3. Felkészülés a műtétre;
A szekunder friss szifilissel az esetek csaknem 100% -án élesen pozitív eredményt érhetünk el minden szokásos szerológiai reakció esetén; Az újrafelhasználási titer a legmagasabb - 1: 160; 1: 240 vagy 1: 320. RIF - 4; A RIBT a betegek több mint felén pozitív eredményt ad, azonban a treponemia immobilizációjának százaléka alacsony (40-60%).
A szerológiai laboratóriumban a Wasserman-reakciót, a Lange-reakciót kolloid arany, RIT, RIF, RIFC-vel (immunfluoreszcencia reakció teljes cerebrospinális folyadékkal), valamint a TRNA-reakciót, vagy az FTAABS-reakciót, vagy az IgM TPHA-reakciót teszik fel. a szerológiai laboratóriumban. A negatív TRNA vagy FTAABS reakció kizárja a neurosifilist. A cerebrospinalis folyadékkal pozitív IgMTPHA reakció és a 10-nél nagyobb TPNA-index megerősíti a központi idegrendszerben a szifilitikus folyamat jelenlétét.
A szifilisz diagnosztizálásakor is ajánlott a RIF használata. A teljes cerebrospinális folyadékkal (RIFc) végzett vizsgálat különösen érzékeny és specifikus. Az eredmények értékelése szerint a cerebrospinális folyadékkal végzett RIBT hasonló a vérszérum vizsgálatakor alkalmazotthoz. A RIF RIBT és az IgM TRNS alkalmazása javítja az idegrendszer szifilitikus elváltozásainak kimutatását.
Ezek a reakciók a természetünkben rejlenek: az emberi test soha nem hagyja figyelmen kívül a mikrobák invázióját a területére - az ellenanyagok azonnal előállnak a vérben.
Én gG
(G osztályú immunglobulinok) késői antitestek, amelyek felelősek az általános immunitásért. Kisebbek és specifikusabbak (jobban felkészültek a treponéma megsemmisítésére), mint az I gM.
Hazánkban az Állatgyógyászat Központi Kutatási és Tervezési Intézetének Mikrobiológiai Tanszékén dolgozták ki a szifilisz házi összetevőkkel történő szerodiagnózisának ELISA eljárását. A vérszérumból és agyi gerincvelő folyadékból származó 1609 minta vizsgálata 95,2% -os érzékenységet és magas specifitást mutatott. Az ELISA negatív eredményei teljes mértékben kezelt szifilissel kezelt betegekben kritériumként szolgálhatnak a gyógyuláshoz (Dmitriev GA).
A szifilissel szenvedő betegek kezelését speciális gyógyszerekkel végezzük, amelyek közé tartoznak a treponemocid antibiotikumok, például a benzilpenicillin, bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5 kálium- és nátrium-sói, valamint tartalék antibiotikumok - eritromicin, tetraciklin, oletetrin, ericiklin. A benzilpenicillin és származékai jelenleg a szifilissel kezelt betegek fő eszközei.
A benzilpenicillint nátrium (kálium és novokaiin) só formájában használják. A benzil-penicillin származékai tartós gyógyszerek, azaz olyan gyógyszerek, amelyek elnyújtott terápiás hatással rendelkeznek. Ide tartoznak a bi-cillin-1, bicillin-3 és bicillin-5. A szifilisz korai formái jobban reagálnak a penicillin kezelésre, mint a látens és a késői.
Mindazonáltal léteznek általánosan elfogadott normák, tudva, melyikre összpontosíthat az elemzések eredményére. Fontos azonban még egyszer figyelni, hogy a végleges diagnózist vagy annak megdöntését kizárólag képesített orvos állapíthatja meg, aki ismeri a beteg teljes kórtörténetét.
Antigénekként gyárilag előállított készítményeket alkalmaznak, amelyek szerkezetük hasonló a lipid antigénekhez, amelyek a testben jelennek meg, amikor a szöveteket egy sápadt spirochete pusztítja el, a membránok lipidei és a specifikus molekuláris vegyületek képezik a halvány spirochetta bútorokat (mosott és ultra- Sonic treponem törzsek vagy ezekből izolált rekombináns antigének).
Az összes szerológiai vizsgálatot treponemálisra és nem treponemálisra osztják.
Próbálja meg megismételni a vizsgálatot egy független laboratóriumban. ELISA és RIF vizsgálatra van szükség. A terhesség alatt bizonyos esetekben a Wasserman-reakció szifilisz nélkül pozitív lehet. Abban az esetben, ha a tesztek megerősítést nyernek, akkor az orvos által előírt ütemezés szerint kell kezelni.
A módszer a kimutatott mikroorganizmus DNS mennyiségének többszörös növelésével (amplifikációjával) áll. A szifilisz diagnosztizálására szolgáló PCR lehetőségek kifejlesztése a korai szeronegatív, veleszületett szifilisz és neurosifilisz standard tesztek hiánya miatt következik be. A PCR kiváló módszer a szifilisz diagnosztizálására kis mennyiségű treponemával a teszt anyagában.
A PCR nagy előnye az, hogy a reakciót adott ciklikus hőmérsékleti móddal automatizálja a jelölt primerek által meghatározott színreakcióhoz. A kérdés továbbra sem tisztázott - tükrözi-e a treponemal DNS jelenléte az életképes treponem jelenlétét, vagy lehetnek-e a DNS amplifikálására képes halott mikroorganizmusok maradványai?
Az ELISA meghatározhatja a treponema pallidum összes antitestjét, valamint külön az I gM-et. Én gG, sőt én is gA.
Az elsődleges időszakban
szifilisz, amikor szilárd hasmenés jelentkezik a bőrön, az immunitás csak erősödik, és a szifilisz vérvizsgálata az első hetekben negatív lesz. Ezt az időszakot korai szeronegatív szifilisznek hívják. Amikor a teszt eredménye pozitívvá válik, diagnosztizálják: korai szeropozitív szifilisz.
Ebben az esetben felmerül a kérdés a szifilisz szerológiai ellenállásáról. Ez az állapot általában alacsonyabb szintű kezelés után fordul elő. Ez a nem-reagáló tesztek tartós pozitív eredményeivel nyilvánul meg az év során, valamint az ellenanyag-titer többé vagy késleltetett és jelentéktelen csökkenésével - kevesebb, mint négyszer 4 év alatt. Ebben az esetben a szifilisz további kezelése kötelező.
A 60-as évek eleje óta a penicillin és tartós származékai a szifiliszes betegek kezelésére választott gyógyszerek. A tartós penicillinek között a legelterjedtebb a benzilpenicillin NN-dibenzil-etiléndiamin-sója, amelyet sok országban gyártanak különféle néven - bicillin-1, retarpen, extensillin, tardocillin, pentiben.
A magas terápiás hatékonyság, a minimális kezelési idő (1-2 hét), a magas gazdasági mutatók a benzathine-benzilpenicillint az egyik vezető helyre a szifiliszes betegek rendszeres kezelésére szolgáló ismert gyógyszerek között. A külföldi kutatók, a farmakokinetikai adatokra támaszkodva, megtagadták a többkomponensű antibiotikumok alkalmazását, és inkább a benzathin-benzilpenicillint választották, amelynek egyetlen injekciója 2,4 millió egység adaggal biztosítja az antibiotikum treponemocid koncentrációját a vérben 21–23 napig.
Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)
Chlamydia 1 80
A passzív hemagglutinációs reakció (Treponema pallidum hemagglutination assay) a
vörösvértestek agglutinációja, amelynek felületeit viszont halvány treponéma antigének jellemzik, amely csak antitreponemális antitestek jelenlétében fordul elő. T. Rathlev 1965-ben javasolta, széles körben használják a szifilisz serodiagnózisához, és specifikus (treponemal) tesztekre utal.
Mi történik a szifilisz antitestekkel a gyógyulás után?
A tercier syphilidek (gumók és gumik) megjelenése a tercier periódus kezdetét jelzi, amely a kezeletlen és alulért kezelt betegek 40% -ánál fordul elő. A tercier periódus hullámait hosszabb (néha hosszú távú) latens fertőzés periódusok választják el. Az érintett szervekben és szövetekben pusztító változások lépnek fel.
2. Terhesség előkészítése;
I gA - korai szifilisz, fertőzés nemrégiben fordult elő (kevesebb mint két hét);
Ezek az antitestek „megtámadják” a mikrobákat, és ha nem pusztítják el a betegséget, akkor legalább lelassítják annak fejlődését.
Az idegrendszer különféle szifilisz és a zsigeri szifilisz eltérő gyakorisággal és kifejezőképességgel bír a szokásos szeroterápiában. Tehát az progresszív bénulás az esetek 100% -ában élesen pozitív minden standard szerológiai reakcióval. Az agyi ereket, a gerincvelőt és a szív- és érrendszer szifilitikus elváltozásait csak az esetek 40-50-60% -ában kísérik pozitív szeroproteáció. A RIBT azonban a fenti kóros állapotok szinte mindegyikében élesen pozitív eredményt ad (90-100% -os immobilizáció).
Helló, megkaptam a teszteket, az ELISA anti-Louis-t nem detektáltam, nem észleltek RV-t, RPGA (4), a venereológus azt javasolja, hogy továbbra is kezeljék, penicillint naponta 15-szer 20 héten, majd 6 nappal a kezelés után. Az Ön véleménye arról, hogyan kell lefeküdni és kezelni, vagy meg kell próbálnom konzultálni orvossal (egyéb). És mit gondolsz? köszönöm
1. A szifilissel kezelt betegek speciális kezelése megállapított és megerősített diagnózissal.
A negatív következmények elkerülése érdekében jobb, ha nem felejtsük el, hogy a chlamydia elég súlyos egészségügyi problémákat vált ki, és ezért még az olyan eredményeket, mint például az 1 5, ismét ellenőrizni kell. Ideális esetben az ilyen mikroorganizmusok nem lehetnek jelen az emberekben, azonban ezeket a tesztmutatókat kiválthatják más, korábban kezelt nemi szervek fertőzései is.
A kezelés után lehetetlen eltávolítani a vérből a szifilisz elleni antitesteket. Idővel önmagukban eltűnnek. Addig, amíg a betegnek kivonatot kell tartania a kezében, hogy a kezelés megtörtént és sikeres volt.
Az elsődleges időszakban
. 7-10 napos szilárd eshetőség után a nem-treponemális tesztek pozitívvá válnak, 3-4 hét után pedig a treponemális tesztek.
Mivel a chlamydia egy olyan betegség, amely gyakran rejtett módon folytatódik, és nem mutat ki specifikus tüneteket, a későbbi szakaszokban való kimutatása semmiképpen sem ritka jelenség. Tehát az észlelt titer 1 bizonyítja, hogy a betegség már hosszú ideje folytatódik a krónikus szakaszban, és jelenleg a beteg klamydia kezelésének szükségessége mellett egy sor intézkedésre lesz szükség a megszüntesse ennek a betegségnek a következményeit. A chlamydia 160 kimutatott titere szintén indokolja annak a szexuális partnernek (vagy partnereknek) a vizsgálatát, amellyel a beteg a közelmúltban kapcsolatban állt. Az ilyen mutatókat semmiképpen sem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel egy ilyen terv elhanyagolt fertőzése az urogenitális szféra számos rendellenességéhez vezet, ideértve a meddőségét is.
Chlamydia titer 1 5
A PCR alkalmazása nagy jelentőséggel bírhat a veleszületett szifilisz (az antitestek passzív transzplacentális transzferja nem befolyásolja a teszt eredményeit), neurosifil, primer szeronegatív szifilisz diagnosztizálásában (jelenleg az egyetlen kritérium a treponemasok közvetlen mikroszkópos kimutatása). ugyanúgy, mint azokban a betegekben, akiknél a szifilissel diagnosztizáltak hagyományos szerológiai reakciókat, a HIV-fertőzés miatt nehéz (Dmitriev GA Bragina EE).
A chlamydia antitest pontszámot 1 80 értelmezik attól függően, hogy az elemzés eredményeként melyik antigén osztályt azonosították. Ha az Ig G ilyen negatív titert mutatott negatív Ig A-val, akkor a betegnek nem kell aggódnia, mivel ez bizonyíték arra, hogy a betegség átterjedt és az ellenanyagok a vérben maradtak.
7-8 ml (de legfeljebb 10 ml) cerebrospinális folyadékot gyűjtünk egy kémcsőbe. Ezt az összeget két kémcsőbe osztják el, az egyiket klinikai laboratóriumba, a másikat szerológiai laboratóriumba továbbítják.
Első alkalommal az I gG 4-5 héttel a fertőzés után jelentkezik, és mivel titerük (a vérkoncentrációjuk) növekszik, a rutin analízisekben láthatóvá válnak a fertőzés után 7-8 héttel (vagyis 3-4 héttel a szilárd megjelenés után). fekély).
A klasszikus kurzusban az inkubációs periódus 3-4 hétig tart, az elsődleges szeronegatív - 1 hónap, majd az elsődleges szeropozitív - 1 hónap, majd a másodlagos periódus - 2-4 év, majd a tercier periódus. Az elsődleges időszakban szilárd chancre (fájdalommentes fekély vagy erózió sűrű aljú a sápadt treponéma behatolási helyén), amelyet regionális lymphangitis és lymphadenitis kísér. A kezdeti időszak végén az esély önállóan meggyógyul, és a nyirokgyulladás poliadenitiszbe kerül és legfeljebb öt hónapig tart.
Polimeráz láncreakció (PCR).
Befolyásolhatja-e a negatív Rh faktorom a teszteimet? (A férjem pozitív. Lehetséges, hogy Rézus-konfliktusban van a magzattal (mivel ez a terhesség előtt 2 vetélés történt). És hova tudok menni, hogy megértsem ezt a helyzetet? És hogyan fog ez a kezelés befolyásolni a magzatot?
Az első általános bőrkiütés a szekunder időszak kezdetének jele. A szekunder szifilid hullámosnak tűnnek (minden hullám 1,5–2 hónapig), és önmagukban eltűnnek. A pöttyös, papuláris, pustuláris szifilisz, a szifilitikus alopecia (kopaszság) és a szifilitikus leukoderma (a „Vénusz nyaklánc”) képviselik őket. A másodlagos szifilisz második felében a polyadenitis eltűnik.
Kutatási előkészítés: Nem szükséges.
I gG - késői szifilisz (több mint 2-4 év) vagy sikeresen kezelt szifilisz.
A nontreponemális tesztek egyik fő előnye a treponemális tesztekkel szemben az, hogy képesek a testben antitesteket meghatározni (titer meghatározása), és ennek megfelelően ellenőrizni a kezelés hatékonyságát.
Hello! 27 éves vagyok és 38 hetes vagyok. Az anatómiai klinikán végzett elemzés RW-t mutatott, és a rendõrségre küldték az elemzés finomítására. Ott tesztelték, az orvos nem mutatott meg nekem az eredményeket, csak azt jelentette, hogy mind pozitív (késő látens, meghatározatlan szifilisz), és vizsgálatra küldte a fertőző betegségek kórházába.
Általános a helyzet, mint a tiéd. Annak megértése érdekében, hogy szükség van-e a betegség újbóli kezelésére, nézzük meg, milyen elemzést hajtott végre, és milyen lehetőségek állnak rendelkezésre a helyzet kialakulásához.
A szifilisz előfordulásának sikeres csökkentése érdekében meghatározták a szükséges intézkedéscsomagot. Az időben történő diagnosztizálást a források és a kapcsolatok azonosításával kombinálják a modern kezelés aktív kinevezésével, összhangban a beteg testének jellemzőivel és a folyamat tüneteinek sajátosságával. A szifilisz kezelésének javítását célzó, számos kutatóintézet, az orvosi intézetek bőr- és érbetegségeinek osztálya által végzett munkát többször megvitatták a dermatovenerológusok kongresszusán és nemzetközi szimpóziumán.
Klinikai laboratóriumban megvizsgálják a citózist, a fehérjetartalmat, valamint a Pandy és a Nonne-Apelt globulin reakciókat. A cerebrospinális folyadék minimális kóros változásai a következők: fehérjetartalom 0,4% -tól kezdve, citózis - 8 sejt 1 μl-ben, globulin reakciók (Nonne-Apelt reakció, Pan-di reakció; Lange reakció - kettőnél több numerikus érték, pozitív Wasserman reakció).
A fenti mutatók, még ha elkülönültek is, a cerebrospinális folyadék kifejezett patológiai változásait jelzik. A kóros patológiás folyadéknak azt is tekintik, amelyben számos mutatót megváltoztatnak a minimális patológia adatai alapján, és a Wasserman-reakció pozitív.
A cerebrospinális folyadékban a protein koncentrációja meghaladja a 400 mg / L-t, és a benne levő sejtek száma meghaladja az 5000-et / l, a központi idegrendszer gyulladásos folyamatát jelzi. Négy plusz rendszert használunk a globulin reakciók és az RS pozitivitásának jelzésére; élesen pozitív eredmény (1), pozitív - 4, gyengén pozitív - 3 és kétes - 2.
Modern, fejlett szeroproteináció az enzim immunoassay állandók elveit felhasználva.
Vér- és szervadományozók transzplantációhoz
Ezeket a fehérjéket a szifilisz primer és szekunder periódusaiban termelik, míg a tercier időszakban fokozatosan eltűnnek. Azt mondom, hogy a betegség aktív stádiumban van, és a kezelés után eltűnik. Néhány emberben azonban a gyógyulás után 1-1,5 évig fennmaradhatnak.
A veleszületett szifilissel járó csecsemőknél az aktív megnyilvánulások az esetek 1% -ában negatívak lehetnek.
ha nem, akkor nincs antitest, és az embert egészségesnek tekintik.
Az RPGA típusai
Mivel a reakció intenzitása változik egy ilyen elemzés során, ez szolgált alapul ennek a módszernek a felhasználására nemcsak a diagnózishoz, hanem a betegség dinamikájának nyomon követéséhez is. Ezért az RPGA-kat hagyományosan két alfajra osztják.
RPGA minőség
Bármely elemzést, amely megválaszolja a kérdést: van-e kórokozó a testben vagy sem, minőségen hívják. Gyakran ez elég a betegség diagnosztizálásához és a kezelés megkezdéséhez.
Szakértői véleményArtem Szergejevics Rakov, venereológus, több mint 10 éves tapasztalatAz ellenanyagok nem alakulnak ki azonnal. A kórokozónak (sápadt treponéma) időre van szüksége az egész testben történő elterjedéséhez és immunválasz kiváltásához. Ezért nem érdemes a valószínű fertőzés utáni napon elvégezni az elemzést, az eredmény megbízhatatlan lesz.
Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a betegség okozójának elleni antitestek örökké a testben maradnak. És ha valaki szifilissel szenved, kezelési folyamaton ment keresztül, és még évtizedekkel később is felépült, az ellenanyagok megtalálhatók a vérében. Akkor hogyan lehet megtudni: megtörtént-e a fertőzés vagy sem? Erre a kérdésre az RPGA szemikvantitatív elemzése ad választ.
Lehetetlen megszámolni a sápadt spirochetta ellenanyagok számát. Annak érdekében, hogy körülbelül becsüljék azok mennyiségét, meg kell titrálni a vizsgálati mintát. Az rpg szifiliszének félkvantitatív meghatározása azt jelenti, hogy a szérumot egymás után hígítjuk, amíg a „tapadó” vörösvértestek kimutatása megszűnik. Ennek megfelelően, ha kevés ezek közül, kevés hígításra van szükség, és ha sok ilyen van, akkor nagy mennyiségű titránsban kell tenyésztnie.
Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.
A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.
Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.
Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.
