Pénzügyi korlátok estek meg a rákos túlélők egy részénél a megfizethető ellátási törvény után

rák

A 18–64 éves rákos túlélők kevesebb pénzügyi akadályt tapasztaltak az egészségügyben, miután a megfizethető ellátási törvényt alkalmazták, mint a foltok szabályozása előtt - fedezték fel a Michigani Egyetem tudósai.

A valóságban úgy gondolják, hogy az ACA segítette a fiatalabb rákos túlélők pénzügyi aggodalmát (az egészségügy árával kapcsolatos kérdéseket) 20 év legolcsóbb becsült fokáig.

"Sok szó esett arról, hogy az ACA olyan embereket érint, akik nem rendelkeznek a Medicare biztonsági hálóval" - jelentette ki Christopher Su, MD, a michigani orvostudomány hematológiai és onkológiai osztályának orvosa, valamint nagyon a lap első írója. "Ezt elmélyíthettük, és megmutattuk, hogy ez valóban megváltoztatta a fiatalabb rákos túlélőket."

Su, valamint csoportja több mint 20,000 XNUMX amerikaitól származó információkat vizsgált meg, akik válaszoltak a National Health Interview Survey-re, amely egy hosszú ideje tartó gyűlések gyűjteménye, amelyet a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ egyik eleme hajtott végre, és amely minden apró információt felhalmoz a tartós problémáktól az oltásokig.

Felfedezték, hogy a fiatalabb rákos túlélők sokkal kevésbé valószínű, hogy elhalasztják a terápiát az ár következtében, és valójában nem okozott annyi problémát a gyógyszerek vagy a szájápolás fizetése 2014-től 2018-ig. Ez volt az ötéves időtartam egy az ACA számos létfontosságú funkciója - amely az Egészségbiztosítási Piactérből áll, ahol az emberek, a háztartások, valamint a helyi vállalkozások egymással szembeállíthatják egymást, valamint egészségbiztosítási stratégiákat vásárolhatnak - eredményt hoztak.

Összehasonlításképpen, a rákos túlélők 65, valamint az idősebbek valóban nem tapasztaltak sok változást az ACA utáni egészségügyi kezelési képességükben, valószínűleg annak köszönhető, hogy sokan bekerültek a Medicare-be.

"Amikor a megfizethető ellátási törvény főbb rendelkezései életbe léptek, a megfizethetőség minden mércéje csökkent a fiatalabb túlélők számára" - jelentette ki Su. - de valójában ugyanazok maradtak a Medicare-lakosság körében. "

Amikor a tudósok feltérképezték ezeket a lépéseket az elmúlt 20 évben, azt látták, hogy 2015 és 2017 között mindannyian valóban lementek a padlójukra, tekintve, hogy 1999-ben a felnőtt rákos túlélők esetében a fiatalabbak, mint 65 évesek. a fiatalkori rákos túlélők nagyobb valószínűséggel tudták kezelni az egészségügyi ellátásukat, mint bármely más típusú, a 21. század kezdete óta.

"A nap végén az ACA valóban a kiszolgáltatott helyzetben lévő emberek javát szolgálja" - jelentette ki Su. - akik magas kockázatnak vannak kitéve, akiknek bármilyen okból el kell jönniük ahhoz, hogy sokat kapjanak orvosi ellátást és a kapott orvosi ellátást. drága. Azt hiszem, elmondhatjuk, hogy a rákos betegek megfelelnek ennek a meghatározásnak. "

Javításként csökkent a fiatalabb, rákos túlélők száma, akiknek nincs orvosi biztosításuk, valamint a Medicaid regisztrációja ennek a csapatnak fokozódott, miután az ACA végül szabályozás volt.

Tekintettel arra, hogy az ACA növekszik a Medicaid képesítése terén - az Egyesült Államok állami wellness biztosítási programja csökkentett jövedelműek vagy különleges igényűek és / vagy idősebbek számára -, valamint annak szükségességére, hogy az amerikaiak többsége orvosi biztosításban részesüljön vagy fizessen díj, ezek a keresések nem sokkolóak - jelentette ki Su. (2019-től kezdődően az egyénekre már nem szabnak ki bírságot, ha nem vásárolnak egészségbiztosítást, azonban ez a módosítás azt az időtartamot követően történt, amikor a tudósok megvizsgálták az információkat.)

Az eredmények azonban további módot jeleznek arra, ahogyan az ACA ténylegesen segítette a fiatalabb rákos túlélőket, amelyek általában számítanak az egészségbiztosítással kapcsolatos feladataikra, és nehéz döntéseket is képesek kezelni, ha nem tudnak betegség miatt működni. valamint a tartós terápia.

"A fiatalabb dolgozó népességnek nincs nyugdíja" - jelentette ki Su. - A legtöbb embernek nincs elraktározva egy esős napon alap, ha rákos megbetegedést szenved. Még mindig próbálnak dolgozni, még mindig megpróbálnak kenyeret tenni az asztalra. De az ACA megkönnyítette a Medicaid-re való feliratkozást, a számukra megfizethető egészségbiztosítási terv iránti feliratkozást, és most jobb esernyővel rendelkeznek, amellyel visszafizethetik egészségügyi költségeiket anélkül, hogy veszélyeztetnék az amúgy is bizonytalan pénzügyeiket, mert a rák miatt munka nélkül, vagy lerövidítette a munka idejét. ”

"Azt hiszem, ez óriási változást hozott" - tette hozzá.

A fiatalabb rákos túlélők Medicaid regisztrációjának növekedése szintén arra ösztönözte Su-t és csoportját, hogy megkérdőjelezze, vajon a Medicaid növekedése vezette-e a pénzügyi akadályok csökkenését ennek a lakosságnak.

Ideális esetben minden bizonnyal képesek lettek volna szembeállítani a fiatalabb rákos túlélőket azokban az államokban, amelyek valójában megnövelték a Medicaid-ot azokhoz képest, amelyek nem. Bár a Nemzeti Egészségügyi Interjú Felmérés nem rontja az információkat államonként, a tudósok képesek voltak felhasználni azokat a területeket, ahol az államok többsége ténylegesen megnövelte a Medicaid-ot, amely nyugatból és északkeletből áll, valamint azokat, amelyek valójában különösen immunizálta a Medicaid-növekedést, mint a déli, mint proxyk.

Az értékelés valóban nem mutatott ki több megkülönböztetést, Su és mtsai. Összefoglalva, hogy az ACA elemei ugyanolyan szerepet játszottak a fiatalabb rákos túlélők pénzügyi akadályainak csökkentésében, mint a Medicaid növekedése.

"Megállapítottuk, hogy a földrajzi régiókban a számok hasonlóak, ami erőteljesebben érvel azzal, hogy az ACA nagyon átfogó hatással bír" - jelentette ki Su. „Olyan dolgok, mint a munkáltatói megbízás [amely előírta, hogy minden bizonyos méretű társaságnak biztosítaniuk kell egészségbiztosítást alkalmazottaik számára], valamint olyan egészségügyi csereprogramok létrehozása, amelyek megkönnyítik az emberek számára a biztosítás megszerzését - mindezek a dolgok fokozatosan megváltoztatták az egészségügyet a rákot túlélők gondozása. ”.