Renitec használati utasítás, ár, áttekintés, analógok, 5 mg, 10 mg és 20 mg tabletta, Co-renitec

1 tabletta 20 mg enalapril-maleátot és 12,5 mg hidroklorotiazidot tartalmaz; 14 db buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolásban.

A Co-Renitec olyan aktív összetevőket tartalmaz, mint az enalapril-maleát és a hidroklorotiazid. Ezen túlmenően tartalmaz további kiegészítő komponenseket, mint például vas-oxid, sárga-oxid, előzselatinizált kukoricakeményítő, kukoricakeményítő, vizes laktóz, nátrium-hidrogén-karbonát, magnézium-sztearát.

A gyógyszer tablettákban kapható, amelyek a csomagolásban lévő buborékcsomagolásban vannak.

A Renec tabletta formájában kapható, 5, 10 vagy 20 mg-os adagokban. Aktív komponens: enalapril-maleát - 5, 10 vagy 20 mg.

A Co-Renitec gyógyszer szintén megjelent. 1 tabletta 20 mg enalapril-maleátot és 12,5 mg hidroklorotiazidot tartalmaz.

Minden csomag tartalmaz utasításokat a gyógyszer alkalmazására.

renitek - a Renitec használati utasítása, ára, véleménye, analógjai, 5 mg, 10 mg és 20 mg tabletta, Co-renitec

A Renitec-hez hasonló hatásosabb gyógyszert kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszernek, a Co-Renitecnek tekintik. Összetételében a 20 mg elanapril mellett 12,5 mg diuretikum-hidroklorotiazid is található.

A gyógyszer kombinált hatása az értágító és a vizelethajtó hatás kombinációján alapul. A Co-Renitec-et általában súlyos magas vérnyomás esetén írják elő, hogy csökkentsék a szív és az erek terheit.

A Ranitek - tabletták felszabadulásának adagolási formája: háromszög alakú, egyik oldalon kockázatos; Egyenként 5 mg - fehér, az „MSD 712” másik oldalára vésve; Egyenként 10 mg - rózsaszínű, az „MSD 713” másik oldalára vésve; Egyenként 20 mg - halvány rózsaszínű, sárgás árnyalatú, foltokkal, az MSD 714 másik oldalára vésve (7 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 4 buborékfólia kartoncsomagban; 100 db. kartondoboz 1 üveg).

1 tabletta összetétele:

  • hatóanyag: enalapril-maleát - 5, 10 vagy 20 mg;
  • segédkomponensek (5/10/20 mg): nátrium-hidrogén-karbonát - 2,5 / 5/10 mg; laktóz-monohidrát - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; előzselatinizált keményítő - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; kukoricakeményítő - 22,77 / 22/22 mg; magnézium-sztearát - 0,9 / 1 / 1,1 mg; sárga vas-oxid (E172) - 0/0 / 0,13 mg; vörös vas-oxid (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Gyógyszerészeti tulajdonságok

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Gyógyszerhatástani

A Renitec az ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) egyik gátlója - a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAAS) befolyásoló gyógyszerek. A gyógyszert esszenciális magas vérnyomás - bármilyen súlyosságú primer hipertónia (artériás hipertónia), valamint renovaskuláris magas vérnyomás - kezelésében alkalmazzák.

Az enalapril az L-prolin és az L-alanin (aminosavak) származéka. Orális adagolás után az anyag gyorsan felszívódik, majd hidrolízissel enalaprilattá alakul. Nagyon specifikus és hosszú hatású ACE-gátló, amely nem tartalmaz szulfhidrilcsoportot.

Az ACE (peptidil-dipeptidáz A) katalizálja az angiotenzin I átalakulását az angiotenzin II nyomópeptidré. Az enalaprilat gátolja az ACE-t, ami az angiotenzin II vér plazmakoncentrációjának és az aldoszteron szekréciójának csökkenéséhez, valamint a renin aktivitásának növekedéséhez vezet.

Az ACE megegyezik a kinináz II enzimmel, ezért az enalapril megakadályozhatja a bradykinin pusztulását is, amely peptid kifejezetten értágító hatással rendelkezik (ennek a hatásnak tisztázni kell).

Annak ellenére, hogy a vérnyomás (vérnyomás) csökkentésének fő mechanizmusa a RAAS-aktivitás elnyomása, a Renitek magas vérnyomáscsökkentő és csökkent renin-aktivitással rendelkező betegekben vérnyomáscsökkentő hatást is mutat.

Az enalapril magas vérnyomásban szenvedő betegekben történő használata a vérnyomás csökkenéséhez vezet, álló helyzetben és fekve, a pulzus (pulzusszám) jelentős növekedése nélkül.

Tüneti posturalis hypotensio ritkán fordul elő. Egyes betegeknél több hetes felhasználásra lehet szükség a vérnyomás optimális csökkentése érdekében. A kezelés megszakítása hirtelen emelkedéshez A vérnyomás nem vezet.

Az ACE-aktivitás hatékony gátlása általában egy-egy adag után 2–4 órával alakul ki. A vérnyomáscsökkentő hatás 1 órán belül alakul ki, a vérnyomás maximális csökkenését a Renitek bevétele után 4-6 órával észleljük. A hatás időtartama az adagotól függ. A hemodinamikai és a vérnyomáscsökkentő hatás az ajánlott adagok mellett 24 órán át fennmarad.

Az enalapril elleni vérnyomáscsökkentő kezelés a bal kamra hipertrófiájának jelentős regressziójához vezet, és hozzájárul a szisztolés funkció megőrzéséhez.

Az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek hemodinamikájának klinikai vizsgálata során a vérnyomáscsökkenést a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése, a szívteljesítmény növekedése, valamint a pulzus kisebb változása vagy nem változása kísérte. Az enalapril szedése után megnövekszik a vese véráramlása.

Az esszenciális hipertónia és veseelégtelenség hosszú távú kezelése javíthatja a vesefunkciót, amint ezt a GFR növekedése is bizonyítja.

Rövid klinikai vizsgálatokban veseelégtelenségben szenvedő, cukorbetegségben szenvedő vagy anélkül szenvedő betegeknél az enalapril beadása után az albuminuria csökkenését, az IgG vese kiválasztását és a vizelet összes fehérjéjének csökkenését figyelték meg.

A Renitek és a tiazid diuretikumok együttes alkalmazásával a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik. Az enalapril csökkenti / megakadályozza a tiazidok szedése által okozott hypokalemia előfordulását.

Az enalapril nem kívánatosan nem befolyásolja a vizelet húgysav plazmakoncentrációját.

A Renitec kedvezően befolyásolja a lipoprotein-frakciók arányát a vérplazmában. Az összkoleszterin koncentrációjára is jótékony hatás / nincs hatás.

Szívbetegségben szenvedő betegeknél szívglikozidok és diuretikumok alkalmazása közben a Renitek beadása csökkenti a teljes perifériás ellenállást és a vérnyomást. Növekszik a szívteljesítmény, míg a pulzusszám (általában szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén növekszik) csökken. A tüdőkapillárisok zavaró nyomása szintén csökken.

Enyhe / közepes súlyosságú HF esetén az enalapril lassítja a szív és a HF dilatációjának előrehaladását (ezt a bal kamra ejekciós frakciójának javulása, valamint a bal kamra szisztolés és végdiasztolés térfogatának csökkenése is megerősíti).

Klinikai adatok azt mutatják, hogy az enalapril csökkenti a kamrai aritmiák gyakoriságát szívelégtelenségben szenvedő betegek körében, bár ennek a hatásnak a klinikai jelentősége és mögöttes mechanizmusai nem ismertek.

farmakokinetikája

Felszívódás: orális alkalmazás után az enalapril gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A maximális szérumkoncentrációt a vérben 1 órán belül elérik. Az anyag felszívódásának mértéke körülbelül 60%. Az enalapril felszívódására való étkezésnek nincs hatása. Felszívódás után az anyag gyorsan hidrolizál, aktív metabolit képződik - az enalaprilat, amely egy erős ACE-gátló.

Az anyag maximális szérumkoncentrációja a vérben körülbelül 4 órával megfigyelhető az orális alkalmazás után. Az enalapril felszívódásának és hidrolízisének ideje hasonló a különféle ajánlott terápiás adagokhoz. Az anyag egyensúlyi szérumkoncentrációja a vérben a Renitek alkalmazásának negyedik napján érhető el.

Eloszlás: az enalaprilat kötődése a plazmafehérjékhez a terápiás adagok tartományában nem haladja meg a 60% -ot.

Metabolizmus: az enalapril metabolizmusának egyéb lényeges módszereiről az enalaprilattá történő hidrolízisen kívül nincs adat.

Kiválasztás: főleg a vesén keresztül ürül. A vizeletben kimutatott fő metabolitok az enalaprilat (az adag kb. 40% -a) és a változatlan enalapril (körülbelül 20%).

Az enalaprilat plazmakoncentráció-görbéje a vérben hosszú végső fázissal rendelkezik. Egy anyag felezési ideje egy tantárgy alkalmazással 11 óra.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az enalaprilat és az enalapril AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) emelkedik. A Renitek napi 40 mg-os adagjának bevétele után 60-5 ml / perc kreatinin-clearance mellett az enalaprilat egyensúlyi AUC-értéke körülbelül kétszerese a zavartalan vesefunkciójú betegekének.

Súlyos veseelégtelenségben (a kreatinin-clearance nem több, mint 30 ml / perc) az AUC értéke körülbelül 8-szorosára nő, a gyógyszer ismételt beadása utáni tényleges felezési idő megnő, és az enalaprilat-koncentráció egyensúlyi állapotának kialakulása késleltetett. Az enalaprilát a hemodialízis eljárással eltávolítható az általános véráramból. Hemodialízissel a clearance 62 ml / perc.

Az enalapril átlagos maximális koncentrációja az anyatejben 20 mg enalapril egyszeri dózisa után 1,7 mcg / l az alkalmazás után 4-6 órával. A teljes anyatejjel táplált gyermek becsült maximális bevitele az anyag 0,16% -a, amelyet az anya súlyának figyelembevételével számolnak.

ellenjavallatok

Mi segít a Reniteknek? A gyógyszer használatának indikációi a következők:

  • a bal kamra megszakadása, ha szükséges, a koszorúér ischaemia megelőzése;
  • szív elégtelenség;
  • a bal kamra tünetmentes zavara a súlyos szívelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében;
  • esszenciális és renovaszkuláris hipertónia.

A javallatok a Renitekbe az instabil angina pectorisban szenvedő betegek kinevezését is tartalmazzák, hogy csökkentsék a kórházi kezelések gyakoriságát és megakadályozzák a miokardiális infarktus kialakulását.

  • túlérzékenység a gyógyszer fő vagy kiegészítő alkotóelemeivel szemben;
  • idiopátiás vagy örökletes angioödéma;
  • gyermekek és serdülők 18 éves korig;
  • ACE-gátlók korábbi alkalmazása által okozott angioödéma anamnézisére utaló jelek.
  • hipertróf obstruktív kardiomiopátia;
  • deszenzibilizáció Hymenoptera méregből származó allergénekkel;
  • dialízis nagyáramú membránok alkalmazásával (például AN 69);
  • hyperkalaemia;
  • az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL aferézis) aferezisseljárása dextrán-szulfát felhasználásával;
  • mitralis / aorta szűkület;
  • elnyomás a csontvelő vérképzésben;
  • a fekete fajhoz tartozás;
  • súlyos műtét vagy általános érzéstelenítés utáni állapotok;
  • agyi érrendszeri betegség vagy szívkoszorúér betegség;
  • májelégtelenség;
  • kétoldalú vese artéria stenosis vagy egy vese artéria stenosis;
  • Renovaszkuláris hipertónia
  • életkor 65 év felett;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei (scleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.), terápia prokainamiddal vagy allopurinollal, immunszuppresszív kezelés vagy ezen komplikáló tényezők kombinációja;
  • súlyosbodott allergiás kórtörténet vagy angioödéma;
  • olyan állapotok, amelyek a keringő vér mennyiségének csökkenésével járnak (ideértve a dialízist, a vizelethajtó kezelést, a só korlátozásával járó étkezést, a hányást vagy a hasmenést);
  • cukorbetegség;
  • veseátültetés utáni állapotok;
  • veseelégtelenség;
  • kombinálva kálium-takarékos diuretikumokkal, káliumkészítményekkel, káliumtartalmú sópótlókkal és lítiumkészítményekkel.

Ez a gyógyszer artériás hipertónia esetén javallt, ha a kombinációs terápiát tartják a leghatékonyabbnak.

A Co-Renitec nem alkalmazható fokozott érzékenységgel az összetevői iránt, a gyermekkor, az anuria, a Quincke ödéma kórtörténetében, valamint az örökletes vagy idiopátiás Quincke oedemában.

Óvatosan ezt a gyógyszert írják elő:

  • kétoldalú vese artéria stenosis;
  • szívkoszorúér betegség;
  • aorta stenosis;
  • a kötőszövet súlyos szisztémás betegségei;
  • diabetes mellitus;
  • veseátültetés utáni állapot;
  • alacsony nátriumtartalmú étrend
  • idősebb kor;
  • cerebrovaszkuláris betegségek;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • veseelégtelenség;
  • elnyomás a csontvelő vérképzésben;
  • olyan körülmények, amelyek a keringő vér mennyiségének csökkenésével járnak;
  • májelégtelenség;
  • hyperkalaemia
  • egyetlen vese artéria stenosis.
  • Renovaszkuláris hipertónia
  • esszenciális magas vérnyomás;
  • a CH bármely szakaszában.

A szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásainak jelenlétében a Reniteket a következő célok elérésére is felírták:

  • megnövekedett beteg túlélés;
  • a szívelégtelenséggel járó kórházi kezelések gyakoriságának csökkenése;
  • a szívelégtelenség progressziójának lassítása.

A bal kamrai funkciókkal küzdő betegek szívelégtelenségének klinikai tüneteinek hiányában a Renitek-et a következő célok elérésére írják elő (a klinikailag súlyos szívelégtelenség kialakulásának megelőzése):

  • a szívelégtelenséggel járó kórházi kezelések gyakoriságának csökkenése;
  • lassítja a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásait.

Bal kamrai diszfunkció esetén a Renitekot a következő célok elérésére írják elő (koszorúér ischaemia megelőzése):

  • az instabil angina pectorishoz kapcsolódó kórházi kezelések gyakoriságának csökkenése;
  • a miokardiális infarktus előfordulásának csökkenése.
  • idiopátiás / örökletes angioödéma, az ACE-gátlók alkalmazásához kapcsolódó angioödéma súlyosbodása;
  • glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktázhiány, örökletes laktóz intolerancia;
  • kombinált terápia aliszkirent tartalmazó gyógyszerekkel vagy aliszkirennel diabetes mellitusban / károsodott vesefunkciójú betegeknél (GFR kevesebb, mint 60 ml / perc / 1,73 m 2);
  • életkor 18 év;
  • terhesség és szoptatás;
  • a drogot alkotó komponensek egyedi intoleranciája.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében elővigyázatosság szükséges a Renitek felírásakor):

  • veseátültetés utáni állapotok;
  • kétoldalú vese artéria stenosis vagy egy vese artéria stenosis;
  • mitralis / aorta szűkület;
  • hipertróf obstruktív kardiomiopátia;
  • agyi érrendszeri betegség vagy szívkoszorúér betegség;
  • veseelégtelenség;
  • elnyomás a csontvelő vérképzésben;
  • hyperkalaemia;
  • Renovaszkuláris hipertónia
  • májelégtelenség;
  • kombinálva kálium-takarékos diuretikumokkal, káliumkészítményekkel, káliumtartalmú sópótlókkal és lítiumkészítményekkel;
  • az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL aferézis) aferezisseljárása dextrán-szulfát felhasználásával;
  • olyan állapotok, amelyek a keringő vér mennyiségének csökkenésével járnak (ideértve a dialízist, a vizelethajtó kezelést, a só korlátozásával járó étkezést, a hányást vagy a hasmenést);
  • súlyosbodott allergiás kórtörténet vagy angioödéma;
  • dialízis nagyáramú membránok alkalmazásával (például AN 69);
  • a kötőszövet szisztémás betegségei (scleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.), terápia prokainamiddal vagy allopurinollal, immunszuppresszív kezelés vagy ezen komplikáló tényezők kombinációja;
  • cukorbetegség;
  • deszenzibilizáció Hymenoptera méregből származó allergénekkel;
  • a fekete fajhoz tartozás;
  • súlyos műtét vagy általános érzéstelenítés utáni állapotok;
  • életkor 65 év felett.

A Renec-et tabletta formájában állítják elő, a hatóanyag különféle adagjaiban. A szokásos adagok 5, 10 és 20 mg.

C2ABRenitekC2BB instrukciya po primeneniyu pri kakom davlenii - Renitec használati utasítás, ár, vélemények, analógok, 5 mg, 10 mg és 20 mg tabletta, Co-renitec

A tartósan magas vérnyomás kezelésére leggyakrabban alkalmazott szerek a Renitek.

A fő hatóanyag az enalapril-maleát:

  1. Lenyeléskor az anyag hatékony ACE-gátlóvá - enalaprilattá alakul.
  2. Ennek hatására csökken a vérnyomás.
  3. Megfigyelhető a vaszkuláris rezisztencia csökkenése is.
  4. Néhány betegnél megnövekedett szívteljesítmény.
  5. Ezzel párhuzamosan az enalaprilat hatására javul a bal kamra izomszövetének állapota, és csökken a kamrai aritmia is.
  6. A hatás 1-3 órával azután következik be, hogy a beteg megismeri a „Renitek” -t. A hatás időtartama körülbelül egy nap.

A szokásos „Renitek” mellett az orvosok felírhatnak tablettákat a „Ko-Renitek” nyomáshoz.

Ez egy kombinált pár, amelynek hatását két fő elem szinergetikus hatása biztosítja:

  • enalapril-maleát, amely csökkenti a vérnyomást;
  • hidroklorotiazid (vízhajtó), amely fokozza a vérnyomáscsökkentőt.

Mindkét gyógyszer összetétele a fő komponensekkel együtt tartalmaz segédanyagokat is, amelyek közé tartozik a laktóz (vizes / vízmentes), talkum, keményítő, festékek stb.

RenitekC2BB instrukciya po primeneniyu pri kakom davlenii 1 e1507287283331 - Renitec használati utasítás, ár, vélemények, analógok, 5 mg, 10 mg és 20 mg tabletta, Co-renitec

A Renitek kinevezésének és alkalmazásának fő indikációi a következők: artériás hipertónia

A „Renitek” -et terápiában használják:

  • magas vérnyomás (alapvető és renovaszkuláris) egyetlen gyógyszerként;
  • a szívizom diszfunkciói.

Megelőző gyógyszerként a Renec-et a szív elégtelenségének, a bal kamra diszfunkciójának (mind súlyos, mind tünetmentes), szívkoszorúér-betegség, angina pectoris és szívroham megelőzésére használják.

Ugyanakkor a „Renitek” rendszeres bevitele a szakember utasítása szerint növelheti a betegek túlélését, csökkentheti az exacerbációk kockázatát és csökkentheti a kórházi ápolás gyakoriságát.

Túlérzékenység (beleértve más ACE-gátlókat és szulfanilamid-származékokat), anuria, gyermekek életkora.

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten

Gyerekektől távol tartandó.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A nosológiai csoportok szinonimái

ICD-10 rovatICD-10 betegség szinonimái
I10 Esszenciális (primer) magas vérnyomásMagas vérnyomás
Artériás hipertónia
Krízis artériás hipertónia
Artériás hipertónia, amelyet a cukorbetegség bonyolít
Magas vérnyomás
Hirtelen vérnyomás-emelkedés
Hipertóniás keringési rendellenességek
Hipertóniás állapot
Hipertóniás válságok
Magas vérnyomás
Artériás hipertónia
Malignus hypertonia
Esszenciális magas vérnyomás
Hipertóniás betegség
Hipertóniás válságok
Hypertoniás krízis
Magas vérnyomás
Malignus hypertonia
Malignus hypertonia
Izolált szisztolés magas vérnyomás
Hypertoniás krízis
A hipertónia súlyosbodása
Primer artériás hipertónia
Átmeneti artériás hipertónia
Esszenciális artériás hipertónia
Esszenciális artériás hipertónia
Esszenciális magas vérnyomás
Esszenciális magas vérnyomás
I15 Másodlagos hipertóniaMagas vérnyomás
Artériás hipertónia
Krízis artériás hipertónia
Artériás hipertónia, amelyet a cukorbetegség bonyolít
Magas vérnyomás
Vasorenalis magas vérnyomás
Hirtelen vérnyomás-emelkedés
Hipertóniás keringési rendellenességek
Hipertóniás állapot
Hipertóniás válságok
Magas vérnyomás
Artériás hipertónia
Malignus hypertonia
Tüneti hypertonia
Hipertóniás válságok
Hypertoniás krízis
Magas vérnyomás
Malignus hypertonia
Malignus hypertonia
Hypertoniás krízis
A hipertónia súlyosbodása
Vese magas vérnyomás
Renovaszkuláris artériás hipertónia
Renovaszkuláris hipertónia
Tüneti artériás hipertónia
Átmeneti artériás hipertónia

Farmakodinamika és farmakokinetika

Ez a gyógyszer csökkenti a nátrium-ionok szintjét az érrendszer falában, a vérnyomást, az artériás ér tónusát, az OPSS-t, és növeli a vízhajtást. A vérnyomáscsökkentő hatás egész nap fennáll.

Így a gyógyszer hatásos artériás hipertónia esetén. A gyógyszer aktív komponenseinek vérnyomáscsökkentő hatása kiegészíti egymást. Az ezzel az eszközzel végzett kezelés az artériás hipertóniában a legtöbb esetben hatékonyabb, mint az enalapril-maleát és a hidroklorotiazid külön-külön történő alkalmazása.

Az enalapril egy ACE-gátló. Felszívódás után metabolizálódik enalaprilattá. Hatása az angiotenzin II szintjének csökkenéséhez vezet a plazmában, amelynek eredményeként a vérplazma renin aktivitása növekszik, és az aldoszteron szekréciója csökken. Ezenkívül az enalapril gátolja a bradykinin pusztulását.

A vérnyomás csökkenését a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése és a szívteljesítmény enyhe növekedése kíséri. A gyógyszer növeli a vese véráramát. Ugyanakkor a glomeruláris szűrési sebesség nem változik, kivéve, ha kezdetben csökkentették a betegekben.

A hidroklorotiazid diuretikum és vérnyomáscsökkentő szer, amely elősegíti a renin aktivitásának fokozását. Így az enalaprillal kombinálva a vérnyomás jelentősebb csökkenéséhez vezet. A gyógyszer törlése nem okoz hirtelen emelkedést.

A maximális hatás általában az alkalmazás után 2–4 órával jelentkezik. A vérnyomáscsökkentő hatás egy óra elteltével észlelhető. A gyógyszer időtartama az adagotól függ. Általános szabály, hogy egész nap tart.

Használati utasítás Renitek: módszer és adagolás

A Renitek tablettákat szájon át kell bevenni. A terápia hatékonysága nem függ az étkezéstől.

A gyógyszert kezdeti dózisban 10 (enyhe fokú betegséggel) - 20 mg (más esetekben) naponta 1 dózisban írják elő, de legfeljebb 40 mg naponta. Fenntartó adag - 20 mg naponta egyszer.

A Renitek kezdeti adagja 5 mg vagy annál kevesebb (annak a ténynek köszönhető, hogy a vérnyomás és a veseműködés ezen betegcsoportban különösen érzékeny lehet az ACE-gátlásra). Ezután az adagot a beteg igényei szerint választják meg.

Napi bevitel esetén a hatékony napi adag 20 mg.

Azoknak a betegeknek, akiknek röviddel a Renitek szedése előtt diuretikumot kaptak, óvatosnak kell lenniük.

Az első Renitek adag bevétele után lehetséges az artériás hipotenzió kialakulása. Ez a hatás valószínűbb azoknál a betegeknél, akik diuretikumokat szednek.

A gyógyszer célja elővigyázatosságot igényel, mivel az ilyen betegeknél nátrium- / folyadékhiány tapasztalható. A diuretikumokat 2-3 nappal a Renitek használatának megkezdése előtt törölni kell. Ha ez nem lehetséges, a gyógyszert csökkentett dózisban (5 mg vagy kevesebb) kell előírni az elsődleges hatás meghatározása érdekében. A jövőben az adagot a beteg állapotának figyelembevételével választják ki.

Veseelégtelenség esetén meg kell növelnie a gyógyszer adagjai közötti intervallumot és / vagy csökkentenie kell az adagot.

A Renitek kezdeti napi adagja a kreatinin-clearance függvényében:

  • 30–80 ml / perc (kisebb zavarok): 5–10 mg;
  • 10-30 ml / perc (mérsékelt zavarok): 2,5-5 mg;

A Renitek kinevezését szoros orvosi felügyelet mellett kell elvégezni annak érdekében, hogy megállapítsák a gyógyszer elsődleges hatását a vérnyomásra. A kezdő adag 2,5 mg. A gyógyszer súlyos klinikai tünetekkel járó szívelégtelenség, diuretikumok és szükség esetén szívglikozidok kezelésére használható.

Tüneti hipotenzió hiányában (amely a Renitek szedésével jár) vagy megfelelő korrekció után az adag fokozatosan növekszik a szokásos fenntartó dózisig - 20 mg 1 vagy 2 adagban (a toleranciától függően).

Az adagot 2–4 héten keresztül vagy ennél gyorsabban is meg lehet választani (fennmaradó tünetek és szívelégtelenség tünetei esetén). Egy ilyen terápiás módszer hatékonyan csökkenti a halálozási arányt klinikailag súlyos HF-ben szenvedő betegek esetén.

A terápia megkezdése előtt és után a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást és a vesefunkciót, mivel vannak információk az artériás hipotenzió előfordulásáról a Renitek szedése következtében, amelyet (ritkábban) az előfordulás követ. veseelégtelenség. Vizelethajtóval kezelt betegeknél, ha lehetséges, csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

A túladagolással kapcsolatos adatok korlátozottak.

A fő tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése, amely általában kb. 6 órával a gyógyszer bevétele után kezdődik, sztúr. Az enalaprilat plazmakoncentrációja a vérben, amely meghaladja a terápiás dózisok alkalmazásánál megfigyelt koncentráció 100-200-szorosát, 300 és 440 mg enalapril bevétele után figyelhető meg.

Terápia: intravénás infúzió izotóniás nátrium-klorid oldattal, ha lehetséges - angiotenzin II infúzióval; hányást provokál. Az enalaprilat kiválasztása hemodialízissel lehetséges.

A Renitec használata a beteg sajátos állapotától és más tényezőktől függően változhat. A legtöbb esetben a gyógyszert szájon át, 10-20 mg-on egyszer kell bevenni. A maximális adag 40 mg.

Renovaszkuláris hipertónia esetén az egyszeri adag 2,5 és 5 mg közötti. Pangásos szívelégtelenség esetén az adag általában 2,5 mg-mal kezdődik, majd 20 mg-ra növelhető.

Veseelégtelenség esetén az adagot a kezelő orvos belátása szerint tovább lehet csökkenteni.

Magas vérnyomás esetén a kezdő adag a betegség súlyosságától függ, és általában 10-20 mg-ig terjed napi egyszer. Ha a beteg enyhe fokú hipertóniát szenved, ajánlott a kezelést napi 10 mg-os adaggal kezdeni. A súlyosabb állapotok kezelését napi 20 mg-os adaggal kell kezdeni. A fenntartó adag szintén 20 mg naponta egyszer. A maximális napi adag 40 mg.

Szívelégtelenségben és tünetmentes bal kamrai diszfunkcióban szenvedő felnőtt betegek napi 2,5 mg-ot kapnak. Ez a gyógyszer a szívelégtelenség átfogó kezelésének részeként alkalmazható. Ha jól tolerálható, vagy tüneti hipotenzió után a kezdeti adag fokozatosan növelhető. Ebben az esetben folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a vérnyomást, a veseműködést és a vérplazma káliumkoncentrációját.

Az ajánlott fenntartó napi adag 20 mg. Egyszer készítik, vagy két részre osztják.

A gyógyszert szájon át kell felírni, az étkezéstől függetlenül.

Artériás magas vérnyomás esetén a kezdő adag napi 1 tabletta. Ha szükséges, az adagot napi egyszeri 1 tablettára lehet növelni.

A Corenitec terápia kezdetén tünetmentes artériás hypotensio alakulhat ki, gyakrabban azokban a betegekben, akiknél a korábbi diuretikumokkal történő kezelés miatt károsodott a víz-elektrolit egyensúly. A vizelethajtó kezelést 2-3 nappal a Corenitec megkezdése előtt meg kell szakítani.

Belül - 1 asztal. Naponta egyszer; ha szükséges - 1 tabletta. Naponta egyszer. Veseelégtelenségben (2–1 ml / perc alatti kreatinin-Cl esetén) az egyes komponensek előzetes adagjának kiválasztása után írják fel.

Ezt a gyógyszert orálisan kell beadni egy tabletta naponta egyszer. Ha szükséges, az adagot napi két tablettára lehet növelni.

Használati utasítás A Ko-Renitek javasolja a víz-elektrolit-egyensúly adatainak ellenőrzését. Ha a beteg korábban vett diuretikumokat, akkor a Co-Renitec tabletta fogyasztása előtt 2-3 napot kell várni. Azokban az esetekben, amikor a karbamid és a kreatinin szint emelkedik a vérben, a gyógyszer alkalmazását le kell állítani.

Az enalaprilav nagyobb adagjainál történő bevétele esetén jelentősen csökkent a vérnyomás (kb. 6 órával a használat után) és a szûrés. A hidroklorotiazid túladagolása az elektrolitok kiegyensúlyozatlanságához és dehidrációhoz vezethet a túlzott diurezis következtében.

Mellékhatások

A gyógyszer szedésének a következő negatív következményeit lehet megkülönböztetni:

  • allergiás megnyilvánulások angioödéma formájában;
  • a vércukorszint csökkenése;
  • szorongás érzése, fokozott ideges ingerlékenység;
  • hörgőgörcsök, hasi nyálkahártya-ürítés az orrból, a hang rekedtsége;
  • szájszárazság, székrekedés, a szájnyálkahártya gyulladása, étvágytalanság, hányinger, hányás;
  • fokozott izzadás, bőrkiütés;
  • látáskárosodás, ízváltozás, fülzúgás megjelenése;
  • erőteljes vérnyomáscsökkenés, a szív összehúzódásának ritmuszavara, rossz vérkeringés, perifériás artériák görcsje;
  • impotencia fejlődés;
  • szédülés, zavart, alvászavarok, csökkent hangulat.

Ha vannak egyéni megnyilvánulások vagy a negatív reakciók komplexuma, sürgősen konzultálnia kell orvosával, hogy megoldja a gyógyszerrel történő kezelés további folytatásának kérdését.

Szédülés, fejfájás, álmatlanság vagy álmosság, görcsök, paresthesia, idegesség, fülzúgás, fáradtság, asthenia; ortosztatikus hipotenzió, ájulás, tachikardia, szívdobogás, mellkasi fájdalom, hányinger, hányás, szájszárazság, diszpepszia, puffadás, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, köhögés, légszomj, vese- és májelégtelenség, pancreatitis, csökkent libidó, impotencia, súlyosbodás köszvény, ízületi fájdalom, fényérzékenység, allergiás reakciók (kiütés, viszketés, az arc, az ajkak, a nyelv, a gége stb. angioödéma).

A negatív mellékhatások a tanulmányok szerint általában enyhék. Általában nem kell megszakítani a terápiát. A mellékhatások a következők lehetnek:

  • légzőrendszer - légszomj, köhögés megjelenése;
  • ССС - szívdobogás, ortosztatikus hatások, ájulás, artériás hipotenzió, mellkasi fájdalom, tachycardia;
  • izom-csontrendszer - izomgörcsök, ízületi fájdalom megjelenése;
  • vesék - veseelégtelenség kialakulása, a vesék munkájának problémái;
  • laboratóriumi paraméterek - hiperglikémia, hiperkalémia, hipokalémia, hiperurikémia, csökkent hematokrit és hemoglobin;
  • CNS - szédülés, ingerlékenység, aszténia, paresztézia, fáradtság, álmosság, fejfájás, alvászavarok;
  • emésztőrendszer - diszpepszia, hasmenés, émelygés, puffadás, szájszárazság, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • allergia - viszketés, kiütés;
  • reproduktív rendszer - impotencia kialakulása, csökkent libidó;
  • mások - fülzúgás, köszvény.

Ezenkívül ritka esetekben, a gyógyszer szedésekor, olyan nemkívánatos tünetek jelentkezhetnek, mint a glottiák, a végtagok, a nyelv, az arc, a gége, az ajkak, a Stevens-Johnson-szindróma, a bél-Quincke-ödéma, a hyperhidrosis.

Általában a Renitekot jól tolerálják. A gyógyszer alkalmazásakor a mellékhatások teljes gyakorisága nem haladja meg a placebót. A mellékhatások általában enyhék, átmeneti jellegűek és nem vezetnek a kezelés megszüntetéséhez.

A fejfájás és szédülés a leggyakoribb. A betegek 2–3% -ában astenia és fokozott fáradtság figyelhető meg. Az artériás hipotenzió, ortosztatikus hypotensio, sinkop, hányinger, hasmenés, izomgörcsök, bőrkiütés és köhögés kialakulását a betegek kevesebb, mint 2% -ánál észlelik. Ritka jelentések vannak olyan mellékhatásokról, mint veseelégtelenség, oliguria, proteinuria, károsodott vesefunkció.

A túlérzékenységi reakciók ritkán fordulnak elő a nyelv, az arc, az ajkak, a végtagok, a gége és / vagy a glottis angioödéma formájában, nagyon ritkán - bél angioödéma formájában.

Egyéb mellékhatások (nagyon ritka esetekben):

  • emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, bélelzáródás, májelégtelenség, szájszárazság, hányás, székrekedés, dyspepsia, szájgyulladás, étvágytalanság, kolesztatikus / hepatocelluláris hepatitis, sárgaság, hasi fájdalom;
  • szív- és érrendszer: stroke vagy myocardialis infarctus, valószínűleg súlyos artériás hipotenzió következtében veszélyeztetett betegeknél, Raynaud-szindróma, palpitáció, mellkasi fájdalom, angina pectoris, ritmuszavar;
  • légzőrendszer: rhinorrhoea, rekedtség, torokfájás, tüdőinfiltrátumok, bronchiális asztma / bronchospasmus, légszomj;
  • központi idegrendszer: szorongás, alvászavarok, fokozott idegesség, depresszió, szédülés, zavart, álmatlanság, álmosság, paresztézia;
  • bőr: pemphigus, toxikus epidermális nekrolízis, csalánkiütés, viszketés, kopaszság, fokozott izzadás, exfoliativ dermatitis, polimorf eritéma, Stevens-Johnson szindróma;
  • anyagcsere: hipoglikémia (cukorbetegség esetén orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal történő kezelés során);
  • mások: homályos látás, az arcbőr vörösége, impotencia, zavart íz, glossitis, fülzúgás.

Bizonyíték van egy komplex tünetegyüttes kialakulására, amely a következő tünetek egy részét vagy egészét magában foglalhatja: myositis / myalgia, vasculitis, láz, arthralgia / arthritis, szerositis, megnövekedett eritrocita ülepedési ráta (ESR), pozitív antinukleáris antitest antitestek, leukocitózis és eozinofília. Kiütések, fényérzékenység és egyéb bőrreakciók is előfordulhatnak mellékhatásként.

Bizonyíték van a szérum kreatinin, a vér karbamid, a máj és / vagy bilirubin enzimek aktivitásának növekedésére a vérszérumban (általában reverzibilisek és a Renitek abbahagyása után normalizálódnak). Néha hyperkalemia és hyponatremia alakul ki.

Bizonyítékok vannak a hematokrit és a hemoglobin koncentrációjának csökkenésére. Külön jelentések vannak a trombocitopénia, a neutropenia, a csontvelő működésének elnyomása és az agranulocitózis vonatkozásában.

Mellékhatások, amelyek előfordulását a forgalomba hozatal utáni megfigyelés eredményeként észlelték: urológiai fertőzés, tüdőgyulladás, herpes zoster, felső légúti fertőzés, szívmegállás, hörghurut, pitvarfibrilláció, melena, tüdőembólia, ataxia, hemolitikus vérszegénység, beleértve a következőket: hemolízis esetei hemolízis glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiányban. Az ok-okozati összefüggést a Renitek szedésével nem állapították meg megbízhatóan.

Különleges utasítások

A Renitec-et rendkívül óvatosan kell alkalmazni kétoldalú veseartériás stenosis vagy egyetlen vese artéria stenosisos betegek kezelésekor. A nem komplikált artériás hipertóniában szenvedő betegeknél ritkán fordul elő klinikailag kifejezett artériás hipertónia.

Az artériás hipertóniában szenvedő, artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kezelt betegeknél ez gyakran hypovolemia hátterében alakul ki, amely a diuretikumok szedése eredményeként nyomon követhető. Szívbetegségben szenvedő betegeknél klinikailag expresszált artériás hipertóniát figyelnek meg, de nem kíséri veseelégtelenség.

Az artériás hipotenziót gyakrabban figyelik meg súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén. Ilyen betegeknél a gyógyszerrel történő kezelésnek orvosa felügyelete alatt kell kezdődnie. Hasonlóképpen a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeket, valamint az érrendszeri betegségeket is monitorozni kell.

A nem komplikált artériás hipertóniában szenvedő betegek klinikailag kifejezett artériás hipotenziója ritka. Az artériás hipertóniában szenvedő betegek terápiája során ez a betegség gyakran hypovolemia hátterében alakul ki, amely vizelethajtó kezeléssel, a sóbevitel korlátozásával, hemodializált betegekkel, valamint hasmenéssel vagy hányással jár.

A Renitek szedésekor az átmeneti hipotenzió további kezelésre nem ellenjavallat, a folyadékmennyiség feltöltése és a vérnyomás normalizálása után a gyógyszer folytatható. Egyes szívelégtelenségben és normális / alacsony vérnyomásban szenvedő betegeknél a Renitek alkalmazása további vérnyomáscsökkenést okozhat.

Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében olyan angioödéma jelentkezik, amely nem jár az ACE-gátlók alkalmazásával, a Renitek alkalmazásával megnő annak valószínűsége is. Az angioneurotikus ödéma előfordulása nagyobb a Negroid faj betegeinél, mint a többi faj képviselőinél.

Információ áll rendelkezésre a Hymenoptera méregből származó allergén túlérzékenység során fellépő, életveszélyes anafilaxiás reakciók ritka eseteiről. Az ilyen reakciók elkerülhetők, ha a Renitec-et ideiglenesen abbahagyják a hyposzenzitizáció megkezdése előtt.

Van információ a köhögés megjelenéséről a gyógyszer használata során. A legtöbb esetben a köhögés nem termelékeny, tartós, és a Renitek abbahagyása után megáll (ezt figyelembe kell venni a köhögés differenciáldiagnosztikája során).

A hiperkalémia kialakulásának fő kockázati tényezői a veseelégtelenség, a diabetes mellitus, kálium-takarékos diuretikumokkal (spironolakton, triamteren vagy amilorid) kombinált alkalmazás. A kockázat növekszik a kálium-kiegészítők és sók használatával is. Figyelembe kell venni, hogy a hiperkalémia súlyos (egyes esetekben halálos) szívritmuszavarokhoz vezethet.

A szédülés valószínűsége miatt (különösen a Renitek kezdeti adagjának bevétele után diuretikumokat szedő betegeknél), a kezelési időszakban körültekintően kell eljárni, amikor járművet vezet.

Terhesség és laktáció alkalmazása

A gyógyszer 18 évesnél fiatalabb gyermekek általi használatának biztonságát nem határozták meg.

A gyógyászati ​​készítményt nem alkalmazzák terhesség és szoptatás alatt, mivel nem állnak rendelkezésre adatok a folyamat biztonságosságáról.

A Renitek ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Terhesség esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani, mivel a terhesség II. És III. Trimeszterében történő alkalmazása betegségek kialakulásához vagy a magzat / újszülött halálához vezethet. A kezelés folytatásának lehetséges következményei ebben az időszakban: artériás hipotenzió, veseelégtelenség, hiperkalémia / koponya hipoplazia, oligohidramnion (koponya deformációhoz vezethet, a végtagok kontraktúrája, tüdő hypoplasia). Ezeket a szövődményeket nyilvánvalóan nem észlelik a Renitek terhesség első trimeszterében történő alkalmazásakor.

Azon újszülöttek állapotát, akiknek anyja a Renitekot vették, szorosan ellenőrizni kell a vérnyomáscsökkenés, a hiperkalémia és az oliguria kimutatására vonatkozóan. Az enalapril, amely áthatolt a placentán, peritoneális dialízissel részben eltávolítható az újszülött vérkeringéséből; elméletileg vérátömlesztés útján távolítható el.

Nem ajánlott terhesség alatt, különösen a II-III. Trimeszterben a vényköteles gyógyszert felírni (a fejlődési rendellenességek vagy a magzati halál kockázata miatt). Terhesség bekövetkezésekor a vételt meg kell szakítani. Megengedhető azonban, hogy a gyógyszert terhes nőkben egészségügyi okokból használják, azonban tájékoztatni kell a beteget a lehetséges következményekről, és rendszeres ultrahang vizsgálatot kell végezni (az amniotikus tér felmérése érdekében). A szoptató nőknek a kezelés alatt fel kell függeszteniük a szoptatást.

Kölcsönhatás

Kompatibilis (additív hatás) más vérnyomáscsökkentőkkel. A kálium-kiegészítők, a kálium-takarékos diuretikumok és a káliumtartalmú sók egyidejű használata esetén hiperkalémia lehetséges (különösen veseelégtelenség esetén). Növeli a lítium-mérgezés valószínűségét.

A Renitek egyes gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásakor a következő kölcsönhatások kialakulása figyelhető meg:

  • káliumvesztést okozó diuretikumok: a kombináció óvatosságot igényel, a kezelést a vér szérum káliumszintjének rendszeres ellenőrzésével kell elvégezni, ami a hypokalemia valószínűségével jár;
  • egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek: a hatás összegzése;
  • lítiumsók: csökken a lítium kiválasztása a vesék által és növekszik a lítium-intoxikáció valószínűsége (a vérben a lítium szérumszintjének ellenőrzése szükséges);
  • hipoglikémiás gyógyszerek (inzulin, orális hipoglikémiás szerek): hipoglikémiás hatásuk fokozódása és a hypoglykaemia kockázatának növekedése (leggyakrabban az együttes használat első heteiben, valamint veseelégtelenség esetén); a cukorbetegségben szenvedő betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a vércukorszintet, különösen a kombinációs kezelés első hónapjában;
  • parenterális alkalmazásra szánt aranykészítmények (nátrium-aurotiomalát): ritka esetekben egy tünetkomplex kialakulása, ideértve az arcpirosságot, artériás hipotenziót, hányást és émelygést;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a szelektív COX-2 gátlókat: a renitek hatás csökkentése, a veseműködés további romlása károsodott vesefunkciójú betegek esetén (általában visszafordítható).

A Co-Renitec alkalmazható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt. Ezután összefoglaljuk a keresetet. Kálium-kiegészítőkkel, káliumsókkal és kálium-takarékos diuretikumokkal kombinálva hiperkalémia várható.

Amikor lítiumkészítményekkel kölcsönhatásba lép, csökken a lítium kiválasztása a vesén keresztül. Növekszik a lítium-mérgezés valószínűsége.

Az NSAID-k csökkentik a gyógyszer hatását. És ha vesefunkciós problémákkal küzdő betegek veszik őket, az ilyen kombináció a vesefunkció romlásához is vezethet. De ezek a változások visszafordíthatók.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása csökkenti az ösztrogént és az etanolt. Az immunszuppresszánsok, citosztatikumok és allopurinol növelik a hematotoxicitás valószínűségét.

A vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó szerek a Renitec gyógyszerrel kombinálva erősítik a vérnyomáscsökkentő hatást. A gyógyszer kálium-megtakarító diuretikumokkal és káliumkészítményekkel történő együttes használata esetén növekszik a hiperkalémia kialakulásának kockázata.

Az egyidejű alkalmazású gyógyszer csökkenti a lítium kiválasztását és növeli a lítiumkészítmények toxikusságát. A gyógyszer nem narkotikus fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű használata esetén növekszik a nefrotoxicitás kialakulásának kockázata.

Eladási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági idő 2,5 év.

Vény szerint kiadott.

Ezt a terméket receptre adják el.

Hőmérséklet - 30 ° C-ig. Tárolja a gyógyszert száraz helyen.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó. A felhasználhatósági idő 2,5 év.

Rendellenes májműködés

Néhány betegnél a Renitek alkalmazásának megkezdése után jelentkező artériás hipotenzió a veseműködés romlásához vezethet. Egyes esetekben akut, általában visszafordítható jellegű veseelégtelenségről számoltak be.

Veseelégtelenség esetén szükséges lehet a gyógyszer adagjának és / vagy gyakoriságának módosítása. Néhány, bilaterális veseartéria-szűkületben vagy egyetlen veseartéria szűkületében szenvedő betegeknél a vér karbamid- és szérum-kreatininszint-növekedését figyelték meg. A legtöbb esetben a változások visszafordíthatók voltak.

Néha vesebetegség hiányában, a gyógyszer szedése előtt, a diuretikumokkal kombinált terápia általában átmeneti és jelentéktelen növekedést okoz a vér karbamidjában és a kreatininben a vérszérumban (dóziscsökkentésre és / vagy renitek / diuretikum megvonására lehet szükség).

Májelégtelenség esetén a Renec-t óvatosan kell alkalmazni.

Svetlana Borszavich

Általános orvos, cardiologist, aktív terápiás, gasztroenterológiai munkával, cardiology, reumatológia, immunológia allergológiával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, a tudományos konferenciák és kongresszusok rendszeres résztvevője. cardiology és általános orvoslás. Többször részt vett egy japán magánegyetem kutatási programjában a rekonstruktív orvoslás területén.

Detonic