A fogamzásgátló megoldások és az opioid terápiás programok együttes elhelyezése segíthet a váratlan anyaság elleni védelemben

A fogamzásgátló szolgáltatások és az opioid kezelési programok együttes elhelyezése segíthet megakadályozni a nem kívánt terhességet

Az anya opioidhasználatának növekedése az elmúlt 10 évben gyakorlatilag megnövelte az újszülött absztinens rendellenességgel (NAS) született csecsemők számát az Egyesült Államokban. Ez a tény arra késztette a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központokat, valamint az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémiát, hogy fokozott kezdeményezéseket kérjenek az opioidhasználat terhes állapotban történő minimalizálása érdekében, például biztosítsák a fogamzásgátlás hozzáférhetőségét az opioidokat használó nők körében a váratlan anyaságok elkerülése érdekében. Az opioidhasználati rendellenességben (OUD) szenvedő nők több mint 75% -a nem szándékos kismamával rendelkezik, de sokkal kevésbé valószínű, hogy megbízható fogamzásgátlást alkalmaz, szemben a nőkkel, akik nem használnak gyógyszereket. Egy többéves vizsgálat eredményei, amelyek szerint egy két részes kezelés hatékony megoldást jelenthet az opioid terápiás programokban egyidejűleg elhelyezett fogamzásgátló megoldásokkal és pénzbeli motivációkkal.

A Nemzeti Egészségügyi Intézet által finanszírozott kutatási tanulmány eredményeit a JAMA Psychiatry Online Első írás július 14-én.

A teszt, amelyet Sarah Heil, Ph.D., a Vermonti Egyetem Larner Orvostudományi Egyetemének Vermonti Magatartási és Egészségügyi Központjának pszichiátria szakos tanára vezetett, a magatartás-gazdaságtan által bejelentett, kétkomponensű kezelést vizsgálta, amely fogamzásgátló megoldásokat tartalmaz. együtt található egy opioid terápiás programmal, amelynek monetáris motivációi vannak a nyomon követési szemöldökben való részvételhez. A kutatás célja az volt, hogy kiderítse, vajon a helymeghatározó megoldások hatékonyan képesek-e megszabadulni a fogamzásgátló használat megkezdésének akadályaitól (tabletták, folt, gyűrű, lövés, méhen belüli eszköz / IUD és fogászati ​​implantátum), valamint az ellenőrzéssel derítse ki az előnyöket, amelyek a nyomon követéses szemöldök bevonásával járó aggodalmak csökkentésére szolgálnak. Ösztönzéseket csak a nyomon követési szemöldökön való részvételre tettek, és nem is a fogamzásgátló használaton alapultak.

"Az OUD-ban szenvedő nőknek ugyanolyan joguk van eldönteni, hogy vállalnak-e gyermeket és mikor, mint más nőknek, de a nem kívánt terhesség tartósan magas aránya arra utal, hogy a fogamzásgátló szolgáltatások nyújtásának módja a legtöbbjük számára nem működik" - jelentette ki Heil.

138 és 20 között összesen 44 2015–2018 éves nőt szereztek be, akik gyógyszert szedtek az OUD-ra, és a váratlan anyaság miatt is nagy veszélynek voltak kitéve. A résztvevőket 3 probléma közül önkényesen nevezték ki: közös kezelés, fogamzásgátló megoldások vagy fogamzásgátló megoldások plusz monetáris motivációk. A teszt eredményei feltárták a validált vényköteles fogamzásgátlók névleges növekedését a hat hónapos kezelés időtartamának végén (a közös kezelés 10.4% volt; a fogamzásgátló megoldások 29.2%; a fogamzásgátló plusz motivációk pedig 54.8% voltak), és a 12 -hónapos utolsó értékelés, amely a fogamzásgátló tapadását tárta fel 6.3% -nál, közös kezeléssel szemben, szemben a 25% -kal együtt elhelyezett fogamzásgátló megoldásokkal szemben, szemben 42.9% -kal együtt elhelyezett fogamzásgátló megoldásokkal és motivációkkal. Ezek a számok a váratlan anyasági árak névleges csökkenését is kísérték a 12 hónapos teszt során (közös kezelés 22.2% -kal, szemben a fogamzásgátló megoldásokkal 16.7% -kal, szemben a fogamzásgátló megoldásokkal, valamint a motivációk 4.9% -kal). Ezenkívül egy olyan pénzügyi értékelés, amely szerint minden elköltött összeg 5.59 dollár társadalmi költség-hasznot eredményezett a fogamzásgátló megoldásokkal szemben a közös kezeléssel, 6.14 dollár a fogamzásgátló megoldásokkal és a motivációkkal szemben a közös kezeléssel, valamint 6.96 dollárt a fogamzásgátló megoldásokkal szemben a fogamzásgátló megoldásokkal és a motivációkkal.

"Az OUD-ban szenvedő nők számára, akik nem akarnak teherbe esni, az általunk tesztelt két beavatkozás olyan fogamzásgátló szolgáltatásokat nyújt, amelyek jobban kielégítik az igényeiket, és ezt költségkímélő módon teszik" - jelentette ki Heil.

Bár mindkét kezelés előnyökkel járt, a helyszíni fogamzásgátló megoldások és a monetáris motivációk együttese sokkal hatékonyabb és költséghatékonyabb kezelés volt. Ezek az eredmények biztató lehetőségeket kínálnak a vényköteles születésszabályozáshoz való hozzáférés javításához, hogy elkerüljék a váratlan szülést az opioidokat használó nők körében.