A korai antikoaguláns kezelés csökkentette a közepesen beteg COVID-19 betegek halálát

beteg

A COVID-19-et fokozott duzzanat, valamint nem mindennapi véralvadás figyeli meg a kapillárisban, különösen a tüdőben, valamint úgy gondolják, hogy az extrém betegségeket és a halált is tovább fejleszti. Új vizsgálati eredményprogram, amely a hagyományos a korai és közepesen beteg COVID-19-ben szenvedő kórházi betegek vékonyabb hígítóval leállíthatják a thrombo-gyulladásos eljárást, valamint csökkenthetik a szélsőséges megbetegedések és a halál kockázatát

A St Michael's Hospital nyomozói által vezetett kutatást, a Unity Health Toronto webhelyét, valamint a Vermont University Larner College of Medicine-t előprintként kínálják a MedRxiv

A heparin - egy vérhígító, amelyet folyamatosan, csökkentett dózisban kínálnak a kórházi betegek számára - megszünteti az embólia kialakulását, valamint csökkenti a duzzanatot. "Ezt a tanulmányt az elsődleges eredmény különbségének felderítésére tervezték, amely magában foglalta az ICU transzfert, a mechanikus lélegeztetést vagy a halált" - állítja Mary Cushman, MD, M.Sc, a kutatás egyik fő magánnyomozója, valamint a A Vermonti Egyetem Larner Orvostudományi Főiskolája.

A nyílt, randomizált, globális, több központú RAPID-vizsgálat (más néven RAPID COVID COAG– RAPID-próba) megvizsgálta a heparin helyreállító teljes adagolásának előnyeit, szemben a csökkent profilaktikus adagolással közepesen beteg betegeknél egészségügyi intézmények kórtermei COVID-19-vel.

A fő végeredmény az ICU-bejutás, a mechanikus légáramlás vagy a halál 28 napig terjedő összetétele volt. A biztonsági eredmények jelentős vérveszteségből álltak. Az elsődleges végeredmény 37 betegből 228-ben (16.2%) fordult elő helyreállító teljes heparin dózisban, valamint 52-ből 237-ben (21.9%) csökkent dózisú heparinnal (esélyarány [OR], 0.69; 95% -os önbizalom-periódus [CI 0.43-1.10; p = 0.12). Négy restauráló heparinnal rendelkező beteg (1.8%) elhunyt, szemben 18 (7.6%) profilaktikus heparinnal (OR, 0.22; 95% CI, 0.07-0.65).

"Bár azt tapasztaltuk, hogy a terápiás heparin nem statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb arányban mutatta be a halál, a mechanikus lélegeztetés vagy az ICU-bejutás elsődleges összetételét az alacsony dózisú heparinnal összehasonlítva, az összes okú halál esélye szignifikánsan, 78 százalékkal csökkent a terápiás heparinnal." állítja kezdő író, valamint társ-magánnyomozó Michelle Sholzberg, MDCM, M.Sc, a Hematológiai-Onkológiai Osztály vezetője, a Torontói St Michael's Hospital of Unity Health Kórház koagulációs laboratóriumának klinikai felügyelője, valamint az egyetem tanársegédje torontói.

Peter Jüni, egyetemi tanár, társ-magánnyomozó, a St Michael's Alkalmazott Egészségügyi Kutatóközpont (AHRC) felügyelője, valamint a Torontói Egyetem gyógyszertanára azt állítja, hogy a tudósok hasonlóan felajánlották a randomizált bizonyítékok metaanalízisét is ( az ATTACC, az ACTIV-4a, valamint a REMAP-CAP nagy multiplatform tesztjének információiból áll, amelyek egyértelműen azt sugallják, hogy a helyreállító heparin értékes közepesen beteg kórházi betegeknél COVID-19 betegeknél. Megemlíti, hogy az preprintben kínált extra metaanalízis kiderült hogy a helyreállító heparin mérsékelten beteg kórházi betegeknél értékes, mégsem szignifikánsan beteg ICU-betegeknél.

A RAPID-vizsgálat másik különlegessége a finanszírozási rendszere volt - egyfajta helyi szintű kezdeményezés, amelynek során a fenntartást a Kanadai Védelmi Kutatási Fejlesztés, a Szent Mihály Kórház Alapítvány, a Szent József Egészségügyi Alapítvány, az intézményi adományok bevonása, valamint a GoFundMe projekt révén gyűjtötték össze. , hogy néhány forrást említsek.

"Ezt a tárgyalást" A kis motornak "nevezhettük, mert a világ minden tájáról a nyomozók pusztán el akarják hajtani" - állítja Cushman.

Sholzberg azt állítja: "Úgy gondoljuk, hogy a kísérletünk és a multiplatformos vizsgálat eredményeinek együttvéve megváltoznia kell a klinikai gyakorlatban a közepesen beteg kórtermi COVID-19-es betegek esetében."