Gejala utama fibrilasi atrium, penyebab dan metode perawatan

D09CD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0B0D18F D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D18F D0BAD180D0B0D182D0BAD0B0D18F D185D0B0D180D0B0D0BAD182D0B5D180D0B8D181D182D0B8D0BAD0B0 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Fibrilasi atrium dalam bahasa Latin berarti "kegilaan hati". Istilah "fibrilasi atrium" adalah sinonim, dan definisi penyakitnya adalah sebagai berikut: fibrilasi atrium adalah jenis takikardia supraventrikular yang ditandai dengan aktivitas atrium yang kacau dengan pengurangannya pada frekuensi 350-700 per menit.

Gangguan irama jantung ini cukup umum dan dapat diamati pada semua usia - pada anak-anak, orang tua, pria dan wanita usia menengah dan muda. Hingga 30% kasus kebutuhan perawatan darurat dan rawat inap untuk gangguan ritme dikaitkan secara tepat dengan konsekuensi fibrilasi atrium.

Dengan bertambahnya usia, frekuensi penyakit meningkat: jika hingga 60 tahun, itu diamati pada 1% pasien, maka kemudian penyakit ini tercatat pada 6-10% orang. Dengan fibrilasi atrium, kontraksi atrium terjadi dalam bentuk berkedut mereka, atrium tampaknya bergetar, riak-riak yang berkedip-kedip mengikutinya, sementara beberapa kelompok serat bekerja tidak terkoordinasi sehubungan satu sama lain.

Penyakit ini menyebabkan pelanggaran rutin terhadap aktivitas ventrikel kanan dan kiri, yang tidak dapat membuang cukup darah ke aorta. Oleh karena itu, dengan atrial fibrilasi, pasien sering menunjukkan defisiensi nadi pada pembuluh darah besar dan detak jantung tidak teratur.

Diagnosis akhir dapat dibuat oleh EKG, yang mencerminkan aktivitas listrik patologis atrium, dan juga mengungkapkan sifat acak, tidak memadai dari siklus jantung. Patogenesis penyakit, yaitu, mekanisme perkembangannya adalah sebagai berikut.

Patologi didasarkan pada masuknya kembali eksitasi ke dalam otot jantung, sedangkan primer dan masuknya kembali terjadi dengan cara yang berbeda. Fibrilasi atrium disebabkan oleh sirkulasi eksitasi pada area serabut Purkinje, dan atrial flutter disebabkan oleh sirkulasi impuls di sepanjang jalur konduksi.

Agar impuls berulang terjadi, keberadaan zona dengan konduktivitas terganggu dalam miokardium diperlukan. Flicker dimulai setelah terjadinya ekstrasistol atrium. Ketika muncul setelah kontraksi atrium normal, tetapi tidak di semua serat.

Karena fungsi simpul atrioventrikular, fungsi ventrikel tidak teratur juga diamati selama atrial fibrilasi. Impuls lemah pada simpul AV memudar ketika bergerak sepanjang itu, dan oleh karena itu hanya impuls terkuat yang datang dari atrium memasuki ventrikel.

Akibatnya, kontraksi ventrikel tidak terjadi sepenuhnya; berbagai komplikasi fibrilasi atrium terjadi.
Dalam keadaan normal, dengan serangan jantung, kontraksi atrium pertama kali terjadi, dan kemudian ventrikel. Pergantian inilah yang menjamin operasi otot jantung yang normal dan tidak terputus.

Tetapi kadang-kadang terjadi bahwa hati tersesat, lalu membeku, lalu berdetak lagi. Dengan fibrilasi atrium, fase seperti kontraksi atrium tidak terjadi. Serat otot kehilangan kemampuannya untuk bekerja secara bersamaan. Dokter menyebut kondisi ini atrial fibrilasi, ketika kontraksi jantung menjadi tidak teratur dan tidak stabil.

Berdasarkan penelitian medis, fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium adalah bentuk takiaritmia yang paling populer. Pada sekitar 30% kasus, di antara semua aritmia jantung, fibrilasi atrium terdeteksi. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua.

Jika hingga 60 tahun, penyakit ini ditemukan pada sekitar seperseratus orang, maka setelah 60 tahun tingkat kejadian meningkat menjadi 6%. Lebih dari separuh pasien adalah orang berusia di atas 70 tahun. Lebih dari 6 juta orang di Eropa dan lebih dari 5 juta orang di Amerika Serikat menderita penyakit ini.

Atrial fibrilasi adalah penyakit di mana irama detak jantung muncul dengan latar belakang kontraksi kacau serat-serat otot jantung. Kedutan-kedutan ini dari sifat kejang dari otot-otot atrium memicu peningkatan frekuensi kontraksi jantung. Jumlah detak jantung per menit bisa mencapai 500-600.

Seolah-olah jantung menjadi gila, tidak untuk apa-apa bahwa MA juga disebut "jantung gila". Serangan fibrilasi atrium yang berkepanjangan merupakan konsekuensi berbahaya: stroke dan munculnya gumpalan darah. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, masalah serius muncul dalam sirkulasi.

Bagaimana proses fibrilasi atrium?

D09AD0B0D0BA D0BFD180D0BED182D0B5D0BAD0B0D0B5D182 D0BCD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0B0D18F D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Banyak tergantung pada bagaimana proses atrial fibrillation, termasuk apakah perlu untuk mengobatinya. Pada dasarnya penting untuk membedakan dua jenis fibrilasi atrium: paroksismal (paroksismal) dan konstanta. Bentuk paroxysmal kadang-kadang dari waktu ke waktu menjadi bentuk permanen.

Dua bentuk fibrilasi atrium:

Paroksismal berupa atrial fibrilasi. Kekhasan bentuk ini adalah pergantian aritmia dan fungsi jantung normal. Frekuensi kejang sangat bervariasi. Bagi beberapa orang, hanya satu kejang yang muncul dalam seumur hidup, tetapi juga terjadi kejang yang diulang beberapa kali sehari.

Di luar serangan, seseorang merasa normal. Tiba-tiba, ritme detak jantung menjadi sesat - fibrilasi atrium muncul. Dengan sendirinya atau setelah perawatan medis, ritme normal pulih dan kesehatan yang baik kembali.

Selama serangan fibrilasi atrium, kontraksi jantung menjadi cepat dan tidak teratur. Jantung berkontraksi dengan rendah dan memompa darah lebih sedikit dari yang dibutuhkan. Akibatnya, organ vital menerima darah yang tidak mencukupi.

Sebagai aturan, tubuh beradaptasi untuk bekerja dalam kondisi fibrilasi atrium. Transisi dari irama sinus normal ke aritmia dan sebaliknya paling jelas dan sangat terasa. Selama aritmia itu sendiri, kondisi kesehatan agak stabil.

Bukan aritmia yang ditoleransi berat sebagai transisi dari irama sinus normal menjadi aritmia dan sebaliknya.
Fibrilasi atrium memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Terkadang hanya ada ketidaknyamanan yang samar di hati.

Namun, dalam kebanyakan kasus, itu memanifestasikan dirinya dengan serangan detak jantung yang tiba-tiba dan kelemahan yang tajam. Seringkali gambar serangan dilengkapi dengan pendinginan ekstremitas, gemetar dan berkeringat. Dalam kasus yang parah, pusing, pingsan, dan kehilangan kesadaran diamati. Kemunduran kesejahteraan yang cepat dapat menyebabkan pasien takut akan hidupnya sendiri.

Saya ingin segera memperingatkan Anda: jika Anda melihat satu atau lebih dari gejala yang terdaftar, kehadiran atrial fibrilasi sama sekali tidak diperlukan! Banyak penyakit berlanjut dengan cara serupa. Bahkan dokter yang berpengalaman harus mengkonfirmasi asumsi mereka dengan elektrokardiografi.

Fibrilasi atrium harus dikonfirmasikan dengan metode elektrokardiografi. Bahaya lain dari fibrilasi atrium adalah pembentukan gumpalan darah. Karena kerja jantung yang tidak teratur, aliran darah terganggu. Pada akhirnya, gumpalan terbentuk, yaitu gumpalan darah.

Kapan saja, dia bisa turun. Aliran darah akan memindahkannya ke beberapa pembuluh darah kecil, dan itu akan menyumbat lumen pembuluh ini. Organ yang menerima darah dari pembuluh tersebut akan mengalami kelaparan oksigen.

Suatu bentuk fibrilasi atrium yang persisten. Kehadiran bentuk fibrilasi atrium permanen dikatakan jika serangan berlangsung selama lebih dari 2-3 minggu. Bentuk permanen dapat terjadi tidak hanya pada awalnya, tetapi juga dengan latar belakang bentuk paroksismal yang telah terjadi sejak lama.

Kondisi pasien dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan sangat tergantung pada frekuensi jantung berkontraksi. Jika mendekati normal, maka pasien mungkin merasa baik untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, aritmia mungkin tidak diketahui.

Jika detak jantung terlalu tinggi atau sebaliknya terlalu rendah, maka kesehatan dapat memburuk.
Fibrilasi atrium mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama. Ketika mereka mengatakan bahwa dengan fibrilasi atrium, perlu untuk mengatur denyut jantung, pertama-tama, itu berarti frekuensi kontraksi ventrikel.

Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk mempengaruhi kontraksi atrium. Atria biasanya menyediakan seperempat dari jumlah darah yang mendorong jantung keluar. Melindungi ventrikel dari sinyal listrik dalam jumlah berlebih dimungkinkan.

Struktur khusus hati manusia membantu hal ini. Ventrikel dipisahkan dari atrium. Sinyal listrik di antara mereka hanya melewati pendidikan khusus - simpul atrioventrikular. Ia memiliki kemampuan luar biasa - untuk menyaring impuls listrik yang melewatinya, untuk menunda jumlahnya yang berlebihan (kemampuan untuk penundaan atrioventrikular).

Oleh karena itu, dengan fibrilasi atrium, frekuensi kontraksi ventrikel jauh lebih sedikit daripada fibrilasi atrium. Longsoran sinyal listrik turun ke ventrikel. Tetapi atrium dan ventrikel dipisahkan oleh persimpangan atrioventrikular.

Dengan itu, sinyal tambahan tertunda yang akan menstimulasi ventrikel terlalu sering dan cepat. Dari kontraksi ventrikel yang terlalu sering melindungi simpul atrioventrikular.

Global

1 D09FD180D0B8D187D0B8D0BDD18B D0B2D0BED0B7D0BDD0B8D0BAD0BDD0BED0B2D0B5D0BDD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Tidak semua penyebab penyakit ini disebabkan oleh kelainan jantung dan gangguan serius lainnya. Hingga 10% dari semua kasus fibrilasi atrium dalam bentuk kejang paroksismal disebabkan oleh penyebab simultan, dan yang utama menyangkut orang-orang yang lebih suka minum alkohol dalam jumlah besar.

Anggur, alkohol kuat, serta kopi adalah minuman yang mengganggu keseimbangan elektrolit dan metabolisme, yang menyebabkan sejenis patologi - yang disebut "aritmia hari libur".

Selain itu, fibrilasi atrium sering terjadi setelah latihan keras yang berlebihan dan dengan latar belakang stres kronis, setelah operasi, stroke, dengan terlalu gemuk, nutrisi berlimpah dan makan berlebihan di malam hari, dengan sembelit yang berkepanjangan, gigitan serangga, memakai pakaian yang terlalu ketat, berat dan teratur mengerahkan tenaga fisik .

Pecinta diet, mengonsumsi obat-obatan diuretik secara berlebihan juga berisiko terkena atrial fibrilasi. Pada anak dan remaja, penyakit ini sering muncul secara diam-diam, diolesi, dan diprovokasi oleh prolaps katup mitral atau kelainan jantung bawaan lainnya.

Fibrilasi atrium dapat terjadi karena berbagai alasan, sehingga semuanya harus dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Jantung (jantung);
  2. Extracardiac (disebut non-jantung).

Penyebab jantung meliputi:

  • kardiosklerosis berbagai etiologi;
  • miokarditis akut;
  • distrofi miokard;
  • penyakit jantung rematik;
  • insufisiensi katup (cacat katup);
  • IHD;
  • kardiomiopati;
  • terkadang - infark miokard;
  • jantung paru kronis;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit arteri koroner dengan aterosklerosis;
  • perikarditis;
  • lesi pada simpul sinus - alat pacu jantung;
  • gagal jantung;
  • tumor jantung - angiosarkoma, miksoma.

Penyebab ekstrakardial meliputi:

  • perubahan keseimbangan air-elektrolit;
  • minum berlebihan;
  • Penyakit kelenjar tiroid;
  • penyakit paru obstruktif dan kronis;
  • GDVI.
  • tirotoksikosis (hipertiroidisme);
  • feokromositoma;
  • gangguan hormonal lainnya;
  • keracunan oleh racun, zat beracun, karbon monoksida dan gas beracun lainnya;
  • overdosis obat - antiaritmia, glikosida jantung;
  • VVD (jarang);
  • stres neuropsik parah;
  • penyakit paru obstruktif;
  • virus serius, infeksi bakteri;
  • sengatan listrik.

Seringkali, fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh penyebab lain, misalnya, penggunaan kafein, reaksi terhadap obat-obatan, penyalahgunaan alkohol, stres, stres emosional.

Prolaps katup mitral pada orang muda dapat menyebabkan penyakit, karena merupakan salah satu gejalanya.
Fibrilasi atrium paling sering diamati:

  • pada pasien dengan gangguan hormonal;
  • pada orang muda dengan prolaps katup mitral;
  • pada orang yang baru saja menjalani operasi jantung;
  • pada orang yang rentan terhadap obesitas, minum alkohol, kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan;
  • pada pasien dengan diabetes.

Fibrilasi atrium juga merupakan tanda pertama dari sindrom simpul sinus yang melemah, yang disebabkan oleh arteriosklerosis arteri.

Faktor risiko perkembangan fibrilasi atrium dianggap obesitas, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal kronis, terutama bila digabungkan. Seringkali, di bawah topeng fibrilasi atrium, patologi lain muncul - SSSU - sindrom kelemahan simpul sinus, ketika ia berhenti melakukan tugasnya sepenuhnya.

Hingga 30% orang dengan atrial fibrilasi dan flutter memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini, yaitu, secara teori, dapat diwariskan. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit, sehingga aritmia dianggap idiopatik.

Klasifikasi fibrilasi atrium

Ada beberapa klasifikasi fibrilasi atrium yang digunakan di zaman modern cardiology. Secara alami, aritmia dapat berupa:

  1. Kronis (bentuk permanen atau permanen) - berlanjut sampai perawatan bedah dan ditentukan oleh inefisiensi kardioversi listrik;
  2. Gigih - berlangsung lebih dari 7 hari;
  3. Transient (bentuk dengan serangan paroxysm) - penyakit berkembang dalam 1-6 hari, sedangkan serangan paroxysmal atrial fibrillation dapat bersifat primer dan berulang.

Menurut jenis gangguan irama atrium, penyakit ini dibagi menjadi dua bentuk:

    Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium.

Patologi ini menyebabkan reduksi pada kelompok-kelompok tertentu dari serat miokard sehingga tidak ada pengurangan umum yang terkoordinasi dari seluruh atrium. Beberapa impuls tertunda di persimpangan atrioventrikular, bagian lainnya masuk ke otot jantung ventrikel, memaksa mereka untuk berkontraksi dengan ritme yang salah.

Paroksism fibrilasi atrium menyebabkan kontraksi atrium yang tidak efektif, ventrikel diisi dengan darah ke dalam diastole, oleh karena itu, pengeluaran normal darah ke aorta tidak terjadi.

Fibrilasi atrium yang sering menimbulkan risiko tinggi terjadinya fibrilasi ventrikel - bahkan, serangan jantung.

Atrial bergetar. Ini adalah peningkatan detak jantung hingga 400 detak per menit, di mana atrium berkurang dengan benar, sambil mempertahankan ritme yang terkoordinasi dan benar.

Tidak ada istirahat diastolik dengan berkibar, atrium berkurang hampir terus menerus. Aliran darah ke ventrikel menurun tajam, pengusiran darah ke aorta terganggu.

Bergantung pada amplitudo gelombang f (gelombang fibrilasi atrium), bentuk-bentuk fibrilasi atrium ini dibedakan:

  1. Gelombang besar - amplitudo gelombang f melebihi 0,5 mm, dan frekuensinya 350-450 per menit. Bentuk gelombang besar adalah karakteristik penyakit dengan hipertrofi atrium yang parah, misalnya stenosis mitral.
  2. Gelombang dangkal - amplitudo gelombang f tidak melebihi 0,5 mm, tetapi frekuensinya mencapai 600-700 per menit. Bentuk gelombang kecil ditemukan pada infark miokard akut, tirotoksikosis, kardiosklerosis aterosklerotik, penyakit jantung koroner.

Bergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel, fibrilasi atrium dapat:

  • bradysystolic - frekuensi kontraksi ventrikel tidak melebihi 60 per menit;
  • normosistolik - frekuensi kontraksi ventrikel dari 60 hingga 90 per menit;
  • takisistolik - frekuensi kontraksi ventrikel lebih dari 90 per menit (bisa mencapai 200).

Fibrilasi atrium dapat diberikan satu dari empat kelas sesuai dengan tingkat keparahannya:

    Pertama>D09AD0BBD0B8D0BDD0B8D187D0B5D181D0BAD0B8D0B5 D0BFD180D0BED18FD0B2D0BBD0B5D0BDD0B8D18F D0B8 D181D0B8D0BCD0BFD182D0BED0BCD18B D0B1D0BED0BBD0B5D0B7D0BDD0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Gejala yang merupakan karakteristik dari fibrilasi atrium tergantung pada bentuk (tachi- atau bradisistolik, persisten atau paroksismal). Peran penting juga dimainkan oleh keadaan katup jantung, keadaan miokardium dan kondisi umum seluruh organisme.

Semua ini juga memainkan peran penting dalam pemilihan perawatan. Gejala paling parah terjadi dengan takikistol:

  1. Ada peningkatan gerakan pernapasan, frekuensi kontraksi jantung meningkat, yang menyebabkan eksitasi miokardium atrium menjadi semakin kacau dan berhenti berfungsi sepenuhnya.
  2. Rasa sakit berkembang di belakang tulang dada.

Durasi fibrilasi atrium dan beratnya gejala biasanya individu. Beberapa pasien pulih untuk waktu yang lama, sementara yang lain merasa benar-benar normal dalam beberapa menit setelah selesai. Kehadiran aritmia persisten biasanya tidak terlihat oleh pasien.

Ada tanda-tanda umum umum berikut yang mungkin menyarankan pengembangan paroxysm atrial fibrilasi:

  • Rasa sakit di belakang tulang dada.
  • Tingkat pernapasan meningkat hingga sesak napas saat istirahat.
  • Pusing, pingsan.
  • Kecocokan ketakutan akan kematian yang tidak bisa dibenarkan.
  • Sensasi detak jantung yang cepat.
  • Keringat dingin.
  • Kelemahan otot.

Sinyal pertama untuk pengembangan penyakit ini adalah serangan pendek yang jarang terjadi. Kadang-kadang, tidak ada gejala penyakit sama sekali, atau sangat lemah dan tidak terlihat sehingga pasien tidak memperhatikannya atau tidak memperhatikan. Dalam kasus terakhir, aritmia paroksismal dapat berkembang menjadi konstan.

Di lembaga medis, pemeriksaan medis lengkap harus diselesaikan, riwayat medis pasien harus dipelajari dengan hati-hati untuk mendiagnosis klasifikasi penyakit dan meresepkan pengobatan yang sesuai, dengan mempertimbangkan semua karakteristik tubuh pasien dan kecenderungan genetik.

Ciri varian dari rangkaian fibrilasi atrium ini adalah pergantian fungsi jantung normal dengan sumber utama irama dari simpul sinus dan fibrilasi atrium. Frekuensi kejang dapat berkisar dari satu selama hidup sampai beberapa pada siang hari.

Terkadang formulir ini menjadi permanen seiring waktu. Dengan opsi ini, aritmia di luar serangan karena fungsi jantung normal, seseorang merasa seperti biasa. Selama gangguan irama yang tajam pada jenis fibrilasi atrium, kondisinya memburuk dengan tajam.

Dengan pemulihan independen atau medis dari detak jantung normal, keadaan kesehatan kembali menjadi normal. Ketika serangan (paroxysm) fibrilasi atrium terjadi, jantung mulai berkontraksi secara tidak efisien dan cepat.

Akibatnya, ada pemompaan darah yang tidak mencukupi dan pengirimannya ke organ vital. Ini mengarah pada iskemia jaringan dan sistem tubuh.

Dengan paroxysms yang sering atau periode yang lama (episode) dari detak jantung yang tidak teratur, seluruh tubuh secara bertahap beradaptasi dengan fungsi jantung seperti itu. Secara subyektif, kesejahteraan memburuk pada saat transisi ke aritmia dari irama sinus normal.

Selama ritme yang sudah terganggu, keadaan seseorang dan sensasinya sedikit membaik. Fibrilasi atrium dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama sekali berbeda. Yang umum adalah:

  • serangan detak jantung yang cepat dan tajam;
  • ketidaknyamanan di hati;
  • kelemahan tajam, malaise;
  • keringat berlebihan, ekstremitas dingin;
  • perasaan takut;
  • pusing hingga kehilangan kesadaran.

Gejala-gejala di atas dapat mengganggu seseorang tidak hanya dengan fibrilasi atrium. Hampir semua jenis gangguan irama jantung disertai dengan manifestasi yang serupa.

Tentu saja fibrilasi atrium ditandai oleh tidak adanya generasi pulsa di simpul sinus. Semua sumber ritopik idiopatik ada di miokardium atrium. Seringkali bentuk paroxysmal menjadi permanen.

Ini terjadi baik ketika tidak mungkin untuk mengembalikan irama sinus, atau dengan terlalu sering paroxysms, ketika pemulihan detak jantung normal tidak dibenarkan. Kondisi dan kesejahteraan pasien dengan varian kursus ini menentukan detak jantung (HR).

Jika sedekat mungkin dengan 80 denyut per menit, maka seseorang mungkin tidak merasakan penyakit ini sama sekali. Dengan peningkatan atau penurunan denyut jantung secara signifikan, kesehatan memburuk.

Konsep "denyut jantung untuk fibrilasi atrium" mencakup jumlah kontraksi ventrikel per menit. Dengan patologi ini, tidak mungkin mengubah jumlah kontraksi atrium.

Diagnostik

1 D094D0B8D0B0D0B3D0BDD0BED181D182D0B8D0BAD0B0 2 - Gejala utama fibrilasi atrium, penyebab dan metode pengobatan

Biasanya, yang berpengalaman cardiologist dapat membuat diagnosis dugaan sudah pada pemeriksaan eksternal, hitung nadi, auskultasi jantung. Diagnosis banding pada tahap awal pemeriksaan harus dilakukan dengan sering menggunakan ekstrasistol. Tanda-tanda khas fibrilasi atrium adalah sebagai berikut:

  • detak jantung tidak teratur, yang jauh lebih jarang daripada detak jantung;
  • fluktuasi yang signifikan dalam volume bunyi jantung;
  • mengi basah di paru-paru (dengan edema, gagal jantung kongestif);
  • tonometer mencerminkan tekanan normal atau menurun selama serangan.

Diagnosis banding dengan jenis aritmia lain dimungkinkan setelah pemeriksaan EKG. Interpretasi kardiogram untuk fibrilasi atrium adalah sebagai berikut: tidak adanya gelombang P, jarak yang berbeda antara kompleks kontraksi ventrikel, gelombang kecil fibrilasi alih-alih kontraksi normal.

Dengan flutter, sebaliknya, ada gelombang flutter yang besar, frekuensi yang sama dari kompleks ventrikel. Kadang-kadang tanda iskemia miokard terlihat pada EKG, karena pembuluh darah jantung tidak dapat mengatasi kebutuhan oksigennya.

Selain EKG standar dalam 12 lead, pemantauan Holter dilakukan untuk merumuskan diagnosis secara lebih akurat dan untuk mencari bentuk paroxysmal. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fibrilasi atrium pendek atau bergetar, yang tidak diperbaiki pada EKG sederhana.

Metode lain untuk mendiagnosis atrial fibrilasi dan penyebabnya adalah:

  1. Ultrasonografi jantung dengan dopplerografi. Penting untuk menemukan lesi organik jantung, kelainan katup, gumpalan darah. Metode diagnostik yang lebih informatif adalah USG transesophageal.
  2. Thyro>D09FD0B5D180D0B2D0B0D18F D0BFD0BED0BCD0BED189D18C - Gejala utama fibrilasi atrium, penyebab dan metode pengobatan

Metode mengobati bentuk penyakit yang persisten dan paroksismal sangat berbeda. Dengan berkembangnya serangan, bantuan darurat paroxysms harus dilakukan untuk mengembalikan irama jantung. Diperlukan untuk mengembalikan irama jantung sedini mungkin sejak awal, karena setiap serangan berpotensi berbahaya karena perkembangan komplikasi serius dan kematian.

Pertolongan pertama di rumah harus mencakup memanggil kru ambulans, sebelum seseorang harus ditempatkan dalam posisi horizontal. Jika perlu, lakukan pijatan jantung tidak langsung. Itu diperbolehkan untuk mengambil obat antiaritmia yang diresepkan oleh dokter dalam dosis biasa.

Standar perawatan untuk semua pasien dengan atrial fibrilasi menyarankan rawat inap untuk menemukan penyebab patologi dan diferensiasi dengan bentuk aritmia kronis.

Anda dapat menghentikan serangan dengan obat-obatan tersebut:

  • Quinidine (ada banyak kontraindikasi terhadap obat, sehingga tidak digunakan dalam setiap kasus dan hanya di bawah kendali EKG);
  • Disopyramide (Anda tidak bisa memberikannya dengan prostate adenoma, glaucoma);
  • Novocainamide;
  • Bankor
  • Alapinin;
  • Etatsizin.

Untuk mencegah gagal jantung akut, pasien biasanya diresepkan glikosida jantung (Korglikon). Protokol perawatan untuk serangan flutter atrium melibatkan pemberian Finoptin, Isoptin secara intravena, tetapi dengan berkedip ini tidak akan menjadi pengobatan yang efektif.

Obat antiaritmia lainnya tidak akan dapat menormalkan irama jantung, oleh karena itu, tidak digunakan. Prosedur menyakitkan, tetapi jauh lebih efektif untuk mengembalikan irama sinus adalah kardioversi listrik.

Biasanya digunakan jika aritmia tidak hilang setelah minum obat, serta untuk menghentikan paroksismus aritmia dengan kegagalan ventrikel kiri akut. Sebelum perawatan tersebut, sedatif diberikan atau anestesi umum diberikan untuk waktu yang singkat.

Pelepasan dimulai dengan 100 J, masing-masing meningkat sebesar 50 J. Kardioversi membantu untuk memulai kembali kerja jantung dan menghilangkan serangan fibrilasi atrium.

Pengobatan penyakit

Semakin banyak waktu pasien tidak mengunjungi dokter, semakin parah penyakitnya dan, akibatnya, semakin sulit untuk disembuhkan. Dalam beberapa kasus, penolakan saran medis, jantung mungkin kehilangan kapasitas kerja independen.

Itulah sebabnya akses tepat waktu ke institusi medis adalah salah satu langkah paling penting untuk pemulihan.

Sebelum memberikan resep perawatan, dokter mengarahkan pasien ke pemeriksaan komprehensif. Kemudian, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, riwayat pasien dan alasan lain, dokter dapat meresepkan berbagai jenis perawatan:

  • Pengobatan;
  • Bedah
  • Terintegrasi - lebih efektif mempengaruhi berbagai sistem yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Pilihan pengobatan untuk penyakit ini tergantung pada perjalanan dan tingkat komplikasi yang berkembang. Bentuk permanen tidak memerlukan pemulihan detak jantung normal, tetapi melibatkan koreksi denyut jantung dan peningkatan fungsi kontraktil ventrikel.

Bentuk paroksismal membutuhkan pemulihan irama sinus sesegera mungkin. Perawatan paroxysm dari atrial fibrillation (menghilangkan serangan dengan bentuk paroxysmal):

  • Berikan akses ke udara segar.
  • Ambil posisi horizontal tubuh.
  • Ambil Corvalol. Jika serangan itu tidak berkembang untuk pertama kalinya, minum obat antiaritmia yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
  • Dalam hal terjadi penurunan tajam dalam kesejahteraan atau kurangnya efek dalam beberapa jam, perlu mencari bantuan medis yang berkualitas.

Saat memberikan bantuan di rumah sakit, pemulihan irama dilakukan dengan dua cara utama:

  • Pengenalan obat antiaritmia intravena.
  • Penggunaan terapi pulsa listrik (penggunaan debit listrik).

Pilihan taktik untuk perawatan bentuk fibrilasi atrium yang konstan harus didekati dengan sangat hati-hati. Dalam beberapa kasus, kita masih dapat berbicara tentang mengembalikan irama sinus normal.

Tujuan utama dari perawatan aritmia persisten adalah untuk memastikan pasokan darah yang memadai ke semua organ tubuh.

Untuk melakukan ini, Anda perlu membuat jumlah kontraksi jantung yang optimal. Pada frekuensi yang meningkat, obat digunakan yang berkontribusi pada simpul atrioventrikular untuk memungkinkan lebih sedikit impuls saraf untuk lewat ke ventrikel.

Dengan tingkat kontraksi ventrikel kurang dari 40 denyut per menit, perawatan obat praktis tidak berguna. Dalam hal ini, intervensi bedah diperlukan. Karena peningkatan risiko pembekuan darah di rongga atrium, terapi tambahan ditujukan untuk mencegah terjadinya mereka.

Obat utama yang digunakan untuk fibrilasi atrium:

    Obat antiaritmia (Novocainam>D09AD0BED0BDD181D0B5D180D0B2D0B0D182D0B8D0B2D0BDD0BED0B5 D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Terapi medis untuk MA harus dipilih oleh yang berpengalaman cardiologist yang benar-benar mengetahui area indikasi dan kontraindikasi obat. Tidak boleh dilupakan bahwa banyak obat antiaritmia yang sulit berinteraksi dengan obat lain.

Juga, beberapa di antaranya memiliki apa yang disebut aktivitas pro-aritmia - ini berarti bahwa asupan obat yang tidak terkontrol dapat menyebabkan episode aritmia. Strategi pengobatan obat biasanya dilakukan di tiga bidang:

    Obat yang menormalkan ritme.

Propafenone (propanorm), amiodarone (cordaron), sotalol dianggap sebagai obat pilihan dalam kasus ini. Antiaritmia untuk menghilangkan serangan paling baik digunakan di rumah sakit dengan kemungkinan kardiomonitoring dan pengamatan klinis.

Obat untuk kontrol detak jantung.

Jika ritme sinus tidak dapat dipulihkan atau serangan atrial tachyarrhythmia terus berulang, taktik dokter adalah mengurangi laju kontraksi ventrikel ke frekuensi normal, sehingga "menyelamatkan" jantung dan menormalkan fungsi pemompaannya.

Untuk mengubah aritmia ke bentuk normal (memperlambat ritme ke detak jantung 60-70 denyut / menit.), Obat dari kelompok beta adrenoblocker, antagonis kalsium dari kelompok verapamil (non-dihidropiridin) digunakan, terkadang sediaan digitalis ( glikosida), serta obat yang menurunkan detak jantung tanpa ritme pemulihan.

Pemilihan terapi biasanya dilakukan di rumah sakit, kemudian pasien minum obat sesuai dengan skema yang dikembangkan untuk waktu yang lama.

Salah satu komplikasi MA yang mengerikan adalah malapetaka vaskuler (stroke, infark miokard, dan organ lain) akibat pembentukan gumpalan darah di atrium. Untuk mencegah kondisi tromboemboli dalam bentuk kronis MA, perawatan dengan pengencer darah diperlukan.

Ini termasuk warfarin antikoagulan tidak langsung dan apa yang disebut antikoagulan “baru” (prodax, xarelto) yang terlibat dalam mekanisme koagulasi kompleks.

Terapi invasif

D098D0BDD0B2D0B0D0B7D0B8D0B2D0BDD0B0D18F D182D0B5D180D0B0D0BFD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Koreksi bedah dilakukan hanya jika terapi obat tidak memiliki efek yang diinginkan, dan intervensi yang diusulkan akan secara signifikan meningkatkan prognosis dan kualitas hidup pasien:

    Ablasi kateter. Dengan metode pengobatan ini, ahli bedah aritmologi menggunakan kateter tipis, dilakukan melalui pembuluh perifer (arteri ulnaris atau femoralis) langsung ke jantung, bekerja pada bagian tertentu miokardium dengan nitrogen cair atau denyut radio frekuensi tinggi. Akibatnya, fokus yang menghasilkan impuls patologis dinetralkan, gelombang eksitasi terputus, dan alat pacu jantung alami kembali berfungsi untuk menghasilkan impuls listrik.

Ablasi kateter mengacu pada apa yang disebut intervensi minor, prosedurnya cukup aman dan efektif.

Implantasi alat pacu jantung (pacemaker).

Dalam bentuk MA kronis yang parah, mungkin perlu untuk menanamkan alat - cardioverter buatan di bawah kulit. Prinsip operasinya adalah sebagai berikut: ablasi simpul atrioventrikular (tempat impuls listrik lewat dari atrium ke ventrikel) dilakukan.

Jadi, jalan itu "diblokir" oleh gelombang perilaku patologis.

Pada saat yang sama, elektroda yang berasal dari peralatan EX dipasang di ruang jantung. Alat pacu jantung menghasilkan muatan listrik fisiologis yang ditransmisikan ke ventrikel dan menyebabkan jantung berkontraksi.

Akses ke ruang juga terjadi melalui kapal; trauma minimal - hanya kulit dan (pada pasien kurus) bagian otot dada yang dibedah untuk memperkuat aparatus EX secara andal.

Pengobatan dengan obat tradisional

2 D09BD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 D0BDD0B0D180D0BED0B4D0BDD18BD0BCD0B8 D181D180D0B5D0B4D181D182D0B2D0B0D0BCD0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Obat tradisional untuk fibrilasi atrium lebih bersifat pencegahan daripada penyembuhan. Terutama baik untuk orang dengan kecenderungan genetik terhadap terjadinya penyakit semacam ini. Sebagai aturan, metode tradisional untuk memerangi aritmia adalah cara dari buah dan tumbuhan, seperti:

  1. Tingtur alkohol hawthorn dicampur dengan tincture alkohol valerian dan pertapa, dijual di masing-masing apotek. Satu botol setiap produk. Kocok tingtur yang dihasilkan dengan baik dan biarkan diseduh selama sehari di tempat yang dingin. Setengah jam sebelum makan tiga kali sehari, satu sendok kecil;
  2. Parut sekitar tiga puluh buah dengan biji menjadi bubur kertas, lalu tuangkan air mendidih ke atas cangkir, rebus dengan api kecil selama sepuluh menit dan minum dalam tegukan kecil sepanjang hari;
  3. 0,5 kg lemon dicincang halus dan dicelupkan ke dalam madu, diikuti dengan penambahan nukleolus dari dua puluh biji aprikot. Ambil campuran ini dua kali sehari: di pagi dan sore hari, satu sendok makan;
  4. 40 gram akar seledri gunung (lovage) dituangkan dengan satu liter air, dan sekitar delapan jam ditetapkan. Kemudian saring dan minum sepanjang hari seluruh larutan;
  5. ¼ rebus satu liter air dan tambahkan empat gram ramuan adonis, buat api di bawah panci lebih tenang dan masak selama tiga menit. Setelah itu, matikan apinya, biarkan selama dua puluh menit sebelum ditutup. Saring dan ambil tiga kali sehari untuk sendok besar;
  6. Campur kepala bawang cincang dengan apel parut. Alat ini harus diambil sebelum makan siang dan makan malam.

Obat tradisional terbaik untuk memerangi penyakit ini adalah sebagai berikut:

  1. Kaldu Guelder-rose. Beri kering viburnum dituangkan ke dalam cangkir air matang dan dibiarkan panas sampai air mendidih. Setelah itu, tutup panci dengan penutup dan biarkan kaldu dingin. Kaldu diambil dua kali sehari di pagi hari dan di malam hari untuk 2/3 gelas;
  2. Tingtur Yarrow. Rumput yang baru dipetik dihancurkan, dituangkan ke dalam botol dengan kapasitas satu liter sekitar setengahnya, kemudian diisi dengan alkohol, ditutup rapat dengan tutupnya, dimasukkan selama sepuluh hari di tempat kering yang tidak dapat diakses oleh sinar matahari. Tingtur diambil dalam satu sendok kecil dua kali sehari: di pagi hari dan sebelum makan tanpa lemak;
  3. Kaldu ini membutuhkan biji dill. Untuk satu gelas, sekitar 1/3 dari itu harus diisi dengan biji dan diisi dengan air matang, setelah itu kaldu ditutup dengan tutupnya, dibungkus dengan handuk tebal, disiapkan selama dua puluh menit. Disaring, diminum tiga kali sehari sebelum makan, 1/3 gelas.

Pengobatan fibrilasi atrium dengan obat tradisional atau medis berarti tidak hanya minum obat dan obat tertentu, tetapi juga menolak untuk mengkonsumsi makanan tertentu dengan kolesterol tinggi, seperti:

  • Makanan berlemak;
  • Lemak;
  • Daging;
  • Krim asam;
  • Kopi hitam;
  • Gula pasir;
  • Teh;
  • Produk dengan pati.

Anda juga harus meninggalkan penggunaan alkohol, merokok tembakau, dan penggunaan narkoba. Selain nutrisi yang tepat, perlu untuk membatasi aktivitas fisik.

Obat dan resep untuk orang tua

D09FD180D0B5D0BFD0B0D180D0B0D182D18B D0B8 D180D0B5D186D0B5D0BFD182D18B D0B4D0BBD18F D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D18F D0BFD0BED0B6D0B8D0BBD18BD185 D0BBD18ED0B4D0B5D0B9 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Perawatan pasien dengan atrial fibrillation di usia tua adalah proses yang agak spesifik dan memakan waktu. Ini disebabkan oleh sejumlah besar penyakit yang menyertai, risiko tromboemboli yang tinggi dan penurunan miokardium trofik dan organ-organ lainnya.

Rejimen pengobatan gabungan termasuk penghambat saluran kalsium, antikoagulan. Di hadapan hipertensi, kalsium blocker diganti dengan beta-blocker, seperti digoxin.

Pengobatan alternatif juga digunakan, yang meliputi:

Mereka digunakan dalam bentuk tincture alkohol, rebusan pada air, dalam bentuk parut atau dalam keadaan segar. Tumbuhan ini kaya akan mineral yang mendukung fungsi jantung normal dan, bila digunakan secara teratur, memiliki efek pengobatan yang kuat.

Prognosis dan komplikasi patologi

D09FD180D0BED0B3D0BDD0BED0B7 D0B8 D0BED181D0BBD0BED0B6D0BDD0B5D0BDD0B8D18F D0BFD0B0D182D0BED0BBD0BED0B3D0B8D0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Berbicara tentang kemungkinan komplikasi fibrilasi atrium, perlu dipahami bahwa mereka dibagi menjadi dua jenis:

  1. Berkembang dengan serangan tiba-tiba.
  2. Berkembang dengan aritmia konstan yang berkepanjangan.

Grup pertama meliputi:

  • ARVF - gagal ventrikel kiri akut (edema paru kardiogenik);
  • ONMK - kecelakaan serebrovaskular akut karena kekurangan oksigen dan nutrisi;
  • kelainan pasokan darah dari organ tubuh.

Kelompok kedua termasuk apa yang disebut komplikasi lanjut:

  • gagal jantung kronis dengan semua manifestasinya;
  • peningkatan trombosis dan trombosis berbagai organ (infark miokard, stroke tromboemboli).

Prognosis penyakit sepenuhnya tergantung pada diagnosis dan perawatan patologi yang tepat waktu. Perawatan yang memadai yang berkontribusi pada normalisasi detak jantung dan suplai darah penuh ke organ-organ tubuh, paling tidak menyebabkan komplikasi.

Namun, bahkan dengan pengobatan yang tepat, ada peningkatan risiko pengembangan trombosis dan komplikasinya. Jadi, dengan fibrilasi atrium, sangat mungkin untuk mempertahankan gaya hidup normal untuk waktu yang lama.

Pencegahan fibrilasi atrium

D09FD180D0BED184D0B8D0BBD0B0D0BAD182D0B8D0BAD0B0 D0BCD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0BED0B9 D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Jika ada riwayat setidaknya satu episode paroksismal atrial fibrilasi, penting untuk mengidentifikasi penyebabnya. Ini perlu untuk mencegah terulangnya mereka. Rencana umum tindakan yang ditujukan untuk mencegah aritmia:

  1. Pengobatan penyakit itu menyebabkan gangguan irama.
  2. Mengambil persiapan magnesium dan kalium. Makan makanan yang kaya akan kandungannya (labu, semangka, pisang).
  3. Asupan konstan zat antiaritmia dosis kecil (hanya atas rekomendasi a cardiologist).
  4. Pengecualian efek peningkatan nada sistem saraf.

Titik terakhir pencegahan efektif jika ada bukti aritmia vagal atau hiperadrenergik.

Pencegahan serangan tipe vagal fibrilasi atrium:

  • penurunan kelebihan berat badan;
  • hindari sembelit dan kembung;
  • pengecualian posisi horizontal tubuh setelah makan. Pengecualian makan berlebihan di malam hari;
  • Menghindari batang yang tajam.

Pencegahan tipe hiperadrenergik:

  • meningkatkan waktu istirahat dan tidur;
  • menghindari stres dan aktivitas fisik yang intens;
  • pengurangan maksimum dalam penggunaan kopi, teh kental, nikotin;
  • mengambil persiapan herbal penenang (tingtur motherwort atau valerian).

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic