Indikasi ergometri sepeda sebagai indikator dan penguraian hasil

Penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama baik dalam frekuensi terjadinya maupun dalam kematian. Seringkali mereka menyelinap tanpa diketahui, berjalan untuk waktu yang lama tanpa gejala. Untuk diagnosis dan deteksi bentuk tersembunyi dari patologi jantung, metode seperti ergometri sepeda telah dikembangkan.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Apa esensinya

VEM adalah rekaman EKG (elektrokardiogram) dalam hitungan menit aktivitas fisik. Mereka melakukan penelitian tentang ergometer sepeda - sepeda khusus yang secara otomatis mengukur beban.

Selama prosedur, pasien mengayuh pedal dengan intensitas berbeda (beban meningkat bertahap), sementara denyut nadi dan tekanan darah dicatat.

Pilihan beban ditentukan oleh kondisi umum pasien, penyakit yang mendasari dan riwayat.

BOTTOM Line - Indikasi ergometri sepeda sebagai indikator dan decoding hasil

Pengujian serupa dilakukan pada treadmill dengan tanjakan (treadmill) atau menggunakan tes langkah, di mana pasien melangkah dalam dua langkah.

  • mengidentifikasi gagal jantung, penyakit jantung koroner, hipertensi arteri laten, gangguan irama jantung yang terkait dengan stres;
  • menentukan toleransi terhadap peningkatan aktivitas fisik dan reaksi sistem kardiovaskular terhadapnya;
  • cari tahu apakah ada hubungan antara nyeri dan gangguan aliran darah, yaitu apakah nyeri memiliki penyebab koroner;
  • menilai dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan;
  • melacak waktu pemulihan Tekanan darah dan aktivitas jantung setelah penghentian beban;
  • untuk mengevaluasi kinerja pasien setelah menderita penyakit jantung iskemik.

Faktanya adalah bahwa pada pasien dengan iskemia jantung, perubahan karakteristik pada elektrokardiogram hanya muncul selama aktivitas fisik, ketika tekanan darah meningkat, denyut nadi meningkat, jantung bekerja lebih cepat untuk menyediakan peningkatan kebutuhan oksigen di jantung. Pada individu yang sehat, vasodilatasi terjadi selama latihan, aliran darah dan suplai oksigen ke miokardium meningkat. Orang dengan penyakit jantung tidak memiliki cukup oksigen, mereka memiliki nyeri dada, dan perubahan spesifik dicatat pada elektrokardiogram.

Ergonomi sepeda memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit jantung iskemik, yang tidak dapat ditentukan hanya dengan menggunakan elektrokardiografi

Persiapan Ujian

  1. Stres fisik dan emosional tidak diperbolehkan sebelum VEM.
  2. Anda tidak dapat makan selama tiga jam sebelum prosedur, di pagi hari sarapan ringan diperbolehkan (misalnya, kefir dan sepotong roti).
  3. Obat dihentikan selama sehari.
  4. Pada malam hari (12 jam sebelum ujian), Anda tidak boleh minum minuman beralkohol dan kopi dan merokok.
  5. Perlu untuk mengetahui apakah ada kontraindikasi pada EKG dengan beban.

Penting! Pasien perlu memperingatkan dokter terlebih dahulu jika dia menggunakan obat. Beberapa obat tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba, jadi dokter harus melakukan ini sebelumnya. Ini termasuk glikosida jantung, diuretik, antagonis kalsium, penghambat beta, kortikosteroid, dan lainnya.

Agen hemoptisis dan hipoglikemik tidak dibatalkan.

Syarat dan ketentuan

Lebih awal dari dua jam setelah sarapan, ergometri sepeda tidak dapat dilakukan.

Tes dilakukan di bawah pengawasan yang berpengalaman cardiologist yang mengetahui riwayat kesehatan pasien dan indikasi prosedurnya. Ruangan harus dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan jika terjadi resusitasi. Suhu udara di dalamnya dari 18 hingga 20 ° C.

Pemantauan kesejahteraan dan penampilan subjek secara konstan sedang dilakukan. Elektrokardiogram dipantau dengan osiloskop. Detak jantung dan tekanan darah dicatat secara teratur.

66e4281c8149d6ed97aca63f15234426 - Indikasi ergometri sepeda sebagai indikator dan decoding hasil

Besarnya beban diperkirakan oleh tekanan darah, detak jantung, EKG, konsumsi oksigen. Sampel dengan beban maksimum hanya dapat dilakukan oleh orang sehat.

Metode melakukan

Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Seringkali untuk waktu yang lama mereka terjadi tanpa gejala yang parah. Orang yang menderita CVD atau berisiko terserang penyakit semacam itu benar-benar membutuhkan diagnosis tepat waktu dan pemberian perawatan yang berkualitas.

Pengobatan modern telah membuat terobosan dalam hal mempelajari pekerjaan jantung dan pembuluh darah manusia. Banyak metode diagnostik yang efektif telah dikembangkan. Diantaranya, sepeda ergometri sangat informatif.

Metode ini didasarkan pada penggunaan alat khusus - ergometer sepeda. Di bawah kendali kardiogram jantung dan pengukuran tekanan darah pada saat-saat aktivitas fisik, adalah mungkin untuk memperjelas keadaan fisiologis sistem kardiovaskular.

Sepeda ergometry (VEM) adalah tampilan grafis dari potensi listrik yang terjadi selama kontraksi jantung pada saat aktivitas fisik meningkat. Sepeda ergometer adalah sepeda latihan khusus yang mampu secara otomatis memberi beban.

Pengujian tersebut dilakukan dengan menggunakan treadmill dengan kemiringan - tes treadmill. Ini digunakan untuk menilai sirkulasi darah perifer: penurunan tekanan dan penurunan aliran darah, pengukuran indeks pergelangan kaki-brakialis, waktu pemulihan aliran darah setelah latihan.

Selama VEM, subjek uji mengayuh ergometer sepeda dengan intensitas yang bervariasi. Peningkatan beban terjadi secara bertahap dan pada saat yang sama, detak jantung dan tekanan darah terus diukur.

Pilihan beban didasarkan pada kondisi umum pasien, penyakit yang mendasarinya dan totalitas informasi yang diperoleh selama pemeriksaan pendahuluan.

Menggunakan ergometri sepeda, Anda dapat mencapai yang berikut:

  • Untuk mengidentifikasi gangguan akut dan kronis dalam pekerjaan jantung, kerusakan pada arteri koroner, menyebabkan gangguan suplai darah ke miokardium, hipertensi laten, serta gangguan denyut jantung yang berhubungan dengan peningkatan beban.
  • Tentukan toleransi olahraga atau kinerja fisik. Studi ini menunjukkan tingkat kebugaran fisik pasien dan kemampuannya untuk mentoleransi beban yang dikenakan, serta reaksi terhadap sistem kardiovaskularnya.
  • Tentukan penyebab rasa sakit, apakah mereka muncul dengan latar belakang gangguan jantung.
  • Dalam dinamika, evaluasi perjalanan penyakit dan pahami seberapa efektif taktik perawatan yang dipilih.
  • Lihat seberapa cepat tekanan darah dan detak jantung dipulihkan setelah mengangkat beban.
  • Kaji kemampuan fisiologis pasien dalam masa pemulihan setelah penyakit arteri koroner yang terdiagnosis.

Ergometri sepeda memungkinkan Anda memastikan diagnosis - IHD, yang tidak dapat ditentukan menggunakan EKG standar saat istirahat

Pada orang sehat, ekspansi pembuluh darah berfungsi sebagai respons terhadap peningkatan beban, sebagai akibatnya darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki miokardium lebih aktif. Pada pasien dengan patologi jantung berat, defisiensi oksigen diamati, nyeri dada muncul, dan perubahan karakteristik dicatat pada EKG.

Pada pasien dengan penyakit jantung koroner, perubahan spesifik pada elektrokardiogram dapat dicatat hanya pada saat perubahan pada beban yang dikenakan. Hal ini disebabkan oleh peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan fungsi jantung yang cepat, yang mencoba untuk menebus peningkatan kebutuhan oksigen miokard.

Prosedur diagnostik semacam itu diindikasikan untuk kategori orang seperti itu:

  • Setelah usia 30 dengan nyeri dada dengan kecurigaan serius penyakit jantung koroner.
  • Pasien dengan iskemia yang telah didiagnosis untuk memprediksi perjalanan penyakit.
  • Pasien dalam jangka menengah antara perjalanan stabil penyakit jantung iskemik dan komplikasi.
  • Pasien dengan diabetes tergantung insulin yang ingin memberi perhatian serius pada olahraga.
  • Pasien anak yang menjalani operasi jantung untuk memperbaiki kelainan bawaan.
  • Para remaja putra usia subur dan atlet yang mengalami penyimpangan yang tidak biasa dalam kesejahteraan selama latihan.

Namun, teknik ini memiliki kontraindikasi serius untuk implementasinya:

  • Jika setelah nekrosis luas akut akut pada situs miokard, kurang dari 3 minggu telah berlalu.
  • Serangan jantung pertama terjadi dengan latar belakang kejang arteri koroner.
  • Endokarditis (radang selaput jantung), miokarditis (radang otot jantung), perikarditis (radang selaput jantung) pada fase akut.
  • Stroke iskemik akut dan subakut.
  • Jika pasien memiliki kondisi pingsan, dan USG jantung awal dan pemantauan EKG harian tidak dilakukan.
  • Pasien memiliki kelainan jantung dengan gangguan sirkulasi yang signifikan.
  • Ekspansi aorta dan pembuluh darah seperti karung.
  • Ekstrasistol ventrikel berat.
  • Gangguan impuls listrik dari atrium ke ventrikel derajat II - III.
  • Penyumbatan arteri pulmonalis dan cabangnya dengan gumpalan darah atau jika kurang dari 3 bulan telah berlalu setelah trombosis arteri pulmonalis.
  • Hipertensi arteri derajat III (krisis hipertensi berulang, iskemia serebral transien, ensefalopati dengan hipertensi, dan gangguan lainnya).
  • Penyakit pada sistem muskuloskeletal atau penyebab lain yang tidak terkait dengan kerja jantung, tetapi mengganggu tes.

Blok AV pada EKG

  • cacat katup jantung ringan;
  • bekas luka tipis ventrikel kiri, tanpa lapisan otot;
  • defisiensi mineral, terutama Mg dan K;
  • hipertensi persisten;
  • patologi dari sistem endokrin;
  • penyakit menular kronis;
  • masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • penyakit neurologis;
  • neoplasma ganas;
  • kadar hemoglobin rendah;
  • periode membawa anak.

Tes ini tidak direkomendasikan untuk pasien di bawah usia 15 tahun dan lebih dari 70 tahun.

Metode diagnostik ini tidak memerlukan persiapan yang rumit, tetapi yang berikut harus dipertimbangkan:

  1. Penyedia layanan kesehatan Anda harus diberitahu tentang obat apa pun yang Anda gunakan. Banyak dari mereka harus dibatalkan sebelum prosedur, tetapi karena paling sering hal ini tidak dapat dilakukan secara tiba-tiba, perlu untuk menginformasikan semua obat secara tepat waktu dan terperinci. Sebagai aturan, antikoagulan dan obat penurun gula tidak sepenuhnya dibatalkan, sementara yang lain dibatalkan menurut skema tertentu.
  2. Sebelum melakukan ergometri sepeda, kemungkinan aktivitas fisik dan situasi stres harus dikecualikan.
  3. 12 jam sebelum belajar, Anda harus meninggalkan penggunaan alkohol, kopi, dan merokok.
  4. 3 jam sebelum prosedur, Anda tidak boleh makan makanan.

Apa esensinya

Bagaimana ergometri sepeda, indikasi dan kemungkinan komplikasi

Bagi mereka yang tidak terbiasa dengan konsep “ergometri sepeda”, kami jelaskan - metode ergometri sepeda terdiri dari studi tentang aktivitas jantung dengan latar belakang aktivitas fisik.

Sebuah ergometer sepeda adalah sepeda latihan khusus yang dapat secara akurat melakukan aktivitas fisik.

Ketika ditanya bagaimana ergometri sepeda dilakukan, orang dapat menjawab seperti apa rasanya bersepeda dengan intensitas berbeda, sementara sistem kardiovaskular secara otomatis dikontrol pada saat yang sama.

Hasilnya, spesialis dapat mengevaluasi tanggapannya terhadap beban yang diusulkan. Alternatif untuk ergometer sepeda bisa menjadi treadmill - treadmill.

Ergonomi sepeda memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tekanan darah, parameter denyut nadi dan mencatat EKG, dan semua ini dilakukan sebelum tes dimulai, pada saat tes dan beberapa menit setelah selesai, ketika subjek sedang beristirahat. Setelah siklus ergometri dilakukan, pembacaan saat istirahat diperlukan untuk mempelajari proses pemulihan aktivitas jantung.

Bukan rahasia lagi bahwa dengan meningkatnya aktivitas fisik, intensitas jantung meningkat tajam, yang mengarah pada peningkatan konsumsi oksigen.

Pada saat yang sama, jantung yang sehat bereaksi dengan tenang terhadap beban seperti itu, dan bahkan jika seseorang kelelahan, ia tidak merasakan banyak ketidaknyamanan, sementara itu menunjukkan ergometri normal.

Tetapi jantung yang lemah dengan cepat keluar dari norma, yang segera dicatat pada elektrokardiogram yang terekam dalam bentuk perubahan karakteristik.

Ketika tes treadmill dilakukan, persiapan untuk itu atau untuk sepeda ergometri dibahas dengan dokter yang hadir: kemungkinan pembatalan obat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular dibahas. Jika obat terus digunakan, maka dalam kesimpulan, nama mereka, dosis dan frekuensi pemberian harus diindikasikan.

Harus diingat bahwa sensitivitas tes meningkat secara signifikan dengan penghapusan obat-obatan antianginal. Di sisi lain, pembatalan β-blocker yang tiba-tiba dapat menyebabkan takikardia memantul.

Untuk menghindarinya, obat ini harus dihentikan secara bertahap - dalam beberapa hari.

  • Dalam dua minggu, glikosida jantung (digoksin) dibatalkan, yang membuatnya sulit untuk menafsirkan hasil tes dengan jelas.
  • Selama dua hari, obat penenang dan antagonis kalsium dibatalkan.
  • Dalam 12 jam - nitrat dengan tindakan lama.
  • Dalam seminggu, Anda perlu mengurangi dosis clonidine dan benar-benar membatalkannya sehari sebelum tes.
  • Dapat digunakan 2 jam sebelum menguji obat nitro aksi singkat.
  • Agen antidiabetes dan antikoagulan tidak dibatalkan.
  • Tiga jam sebelum tes, tidak disarankan untuk makan, minum alkohol dan kopi, serta merokok.
  • Aktivitas fisik harus absen pada hari tes.
  • Subjek tes harus mengenakan pakaian dan sepatu yang nyaman untuk berolahraga.
  • Di akhir tes, pasien rawat jalan harus dibawa pulang oleh kerabat.
  • Pasien harus memiliki daftar obat yang harus diminum.

EKG dicatat dalam dua belas lead yang dimodifikasi.

Di tangan, elektroda melekat lebih dekat ke bahu atau di daerah tulang selangka, dan biasanya ditujukan untuk kaki elektroda dipasang di daerah pinggang atau di daerah ilium, dan kadang-kadang di daerah ilium, dan kadang-kadang di daerah tulang selangka. Bilah bahu di bagian belakang (lebih mudah untuk memasang elektroda yang dapat digunakan kembali).

Sebelum tes, EKG reguler dicatat pada subjek yang berbaring telentang. Lokasi elektroda ditunjukkan dalam kesimpulan.

Pemrosesan ECG oleh komputer memungkinkan analisis ekspres dinamis dari area ST, tingkat depresi segmen ST, kemiringan ST, indeks ST / HR, dll.

Dengan pengukuran otomatis tekanan darah, kesalahan pengukuran tekanan darah diastolik akibat pergerakan dapat terjadi, oleh karena itu direkomendasikan untuk diduplikasi dengan pengukuran tekanan darah manual.

486488468 - Indikasi ergometri sepeda sebagai indikator dan decoding hasil

Jika reaksi patologis tekanan darah didaftarkan, maka karyawan penguji kedua harus memeriksanya.

Beban harus dikurangi secara bertahap untuk menghindari reaksi vagotonic, di mana tekanan darah turun tajam, serta bradikardia. Oleh karena itu, pada akhir tes, Anda perlu memutar pedal selama sekitar satu menit, di mana resistansi dinonaktifkan. Pengamatan setelah latihan berlangsung 6-8 menit.

Jika setelah waktu ini, detak jantung, tekanan darah dan EKG belum kembali ke nilai semula, maka pengamatan dilakukan hingga normal kembali.

Dengan reaksi patologis terhadap muatan hampir penuh ketika mengamati pasien dalam posisi terlentang setelah 5 menit, penyimpangan ini dapat kembali, oleh karena itu lebih baik bagi pasien untuk melakukan periode pemulihan sambil duduk.

  • Jika subjek berhasil dengan tugas itu, mencapai tingkat maksimum aktivitas fisik yang diusulkan.
  • Jika detak jantung telah mencapai batas untuk parameter tes, dihitung dengan rumus "220 dikurangi usia".
  • Jika seseorang mengeluh sakit di hati, merasa tidak enak badan atau lelah.
  • Saat perubahan muncul di EKG.
  • Dengan penurunan tajam atau peningkatan tekanan darah.
  • Jika Anda mengalami sakit kepala, sesak napas, pusing, penglihatan kabur, atau mual.

Tes aktivitas fisik yang demikian sederhana memungkinkan Anda menemukan tingkat ketahanan tubuh subjek, untuk mengidentifikasi kasus-kasus serangan laten iskemia miokard, aritmia jantung, yang dimanifestasikan hanya dengan jantung yang bekerja secara intensif.

Setelah mempelajari cara melakukan ergometri sepeda, Anda tidak akan lagi terkejut betapa populernya tes ini tidak hanya di kalangan pasien, tetapi juga pada orang yang benar-benar sehat.

Dengan menggunakan tes stres seperti itu, Anda dapat menilai respons terhadap aktivitas fisik dari sistem kardiovaskular, tingkat daya tahan tubuh selama latihan, untuk mengidentifikasi kasus iskemia miokard, bahkan jika terjadi tanpa rasa sakit, dan gangguan irama jantung yang terkait dengan aktivitas fisik. .

Tes-tes ini membantu membangun hubungan antara rasa sakit di dada dan keadaan aliran darah koroner atau, sebaliknya, untuk membantah kehadirannya, karena rasa sakit dapat disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda.

Sangat berharga bahwa penghilangan EKG yang terbebani memungkinkan Anda untuk menentukan secara kuantitatif tingkat kekurangan aliran darah jantung, serta sumber daya adaptif tubuh, karena mereka dapat dikaitkan dengan aktivitas fisik dosis yang jelas, pencapaian parameter tekanan darah , detak jantung, gambar EKG. Selain itu, waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan tekanan darah dan aktivitas jantung setelah penghentian latihan dipantau. Dengan kata lain, peluang terbuka untuk penilaian obyektif tentang dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan.

Tentu saja, ia memiliki indikasi dan kontraindikasi uji ergometri sepeda dan treadmill.

cardio33 32 large - Indikasi ergometri sepeda sebagai indikator dan decoding hasil

Fiksasi EKG di bawah beban telah banyak digunakan untuk diagnosis penyakit jantung koroner, menentukan taktik pengobatan yang optimal dan penilaian objektif efektivitasnya.

Jika iskemia miokard yang jelas terdeteksi, ergometri sepeda atau tes treadmill dapat dikombinasikan dengan coronografi, yang akan memberikan dasar untuk intervensi bedah.

Jadi, kami mencantumkan apa indikasi dan kontraindikasi tes sepeda ergometri dan treadmill.

  • Nyeri atipikal di daerah jantung yang tidak dipantau oleh elektrokardiogram normal.
  • Ketika perubahan EKG tidak spesifik, angina pektoris atipikal atau gelombang T negatif muncul.
  • Pelanggaran metabolisme lipid tanpa diagnosis penyakit jantung koroner.
  • Orang berusia di atas 40 tahun dengan profesi sebagai pengemudi, pilot, penyelam, yang berisiko tinggi terserang penyakit jantung koroner.
  • Untuk mengidentifikasi kasus iskemia miokard tanpa rasa sakit.

Namun, dengan semua efektivitasnya, ergometri sepeda memiliki kontraindikasi:

  • Periode akut infark miokard.
  • Hipertensi arteri tinggi (lebih dari 200/100).
  • Angina tidak stabil.
  • Perikarditis akut atau miokarditis.
  • Gagal jantung kongestif tanpa kompensasi.
  • Infeksi akut disertai demam.
  • Gangguan serius dalam konduksi dan ritme.
  • Tromboflebitis aktif.
  • Pukulan.
  • Emboli paru.
  • Aneurisma pembuluh darah besar.
  • Gagal pernapasan parah.
  • Penyakit jantung multivalve.
  • Hipotensi berat dengan transisi ke pingsan.
  • Tumor ganas.
  • Penyakit darah.
  • Penyakit yang membutuhkan pembatasan aktivitas fisik.

Ketika ergometry sepeda selesai, hasilnya disajikan dalam bentuk kesimpulan tentang tidak adanya atau keberadaan iskemia miokard laten, ada juga reaksi tekanan darah terhadap beban dan pemulihan parameter hemodinamik yang tepat waktu, rekomendasi dibuat pada tingkat aktivitas fisik yang diizinkan.

1. Pekerjaan yang dilakukan, diperkirakan dalam J atau kg * m / menit, serta daya ambang, dinyatakan dalam watt. 2. Alasan menghentikan tes (mencapai beban maksimum, perubahan EKG atau gejala yang muncul). 3. Penilaian tingkat kinerja fisik (dari rendah ke tinggi) .4. Perubahan detak jantung dan tekanan darah dan produknya. 5.

Ritme sinus dianggap normal, mungkin sinus tachycardia, hingga 60% dari denyut jantung awal. Biasanya, seharusnya tidak ada gangguan ritme. 8. Ketika ergometri sepeda dilakukan, indikator normal juga tidak boleh menunjukkan kelainan koroner yang tercermin dalam EKG (elevasi segmen ST, depresi, dll.).

Setelah terdeteksi, hal itu dijelaskan secara terperinci, serta pada menit istirahat berapa mereka menghilang.

9. Kelas fungsional penyakit jantung koroner, ditentukan oleh daya beban (W), yang menyebabkan perubahan.

10. Tes treadmill: penilaian hasil: a. Positif - jika subjek mengalami nyeri di daerah jantung atau di belakang tulang dada, yang pada EKG menunjukkan tanda-tanda iskemia miokard (jika tidak, diagnosis penyakit jantung koroner tanpa rasa sakit); b.

Negatif - jika tidak ada perubahan EKG dan keluhan subjek bahkan setelah mencapai beban maksimum; c.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic