Miért hirtelen szöktek meg COVID-19 esetek Ausztráliában?

Arcmaszkot viselő nő elmegy egy híd mellett.

Ausztrália mindent megtesz a COVID-19 új járványainak megfékezésére.

Az ország nagy része új gyors zárolásokba kezdett, mivel a SARS-CoV-2 delta variánsának esetei több városban elterjedtek. Darwin, Perth és Brisbane a hétvégi zárlatból került elő.

Sydney-ben azonban 5.3 millió ember volt zárva egy hétig. Új-Dél-Wales állam (NSW), amelynek Sydney a fővárosa, pénteken és azt követő hétfőn 35 helyben szerzett új esetről is beszámolt, és 2021-re vonatkozóan regisztrálták a napi legtöbb esetet.

Ez a felfelé tartó tendencia arra késztette a kormányt, hogy hosszabbítsa meg a zárolást július 16-ig.

A felkarolt Oxford-AstraZeneca oltás lassú felvétele ellen a kormány a közelmúltban azt is elérhetővé tette mindenki számára, aki 60 év alatti volt, és tömeges immunizációs központokat hozott létre.

De vajon elegendő-e annak magyarázatához, hogy miért vannak hirtelen járványok?

Amit Ausztrália eddig tett

Ausztrália megközelítése a COVID-19 járványhoz képest eltér a legtöbb nyugati államtól vagy általában az északi féltekétől.

Ausztrália a pandémiát jobban kezelte, mint sok más nemzet, viszonylag alacsony fertőzöttséget tapasztal, és viszonylag kevesebb halálesetet regisztrál. Ezt a sikert a határzáraknak, a szigorú lezárásoknak és a szigorú kapcsolattartásnak köszönheti.

2020 márciusa óta az ország nagyrészt tiltja a tengerentúli érkezést, kivéve a visszatérő ausztrálokat és a lakosokat, valamint a mentességet élvezőket, beleértve az Új-Zélandról érkező látogatókat. A többi nemzetközi érkező számára azonban 14 napos szállodai karanténokat írtak elő.

Az ország fokozatosan újranyitotta a határt, az Egyesült Királyság vagy az Egyesült Államok számára érkező utazási buborékról szóló hírek kezdtek terjedni a médiában. A delta változat közelmúltbeli kitörései azonban arra késztették a kormányt, hogy tartsa meg az intézkedéseket és lassabb, kontrolláltabb ütemben könnyítsen.

A múlt héten a kormány bejelentette, hogy a nemzetközi érkezők száma felére, heti 3,000 főre csökken július 14-től.

A pandémia kezdete óta kevesebb mint 31,000 910 bejelentett eset és 19 haláleset bizonyítja Ausztrália sikeres COVID-XNUMX stratégiáját, amelyet „COVID zero” -nak neveznek.

Csak két új COVID-19 eset volt elegendő ahhoz, hogy Brisbane, Queensland fővárosa 3 napos zár alá kerüljön.

Dr. Ian Mackay virológus, a Queenslandi Egyetem munkatársa az Orvosi Híreknek nyilatkozva elmondta, hogy ez a siker gyors válaszukból fakad.

„Felkészültek, teszteléseket hajtottak végre, és sok életet megmentő irányelveket és választerveket készítettek. Egyesek szerint Ausztráliának szerencséje van, de ez figyelmen kívül hagyja azt a hatalmas mennyiségű kulisszatitkot, amely Ausztrália biztonságának megőrzéséhez vezetett. "

Dr. William Schaffner, a TN-ben található Nashville-i Vanderbilt Egyetem fertőző betegségekkel foglalkozó osztályának orvostudományi professzora, Ausztráliát a pandémia elleni küzdelemben „nemzetközi modellnek” nevezve kijelentette, hogy a COVID nulla politikája törekvés volt.

„Olyan elvárást határoz meg, amely körül a lakosság gyűlhet. Felhívja a lakosság figyelmét, hogy mindenkinek hozzá kell járulnia, és tájékoztatja őket arról, hogy erőteljes nemzeti közegészségügyi politikát fognak alkalmazni. "

Ehhez képest Schaffner professzor az MNT-nek elmondta, hogy az Egyesült Államok nem volt ilyen sikeres.

„Úgy látom, Ausztrália és az Egyesült Államok képviselik a COVID-19-re adott korai válasz spektrumának ellentétes végeit. Ausztrália korán felismerte a probléma potenciális súlyosságát, nemzeti reakciót tervezett, ezt inkább közegészségügyi, mint politikai kérdésnek tekintette, és világosan tájékoztatta a lakosságot.

A delta variáns megjelenésével azonban a nulla eset nem lehet reális célpont. Egyetért ezzel Adrian Esterman professzor, az adelaide-i Dél-ausztrál Egyetem biostatisztika és epidemiológia professzora.

„A 2020-as eredeti zárolás valójában nulla esetre vezetett minket. Ami a jövőt illeti, alkalmi kitörésekkel kell élnünk, és a visszaszorítás megközelítése reálisabb. "

És bár Ausztrália válaszát a kezdeti járványra a legjobbak között értékelték, az előrelépés egyre inkább lefelé haladt.

Esterman professzor szerint Ausztrália jelenlegi megközelítésével három fő probléma merült fel.

Nem volt hajlandó a célra alkalmas karanténállomásokat építeni, és ehelyett a városok közepén lévő szivárgó karanténszállodákra hagyatkozott. Nagyban támaszkodott az AstraZeneca oltásra, a többi számára nem volt elég korai megrendelés. És végül ragaszkodott ahhoz, hogy az államok és területek vegyék át a vezetést, amikor nemzeti megközelítésre van szükség.

Ez államközi különbségekhez vezetett az érintkezési nyomon követési és karantén rendszerekben, a lezárásokban és a maszkok viselésében, hasonlóan az Egyesült Államokban

Delta variáns, amely megváltoztatja a harcot

Az Egyesült Királyság adatai azt sugallják, hogy a delta variáns 60% -kal jobban átterjed, mint az alfa variáns, amelyet először az Egyesült Királyságban azonosítottak. Az alfa variáns viszont könnyebben továbbítja az emberek között, mint az eredeti vírus.

Ezáltal a járványok világszerte nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint június 29-től a delta variáns 96 országban van jelen.

Ausztrália azonban nem új keletű a fertőzőbb delta változatban. Számos klaszterrel foglalkozott és hatékonyan kezelte az eseteket, kivéve az NSW közelmúltbeli járványát.

Az NSW állam, amely az ország legnépesebb, továbbra is megbirkózik egy járványjal, amely július 347-án, kedden 6 esetre nőtt.

Ezek az új járványok olyan esetekre vezethetők vissza, amikor a SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő utazók megsértették a szállodai karanténokat, vagy a háztartások megsértették a társadalmi távolságtartási szabályokat.

Az egyik ilyen eset egy születésnapi parti volt Sydney-ben, június 19-én, ahol 24 ember kapott SARS-CoV-2-t. Hat teljesen beoltott egészségügyi dolgozó és egy részben beoltott résztvevő nem kapott vírust.

„A delta variánshoz kapcsolódó egyéb kis járványokat gyorsan, éles lezárásokkal sikerült sikeresen összezárni. Az NSW mindig is vonakodott zárolást folytatni kiváló kontakt nyomkövető rendszere miatt. Ez mindig működött a múltban, de nem működött a delta változatnál. ”- mondta Esterman professzor az MNT-nek.

Szerinte a lassú oltóanyag bevezetése komoly aggodalomra ad okot, tekintve a delta-variáns fokozott átvihetőségét.

„Ausztrália nagyon jól hajtotta végre az elszigetelésre adott válaszokat, és talán azért, mert olyan sikeresek voltak, kevésbé volt erőteljes a COVID-19 oltások népszerűsítésében. Így, ha az importált COVID-19-nek sikerül elkerülnie az elszigetelési intézkedéseket, az könnyen elterjedhet, mert az oltási arány alacsony. ”

- Prof. William Schaffner

1.8 millió főnél az ausztrál lakosság valamivel több mint 7% -a kapta mindkét adag COVID-19 vakcinát.

Bár elismerte, hogy az alacsony oltási arány nem segít, Dr. Mackay azt mondta, hogy a magasabb oltási arány önmagában sem jelent garanciát.

"Azokban az országokban, ahol sokkal magasabb, de elakadt az arány, [látjuk, hogy] a SARS-CoV-2 továbbra is könnyen elterjedhet és kórházi kezelést okozhat a be nem oltottak között" - mondta az MNT-nek.

Dr. Mackay szerint a biztonság megőrzésének legjobb módja, amint Ausztrália megmutatta, a kockázatmegelőzés rétegeinek használata, hivatkozva ma már híres svájci sajt-analógiájára.

Az analógia minden sajtszeletet védelmi rétegként fest, például maszkviselet, társadalmi távolságtartás vagy oltás. Minden rétegnek vannak lyukai vagy menekülési útja a vírus számára. De több réteggel kombinálva az általános kockázat drasztikusan csökken, mivel minden réteg apránként blokkolja a terjedést.

Esterman professzor szerint más országok, amelyek lakosságuk nagy részét teljes mértékben beoltották, kevesebb korlátozással képesek megúszni.

"Egyébként Ausztrália kimutatta, hogy a rövid, éles lezárások a delta változat ellen hatnak" - tette hozzá.

A delta variáns elleni vakcina hatékonyságának kérdésével kapcsolatban Schaffner professzor szerint még nem kellett meghatározni, hogy az egyes lövések mennyire hatékonyak, bár az mRNS vakcinák „meglehetősen hatékonyak”.

Rámutatott ugyanakkor, hogy „az Egyesült Államok kórházaiba felvett betegek több mint 90% -a be van oltva vagy hiányosan be van oltva”.

"Így egyértelmű, hogy az oltott személyeket védik, és sajnos az is, hogy e kórházi felvételek többségét meg lehetett volna akadályozni, ha ezek a személyek kihasználnák az oltásokat."

A tömeges oltás akadályai

A COVID-19 vakcinák mellékhatásaival kapcsolatos aggodalmak komoly akadályt jelentenek Ausztráliában.

A Sydney Morning Herald és a Resolve Strategic kutatócég felmérése szerint a lakosság közel egyharmada valószínűleg nem oltja be magát.

Az AstraZeneca vakcina a thrombocytopenia szindrómával járó ritka mellékhatáshoz társul, amely vérrögképződést okoz a test különböző részein, és halálos kimenetelű lehet.

Annak ellenére, hogy ennek a mellékhatásnak nagyon alacsony a kockázata, a 60 évesnél fiatalabbaknál valamivel magasabb a kockázat.

Két 40 év feletti nő halt meg Ausztráliában vérrögökben, miután megkapta az oltást. Ez arra késztette az ausztrál immunizációs technikai tanácsadó csoportot, hogy csak a 60 éves vagy annál idősebbeknek ajánlja az oltást.

A múlt héten Scott Morrison ausztrál miniszterelnök visszalépett, és azt mondta, hogy azok, akik 60 évesnél fiatalabbak, és akik vakcinát szeretnének kapni, beszélhetnek orvosával.

Esterman professzor szerint ez zavart vetett a lakosság körében, és hozzájárult az oltások tétovázásához.

„A szövetségi kormány rendetlenkedett azon döntések körül, hogy ki kaphatja meg az AstraZeneca [oltást], folyamatosan változtatva a tanácsokon és az üzenetküldésen, és mindenkit összezavarva. Azt sem sikerült jól elmagyarázniuk a nagyközönségnek, hogy milyen kicsi a [vérrögök] kockázata. Biztos vagyok benne, hogy ez megnövelte az oltások tétovázását. ”

A jelenlegi hivatalos tanács szerint az AstraZeneca oltást 60 éven felülieknek, a Pfizer oltást pedig 60 éven aluliaknak ajánlják. A fiatalabb felnőttek azonban előbbieket kaphatják meg, ha az orvos zöld utat ad nekik.

Párhuzamot vonva Ausztrália és az Egyesült Államok között, Schaffner professzor úgy vélekedett, hogy a véralvadás „bizonyosan elhomályosította a lelkesedést a hasonló Johnson & Johnson oltás iránt az Egyesült Államokban”

Schaffner professzor szerint ez részben szerepet játszhatott Ausztrália jelenlegi helyzetében, de hozzátette: „Ezen túlmenően a COVID-19 elterjedésének megfékezésében a korai sikerek az önelégültség érzetét kelthették , oly módon, hogy a COVID-19 oltást kevésbé sürgősnek tartották. "

Ez tükröződött Morrison miniszterelnök észrevételeiben, aki januárban azt mondta, hogy továbbra is óvatosak maradnak az oltóanyag bevezetése során, mivel nem voltak olyan „vészhelyzetben”, mint annak idején az Egyesült Királyság.

- Nem kell sarkokat vágnunk. Nem kell felesleges kockázatot vállalnunk ”- mondta a helyi 3AW rádiónak.

Eközben más tudósok úgy vélik, hogy a lassú bevezetés valószínűleg a logisztikai és kommunikációs problémáknak köszönhető, nem pedig a biztonságával kapcsolatos habozásnak.

A Pfizer-BioNTech oltásra váró polgárokat hónapokig tartó várakozásra figyelmeztették. A vakcinák zöme várhatóan ez év utolsó negyedévében érkezik Ausztráliába.

Az országnak gondjai voltak az AstraZeneca vakcina helyi gyártásával, amelynek tervei szerint 50 millió adagot terveztek, miközben a Pfizer vakcina beszerzésével kapcsolatos problémák merültek fel, mivel a szállítók nem tudják kielégíteni a növekvő igényt.

Dr. MacKay azt mondta:

„Amint kevesebb vitatott vakcinakészletünk lesz, bízom benne, hogy az ausztrálok lelkesebben tekerik fel az ujjaikat, így őket és szeretteiket megvédhetik a súlyos betegségektől és haláloktól a COVID-19 miatt. Ehhez csak kellékekre és jó kommunikációra van szükségünk. Ezek jelentik az igazi akadályokat a nagyobb mértékű felvételnek itt. "

Addig a tudósok azt javasolják, hogy szedjék be a rendelkezésükre álló vakcinát.

Lényegre törő

Amióta megjelenik a SARS CoV-2 átvihetőbb delta változata, az országokban az esetek gyorsan sarjadnak. Ezen országok egyike Ausztrália volt.

A szabálysértők, például azok, akik részt vesznek a Sydney-i házibuliban, álltak e kitörések mögött.

A vakcinák beszerzésével és gyártásával kapcsolatos kérdések - különösen az AstraZeneca, amely Ausztrália immunizálási stratégiájának gerincét képezte - az országot ütemtervre visszavetette a lakosság teljes beoltása terén. Ez részben hozzájárult a legújabb helyzethez.

Az oltási tétovázás és a gyakori tanácsváltás szintén megakasztotta a folyamatot.

A szakértők arra figyelmeztettek, hogy a vakcina lassú bevezetése veszélyeztetheti az ausztrália elmúlt hónapokban elért haladását, és hogy önelégültsége újabb fürtöket táplálhat.