India Indradhanush-missziójának értékelése javulást mutat az oltási eredmények terén

Immunizálás

A CDDEP kutatói a közelmúltban értékelték az indiai Indradhanush (MI) gyermekoltási kampány teljesítményét - a rutinszerű immunizálási program időszakos intenzívebbé tételét.

Évente 1.2 millió indiai gyermek hal meg, ami az 5 év alatti globális halálozás ötödét teszi ki. Több mint 400,000 38 ilyen haláleset vakcinával megelőzhető betegségekből származik. A két évesnél fiatalabb indiai gyermekek becslések szerint 2016% -át nem immunizálták teljes mértékben 23-ban. Ezenkívül az oltott gyermekek a gyermekbénulás, a diftéria-pertussis-tetanus DPT, a bacillus Calmette-Guérin (35) -XNUMX% -át kapták. BCG), és a kanyaró oltások az ajánlottnál későbbi életkorban. Az alacsony oltási lefedettség és a gyakran késleltetett oltások szembeállnak India utóbbi évtizedek gyors gazdasági növekedésével.

2014 decemberében az indiai kormány elindította az Indradhanush (MI) missziót, amelynek célja a teljes immunizálás lefedettségének növelése. Az MI a rutinimmunizációs (PIRI) program időszakos intenzitása volt, amely a be nem oltott és alul beoltott gyermekeket célozta meg, több forrást allokálva az alulteljesített területekre. A programot 528 körzetben hajtották végre - alacsony kezdeti teljes immunizálási lefedettséggel és magas lemorzsolódási arányokkal - négy szakaszban, 2015 márciusa és 2017 július között. Becslések szerint Indiában 25.5 millió gyermeket oltottak be MI alatt ebben az időben. A program számára elkülönített jelentős források ellenére hiányoztak a valódi hatásokra vonatkozó átfogó becslések.

A tanulmány beszámol az MI-program első és második fázisa közötti összefüggésekről, valamint a rutinszerű vakcinázási lefedettségről és az időzítés eredményeiről a különbség-különbség (DID) regresszióanalízis alkalmazásával, amely gazdag társadalmi-gazdasági és egészségügyi hozzáférési mutatók készletét foglalja magában. A szerzők megállapítják, hogy a teljes immunizálási arány 27% -kal magasabb volt a 2 évesnél fiatalabb gyermekek körében, akik mind az 1., mind a 2. fázisban részesültek a kampányban (beavatkozási csoport), összehasonlítva a másutt lakókkal (kontrollcsoport). Az összes oltás ajánlott életkorban történő megkapásának aránya 8% -kal magasabb volt az intervenciós csoportban. Az orális gyermekbénulás elleni vakcina (OPV) születési dózisa, az OPV 1. dózisa (OPV1), az OPV2, az OPV3, a BCG és a hepatitis B születési dózisú vakcinák 9%, 9%, 11%, 16%, 5% és 19% magasabb az intervenciós csoportban, mint a kontroll csoport, ill. A tanulmány azonban nem talált javított oltási arányt azoknál a gyermekeknél, akik olyan körzetben éltek, amely csak az 1. vagy 2. fázisban részesült kezelésben.

A tanulmány vezető szerzője, Amit Summan szerint: „Megállapításaink óriási jelentőséget tulajdonítanak India egyetemes immunizációs programjának. Rövid távon az MI-szerű programok jelentősen növelhetik az oltások lefedettségét és az időben történő szállítás arányát. Az immunizálással kapcsolatos hosszú távú fenntarthatósági és erőforrás-elosztási döntéseiket azonban tovább kell értékelni. ”