A szív bal kamra hipertrófiája hogyan kezelhető

Az emberi szív négy kamrából (üregekből) áll, amelyeket vér tölt fel a diasztolába, és a szisztolés fázisban nagy erekbe taszítja. Két pitvar és két kamra látja el a rájuk rendelt funkciókat, és részt vesz a vérkeringés kis és nagy körének munkájában. A jobb kamra a vért a tüdő keringésének edényeibe, a bal - a tüdő keringésének edényeibe taszítja.

Az ilyen anatómiai jellemzőket azzal magyarázzák, hogy a bal kamrának nagy ellenállás, a jobbnak - alacsony ellenállás esetén kell működnie. A stressz hatására a szív kamrái nagyobb erővel kezdenek működni, intenzívebben pumpálják a vért a kis és nagy kör edényeibe. És az ilyen pillanatok nem lepik meg a kamrákat - tudják, hogyan kell dolgozni megnövekedett terhelés mellett.

1 Miért és miért

Szívkoszorúér betegség

Mielőtt maga a bal kamra hipertrófia kezelésére vonatkoznánk, érdemes beszélni a betegség okairól. Az orvos teljes diagnosztikai kutatása a betegség okának megállapítására irányul. Ha olyan diagnosztikai jeleket azonosítanak, amelyek a bal kamra hipertrófiájára utalnak, a további kutatások az ok megállapítására koncentrálnak. A miokardiális hipertrófiához vezető fő okok a következők:

• artériás hipertónia,
• koszorúér-betegség,
• hypertrophiás cardiomyopathia,
• aorta stenosis,
• elhízottság,
• intenzív fizikai aktivitás,
• izomsorvadás.

Fontos helyet foglalnak el a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői is, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát és a betegség előrejelzését. A következő kockázati tényezőket különböztetjük meg:

• magas vérnyomás;
• életkor: 65 év feletti nők, 55 év feletti férfiak;
• dohányzó;
• ajak>

Atípusos kardiomiociták. A - a sinus-pitvari csomó pacemakere; B - az atrioventrikuláris köteg vezetőképes kardiomiocitája.

A „hipertrófia” kifejezés egy szerv növekedését jelenti az alkotó sejtek méretének növelésével. A bal kamrában az izomréteg, a szívizom hipertrófián megy keresztül, mivel pumpálási funkciót írnak elő számára. A szívizom szerkezeti egysége a kardiomiocita - egy izomsejt. A bal kamrai hipertrófia kialakulásában három szakasz különböztethető meg.

1. Az alkalmazkodás vagy a kialakulás stádiuma. Ebben az időszakban olyan provokáló tényezők hatására, amelyek megnövekedett terhelés mellett a cardiomyocytákat működnek, adaptív reakciók lépnek fel. Az izomsejtek száma és tömege növekszik. Az LV falvastagság is növekszik. Maga a cellában az energiaszubsztrátumok fogyasztása növekszik, mert keményebben kell dolgoznia.
2. A kompenzáció stádiuma. Egy bizonyos ideig a szívizomsejtek megnövekedett energiafogyasztás mellett működhetnek. De a szív továbbra is megbirkózik a funkciójával és rendszeresen pumpálja a vért, bár magukban a sejtekben kimerül az energiaszubsztrátok. Megfigyelhető a sejtek oxigén-éhezése.
3. Dekompenzáció. A kompenzációs mechanizmusok megszakadása ahhoz vezet, hogy a LV működik és pumpálja a vért, de nem ugyanolyan erősséggel. Nem tudja kiüríteni az összes vért, amely a bal oldali pitvarból érkezett hozzá. A kamrában fennmaradó vér felhalmozódik, és ez a kamra térfogatú túlterheléshez vezet, ami további terhelést hoz létre az LV és a bal pitvar működéséhez. Az oxigénhiányos állapotban az energiaképződés folyamata megzavaródik a kardiomiocitákban. Káros anyagok halmozódnak fel, ami a sejt halálához vezet, és a helyén kötőszövet képződik. Az ilyen folyamatot a szívizomban kardioszklerózisnak nevezik.

3 A hipertrófia okai

A szív egyetlen kamra

Azok a betegségek és állapotok, amikor a kamrai szívizomnak megnövekedett terhelés mellett kell működnie, az LV szívizom hipertrófia kialakulásához vezethet:

• Veleszületett patológia. Ebbe a csoportba tartozik a veleszületett aorta stenosis, a tüdő artéria és az LV alulfejlettsége, a szív egyetlen kamra, a közös artériás törzs, Farby-kór stb.
• Valvularis hibák: mitralis szelep elégtelenség (MK), aorta szelep stenosis.
• Hipertrofikus kardiomiopátia.
• Artériás hipertónia.
• Szívkoszorúér betegség (aritmiák, miokardiális infarktus, érelmeszesedés stb.).
• Cukorbetegség.
• Dohányzás, alkoholfogyasztás.
• Hosszú távú sport, működő hipertrófia (a szakmai tevékenység a nehéz fizikai erőfeszítések teljesítéséhez kapcsolódik).
• Izomdisztrófia.
• Elhízottság.
• Ülő életmód (a testmozgás hiánya).

3 Artériás hipertónia

Mivel a bal kamra hipertrófia egyik leggyakoribb oka, a beteg magas vérnyomását nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az artériás hipertónia (AH) kezelése az intézkedések teljes komplexuma. Nem drogos kezelés. Az életmód módosítása nagyon fontos helyet foglal el a hipertónia nem gyógyszeres kezelésében, mivel bizonyos esetekben a kockázati tényezők kiküszöbölése lehetővé teszi a pozitív eredmények elérését anélkül, hogy gyógyszeres kezelést írnának elő. Az ilyen kezelés fő szempontjai a következők:

1. A túlsúly csökkenése. A testtömeg-index kiszámításához használhatja a legegyszerűbb képletet: testtömeg kg-ban / növekedési négyzet m-ben. A normál testtömeg-index 18,5-24,9 kg / m2 tartományban van.
2. A sóbevitel csökkentése napi 5 mg-ra.
3. A dohányzásról való leszokás
4. Vércukorszint korrekció.
5. Megnövekedett fizikai aktivitás. A rendszeres 30–40 perces fizikai aktivitás, legalább hetente 4-szer gyakorisággal, pozitív hatással van a vérnyomás csökkentésére.
6. Az alkoholfogyasztás korlátozása, inkább annak teljes elutasítása. Ne felejtsük el, hogy a sör ivása szintén kockázati tényező.
7. A zöldség- és gyümölcsgazdag étrend, az alacsony zsírtartalmú hús és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a gabonatermékek betartása. Főzés főzve főzve és sütve.

Gyógyszeres kezelés. Az orvos minden egyes helyzetben eldönti, hogy melyik kezelési taktikát válassza. Valakinek komolyan kell vennie az életmód megváltoztatását, és várnia kell a gyógyszerek felírását. A személyek egy másik csoportja komplex kezelést igényel a gyógyszerek kötelező vényköteles felírásával.

Az ACE-gátlók csoportjába tartozó gyógyszereknek tulajdonítják azt a tulajdonságot, hogy pozitívan befolyásolják a bal kamrai hipertrófia folyamatait, és ennek részben fordított fejlődését okozzák. A lipid-egyensúlyhiány korrekciójára a lipidcsökkentő gyógyszerek - a sztatinok - csoportját felírják. Szintén a magas vérnyomás kezelésében alkalmazható acetilszalicilsav (ASA), cukorszint csökkentő gyógyszerek.

4 A hipertrófia típusai

Bal kamra hipertrófia

A bal kamra szerkezetében falak és részlegek vannak, így a miokardiális hipertrófia különböző módon fordulhat elő. Fel lehet osztani szimmetrikusra vagy koncentrikusra és aszimmetrikusra.

Az aszimmetrikus LV szívizom hipertrófia a leggyakoribb. Az ilyen típusú hipertrófia esetén a felső, középső vagy alsó kamra megvastagodhat. Az intertricularis septum hypertrophiát is okozhat.

A szimmetrikus vagy koncentrikus hipertrófiát a bal kamrai szívizom teljes tömegének megvastagodása jellemzi, ami az üregének csökkenését és a kamrai töltés funkciójának megsértését vonja maga után.

Az LVH jelei a szívben

Fejfájás és szédülés

Amikor az LVH a kompenzáció szakaszában van, a beteg vagy maga a beteg panaszai ritkán láthatók vagy hallhatók. Amikor feszültség és a kompenzációs mechanizmusok lebomlása figyelhető meg, a betegek állapota romlik, megjelennek az első panaszok. A bal kamrai miokardiális hipertrófiában (LV) szenvedő betegek fejfájásra és szédülésre, látássérülésre panaszkodhatnak - a szem sötétedése, izomgyengeség, légszomj, szívelégtelenség. Szomorú, hogy a betegség első tünetei sokkal később jelentkeznek, miután az LVH kialakult.

Az LVH dekompenzációja során a szívelégtelenség (HF) jelei kerülnek előtérbe. Az LV hipertrófia tünetei a dekompenzáció szakaszában nem specifikusak. A betegek álmosságot és fáradtságot, általános gyengeséget, csökkent edzési toleranciát jelezhetnek. Vannak, akik nem fordítanak ilyen figyelmet az ilyen megnyilvánulásokra.

Zavarhatja a fejfájás, a vérnyomás megváltozása, a szív működésének megszakítása, szívdobogás, szív- vagy a szegycsont mögötti fájdalom, légszomj. Előfordulhat, hogy a lábak duzzadnak, ami este növekszik, száraz köhögés, hirtelen (paroxysmalis) éjszakai fulladás rohamok, a ritmus megzavarása.

A hipertrófia problémája az, hogy nincs tünete. Az orvosok a következő tünetekkel gyaníthatják a betegséget:

• fulladás érzése;
• ájulás;
• szédülés;
• álmatlanság;
• remegő szív szindróma;
• fájdalom a mellkas bal oldalán - csípés, összenyomás, szorítás stb.
• fáradtság a korábbi aktív fizikai erőfeszítésekkel;
• nyomásesés;
• migrén;
• folyadék felhalmozódása az alsó végtagokban (duzzanat);
• nehézlégzés.

A szív LVH közvetett jelei azok az indikátorok, amelyek láthatóak az instrumentális kutatási módszerekkel, EKG-vel. Ide tartoznak: az intraventrikuláris vezetés megsértése, a repolarizációs fázis, a T hullám amplitúdójának csökkenése.

A kardiomiopátiákról

Ez a betegség idiopátiás betegségekre utal, amikor a betegség okát nem lehet megállapítani. A kezelés a tünetek kezelésére szolgál. A fő nem gyógyszeres kezelés az intenzív FN kiküszöbölése, amelyek hozzájárulnak a bal kamrai hipertrófia előrehaladásához. A hipertrofikus kardiomiopátia főbb csoportjai a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából származó verapamil, antiaritmiás szerek alkalmazhatók.

A szívizomsejtek kóros folyamatainak örökletes hajlamon (idiopátiás kardiopathián) vagy disztrófián és szklerózison alapulnak. Myocarditis, allergiák és a szívsejtek mérgező károsodásai, endokrin patológiák (katecholaminok és növekedési hormon feleslege), immunhiányok utóbbihoz vezetnek.

6Diagnosztika

A diagnózis a bal kamra hipertrófiájáért felelős tünetek átfogó azonosításán alapul. Az első és fontos lépés a panaszok és az anamnézis begyűjtése. A szív régió tapintásának szakaszában az orvos már észlelheti az apikális köteg normál tulajdonságainak változását, amely diffúzvá válik, lokalizációja eltolódik a bal kamra méretének növekedése miatt. A fizikai vizsgálatot ütőhangszerek és auskuláció egészíti ki.

Fontos diagnosztikai lépés az instrumentális vizsgálatok elvégzése, amelyek lehetővé teszik a végleges diagnózis felállítását és a kezelési taktika meghatározását. A kutatási műszeres módszerek közül elektrokardiográfia (EKG), mellkasi röntgen (OGC röntgen), szív echokardiográfiás vizsgálata (echokardiográfia, szív ultrahang), MRI stb. használják.

6 Aorta stenosis

Az aorta stenosis fő kezelése a műtéti kezelés. Még senki nem jött fel olyan csodálatos tablettával, amely a szelepet kiegyenlítené és működne, mint korábban. Az aorta stenosis műtéti korrekciójának fő módszere az aorta szelep cseréje. A kezeletlen aorta stenosis megteremti a feltételeket a bal kamra állandó túlterheléséhez.

7 Kezelés

Megszabadulni a feleslegektől

A bal kamra hipertrófia (LVH) nem önálló betegség, hanem csak a jelenlétét jelzi. Ezért minden terápia kifejezetten az alapbetegségre irányul. A hipertrófiás betegek kezelésének fontos és szükséges helye a kockázati tényezők és az életmód megváltoztatása nem gyógyszeres módon történő kiküszöbölése. A következő ajánlásokat kapjuk a betegeknek:

• étrend korrekció
• a testsúly normalizálása, a felesleges megszabadulás,
• a rossz szokások elutasítása,
• a stressz tényezők kiküszöbölése,
• vérnyomás szabályozás
• a szükséges fizikai aktivitás szintjének betartása.

Mindegyik esetben a lista lehet hosszabb vagy rövidebb. Ezután előnyben kell részesíteni az orvosi kezelést, amely szintén az alapbetegségre irányul. Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlói fontos szerepet játszanak a hipertrófia kezelésében. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nemcsak a hipertrófia folyamatának megállítását képesek megállítani, hanem annak fordított fejlődését is okozhatják.

Ezen gyógyszereken kívül béta-blokkolók (BAB), kalcium-csatorna blokkolók (CCB-k), angiotenzin receptor blokkolók, antiaritmiás gyógyszerek, diuretikumok is alkalmazhatók. A gyógyszeres kezelés mellett mérlegelni kell a bal kamrai miokardiális hipertrófia (LV) sebészi kezelésének lehetőségét is. Ezt az opciót akkor kell alkalmazni, ha a betegnek LVH obstruktív formája van, szívhibákkal stb.

7 elhízás

Kövesse az orvos ajánlásait

Az elhízást kezelni kell a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ha a beteg testtömeg-indexe meghaladja a 25 kg / m2-t, akkor foglalkozni kell a fogyással. Ha a testtömeg-index nagyobb, mint 30, gyógyszereket lehet előírni. Nagyon gyakran az elhízott embereknek megemelkedik a vércukorszintje és károsodik a lipidanyagcsere.

8 Fizikai terhelések

A sportban hivatásosan részt vevő személyek, valamint azok az emberek, akiknek szakmájuk miatt intenzív fizikai tevékenységet kell végezniük, jelöltetnek a bal kamrai hipertrófia megszerzésére. Első pillantásra úgy tűnik, hogy nincs semmi baj a bal kamra falának ilyen megvastagodásával. Kit akadályozhat meg egy „felszivattyúzott” szív, amely több oxigént pumpálhat, ellenáll az intenzív fizikai erőfeszítéseknek stb.?

A bal kamrai hipertrófia működésével kapcsolatban fontos szem előtt tartani, hogy az embernek érzékelnie kell az arányt. A sportos szív vagy a működő hipertrófia megkülönbözteti a kórostól az, hogy a szívizom (szívizom) megvastagodásával növekszik a kapilláris hálózat is, amely biztosítja a szívizom kiegyensúlyozott működését.

Túlmunka sportolás közben

A sporttal foglalkozó emberek számára fontos, hogy ne túllépjék magukat, tartsák be a fizikai aktivitás minimális szintjét, és ne hagyják el az edzést. Fontos továbbá a túllépés elkerülése, amely a következő pontokhoz vezethet: az edzések közötti elégtelen gyógyulás, a terhelések hirtelen növekedése, a terhek időtartamának meghosszabbítása.

Ha bármilyen eltérést észlelnek, a bal kamra működő hipertrófiájában szenvedő embereket fel kell függeszteni egy bizonyos ideig a fizikai erőfeszítésektől a test erejének teljes helyreállítása érdekében. A sportpálya befejezése után nem szabad a fizikai aktivitáshoz kötődni. Van, amikor a hivatásos sportolók a sport elhagyása után panaszkodni kezdenek a vérnyomás emelkedéséről. Ilyen esetekben fontos fenntartani a fizikai aktivitás minimális szintjét, lehetővé téve a test megfelelő állapotának megőrzését.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.