A COVID-19 vakcina védelme a fertőzés ellen alacsonyabb és lassabb a májbetegségben szenvedőknél

vakcina

Egy tanulmány először mutatja, hogy a cirrhosisban szenvedő emberek, akik mRNS COVID-19 oltást kapnak, fontos védelmet nyernek olyan súlyosabb következmények ellen, mint a kórházi kezelés és a halál. Ugyanakkor a vakcinák kevésbé nyújtanak védelmet a SARS-CoV-2 fertőzéssel szemben, és hosszabb ideig tart érvénybe lépni ebben a populációban.

E kutatás előtt, megjelent július 13-án JAMA Internal Medicine, hogy az oltások mekkora védelmet nyújtanak a cirrhosisban szenvedőknek, nem ismert. Az oltások klinikai vizsgálata kizárta a legtöbb cirrhosisban és más krónikus betegségben szenvedő embert.

Tehát a vezető szerző, Binu V. John, MD, MPH, és munkatársai saját válaszaikat keresték, feltételezve, hogy a cirrhosis immunrendszere megváltoztathatja az oltás válaszát.

Vizsgálatukból kiderül, hogy „az oltás 65% -os hatékonysággal jár egy adag után és körülbelül 78% -os hatékonysággal a COVID fertőzés csökkentésében a második adag után” - mondta Dr. John, a Miami Miller Egyetem Orvostudományi Egyetem munkatársa és munkatársa. a májusi Bruce W. Carter VA orvosi központ hepatológiai főnöke.

Ezért a fertőzés elleni védelem „valószínűleg alacsonyabb, mint egy egészséges népességnél” - mondta Dr. John. "Cirrhosisban szenvedő, oltott betegek továbbra is megkapják a fertőzést, de valószínűtlen, hogy meghalnak vagy kórházba kerülnek a COVID-19 segítségével."

Oltott vagy be nem oltott

A kutatók országszerte 20,037 20,037 cirrhosisban szenvedő embert hasonlítottak össze, akik legalább egy adag Pfizer vagy Moderna mRNS vakcinát kaptak a Veterans Health Administration-nél. Összehasonlították a fertőzéseket és a kimeneteleket ebben a csoportban további 19 XNUMX egyeztetett, cirrhosisban szenvedő és hasonló COVID-XNUMX kockázatú betegnél, akiket nem oltottak be.

Az oltásokat 18. december 2020. és 17. március 2021. között adták be. Érdekes módon a résztvevők több mint 99% -a, aki jogosult volt a CDC második adagjának megszerzésére, az első adag hat hetét javasolta.

- Ez nagyon lenyűgöző volt - mondta Dr. John.

Egy másik érdekes megállapítás az idővonal volt. Az első adagot követő első 28 napban nem volt különbség a beoltott és a be nem oltott csoportok között.

„A különbség 28 nap után kezd beindulni. Ekkor kezd kevesebb esetet látni az oltóanyag-csoportban, és többet az oltatlan csoportban ”- mondta Dr. John. A cirrhosisban szenvedő embereket tanácsadó klinikusok figyelmeztethetnek az immunvédelem késedelmére - tette hozzá.

Hosszabb utánkövetésre van szükség

Az oltás a COVID-100 kórházi kezelés és a halál 19% utáni halálával 28% -kal csökkent. Senki sem halt meg a COVID-19-ben az oltott csoportban a beoltatlan csoportban bekövetkezett két halálesethez képest, de hosszabb nyomon követésre van szükség a halálozási eredmények jobb tanulmányozásához ebben a populációban.

A dekompenzált cirrhosisban szenvedő embereknél alacsonyabb oltóanyag-védelem volt megfigyelhető - meghatározva azokat, akiknél májuk tünetei nem működnek megfelelően - összehasonlítva a kompenzált, jó májfunkciójú cirrhosisban szenvedőkkel. A dekompenzált betegek száma azonban alacsony volt, és a megállapítást tovább kell vizsgálni. Dr. John a rangos folyóiratban való közzétételért jóváírja az együttműködést és a társszerzők, köztük Andrew Scheinberg orvos, munkatárs és egyik gyakornok hozzájárulását.

"Óriási a szinergia, amelyet elősegítettünk az UM és a Miami VA között" - tette hozzá. "Ez valóban segít a szoros együttműködésben az UM munkatársaival, amikor benyújtja ezeket a dokumentumokat."

A tanulmány címe: „A BNT162b2 mRNS és mRNS-1273 vakcinák társulása COVID-19 fertőzéssel és kórházi kezeléssel cirrózisban szenvedő betegek körében”. Az UM és a Miami VA mellett a társszerzői kapcsolatok közé tartozik a Yale Egyetem, a West Haven VA, a Virginia Commonwealth University, a Pennsylvaniai Egyetem és a Philadelphia VA.