Túlélés születési rendellenességgel született csecsemőknél - „irányítószámú lottó”

született

A születési rendellenességgel született csecsemő túlélése - más néven veleszületett rendellenesség - 74 ország tudósai szerint „irányítószámú lottó”.

Egy tanulmány, amely ma jelent meg A LancetA londoni King's College kutatóinak vezetésével közel 4000 születési rendellenességgel született csecsemő halálozási kockázatát vizsgálta a világ 264 kórházában. A tanulmány megállapította, hogy a bélrendszert érintő születési rendellenességgel született csecsemőknek kettő az ötnek az esélye, hogy meghal egy alacsony jövedelmű országban, szemben egy közepes jövedelmű országban minden ötödik és egy magas jövedelmű országban minden húsz.

A gastroschisis, egy olyan születési rendellenesség, amikor a csecsemő a belének a köldök által kialakított lyukon keresztül kiemelkedik, a halálozásban a legnagyobb különbség: a csecsemők 90% -a alacsony jövedelmű országokban hal meg, szemben a magas jövedelmű országok 1% -ával. A magas jövedelmű országokban e babák többsége teljes életet élhet fogyatékosság nélkül.

Dr. Naomi Wright vezető nyomozó a londoni King's College gyermeksebészeti nyilvántartója, aki az elmúlt négy évet ennek az eredménykülönbségnek a tanulmányozásának szentelte. Azt mondta: „A földrajznak nem szabad meghatároznia azoknak a csecsemőknek az eredményeit, akiknek korrigálható műtéti állapota van. Az „újszülöttek és az 5 évesnél fiatalabb gyermekek megelőzhető halálának 2030-ig történő megszüntetése” fenntartható fejlődés célja nem érhető el az újszülöttek sebészeti ellátásának javítását célzó sürgős intézkedések nélkül az alacsony és közepes jövedelmű országokban.

Andrew Leather úr, a King's College globális egészségügyi és egészségügyi partnerségi központjának társszerzője és igazgatója a londoni King's College-ban elmondta: „Az újszülöttek sebészeti ellátásának javítására kell összpontosítani az alacsony és közepes jövedelmű országokban. Az elmúlt 25 évben, bár nagy sikert arattak az 5 év alatti gyermekek halálozásának csökkentésében a fertőző betegségek megelőzésével és kezelésével, kevés figyelmet fordítottak a csecsemők és gyermekek műtéti ellátásának javítására, és valóban a műtéti betegségekhez kapcsolódó halálozások arányára tovább emelkedik.

„A születési rendellenességek az öt évnél fiatalabb gyermekek világszerte az 5. leggyakoribb halálokok, a legtöbb halálozás az újszülött korában következik be. A bélrendszert érintő születési rendellenességek különösen magas mortalitással rendelkeznek az alacsony és közepes jövedelmű országokban, mivel sokan nem kompatibilisek a születés utáni sürgősségi sebészeti ellátás nélküli élettel. "

A magas jövedelmű országokban a legtöbb nő antenatalis ultrahangvizsgálatot kap a születési rendellenességek felmérésére. Ha azonosítják, ez lehetővé teszi a nő számára, hogy kórházban szüljön gyermek sebészeti ellátásával, így a baba segítséget kaphat, amint megszületik. Alacsony és közepes jövedelmű országokban az ilyen állapotú csecsemők gyakran későn érkeznek a gyermekek sebészeti központjába, rossz klinikai állapotban. A tanulmány azt mutatja, hogy azok a csecsemők, akik a gyermek sebészeti központjában már fertőzéssel fertőzöttek, nagyobb eséllyel halnak meg.

Társszerző, Niyi Ade-Ajayi, a King's College Kórház gyermeksebésze és a Brit Gyermekorvosok Egyesületének Nemzetközi Ügyek Bizottságának társelnöke hozzátette: „A tanulmány kiemeli a perioperatív ellátás fontosságát (az ellátás mindkét oldalán részesült. korrekciós művelet vagy eljárás) a gyermek sebészeti központjában. A kórházakban kezelt csecsemőknek anélkül, hogy szükségük lenne szellőzésre és intravénás táplálkozásra, nagyobb eséllyel haltak meg. Továbbá, ha nem rendelkezik képzett érzéstelenítő támogatással és a műtét során nem használ műtéti biztonsági ellenőrzőlistát, nagyobb a halál esélye. "

A kutatócsoport megállapította, hogy az alacsony és közepes jövedelmű országokban az ilyen állapotokból való túlélés javítása három kulcsfontosságú elemet tartalmaz:

1) az antenatális diagnózis és a kórházi szállítás javítása gyermeksebészeti ellátással,

2) a körzeti kórházakban született csecsemők sebészeti ellátásának javítása, biztonságos és gyors átadással a gyermeksebészeti központba,

3) a csecsemők perioperatív ellátásának javítása a gyermeksebészeti központban.

Tudomásul veszik, hogy ehhez erős csapatmunka és tervezés szükséges a szülésznői és szülészcsoportok, az újszülött és a gyermekgyógyász csapatok, valamint a gyermeksebészeti központban működő gyermeksebészeti csapatok között, a tájékoztató kórházakkal való hálózatépítés mellett.

Azt is sürgetik, hogy a helyi kezdeményezések mellett a csecsemők és gyermekek műtéti ellátását be kell építeni a nemzeti és nemzetközi gyermekegészségügyi politikába, és a globális gyermekegészségügyben már nem szabad elhanyagolni.