Angina pektoris progresif - penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Angina pektoris adalah suatu bentuk penyakit jantung koroner, yang ditandai dengan nyeri paroksismal di jantung, karena kekurangan pasokan darah miokard akut. Ada angina aktivitas yang terjadi selama stres fisik atau emosional, dan angina istirahat, timbul di luar upaya fisik, lebih sering di malam hari. Selain rasa sakit di belakang tulang dada, itu dimanifestasikan oleh sensasi mati lemas, pucat kulit, fluktuasi dalam denyut nadi, dan sensasi gangguan dalam pekerjaan jantung. Dapat menyebabkan gagal jantung dan infark miokard.

Sebagai manifestasi dari penyakit iskemik, angina pektoris terjadi pada hampir 50% pasien, menjadi bentuk penyakit arteri koroner yang paling umum. Prevalensi angina pektoris lebih tinggi pada pria - 5-20% (dibandingkan 1-15% pada wanita), frekuensinya meningkat tajam seiring bertambahnya usia. Angina pektoris, karena gejala spesifik, juga dikenal sebagai angina pektoris atau penyakit jantung koroner.

Perkembangan angina pectoris dipicu oleh insufisiensi aliran darah koroner akut, akibatnya terjadi ketidakseimbangan antara kebutuhan kardiomiosit dalam pasokan oksigen dan kepuasannya. Pelanggaran perfusi otot jantung menyebabkan iskemia. Sebagai akibat dari iskemia, proses oksidatif dalam miokard terganggu: ada akumulasi berlebihan metabolit yang kurang teroksidasi (asam laktat, karbonat, piruvat, fosfat dan asam lainnya), keseimbangan ionik terganggu, dan sintesis ATP berkurang. Pertama, proses ini menyebabkan disfungsi miokard diastolik dan kemudian sistolik, kelainan elektrofisiologis (perubahan pada segmen ST dan gelombang T pada EKG) dan, pada akhirnya, pengembangan reaksi nyeri. Urutan perubahan yang terjadi pada miokardium disebut "iskemik kaskade", yang didasarkan pada gangguan perfusi dan perubahan metabolisme pada otot jantung, dan tahap terakhir adalah pengembangan angina pektoris.

Kekurangan oksigen khususnya akut pada miokardium selama stres emosional atau fisik: karena alasan ini, serangan angina lebih sering terjadi dengan peningkatan fungsi jantung (selama aktivitas fisik, stres). Tidak seperti infark miokard akut, di mana perubahan ireversibel terjadi pada otot jantung, dengan angina pektoris, gangguan sirkulasi koroner bersifat sementara. Namun, jika hipoksia miokard melebihi ambang batas kelangsungan hidupnya, maka angina dapat berkembang menjadi infark miokard.

7b1cfbcbca7cc66461140415f4417298 - Angina pektoris progresif - penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Penyebab Angina Pectoris

Penyebab utama serangan angina adalah aterosklerosis, mekanisme perkembangan yang kami periksa sebagian pada awal artikel. Singkatnya, penyebab angina pectoris adalah kekalahan pembuluh koroner dengan plak aterosklerotik yang mengurangi atau sepenuhnya menutupi lumen aliran darah.

  • Kejang pembuluh koroner atau koroner;
  • Anomali dalam perkembangan pembuluh koroner otot jantung;
  • Trombosis dan tromboemboli arteri koroner;
  • Penyakit jantung koroner (PJK).
  • Aktivitas fisik yang diperkuat;
  • Pengalaman emosional yang kuat, stres;
  • Takikardia;
  • Keluar dari ruangan yang hangat ke cuaca dingin, dingin, dan berangin;
  • Predisposisi genetik.
  • Penggunaan makanan tidak sehat dan junk food - minuman ringan, makanan cepat saji, makanan non-alami dengan banyak pengganti (aditif makanan - E ***);
  • Kebiasaan buruk - merokok, alkohol;
  • Hyperlipidemia (peningkatan lipid darah dan lipoprotein);
  • Disfungsi endotel (dinding dalam pembuluh darah);
  • Ketidakseimbangan hormon (menopause, hipotiroidisme, dll.);
  • Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
  • Peningkatan pembekuan darah;
  • Kerusakan pembuluh darah karena infeksi - virus herpes, sitomegalovirus, klamidia;
  • Penyalahgunaan narkoba.
  • Laki-laki;
  • Kegemukan, obesitas;
  • Orang usia lanjut;
  • Hipertensi;
  • Bergantung pada merokok, alkohol, narkoba;
  • Pecinta makanan cepat saji;
  • Orang-orang dengan gaya hidup menetap;
  • Orang sering terpapar stres;
  • Orang dengan penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Penyebab utama angina pectoris, serta penyakit jantung koroner, adalah penyempitan pembuluh koroner yang disebabkan oleh aterosklerosis. Serangan Angina berkembang dengan penyempitan lumen arteri koroner sebesar 50-70%. Stenosis aterosklerotik yang lebih jelas, angina pektoris lebih parah. Tingkat keparahan angina pectoris juga tergantung pada luas dan lokasi stenosis, pada jumlah arteri yang terkena. Patogenesis angina pectoris sering dicampur, dan bersama dengan obstruksi aterosklerotik, proses trombosis dan kejang pada arteri koroner dapat terjadi.

Terkadang angina pektoris berkembang hanya sebagai akibat angiospasme tanpa arteriosklerosis arteri. Dalam sejumlah patologi saluran pencernaan (hernia diafragma, penyakit batu empedu, dll.), Serta penyakit alergi-menular, lesi vaskular sifilis dan reumatoid (aortitis, periarteritis, vaskulitis, endarteritis), refleks kardiospasme yang disebabkan oleh gangguan saraf yang lebih tinggi dapat mengembangkan arteri jantung - yang disebut angina pektoris refleks.

Penyebab penyakit jantung koroner diketahui banyak orang. Paling sering, malnutrisi miokard dikaitkan dengan aterosklerosis, kadang-kadang komponen spastik terpasang. Pada saat yang sama, plak aterosklerotik lambat laun tumbuh dan menjadi matang. Ini biasanya terjadi ketika ada kadar kolesterol tinggi dalam darah, itulah sebabnya mengapa sangat penting bagi pasien dengan penyakit jantung koroner untuk mengikuti rekomendasi medis mengenai diet dan pengobatan.

  • Pada tahap awal aterosklerosis, kolesterol disimpan di dinding pembuluh darah dalam bentuk pita dan bintik-bintik lemak.
  • Seiring perkembangan penyakit, plak fibrosa terbentuk, yang terdiri dari sel busa dan ban.
  • Selanjutnya, detritus mulai terbentuk di pusat plak, yang merupakan hasil dari penghancuran sel busa. Permukaan yang menonjol ke dalam lumen pembuluh fibrosis secara bertahap.
  • Setelah kerusakan ban terjadi, detritus internal dapat memasuki lumen arteri. Plak ini disebut tidak stabil, dan dengan penyakit jantung koroner, gumpalan darah dapat terbentuk di atasnya, yang mengarah ke angina pektoris progresif atau infark miokard.
  • Pada tahap terakhir, kalsifikasi terbentuk di area plak, yang meningkatkan kerapuhan arteri dan sering menjadi penyebab komplikasi dalam perawatan bedah penyakit arteri koroner.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi internasional yang diadopsi oleh WHO (1979) dan All-Union Cardiology Scientific Center (VKNC) dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet (1984), jenis-jenis angina berikut dibedakan:

Angina pektoris - terjadi dalam bentuk episode nyeri sternum sementara yang disebabkan oleh stres emosional atau fisik yang meningkatkan kebutuhan metabolisme miokardium (takikardia, peningkatan tekanan darah). Biasanya nyeri hilang saat istirahat atau dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Angina pektoris meliputi:

Angina pektoris pertama yang timbul berlangsung hingga 1 bulan. dari manifestasi pertama. Ini mungkin memiliki arah dan prognosis yang berbeda: untuk mundur, masuk ke angina pektoris yang stabil atau progresif.

Angina pektoris stabil - berlangsung lebih dari 1 bulan. Menurut kemampuan pasien untuk mentolerir aktivitas fisik, itu dibagi menjadi beberapa kelas fungsional:

  • Tingkat I - toleransi yang baik terhadap aktivitas fisik normal; perkembangan serangan angina disebabkan oleh beban yang berlebihan, dilakukan dalam waktu lama dan intensif;
  • Tingkat II - aktivitas fisik normal agak terbatas; Terjadinya serangan angina dipicu dengan berjalan di medan datar lebih dari 500 m, menaiki tangga lebih dari 1 lantai. Perkembangan serangan angina pektoris dipengaruhi oleh cuaca dingin, angin, gairah emosional, beberapa jam pertama setelah tidur.
  • Tingkat III - aktivitas fisik normal sangat terbatas; serangan angina disebabkan karena berjalan dengan kecepatan biasa di medan datar sejauh 100-200 m, menaiki tangga ke lantai 1.
  • Tingkat IV - angina pektoris berkembang dengan aktivitas fisik minimal, berjalan kurang dari 100 m, di tengah tidur, saat istirahat.

Angina pektoris progresif (tidak stabil) - peningkatan keparahan, durasi, dan frekuensi kejang sebagai respons terhadap beban biasa pasien.

Angina pektoris spontan (khusus, vasospastik) - disebabkan oleh kejang arteri koroner yang tiba-tiba. Serangan angina berkembang hanya saat istirahat, pada malam hari atau dini hari. Angina pektoris spontan, disertai dengan peningkatan segmen ST, disebut angina varian, atau angina Prinzmetal.

Progresif, serta beberapa varian angina spontan dan angina yang terjadi pertama, digabungkan ke dalam konsep "angina tidak stabil".

Dalam kedokteran, bentuk penyakit yang stabil dan tidak stabil digunakan bersama.

Kelas Fungsional (FC) Angina PectorisKarakterisasi kelas fungsional angina pektoris
IAngina pectoris stabil dari FC pertama terjadi dengan tekanan fisik atau emosional yang intens dan berkepanjangan.
IIFC kedua dari angina stabil didiagnosis jika pasien mengalami serangan dalam kasus berjalan pada jarak 500 meter atau lebih, berjalan dengan kecepatan yang dipercepat dalam cuaca dingin, menaiki tangga dua lantai atau lebih.
IIIFC ketiga diberikan kepada pasien yang serangannya terjadi setelah seratus meter berjalan dalam ritme yang tenang. Kelas fungsional angina pectoris stabil ini menyebabkan keterbatasan parah dalam aktivitas fisik.
IVNyeri terjadi bahkan saat istirahat atau saat tidur. Setiap aktivitas fisik mengarah ke angina pectoris.

Bentuk penyakit yang tidak stabil adalah diagnosis yang lebih kompleks. Kompleksitas diagnosis adalah bahwa tidak ada hubungan antara beban dan manifestasi penyakit. Dalam hierarki medis, bentuk tidak stabil mengambil tempat antara antara bentuk stabil dan infark miokard akut.

Bentuk yang tidak stabil membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter. Bahaya dari bentuk angina pectoris yang tidak stabil adalah bahwa kejang terjadi tanpa prasyarat yang jelas dan ada risiko infark miokard atau kematian mendadak.

Ada tiga klasifikasi angina pektoris yang tidak stabil.

Kelas angina tidak stabilKelas karakteristik angina tidak stabil
IIni ditandai dengan timbulnya angina pectoris baru-baru ini dalam bentuk parah atau progresif. Menurut pasien, eksaserbasi penyakit jantung koroner selama dua bulan atau kurang.
IIBentuk subakut dari angina pektoris saat istirahat dan tegang. Pasien memiliki riwayat serangan angina dalam 30 hari terakhir, tetapi ketidakhadiran mereka selama dua hari terakhir.
IIIBentuk akut angina pectoris. Selama dua hari terakhir, beberapa serangan nyeri anginal saat istirahat.
Kelas angina tidak stabilNama kelas identik untuk angina tidak stabilKelas karakteristik angina tidak stabil
АAngina tidak stabil sekunderPerkembangan angina pectoris yang tidak stabil terjadi dengan latar belakang faktor-faktor yang menyertai: anemia, gagal napas, hipotensi, hipertensi yang tidak terkontrol.
ВAngina tidak stabil primerAngina yang tidak stabil diamati dengan tidak adanya faktor yang memperburuk proses suplai darah yang tidak mencukupi ke jantung.
СAngina pasca infark awal tidak stabilAngina pektoris tidak stabil berkembang dalam periode dua minggu setelah infark miokard umum.
Kelas angina tidak stabilKelas karakteristik angina tidak stabil
1Terapi tidak ada atau ada minimal.
2Terapi protokol yang adekuat hadir.
3Pengobatan dilakukan dalam tiga kelompok obat antiangina, termasuk nitrogliserin intravena.

Angina pektoris dibagi menjadi 2 kelompok utama - angina pektoris stabil dan tidak stabil.

Angina pectoris biasanya berkembang selama aktivitas fisik seseorang, perasaan yang kuat, stres, yaitu dalam kasus-kasus ketika detak jantung menjadi lebih sering, dan otot jantung membutuhkan peningkatan jumlah darah, oksigen.

Angina pectoris FC 1 (FC I) - ditandai dengan serangan nyeri yang jarang terjadi, terutama dengan aktivitas fisik yang signifikan atau berlebihan pada tubuh;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - ditandai dengan serangan nyeri yang sering dengan aktivitas fisik ringan - menaiki tangga ke lantai 1, berjalan cepat sekitar 300 meter atau lebih. Serangan juga dapat dimulai pada jam-jam pertama setelah seseorang terjaga, ketika beralih dari keadaan istirahat ke mode normal, ritme jantung meningkat, sirkulasi darah meningkat, dan kemampuan antifibrinolitik (ritme sirkadian angina pektoris) menurun.

Angina pectoris FC 3 (FC III) - ditandai dengan serangan nyeri yang sering dengan aktivitas fisik ringan - menaiki tangga ke lantai 1 dengan langkah lambat yang biasa, jalan cepat sekitar 150 meter atau lebih.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - ditandai dengan kejang yang sering dengan aktivitas fisik minimal seseorang atau keadaan istirahat (istirahat).

2.1. Angina pektoris pertama (VVS) - perkembangan serangan kedua terjadi 30-60 hari setelah manifestasi pertama dari sindrom nyeri.

2.2 Angina pektoris progresif (PS) - perkembangan terjadi lebih sering dengan latar belakang bentuk angina pektoris yang stabil, dengan peningkatan kelas fungsional (FC).

2.3. Pasca infark dini, angina pektoris pasca operasi - perkembangan nyeri terjadi pada periode dari 3 hingga 28 hari setelah infark miokard (sesuai dengan klasifikasi dokter domestik), atau dari 1 hingga 14 hari (klasifikasi NYHA).

2.4. Angina pektoris spontan (vasospastik, varian, Prinzmetal) - ditandai dengan serangan nyeri tiba-tiba di belakang sternum tanpa alasan yang jelas, paling sering - saat istirahat. Biasanya, angina vasospastik tidak berhubungan dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner. Penyebabnya terutama kejang pada pembuluh koroner.

Faktor Risiko

Perkembangan, perkembangan dan manifestasi angina pectoris dipengaruhi oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi (sekali pakai) dan tidak dapat dimodifikasi (tidak dapat dihindarkan).

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi untuk angina termasuk jenis kelamin, usia, dan faktor keturunan. Telah dicatat bahwa pria paling berisiko terkena angina pektoris. Tren ini berlaku sampai usia 50-55, yaitu, sebelum timbulnya perubahan menopause dalam tubuh wanita, ketika produksi estrogen, hormon seks wanita yang "melindungi" jantung dan pembuluh koroner, berkurang. Setelah 55 tahun, angina pektoris terjadi pada orang dari kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang kira-kira sama. Seringkali, angina pektoris diamati pada kerabat langsung pasien yang menderita penyakit jantung iskemik atau yang telah menderita infark miokard.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk angina pectoris seseorang memiliki kesempatan untuk mempengaruhi atau mengeluarkannya dari kehidupannya. Seringkali, faktor-faktor ini saling terkait erat, dan mengurangi dampak negatif dari satu menghilangkan yang lain. Dengan demikian, penurunan lemak dalam makanan yang dikonsumsi menyebabkan penurunan kolesterol, berat badan, dan tekanan darah. Faktor risiko angina yang dapat dilepas meliputi:

  • Hiperlipidemia. Pada 96% pasien dengan angina pectoris, peningkatan kolesterol dan fraksi lipid lainnya dengan efek aterogenik (trigliserida, lipoprotein densitas rendah) terdeteksi, yang mengarah pada pengendapan kolesterol pada arteri yang memberi makan miokardium. Peningkatan spektrum lipid, pada gilirannya, meningkatkan proses trombosis di pembuluh.
  • Kegemukan. Biasanya terjadi pada individu yang mengonsumsi junk food dengan jumlah lemak hewani, kolesterol dan karbohidrat yang berlebihan. Pasien dengan angina pektoris perlu membatasi kolesterol dalam makanannya hingga 300 mg, garam meja - hingga 5 g, meningkatkan asupan serat makanan - lebih dari 30 g.
  • Kurang olahraga. Aktivitas fisik yang tidak memadai menjadi predisposisi terjadinya obesitas dan gangguan metabolisme lemak. Dampak beberapa faktor sekaligus (hiperkolesterolemia, obesitas, kurang aktivitas fisik) memainkan peran penting dalam terjadinya angina pektoris dan perkembangannya.
  • Merokok. Merokok meningkatkan konsentrasi karboksihemoglobin dalam darah - kombinasi karbon monoksida dan hemoglobin, yang menyebabkan sel kelaparan oksigen, terutama kardiomiosit, kejang arteri, dan peningkatan tekanan darah. Dengan adanya aterosklerosis, merokok berkontribusi pada manifestasi awal angina pektoris dan meningkatkan risiko infark miokard akut.
  • Hipertensi arteri. Seringkali menyertai perjalanan penyakit jantung koroner dan berkontribusi terhadap perkembangan angina pektoris. Dengan hipertensi arteri, karena peningkatan tekanan darah sistolik, ketegangan miokard meningkat dan kebutuhannya akan oksigen meningkat.
  • Anemia dan keracunan. Kondisi-kondisi ini disertai dengan penurunan pengiriman oksigen ke otot jantung dan memicu serangan angina, baik dengan latar belakang aterosklerosis koroner maupun ketidakhadirannya.
  • Diabetes. Di hadapan diabetes mellitus, risiko penyakit jantung koroner dan angina pektoris meningkat 2 kali lipat. Penderita diabetes dengan pengalaman 10 tahun menderita penyakit aterosklerosis parah dan memiliki prognosis yang lebih buruk dalam kasus angina pektoris dan infark miokard.
  • Peningkatan viskositas darah relatif. Ini mempromosikan proses trombosis di lokasi pengembangan plak aterosklerotik, meningkatkan risiko trombosis arteri koroner dan pengembangan komplikasi berbahaya penyakit arteri koroner dan angina pektoris.
  • Stres psiko-emosional. Di bawah tekanan, jantung bekerja dalam kondisi stres yang meningkat: angiospasme berkembang, tekanan darah naik, dan suplai miokardium dengan oksigen dan nutrisi semakin memburuk. Oleh karena itu, stres adalah faktor kuat yang memicu angina pectoris, infark miokard, kematian jantung koroner mendadak.

Di antara faktor-faktor risiko untuk angina pectoris juga termasuk reaksi imun, disfungsi endotel, peningkatan denyut jantung, menopause dini dan kontrasepsi hormonal pada wanita, dll.

Kombinasi 2 atau lebih faktor, bahkan sedang, meningkatkan risiko total pengembangan angina pektoris. Kehadiran faktor-faktor risiko harus diperhitungkan ketika menentukan taktik perawatan dan pencegahan sekunder angina pektoris.

Diagnosis angina pektoris

Pada penyakit arteri koroner, angina progresif dapat didiagnosis dengan mengumpulkan anamnesis, yaitu, setelah membaca riwayat medis. Sebagai aturan, seorang pasien dengan penyakit arteri koroner mencatat peningkatan serangan angina secara tiba-tiba atau perubahan sifatnya. Kadang-kadang rasa sakit menjadi lebih jelas daripada di awal riwayat medis.

  • EKG, yang pada saat serangan Anda dapat mengidentifikasi sejumlah perubahan;
  • Ultrasonografi jantung akan membantu mendeteksi area yang disebut miokardium tidur, yang tidak memenuhi fungsinya, tetapi tidak diubah secara struktural;
  • tes darah biokimia;
  • skintigrafi miokard.

Seiring dengan metode pemeriksaan instrumental, perlu untuk mengetahui hasil biokimia darah. Pertama-tama, perhatian diberikan pada tingkat protein kardiospesifik (CPK-MV, troponin). Dengan peningkatan yang signifikan, nekrosis masif otot jantung biasanya tidak diragukan. Dalam kasus sedikit peningkatan, diagnosis tetap diragukan, dan pasien menerima pengobatan seperti serangan jantung.

Diagnosis angina pektoris meliputi metode pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis;
  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Pengukuran glukosa darah (penentuan glikemia);
  • Elektrokardiografi (EKG) saat istirahat dan selama latihan;
  • Pemantauan jantung setiap hari dengan EKG;
  • Ekokardiografi (EchoECG) saat istirahat dan selama aktivitas fisik;
  • Skintigrafi selama stres fisik atau farmakologis.
  • Coronarography (dalam beberapa kasus, atas kebijaksanaan dokter).

Konfirmasi diagnosis dalam pengaturan klinis adalah proses yang kompleks dan panjang yang membutuhkan beberapa tes instrumental:

  • elektrokardiogram saat istirahat,
  • elektrokardiogram di bawah aktivitas fisik,
  • pemantauan harian elektrokardiografi,
  • ekokardiografi istirahat,
  • skintigrafi di bawah beban fisik atau farmakologis,
  • ekokardiografi di bawah beban fisik atau farmakologis.

Sejalan dengan studi instrumental yang kompleks ini, tes laboratorium dilakukan untuk mengidentifikasi patologi yang dapat memicu penyakit jantung koroner.

Saat mengenali angina pektoris, keluhan pasien, sifat, lokalisasi, iradiasi, durasi nyeri, kondisi kejadiannya, dan faktor penghilang serangan diperhitungkan. Diagnosis laboratorium meliputi studi dalam darah tentang kolesterol total, AST dan ALT, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida, dehidrogenase laktat, kreatin kinase, glukosa, koagulogram dan elektrolit darah. Signifikansi diagnostik khusus adalah definisi dari troponin jantung I dan penanda T yang menunjukkan kerusakan miokard. Identifikasi protein miokard ini menunjukkan infark mikro atau infark miokard dan mencegah perkembangan angina pektoris pasca infark.

EKG yang diambil pada puncak serangan angina pektoris menunjukkan penurunan interval ST, adanya gelombang T negatif di sadapan dada, gangguan konduksi dan ritme. Pemantauan EKG harian memungkinkan Anda merekam perubahan iskemik atau ketidakhadirannya dengan setiap serangan angina pektoris, detak jantung, aritmia. Meningkatkan detak jantung sebelum serangan memungkinkan Anda berpikir tentang angina pektoris, detak jantung normal - tentang angina pektoris spontan. Ekokardiografi dengan angina menunjukkan perubahan iskemik lokal dan gangguan kontraktilitas miokard.

Velgoergometri (VEM) adalah gangguan yang menunjukkan beban maksimum yang dapat ditoleransi pasien tanpa risiko mengembangkan iskemia. Beban diatur menggunakan sepeda olahraga sampai denyut jantung submaksimal tercapai dengan perekaman EKG secara simultan. Dengan tes negatif, denyut jantung submaksimal dicapai dalam 10-12 menit. tanpa adanya manifestasi klinis dan EKG dari iskemia. Sampel dianggap positif, disertai pada saat pemuatan oleh serangan angina pectoris atau pergeseran segmen ST sebesar 1 atau lebih milimeter. Deteksi angina pektoris juga dimungkinkan dengan menginduksi iskemia miokard transien terkontrol menggunakan fungsional (stimulasi atrium transesofagus) atau uji stres farmakologis (tes isoproterenol dengan dipyridamole).

Skintigrafi miokard dilakukan untuk memvisualisasikan perfusi otot jantung dan mengidentifikasi perubahan fokus di dalamnya. Thallium obat radioaktif secara aktif diserap oleh kardiomiosit yang layak, dan dengan angina pektoris disertai dengan sklerosis koroner, zona fokus perfusi miokard terdeteksi. Koronarografi diagnostik dilakukan untuk menilai lokalisasi, derajat, dan prevalensi kerusakan pada arteri jantung, yang memungkinkan Anda memutuskan pilihan metode perawatan (konservatif atau bedah).

Pengobatan Angina

Ini bertujuan untuk menghentikan, serta mencegah serangan dan komplikasi angina pectoris. Nitrogliserin berfungsi sebagai obat pertolongan pertama untuk serangan angina pectoris (simpan sepotong gula di mulut sampai benar-benar diserap). Penghilang rasa sakit biasanya terjadi setelah 1-2 menit. Jika serangan belum berhenti, nitrogliserin dapat digunakan kembali dengan interval 3 menit. dan tidak lebih dari 3 kali (karena bahaya penurunan tekanan darah yang tajam).

Terapi obat rutin untuk angina pectoris meliputi penggunaan obat antianginal (anti-iskemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat aksi berkepanjangan (pentaeritritol tetranitrate, isosorbide dinitrate, dll.), B-adrenergik blocker (anaprilin, oxprenolol) , dll., calcidomin (verapamil, nifedipine), trimetazidine, dll.

Dalam pengobatan angina pektoris, disarankan untuk menggunakan obat antisklerotik (sekelompok statin - lovastatin, simvastatin), antioksidan (tokoferol), agen antiplatelet (asam asetilsalisilat). Menurut indikasi, profilaksis dan pengobatan gangguan konduksi dan ritme dilakukan; dengan angina pektoris kelas fungsional tinggi, revaskularisasi miokard bedah dilakukan: angioplasti balon, pencangkokan bypass arteri koroner.

Saat merawat angina pektoris dengan metode tradisional, dua aturan harus diikuti:

  • segala resep obat tradisional harus disetujui oleh dokter yang hadir;
  • metode rakyat adalah pembantu metode obat tradisional.

Ada banyak metode pengobatan alternatif. Mereka didasarkan pada poin utama dari pengobatan tradisional penyakit: diet sehat dan gaya hidup sehat.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Siung bawang putih

Satu siung bawang putih yang umum adalah alternatif dari nitrogliserin selama serangan angina pektoris. Setelah mengunyah satu siung bawang putih, rasa sakit di daerah dada akan hilang setelah 20 menit. Resep ini ditemukan di banyak koleksi lama resep obat tradisional. Pada prinsipnya, jika serangan terjadi secara tak terduga, resep seperti itu adalah cara yang baik untuk mengatasi rasa sakit.

Profilaksis stenocardia yang paling populer adalah campuran bawang putih, lemon, dan madu. Untuk menyiapkannya, Anda perlu memasukkan satu liter madu ke dalam toples tiga liter, perasan jus dari sepuluh lemon dan lima kepala bawang putih sedang, kupas dengan cengkeh.

Mencampur campuran yang dihasilkan tidak mudah, tetapi isinya harus tercampur dengan baik. Kemudian tutup toples dengan penutup dan letakkan selama seminggu di tempat gelap dengan suhu dingin. Infus yang disiapkan harus diambil dalam dua sendok makan sebelum sarapan, melarutkannya di mulut Anda. Jalan masuk adalah sampai seluruh infus disiapkan selesai.

Infus lidah buaya pada madu

Ini memperkuat jantung dan pemasukan lidah buaya pada madu. Resep obat tradisional ini sangat efektif pada manifestasi pertama penyakit.

Lima daun gaharu besar dan tiga lemon besar disatukan melalui penggiling daging. Bubur yang dihasilkan dicampur dengan setengah liter madu, dipanaskan dalam bak air. Selanjutnya, campuran dimasukkan ke dalam lemari es selama beberapa hari dan diminum satu sendok makan dengan perut kosong. Seperti pada resep sebelumnya, proses pemberian infus lidah buaya pada madu adalah sampai infus selesai.

Jus sayuran

Resep ini cocok untuk pencegahan banyak masalah jantung. Ini membantu dengan aritmia dan penyakit jantung koroner.

Untuk menyiapkan jus sayuran, Anda perlu mencampurkan satu liter jus wortel, 600 gram jus seledri, 500 gram jus bayam dan 250 gram jus peterseli. Campuran sayuran seperti itu harus diminum dalam dua gelas setiap hari. Tidak ada batasan waktu untuk masuk. Jika memungkinkan, jus ini harus dijadikan bagian permanen dari diet harian Anda.

Dengan penyakit jantung koroner, angina progresif biasanya dirawat di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kombinasi keadaan yang tidak menguntungkan, pasien dapat meninggal karena aritmia yang mengancam jiwa atau infark miokard. Oleh karena itu, dengan perjalanan penyakit yang serupa, diinginkan untuk melakukan pengamatan monitor sampai kondisinya membaik.

  • nitrat;
  • disaggregant;
  • beta-blocker;
  • Veroshpiron;
  • antihipertensi;
  • statin.

Pemberian heparin dan nitrogliserin intravena kadang-kadang diresepkan. Jika riwayat medis pasien dengan angina progresif disertai dengan perubahan serius pada koroner, yang diungkapkan oleh angiografi koroner, maka strategi perawatan yang optimal adalah stenting atau operasi bypass.

Dengan lesi lokal 1-2 kapal, perawatan invasif minimal dapat dilakukan dan stenting dilakukan. Sebelumnya, operasi plastik balon dilakukan, yang diperlukan untuk memperluas lumen pembuluh darah. Terkadang komplikasi yang terkait dengan pembentukan kalsifikasi terjadi di area operasi. Plak seperti itu menjadi sangat kaku dan sulit dihancurkan.

Selain itu, ujungnya yang tajam dapat merusak integritas dinding pembuluh darah, yang akan menyebabkan perdarahan. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, operasi terbuka (grafting bypass arteri koroner) digunakan untuk mengobati angina pektoris progresif. Operasi ini disertai dengan henti peredaran darah, oleh karena itu, kontraindikasi pada pasien dalam kondisi serius atau di hadapan patologi serius yang bersamaan.

Bagaimana cara mengobati angina pektoris? Pengobatan angina pektoris ditujukan untuk menghentikan sindrom nyeri, mencegah perkembangan infark miokard, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan pembuluh darah dari plak aterosklerotik.

1. Pembatasan aktivitas fisik manusia; 2. Perawatan obat (obat untuk angina pectoris): 2.1. Meringankan rasa sakit; 2.2. Terapi pemeliharaan; 2.3. Terapi aterosklerotik; 3. Diet; 4. Perawatan bedah; 5. Kepatuhan dengan tindakan pencegahan.

Seperti yang telah berulang kali kami sebutkan dalam artikel ini, aktivitas fisik seseorang, termasuk pengalaman emosional yang kuat, membuat jantung bekerja lebih cepat, denyut nadi meningkat dan jantung mulai memompa darah lebih cepat untuk fungsi normal, dan karenanya membutuhkan lebih banyak darah.

- Angina pektoris progresif - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Untuk mencegah situasi seperti itu, pasien perlu istirahat, dan semakin tinggi kelas fungsional (FC) angina pektoris, semakin Anda perlu melindungi diri dari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres.

Aktivitas fisik diperlukan dan diresepkan oleh dokter yang hadir pada tahap rehabilitasi, setelah pemeriksaan tambahan pasien.

Penting! Sebelum menggunakan segala cara dan obat-obatan untuk perawatan angina pector, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk angina, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Lemon. Mengikuti diet, yang kita bicarakan sedikit lebih tinggi dalam artikel, sebelum setiap makan, gunakan kulit lemon yang dicuci dengan hati-hati.

Bawang putih, lemon, dan madu. Masukkan ke dalam toples 3 liter 1 liter madu, jus 10 lemon dan 5 kepala bawang putih (bukan cengkeh) diperas melalui penggiling bawang putih, campur semuanya dengan seksama, tutup toples dengan penutup dan masukkan ke tempat yang gelap dan dingin untuk 7 orang. hari untuk bersikeras. Anda perlu minum obat selama 2 sdm. sendok makan di pagi hari, 1 kali sehari, dengan perut kosong, perlahan-lahan menyerap produk selama beberapa menit. Kursus pengobatan sampai obat yang dimasak selesai.

Sejenis semak. Tuang dalam termos 4 sdm. sendok makan hawthorn dan tuangkan dengan 1 liter air mendidih, masukkan produk semalaman karena bersikeras. Minumlah infus sepanjang hari sebagai teh.

Mint dan Valerian. 4 sdm. sendok makan peppermint dan 1 sdm. tambahkan sesendok valerian ke termos, isi tanaman dengan 1 liter air mendidih dan sisihkan untuk bersikeras selama beberapa jam. Infus harus diminum pada siang hari.

Untuk meningkatkan efektivitas obatnya, Anda juga dapat menambahkan beberapa sendok teh pinggul mawar di sini, yang akan menambah porsi vitamin C ke dalam minuman, secara langsung menangkal pembentukan plak aterosklerotik.

Minyak cemara. Untuk menghentikan rasa sakit di jantung, perlu menggosok 6-7 tetes minyak cemara di tempat ini.

Tanda-tanda angina pectoris

Angina pektoris, terlepas dari jenisnya, jelas divisualisasikan. Seseorang merasakan sakit parah di daerah dada yang sifatnya memotong atau menindas. Tanda khasnya adalah tekanan kepalan tangan ke jantung oleh pasien, yang ia coba tunjukkan sebagai pengganti konsentrasi rasa sakit. Gerakan seperti itu naluriah. Nyeri saat serangan penyakit tidak muncul secara langsung di dada.

Gejala-gejala berikut menunjukkan serangan:

  • stres fisik atau emosional sebelum serangan itu,
  • pucat
  • kurangnya sensitivitas pada jari,
  • ekspresi penderitaan di wajah
  • berkeringat di dahi
  • pernapasan jarang intermiten
  • pulsa cepat.

Dalam kebanyakan kasus, dengan bentuk penyakit yang stabil, serangan terjadi segera setelah penghentian aktivitas fisik.

Prognosis dan pencegahan

Pencegahan angina pectoris penting karena prognosis pengobatan penyakit tidak menguntungkan. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit dengan metode konservatif. Dan risikonya berkembang menjadi infark miokard atau kematian mendadak cukup tinggi.

Karena itu, Anda perlu mulai memikirkan kesehatan jantung saat sehat. Disarankan agar Anda membuat beberapa aturan di bawah ini sebagai bagian dari gaya hidup Anda. Pencegahan angina pectoris dapat masuk ke dalam empat kebenaran sederhana:

  • aktivitas fisik yang konstan
  • kurangnya ketegangan emosional yang berlebihan,
  • berhenti merokok,
  • pemantauan kesehatan.

Marilah kita memeriksa kebenaran ini lebih terinci.

Jantung manusia adalah otot. Mempertahankan nada bicaranya membutuhkan olahraga teratur.

Bebannya bisa berbeda: berjalan, berlari, latihan fisik, kelas olahraga. Dan semuanya akan secara positif memengaruhi kondisi jantung dan memperkuatnya.

Jika Anda bukan atlet profesional, jangan menguras tubuh dengan beban yang melelahkan. Tapi duduk seharian di kursi kantor tidak sepadan. Anda membutuhkan jalan tengah. Cukup berjalan beberapa kilometer setiap hari atau menjalankan beberapa lingkaran di sekitar blok Anda di pagi hari. Yang utama adalah keteguhan, dan kemudian hati akan siap untuk pengerahan tenaga.

Stres adalah musuh Anda dalam mencegah masalah jantung. Kerumitan dan kecemasan yang konstan memengaruhi sumber daya otot jantung secara negatif. Semua orang mengerti bahwa Anda tidak dapat menempatkan diri di bufet dan tidak khawatir tentang apa pun. Tetapi, memikirkan tubuh Anda, Anda perlu memprioritaskan dengan benar.

8a61c6a2758e3ed7d60d125b0f644c26 - Angina pektoris progresif - penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Jangan menyemprotkan emosi pada masalah yang tidak pantas mendapatkannya. Telah lama dicatat bahwa orang yang tidak berkonflik jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami masalah jantung. Ini juga berlaku untuk angina pectoris.

Oleh karena itu, kami menganggapnya sebagai aturan: untuk mengurangi risiko mengembangkan angina pektoris, perlu untuk mengurangi jumlah stres dalam hidup.

Berhenti merokok

Merokok dan pencegahan angina pektoris adalah konsep yang tidak sesuai. Oksigen, yang harus dikirim ke jantung oleh pembuluh darah, digantikan oleh senyawa berbahaya dari asap tembakau saat dihisap. Secara otomatis, kita mendapatkan kejengkelan salah satu faktor dalam perkembangan penyakit - pasokan oksigen yang buruk ke jantung.

Fakta ini berlaku untuk perang melawan penyakit, dan pencegahannya. Dengan setiap batang rokok, kita memperburuk nutrisi jantung dan membawa lebih dekat saat ketika serangan pertama nyeri dada terjadi. Angina pectoris jauh lebih dekat dengan mereka yang merokok.

Berkenaan dengan alkohol, ada pendapat yang menarik: alkohol secara sempurna memecah senyawa lemak yang menyumbat pembuluh dan menyebabkan aterosklerosis. Berdasarkan fakta ini, sejumlah ahli percaya bahwa alkohol dosis sedang bermanfaat sebagai profilaksis untuk angina pektoris dan masalah jantung lainnya.

Pernyataan ini juga didukung oleh fakta bahwa banyak orang tua secara teratur minum segelas anggur atau segelas cognac. Tetapi fakta ini tidak bisa dianggap sebagai panduan untuk bertindak.

Jika seseorang menjalani gaya hidup sehat, mengalami aktivitas fisik yang teratur, menghindari stres, maka solusi terbaik adalah penolakan total terhadap alkohol.

ateroskleroz razvitie bolezni 1 - Angina pektoris progresif - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Harus diingat bahwa kemungkinan angina pectoris meningkat seiring dengan penyakit. Penyakit paru-paru, hati, diabetes mellitus, masalah dengan saluran pencernaan adalah semua faktor yang meningkatkan risiko pengembangan angina pektoris.

Pemeriksaan pencegahan berkala oleh terapis akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis masalah kesehatan apa pun pada tahap awal. Diagnosis dini adalah cara termudah untuk menyingkirkan masalah.

Ingatlah bahwa hati adalah motor tubuh. Tetapi masalah dengan organ lain meningkatkan beban pada jantung dan secara signifikan mengurangi sumber dayanya.

Angina pectoris adalah penyakit jantung kronis yang melumpuhkan. Dengan perkembangan angina pectoris, ada risiko tinggi terkena infark miokard atau kematian. Perawatan sistematis dan pencegahan sekunder membantu mengendalikan jalannya angina pektoris, meningkatkan prognosis dan mempertahankan kapasitas kerja sambil membatasi stres fisik dan emosional.

Profilaksis angina pektoris yang efektif memerlukan pengecualian faktor risiko: mengurangi berat badan berlebih, mengendalikan tekanan darah, mengoptimalkan diet dan gaya hidup, dll. Sebagai profilaksis sekunder dengan diagnosis angina pektoris yang sudah mapan, perlu untuk menghindari kekhawatiran dan upaya fisik, profilaksis minum nitrogliserin sebelum latihan, dan pencegahan aterosklerosis, lakukan terapi patologi bersamaan (diabetes mellitus, penyakit saluran pencernaan). Tepat mengikuti rekomendasi untuk pengobatan angina pektoris, mengambil nitrat berkepanjangan dan pemantauan apotik oleh a cardiologist dapat mencapai keadaan remisi yang berkepanjangan.

Pencegahan angina pectoris mencakup kepatuhan terhadap aturan dan rekomendasi berikut:

  • Penghentian total merokok dan alkohol;
  • Meminimalkan penggunaan makanan tidak sehat dan junk food, termasuk lemak, goreng, pedas, asin, daging asap, serta makanan yang meningkatkan kadar kolesterol “jahat” dalam darah;
  • Makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan makro-mikro (mineral);
  • Bergerak lebih agar sirkulasi darah selalu "bermain". Latihan, jika perlu, konsultasikan dengan dokter terapi fisik sehingga ia menunjuk sekelompok latihan untuk memperkuat sistem kardiovaskular;
  • Awasi berat badan Anda, jangan obesitas;
  • Hindari situasi yang membuat stres, jika perlu, ganti pekerjaan;
  • Jangan biarkan kebetulan berbagai penyakitnya, terutama sistem kardiovaskular, sehingga tidak menjadi kronis.

Cara mengobati angina pectoris

Pengobatan angina pectoris tidak menyiratkan penghapusan lengkap masalah. Tujuan terapi:

  • mengurangi risiko kejang pada infark miokard atau kematian mendadak;
  • mengurangi frekuensi gejala;
  • menghilangkan manifestasi penyakit.

ateroskleroz razvitie bolezni - Progressive angina pectoris - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Perawatan dapat dibagi menjadi empat kelompok:

  • menghilangkan gejala
  • terapi obat untuk mengurangi risiko gejala,
  • perubahan gaya hidup
  • intervensi bedah.

Gejala-gejala penyakit ini dapat dihilangkan dengan menggunakan obat nitrat short-acting. Efek terapeutik nitrat didasarkan pada perluasan:

Ini meningkatkan nutrisi bagian iskemik miokardium, mengurangi resistensi perifer, meningkatkan aliran darah koroner. Pengurangan nyeri tekan di area dada dicapai karena pelepasan miokardium hemodinamik dan penurunan jumlah stres pada jantung. Fakta terakhir mengurangi kebutuhan oksigen jantung.

Artinya, pasokan oksigen ke jantung setelah mengonsumsi nitrat tidak meningkat. Kebutuhan mereka berkurang. Di antara nitrat kerja pendek, satu-satunya obat yang umum: nitrogliserin. Ini dirilis dalam bentuk tablet atau semprot hyoid dan biaya di apotek dari 66 rubel.

Untuk meredakan gejala, tablet nitrogliserin ditempatkan di bawah lidah dan ditahan di sana sampai benar-benar diserap. Untuk mempercepat efek minum obat, tablet nitrogliserin dapat dipra-gigit menjadi beberapa bagian dan juga diletakkan di bawah lidah.

Untuk mengurangi risiko angina pectoris, obat dari tujuh kelompok diresepkan dalam berbagai kombinasi. Obat antiplatelet menghambat agregasi platelet. Ini mengurangi risiko pembekuan darah.

Di antara obat antiplatelet, aspirin digunakan, yang efektif untuk angina stabil dan tidak stabil. Mengurangi risiko trombosis koroner mengurangi risiko pengembangan infark miokard.

Hipolipidemia - obat untuk mencegah pembentukan lipid dalam darah, yang memicu aterosklerosis.

PersiapanHargaDeskripsi
Simvastatindari 54 rubel.Di setiap tablet, tergantung pada dosis, 10 atau 20 mg simvastatin. Dalam paket, mulai dari sepuluh hingga seratus tablet.
Atorvastatindari 52 rubel.Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Masing-masing mengandung 10, 20, atau 40 mg atorvastatin. Satu paket dapat berisi dari sepuluh hingga seratus tablet.
Rosuvastatindari 154 rubel.Tablet dengan zat aktif rosuvastatin. Dalam setiap 5, 10, 20 atau 40 mg zat aktif. Dalam paket 30 atau 60 tablet.

β-blocker - sekelompok obat yang tindakannya ditujukan untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi frekuensi kontraksi otot jantung.

PersiapanHargaDeskripsi
Bisoprololdari 79 rubel.Obat ini dalam bentuk tablet, yang masing-masing dapat mengandung 2,5, 5 atau 10 mg bisoprolol. Tersedia dalam kemasan 30, 50 atau 60 tablet.
Nebivololdari 187 rubel.Tablet dengan masing-masing lima miligram nebivolol hidroklorida. Dalam paket, tergantung pada kemasannya, dari 14 hingga 60 tablet.
Carvediloldari 69 rubel.Tersedia dalam bentuk tablet. Tergantung pada dosis, masing-masing dapat mengandung 6,25, 12,5 atau 25 mg carvedilol. Dalam paket 30 tablet.
PersiapanHargaDeskripsi
Nifedipinedari 28 rubel.Tersedia dalam bentuk dragee dan tablet. Terlepas dari bentuk pelepasannya, satu unit obat mengandung 10 mg zat aktif nifedipine. Dalam paket 50 tablet atau dragee.
Diltiazemdari 95 rubel.Tablet mengandung 60 atau 90 mg diltiazem masing-masing, dalam paket 30 buah.
Verapamildari 17 rubel.Tersedia dalam bentuk tablet. Zat aktif verapamil hidroklorida terkandung, tergantung pada dosis, dalam volume 40, 80 atau 240 mg per tablet. Tersedia dalam kemasan 50 tablet.
PersiapanHargaDeskripsi
Coraxandari 1100 rubel.Tablet salut selaput mengandung masing-masing 5,39 mg ivabradine hydrochloride. Paket ini berisi 56 tablet.
Bravadindari 392 rubel.Tablet dengan 5 atau 7,5 mg zat aktif ivabradine. Paket ini berisi 28 atau 56 tablet.
PersiapanHargaDeskripsi
Candesartandari 160 rubel.Tablet berisi 28 buah dalam satu paket, yang masing-masing berisi 8, 16 atau 32 mg candesartan cilexetil.
Perindoprildari 66 rubel.30 tablet per bungkus. Masing-masing, tergantung pada dosisnya, mengandung 4 atau 8 mg perindopril erbumin.
Ramiprildari 87 rubel.Tersedia dalam bentuk tablet 5 atau 10 mg zat aktif, 30 tablet per bungkus.
Valsartandari 309 rubel.Valsartan tersedia dalam bentuk tablet, dalam kemasan 28,30 atau 84 buah. Setiap tablet berlapis film mengandung 80 atau 160 mg valsartan.

Nitrat, yang telah disebutkan di bagian terapi simptomatik angina pektoris. Obat-obatan dalam kelompok ini bervariasi dalam waktu tindakan:

  • aksi singkat (hingga satu jam),
  • tindakan jangka panjang sedang (hingga enam jam),
  • tindakan berkepanjangan yang signifikan (dari enam hingga 24 jam).

Nitrat nitratlitiserin kerja pendek, Isacardine, Nitrosorbide diambil segera sebelum latihan untuk mencegah serangan angina pektoris. Kurangnya efek merupakan kesempatan untuk merefleksikan diagnosis yang benar.

Kelas fungsiKelompok nitratObat utamaFitur Penerimaan
I
IINitrat jangka pendek dan sedangCardiket 20, Monosan, CorvatonAplikasi ini mirip dengan FC pertama dengan perbedaan bahwa lapisan sementara dengan nitrat lebih lama, tergantung pada beban yang diharapkan.
IIINitrat kerja panjang yang signifikanPectrol, Retardan Olicard, Benteng NitrongAngina pektoris dari kelas fungsional ketiga dihentikan oleh obat-obatan dari tindakan berkepanjangan yang signifikan. Pada saat yang sama, sangat penting untuk mempertahankan periode bebas nitrat tertentu untuk menghindari perkembangan resistensi terhadap nitrat.
IVNitrat kerja panjang yang signifikanPectrol, Retardan Olicard, Benteng NitrongJadwal asupan nitrat dirancang sedemikian rupa sehingga tindakan mereka tertutup sepanjang waktu.

Peran utama dalam menghentikan manifestasi penyakit termasuk gaya hidup pasien. Mari kita mulai dengan aktivitas fisik.

Bahkan dengan angina pektoris dari kelas fungsional keempat, ketika seseorang secara praktis lumpuh, aktivitas fisik tetap diperlukan. Musuh utama pasien adalah tidak aktif. Bagi mereka yang menghabiskan sebagian besar waktu mereka di kursi atau di tempat tidur, lebih sulit untuk menghentikan penyakit. Latihan fisik untuk pasien dipilih oleh dokter. Bahkan jika itu hanya beberapa langkah setiap beberapa jam, itu penting.

Pada saat yang sama, aktivitas amatir dalam bentuk peningkatan beban secara independen dengan peningkatan kondisi imajiner dilarang. Serangan hampir mustahil untuk diprediksi. Karena itu, penyesuaian apa pun dalam sistem aktivitas fisik hanya dimungkinkan dengan izin dokter.

Lebih banyak tentang merokok. Kebiasaan buruk ini merupakan faktor risiko yang kuat untuk angina pectoris. Hubungan antara rokok dan penyakit yang dimaksud adalah langsung: merokok menyempit dan merusak pembuluh darah, menyebabkan aliran darah memburuk. Oleh karena itu, dengan angina pektoris, penghentian merokok adalah wajib. Tidak ada alternatif untuk angina pectoris. Berhenti merokok

Sekarang tentang nutrisi. Tidak ada alternatif dalam hal ini juga. Hanya diet yang cukup ketat, yang cocok dengan konsep diet sehat. Pasien tidak perlu hanya makan sayur dan minum air putih. Makanan bisa bervariasi.

Larangan utama adalah makanan yang mengandung kolesterol. Kita berbicara tentang lemak hewani. Dari daging, lebih baik memilih unggas dan ikan. Jika tidak, diet untuk angina pectoris sederhana: lebih banyak biji yang tidak diproses dalam bentuk apa pun, lebih banyak buah dan sayuran.

stenokardiya grudnaya zhaba lokalizaciya - Progressive angina pektoris - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Dan tentang emosi! Stres adalah musuh dalam perang melawan angina pectoris. Emosi negatif harus dihindari. Latihan pernapasan dan praktik oriental membantu mengatasi tugas ini: yoga, meditasi. Tugas pasien adalah menyesuaikan hidupnya sehingga situasi yang tidak menyenangkan lebih jarang terjadi. Ini sulit tetapi perlu.

Intervensi bedah untuk angina pectoris ditentukan ketika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan. Metode pengobatan bedah penyakit ini cukup efektif dan mengarah pada hasil di mana serangan benar-benar berhenti. Dengan angina pektoris, satu dari dua jenis intervensi bedah digunakan:

  • graft bypass arteri koroner,
  • angioplasty balon.

Pencangkokan bypass arteri koroner adalah peletakan area bypass antara aorta dan arteri koroner. Arteri atau vena yang diambil langsung dari pasien digunakan sebagai pintasan pintasan.

Untuk transplantasi seperti itu, diambil bagian dari arteri mamaria interna, jika tidak ada kontraindikasi untuk hal ini. Memotong aliran darah dengan lumen yang menyempit menghilangkan kekurangan oksigen di bawah tekanan dan mencegah perkembangan iskemia dan serangan jantung.

Balloon angioplasty adalah solusi bedah yang tidak terlalu traumatis untuk masalah ini. Berdasarkan coronarography, situs penyempitan terbesar pembuluh darah terungkap. Selama operasi, balon dimasukkan ke tempat ini. Ini dipompa ke kapal, memperluas lumen. Silinder kemudian turun dan dilepas. Sebelumnya pada angioplasti balon ini selesai. Tetapi sekarang prosedur ini dalam bentuk murni tidak cukup efektif.

Angioplasti balon dikombinasikan dengan stenting. Stent logam dimasukkan di tempat balon, yang tetap di sana selamanya. Itu membuat lumen pembuluh darah pada tingkat yang diperlukan.

Angioplasti balon diikuti oleh stenting adalah pilihan yang paling efektif untuk perawatan bedah angina pektoris.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic