Informasi umum prinzmetal angina pectoris, penyebab penyakit, gejala khas,

%D0%A1%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D1%8F %D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B0 %D0%BE%D0%B1%D1%89%D0%B0%D1%8F %D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0 - Prinzmetal angina pectoris general information, causes of the disease, characteristic symptoms,

Prinzmetal angina, atau, seperti juga disebut, spontan, vasospastik atau varian, didiagnosis dengan kejang pembuluh yang memberi makan jantung. Ini adalah bentuk langka angina pektoris, yang memanifestasikan dirinya pada seseorang saat istirahat. Penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh seorang ilmuwan Amerika pada akhir 50-an, dan sejak saat itulah mereka mulai mengisolasinya sebagai jenis angina pectoris yang terpisah.

Prinzmetal angina ditemukan pada orang yang usianya 30-50 tahun. Pengobatan penyakit ini tidak standar dibandingkan dengan jenis terapi lain yang digunakan untuk mengobati angina pektoris. Serangan di hadapan penyakit dapat terjadi pada malam hari ketika seseorang sedang tidur; itu juga sering didahului oleh vasospasme karena suhu udara yang rendah.

Dari varian angina pectoris, yang disebut angina Prinzmetal dibedakan (Prinzmetal, 1959). Ini biasanya terjadi saat tidur atau di pagi hari sebelum bangun. Pada EKG, selama serangan, perubahan karakteristik kerusakan subepicardial (pergeseran segmen ST ke atas dengan kecenderungan untuk bergabung dengan gelombang T) dicatat dalam satu atau beberapa zona miokard lainnya.

Penulis percaya bahwa opsi ini didasarkan pada kejang arteri koroner stenotik lokal, yang telah dikonfirmasi dalam beberapa tahun terakhir dalam pengamatan terpisah menggunakan coronarografi (Dhurandhar et al., 1972). Munculnya serangan angina pada dini hari mungkin terkait dengan fase tidur yang disebut paradoks.

Fase ini dikaitkan dengan mimpi, tercatat lebih sering pada pagi hari, disertai dengan gerakan bola mata yang cepat, dan peningkatan tekanan darah. Pada fase paradoks tidur, “perubahan iskemik” paling sering terjadi pada EKG (Murao et al., 1972).

Untuk setiap pasien yang menderita angina pektoris, secara umum, satu atau beberapa jenis kondisi untuk serangan adalah karakteristik, terutama lokalisasi dan iradiasi nyeri. Diasumsikan, misalnya, bahwa kejadian nyeri yang dominan dalam menanggapi stres emosional atau fisik sampai batas tertentu terkait dengan karakteristik kepribadian pasien (Burch, Gills, 1973).

Namun, berbagai opsi untuk angina dapat digabungkan. Dengan perkembangan proses, peningkatan derajat stenosis, nyeri anginal sering terjadi dalam kondisi apa pun yang meningkatkan MV03, dan sifatnya berubah. Bergabung dengan angina istirahat angina pektoris adalah tanda yang tidak menguntungkan.

Untuk pasien-pasien dengan angina pectoris, yang secara khusus muncul dengan latar belakang dari proses yang berdekatan dan tidak meluas, suatu periodisitas tertentu, perjalanan bergelombang dari penyakit adalah karakteristik. Periode deteriorasi, peningkatan nyeri, digantikan oleh yang lebih menguntungkan. Menurut BV Ilyinsky (1960), ini disebabkan oleh sifat proses aterosklerotik, yang perkembangannya terjadi dalam gelombang.

Yang sangat penting bagi sifat nyeri adalah latar belakang di mana angina pectoris terjadi. Kondisi-kondisi itu sendiri meningkatkan konsumsi oksigen miokard berkontribusi terhadap angina pektoris. Hipertensi, mencegah pengosongan ventrikel kiri, meningkatkan ketegangan sistoliknya.

Selain itu, dengan hipertensi, akses oksigen ke serat otot individu memburuk karena penurunan relatif dalam jumlah kapiler per unit massa otot. Dengan takikardia, tirotoksikosis, obesitas, serangan takikardia paroksismal, konsumsi oksigen miokard juga meningkat.

Extrasystoles, terutama yang terjadi selama latihan, menyebabkan konsumsi oksigen yang tidak berguna oleh miokardium, terutama dengan kontraksi yang tidak efektif. Bradikardia berat (blok jantung transversal, blok sinoauricular, bradikardia sinus persisten), ketika denyut jantung tidak meningkat dan dengan berolahraga, menyebabkan serangan angina karena distensi jantung, ventrikel membesar, peningkatan volume stroke, volume menit menurun, peningkatan volume menit dan meningkat, pada sebagian kasus tekanan darah (Gabor, 1970).

Gagal jantung, aneurisma berkontribusi pada munculnya angina pektoris, terutama karena peningkatan volume jantung dan kecenderungan takikardia.

Penyebab

%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B %D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F - Prinzmetal angina pectoris general information, causes of the disease, characteristic symptoms,

Angina prinzmetal terjadi akibat kejang transien tajam dari salah satu arteri koroner. Obstruksi kritis atau total (penyumbatan) dari arteri yang berkembang di bawah pengaruh kejang menyebabkan penurunan aliran darah ke miokardium dan menyebabkan serangan angina pektoris.

  • adanya stenosis tetap (penyempitan) derajat bervariasi yang diekspresikan dari arteri koroner proksimal sebagai akibat dari keberadaan lumen penyempitan plak aterosklerotik;
  • tidak adanya stenosis parah pada arteri koroner besar (menurut CAG), karena spasme terjadi pada tingkat pembuluh koroner intramural kecil, perubahan yang sulit dideteksi dengan CAG.

Kejang pembuluh darah biasanya berkembang di bagian proksimal pembuluh koroner (di lokasi perubahan aterosklerotik), tetapi juga dapat secara difus mempengaruhi semua cabang arteri di area morfologis yang tidak berubah.

Penyebab utama angina pektoris Prinzmetal adalah aterosklerosis, yang dapat memicu angina pektoris bahkan pada tahap awal perkembangannya.

Selain itu, alasan pengembangan bentuk angina ini meliputi:

  • merokok (menurut statistik, sebagian besar pasien adalah perokok jahat);
  • penggunaan kokain;
  • hipomagnesemia;
  • resistensi insulin;
  • hipertensi;
  • kolesistitis;
  • defisiensi vitamin E;
  • penyakit tukak lambung;
  • penyakit lain yang disertai dengan fungsi sistem saraf otonom yang tidak seimbang dan kecenderungan kejang pada pembuluh darah;
  • stres emosional;
  • hipotermia umum;
  • hiperventilasi, yang menyebabkan alkalosis pernafasan (reaksi darah basa sebagai akibat dari penurunan konsentrasi karbon dioksida).

Karena Prinzmetal angina pectoris menyebabkan kejang pada pembuluh darah, penyebab serangan juga bisa:

  • peningkatan aktivitas sistem saraf parasimpatis dan simpatis;
  • mengambil histamin, sumatriptan, tromboksan, ergotamin dan serotonin.

Penyebab jelas varian angina sering tidak ada.

Patogenesis

% D0% 9F% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B5% D0% B7 1 - Prinzmetal angina pectoris informasi umum, penyebab penyakit, karakteristik gejala,

Mekanisme patogenetik varian angina didasarkan pada kejang arteri koroner. Link penting dalam perkembangan penyakit ini juga:

  • Erosi endotelium melapisi permukaan bagian dalam pembuluh (lapisan tunggal sel datar). Kerusakan pada endotelium mempengaruhi perkembangan aterosklerosis.
  • Displasia fibromuskular. Karena lesi non-inflamasi pada dinding vaskular (karena mutasi genetik), sel-sel otot polos dari membran tengah pembuluh arteri diubah menjadi fibroblas, kumpulan serat elastis terakumulasi di perbatasan dengan membran luar pembuluh dan khas Bentuk "penyempitan". Akibatnya, lumen pembuluh menyempit, dan membran bagian dalam elastis terfragmentasi atau menipis.
  • Peningkatan konsentrasi sel dalam adventitia (membran luar pembuluh darah).

Angina prinzmetal terjadi dengan peningkatan sementara dalam nada pembuluh koroner besar. Faktor vasodilatasi (vasodilatasi) dan vasokonstriktif mempengaruhi tonus pembuluh koroner. Faktor vasodilatasi adalah oksida nitrat, yang diproduksi oleh endotelium.

Sebagai hasil dari aterosklerosis dan hiperkolesterolemia, produksi oksida nitrat menurun (atau mengalami kerusakan yang lebih besar), dan fungsi vasodilator endotel menurun. Ini menyebabkan peningkatan aktivitas faktor vasokonstriktor dan memicu perkembangan kejang.

Efek negatif diberikan oleh kurangnya oksida nitrat (NO) dan kelebihan endotelin (peptida vasokonstriktif yang berasal dari endotel). Mutasi gen NO sintase endotelial juga dapat diamati. Kejang parah memicu iskemia transmural, yang ditandai dengan diskinesia dinding ventrikel kiri, dan peningkatan segmen ST terdeteksi pada EKG.

Penyebab iskemia yang dihasilkan bukanlah peningkatan kebutuhan oksigen miokard, tetapi penurunan sementara yang signifikan dalam pemberiannya.

Gejala

Angina prinzmetal dalam manifestasi klinisnya berbeda dari angina pektoris yang lebih umum. Serangan rasa sakit yang biasanya terjadi selama tidur malam hari atau dini hari tidak disertai dengan faktor-faktor pemicu yang jelas (tidak ada peningkatan tekanan darah dan detak jantung, yang menyebabkan peningkatan kebutuhan akan oksigen miokard).

Varian angina ditandai oleh:

  • Perasaan nyeri hebat di belakang tulang dada, yang sering menjalar ke bahu, tulang belikat atau lengan kiri. Serangan berlangsung dari 5-10 hingga 20-30 menit dan ditandai dengan karakter siklus (diulangi pada waktu yang hampir bersamaan).
  • Bradikardia pada tahap awal serangan, yang masuk ke takikardia dengan aktivasi refleks sistem simpatis-adrenal yang disebabkan oleh rasa sakit, bangun, atau mengonsumsi nitrogliserin.

Dengan penurunan kontraktilitas ventrikel kiri, sesak napas, perasaan lemah, berkeringat, pusing terjadi.

  • gangguan otonom berat;
  • blok intraventrikular dan atrioventrikular sementara;
  • ekstrasistol ventrikel sering dengan gradasi tinggi;
  • takikardia paroksismal (kejang tiba-tiba dan berakhir, yang berbeda dalam frekwensi sekitar 140-240 denyut per menit dan ritme yang benar);
  • fibrilasi ventrikel (kontraksi serat otot jantung yang tersebar dan tidak terkoordinasi).

Dalam beberapa kasus, blok AV derajat II atau III dapat berkembang, menyebabkan penghentian simpul sinus dan disertai dengan kondisi sinkop. Nyeri tidak selalu dihilangkan dengan nitrogliserin.

Angina prinzmetal sebagai varian kronis penyakit jantung koroner dapat memiliki 2 pilihan klinis:

  1. di hadapan kejang pada arteri koroner, serangan malam terjadi secara spontan, toleransi olahraga berkurang, tetapi angina pektoris tidak ada;
  2. dengan adanya stenosis tetap pada arteri koroner, serangan varian angina pada malam hari dikombinasikan dengan angina pektoris dengan peningkatan kebutuhan oksigen miokard pada siang hari.

Pada usia muda, dengan varian angina, aktivitas fisik dapat ditoleransi dengan baik.

Metode diagnosis

%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B %D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8 1 - Prinzmetal angina pectoris general information, causes of the disease, characteristic symptoms,

Metode utama untuk mendiagnosis varian angina adalah EKG selama serangan. Faktanya adalah bahwa penyakit ini didiagnosis oleh segmen ST, yang harus dinaikkan pada elektrokardiogram.

Perbedaan utama antara varian angina dan infark miokard adalah bahwa dalam kasus pertama, segmen ST naik untuk waktu singkat, sekitar 20 menit, dan dengan serangan jantung, indikator ini tidak akan turun selama sekitar satu bulan.

Saat mengidentifikasi varian angina, metode diagnostik berikut juga digunakan:

  • EKG Holter. Pasien dipantau untuk menjalani elektrokardiogram sepanjang hari. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan EKG yang terjadi selama serangan.
  • Uji beban. Dalam hal ini, treadmill khusus atau sepeda olahraga digunakan. Pasien melakukan aktivitas fisik di bawah pengawasan EKG. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan yang terjadi pada otot jantung selama latihan.
  • Tes dingin. Ini biasanya dilakukan di pagi hari. Seseorang harus merendam tangan dan lengan kanannya dalam air dengan potongan-potongan es selama sekitar 5 menit. Jika prosedur seperti itu memprovokasi serangan, maka diagnosis dikonfirmasi.
  • Tes ergometrine. Ergometrine adalah zat yang dapat menyebabkan kejang pada arteri koroner, merupakan turunan dari asam lisergik. Jika kejang arteri dicatat dengan EKG selama pemberian zat ini, diagnosis varian angina pektoris dikonfirmasi.
  • Ekokardiografi. Metode pemeriksaan ultrasonografi otot jantung ini memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai patologi jantung. Menggunakannya, dimungkinkan untuk mempertimbangkan dimensi rongga otot jantung, mengevaluasi fungsi ventrikel, dan juga mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya cacat jantung katup.
  • Angiografi Koroner Metode ini invasif, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembuluh jantung, dan kemudian tingkat kerusakannya, adanya stenosis aterosklerotik dan perubahan lain pada dinding arteri yang dapat menyebabkan angina pektoris ditentukan.

Berdasarkan hasil studi di atas, diagnosis biasanya dibuat. Juga, dokter harus mewawancarai pasien, mendengarkan keluhannya dan sifat rasa sakitnya. Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan, oleh karena itu, biasanya dokter akan mencari tahu apakah ada kerabat dekat yang memiliki penyakit jantung, apakah ada kasus kematian mendadak.

Selain itu, tes darah dan urin mungkin diperlukan, mereka diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit bersamaan yang dapat mempengaruhi perjalanan angina pektoris. Tes darah biokimia selalu dilakukan, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah, yang berkontribusi terhadap pembentukan plak kolesterol di arteri, mereka mempersempit lumen dan dapat menyebabkan serangan jantung.

Bantu dengan serangan

% D0% 9F% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D1% 89% D1% 8C% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D1 % 81% D1% 82% D1% 83% D0% BF% D0% B5 - Prinzmetal angina pectoris informasi umum, penyebab penyakit, gejala khas,

Dengan terjadinya serangan awal di rumah, perlu memanggil ambulans. Sebelum dokter tiba, Anda perlu duduk di kursi atau sofa dan menggantungkan kaki Anda. Aktivitas motorik apa pun, termasuk berjalan, melakukan pekerjaan sederhana selama kejang, dilarang. Untuk menyediakan akses oksigen, Anda perlu membuka kancing kerah kemeja, melepas sweter, syal, atau dasi - semua yang mengikat tenggorokan. Jendela atau jendela di dalamnya harus dibuka, jika memungkinkan, nyalakan kipas angin atau AC.

Berada dalam posisi duduk dan menunggu serangan, Anda dapat mengambil asam asetilsalisilat dan meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah Anda, yang harus selalu ada. Pada dasarnya, serangan berlangsung tidak lebih dari 15 menit, kali ini Anda harus menunggu dalam posisi duduk yang tenang. Untuk mengurangi rasa sakit, nitrogliserin dapat diminum berulang kali, tetapi tidak lebih dari 3 tablet untuk seluruh serangan.

Jika pasien menjadi sangat parah, walaupun menggunakan obat-obatan pertolongan pertama, sulit baginya untuk bernapas, muntah muncul, maka pasien harus segera dibawa ke rumah sakit. Bagaimanapun, gejala-gejala tersebut dapat memanifestasikan tidak hanya angina, tetapi juga serangan jantung.

Pencegahan angina pektoris adalah pola hidup sehat dan benar, berhenti merokok, pelaksanaan aktivitas fisik yang dinormalisasi, gizi yang berkualitas. Jika dalam keluarga kerabat dekat terdapat kasus angina pektoris, maka perlu dilakukan pemeriksaan secara berkala dengan a cardiologist agar tidak ketinggalan gangguan berbahaya di tubuh.

Sangat penting untuk melakukan ini jika seseorang memperhatikan terjadinya rasa sakit di belakang sternum, sesak napas, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik, dll.

Jika serangan dihentikan dengan tenang, pasien perlu berbaring diam selama beberapa waktu - sebaiknya setidaknya satu jam. Perkembangan serangan yang tidak biasa - rasa sakit di tempat yang salah, terlalu banyak rasa sakit, gejala yang tidak biasa - kesempatan untuk memanggil dokter. Bahkan jika ini bukan serangan jantung, kemungkinan besar perkembangan angina pektoris.

Perawatan angina prinzmetal

%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%B8 %D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B0 - Prinzmetal angina pectoris general information, causes of the disease, characteristic symptoms,

Begitu ada dugaan angina pektoris seperti itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah pasien harus dirawat di rumah sakit. Menunda masalah dapat memperburuk situasi dan mempersulit pengobatan angina pektoris Prinzmetal. Untuk memulainya, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan.

Sebagai contoh, nitrogliserin diambil untuk menghentikan serangan menyakitkan yang terjadi selama perjalanan penyakit ini. Di masa depan, secara bertahap diganti dengan nitrat dari tindakan yang berkepanjangan. Antagonis kalium juga diterima, yang memungkinkan Anda untuk memperluas arteri kolateral dan koroner.

Jika pasien memiliki penyakit arteri koroner obstruktif, maka Anda juga dapat mulai menggunakan beta-blocker. Tetapi ada pendapat alternatif bahwa beta-blocker hanya meningkatkan serangan angina pectoris seperti itu, karena seringkali mereka, sebaliknya, tidak diresepkan. Alpha blocker dapat memiliki efek positif.

Agar pengobatan angina pektoris Prinzmetal mencapai hasil yang diharapkan, spesialis modern menggunakan pendekatan terintegrasi. Untuk melakukan ini, perlu membagi seluruh kursus pengobatan menjadi tahap-tahap seperti:

    Eliminasi kejang, yang terdiri dari eliminasi nyeri akut yang efektif.

Untuk ini, obat yang mengandung nitrat digunakan. Paling sering, tablet nitrogliserin digunakan untuk tujuan ini. Mereka harus diberikan kepada pasien setiap lima menit sampai gejalanya hilang.

Harus diingat bahwa memberikan lebih dari lima tablet sekaligus berbahaya dan tidak dianjurkan.

Dalam hal ini, aliran darah ke seluruh tubuh juga harus meningkat, yang juga memainkan peran penting dalam mencapai stabilisasi keadaan tubuh manusia. Obat-obatan yang diindikasikan termasuk antispasmodik, serta beta-blocker.

  • Penting untuk memasukkan dalam kursus pengobatan obat-obatan seperti: antikoagulan dan agen antiplatelet. Tujuan penggunaannya adalah untuk mencegah proses seperti menempelkan elemen darah berbentuk.
  • Bekerja dengan diet. Nutrisi seseorang yang memiliki masalah akut dengan fungsi jantung harus diisi dengan banyak vitamin dan elemen bermanfaat. Sangat penting untuk mengecualikan semua jenis hidangan berlemak dan berbahaya dari menu sehari-hari.
  • Harap dicatat bahwa perawatan semacam itu harus benar-benar sesuai dengan program. Jika Anda tiba-tiba menghentikannya, maka konsekuensi negatif mungkin terjadi. Secara khusus, jumlah kejang, alih-alih menurun, bisa meningkat satu setengah kali, gejalanya hanya memburuk - dan ada juga risiko berkembangnya infark miokard akut, jadi perlu minum obat tepat sesuai jadwal yang ditentukan. oleh dokter.

    Seringkali, tindakan seperti itu sudah cukup, tetapi jika tidak ada efek yang tepat, khususnya dalam situasi di mana seseorang memiliki aterosklerosis parah pada pembuluh koroner, intervensi bedah dapat diterima.

    Terapi Pengobatan

    %D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F 2 - Prinzmetal angina pectoris general information, causes of the disease, characteristic symptoms,

    Perawatan obat dimulai dengan nitrogliserin di bawah lidah. Jika gejalanya tidak berkurang, maka setelah 30 menit Anda dapat mengulangi mengonsumsi obat ini. Rejimen terapi lebih lanjut dapat meliputi:

    • nitrat yang diperpanjang: Isosorbite mononitrate, Nitrogranulong, Trinitrolong;
    • antagonis kalsium: nifedipine, verapamil. Mereka memperluas arteri koroner jantung;
    • B-blocker: Betalok, Nebilet, Concor. Obat-obatan ini kadang-kadang diresepkan sebagai pengganti nitrat rilis berkelanjutan;
    • Dosis kecil asam asetilsalisilat;
    • Penghambat alfa: Prazosin, Tamsulosin, Dalfaz.

    Dengan jenis angina ini, terapi penggantian mungkin diperlukan. Kemudian secara selektif menunjuk:

    • agen hipoglikemik, jika penyakit utama dikaitkan dengan diabetes;
    • persiapan enzim: Panzinorm, Festal;
    • zat hormon: trireodine, dll;
    • vitamin. Misalnya, vitamin D jika ada tanda-tanda rakhitis.

    Kita tidak boleh lupa tentang penerapan terapi pencegahan, yang mencakup penggunaan agen antivirus. Mereka diindikasikan untuk epidemi influenza musiman, kemudian Remantadine diindikasikan. Dalam beberapa kasus, disinfektan diperlukan. Efek yang baik dalam perawatan pencegahan diberikan oleh vaksinasi tepat waktu.

    Intervensi bedah

    Jika angina pektoris Prinzmetal dikaitkan dengan aterosklerosis dan terapi obat tidak membawa remisi terapeutik yang persisten, maka pengobatan dilakukan dengan metode bedah. Yang paling sering ditunjukkan adalah pencangkokan bypass arteri aorta dan koroner, angioplasti, dan pemasangan stent ke dalam arteri koroner.

    Ada beberapa opsi untuk perawatan bedah:

    Operasi ini bertujuan untuk menciptakan solusi untuk aliran darah pada stenosis arteri koroner. Juga, jenis intervensi ini mengembalikan perfusi miokardium iskemik.

    Untuk membuat jalur seperti itu, shunt arteri atau vena digunakan. Pada satu ujung, mereka melekat pada aorta, dan pada ujung lainnya di bawah situs stenosis, mereka dipasang pada arteri yang terkena.

    Operasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan peralatan yang menyediakan bypass kardiopulmoner dan pertukaran gas ekstrakorporeal. Artinya, jantung tidak bekerja saat ini, tetapi obat bekerja, yang disebut "jantung-paru".

    Stenting arteri koroner.

    Ini adalah metode bedah invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan lumen internal arteri jantung yang telah mengalami stenosis. Perangkat endovaskular seperti stent dan kateter balon membantu dalam hal ini. Inti dari metode ini adalah bahwa melalui tusukan tusukan di bawah kontrol sinar-X, kateter diarahkan ke daerah di mana pembuluh koroner menyempit.

    Stent dan balon melekat pada kateter. Ketika balon mengembang, lumen intravaskular mengembang. Pada saat yang sama, stent dipasang di dinding arteri, yaitu, tabung logam yang terdiri dari sel-sel kawat. Balon dan kateter yang dikempiskan dikeluarkan, dan stent tetap di sana, di arteri, sehingga lumen dipertahankan pada posisi balon.

    Jika penyakitnya rumit oleh aterosklerosis, maka prognosisnya mengecewakan. Pembedahan mungkin membantu, tetapi kadang-kadang penyakitnya kembali bertahun-tahun kemudian. Sekitar 10% orang yang didiagnosis dengan varian angina pectoris meninggal.

    etnoscience

    %D0%9D%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0 10 - Prinzmetal angina pectoris general information, causes of the disease, characteristic symptoms,

    Seiring dengan metode tradisional, angina pectoris diobati dengan obat tradisional. Tujuan utama perawatan dengan nosologi ini adalah untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung dan mencegah pembekuan darah. Obat tradisional menawarkan sejumlah resep untuk tujuan ini:

    • bunga hawthorn kering dan cincang, dalam jumlah dua sendok makan, diseduh dalam 300 ml air mendidih, disimpan dengan api kecil selama sepuluh menit, kemudian dibiarkan dingin, saring dan minum satu sendok makan sebelum makan utama;
    • 100 g bagian bunga hawthorn dituangkan dengan satu liter vodka yang baik, sebulan mereka bersikeras dalam gelap, diperas, disaring melalui saringan dan minum tiga puluh tetes tiga kali sebelum makan;
    • campuran rosehip dan hawthorn berry dalam jumlah tujuh sendok makan menyeduh dua liter air mendidih, taruh di tempat yang hangat selama sehari (Anda dapat membungkus), kemudian saring, simpan infus yang sudah dimasak di dalam kulkas dan minum segelas sebelum utama makan selama dua hingga tiga minggu, ulangi 3-4 kali setahun;
    • peras jus dari dua lemon, dari dua daun lidah buaya besar, campur dengan satu pon madu, taruh di tempat dingin selama seminggu dalam wadah tertutup, kemudian gunakan sesuai dengan Art. sendok tiga kali sehari, satu jam sebelum makan;
    • siapkan campuran aprikot kering, kismis, plum dan kenari, ambil dalam jumlah yang sama, tambahkan lemon cincang dan kulit per 1 kg campuran - 1 lemon dan tiga ratus gram madu dalam bentuk cair. Terima di bawah Seni. sendok tiga kali sehari dengan penyakit jantung satu jam sebelum makan, memperkuat miokardium;
    • minum tincture violet triwarna sebagai teh untuk waktu yang lama;
    • buat campuran madu dan bawang putih dalam perbandingan 1: 1, simpan dalam wadah tertutup selama seminggu di ruangan yang dingin dan gelap, gunakan sendok makan tiga kali sehari;
    • tuangkan alkohol tincture motherwort dan lily lembah (dari apotek) dalam satu piring, simpan di lemari es, minum tiga puluh tetes dua kali atau tiga kali sehari;
    • buat koleksi yarrow bagian yang sama, wortel St. John dan akar valerian parut, lalu ambil satu sendok makan bahan baku dan tuangkan 250 ml air dingin, biarkan selama empat jam, lalu rebus selama lima menit, biarkan selama dua jam, saring Minum secangkir ketiga tiga kali sehari sebelum makan.

    Banyak penyembuh merekomendasikan, sebelum mengobati angina pektoris dengan obat tradisional, untuk melakukan puasa 3 minggu setiap minggu, hanya diperbolehkan makan buah mentah, salad sayuran, madu, kacang-kacangan. Di antara puasa, istirahatlah setiap minggu.

    Digunakan untuk pengobatan resep rakyat angina pectoris, terbukti dari generasi ke generasi. Di jantung banyak dari mereka adalah bawang putih.

      Resep. Bawang putih sebagai sarana untuk menghentikan serangan angina pectoris.

    Sepotong bawang putih sebagai obat tradisional untuk mengatasi rasa sakit di jantung dikonsumsi tanpa adanya nitrogliserin.

    Resep. Bawang putih, madu, dan lemon untuk perawatan angina pectoris.

    Menggunakan penggiling daging, giling 5 kepala bawang putih dan lemon (10 buah) berukuran sedang. Adalah baik untuk mencampur campuran yang dihasilkan dengan satu liter madu dan dimasukkan ke dalam wadah yang tertutup rapat, taruh selama seminggu di tempat gelap yang dingin. Selama waktu ini, campuran harus dicampur secara berkala.

    Penggunaan 4 sendok teh campuran (dengan istirahat satu menit sebelum mengambil setiap sendok berikutnya) sekali sehari, setengah jam sebelum makan, memberikan bantuan dengan angina pektoris.

    Jus diperas dari 24 lemon, campur dengan bawang putih tumbuk (350 g) dan tuangkan ke dalam stoples biasa, yang lehernya diikat dengan kain kasa. Campuran harus dijaga setidaknya selama 1 jam. Ambil semalaman, gemetar, sesendok campuran dalam setengah gelas infus yang sudah disiapkan (10 sampai) daun birch.

    Resep. Bawang putih direbus dalam kaldu sayuran sebagai obat untuk angina pectoris.

    Tuang setengah liter kaldu yang dibuat dari sayuran (wortel, bawang, kol, seledri, dan bit meja) ke dalam panci, taruh cengkeh kulit bawang putih besar di sana.

    Tutupi panci dengan penutup, didihkan dan dididihkan selama 15 menit dengan api kecil. Pada akhirnya, tambahkan peterseli (2 tandan), matikan api dan biarkan kaldu sedikit dingin, kemudian gunakan mixer untuk mengubahnya menjadi kentang tumbuk. Tambahkan ke dalamnya bubuk gandum yang tumbuh menjadi bubuk.

    Resep. Cahors dengan bawang putih dari angina pectoris.

    Siapkan campuran 250 ml Cahors, setengah sendok teh garam dan jus, yang diperoleh dari satu kepala besar bawang putih. Perlu diminum sebelum tidur. Durasi perawatan dengan minuman ini adalah satu bulan, dan itu harus dilakukan dua kali setahun.

    Resep. Pengobatan dengan campuran madu jus lidah buaya dan lemon angina.

    Sebelum Anda memotong 2 daun dengan lidah buaya, jangan menyiram tanaman selama dua minggu. Jus yang diperoleh dari potongan lidah buaya harus dicampur dengan jus yang diperas dari dua lemon berukuran sedang dan madu (0,5 kg).

    Simpan dalam lemari es. Kocok campuran dengan baik sebelum diminum. Penerimaan: satu sendok makan tiga kali sehari, 60 menit sebelum makan. Diperlukan hingga 4 kursus perawatan seperti itu per tahun. Perpisahan di antara mereka adalah sekitar satu bulan.

    Secara efektif mengobati angina pektoris dengan obat tradisional, seperti decoctions atau tincture dari herbal, ramuan herbal, buah dari tanaman obat.

    Di malam hari, seduh dalam termos 6 sendok makan penuh motherwort dan sebanyak mungkin buah hawthorn kering dan setengah liter air mendidih. Di pagi hari, minum 150 ml infus tegang, dan kemudian minum 100-50 ml infus di siang hari (dua hingga tiga kali lagi).

    Resep. Pengobatan serangan angina dengan astragalus.

    Infus astragalus sebagai pengobatan untuk folk angina pectoris berkontribusi pada pengisian vena, pengangkatan takikardia dan normalisasi tekanan. Juga mengurangi pembengkakan pada penyakit ginjal.

    Asupan infus secara teratur akan membantu mengurangi nyeri di belakang tulang dada dan frekuensi serangan. Seduh 200ml air mendidih dengan sendok makanan penutup astragalus. Panaskan dalam bak air selama 15 menit. Penerimaan infus (1 - 2 sdm. Sendok) dilakukan tiga hingga empat kali sehari.

  • Resep. Tinktur adonis dan arloji tiga daun sebagai obat untuk angina pektoris.
    Tuang 100 g campuran adonis bagian yang sama dan arloji tiga daun dengan satu liter vodka dan masukkan ke dalam tempat gelap (selama 20 hari). Penerimaan: tiga kali sehari, 25 tetes tingtur.
  • Latihan pernapasan Buteyko

    %D0%94%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0 %D0%BF%D0%BE %D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%83 %D0%91%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE - Prinzmetal angina pectoris general information, causes of the disease, characteristic symptoms,

    Pengobatan alternatif memiliki rahasia sendiri untuk mengobati angina pektoris. Salah satunya adalah latihan pernapasan sesuai dengan metode Buteyko. Penulis senam adalah ahli fisiologi, yang pada tahun 1952 mengembangkan metodenya sendiri untuk memerangi asma bronkial, angina pektoris dan hipertensi.

    Prinsip terapi didasarkan pada pernyataan bahwa penyebab semua penyakit ini terletak pada hiperventilasi paru. Memiliki mereka, seseorang mulai bernapas lebih dalam. Ini menyebabkan penurunan bronkus dan kejang pembuluh darah. Ada kejang, dan akibatnya - tubuh kekurangan oksigen.

    Ternyata karbon dioksida dipertahankan dalam tubuh, karena pembuluh menyempit. Dia tidak punya tempat lain untuk pergi, kecuali menumpuk di dalam darah. Ini menjadi hambatan serius bagi perawatan medis penyakit ini. Latihan pernapasan Buteyko membantu meringankan serangan angina. Inti dari metode ini adalah bahwa selama pelajaran senam seseorang mulai bernafas dengan benar.

    Tujuan utama latihan tersebut adalah untuk memperbaiki hiperventilasi paru kronis. Anda perlu belajar bagaimana mengendurkan otot-otot pernapasan, menahan napas sampai Anda merasakan kurangnya udara. Dengan demikian, kedalaman inspirasi semakin berkurang. Ini mengarah pada relaksasi sistem saraf dan perluasan pembuluh darah. Jadi, misalnya, angina pectoris dapat diobati.

    Diet terapeutik

    % D0% 94% D0% B8% D0% B5% D1% 82% D0% B0 4 - Prinzmetal angina pectoris informasi umum, penyebab penyakit, gejala khas,

    Salah satu prinsip utama dari diet yang diresepkan untuk pasien dengan angina pectoris adalah pengecualian lemak hewani dari diet. Di dalam mereka ada banyak kolesterol, yang secara bertahap terakumulasi dalam tubuh. Makan makanan berlemak setiap hari, Anda mengekspos diri Anda pada risiko aterosklerosis, dan penyakit inilah yang menjadi dasar untuk pengembangan angina pectoris.

    Di bawah lemak hewani berarti seluruh daftar produk. Ini termasuk:

    • daging berlemak apa pun;
    • semua jenis lemak (asin, merokok);
    • daging dan sosis asap;
    • hati dan organ hewan lain yang dimakan;
    • produk susu berlemak, baik itu susu sapi dengan persentase lemak atau krim yang tinggi;
    • mentega.

    Diet yang direkomendasikan untuk angina pectoris tidak hanya bertujuan menghentikan perjalanan penyakit, tetapi juga untuk menurunkan berat badan jika pasien kelebihan berat badan. Faktanya adalah bahwa pound tambahan tidak hanya masalah mengenai penampilan seseorang, tetapi juga faktor yang memicu perkembangan aktif penyakit.

    Itulah sebabnya mengikuti diet khusus, juga perlu mengurangi asupan kalori harian dari makanan yang dikonsumsi.

    Makanan rendah kalori meliputi:

    1. produk roti dan karbohidrat yang mudah dicerna;
    2. kue-kue dan permen;
    3. permen, termasuk cokelat;
    4. es krim;
    5. sukrosa tinggi dan buah fruktosa;
    6. minuman berkarbonasi.

    Cardiolahli ogologi juga merekomendasikan diet lain yang disebut Tabel 10, yang terdiri dari makan makanan yang meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat sistem kardiovaskular. Diet seperti itu diperlihatkan kepada pasien-pasien dengan angina pectoris, penyakit jantung koroner, kondisi-kondisi pasca-infark, kelainan jantung dan hipertensi.

    Selain itu, perlu membatasi asupan garam. Yang terbaik adalah sepenuhnya mengecualikannya, tetapi jika sulit bagi Anda untuk menolaknya, maka Anda bisa menambahkan salad. Alih-alih garam meja biasa, disarankan untuk menggunakan garam makanan dengan kadar natrium terendah, serta menambahkan berbagai sayuran ke dalam masakan (adas, peterseli, bawang hijau, selada, bayam, dll.).

    Ini akan memberi hidangan rasa istimewa dan meningkatkan rasa makanan segar. Untuk angina pektoris, dan juga untuk iskemia miokard, disarankan untuk memasukkan dalam produk diet seperti sereal yang tidak diparut, makanan laut, ikan rendah lemak, rumput laut, kacang dan kedelai, unggas rendah lemak (terutama ayam tanpa kulit), coklat roti dan produk susu rendah lemak.

    Makanan untuk angina pectoris sedikit berbeda, pasien dengan diagnosis ini dianjurkan untuk memasukkan sayuran berdaun (kubis, bayam, peterseli, adas sayuran, arugula, chard, dll.) Dan buah-buahan tanpa pemanis dalam makanan mereka. Ini sangat berguna untuk makan sereal dari berbagai sereal (gandum, gandum, beras, gandum dan gandum).

    Buah-buahan paling baik dimakan segar, serta beberapa sayuran. Anda bisa membuat berbagai salad, sup, atau mengukus sayuran dengan tambahan sayuran. Metode pemrosesan ini memungkinkan Anda untuk menyimpan semua vitamin dan mineral yang bermanfaat dalam sayuran. Penghapusan kolesterol yang efektif dari tubuh berkontribusi pada konsumsi harian karbohidrat kompleks, serat dan makanan dengan serat kasar.

    Optimal 35 g per hari. Makanan laut apa pun, terutama rumput laut, kaya akan unsur-unsur jejak yang sangat dibutuhkan tubuh kita. Diet seperti itu akan membantu mempercepat metabolisme. Minyak nabati mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, apakah itu zaitun, jagung, kedelai atau bunga matahari biasa.

    Anda perlu mencoba untuk tidak menggoreng dengan minyak sayur, tetapi menambahkannya dalam bentuk alami ke berbagai hidangan, berpakaian dengan salad. Untuk mengisi cadangan protein dalam tubuh, cukup mengonsumsi jenis ikan dan ayam putih, yang mengandung sedikit lemak jenuh, dan secara umum produk ini dianggap sangat makanan, tetapi hanya jika dimasak dengan benar.

    Lebih baik memanggang ayam di oven tanpa menggunakan minyak dan mayones atau direbus. Kaya akan potasium, zat yang dibutuhkan pasien dengan angina pektoris, kismis, aprikot kering, plum, madu, kacang walnut, dan jenis kacang lainnya. Cukup mengkonsumsi beberapa komponen per hari. Penting juga untuk memasukkan makanan yang kaya akan Omega-3 dalam makanan untuk iskemia dan angina pektoris.

    Mereka ditemukan dalam jumlah yang cukup dalam varietas ikan laut. Seperti yang ditunjukkan oleh berbagai penelitian, penggunaan produk-produk tersebut setiap hari akan mengurangi risiko serangan jantung dengan angina pectoris sebesar 30%, dan kematian sebesar 50%. Berkat asam lemak tak jenuh ganda, banyak proses dinormalisasi dalam tubuh, kesehatan secara keseluruhan membaik, tekanan darah menjadi normal, kemungkinan trombosis berkurang, dan proses penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol melambat.

    Diet anti-aterosklerotik lainnya dapat dianggap Mediterania. Ini sering direkomendasikan untuk pasien dengan masalah jantung yang memiliki infark miokard, termasuk orang yang menderita gejala angina pektoris. Inti dari diet semacam itu adalah preferensi makanan dari penduduk Mediterania.

    Makanan orang Prancis sangat disukai orang Prancis, dan tingkat penyakit kardiovaskular mereka lebih rendah daripada penduduk Amerika Serikat. Seperti banyak penelitian telah menunjukkan, ada jauh lebih sedikit kasus kematian mendadak akibat penyakit jantung di negara-negara di mana orang terbiasa mengkonsumsi makanan yang ada di menu diet diet Mediterania setiap hari.

    Di antara produk-produk ini, berikut ini dapat dibedakan:

    1. Sayuran segar, peterseli, daun bawang, bayam, buah-buahan, kacang-kacangan, kacang-kacangan, pasta, kentang. Semua ini termasuk dalam makanan sehari-hari.
    2. Makanan laut, terutama ikan laut, kefir, yogurt, minyak zaitun. Digunakan setidaknya 3-4 kali seminggu.
    3. Unggas rendah lemak (ayam), telur ayam, permen. Tidak lebih dari dua kali seminggu.
    4. Daging rendah lemak (sapi, sapi, kelinci, kalkun). Tidak lebih dari seminggu sekali.

    Aturan paling penting dalam diet Mediterania adalah rasio proporsi karbohidrat, lemak, protein, dan mineral yang tepat. Jumlah terbesar dalam makanan sehari-hari adalah produk yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda, kemudian sayuran, buah-buahan, dan minyak nabati berkurang.

    Aturan paling penting dalam diet Mediterania adalah rasio proporsi karbohidrat, lemak, protein, dan mineral yang tepat. Jumlah terbesar dalam makanan sehari-hari adalah produk yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda, kemudian sayuran, buah-buahan, dan minyak nabati berkurang.

    langkah-langkah pencegahan

    %D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5 %D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B 2 - Prinzmetal angina pectoris general information, causes of the disease, characteristic symptoms,

    Ada dua arah utama untuk pencegahan angina pektoris:

    • pencegahan primer, yang dirancang untuk mencegah perkembangan penyakit pada orang yang awalnya sehat;
    • pencegahan sekunder, yang dirancang untuk mencegah perkembangan penyakit pada pasien.

    Meskipun tujuan yang berbeda, kedua arah sangat mirip dan membutuhkan pendekatan yang hampir sama:

    1. Rasionalisasi nutrisi. Angina pektoris dalam banyak kasus berkembang karena aterosklerosis, dan pada gilirannya, karena kelebihan kolesterol "jahat" dalam tubuh. Untuk mencegah penumpukannya, Anda harus:
      • makan lebih sedikit lemak hewani - produk susu berlemak, daging berlemak;
      • menolak stimulan - alkohol, minuman yang mengandung kafein;
      • gunakan lebih sedikit garam dan coba batasi asupan makanan yang kaya karbohidrat cepat - permen, kue kering;
      • makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, buah jeruk, bawang putih, bawang merah dan jahe.
    2. Melacak aktivitas fisik. Itu tidak harus melelahkan (itu juga mempengaruhi jantung buruk), tetapi harus teratur. Jalan-jalan harian di taman, bersepeda atau berenang akan menjadi sempurna.
    3. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Alkohol harus dihilangkan hampir sepenuhnya, merokok harus sepenuhnya ditinggalkan.
    4. Lacak kesehatan Anda sendiri.

    Bahkan orang yang benar-benar sehat pun bermanfaat dari waktu ke waktu untuk mengukur tekanan darah dan mengunjungi dokter setahun sekali. Lakukan EKG, beri dia hati, dengarkan dan pastikan semuanya beres. Pada tanda pertama rasa sakit, Anda tidak harus menunggu sampai itu berlalu, dan berkonsultasi dengan dokter.

    Pencegahan adalah cara terbaik untuk melindungi diri dari pengembangan penyakit. Memperhatikan kesehatan, kehati-hatian, dan pengetahuan yang jelas tentang gejala-gejalanya akan membantu Anda menjalani hidup yang panjang dan bahagia, bahkan dengan angina pektoris.
    ”Alt =” ”>

    Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

    Detonic untuk normalisasi tekanan

    Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

    Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

    Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

    Svetlana Borszavich

    Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
    Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
    Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
    Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

    Detonic