A Crohn-betegségben szenvedő gyermekgyógyászati ​​betegeknél a staturális növekedéssel összefüggő tényezők nemenként különböznek

Crohn-betegség

A gyermekeknél a Crohn-betegség gyakori szövődménye a növekedés károsodása gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, de az okok nem tisztázottak. Most a Weill Cornell Medicine és a NewYork-Presbyterian orvos-tudós és nyolc másik központ munkatársai azt találták, hogy a staturális növekedéssel járó tényezők nemenként különböznek. Legutóbbi publikációjuk, amelyet „Szerkesztő választása / Kivezetés” cikkként azonosítottak, és megemlítést kaptak a Gyulladásos bélbetegségek, hangsúlyozza a nemi specifikus kezelési stratégiák vizsgálatának és kidolgozásának szükségességét a Crohn-betegségben szenvedő gyermekek számára, ez a megközelítés jelenleg nem része a gyermekkori Crohn-kórkezelési algoritmusnak.

A Growth Study egy folyamatos prospektív, multicentrikus, longitudinális kohorszos vizsgálat, amely a Crohn-betegségben szenvedő gyermekek növekedési károsodásának nemi különbségeit vizsgálja. Jelenlegi elemzésükhöz Dr. Neera Gupta vezető szerző, a The Growth Study vezető kutatója, a Gyermekgyulladásos bélbetegség (PIBD) programjának kutatási igazgatója és a Weill Cornell Medicine gyermekgyógyászati ​​docense, valamint a New York-Presbyterian gyermek gasztroenterológusa. A Komansky Gyermekkórház és munkatársai egy sor olyan változót vizsgáltak, amelyek a statikus növekedéshez kapcsolódnak nemek szerint 113 Crohn-betegségben szenvedő gyermek esetében, például a betegség jellemzőit, a beteg által jelentett tüneteket a kezdetekkor és bizonyos gyógyszerek alkalmazását.

41 nőbeteg között az IBD kezdeti besorolása Crohn-kórként vagy perianalis betegségként diagnosztizálva jobb növekedéssel járt. A betegek által jelentett ízületi fájdalom a tünetek megjelenésekor vagy a probiotikumok vagy azatioprin / 6-merkaptopurin alkalmazása azonban rosszabb növekedéssel járt.

A staturális növekedéssel járó változók markánsan különböztek 72 férfibeteg esetében. A betegek által jelentett gyenge növekedés a tünetek megjelenésekor, vagy az infliximab, a biológia, a metotrexát vagy a D-vitamin alkalmazása jobb növekedéssel járt. Ezzel szemben az IBD kezdeti besorolása Crohn-kórként vagy a betegek által jelentett anorexia vagy szájfekély tünetek megjelenésekor rosszabb növekedéssel járt.

A szerzők megjegyezték, hogy a női betegek a betegség súlyosságától / gyulladásos terheitől és a gyógyszeres beavatkozásoktól függetlenül jobban növekednek. Megállapításaik arra utalnak, hogy a nemre jellemző molekuláris utak növekedési zavarokhoz vezetnek a Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél, és hogy eltérés mutatkozhat ezeknek a nem-specifikus molekuláris útvonalaknak a válaszában a Crohn-gyermek kezelésében alkalmazott jelenlegi gyógyszerekre. A szex valószínűleg a jövőben fontos meghatározója lesz a kezelési döntéseknek, ami jelentős előrelépést jelent majd a gyermekkori Crohn-betegség klinikai döntéshozatalában.

„A Növekedési Tanulmány révén a Crohn-kóros gyermekbetegek ellátásának átalakítását tűztük ki alapul az agresszív terápia megfelelő korai bevezetésének biztosításával az egyes nemek számára nagy kockázatú betegeknél, mivel csak szűk terápiás ablak áll rendelkezésre beavatkozásra a staturális növekedés javítása érdekében ”- írták a szerzők.