A hipertónia táblázat szakaszai és a standardok

A hivatalosan elterjedt változat szerint az elsődleges hipertónia okait nem lehet meghatározni. Fedorov VA fizikus és egy orvoscsoport azonban a nyomás növekedését az alábbi tényezőkkel magyarázta:

  1. Nem megfelelő veseteljesítmény. Ennek oka a test (vér) „salakodásának” növekedése, amivel a vese már nem képes megbirkózni, még akkor is, ha velük minden normális. Felmerül:
  2. A vese csökkent képessége a vér szűrésére. Ennek oka nem csak a vesebetegség. A 40 évesnél idősebb embereken a vese munkaegységeinek száma csökken, és 70 éves korukra (vesebetegségben szenvedőknél) csak 2/3-a marad. A test szerint a vér szűrésének a megfelelő szinten tartásának optimális módja az artériák nyomásának növelése.
  3. Különböző vesebetegségek, beleértve az autoimmun természetét.
  4. A vérmennyiség növekszik, mivel a vérben több szövet vagy víz visszatartódik.
  5. Az agy vagy a gerincvelő vérellátásának fokozásának szükségessége. Ez előfordulhat mind a központi idegrendszer ezen szerveinek betegségeiben, mind funkcióik romlásában, ami az életkorral elkerülhetetlen. A nyomás növelésének szükségessége az erek érelmeszesedésében is megjelenik, amelyeken keresztül a vér az agyba áramlik.
  6. A hátsó gerincében lévő ödéma herniated korong, osteochondrosis és korong sérülés miatt. Itt kerülnek át az artériák érrendszerét szabályozó idegek (vérnyomást képeznek). És ha blokkolja az útjukat, az agyból származó parancsok nem érkeznek meg időben - az idegrendszer és a keringési rendszer összehangolt munkája megszakad - a vérnyomás növekszik.

A test mechanizmusainak szigorú tanulmányozása mellett a Fedorov VA az orvosokkal látta, hogy az erek nem képesek táplálni a test minden sejtjét - elvégre nem minden sejt van közel a kapillárisokhoz. Rájöttek, hogy a sejtek táplálása mikrovibráció miatt lehetséges - olyan izomsejtek hullámszerű összehúzódása, amelyek a testtömeg több mint 60% -át teszik ki.

Az NI Arincin akadémikus által leírt perifériás „szív” biztosítja az anyagok és maguk a sejtek mozgását az intercelluláris folyadék vizes közegében, lehetővé téve a táplálkozást, az életfolyamat során kidolgozott anyagok eltávolítását és immunreakciók végrehajtását. . Ha egy vagy több területen a mikrovibráció nem elegendő, betegség lép fel.

Munkájuk során az izomsejtek, amelyek mikrovibrációt hoznak létre, a testben rendelkezésre álló elektrolitokat használják (anyagok, amelyek elektromos impulzusokat tudnak vezetni: nátrium, kalcium, kálium, egyes fehérjék és szerves anyagok). Ezeknek az elektrolitoknak a egyensúlyát a vesék tartják fenn, és amikor a vesék megbetegednek, vagy ha a szövet térfogata az életkorral csökken, a mikrovibráció hiányozni kezd.

A mikrovibráció hiánya a sérült sejtek és bomlástermékek felhalmozódásához vezethet a vesében. Ha hosszú ideig nem távolítja el őket innen, akkor átviszik őket a kötőszövetbe, vagyis csökken a dolgozó sejtek száma. Ennek megfelelően a vese termelékenysége csökken, bár szerkezetük nem szenved.

A helyzetből kilépés az, hogy további vibrációról (optimálisan hőhatással kombinálva) jelentsék a vesét: táplálékuk normalizálódik, és a vér elektrolit-egyensúlyát visszaállítják az „eredeti beállításokhoz”. A magas vérnyomás ezért megengedett. A kezdeti szakaszban az ilyen kezelés elegendő ahhoz, hogy természetesen csökkentse a vérnyomást anélkül, hogy további gyógyszereket szedne.

Stage hypertonia

Annak érdekében, hogy a magas vérnyomásban szenvedők kezelését válasszák, az orvosok kidolgozták a magas vérnyomás stádium és fok szerinti besorolást. Bemutatjuk táblázatok formájában.

A célszervek károsodása, ide értve a szívet, az ereket, a veséket, az agyat, a retinát

A szív, az erek, a vesék, a szem, az agy még nem érinti a hatást

  • A szív ultrahangja szerint vagy a szív relaxációja romlik, vagy a bal oldali pitvar megnövekszik, vagy a bal kamra keskenyebb;
  • a vesék működnek rosszabbul, ami eddig csak a vizelet és a vér kreatinin elemzésével észlelhető (a vesék hulladékának elemzése, vér-kreatinin-nek nevezik);
  • A látás nem romlott, de a szemgyűrű vizsgálatánál az optometrista már látja az artériás erek szűkülését és a vénás erek kiterjedését.

A hipertónia egyik komplikációja kifejlődött:

  • szívelégtelenség, vagy légszomj, vagy duzzanat (a lábakon vagy a test egészénél), vagy ezeknek a tüneteknek a megjelenésével;
  • szívkoszorúér betegség: vagy angina pectoris, vagy miokardiális infarktus;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • a retina erek súlyos károsodása, amelynek következtében a látás szenved.

A vérnyomás száma bármelyik szakaszban meghaladja a 140/90 mm RT-t. Art.

A hipertónia kezdeti stádiumának kezelése elsősorban az életmód megváltoztatására irányul: az étkezési szokások megváltoztatására, beleértve a kötelező fizikai tevékenységet, a fizioterápiára a napi rutinban. Míg a 2. és 3. stádiumú hipertóniát már gyógyszerekkel kell kezelni. Adagjuk és ennek megfelelően a mellékhatások csökkenthetők, ha elősegíti a test természetes vérnyomásának helyreállítását, például úgy, hogy további mikrovibrációt ad neki a Vitafon orvosi eszköz segítségével.

A magas vérnyomás foka

A magas vérnyomás fejlettségi szintje jelzi, hogy milyen magas a vérnyomás:

Felső nyomás, Hgmm Art.

Alsó nyomás, mmHg Art.

A fokozatot nyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele nélkül állapítják meg. Ennek érdekében az a személy, akit arra kényszerülnek, hogy csökkentse a vérnyomást csökkentő gyógyszereket, csökkentenie kell az adagot, vagy teljesen abba kell hagynia.

A magas vérnyomás fokát a nagyobb (magasabb vagy alacsonyabb) nyomás alapján értékelik.

Időnként 4 fokos hipertóniát izolálnak. Ezt úgy értelmezik, mint izolált szisztolés hipertóniát. Mindenesetre azt az állapotot értjük, amikor csak a felső nyomást növelik (140 mmHg felett), az alsó a normál tartományban van - akár 90 mmHg-ig. Ezt az állapotot leggyakrabban időskorban észlelik (az aorta rugalmasságának csökkenésével jár). Fiatal, izolált szisztolés magas vérnyomás esetén felmerül, hogy meg kell vizsgálni a pajzsmirigyet: így viselkedik a „pajzsmirigy” (növekszik a termelődött pajzsmirigyhormonok mennyisége).

A kockázat azonosítása

Van egy kockázati csoportok osztályozása is. Minél többet jelöl a szám a „kockázat” szó után, annál nagyobb a valószínűsége, hogy veszélyes betegség alakul ki az elkövetkező években.

A kockázatnak 4 szintje van:

  1. 1 (alacsony) kockázat mellett a stroke vagy a szívroham kialakulásának valószínűsége a következő 10 évben kevesebb, mint 15%;
  2. 2 (átlagos) kockázat mellett ez a valószínűség a következő 10 évben 15-20%;
  3. 3 (magas) - 20-30% kockázattal;
  4. 4 (nagyon magas) kockázattal - több mint 30%.

Hetente több mint 1 cigaretta

A zsír anyagcseréjének megsértése (a „Lipidogram” elemzés szerint)

Éhomi glükóz (vércukorszint)

Az éhgyomri plazma glükózmennyiség 5,6-6,9 mmol / L vagy 100-125 mg / dL

Glükóz 2 óra múlva 75 gramm glükóz bevétele után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l vagy kevesebb, mint 140 mg / dl

Alacsony tolerancia (emészthetőség) a glükóznál

Az éhgyomri plazmacukor kevesebb, mint 7 mmol / L vagy 126 mg / dL

2 órával a 75 gramm glükóz bevétele után, több mint 7,8, de kevesebb, mint 11,1 mmol / l (≥140 és lt; 200 mg / dl)

Szív- és érrendszeri betegség a közvetlen családban

Ezeket veszik figyelembe az 55 év alatti férfiak és a 65 év alatti nők esetében

(a Ketle index alapján becsüljük meg, I

I = testtömeg / magasság méterben * magasság méterben.

I norma = 18,5-24,99;

I elhízás = 25-30)

Elhízás I fok, ahol a Ketle-index 30-35; II. Fok: 35–40; III. Fokozat 40 vagy annál több.

A kockázat felmérése érdekében megvizsgálják a célszervek károsodását is, létezik-e vagy sem. A célszervek vereségét a következők értékelik:

  • a bal kamra hipertrófia (növekedése). Elektrokardiogrammal (EKG) és a szív ultrahangjával értékelik;
  • vesekárosodás: ehhez megvizsgálják a fehérje jelenlétét a vizelet általános elemzésében (nem szabad normálisnak lennie), valamint a vér kreatinin-tartalmát (általában kevesebb, mint 110 μmol / l).

A kockázati tényező meghatározása szempontjából értékelt harmadik kritérium az egyidejű betegségek:

  1. Cukorbetegség: akkor állapítható meg, ha az éhomi plazmacukor több, mint 7 mmol / l (126 mg / dl), és 2 órával a 75 g glükóz bevétele után - több mint 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  2. Metabolikus szindróma. Ezt a diagnózist akkor lehet megállapítani, ha a következő kritériumok közül legalább három áll fenn, és egyikük testtömegét kell figyelembe venni:
  • HDL koleszterin kevesebb, mint 1,03 mmol / L (vagy kevesebb, mint 40 mg / dL);
  • szisztolés vérnyomás 130 mm Hg felett. Art. és / vagy diasztolés nyomás legalább 85 mm Hg. st .;
  • glükóz nagyobb, mint 5,6 mmol / l (100 mg / dl);
  • a derék kerülete férfiaknál nagyobb vagy egyenlő, mint 94 cm, nőknél - legalább 80 cm.

Ezek 55 évesnél fiatalabb férfiak és nők, akiknek a megnövekedett nyomáson kívül nincs más kockázati tényező, nincsenek károsodás a célszervekben és nem járnak társbetegségek

55 év feletti férfiak, nők 65 év felett. 1-2 kockázati tényező létezik (beleértve az artériás hipertóniát). Nincs célszerv károsodás

3 vagy több kockázati tényező, a célszervek károsodása (bal kamra hipertrófia, a vesék vagy a retina károsodása), vagy a diabetes mellitus vagy az ultrahang az artériában ateroszklerotikus plakkokat tárt fel

Van cukorbetegség, angina pectoris vagy metabolikus szindróma.

Volt az alábbiak egyike:

  • angina pectoris;
  • a miokardiális infarktus átkerült;
  • agyvérzést vagy mikrostroketet szenvedett (amikor egy vérrög ideiglenesen elzárta az agyi artériát, majd feloldódott vagy a szervezet kiválasztotta);
  • szív elégtelenség;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • perifériás érrendszeri betegség;
  • a retina érintett;
  • műtétet hajtottak végre, amely lehetővé tette a szív vérkeringésének helyreállítását
  • teljes koleszterin ≥ 5,2 mmol / l vagy 200 mg / dl;
  • alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL koleszterin) ≥ 3,36 mmol / l vagy 130 mg / dl;
  • nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL koleszterin) kevesebb, mint 1,03 mmol / l vagy 40 mg / dl;
  • trigliceridek (TG) gt; 1,7 mmol / L vagy 150 mg / dl

Nincs közvetlen kapcsolat a nyomásnövekedés mértéke és a kockázati csoport között, de magas fokon a kockázat magas lesz. Például előfordulhat 1. fokozat, 2. fokozat, 3. kockázat magas vérnyomás (azaz nincs sérülés a célszerveknél, a nyomás 160-179 / 100-109 mm Hg, de a szívroham / stroke valószínűsége 20-30%), és ez a kockázat lehet 1 vagy 2. De ha a 2. vagy a 3. szakasz, akkor a kockázat nem lehet kevesebb, mint 2.

Milyen kockázatot jelent a hipertónia 2. fokozatának 2. stádiuma?

  • vérnyomás 160-179 / 100-109 mm RT. Art.
  • vannak szívproblémák, amelyeket a szív ultrahangja határoz meg, vagy sérült a vesék (elemzés szerint), vagy van sérülés a felületben, de nincs látáskárosodás;
  • lehet, hogy diabetes mellitus vagy atheroscleroticus plakkok találhatók bizonyos erekben;
  • az esetek 20-30% -ában stroke vagy szívroham alakul ki a következő 10 évben.

Mi a hipertónia 3. stádiuma 2. fokozat 3. fokú kockázata? Itt a fentiekben felsorolt ​​paramétereken túlmenően vannak a hipertónia szövődményei is: angina pectoris, miokardiális infarktus, krónikus szív- vagy veseelégtelenség, retina érrendszeri károsodás.

Magas vérnyomás 3-as fokozat 3. fokozat 3-es kockázata - ugyanúgy, mint az előző esetben, csak a vérnyomás száma meghaladja a 180 / mm RT-t. Művészet.

Mi a hipertónia 2. stádium 2. fokozat 4. fokú kockázata? Vérnyomás 160-179 / 100-109 mm RT. Art., A célszervek érintettek, cukorbetegség vagy metabolikus szindróma van.

Még akkor is előfordul, ha 1. fokozatú magas vérnyomás esetén, amikor a nyomás 140-159 / 85-99 mm RT. Art., Már létezik a 3. szakasz, azaz életveszélyes szövődmények (angina pectoris, miokardiális infarktus, szív- vagy veseelégtelenség) fejlődtek ki, amelyek a diabetes mellitusval vagy metabolikus szindrómával együtt a 4. kockázathoz vezettek.

A magas vérnyomás szakaszokra oszlik, amelyek különböznek egymástól a vérnyomás, a tünetek, a kockázat, a szövődmények és a fogyatékosság szempontjából. A hipertónia stádiumainak besorolása a következő:

  • Az 1. szakaszban a magas vérnyomás 140/90 mm Hg sebességgel fordul elő. és magasabb. Ezeket az értékeket gyógyszeres kezelés nélkül normalizálhatjuk pihenés, stressz hiánya, idegesség, intenzív fizikai erőfeszítések segítségével.

A betegség tünetmentes. A hipertóniás nem veszi észre az egészségügyi változásokat. A vérnyomás emelkedésének első szakaszában a célszervek nem szenvednek. Álmatlanság, álmatlanság, szív, fejfájás miatti zavarokat ritkán észlelnek.

Hipertóniás válságok alakulhatnak ki a változó időjárási körülmények között, idegesség, stressz, sokk, testmozgás után. A kezelés az egészséges életmód fenntartását és a gyógyszeres kezelést foglalja magában. A helyreállítás előrejelzése kedvező.

  • A 2. fázisú hipertóniát a vérnyomás mutatói 140-180 / 90-110 mm Hg között mutatják. A nyomás normalizálását kizárólag gyógyszerekkel lehet elérni. A hipertónia panaszkodik szívfájdalmakra, légzési elégtelenségre, alvászavarokra, angina pectorisra, szédülésre. Érintett belső szervek: szív, agy, vesék. Különösen, a vizsgálat eredményei szerint a betegnek a myocardium bal kamra hipertrófiája van, az erek görcsje az elemzések szerint - fehérje a vizeletben, a kreatinin szint meghaladja a vért.

A szekunder hipertónia típusai

A másodlagos artériás hipertónia:

  1. Neurogenikus (az idegrendszer betegségéből ered). Ez fel van osztva:
    • centrifugális - az agy működésében vagy szerkezetében bekövetkező zavarok miatt fordul elő;
    • reflexogén (reflex): egy adott helyzetben vagy a perifériás idegrendszer szerveinek állandó irritációja esetén.
  2. Hormonális (endokrin).
  3. Hipoxiás - akkor fordul elő, ha olyan szervek, mint a gerincvelő vagy agy szenvednek oxigénhiánytól.
  4. Vese magas vérnyomás, azt is fel kell osztani:
    • Renovaszkuláris, amikor az artériák szűkülnek, és a vért a vesékbe hozzák;
    • renoparenchymalis, a veseszövet károsodásával jár, amelynek következtében a testnek növelnie kell a nyomást.
  5. Héma (vérbetegségek miatt).
  6. Hemodinamika (a vér mozgásának „útjának” megváltozása miatt).
  7. gyógyhatású
  8. Alkohol okozta.
  9. Vegyes hipertónia (amikor több oka is volt).

Mondjunk még egy kicsit.

A fő érzés a nagy erek számára, az összehúzódásra, a vérnyomás emelésére vagy a pihenésre vagy csökkentésre az agyban található vasomotoros központból származik. Ha megszakad a munkája, centriogén hipertónia alakul ki. Ennek okai a következők lehetnek:

  1. Neurózis, vagyis betegségek, amikor az agy szerkezete nem szenved, de a stressz hatására az agyban a gerjesztés fókusza alakul ki. A fő struktúrákat használja, "beleértve" a nyomás növekedését;
  2. Agyi sérülések: sérülések (agyrázkódások, zúzódások), agydaganatok, stroke, agyi terület gyulladása (encephalitis). A vérnyomás növelése érdekében:
  • vagy sérült struktúrák, amelyek közvetlenül befolyásolják a vérnyomást (a obullagata medulla vagy a hypothalamus magjai vagy az ahhoz kapcsolódó retikuláris képződmény vazomotor központja);
  • vagy kiterjedt agykárosodás jelentkezik az intrakraniális nyomás növekedésével, amikor ennek a létfontosságú szervnek a vérellátása érdekében a testnek növelnie kell a vérnyomást.

A reflex hypertonia szintén neurogenikusra utal. Ezek lehetnek:

  • kondicionált reflex, amikor az elején valamilyen esemény kombinálódik egy gyógyszer vagy ital bevételével, amely növeli a nyomást (például ha valaki erős kávét iszik egy fontos találkozó előtt). Sok ismétlés után a nyomás csak az ülés gondolatán kezd növekedni, kávéfogyasztás nélkül;
  • feltétel nélkül reflex, amikor a nyomás megemelkedik az állandó impulzusok befejezése után, amelyek az agyba hosszabb ideig mennek a gyulladt vagy megcsípett idegektől (például ha eltávolítottak egy daganatot, amely az isiában vagy bármely más idegbe szorult).

A magas vérnyomás stádiumai: fokok és kockázatok

Van egy kockázati csoportok osztályozása is. Minél többet jelöl a szám a „kockázat” szó után, annál nagyobb a valószínűsége, hogy veszélyes betegség alakul ki az elkövetkező években.

A kockázatnak 4 szintje van:

  1. 1 (alacsony) kockázat mellett a stroke vagy a szívroham kialakulásának valószínűsége a következő 10 évben kevesebb, mint 15%;
  2. 2 (átlagos) kockázat mellett ez a valószínűség a következő 10 évben 15-20%;
  3. 3 (magas) - 20-30% kockázattal;
  4. 4 (nagyon magas) kockázattal - több mint 30%.

Hetente több mint 1 cigaretta

A zsír anyagcseréjének megsértése (a „Lipidogram” elemzés szerint)

Éhomi glükóz (vércukorszint)

Az éhgyomri plazma glükózmennyiség 5,6-6,9 mmol / L vagy 100-125 mg / dL

Glükóz 2 óra múlva 75 gramm glükóz bevétele után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l vagy kevesebb, mint 140 mg / dl

Alacsony tolerancia (emészthetőség) a glükóznál

Az éhgyomri plazmacukor kevesebb, mint 7 mmol / L vagy 126 mg / dL

2 órával a 75 gramm glükóz bevétele után, több mint 7,8, de kevesebb, mint 11,1 mmol / l (≥140 és lt; 200 mg / dl)

Szív- és érrendszeri betegség a közvetlen családban

Ezeket veszik figyelembe az 55 év alatti férfiak és a 65 év alatti nők esetében

(a Ketle index alapján becsüljük meg, I

I = testtömeg / magasság méterben * magasság méterben.

I norma = 18,5-24,99;

I elhízás = 25-30)

Elhízás I fok, ahol a Ketle-index 30-35; II. Fok: 35–40; III. Fokozat 40 vagy annál több.

A kockázat felmérése érdekében megvizsgálják a célszervek károsodását is, létezik-e vagy sem. A célszervek vereségét a következők értékelik:

  • a bal kamra hipertrófia (növekedése). Elektrokardiogrammal (EKG) és a szív ultrahangjával értékelik;
  • vesekárosodás: ehhez megvizsgálják a fehérje jelenlétét a vizelet általános elemzésében (nem szabad normálisnak lennie), valamint a vér kreatinin-tartalmát (általában kevesebb, mint 110 μmol / l).

A kockázati tényező meghatározása szempontjából értékelt harmadik kritérium az egyidejű betegségek:

  1. Cukorbetegség: akkor állapítható meg, ha az éhomi plazmacukor több, mint 7 mmol / l (126 mg / dl), és 2 órával a 75 g glükóz bevétele után - több mint 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  2. Metabolikus szindróma. Ezt a diagnózist akkor lehet megállapítani, ha a következő kritériumok közül legalább három áll fenn, és egyikük testtömegét kell figyelembe venni:
  • HDL koleszterin kevesebb, mint 1,03 mmol / L (vagy kevesebb, mint 40 mg / dL);
  • szisztolés vérnyomás 130 mm Hg felett. Art. és / vagy diasztolés nyomás legalább 85 mm Hg. st .;
  • glükóz nagyobb, mint 5,6 mmol / l (100 mg / dl);
  • a derék kerülete férfiaknál nagyobb vagy egyenlő, mint 94 cm, nőknél - legalább 80 cm.
  • teljes koleszterin ≥ 5,2 mmol / l vagy 200 mg / dl;
  • alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL koleszterin) ≥ 3,36 mmol / l vagy 130 mg / dl;
  • nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL koleszterin) kevesebb, mint 1,03 mmol / l vagy 40 mg / dl;
  • trigliceridek (TG) gt; 1,7 mmol / L vagy 150 mg / dl

Ezek 55 évesnél fiatalabb férfiak és nők, akiknek a megnövekedett nyomáson kívül nincs más kockázati tényező, nincsenek károsodás a célszervekben és nem járnak társbetegségek

55 év feletti férfiak, nők 65 év felett. 1-2 kockázati tényező létezik (beleértve az artériás hipertóniát). Nincs célszerv károsodás

3 vagy több kockázati tényező, a célszervek károsodása (bal kamra hipertrófia, a vesék vagy a retina károsodása), vagy a diabetes mellitus vagy az ultrahang az artériában ateroszklerotikus plakkokat tárt fel

Van cukorbetegség, angina pectoris vagy metabolikus szindróma.

Volt az alábbiak egyike:

  • angina pectoris;
  • a miokardiális infarktus átkerült;
  • agyvérzést vagy mikrostroketet szenvedett (amikor egy vérrög ideiglenesen elzárta az agyi artériát, majd feloldódott vagy a szervezet kiválasztotta);
  • szív elégtelenség;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • perifériás érrendszeri betegség;
  • a retina érintett;
  • műtétet hajtottak végre, amely lehetővé tette a szív vérkeringésének helyreállítását

Hipertóniája diagnózisában nemcsak a betegséget, hanem a kockázat mértékét is látja. Mi a magas vérnyomás kockázata? Kockázatként meg kell értenünk a stroke, szívroham és egyéb patológiák kialakulásának valószínűségének százalékát a hipertónia hátterében. A hipertónia besorolása kockázati fok szerint:

  • Az alacsony kockázatú 1% annak a ténynek a 15% -a, hogy a következő 10 évben a magas vérnyomásban szívrohamot, agyi strokeot alakul ki;
  • A 2. közepes kockázat a szövődmények 20% -os esélyét vonja maga után;
  • A 3. magas kockázat 30%;
  • A nagyon magas 4-es kockázat 30–40% -kal növeli a jólét szövődményeinek valószínűségét.

Három fő kritérium van a magas vérnyomásban szenvedő betegek veszélyeinek rétegződésére: kockázati tényezők, a célszervek károsodásának mértéke (3. szintű hipertónia esetén fordul elő), további kóros klinikai állapotok (a betegség három szakaszában diagnosztizáltak).

Vegye figyelembe a fő kritériumokat, a kockázati tényezőket:

  • Alap: nők, 55 éven felüli férfiak, dohányosok;
  • Dyslipidemia: az összes koleszterin több mint 250 mgdl, az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (HLDPL) több, mint 155 mg / dl; HLDPVP (nagy sűrűségű) több, mint 40 mg / dl;
  • Örökletes anamnézis (hipertónia egyenes vonalú rokonoknál);
  • A C-reaktív protein index több, mint 1 mg / dl;
  • Hasi elhízás - olyan állapot, amikor a nők derék kerülete meghaladja a 88 cm-t, a férfiak esetében - 102 cm;
  • Hipodinamia;
  • Csökkent glükóztolerancia;
  • Febrinogén felesleges a vérben;
  • Cukorbetegség.

A betegség második szakaszában a belső szervek károsodása kezdődik (megnövekedett véráramlás, erek görcsje, oxigén- és tápanyaghiány hatására), a belső szervek működése megzavart. A 2. stádiumú hipertónia klinikai képe a következő:

  • A szív bal kamra trófikus változásai (EKG-vizsgálat);
  • A nyaki artéria felső rétegének megvastagodása;
  • Atheroscleroticus plakkok kialakulása;
  • Megnövekedett szérum kreatinin-szint 1,5 mg / dl felett;
  • Az albumin és a kreatinin kóros aránya a vizeletben.

Az utolsó 2 mutató a vesekárosodást jelzi.

Egyidejű klinikai körülmények között (a magas vérnyomás veszélyének meghatározásakor) értsd meg:

  • Szívbetegség;
  • A vesék patológiája;
  • Élettani ütés szívkoszorúérbe, vénába, érbe;
  • Látóideg gyulladása, véraláfutás.

Az 1. kockázat 55 évnél idősebb idős betegek esetében állapítható meg, egyidejűleg súlyosbító patológiák nélkül. A 2. kockázatot a magas vérnyomás diagnosztizálásában írják elő, több fentebb leírt tényező jelenlétében. A 3. kockázat súlyosbítja a diabetes mellitusban szenvedő betegek betegségét, érelmeszesedést, a bal oldali gyomor hipertrófiáját, veseelégtelenséget és a látószervek károsodását.

Összegzésként emlékeztetünk arra, hogy az artériás hipertóniát az alapelvtelen tünetek hiánya alattomos, veszélyes betegségnek tekintik. A patológiák klinikája leggyakrabban jóindulatú. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a betegség nem lép az első stádiumtól (140/90 vérnyomás) a másodikig (vérnyomás 160/100 vagy annál magasabb). Ha az 1. szakaszt gyógyszerekkel állítják le, a második közelebb hozza a beteget a fogyatékossághoz, a harmadik pedig az egész életen át tartó fogyatékossághoz.

A magas vérnyomás és szövődményei jelentősen befolyásolják a halálozási arányt. A becslések szerint a 25 éven felüli emberek haláleseteinek akár 40% -át közvetlenül vagy közvetett módon magas vérnyomás okozza. A szövődmények valószínűségét a hipertónia stádiuma határozza meg.

Hány stádiumban van a magas vérnyomás, hogyan osztályozzák őket? Lásd alább.

Fontos! Az Egészségügyi Világszervezet legfrissebb becslései szerint 1993-ban a felnőttek hipertóniáját a vérnyomás folyamatos emelkedésének tekintik 140/90 mm RT-ig. Art.

A WHO szerint az etiológia szerint a magas vérnyomást elsődleges és másodlagos osztályozzák.

Primer (esszenciális) magas vérnyomás (GB) esetén a vérnyomás (BP) emelkedésének fő szerves oka nem ismert. A genetikai tényezők, a külső hatások és a belső szabályozási mechanizmusok megsértésének kombinációját figyelembe veszik.

  • környezetben;
  • túlzott kalóriabevitel, elhízás kialakulása;
  • fokozott sóbevitel;
  • kálium, kalcium, magnézium hiánya;
  • túlzott ivás;
  • ismétlődő stresszes helyzetek.

Az elsődleges hipertónia a leggyakoribb hipertónia, az esetek kb. 95% -ában.

A hipertónia három szakaszában van:

  • I. szakasz - magas vérnyomás, szervek változása nélkül;
  • II. Szakasz - megemelkedett vérnyomás a szervek változásaival, de működésük zavarása nélkül (bal kamra hipertrófia, proteinuria, angiopatia);
  • III. Szakasz - szervváltozások, amelyek funkcióik megsértésével járnak (bal szívelégtelenség, hipertóniás encephalopathia, stroke, hypertensio retinopathia, veseelégtelenség).

A másodlagos (tüneti) magas vérnyomás a vérnyomás emelkedése, mint az alapbetegség tünete, azonosítható okkal. A másodlagos hipertónia osztályozása a következő:

  • renoparenchimális hipertónia - vesebetegség miatt fordul elő; okai: vese parenhimális betegség (glomerulonephritis, pielonephritis), daganatok, vesekárosodás;
  • Renovaszkuláris hipertónia - a vese artériák szűkítése fibromuscularis diszplázia vagy ateroszklerózis, vesevénás trombózis miatt;
  • endokrin hipertónia - primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma), hyperthyreosis, feokromocitóma, Cushing-szindróma;
  • gyógyszerek által kiváltott magas vérnyomás;
  • terhességi hipertónia - magas nyomás a terhesség alatt, a szülés után az állapot gyakran normális;
  • az aorta koarktációja.

Endokrin (hormonális) magas vérnyomás

Ezek szekunder hipertónia, amelyet az endokrin rendszer betegségei okoznak. Ezek több típusra vannak osztva.

A vesék feletti mirigyekben nagyszámú hormon termelődik, amelyek befolyásolhatják az erek tónusát, a szív összehúzódásának erősségét vagy gyakoriságát. Nyomásnövekedést okozhat:

  1. Az adrenalin és a norepinefrin túlzott termelése, amely jellemző egy olyan tumorra, mint a feochromocytoma. Mindkét hormon egyszerre növeli az erőt és a pulzust, növeli az érrendszeri tónusot;
  2. Nagy mennyiségű aldoszteron hormon, amely nem engedi fel a nátriumot a testből. Ez az elem, amely a vérben nagy mennyiségben jelenik meg, „vonzza” a vizet a szövetekből a magához. Ennek megfelelően nő a vér mennyisége. Ez történik olyan daganattal, amely azt termeli - rosszindulatú vagy jóindulatú, az aldoszteront előállító szövet nem daganatos növekedésével, valamint a mellékvesék stimulációjával a szív, a vesék és a máj súlyos betegségei esetén.
  3. Megnövekedett glükokortikoidok (kortizon, kortizol, kortikoszteron) termelése, amelyek növelik a receptorok számát (vagyis a sejtben lévő speciális molekulákat, amelyek „zárként” működnek, és „kulcs” segítségével nyithatók meg) az adrenalin és a norepinefrin számára (ezek lesz a „kulcs” a „kastély”) számára a szívben és az erekben. Ezenkívül serkenti az angiotenzinogén hormon termelését a májban, amely kulcsszerepet játszik a magas vérnyomás kialakulásában. A glükokortikoidok számának növekedését Itsenko-Cushing-szindróma és betegségnek nevezik (betegség - amikor az agyalapi mirigy utasítja a mellékveseket, hogy nagy mennyiségű hormont termeljen, szindróma - amikor a mellékvesék érintettek).

Ehhez társul a hormonok - tiroxin és trijódtironin - túlzott pajzsmirigytermelése. Ez növeli a pulzusszámot és a szív által egy összehúzódáskor kibocsátott vérmennyiséget.

A pajzsmirigyhormonok termelése fokozódhat olyan autoimmun betegségekkel, mint például Graves-kór és Hashimoto pajzsmirigygyulladás, mirigygyulladás (szubakut tiroiditisz) és egyes daganatok.

Ezt a hormont a hipotalamusban termelik. Második neve vazopresszin (latinul azt jelenti: „szorító ereket”), és így működik: a vese belsejében levő erek receptoraihoz való kötődés szűkíti őket, kevesebb vizelet képződik a vizelet eredményeként. Ennek megfelelően a folyadék térfogata az erekben növekszik. Több vér áramlik a szívbe - tovább húzódik. Ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

A magas vérnyomást az is okozhatja, hogy a testben növekszik az érrendszeri tonizáló hatóanyagok (ezek angiotenzinok, szerotonin, endotelin, ciklikus adenozin-monofoszfát), vagy csökken az érrendszert kitágító hatóanyagok száma (adenozin). , gamma-amino-vajsav, salétrom-oxid, néhány prosztaglandin).

Az ivarmirigyek kihalását gyakran a vérnyomás állandó növekedése kíséri. A menopauzába való belépés kora minden nő esetében eltérő (ez a test genetikai tulajdonságaitól, életkörülményeitől és állapotától függ), de a német orvosok bebizonyították, hogy a 38 évesnél idősebbek veszélyesek az artériás hipertónia kialakulására.

38 év elteltével a tüszők száma (ahonnan a tojások képződnek) nem minden hónapban 1-2-ben, hanem több tucatban kezd csökkenni. A tüszők számának csökkenése a petefészkek hormontermelésének csökkenéséhez vezet, melynek eredményeként autonóm (izzadás, paroxysmális hőérzés a felső testben) és érrendszeri (a test felső részének bőrpírja hőtámadás, fokozott vérnyomás) alakul ki.

A vérnek a medulla oblongataba történő szállításának megsértésével fejlődnek ki, ahol az érrendszeri központ található. Ez lehetséges ateroszklerózissal vagy a vért hordozó erek trombózisával, valamint az érrendszeri összehúzódással járó érrendszer és az oszteokondrozis és a sérv miatt.

Vese magas vérnyomás

Ennek oka a vesék vérellátásának romlása a veséket tápláló artériák szűkítése miatt. Az atheroscleroticus plakkok kialakulását, az izomrétegnek az örökletes betegség - fibromuscularis dysplasia, aneurysma vagy trombózis, ezeknek az artériáknak a növekedését, a vesevénák aneurizmáját - miatt bekövetkező növekedésétől szenvednek.

A betegség a hormonális rendszer aktiválásán alapszik, amelynek eredményeként az erek görcsös (tömörítettek), a nátrium visszatart, a vérben folyadék növekszik, és a szimpatikus idegrendszer stimulálódik. A szimpatikus idegrendszer az erekben elhelyezkedő speciális sejtjein keresztül aktiválja még nagyobb kompressziójukat, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Ez a hipertónia csak 2-5% -át teszi ki. Az olyan betegségek miatt fordul elő, mint például:

  • glomerulonephritis;
  • vesekárosodás cukorbetegségben;
  • egy vagy több cista a vesében;
  • vese sérülés;
  • vese tuberkulózis;
  • vesék duzzanata.

Ezen betegségek bármelyikével csökken a nephronok (a vese fő munkaegysége, amelyen keresztül a vért kiszűrik) száma. A test megpróbálja kijavítani a helyzetet azáltal, hogy növeli a vese által a vesékbe juttató artériák nyomását (a vesék olyan szervek, amelyek számára a vérnyomás nagyon fontos, alacsony nyomáson nem működnek).

Az ilyen gyógyszerek nyomásnövekedést okozhatnak:

  • vasokonstriktoros cseppek a megfázáshoz;
  • tablettás fogamzásgátlók;
  • antidepresszánsok;
  • fájdalomcsillapítók;
  • hormonokon-glükokortikoidokon alapuló készítmények.

A vér viszkozitásának növekedése (például Wakez-kór esetén, amikor a vérben lévő összes sejt száma megnő) vagy a vér térfogata növekedése miatt emelkedhet a vérnyomás.

Ezeket hipertóniának nevezik, amely a hemodinamika változásán alapul - vagyis a vér mozgása az erekön keresztül, általában a nagy erek betegségeinek eredményeként.

A hemodinamikai hipertóniát okozó fő betegség az aorta coarctation. Ez az aorta régió veleszületett szűkítése a mellkasában (mellkas üregében). Ennek eredményeként a mellkasüreg és a koponyaüreg létfontosságú szerveinek normál vérellátásának biztosítása érdekében a vérnek meglehetősen keskeny edényeken keresztül kell elérnie őket, amelyeket nem terveztek ilyen terhelésre. Ha a véráramlás nagy, és az erek átmérője kicsi, akkor a nyomás növekszik bennük, ami akkor történik, amikor a test felső részén az aorta koarktálódik.

A testnek kevesebb az alsó végtagja, mint a jelzett üregek szerveinél, ezért a vér már „nem nyomás alatt” érkezik hozzájuk. Ezért egy ilyen személy lába sápadt, hideg, vékony (az izmok rosszul fejlett az elégtelen táplálkozás miatt), és a test felső fele sportos megjelenésű.

A tudósok számára továbbra sem világos, hogy az etil-alkohol alapú italok milyen módon növelik a vérnyomást, de az állandó alkoholt fogyasztók 5-25% -ában emelkedik a vérnyomás. Vannak olyan elméletek, amelyek arra utalnak, hogy az etanol működhet:

  • a szimpatikus idegrendszer aktivitásának fokozása révén, amely az erek szűküléséért, a pulzusért felelős;
  • a glükokortiko termelésének növelésével

Bármely provokáló tényező kombinációjával (például vesebetegség és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése) ezek összeadódnak (összegzés).

A „fiatalkori hipertónia” hivatalos fogalma nem létezik. A gyermekek és serdülők vérnyomásának emelkedése főként másodlagos jellegű. Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai:

  • A vesék veleszületett rendellenességei.
  • A veleszületett vese artériák átmérőjének szűkítése.
  • Pielonephritis.
  • Glomerulonephritis.
  • Ciszta vagy policisztás vesebetegség.
  • A vesék tuberkulózisa.
  • Vese sérülés.
  • Az aorta kocatációja.
  • Esszenciális magas vérnyomás.
  • A Wilms tumor (nephroblastoma) egy rendkívül rosszindulatú daganat, amely a vesék szöveteiből fejlődik ki.
  • Vagy az agyalapi mirigy vagy a mellékvese sérülései, amelyek eredményeként a test sok hormonnak (glükokortikoidnak) válhat (szindróma és Itsenko-Cushing-kór).
  • A vesék artériás vagy véna trombózisa
  • A vese artériák átmérőjének szűkítése (stenosis) az erek izomrétegének veleszületett növekedése miatt.
  • A mellékvesekéreg veleszületett zavara, e betegség hipertóniás formája.
  • Bronchopulmonalis dysplasia - a hörgők és a tüdők károsodása egy levegővel, amelyet egy újszülött újjáélesztéséhez csatlakoztatott ventilátor fúj be.
  • Pheochromocytoma.
  • A Takayasu-kór az aorta és az ott lévő nagy ágak károsodása, amely ezen érfalak saját támadása által a saját immunitása miatt támad.
  • A periarteritis nodosa a kicsi és közepes artériák falának gyulladása, amelynek eredményeként szackuláris kiemelkedések, aneurizmák képződnek rajtuk.

A pulmonális hipertónia nem az artériás hipertónia típusa. Ez egy életveszélyes állapot, amikor a tüdő artériában a nyomás megemelkedik. Úgynevezett 2 ér, amelybe a tüdő törzse osztódik (a szív jobb kamrájából eredő ér). A jobb tüdő artériája az oxigénhiányos vért hordozza a jobb tüdőbe és balról balra.

A pulmonális hipertónia leggyakrabban a 30–40 éves nőknél alakul ki, és fokozatosan előrehaladva életveszélyes állapot, ami a jobb kamra károsodásához és korai halálhoz vezet. Örökletes okokból, valamint a kötőszövet betegségei és a szívhibák miatt merül fel. Bizonyos esetekben annak oka nem határozható meg. Légszomj, ájulás, fáradtság, száraz köhögés. Súlyos stádiumokban a szív ritmusa zavart, hemoptysis jelenik meg.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez
Svetlana Borszavich

Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

Detonic