Hogyan dekódolják a vérvizsgálatot, és hogyan készüljünk fel erre Hogyan történik a dekódolás?

3. Felkészülés a műtétre;

Másodlagos friss szifilisz esetén az összes standard szerológiai reakció esetében élesen pozitív eredmény figyelhető meg az esetek majdnem 100% -ában; A Reagin-titer a legmagasabb - 1: 160; 1: 240 vagy 1: 320. RIF - 4; A RIBT a betegek több mint felénél pozitív eredményt ad, azonban a treponemia immobilizációjának százalékos aránya alacsony (40-60%).

A szerológiai laboratóriumban a Wasserman-reakciót, a Lange-reakciót kolloid arany, RIT, RIF, RIFC-vel (immunfluoreszcencia reakció teljes cerebrospinális folyadékkal), valamint a TRNA-reakciót, vagy az FTAABS-reakciót, vagy az IgM TPHA-reakciót teszik fel. a szerológiai laboratóriumban. A negatív TRNA vagy FTAABS reakció kizárja a neurosifilist. A cerebrospinalis folyadékkal pozitív IgMTPHA reakció és a 10-nél nagyobb TPNA-index megerősíti a központi idegrendszerben a szifilitikus folyamat jelenlétét.

A szifilisz diagnosztizálásakor is ajánlott a RIF használata. A teljes cerebrospinális folyadékkal (RIFc) végzett vizsgálat különösen érzékeny és specifikus. Az eredmények értékelése szerint a cerebrospinális folyadékkal végzett RIBT hasonló a vérszérum vizsgálatakor alkalmazotthoz. A RIF RIBT és az IgM TRNS alkalmazása javítja az idegrendszer szifilitikus elváltozásainak kimutatását.

Ezek a reakciók a természetben bennünk rejlőek: az emberi test soha nem hagyja figyelmen kívül a mikrobák invázióját a területén - az antitestek azonnal a vérben termelődnek.

Én gG
(G osztályú immunglobulinok) késői antitestek, amelyek felelősek az általános immunitásért. Kisebbek és specifikusabbak (jobban felkészültek a treponéma megsemmisítésére), mint az I gM.

Hazánkban az Állatgyógyászat Központi Kutatási és Tervezési Intézetének Mikrobiológiai Tanszékén dolgozták ki a szifilisz házi összetevőkkel történő szerodiagnózisának ELISA eljárását. A vérszérumból és agyi gerincvelő folyadékból származó 1609 minta vizsgálata 95,2% -os érzékenységet és magas specifitást mutatott. Az ELISA negatív eredményei teljes mértékben kezelt szifilissel kezelt betegekben kritériumként szolgálhatnak a gyógyuláshoz (Dmitriev GA).

A szifiliszes betegek kezelését specifikus gyógyszerekkel végzik, amelyek treponemocid antibiotikumokat tartalmaznak, például benzilpenicillin, bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5 és tartalék antibiotikumok - eritromicin, tetraciklin, oletetrin, ericiklin - kálium- és nátriumsói. A szifiliszben szenvedő betegek kezelésének fő eszközei jelenleg a benzilpenicillin és származékai.

A benzilpenicillint nátrium (kálium és novokaiin) só formájában használják. A benzil-penicillin származékai tartós gyógyszerek, azaz olyan gyógyszerek, amelyek elnyújtott terápiás hatással rendelkeznek. Ide tartoznak a bi-cillin-1, bicillin-3 és bicillin-5. A szifilisz korai formái jobban reagálnak a penicillin kezelésre, mint a látens és a késői.

Mindazonáltal léteznek általánosan elfogadott normák, tudva, melyikre összpontosíthat az elemzések eredményére. Fontos azonban még egyszer figyelni, hogy a végleges diagnózist vagy annak megdöntését kizárólag képesített orvos állapíthatja meg, aki ismeri a beteg teljes kórtörténetét.

Antigénekként gyárilag előállított készítményeket alkalmaznak, amelyek szerkezetük hasonló a lipid antigénekhez, amelyek a testben jelennek meg, amikor a szöveteket egy sápadt spirochete pusztítja el, a membránok lipidei és a specifikus molekuláris vegyületek képezik a halvány spirochetta bútorokat (mosott és ultra- Sonic treponem törzsek vagy ezekből izolált rekombináns antigének).

Az összes szerológiai vizsgálatot treponemálisra és nem treponemálisra osztják.

Próbálja meg megismételni a vizsgálatot egy független laboratóriumban. ELISA és RIF vizsgálatra van szükség. A terhesség alatt bizonyos esetekben a Wasserman-reakció szifilisz nélkül pozitív lehet. Abban az esetben, ha a tesztek megerősítést nyernek, akkor az orvos által előírt ütemezés szerint kell kezelni.

A módszer a kimutatott mikroorganizmus DNS mennyiségének többszörös növelésével (amplifikációjával) áll. A szifilisz diagnosztizálására szolgáló PCR lehetőségek kifejlesztése a korai szeronegatív, veleszületett szifilisz és neurosifilisz standard tesztek hiánya miatt következik be. A PCR kiváló módszer a szifilisz diagnosztizálására kis mennyiségű treponemával a teszt anyagában.

A PCR nagy előnye, hogy a reakciót adott ciklikus hőmérsékleti rendszerrel automatizálhatja a jelzett primerek által meghatározott színreakcióhoz. A kérdés továbbra sem tisztázott - tükrözi-e a treponemális DNS jelenléte az életképes treponéma jelenlétét, vagy elhalt mikroorganizmusok maradványai lehetnek, amelyek képesek a DNS amplifikálására.

Az ELISA meghatározhatja a treponema pallidum összes antitestjét, valamint külön az I gM-et. Én gG, sőt én is gA.

Az elsődleges időszakban
szifilisz, amikor szilárd hasmenés jelentkezik a bőrön, az immunitás csak erősödik, és a szifilisz vérvizsgálata az első hetekben negatív lesz. Ezt az időszakot korai szeronegatív szifilisznek hívják. Amikor a teszt eredménye pozitívvá válik, diagnosztizálják: korai szeropozitív szifilisz.

Ebben az esetben felmerül a kérdés a szifilisz szerorezisztenciájáról. Ez az állapot általában alacsonyabbrendű kezelés után következik be. Ez abban nyilvánul meg, hogy a nem treponemális tesztek folyamatosan pozitívak voltak az év során, valamint az antitest-titer nagyobb vagy késleltetett és jelentéktelen csökkenése - kevesebb, mint négyszer 4 év alatt. Ebben az esetben a szifilisz további kezelése kötelező.

A 60-as évek eleje óta a penicillin és duráns származékai a választott gyógyszerek a szifiliszes betegek kezelésében. A durant penicillinek körében a legelterjedtebb a benzilpenicillin NN-dibenzil-etilén-diamin-sója volt, amelyet számos országban különféle néven - bicillin-1, retarpen, extensillin, tardocillin, pentiben - állítanak elő.

A magas terápiás hatékonyság, a minimális kezelési idő (1-2 hét), a magas gazdasági mutatók a benzathine-benzilpenicillint az egyik vezető helyre a szifiliszes betegek rendszeres kezelésére szolgáló ismert gyógyszerek között. A külföldi kutatók, a farmakokinetikai adatokra támaszkodva, megtagadták a többkomponensű antibiotikumok alkalmazását, és inkább a benzathin-benzilpenicillint választották, amelynek egyetlen injekciója 2,4 millió egység adaggal biztosítja az antibiotikum treponemocid koncentrációját a vérben 21–23 napig.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Chlamydia 1 80

A passzív hemagglutinációs reakció (Treponema pallidum hemagglutination assay) a
vörösvértestek agglutinációja, amelynek felületeit viszont halvány treponéma antigének jellemzik, amely csak antitreponemális antitestek jelenlétében fordul elő. T. Rathlev 1965-ben javasolta, széles körben használják a szifilisz serodiagnózisához, és specifikus (treponemal) tesztekre utal.

Mi történik a szifilisz antitestekkel a gyógyulás után?

A tercier syphilidek (gumók és gumik) megjelenése a tercier periódus kezdetét jelzi, amely a kezeletlen és alulért kezelt betegek 40% -ánál fordul elő. A tercier periódus hullámait hosszabb (néha hosszú távú) latens fertőzés periódusok választják el. Az érintett szervekben és szövetekben pusztító változások lépnek fel.

2. Terhesség előkészítése;

I gA - korai szifilisz, fertőzés nemrég fordult elő (kevesebb, mint két hét);

Ezek az antitestek „megtámadják” a mikrobákat, és ha nem pusztítják el a betegséget, akkor legalább lelassítják annak fejlődését.

Az idegrendszer különféle szifilisz és a zsigeri szifilisz eltérő gyakorisággal és kifejezőképességgel bír a szokásos szeroterápiában. Tehát az progresszív bénulás az esetek 100% -ában élesen pozitív minden standard szerológiai reakcióval. Az agyi ereket, a gerincvelőt és a szív- és érrendszer szifilitikus elváltozásait csak az esetek 40-50-60% -ában kísérik pozitív szeroproteáció. A RIBT azonban a fenti kóros állapotok szinte mindegyikében élesen pozitív eredményt ad (90-100% -os immobilizáció).

Helló, megkaptam a teszteket, az ELISA anti-Louis-t nem detektáltam, nem észleltek RV-t, RPGA (4), a venereológus azt javasolja, hogy továbbra is kezeljék, penicillint naponta 15-szer 20 héten, majd 6 nappal a kezelés után. Az Ön véleménye arról, hogyan kell lefeküdni és kezelni, vagy meg kell próbálnom konzultálni orvossal (egyéb). És mit gondolsz? köszönöm

1. A szifilissel kezelt betegek speciális kezelése megállapított és megerősített diagnózissal.

A negatív következmények elkerülése érdekében jobb, ha nem felejtsük el, hogy a chlamydia elég súlyos egészségügyi problémákat vált ki, és ezért még az olyan eredményeket, mint például az 1 5, ismét ellenőrizni kell. Ideális esetben az ilyen mikroorganizmusok nem lehetnek jelen az emberekben, azonban ezeket a tesztmutatókat kiválthatják más, korábban kezelt nemi szervek fertőzései is.

A kezelés után lehetetlen eltávolítani a vérből a szifilisz elleni antitesteket. Idővel önmagukban eltűnnek. Addig, amíg a betegnek kivonatot kell tartania a kezében, hogy a kezelés megtörtént és sikeres volt.

Az elsődleges időszakban
. 7-10 napos szilárd chancre-tól a nem treponemális tesztek pozitívakká válnak, 3-4 hét múlva pedig a treponemális tesztek.

Mivel a chlamydia egy olyan betegség, amely gyakran rejtett módon folytatódik, és nem mutat ki specifikus tüneteket, a későbbi szakaszokban való kimutatása semmiképpen sem ritka jelenség. Tehát az észlelt titer 1 bizonyítja, hogy a betegség már hosszú ideje folytatódik a krónikus szakaszban, és jelenleg a beteg klamydia kezelésének szükségessége mellett egy sor intézkedésre lesz szükség a megszüntesse ennek a betegségnek a következményeit. A chlamydia 160 kimutatott titere szintén indokolja annak a szexuális partnernek (vagy partnereknek) a vizsgálatát, amellyel a beteg a közelmúltban kapcsolatban állt. Az ilyen mutatókat semmiképpen sem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel egy ilyen terv elhanyagolt fertőzése az urogenitális szféra számos rendellenességéhez vezet, ideértve a meddőségét is.

Chlamydia titer 1 5

A PCR alkalmazása nagy jelentőséggel bírhat a veleszületett szifilisz (az antitestek passzív transzplacentális transzferja nem befolyásolja a teszt eredményeit), neurosifil, primer szeronegatív szifilisz diagnosztizálásában (jelenleg az egyetlen kritérium a treponemasok közvetlen mikroszkópos kimutatása). ugyanúgy, mint azokban a betegekben, akiknél a szifilissel diagnosztizáltak hagyományos szerológiai reakciókat, a HIV-fertőzés miatt nehéz (Dmitriev GA Bragina EE).

A chlamydia antitest pontszámot 1 80 értelmezik attól függően, hogy az elemzés eredményeként melyik antigén osztályt azonosították. Ha az Ig G ilyen negatív titert mutatott negatív Ig A-val, akkor a betegnek nem kell aggódnia, mivel ez bizonyíték arra, hogy a betegség átterjedt és az ellenanyagok a vérben maradtak.

7-8 ml (de legfeljebb 10 ml) cerebrospinális folyadékot gyűjtünk egy kémcsőbe. Ezt az összeget két kémcsőbe osztják el, az egyiket klinikai laboratóriumba, a másikat szerológiai laboratóriumba továbbítják.

Első alkalommal az I gG 4-5 héttel a fertőzés után jelentkezik, és mivel titerük (a vérkoncentrációjuk) növekszik, a rutin analízisekben láthatóvá válnak a fertőzés után 7-8 héttel (vagyis 3-4 héttel a szilárd megjelenés után). fekély).

A klasszikus tanfolyamon az inkubációs periódus 3-4 hétig tart, az elsődleges szeronegatív - 1 hónap, majd az elsődleges szeropozitív - 1 hónap, majd a másodlagos - 2-4 év, majd a harmadlagos periódus. Az elsődleges időszakban szilárd chancre fordul elő (fájdalommentes fekély vagy erózió, sűrű fenékkel a halvány treponema behatolási helyén), amelyet regionális lymphangitis és lymphadenitis kísér. A kezdeti időszak végén a chancre önállóan gyógyul, és a lymphadenitis átjut a polyadenitisbe, és legfeljebb öt hónapig tart.

Polimeráz láncreakció (PCR).

Befolyásolhatja-e a negatív Rh faktorom a teszteimet? (A férjem pozitív. Lehetséges, hogy Rézus-konfliktusban van a magzattal (mivel ez a terhesség előtt 2 vetélés történt). És hova tudok menni, hogy megértsem ezt a helyzetet? És hogyan fog ez a kezelés befolyásolni a magzatot?

Az első generalizált kiütés a másodlagos periódus kezdetének jele. A másodlagos szifilidek hullámzónak tűnnek (minden hullám 1,5-2 hónapig) és önmagukban eltűnnek. Képviselhetők foltos, papuláris, pustuláris szifilisz, szifilitikus alopecia (kopaszság) és syphilitic leukoderma (a „Vénusz nyaklánc”) formájában. A másodlagos szifilisz második felében a polyadenitis eltűnik.

Kutatási előkészítés: Nem szükséges.

I gG - késői szifilisz (több mint 2-4 év), vagy sikeresen kezelt szifilisz.

A nontreponemális tesztek egyik fő előnye a treponemális tesztekkel szemben az, hogy képesek a testben antitesteket meghatározni (titer meghatározása), és ennek megfelelően ellenőrizni a kezelés hatékonyságát.

Hello! 27 éves vagyok és 38 hetes vagyok. Az anatómiai klinikán végzett elemzés RW-t mutatott, és a rendõrségre küldték az elemzés finomítására. Ott tesztelték, az orvos nem mutatott meg nekem az eredményeket, csak azt jelentette, hogy mind pozitív (késő látens, meghatározatlan szifilisz), és vizsgálatra küldte a fertőző betegségek kórházába.

Az Önéhez hasonló helyzet gyakori. Annak megértése érdekében, hogy szükség van-e a betegség újbóli kezelésére, nézzük meg, hogy milyen elemzéseket tett át és milyen lehetőségek állnak rendelkezésre a helyzet kialakulásához.

A szifilisz előfordulásának sikeres csökkentése érdekében megállapították, hogy intézkedésekre van szükség. Az időben történő diagnózis, a források és az érintkezések azonosítása a modern kezelés aktív kinevezésével kombinálódik, összhangban a beteg testének jellemzőivel és a folyamat tüneteinek sajátosságával. Számos kutatóintézet, az orvosi intézetek bőr- és nemi betegségeinek osztálya által végzett, a szifilisz kezelésének javítását célzó munkáról többször tárgyaltak kongresszusokon és a dermatovenerológusok nemzetközi szimpóziumain.

Klinikai laboratóriumban a citózist, a fehérjetartalmat, valamint a Pandy és a Nonne-Apelt globulin reakciókat vizsgálják. A cerebrospinális folyadék minimális kóros változásai a következők: fehérjetartalom 0,4% -tól kezdődően, citózis - 8 sejt 1 μl-ben, globulin-reakciók (Nonne-Apelt reakció, Pan-di reakció; Lange reakció - több mint kettő megduplázódik számérték, pozitív Wasserman-reakció).

A fenti mutatók, még ha elkülönültek is, a cerebrospinális folyadék kifejezett patológiai változásait jelzik. A kóros patológiás folyadéknak azt is tekintik, amelyben számos mutatót megváltoztatnak a minimális patológia adatai alapján, és a Wasserman-reakció pozitív.

A cerebrospinális folyadékban a fehérjekoncentráció, amely meghaladja a 400 mg / l-t, és a benne lévő sejtek száma, több mint 5000/1 l, a központi idegrendszer gyulladásos folyamatát jelzi. Négy pluszból álló rendszert használnak a globulin reakciók és az RS pozitivitásának jelzésére; élesen pozitív eredmény (4), pozitív - 3, gyengén pozitív - 2 és kétes - 1.

Modern, fejlett szeroproteináció az enzim immunoassay állandók elveit felhasználva.

Vér- és szervadományozók transzplantációhoz

Ezeket a fehérjéket a szifilisz primer és szekunder periódusaiban termelik, míg a tercier időszakban fokozatosan eltűnnek. Azt mondom, hogy a betegség aktív stádiumban van, és a kezelés után eltűnik. Néhány emberben azonban a gyógyulás után 1-1,5 évig fennmaradhatnak.

A veleszületett szifilissel járó csecsemőknél az aktív megnyilvánulások az esetek 1% -ában negatívak lehetnek.

ha nem, akkor nincs antitest, és az embert egészségesnek tekintik.

Az RPGA típusai

Mivel a reakció intenzitása változik egy ilyen elemzés során, ez szolgált alapul ennek a módszernek a felhasználására nemcsak a diagnózishoz, hanem a betegség dinamikájának nyomon követéséhez is. Ezért az RPGA-kat hagyományosan két alfajra osztják.

RPGA minőség

Bármely elemzést, amely megválaszolja a kérdést: van-e kórokozó a testben vagy sem, minőségen hívják. Gyakran ez elég a betegség diagnosztizálásához és a kezelés megkezdéséhez.

Szakértői véleményArtem Szergejevics Rakov, venereológus, több mint 10 éves tapasztalatAz ellenanyagok nem alakulnak ki azonnal. A kórokozónak (sápadt treponéma) időre van szüksége az egész testben történő elterjedéséhez és immunválasz kiváltásához. Ezért nem érdemes a valószínű fertőzés utáni napon elvégezni az elemzést, az eredmény megbízhatatlan lesz.

Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a betegség okozójának elleni antitestek örökké a testben maradnak. És ha valaki szifilissel szenved, kezelési folyamaton ment keresztül, és még évtizedekkel később is felépült, az ellenanyagok megtalálhatók a vérében. Akkor hogyan lehet megtudni: megtörtént-e a fertőzés vagy sem? Erre a kérdésre az RPGA szemikvantitatív elemzése ad választ.

Lehetetlen megszámolni a sápadt spirochetta ellenanyagok számát. Annak érdekében, hogy körülbelül becsüljék azok mennyiségét, meg kell titrálni a vizsgálati mintát. Az rpg szifiliszének félkvantitatív meghatározása azt jelenti, hogy a szérumot egymás után hígítjuk, amíg a „tapadó” vörösvértestek kimutatása megszűnik. Ennek megfelelően, ha kevés ezek közül, kevés hígításra van szükség, és ha sok ilyen van, akkor nagy mennyiségű titránsban kell tenyésztnie.