A szív bal kamra hipertrófiája hogyan kezelhető

Az emberi szív négy kamrából (üregek) áll, amelyeket vér tölt be a diasztolába, és a szisztolés szakaszban lévő nagy edényekbe üríti ki. Két pitvar és két kamra elvégzi a rájuk ruházott funkciókat, és így részt vesz a keringés kicsi és nagy körének munkájában. A jobb kamra a vért a tüdőkeringés erekébe, a bal oldali a tüdőkeringés erekbe vezeti ki.

Az ilyen anatómiai tulajdonságok azzal magyarázhatók, hogy a bal kamrának nagy ellenállású, a jobb - alacsony viszonyok között kell működnie. A stressz hatására a szív kamrai nagyobb erővel működnek, és intenzívebben pumpálják a vért a kis és a nagy ér erekbe. És az ilyen pillanatok nem veszik meg a kamrákat meglepő módon - tudják, hogyan kell megnövekedett terhelés mellett dolgozni.

1 Miért és miért

Szívkoszorúér betegség

Mielőtt maga a bal kamra hipertrófia kezelésére vonatkoznánk, érdemes beszélni a betegség okairól. Az orvos teljes diagnosztikai kutatása a betegség okának megállapítására irányul. Ha olyan diagnosztikai jeleket azonosítanak, amelyek a bal kamra hipertrófiájára utalnak, a további kutatások az ok megállapítására koncentrálnak. A miokardiális hipertrófiához vezető fő okok a következők:

  • artériás hipertónia,
  • koszorúér-betegség,
  • hypertrophiás cardiomyopathia,
  • aorta stenosis,
  • elhízottság,
  • intenzív fizikai aktivitás,
  • izomsorvadás.

Fontos helyet foglalnak el a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői is, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát és a betegség előrejelzését. A következő kockázati tényezőket különböztetjük meg:

  • magas vérnyomás;
  • életkor: 65 év feletti nők, 55 év feletti férfiak;
  • dohányzó;
  • ajak>

Atipikus cardiomyocyták. A - a sinus-pitvari csomó pacemakerje; B - az atrioventrikuláris köteg vezető cardiomyocytája.

A „hipertrofia” kifejezés egy szerv növekedését jelenti az alkotó sejtek méretének növelésével. A bal kamrában az izomréteg, a szívizom, hipertrófián megy keresztül, mivel a pumpáló funkció elő van írva neki. A szívizom szerkezeti egysége kardiomiocita - izomsejt. A bal kamrai hipertrófia kialakulásában három szakasz különbözik.

  1. Az alkalmazkodás vagy a kialakulás stádiuma. Ebben az időszakban olyan provokáló tényezők hatására, amelyek megnövekedett terhelés mellett a cardiomyocytákat működnek, adaptív reakciók lépnek fel. Az izomsejtek száma és tömege növekszik. Az LV falvastagság is növekszik. Maga a cellában az energiaszubsztrátumok fogyasztása növekszik, mert keményebben kell dolgoznia.
  2. A kompenzáció stádiuma. Egy bizonyos ideig a szívizomsejtek megnövekedett energiafogyasztás mellett működhetnek. De a szív továbbra is megbirkózik a funkciójával és rendszeresen pumpálja a vért, bár magukban a sejtekben kimerül az energiaszubsztrátok. Megfigyelhető a sejtek oxigén-éhezése.
  3. Dekompenzáció. A kompenzációs mechanizmusok megszakadása ahhoz vezet, hogy a LV működik és pumpálja a vért, de nem ugyanolyan erősséggel. Nem tudja kiüríteni az összes vért, amely a bal oldali pitvarból érkezett hozzá. A kamrában fennmaradó vér felhalmozódik, és ez a kamra térfogatú túlterheléshez vezet, ami további terhelést hoz létre az LV és a bal pitvar működéséhez. Az oxigénhiányos állapotban az energiaképződés folyamata megzavaródik a kardiomiocitákban. Káros anyagok halmozódnak fel, ami a sejt halálához vezet, és a helyén kötőszövet képződik. Az ilyen folyamatot a szívizomban kardioszklerózisnak nevezik.

3 A hipertrófia okai

A szív egyetlen kamra

Azok a betegségek és állapotok, amikor a kamrai szívizomnak megnövekedett terhelés mellett kell működnie, az LV szívizom hipertrófia kialakulásához vezethet:

  • Veleszületett patológia. Ebbe a csoportba tartozik a veleszületett aorta stenosis, a tüdő artéria és az LV alulfejlettsége, a szív egyetlen kamra, a közös artériás törzs, Farby-kór stb.
  • Valvularis hibák: mitralis szelep elégtelenség (MK), aorta szelep stenosis.
  • Hipertrofikus kardiomiopátia.
  • Artériás hipertónia.
  • Szívkoszorúér betegség (aritmiák, miokardiális infarktus, érelmeszesedés stb.).
  • Cukorbetegség.
  • Dohányzás, alkoholfogyasztás.
  • Hosszú távú sport, működő hipertrófia (a szakmai tevékenység a nehéz fizikai erőfeszítések teljesítéséhez kapcsolódik).
  • Izomdisztrófia.
  • Elhízottság.
  • Ülő életmód (a testmozgás hiánya).

3 Artériás hipertónia

Mivel a bal kamra hipertrófia egyik leggyakoribb oka, a beteg magas vérnyomását nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az artériás hipertónia (AH) kezelése az intézkedések teljes komplexuma. Nem drogos kezelés. Az életmód módosítása nagyon fontos helyet foglal el a hipertónia nem gyógyszeres kezelésében, mivel bizonyos esetekben a kockázati tényezők kiküszöbölése lehetővé teszi a pozitív eredmények elérését anélkül, hogy gyógyszeres kezelést írnának elő. Az ilyen kezelés fő szempontjai a következők:

  1. A túlsúly csökkentése. A testtömeg-index kiszámításához a legegyszerűbb képletet használhatja: testtömeg kg-ban / növekedési négyzet m-ben. A normál testtömeg-index 18,5–24,9 kg / m2.
  2. A sóbevitel csökkentése napi 5 mg-ra.
  3. A dohányzásról való leszokás
  4. Vércukorszint korrekció.
  5. Megnövekedett fizikai aktivitás. A rendszeres 30–40 perces fizikai aktivitás, legalább hetente 4-szer gyakorisággal, pozitív hatással van a vérnyomás csökkentésére.
  6. Az alkoholfogyasztás korlátozása, inkább annak teljes elutasítása. Ne felejtsük el, hogy a sör ivása szintén kockázati tényező.
  7. A zöldség- és gyümölcsgazdag étrend, az alacsony zsírtartalmú hús és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a gabonatermékek betartása. Főzés főzve főzve és sütve.

Gyógyszeres kezelés. Az orvos minden egyes helyzetben eldönti, hogy melyik kezelési taktikát válassza. Valakinek komolyan kell vennie az életmód megváltoztatását, és várnia kell a gyógyszerek felírását. A személyek egy másik csoportja komplex kezelést igényel a gyógyszerek kötelező vényköteles felírásával.

Az ACE-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek olyan tulajdonsággal bírnak, hogy pozitívan befolyásolják a bal kamrai hipertrófia folyamatait, részben fordított fejlõdést okozva. A lipid egyensúlyhiány kiküszöbölésére a lipidcsökkentő gyógyszerek - a sztatinok - csoportjából gyógyszereket írnak elő. A magas vérnyomás kezelésére is alkalmazhatók acetil-szalicilsav (ASA), cukorcsökkentő gyógyszerek.

4 A hipertrófia típusai

Bal kamra hipertrófia

A bal kamra szerkezetében falak és részlegek vannak, így a miokardiális hipertrófia különböző módon fordulhat elő. Fel lehet osztani szimmetrikusra vagy koncentrikusra és aszimmetrikusra.

Az aszimmetrikus LV szívizom hipertrófia a leggyakoribb. Az ilyen típusú hipertrófia esetén a felső, középső vagy alsó kamra megvastagodhat. Az intertricularis septum hypertrophiát is okozhat.

A szimmetrikus vagy koncentrikus hipertrófiát a bal kamrai szívizom teljes tömegének megvastagodása jellemzi, ami az üregének csökkenését és a kamrai töltés funkciójának megsértését vonja maga után.

Az LVH jelei a szívben

Fejfájás és szédülés

Amikor az LVH a kompenzáció szakaszában van, a beteg vagy a beteg panaszai ritkán láthatók vagy hallhatók. Ha feszültséget és kompenzációs mechanizmusok meghibásodását figyeljük meg, a betegek állapota romlik, megjelennek az első panaszok. Bal kamrai szívizom-hipertrófiával (LV) szenvedő betegek fejfájással és szédüléssel, látássérüléssel - szem elsötétülése, izomgyengeség, légszomj, szívelégtelenség panaszkodhatnak. A szomorú dolog az, hogy a betegség első tünetei sokkal később jelentkeznek, miután kialakult az LVH.

Az LVH dekompenzációja során a szívelégtelenség (HF) jelei kerülnek előtérbe. Az LV hipertrófia tünetei a dekompenzáció szakaszában nem specifikusak. A betegek álmosságot és fáradtságot, általános gyengeséget, csökkent edzési toleranciát jelezhetnek. Vannak, akik nem fordítanak ilyen figyelmet az ilyen megnyilvánulásokra.

Zavarhatja a fejfájás, a vérnyomás megváltozása, a szív működésének megszakítása, szívdobogás, szív- vagy a szegycsont mögötti fájdalom, légszomj. Előfordulhat, hogy a lábak duzzadnak, ami este növekszik, száraz köhögés, hirtelen (paroxysmalis) éjszakai fulladás rohamok, a ritmus megzavarása.

A hipertrófia problémája az, hogy nincs tünete. Az orvosok a következő tünetekkel gyaníthatják a betegséget:

  • fulladás érzése;
  • ájulás;
  • szédülés;
  • álmatlanság;
  • remegő szív szindróma;
  • fájdalom a mellkas bal oldalán - csípés, szorítás, szorítás stb .;
  • fáradtság a korábbi aktív fizikai erőfeszítésekkel;
  • nyomásesés;
  • migrén;
  • folyadék felhalmozódása az alsó végtagokban (duzzanat);
  • nehézlégzés.

A szív LVH közvetett jelei azok az indikátorok, amelyek láthatóak az instrumentális kutatási módszerekkel, EKG-vel. Ide tartoznak: az intraventrikuláris vezetés megsértése, a repolarizációs fázis, a T hullám amplitúdójának csökkenése.

A kardiomiopátiákról

Ez a betegség idiopátiás betegségekre utal, amikor a betegség okát nem lehet megállapítani. A kezelés a tünetek kezelésére szolgál. A fő nem gyógyszeres kezelés az intenzív FN kiküszöbölése, amelyek hozzájárulnak a bal kamrai hipertrófia előrehaladásához. A hipertrofikus kardiomiopátia főbb csoportjai a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából származó verapamil, antiaritmiás szerek alkalmazhatók.

A szívizomsejtek kóros folyamatainak örökletes hajlamon (idiopátiás kardiopathián) vagy disztrófián és szklerózison alapulnak. Myocarditis, allergiák és a szívsejtek mérgező károsodásai, endokrin patológiák (katecholaminok és növekedési hormon feleslege), immunhiányok utóbbihoz vezetnek.

6Diagnosztika

A diagnózis a bal kamra hipertrófiájáért felelős tünetek átfogó azonosításán alapul. Az első és fontos lépés a panaszok és az anamnézis begyűjtése. A szív régió tapintásának szakaszában az orvos már észlelheti az apikális köteg normál tulajdonságainak változását, amely diffúzvá válik, lokalizációja eltolódik a bal kamra méretének növekedése miatt. A fizikai vizsgálatot ütőhangszerek és auskuláció egészíti ki.

Fontos diagnosztikai lépés az instrumentális vizsgálatok elvégzése, amelyek lehetővé teszik a végleges diagnózis felállítását és a kezelési taktika meghatározását. A kutatási műszeres módszerek közül elektrokardiográfia (EKG), mellkasi röntgen (OGC röntgen), szív echokardiográfiás vizsgálata (echokardiográfia, szív ultrahang), MRI stb. használják.

6 Aorta stenosis

Az aorta stenosis fő kezelése a műtéti kezelés. Még senki nem jött fel olyan csodálatos tablettával, amely a szelepet kiegyenlítené és működne, mint korábban. Az aorta stenosis műtéti korrekciójának fő módszere az aorta szelep cseréje. A kezeletlen aorta stenosis megteremti a feltételeket a bal kamra állandó túlterheléséhez.

7 Kezelés

Megszabadulni a feleslegektől

A bal kamra hipertrófia (LVH) nem önálló betegség, hanem csak a jelenlétét jelzi. Ezért minden terápia kifejezetten az alapbetegségre irányul. A hipertrófiás betegek kezelésének fontos és szükséges helye a kockázati tényezők és az életmód megváltoztatása nem gyógyszeres módon történő kiküszöbölése. A következő ajánlásokat kapjuk a betegeknek:

  • étrend korrekció
  • a testsúly normalizálása, a felesleges megszabadulás,
  • a rossz szokások elutasítása,
  • a stressz tényezők kiküszöbölése,
  • vérnyomás szabályozás
  • a szükséges fizikai aktivitás szintjének betartása.

Mindegyik esetben a lista lehet hosszabb vagy rövidebb. Ezután előnyben kell részesíteni az orvosi kezelést, amely szintén az alapbetegségre irányul. Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlói fontos szerepet játszanak a hipertrófia kezelésében. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nemcsak a hipertrófia folyamatának megállítását képesek megállítani, hanem annak fordított fejlődését is okozhatják.

Ezen gyógyszereken kívül béta-blokkolók (BAB), kalcium-csatorna blokkolók (CCB-k), angiotenzin receptor blokkolók, antiaritmiás gyógyszerek, diuretikumok is alkalmazhatók. A gyógyszeres kezelés mellett mérlegelni kell a bal kamrai miokardiális hipertrófia (LV) sebészi kezelésének lehetőségét is. Ezt az opciót akkor kell alkalmazni, ha a betegnek LVH obstruktív formája van, szívhibákkal stb.

7 elhízás

Kövesse az orvos ajánlásait

Az elhízást kezelni kell a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ha a beteg testtömeg-indexe meghaladja a 25 kg / m2-t, foglalkozni kell a fogyással. Ha a testtömeg-mutató meghaladja a 30-at, gyógyszereket lehet felírni. Nagyon gyakran az elhízott embereknek megnövekedett vércukorszintje és csökkent lipid anyagcseréje van.

8 Fizikai terhelések

A sportban hivatásosan részt vevő személyek, valamint azok az emberek, akiknek szakmájuk miatt intenzív fizikai tevékenységet kell végezniük, jelöltetnek a bal kamrai hipertrófia megszerzésére. Első pillantásra úgy tűnik, hogy nincs semmi baj a bal kamra falának ilyen megvastagodásával. Kit akadályozhat meg egy „felszivattyúzott” szív, amely több oxigént pumpálhat, ellenáll az intenzív fizikai erőfeszítéseknek stb.?

A bal kamrai hipertrófia működésével kapcsolatban fontos szem előtt tartani, hogy az embernek érzékelnie kell az arányt. A sportos szív vagy a működő hipertrófia megkülönbözteti a kórostól az, hogy a szívizom (szívizom) megvastagodásával növekszik a kapilláris hálózat is, amely biztosítja a szívizom kiegyensúlyozott működését.

Túlmunka sportolás közben

A sporttal foglalkozó emberek számára fontos, hogy ne túllépjék magukat, tartsák be a fizikai aktivitás minimális szintjét, és ne hagyják el az edzést. Fontos továbbá a túllépés elkerülése, amely a következő pontokhoz vezethet: az edzések közötti elégtelen gyógyulás, a terhelések hirtelen növekedése, a terhek időtartamának meghosszabbítása.

Ha bármilyen eltérést észlelnek, akkor a bal kamra működő hipertrófiájával rendelkezőket bizonyos időtartamra fel kell függeszteni attól, hogy fizikai erőfeszítéseket végezzenek, hogy a test teljes ereje teljes mértékben helyreálljon. A sportpálya befejezése után nem szabad kötődnie a fizikai aktivitáshoz. Vannak idők, amikor a profi sportolók a sport elhagyása után panaszkodnak a vérnyomás emelkedése miatt. Ilyen esetekben fontos a fizikai aktivitás minimális szintjének fenntartása, lehetővé téve a test jó formájában tartását.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez
Svetlana Borszavich

Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

Detonic