A testtömeg-index mint a diabetes mellitus fenyegetõ eleme világszerte eltérõ

bmi

Az elhízott, valamint a súlyproblémák páratlan emelkedése a csökkent és a közepes jövedelmű országokban (LMIC) valójában a cukorbetegség zavaró növekedését eredményezte ezeken a területeken. A hozzávetőlegesen 463 millió, diabetes mellitusban szenvedő egyén világszerte 79% -a marad LMIC-ben.

Mindeddig mindazonáltal kevés empirikus információ állt rendelkezésre a közvetlen egészségügyi szakemberek és a wellness-rendszerek számára annak megállapításában, hogy mely embereket kell a testtömeg-index (BMI) alapján értékelni a cukorbetegség szempontjából. "Vannak irányelvek az Egészségügyi Világszervezettől, amelyek javasolják a 40 éves vagy annál idősebb egyének 25 kg / m2 vagy annál magasabb BMI-vel történő szűrését cukorbetegség miatt" - állítja Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, a Massachusettsi Orvosi Gyakorlati Értékelő Központ professzora. Általános Kórház (MGH). „De már régóta gyanítható, hogy ezek a BMI és az életkori küszöbértékek nem biztos, hogy optimálisak a cukorbetegség szűrésére a világ minden régiójában. Célunk az volt, hogy megbecsüljük a BMI és a cukorbetegség kockázatának kapcsolatát sok alacsony és közepes jövedelmű országban, hogy segítsen az erőforráshiányos egészségügyi rendszereknek a leghatékonyabb szűrőprogramok kidolgozásában a lakosságuk számára. ”- állítja Manne-Goehler, egy márka idős írója. ben megjelent új kutatás A Lancet.

Manne-Goehler, valamint 57 nemzet detektívje 5 évet fektetett össze, valamint több mint 680,000 1 egyedből álló meglévő adathalmazokat használt LMIC-kbe, amelyek minden ember súlyából, testmagasságából, valamint cukorbetegséggel kapcsolatos biomarkerből álltak - akár vércukorszintből, akár hemoglobin AXNUMXc.

A fajta kezdőbetűs kutatás jelentős helyi különbségeket fedezett fel a szervezetben a BMI és a diabetes mellitus fenyegetés között. Valamennyi LMIC-ben a 23 kg / m2 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyéneknél fokozottan fennáll a diabetes mellitus veszélye. Mindazonáltal szabálytalan volt az optimális BMI a cukorbetegség vizsgálatának kiválasztásához a területek és a nemek között, a Kelet / Délkelet-Ázsia srácok 23.8 kg / m2-től a Közel-Keleten, Észak-Afrikában élő nőknél 28.3 kg / m2-ig. , Latin-Amerika, valamint a Karib-térség A nyomozók hasonlóképpen számos területen különbségeket fedeztek fel a diabetes mellitus veszélyében a BMI-csoportokban. Például a Szahara alatti Afrikában, valamint Kelet / Délkelet-Ázsiában élő férfiak és nők esetében az elhízás és a túlsúly között több mint 100% -kal nőtt a diabetes mellitus veszélye. Ezek a keresések részben fokozták az ázsiai, valamint a dél-ázsiai nemzetekből származó, egyre bővülő irodalmi műveket, amelyek azt sugallják, hogy csökkentett BMI-határértékeket kell használni az anyagcsere-veszély sokkal jobb meghatározásához ezekben a populációkban.

És bár a diabetes mellitus a középkorban és a múltban is fokozódott, a diabetes mellitusban szenvedők aránya minden területen kiemelkedően nőtt a 35-44 éves korban, valamint a 25-34 éves fiúk körében Afrika szaharai részén. "A cukorbetegség diagnosztizálása fiatalabb felnőtteknél megelőzheti a betegség hosszú távú szövődményeit" - állítja Manne-Goehler.

"Bár az adatok nem előírnak, reméljük, hogy az LMIC-k döntéshozói hasznosnak találják ezeket a bizonyítékokat, amikor megpróbálják eldönteni, hogyan fognak korlátozott erőforrásokat költeni a cukorbetegség szűrésének optimalizálására az adott népesség számára."

A kutatási tanulmány hasonlóképpen megmutatja a nemzetek közötti együttműködések hatalmát a közegészségügyi normák oktatása szempontjából alapvető bizonyítékok kidolgozásában. "Nehéz értelmes, magas szintű globális következtetéseket levonni, amikor az egyes országok csak egy ország felmérésében vizsgálják a cukorbetegség kockázatát" - állítja Manne-Goehler. "Úgy gondoljuk, hogy ezen 57 országban számos nyomozó együttműködésével segíthetünk tájékoztatni a legjobb cukorbetegség-szűrési gyakorlatokat a világ minden tájáról."

„Az LMIC-k most bizonyítékokon alapuló konkrét válaszokkal rendelkeznek a„ Ki? Mikor? és mennyi?' a cukorbetegség megelőzésével és a BMI-vel kapcsolatos szűréssel kapcsolatban ”, hogy fokozzák a diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelését. Sim állítása szerint. Pierre Choukem a Medicineéon Pharmaceutical Sciences, MD, az egyetem, valamint a kameruni Dschang professzorának dékánja. A Lancet, "Ezeknek az eredményeknek komoly közegészségügyi vonatkozásai vannak, mivel az LMIC-kben a cukorbetegség tényleges terhét valószínűleg alábecsülik a jelenlegi szűrési irányelvek miatt, és nem világos, hogy milyen mértékben."

A kapcsolódó diskurzusban az „A világ minden országának egészségügyi rendszereinek a lehető legjobban kell felhasználniuk erőforrásaikat lakosságuk egészségének javítása érdekében” című, világméretű nyomozók csoportja jelenleg azt kutatja, hogy a középszakasz területe miként emelheti a személyek pontosságát. A diabetes mellitus fenyegetéselemzése a BMI-vel együtt, valamint a viselkedési elemek - az alkohol, a cigarettázás, a testmozgás és az étrend-terv - közötti partnerségre, valamint a diabetes mellitus veszélyére is kiterjed. A jövőben a tudósok hasonlóan együttműködéseket kívánnak kialakítani, amelyek magas jövedelmű nemzetek tanulmányaiból állnak, hogy segítsenek az egyenes ellentétekben a globális wellness-rendszerek szélesebb körében. Goehler (*) - (*) állítja.