Az alfa- és béta-adrenerg blokkolók célja és típusai a magas vérnyomás kezelésében

A magas vérnyomáshoz alkalmazott alfa-adrenerg blokk típusú gyógyszerek:

Az artériás hipertónia kezelésében használt béta-adrenerg blokkoló szerek listája:

  • Azoprol Retard;
  • A bizoprolol;
  • "Sectral";
  • „Talinoiol”;
  • Lokren;
  • nebivolol;
  • "Breviblok";
  • „Celiproloi”;
  • Sandonorm;
  • "Nadolol";
  • "Trimepranol";
  • A propranolol;
  • "Trasicor."

A Xalac egy népszerű kombinált gyógyszer, amely segít kiküszöbölni a beteg problémáját.

Az alfa-béta-blokkoló gyógyszerek a következők:

Ezek az anyagok tartós, nem versenyképes blokkot képeznek, amely védi a megfelelő struktúrákat. Idővel optimálisan akár egy napig is működik. Az ilyen blokkolók harmincszor hatékonyabbak az adrenalin ellen, mint a norepinefrin. Ez meghatározza ezeknek a gyógyszereknek a megválasztását, amikor terápiás kezelésben alkalmazzák, az adrenalin megnövekedett koncentrációja mellett.

Az α-blokkolók között két fő alcsoportot különböztetünk meg.

Az elsõ az úgynevezett szelektív adrenerg blokkolókat tartalmazza, azaz azokat, amelyek szelektíven hatnak az α1-adrenerg receptorokra.

A második osztályba tartoznak a nem szelektív anyagok, azaz olyan anyagok, amelyek mind az a-1, mind az a-2-adrenerg receptorokra hatnak.

A nem szelektív blokkolók használják a magas vérnyomás akut rohamainak (kríziseinek) enyhítését. Hosszú távú használatra ezeket a gyógyszereket főként nem szánják. Érdemes arra gondolni, hogy ebbe a csoportba kinevezzük-e a drogokat, ha a tonométer leolvasása a 90/145 mm RT értéket jelzi. Art.

Ezen adrenerg blokkolókkal történő kezelés indokolt, ha a GB-t a következők kísérik:

  • adenoma;
  • A szem szaruhártya-betegségei;
  • Fejfájás;
  • Vestibularis készülék diszfunkciói;
  • Károsodott a normál perifériás keringés;
  • Neurotikus állapotok
  • Látóideg ischaemia;
  • Szív patológia szívelégtelenség formájában;
  • prosztatagyulladás;
  • Fagyás és nyomásfekélyek által okozott sebek;
  • Diabetes mellitus hyperadrenalis formában;
  • Meniere-szindróma;
  • Trofikus fekélyek.

Milyen gyógyszereket képviselik a leggyakrabban az orvosok, akik a legnépszerűbb alfa-blokkolókat reprezentálják és az orvosok felírják a magas vérnyomás kezelésére?

  • Alfuzozin. A gyógyszer bebizonyította magát olyan rendszerekben, amelyekben a prosztata gyulladása szerepel a beteg kórtörténetében, vagy olyan betegség fennállása esetén, mint például a szívizom szövete.
  • Clonidine. Egy erős vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely enyhíti az OPSS-t. Ellentétes a szomatovegetatív alkaloidok mérgezésével és az ópium kivonásával. Fájdalomcsillapító hatással van a központi idegrendszerre.
  • Dopegit. Annak ellenére, hogy ez a gyógyszer álmosságot okoz, az ugrások akut fázisában alkalmazza. A vérnyomás elég hatékony és indokolt.
  • Nicergolin. Ez optimális nemcsak a GB kezelésére, hanem a perifériás véráramlás problémáira is. A gyógyszerre jellemző mellékhatások közül az alvászavar észlelhető.
  • PROROXANE A magas vérnyomás különbségeit az erek egyidejű ateroszklerózisával kezelik.
  • Fentolamin Bebizonyította magát a magas vérnyomás kezelésében, amelyet a végtagok lágy szöveteiben bekövetkező kóros folyamatok kísérnek. Valószínűleg ez a legnépszerűbb nem szelektív alfa-blokkoló. A szívhez viszonyítva nootropikus gyógyszer. Kiválóan alkalmas hipertóniás krízisek megállítására.
  • Urapidil. Használat közben szoros ellenőrzést igényel, mivel képes rendkívül élesen csökkenteni a vérnyomást küszöbszintig. Egy olyan egyidejű betegség, amely gyakran meghatározza ennek a gyógyszernek a választását, az impotencia: az Urapidil segít helyreállítani az erekciós képességeket.
  • Yohimbine. Hasonló az előző gyógyszerhez. Férfi betegeknél vizelési rendellenességek formájában jelentkeznek mellékhatások.
  • Prazosin. A szelektív blokkolókra vonatkozik. Megkülönbözteti annak lehetőségét, hogy stagnáló formájában alkalmazható a szívelégtelenségben. Kétségtelen előnye, hogy a gyógyszer határozottan képes csökkenteni a rossz koleszterint.
  • Doxazozin. Meghosszabbítja a hatását. Fontos, hogy a gyógyszer csökkentse a beteg vérnyomását nemcsak nyugalomban, hanem fizikai aktivitás közben is. A gyógyszer norepinefrin koncentrációja változatlan marad. Az adrenalin, a szerotonin és a dopamin gyakorlatilag változatlan. A képződött elemekhez viszonyítva a vér kifejezetten képes anti-aggregációs funkciót ellátni.

Röviden: melyik magas vérnyomáscsökkentő gyógyszert, amely alfa-adrenerg blokkolót, leggyakrabban használják a klinikai gyakorlatban.

A béta-blokkolók hatásmechanizmusa

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy képesek blokkolni a szívizom és más szövetek béta-adrenerg receptorjait, számos olyan hatást váltva ki, amelyek ezen gyógyszerek hipotenzív hatásának mechanizmusa alkotóelemei.

  • Csökkent szívverés, pulzusszám és pulzusszám, ami csökkenti a szívizom oxigénigényét, megnöveli a kollaterálisok számát és újraosztja a szívizom véráramát.
  • Pulzusszám csökkentése. Ebben a tekintetben a diasztolák optimalizálják a teljes koszorúér véráramot és támogatják a károsodott szívizom anyagcserét. A szívizomot „védő” béta-blokkolók képesek csökkentni a miokardiális infarktus területét és a miokardiális infarktus szövődményeinek gyakoriságát.
  • Csökkentheti a teljes perifériás ellenállást azáltal, hogy csökkenti a rentatermelést a juxtaglomeruláris készülék sejtjeiben.
  • A norepinefrin csökkent felszabadulása a posztganglionikus szimpatikus idegrostokból.
  • Megnövelt az értágító tényezők (prosztaciklin, prosztaglandin e2, salétrom-oxid (II)) termelése.
  • Csökkent a vese nátrium-ionok abszorpciója, valamint az aorta ív és a carotid (carotid) sinus baroreceptorok érzékenysége.
  • Membránstabilizáló hatás - a membránok permeabilitásának csökkenése a nátrium- és káliumionok számára.

A vérnyomáscsökkentő béta-blokkolókkal együtt az alábbiak szerint járnak el.

  • Antiaritmiás aktivitás, ami a katecholaminok gátlásának, a sinus ritmus lelassulásának és az atrioventrikuláris septumban az impulzusok sebességének csökkenésének köszönhető.
  • Antianginalis aktivitás - a szívizom és az erek béta-1 adrenerg receptorának kompetitív blokkolása, ami a pulzus, a szívizom kontraktilitásának, a vérnyomás csökkenéséhez, valamint a diasztolia hosszabbodásához vezet, és javítja a koszorúér véráramát. Általában véve a szívizom oxigénigényének csökkentése érdekében növekszik a fizikai aktivitás iránti tolerancia, csökkennek az ischaemia periódusai, az angina rohamok gyakorisága gyakorlati angina és infarktus utáni angina esetén.
  • Vérlemezke-gátló képesség - lelassítja a vérlemezke-aggregációt és serkenti a prosztaciklin szintézist az érfal endotéliumában, csökkenti a vér viszkozitását.
  • Antiox>

Béta-adrenoreceptor stimulációs hatások

Az asztalból világossá válik, hogy a béta-1 adrenerg receptorok elsősorban a szívben, a májban és a csontváz izomjában helyezkednek el. A béta-1-adrenerg receptorokat befolyásoló katecholaminok stimuláló hatást gyakorolnak, ami növeli a pulzusszámot és az erőt.

Alfa-adrenerg blokkolók: a munka jellemzői

Vegyük figyelembe az ilyen típusú blokkolók munkájának azon jellemzőit, amelyek az emberi test bizonyos rendszereivel kapcsolatban nyilvánulnak meg. Kezdjük a kardiovaszkuláris rendszerrel.

Tehát az alfa-adrenerg blokkolók kifejezett relaxáló hatással rendelkeznek a prepilarinális sphincterekkel, az arteriolákkal és az erekkel kapcsolatban. Az artériákat kevésbé érinti ezek az anyagok. Az OPSS csökkenése a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Ez csökkenti a szívizom terhelését és megakadályozza annak lehetséges szívrohamát.

A negatív következmények közül érdemes megemlíteni az ortosztatikus hipotenzió és esetleg a tachikardia kialakulásának lehetőségét.

Az α-1 adrenerg blokkolók alkalmazásával a receptorok elnyomására szolgáló látási szervek jól reagálhatnak a pupillás myosisra.

Az emésztőrendszer a szekréciós funkció és a perisztaltika növekedésével reagál.

Ellenjavallt ilyen típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használata, ha vannak:

  1. Súlyos hipotenzió;
  2. iszkémia;
  3. Az aorta lumenének szűkítése;
  4. tachycardia;
  5. aritmia;
  6. Gyomorfekély.

Természetesen ezeknek a gyógyszereknek a várható negatív hatásai. Ezek közül a legjellemzőbbek:

  1. Szédülés;
  2. Fejfájás;
  3. Ödéma;
  4. Ortosztatikus összeomlás;
  5. Széklet rendellenességek
  6. A tanuló szűkítése.

A béta-blokkolók osztályozása

A béta-1-re és béta-2-re gyakorolt ​​domináns hatástól függően az adrenerg receptorokat fel kell osztani:

  • kardioselektív (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardioselektív (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

A béta-blokkolókat farmakokinetikailag három csoportra osztják, attól függően, hogy képesek-e feloldódni lipidekben vagy vízben.

  1. Lipofil béta-blokkolók (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Orális alkalmazás esetén gyorsan és csaknem teljesen (70-90%) felszívódik a gyomorban és a belekben. Ennek a csoportnak a készítményei jól behatolnak a különféle szövetekbe és szervekbe, valamint a placentán és a vér-agy gáton. Általában a lipofil béta-blokkolókat alacsony adagokban írják elő súlyos máj- és pangásos szívelégtelenség esetén.
  2. Hidrofil béta-blokkolók (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). A lipofil béta-blokkolóktól eltérően, ha belsőleg alkalmazzák, csak 30-50% -uk adszorbeálódik, kisebb mértékben metabolizálódnak a májban, és hosszú felezési idejük van. Ezek elsősorban a vesén keresztül választódnak ki, ezért hidrofil béta-blokkolókat alkalmaznak alacsony dózisokban, elégtelen veseműködéssel.
  3. A lipo- és hidrofil béta-blokkolók vagy az amfifil blokkolók (acebutolol, bisoprolol, betaxolol, pindolol, celiprolol) oldódnak a lipidekben és a vízben. Az alkalmazás után a gyógyszer 40-60% -a szívódik fel belsejében. Közbenső helyet foglalnak el a lipo- és hidrofil béta-blokkolók között, és a vesék és a máj egyformán ürítik ki őket. Mérsékelt vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel a gyógyszereket.
  1. Szív-szelektív (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektív (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Az alfa-adrenerg receptor blokkolók (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) tulajdonságaival béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek a blokkolók mindkét csoportjának hipotenzív hatásának mechanizmusait képezik.

A kardioselektív és a nem kardioselektív béta-blokkolók viszont fel vannak osztva olyan gyógyszerekre, amelyeknek belső szimpatomimetikus aktivitása van és nincs.

  1. Kardioszelektív béta-blokkolók, belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) a vérnyomáscsökkentő hatással együtt csökkentik a pulzusszámot, antiaritmiás hatást fejtenek ki, nem okoznak hörgőgörcsöt.
  2. Belső szimpatomimetikus aktivitású kardioszelektív béta-blokkolók (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) kisebb mértékben csökkentik a pulzusszámot, gátolják a sinus csomó automatizálását és az atrioventricularis vezetőképességet, szignifikáns anginás és antiaritmiás hatást mutatnak sinus tachikardia, kevés és supraventricularis esetén , a szupraventrikuláris és a szupraventrikuláris -2 adrenerg receptorok a tüdő erek hörgõiben.
  3. A belső szívszimpatomimetikus aktivitással nem bíró, nem kardioselektív béta-blokkolók (Propranolol, Nadolol, Timolol) mutatják a legnagyobb anginaellenes hatást, ezért gyakran alkalmazzák az egyidejű angina pectorisban szenvedő betegek számára.
  4. Belső szimpatomimetikus aktivitású nem-kardioselektív béta-blokkolók (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) nemcsak blokkolják, hanem részben serkentik a béta-adrenerg receptorokat is. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kisebb mértékben csökkentik a pulzusszámot, lassú pitvar-kamrai vezetést és csökkentik a szívizom összehúzódását. Azokat artériás hipertóniában szenvedő betegeknek lehet felírni, akiknek enyhe fokú vezetőképesség-zavara van, szívelégtelenségük és ritkább pulzusuk van.

A béta-blokkolók kardioselektivitása

A kardioselektív béta-blokkolók blokkolják a béta-1 adrenerg receptorokat, amelyek a szívizom sejtjeiben, a vesék jxtaglomeruláris készülékeiben, a zsírszövetben, a szívvezetési rendszerben és a belekben helyezkednek el. A béta-blokkolók szelektivitása azonban dózistól függ, és nagy mennyiségű béta-1 szelektív béta-blokkolók esetén eltűnik.

A nem szelektív béta-blokkolók mindkét típusú receptorra, a béta-1 és béta-2 adrenerg receptorokra hatnak. A béta-2 adrenerg receptorok az erek, hörgők, méh, hasnyálmirigy, máj és zsírszövetek simaizomjain helyezkednek el. Ezek a gyógyszerek növelik a terhes méh kontraktilis aktivitását, ami koraszüléshez vezethet.

A kardioselektív béta-blokkolók előnyei vannak a nem kardioselektív szerekkel szemben artériás hipertóniával, hörgőasztmával és a hörgő-pulmonális rendszer egyéb betegségeinek kezelésekor, amelyeket bronchospasmus, diabetes mellitus és időszakos claudikáció kísér.

hemodinamikai

Vegyünk néhány összehasonlítást az α és β-blokkoló gyógyszerek hemodinamikájáról.

  1. Pulzusszám. Az α-blokkolók simán növelik ezt a mutatót, szemben a β-blokkolók pulzusának elég gyors csökkentésével.
  2. Mindkét típusú vérnyomás határozottan csökkenti a vérnyomást.
  3. Az impulzus atrioventrikuláris vezetése a synotrialis csomóból a szív kamrájába változatlanul hagyja az α-blokkolókat, a β-blokkolók pedig szignifikánsan alacsonyabban.
  4. Az α-blokkolók által képviselt gyógyszerek hatására a szívizom összehúzódási képessége változatlan marad, vagy kissé növekszik. A β-adrenerg blokkolók enyhén csökkentik ezt a mutatót.
  5. Mindkét típusú blokkoló alacsonyabb teljes perifériás érrendszeri ellenállást mutat, és az α-blokkolók ezt kifejezettebben teszik.
  6. A vese véráramára gyakorolt ​​hatás pontosan ellentétes: az α-blokkolók növelik ezt a mutatót, a β-blokkolók pedig antagonistákként viselkednek.

Az ilyen típusú adrenerg blokkolók klinikai megnyilvánulásaiban is van hasonlóság és némi különbség.

A vérnyomás hatására mindkét típus 6 ponttal csökkentette a szisztolés nyomást. A diasztoles fázishoz viszonyítva a nyomás 4 ponttal csökkent. A pulzusszám 5 ütéssel percenként csökkent. Mindezek az adatok a magas vérnyomásnak kitett betegekre vonatkoznak, enyhe vagy közepes formában.

A gyógyszerek dózisának növekedésével mindkét esetben a pulzus jelentősen csökkent, de a nyomáscsökkentés gyakorlatilag változatlan maradt.

Béta-blokkolók: ellenjavallatok

  • esszenciális artériás hipertónia;
  • szekunder artériás hipertónia;
  • hypersympathicotonia jelei (tachikardia, magas pulzusnyomás, hiperkinetikus típusú hemodinamika);
  • egyidejű szívkoszorúér betegség - angina pectoris (dohányosok szelektív béta-blokkolók, nemdohányzók - nem szelektívek);
  • szívroham, függetlenül az angina pectoris jelenlététől;
  • szívritmuszavar (pitvari és kamrai extrasystole, tachikardia);
  • szubkompenzált szívelégtelenség;
  • hipertrofikus kardiomiopátia, subaortikus stenosis;
  • mitralis szelep prolaps;
  • kamrai fibrilláció és hirtelen halál kockázata;
  • artériás hipertónia preoperatív és posztoperatív időszakban;
  • A béta-blokkolókat migrénes, hyperthyreosis, alkohol és drogok megvonására is felírják.

A szív- és érrendszerből:

  • bradycardia;
  • 2-3 fokos atrioventrikuláris blokád;
  • alacsony vérnyomás;
  • akut szívelégtelenség;
  • kardiogén sokk;
  • érrendszeri angina.

Más szervekből és rendszerekből:

  • bronchiális asztma;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség;
  • perifériás erek stenosis betegsége nyugalmi végtagi ischaemia esetén.

Az egyes típusú blokkolók használata azok hatásának sajátosságain alapszik:

  • Az alfa-blokkolókat értágítóként használják, amelyek nyomáscsökkenéshez, a görcsös folyamatok csökkentéséhez vezetnek.
  • A magas vérnyomás béta-blokkolóit arra használják, hogy lassítsák a szívritmust, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet a sinus csomópontnak való kitettség révén. Ez a hatás érrendszer perifériás részét is érinti, ami szűkül.
  • Az alfa-β-blokkolókat kombinált hatást igénylő terápiában alkalmazzák - értágítás és a szívverés egyidejű lelassulása.

Összeférhetetlenség más gyógyszerekkel

Bármely betegség átfogó kezelésének felírásakor a gyógyszerkölcsönhatások kialakulásának három valószínűségi vonal lehetséges. Tehát ez lehet mind az orvosi rendszerben részt vevő egyik gyógyszer pozitív terápiás hatásának, mind a testre gyakorolt ​​általános hatásának kölcsönös fokozása.

  1. Talán a gyógyszerek semleges, közömbös hozzáállása a kezelés során.
  2. Bármely drog hatásának lehetséges gátlása más használt drogok hatására.
  3. Veszélyes kombinációik lehetséges.

Fontolja meg ezeket a veszélyes eseteket.

  • A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók nem-hidropiridon csoportjának vérnyomáscsökkentő gyógyszereinek kombinációja. Emlékezzünk arra, hogy ezek a Verapamil, Nifedipine, Isoptin és hasonlók. A két osztály bármelyikének gyógyszereinek használata önmagában a pulzus csökkenéséhez vezet. A hibás cél veszélyes, mivel a kombinált kalciumcsatorna-blokkolók és az adrenerg blokkolók együttes hatása a pulzus kritikus lelassulásához vezet. Az ilyen kombináció szükségességének egyetlen igazolható esete a kamrai ritmus ellenőrzése a szívosztályok munkájában tapasztalható stabil inkonzisztencia hátterében.
  • A béta-blokkolók és a központi hatású gyógyszerek kombinációja. A CD gyógyszerek csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek befolyásolják az agy szimpatikus aktivitását. Ez a Guangfacin, Clonidin, Methyldopa. A veszély a mellékhatások kölcsönös növekedése az adrenerg blokkolók és ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja esetén.

Visszajelzés és ajánlások

Munkavállalók BOU VPO MGMSU (Moszkva) Evdokimov V., Markova LI: „A hipertónia kritikus kockázati tényező. Ennek ellenére a béta-blokkolókkal végzett megfelelő, átfogó kezelés nemcsak a neurológiai problémákat csökkentheti, hanem jelentősen javítja a gyógyulás előrejelzését és javítja a beteg életminőségét is. Ezt megerősíti a biszoprololcsoportba tartozó gyógyszerek (Concor, Takeda és hasonlók) klinikai alkalmazása. "

A randomizált klinikai vizsgálatok elemzése alapján az úgynevezett „Cochrane áttekintések” (Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM) megjegyzik: „A béta-blokkolók bármely alosztálya egyenlően csökkenti mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás határait. Más típusú vérnyomáscsökkentőktől eltérően, nem (vagy csak minimális) hatással vannak az pulzusnyomásra. "

A cikk elkészítéséhez a moszkvai Állami Orvos-Fogászati ​​Egyetem tudósai által biztosított tudományos anyagokat használták. Próbáljuk ezen tudósok munkája alapján összefoglalni a fent bemutatott adatokat.

Röviden: mind az alfa-blokkolók, mind a béta-blokkolók képesek egyidejűleg blokkolni az adrenerg receptorok két típusát. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek meglehetősen versenyképesek más vérnyomáscsökkentőkkel szemben.

Figyelembe véve a MOSES, a PROGRESS és hasonló vállalatok által végzett tanulmányok eredményeit, biztonságosan kijelenthetjük, hogy a béta-blokkolók terápiás felhasználása magas vérnyomás kezelésére 40% -kal csökkenti a stroke kockázatát.

A központi idegrendszerrel kapcsolatban az ilyen gyógyszerek hosszú távú használata potenciálisan helyreállítja az agyi érrendszer önszabályozását. Ez vonatkozik a hipertónia korai szakaszaira és a központi idegrendszer ezen szakaszának érrendszeri patológiáira.

Az ilyen típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer klinikai alkalmazásában a gyakorlati orvoslás elsősorban a béta-1-szelektív gyógyszerekre támaszkodik. Szinte nincsenek olyan nemkívánatos mellékhatások, mint a hörgőgörcs, érmeghúzás, fokozott OPSS. És ezek a folyamatok gyakran a szénhidrátokat és lipideket érintő anyagcsere-funkciók megsértéséhez vezetnek.

A legnépszerűbb szelektív béta-blokkoló, amelyet jelenleg széles körben használnak a magas vérnyomás kezelésére, a bisoprolol.

Béta-blokkolók: mellékhatások

  • pulzusszám csökkenése;
  • az atrioventrikuláris vezetés lassulása;
  • a vérnyomás jelentős csökkenése;
  • a kidobó frakció csökkentése.
  • légzőszervi rendellenességek (hörgőgörcs, hörgőzár megsértése, krónikus tüdőbetegségek súlyosbodása);
  • perifériás vasokonstrikció (Raynaud-szindróma, hideg végtagok, időszakos claudikáció);
  • pszicho-érzelmi rendellenességek (gyengeség, álmosság, memóriakárosodás, érzelmi labilitás, depresszió, akut pszichózisok, alvászavarok, hallucinációk);
  • gyomor-bél rendellenességek (hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés, peptikus fekély súlyosbodása, kolitisz);
  • megvonási szindróma;
  • a szénhidrát- és lipid-anyagcserének megsértése;
  • izomgyengeség, intolerancia a fizikai terheléshez;
  • impotencia és csökkent libidó;
  • csökkent vesefunkció a csökkent perfúzió miatt;
  • csökkent könnycsepp-termelés, kötőhártya-gyulladás;
  • bőr rendellenességek (dermatitis, exanthema, psoriasis súlyosbodása);
  • magzati alultápláltság.

Melyik béta-blokkoló jobb?

A béta-blokkolókról mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályáról olyan béta-1 szelektivitású (kevesebb mellékhatású) gyógyszereket értünk, amelyek belső szimpatomimetikus aktivitást (hatékonyabb) és értágító tulajdonságokat nem mutatnak.

A közelmúltban hazánkban megjelent egy béta-blokkoló, amely a krónikus betegségek (artériás hipertónia és szívkoszorúér betegség) kezeléséhez szükséges összes tulajdonság optimális kombinációjával rendelkezik - Lokren.

A Lokren egy eredeti és ugyanakkor olcsó béta-blokkoló, amelynek magas béta-1 szelektivitása van és a leghosszabb felezési ideje (15-20 óra), amely lehetővé teszi napi egyszeri felhasználását. Ennek ellenére nincs belső szimpatomimetikus aktivitása. A gyógyszer normalizálja a vérnyomás napi ritmusának változékonyságát, segíti a vérnyomás reggeli emelkedésének csökkentését.

A második megkülönböztetendő gyógyszer a Nebilet (Nebivolol). Szokatlan tulajdonságai miatt különleges helyet foglal el a béta-blokkolók osztályában. A nem jegy két izomerből áll: az első béta-blokkoló, a második pedig értágító. A gyógyszer közvetlen hatással van a salétrom-oxid (NO) szintézisének stimulálására az érrendszeri endotélium által.

A kettős hatásmechanizmus miatt a Nebilet alkalmazható artériás hipertóniában és egyidejűleg fennálló krónikus obstruktív tüdőbetegségben, perifériás artériás atherosclerosisban, pangásos szívelégtelenségben, súlyos diszlipidémiában és cukorbetegségben szenvedő betegeknek.

Ami az utolsó két patológiás folyamatot illeti, ma jelentős mennyiségű tudományos bizonyíték van arra, hogy a Nebilet nemcsak nem befolyásolja hátrányosan a lipid és szénhidrát anyagcserét, hanem normalizálja a koleszterinre, trigliceridekre, vércukorszintre és glikált hemoglobinra gyakorolt ​​hatást is. A kutatók ezeket a béta-blokkolók osztályára jellemző tulajdonságokat a gyógyszer NO-moduláló aktivitásával társítják.

A β-blokkolókat tartalmazó gyógyszerek tilosak a következő kóros betegségek esetén:

  • bradycardia;
  • akut szívelégtelenség;
  • alacsony vérnyomás
  • az egyéni intolerancia a hatóanyag összetevőivel szemben;
  • rövid szindróma.

Az alfa-blokkoló alapú gyógyszereket nem használják olyan betegek, akiknek például a következő tulajdonságai vannak:

  • a terhesség és a szoptatás időszaka nőkben;
  • súlyos máj- és veseelégtelenség;
  • alacsony vérnyomás;
  • bradycardia;
  • súlyos szívbetegség jelenléte;
  • az alkatrészek egyedi intoleranciája.

Béta-blokkoló megvonási szindróma

A béta-adrenoreceptor blokkolók hirtelen megszűnése hosszabb ideig történő alkalmazásuk után, különösen nagy adagokban, az instabil angina, kamrai tachikardia, a miokardiális infarktus klinikai képére jellemző jelenségeket okozhat, és néha hirtelen halálhoz vezethet. A megvonási szindróma néhány nappal később (ritkábban - 2 héttel) kezd megjelenni a béta-adrenerg blokkolók abbahagyása után.

Ezen gyógyszerek abbahagyásának súlyos következményeinek megelőzése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • fokozatosan, 2 héten belül hagyja abba a béta-adrenoreceptor blokkolók alkalmazását az alábbi séma szerint: az első napon a propranolol napi adagja legfeljebb 1 mg-mal csökken, az ötödiknél - 80 mg-val, a 5.-nél - 40-val mg és a 9. - 20 mg;
  • a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknek a béta-adrenerg blokkolók abbahagyása alatt és után is korlátozniuk kell a fizikai aktivitást, és szükség esetén növelniük kell a nitrátok dózisát;
  • A béta-adrenerg blokkolókat nem szüntetik meg a műtét előtt olyan koszorúér-betegségben szenvedő betegek esetében, akiknél a szívkoszorúér bypass oltását tervezik, 2 órával a műtét előtt, napi 1/2 adagot írnak elő, béta-blokkolókat nem adnak be műtét során, de 2 napon belül . az intravénás felírás után.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez
Svetlana Borszavich

Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

Detonic