A cukorbetegség kihívásának a fekete közösségben átfogó megoldásokra van szüksége

AHA-hír: a cukorbetegség kihívásának a fekete közösségben átfogó megoldásokra van szüksége

Egy dolog világos a cukorbetegség súlyos problémájával az Egyesült Államokban élő fekete emberek körében: Nem csak egy dolog okozza a problémát.

"Valóban minden szinten van" - mondta Dr. Joshua J. Joseph, az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjának Columbus állambeli Endokrinológiai, Cukorbetegség és Metabolizmus Tanszékének orvostudományi docense. Nem csak az emberek által meghozott döntések - a megrögzött kérdések vezetik őket e döntések meghozatalához.

A statisztika éles. Az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium Kisebbségi Egészségügyi Minisztériumának adatai szerint a fekete férfiak 13.4% -ánál és a fekete nők 12.7% -ánál diagnosztizáltak cukorbetegséget. Összességükben arányuk 60% -kal magasabb, mint a fehér embereké.

Az Egyesült Államokban a fekete emberek kétszer nagyobb eséllyel halnak meg cukorbetegségben, mint fehér társaik. Háromszor nagyobb eséllyel kerülnek kórházba cukorbetegséggel összefüggő szövődmények miatt. Több mint kétszer nagyobb az esélyük a cukorbetegséggel összefüggő láb vagy láb amputációra. És több mint háromszor olyan valószínűséggel szenvednek végstádiumú vesebetegségben.

A kutatók genetikai okokra vadásztak - mondta Joseph, aki a cukorbetegség megelőzésének és kezelésének javításával foglalkozó kutatócsoportot vezet. De "a genetika csak nem magyaráz meg sok olyan 2-es típusú cukorbetegséget, amelyet az Egyesült Államokban látunk."

A központi kérdés szerinte az elhízást előidéző ​​életmódbeli tényezők, amelyeket a közelmúltban végzett tanulmány Az "Detonic.shop" folyóirata talált az összes 2-es típusú cukorbetegség felének felelhet meg az Egyesült Államokban. Az "Detonic.shop" statisztikái szerint a fekete nők mintegy 55% -ának és a fekete férfiak 38% -ának van elhízása.

"De ezek az életmódbeli tényezők nem a légből jönnek ki" - mondta Joseph. Ezért hangsúlyozza annak szükségességét, hogy az „upstream”, közösségi szintű kérdéseket vizsgálják.

Orvosként meg tudja mondani a betegnek, hogy fogyasszon gyümölcsöt és zöldséget, és csökkentse a cukorral édesített italokat. De "ha a környezetben, ahol élnek, nincs egészséges táplálkozási lehetőség, akkor ez nagyon nehéz lesz számukra."

A kutatások kimutatták, hogy a túlnyomórészt fekete lakosságú környezetek kevésbé kínálnak ilyen lehetőségeket. A fekete-amerikaiakat pedig széles körben érintik a szisztémás rasszizmusban gyökerező egyéb problémák, amelyek hatással lehetnek az egészségre.

- Ez nem egy apróság - mondta Joseph. „Ez egy nagy kihívás, amellyel szembe kell néznünk. És ezért bizonyos szempontból a cukorbetegségben tapasztalható különbségek nem változtak, mert megpróbáltuk ezeket kisebb harapásokkal kezelni. De valóban szükségünk van átfogó, átfogó megoldásokra, amelyek olyan politikákon alapulnak, amelyek kezelik a színes közösségekben tapasztalható egyenlőtlenségeket. "

A megoldás kezdete szerinte az oktatás lehet. Kulturális szempontból relevánsnak kell lennie, és „viszonylagos háttérrel és tapasztalatokkal rendelkező egyéneknek kell szolgáltatniuk”.

Annette Lartigue, a trentoni (New Jersey-i) évtizedek óta foglalkozik cukorbetegséggel. Az édesanyját úgy nevezte, hogy „tagadó cukorbeteg”, és Lartigue-t terhességi cukorbetegséggel kórházba szállították egy autóbaleset után, amikor 33 évvel ezelőtt terhes volt a lányával. A terhességi cukorbetegség szülés után megszűnik, de a Lartigue-hez hasonló 1 nő közül csaknem egynél tovább alakul ki cukorbetegség.

Ennek ellenére azt mondta: „Nagyon sokáig nem jött össze az életem”, hogy kezeljem a cukorbetegségét. - És nincs mentség, csak az, hogy azt hittem, egyedül is meg tudom csinálni.

Bár az egészséges táplálékhoz való hozzáférés soha nem volt kérdés, Lartigue azt mondta: "nem volt sok orvos, aki hasonlított volna rám, értett volna a történelmemhez - vagy anyámhoz ebben az ügyben".

Hasonló problémái voltak a táplálkozási szakemberekkel való kapcsolattartásban, ez a terület többnyire fehér. Félig tréfásan azt mondta, hogy "tipikusan valaki olyan, aki 98 fontot nyom, és azt akarja, hogy egyél meg két darab zellert és egy teáskanál túrót", és azt mondta, hogy ettől jobban fogod érezni magad. „Valahányszor beléptem egy táplálkozási tanácsadó irodába, azt tapasztaltam, hogy„ nem veled foglalkozom. Nem értesz engem.

Fordulata akkor kezdődött, amikor megismerkedett egy fekete orvossal, aki azt mondta neki: "Tudod, meg tudjuk csinálni." Megígérte, hogy ha a nő együtt fog vele dolgozni, akkor vele is.

- És sírtam - mondta. "Nagyon boldog voltam, mert soha senki nem mondta" mi ". Mindig te voltál.

Fekete nőként értette meg, mondta - attól kezdve, hogy tisztelettel kell bánni vele, „attól a valódi megértéstől, hogy miként eszem én, mint afroamerikai nő. Nem eszek salátát minden nap, egész nap. Az nem fog megtörténni. Tehát hogyan kezeljem az ételeket, amiket fogyasztok?

Lartigue idén nyugdíjba vonult a Mercer megyei Szociális Szolgáltatások Igazgatóságának adminisztratív szolgáltatásaiért felelős vezetőjeként, és az AHA és az Amerikai Diabétesz Szövetség szív-nagykövete. Támogatást kap egy táplálkozási szakembertől, aki fekete, és egy ápolótól, aki fehér.

"Nem számít, milyen színűek" - mondta a nő, mindaddig, amíg megértenek téged nemcsak a tankönyv ismeretében.

Joseph egyetértett abban, hogy a bizalom kritikus része a cukorbetegség ellátásának, mivel a betegeknek ennyit kell egyedül kezelniük. Arra a pontra hívja fel a figyelmet, hogy bátorít és családi kérdésekről beszél, „hogy ösztönözze ezt az együttműködő, bizalmi kapcsolatot, amelyről úgy érzem, hogy a kulcs a cukorbetegség kezelésében”.

Ez a koncepció is széles körben működik, mondta. Az akadémiának, az iparnak és másoknak a közösségek meghallgatásával és a velük való kapcsolattartással kell kezdeniük, mielőtt megpróbálnák megoldani a dolgokat.

A kihívás ijesztő, de Joseph nem lelkes. - Ahogy Barack Obama mondta, mi vagyunk azok, akikre vártunk. Ez a mi generációnk számára szól. És úgy gondolom, hogy nekünk kell megfelelnünk ennek a kihívásnak, és hogy amerikaiakként együtt meg tudjuk csinálni. "