungkinan diagnosis seperti itu pada anak usia dini. Sekarang sistem berfungsi dengan baik, mendeteksi dengan baik. Masalah lainnya adalah para dokter sendiri tidak tahu kemana harus mengirim pasien tersebut. Di sejumlah pusat bedah saraf tidak ada bagian anak, di mana pun tidak ada resusitasi anak.

- Bolehkah Ibu merekomendasikan ibu hamil yang anaknya sudah terdiagnosis AVM Galena dalam kandungannya untuk datang kepada ibu melahirkan dengan harapan setelah lahir bayinya dioperasi?

Pleksus sakral dan patologinya

bot menu sep - aneurisma vena galen - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Elemen paling penting dari sistem saraf adalah pleksus sakral, yang menginervasi organ dan jaringan ekstremitas bawah.

Proses patologis yang berkembang di daerah ini biasanya disertai dengan neuralgia dan gejala negatif.

Untuk menilai tingkat keparahan kondisi dan meresepkan terapi yang tepat, perlu untuk memiliki gagasan tentang fitur anatomi pleksus ini.

Pleksus sacro-lumbar menggabungkan beberapa varietas ujung saraf. Peran utama dalam pembentukannya dimainkan oleh salah satu dari tiga akar saraf tulang belakang, yang sebagian mencakup cabang toraks saraf ke empat dan kedua belas.

Pleksus lumbar terdiri dari saraf berikut:

  • alat kelamin wanita;
  • iliac-hipogastrik;
  • sumbat;
  • femoralis
  • lateral yang;
  • ileo-inguinal.

Cabang-cabang ujung saraf terletak di depan proses transversal yang berasal dari tulang belakang lumbar. Mereka bertanggung jawab untuk konduksi saraf otot, termasuk perut. Selain itu, ada hubungan erat dengan reseptor organ genital, terbatas pada paha dan permukaan tungkai bawah.

Struktur pleksus lumbosakral

Ujung-ujung saraf pada pleksus lumbalis secara kondisional dibagi menjadi beberapa kelompok.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Pertama

Pleksus iliac-hipogastrik dibentuk oleh ujung saraf toraks lumbar dan kedua belas pertama yang melewati otot lumbar besar dan berpotongan dengan permukaan depan otot persegi lumbar. Lebih lanjut, pleksus turun, melewati kembali ke depan, menginervasi otot transversal abdominal dari krista iliaka, berbaring di antara otot-otot perut yang miring.

Ujung iliac-hipogastrik melewati pelat tendon lebar dari otot miring eksternal di daerah cincin inguinal dan otot itu sendiri, setelah itu saraf bercabang menjadi beberapa proses. Fungsi utama saraf ini adalah untuk mempersarafi otot-otot perut. Selain itu, ujung dari tiga yang pertama menyediakan persarafan kulit pantat dan paha.

Pleksus iliaka-inguinalis - adalah awal dari cabang lain dari akar saraf anterior, yang juga memasuki pleksus lumbal dan terletak sedikit di bawah ileo-hipogastrik.

Zona pelanggaran konduksi saraf dari tiga pleksus pertama (a - iliac-hypogastric, c - femoral-genital, b - iliac-inguinal, d - lateral skin thigh)

Anatomi pleksus saraf dari tiga yang pertama memiliki ciri khas kecil tergantung pada jenis kelamin pasien. Pada wanita, mereka mengikat sistem saraf pusat ke kulit pubis dan labia majora, sedangkan pada pria mereka melewati kanal inguinal, dipisahkan menjadi cabang yang lebih tipis menginervasi permukaan paha dekat skrotum.

Yang kedua

Sedikit lebih rendah dari ujung saraf dari tiga yang pertama adalah 3 cabang saraf besar (lateral, femoral dan obturator):

  • lateral - terletak di bagian lateral ligamentum inguinalis, dapat terletak di dangkal atau di dalam otot penjahit (di bawah membran ikat). Cabang lateral bertanggung jawab atas persarafan permukaan lateral bokong (lebih jauh dari trokanter tulang besar di paha dan lebih dekat ke permukaan femoralis lateral).
  • obturator - cabang ini memanjang di sebelah otot lumbar besar (ke bawah dan ke arah tepi), dan kemudian menembus ke dalam panggul kecil. Selanjutnya, keterikatannya pada sistem peredaran darah dan jalan keluar terakhir (bersama dengan pembuluh) ke paha, di antara adduktor, diamati.
  • femoralis - cabang saraf ini berhubungan erat dengan adductors, sendi pinggul dan lutut. Ini memberikan bagian femoralis dangkal (tengah), lebih dekat ke lutut. Dari semua pleksus saraf lumbal yang terdaftar, femoralis adalah yang terbesar dan berasal dari perbatasan vertebra lumbal ke-5 dari kelompok otot yang sama (iliaka dan lumbar).

Ujung saraf lumbar adalah bagian dari sistem cabang umum sakral, coccygeal dan lumbar, yang saling berhubungan dan membentuk 2 pleksus (sakral dan lumbar).

Pendek

Cabang pendek, pada gilirannya, terdiri dari ujung saraf berikut:

  • internal dan genital obstruktif;
  • bokong bagian bawah dan atas;
  • piriform dan otot kotak femoral.

Ujung saraf skiatik dari pleksus dibagi menjadi lebih rendah (bersama-sama dengan arteri meninggalkan panggul dan menghubungkan ke otot gluteus maximus) dan atas (meninggalkan rongga panggul dengan otot gluteus melalui lubang supra-piriform dan menghubungkan dengan femoralis jalur).

Cabang-cabang ini meliputi:

Percabangan ujung saraf ekstremitas bawah pleksus lumbosakral sesuai dengan klasifikasi internasional

Cabang ini turun secara vertikal ke otot soleus dari kanal pergelangan kaki-poplitea, membelah sepanjang cabang.

Beberapa dari mereka menginervasi pergelangan triceps, sementara yang lain melewati otot-otot jari yang panjang, termasuk yang besar di kaki.

Ujung yang lebih sensitif yang terdapat pada pleksus lumbar dan sakral dikombinasikan dengan kapsul lutut dari sendi, pergelangan kaki dan membran interoseus dari tungkai bawah. Proses sensitif terbesar adalah kaviar (kulit medial).

Cabang ini meluas sedikit ke sisi fibula (leher) di lokasi fossa poplitea, dari mana 2 cabang utama telah meluas: dalam dan dangkal.

Deep - memberikan persarafan kulit di bagian belakang kaki (dekat tepi lateral) dan bagian belakang permukaan kulit 3 dan 2 jari. Cabang ini diarahkan ke bawah dengan pembagian berikutnya menjadi perantara dan medial.

Cabang peroneal yang umum bertanggung jawab atas sensitivitas otot peroneal pendek dan panjang.

Tergantung pada gangguan fungsional dari akhir saraf tertentu, lesi daerah lumbosakral akibat cubitan (cubitan) saraf skiatik didiagnosis. Dalam hal ini, karena kompresi ujung saraf, nyeri akut pada ekstremitas bawah muncul.

Kondisi patologis ini berkembang satu sisi, tetapi ada kasus lesi bilateral, paling sering pada pria, yang aktivitasnya dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fisik.

Dalam praktek medis, penyakit seperti itu diklasifikasikan sebagai sciatica (sciatic neuralgia) atau lumbosacral radiculitis.

Kerusakan unilateral pada saraf sciatic dengan sciatica

Patologi dapat disebabkan oleh berbagai cedera (luka tembak, patah tulang belakang dan kompresi yang bersamaan dari bagian ini oleh fragmen tulang, tumor panggul dan perut). Selain itu, proses inflamasi dan gangguan fungsi dimungkinkan dengan aneurisma aorta perut dan kompresi saraf oleh kepala janin selama persalinan.

Dengan perubahan patologis pada ovarium, uterus, peritoneum, serat panggul, dan usus buntu, perkembangan pleksitis lumbosakral sekunder dimungkinkan. Selain itu, kadang-kadang peradangan disebabkan oleh perkembangan proses infeksi (brucellosis, flu, tuberkulosis, sifilis, dll.). Ciri khas dari pleksitis adalah kerusakan unilateral pada ujung saraf.

Dalam kasus pelanggaran fungsi dari batang bawah di pleksus lumbar, paresis dari otot glutealis, paha depan dan paha belakang mungkin terjadi. Kondisi ini memicu kesulitan dalam kemampuan ekstensi pergelangan kaki, gangguan berjalan, penurunan atau hilangnya refleks lutut sepenuhnya. Selain itu, sering terjadi hilangnya sensitivitas sendi pergelangan kaki dan paha.

Kembar yang sama dengan takdir yang berbeda

Sulit dipercaya bahwa anak kembar Moskow, Masha dan Oleg Moiseevy telah menempuh jalan yang berbeda dalam tiga tahun mereka. Oleg adalah anak sehat biasa yang berkembang, seperti dalam buku teks, cocok dengan semua tabel normatif fisik dan psiko-emosional. Dan Masha, tentang siapa ibunya diberitahu di rumah sakit: "Kamu tidak mendekatinya, dia bukan penyewa!"

Tetapi pada saat mereka lahir, kehidupan mereka berjalan dengan cara yang persis sama, di dalam rahim yang sama. Hanya Masha yang tidak beruntung. Dan di beberapa titik, kelainan bentuk pembuluh darah Galen terjadi di kepalanya. Pembuluh darah menjadi bingung dan berhenti memasok otak dengan benar. Mengikuti jantungnya terluka. Biasanya malformasi ini menyerang anak laki-laki. Namun karena suatu alasan, pilihan jatuh pada Masha.

Ketika bayi itu lahir, jantungnya seukuran seluruh dada. Di Institut, Burdenko memutuskan untuk menunda operasi hingga lima bulan. Hingga tiga bulan dia berteriak dengan liar, bereaksi terhadap perubahan sekecil apa pun dalam rezim dan cuaca, dan bagi ibunya tampaknya bayi itu selalu sakit kepala. Oleg saat itu sedang tidur nyenyak.

Pada lima bulan, Masha menderita hidrosefalus, kepalanya berat, dia tidak bisa mengangkatnya atau menahannya, dia tidak bisa menyerahkannya sendiri. Tetapi setelah operasi pertama di Burdenko Institute, dan terutama setelah yang kedua, pada delapan setengah bulan, seolah-olah hidup telah dihembuskan ke Masha. Vesselnya tidak lagi bingung, suplai darah normal. Dan dia mulai dengan keras kepala menyusul kakaknya.

Sebelumnya, sepertinya tidak ada yang membuatnya tertarik. Dan setelah operasi, memandangnya, dia perlahan-lahan duduk, lalu pergi. Tidak masalah bahwa Oleg pergi ke 11 bulan, dan Masha - setelah enam bulan. Setelah dua tahun, dia benar-benar berhasil menyusulnya. Dan meskipun tahun ini di taman kanak-kanak, komisi terapi wicara menemukan Masha kelambatan bicara, sebulan kemudian dia membuat terobosan besar di sini juga dan berbicara dengan seluruh kalimat.

Hari ini, Masha tidak memiliki kelambatan perkembangan dan levelnya tidak berbeda dari saudara kembarnya.

"Dengan malformasi pembuluh darah Galen, Anda dapat bertahan hidup dan berkembang secara normal," kata Polina, ibu dari anak kembar. "Intervensi medis dini itu penting."

Jika Anda memerlukan bantuan medis atau konsultasi, aplikasi untuk konsultasi jarak jauh dan rawat inap di rumah sakit khusus dapat diajukan di sini!

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic