A szűrés általában hiányolja az endometrium rákos sejtjeit a fekete hölgyekben

fekete nők

A ma indított vadonatúj kutatás szerint egy olyan szűrővizsgálati eszköz, amelyet az endometrium rákos sejtek biopsziájának szükségességének vizsgálatára használnak a nőknél, gyakran elmulasztják a rákos sejtek mutatóit a fekete hölgyekben. JAMAOnkológia

Dr. Kemi Doll, a vezető tudós, valamint a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának nőgyógyászati ​​onkológusa azt állítja, hogy a kutatás eredményei azt javasolják, hogy a transzvaginális ultrahang vagy a TVUS jelenlegi nem invazív alternatívája azonosítsa a a biopszia nem teljesen pontos vagy faji szempontból tisztességes, ha fekete hölgyekről van szó.

"A fekete nők halálozási aránya meghaladja a 90% -ot az endometrium rák diagnosztizálása után, összehasonlítva az USA fehér nőivel" - jelentette ki Doll. „Ez egy régóta fennálló egyenlőtlenség, amelynek kezelése terén még nem sikerült érdemi előrelépést elérnünk. Bár korábban az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés értékelésére összpontosítottunk, ebben a tanulmányban magukat az irányelveket igyekeztük értékelni. "

Ebben a kutatásban, amely egy helyettes munkatársat használ, a TVUS endometrium sűrűségvizsgálata több mint négyszeres méhnyálkahártya-ráksejtet hagyott ki a fekete hölgyek és a fehér hölgyek körében, a mióma jobb gyakorisága és a feketéknél előforduló nem endometrioid szövettani jelleg miatt hölgyek.

"Ez a fekete nőket fokozza a hamis-negatív eredmények kockázatának" - jelentette ki Doll. "Ez elfogadhatatlan egy olyan csoportban, amely már most a leginkább kiszolgáltatott az endometrium rák legrosszabb kimeneteleinek."

A TVUS egy olyan kezelés, ahol ultrahang-szondát helyeznek el 2 vagy 3 hüvelyk nagyságrenddel közvetlenül a hüvely területére, hogy átfogóan elemezzék a női reproduktív test szerveit, amelyek az anyaméhből, a petevezetékből, a petefészkekből, a méhnyakból és a kismedence helyéből állnak. Az egyik orvosi út annak megállapításához, hogy szükség van-e biopsziára, egy TVUS elvégzése az endometrium vagy a méh sejtbélésének sűrűségének meghatározásához, Doll szem előtt tartva. A biopsziát általában ezt követően rendezik meg, ha a sejtbélés 4 mm vagy annál jobb - mondta.

"De nem minden endometrium rák növeli a bélés vastagságát" - jelentette ki Doll. "Ezenkívül a nem rákos mióma megnehezítheti a bélés mérését."

A TVUS megközelítés, amely az endometrium sűrűségének vizsgálatát alkalmazza több biopsziában, valamint a szűrést nagy skandináviai, olaszországi és hongkongi fekete hölgyekből álló népességalapú kutatások alapján hozták létre ezekben a kutatási tanulmányokban.

Körülbelül 61,880 12,160 frissen azonosított eset és 2019 4 rákos sejt halálozása következtében XNUMX-ben az endometrium rákos sejtjei a XNUMX. legáltalánosabb rákos sejtek az Egyesült Államokban, és évente is előfordulnak.

A faji igazságtalanság nagysága a túlélésben nagyobb, mint a méhnyak, a mell vagy a vastagbél rákos sejtjein belül, és emeli is - jegyzi meg a rekord. Két független figyelembe veszi a túlzott halálozást a fekete hölgyek körében: az orvosi diagnózisnál nagyobb a kifinomult fázis lehetősége, valamint a magas fenyegetettségű méhnyálkahártya rákos sejtek gyakorisága a fekete hölgyek körében a fehér hölgyekhez képest.

A kutatási tanulmány egy helyettesítő retrospektív társult kutatást használt fel, a Surveillance, Epidemiology és a Végeredmények (SEER) országos ráksejtek számítógépes nyilvántartásának 2012–2016-os adatain és az Egyesült Államok népszámlálási információin alapulva. Újabb munkatárs épült (ismételten a SEER-információk felhasználásával), 2. február 2020-tól31. Augusztus 2020-ig, míg az információk kiértékelésére 2015 szeptemberétől 2021 márciusáig került sor.

Összességében 367,073 36,708 posztmenopauzális vérveszteséggel rendelkező fekete és fehér hölgyet vizsgáltak, amelyek XNUMX XNUMX-ból endometrium rákos sejteket tartalmaznak ehhez a kutatáshoz.

A következő lépés egy valós kutatás elvégzése ezen eredmények igazolására - jelentette ki Doll. De az egészségügyi szakembereknek meg kell érteniük az orvosi diagnózisok elmulasztásának lehetőségét a TVUS felhasználásával. A miómás fekete hölgyeknek biopszián kell átesniük, ahelyett, hogy csak a kevésbé invazív TVUS-tesztektől függenének.