Hogyan dekódolják a vérvizsgálatot, és hogyan készüljünk fel erre Hogyan történik a dekódolás?

3. Felkészülés a műtétre;

Másodlagos friss szifilisz esetén az összes standard szerológiai reakció esetében élesen pozitív eredmény figyelhető meg az esetek majdnem 100% -ában; A Reagin-titer a legmagasabb - 1: 160; 1: 240 vagy 1: 320. RIF - 4; A RIBT a betegek több mint felénél pozitív eredményt ad, azonban a treponemia immobilizációjának százalékos aránya alacsony (40-60%).

A szerológiai laboratóriumban a Wasserman-reakciót, a Lange-reakciót kolloid arany, RIT, RIF, RIFC-vel (immunfluoreszcencia reakció teljes cerebrospinális folyadékkal), valamint a TRNA-reakciót, vagy az FTAABS-reakciót, vagy az IgM TPHA-reakciót teszik fel. a szerológiai laboratóriumban. A negatív TRNA vagy FTAABS reakció kizárja a neurosifilist. A cerebrospinalis folyadékkal pozitív IgMTPHA reakció és a 10-nél nagyobb TPNA-index megerősíti a központi idegrendszerben a szifilitikus folyamat jelenlétét.

A szifilisz diagnosztizálásakor is ajánlott a RIF használata. A teljes cerebrospinális folyadékkal (RIFc) végzett vizsgálat különösen érzékeny és specifikus. Az eredmények értékelése szerint a cerebrospinális folyadékkal végzett RIBT hasonló a vérszérum vizsgálatakor alkalmazotthoz. A RIF RIBT és az IgM TRNS alkalmazása javítja az idegrendszer szifilitikus elváltozásainak kimutatását.

Ezek a reakciók a természetben bennünk rejlőek: az emberi test soha nem hagyja figyelmen kívül a mikrobák invázióját a területén - az antitestek azonnal a vérben termelődnek.

Én gG
(G osztályú immunglobulinok) késői antitestek, amelyek felelősek az általános immunitásért. Kisebbek és specifikusabbak (jobban felkészültek a treponéma megsemmisítésére), mint az I gM.

Hazánkban az Állatgyógyászat Központi Kutatási és Tervezési Intézetének Mikrobiológiai Tanszékén dolgozták ki a szifilisz házi összetevőkkel történő szerodiagnózisának ELISA eljárását. A vérszérumból és agyi gerincvelő folyadékból származó 1609 minta vizsgálata 95,2% -os érzékenységet és magas specifitást mutatott. Az ELISA negatív eredményei teljes mértékben kezelt szifilissel kezelt betegekben kritériumként szolgálhatnak a gyógyuláshoz (Dmitriev GA).

A szifiliszes betegek kezelését specifikus gyógyszerekkel végzik, amelyek treponemocid antibiotikumokat tartalmaznak, például benzilpenicillin, bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5 és tartalék antibiotikumok - eritromicin, tetraciklin, oletetrin, ericiklin - kálium- és nátriumsói. A szifiliszben szenvedő betegek kezelésének fő eszközei jelenleg a benzilpenicillin és származékai.

A benzilpenicillint nátrium (kálium és novokaiin) só formájában használják. A benzil-penicillin származékai tartós gyógyszerek, azaz olyan gyógyszerek, amelyek elnyújtott terápiás hatással rendelkeznek. Ide tartoznak a bi-cillin-1, bicillin-3 és bicillin-5. A szifilisz korai formái jobban reagálnak a penicillin kezelésre, mint a látens és a késői.

vzglyad na molekuly krovi cherez mikroskop - Hogyan dekódolják a vérvizsgálatot és hogyan készülnek fel rá Hogyan történik a dekódolás

Mindazonáltal léteznek általánosan elfogadott normák, tudva, melyikre összpontosíthat az elemzések eredményére. Fontos azonban még egyszer figyelni, hogy a végleges diagnózist vagy annak megdöntését kizárólag képesített orvos állapíthatja meg, aki ismeri a beteg teljes kórtörténetét.

Antigénekként gyárilag előállított készítményeket alkalmaznak, amelyek szerkezetük hasonló a lipid antigénekhez, amelyek a testben jelennek meg, amikor a szöveteket egy sápadt spirochete pusztítja el, a membránok lipidei és a specifikus molekuláris vegyületek képezik a halvány spirochetta bútorokat (mosott és ultra- Sonic treponem törzsek vagy ezekből izolált rekombináns antigének).

Az összes szerológiai vizsgálatot treponemálisra és nem treponemálisra osztják.

Próbálja meg megismételni a vizsgálatot egy független laboratóriumban. ELISA és RIF vizsgálatra van szükség. A terhesség alatt bizonyos esetekben a Wasserman-reakció szifilisz nélkül pozitív lehet. Abban az esetben, ha a tesztek megerősítést nyernek, akkor az orvos által előírt ütemezés szerint kell kezelni.

A módszer a kimutatott mikroorganizmus DNS mennyiségének többszörös növelésével (amplifikációjával) áll. A szifilisz diagnosztizálására szolgáló PCR lehetőségek kifejlesztése a korai szeronegatív, veleszületett szifilisz és neurosifilisz standard tesztek hiánya miatt következik be. A PCR kiváló módszer a szifilisz diagnosztizálására kis mennyiségű treponemával a teszt anyagában.

A PCR nagy előnye, hogy a reakciót adott ciklikus hőmérsékleti rendszerrel automatizálhatja a jelzett primerek által meghatározott színreakcióhoz. A kérdés továbbra sem tisztázott - tükrözi-e a treponemális DNS jelenléte az életképes treponéma jelenlétét, vagy elhalt mikroorganizmusok maradványai lehetnek, amelyek képesek a DNS amplifikálására.

Az ELISA meghatározhatja a treponema pallidum összes antitestjét, valamint külön az I gM-et. Én gG, sőt én is gA.

Az elsődleges időszakban
szifilisz, amikor szilárd hasmenés jelentkezik a bőrön, az immunitás csak erősödik, és a szifilisz vérvizsgálata az első hetekben negatív lesz. Ezt az időszakot korai szeronegatív szifilisznek hívják. Amikor a teszt eredménye pozitívvá válik, diagnosztizálják: korai szeropozitív szifilisz.

Ebben az esetben felmerül a kérdés a szifilisz szerorezisztenciájáról. Ez az állapot általában alacsonyabbrendű kezelés után következik be. Ez abban nyilvánul meg, hogy a nem treponemális tesztek folyamatosan pozitívak voltak az év során, valamint az antitest-titer nagyobb vagy késleltetett és jelentéktelen csökkenése - kevesebb, mint négyszer 4 év alatt. Ebben az esetben a szifilisz további kezelése kötelező.

A 60-as évek eleje óta a penicillin és duráns származékai a választott gyógyszerek a szifiliszes betegek kezelésében. A durant penicillinek körében a legelterjedtebb a benzilpenicillin NN-dibenzil-etilén-diamin-sója volt, amelyet számos országban különféle néven - bicillin-1, retarpen, extensillin, tardocillin, pentiben - állítanak elő.

A magas terápiás hatékonyság, a minimális kezelési idő (1-2 hét), a magas gazdasági mutatók a benzathine-benzilpenicillint az egyik vezető helyre a szifiliszes betegek rendszeres kezelésére szolgáló ismert gyógyszerek között. A külföldi kutatók, a farmakokinetikai adatokra támaszkodva, megtagadták a többkomponensű antibiotikumok alkalmazását, és inkább a benzathin-benzilpenicillint választották, amelynek egyetlen injekciója 2,4 millió egység adaggal biztosítja az antibiotikum treponemocid koncentrációját a vérben 21–23 napig.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Chlamydia 1 80

A passzív hemagglutinációs reakció (Treponema pallidum hemagglutination assay) a
vörösvértestek agglutinációja, amelynek felületeit viszont halvány treponéma antigének jellemzik, amely csak antitreponemális antitestek jelenlétében fordul elő. T. Rathlev 1965-ben javasolta, széles körben használják a szifilisz serodiagnózisához, és specifikus (treponemal) tesztekre utal.

Mi történik a szifilisz antitestekkel a gyógyulás után?

A tercier syphilidek (gumók és gumik) megjelenése a tercier periódus kezdetét jelzi, amely a kezeletlen és alulért kezelt betegek 40% -ánál fordul elő. A tercier periódus hullámait hosszabb (néha hosszú távú) latens fertőzés periódusok választják el. Az érintett szervekben és szövetekben pusztító változások lépnek fel.

2. Terhesség előkészítése;

I gA - korai szifilisz, fertőzés nemrég fordult elő (kevesebb, mint két hét);

Ezek az antitestek „megtámadják” a mikrobákat, és ha nem pusztítják el a betegséget, akkor legalább lelassítják annak fejlődését.

Az idegrendszer különféle szifilisz és a zsigeri szifilisz eltérő gyakorisággal és kifejezőképességgel bír a szokásos szeroterápiában. Tehát az progresszív bénulás az esetek 100% -ában élesen pozitív minden standard szerológiai reakcióval. Az agyi ereket, a gerincvelőt és a szív- és érrendszer szifilitikus elváltozásait csak az esetek 40-50-60% -ában kísérik pozitív szeroproteáció. A RIBT azonban a fenti kóros állapotok szinte mindegyikében élesen pozitív eredményt ad (90-100% -os immobilizáció).

Helló, megkaptam a teszteket, az ELISA anti-Louis-t nem detektáltam, nem észleltek RV-t, RPGA (4), a venereológus azt javasolja, hogy továbbra is kezeljék, penicillint naponta 15-szer 20 héten, majd 6 nappal a kezelés után. Az Ön véleménye arról, hogyan kell lefeküdni és kezelni, vagy meg kell próbálnom konzultálni orvossal (egyéb). És mit gondolsz? köszönöm

1. A szifilissel kezelt betegek speciális kezelése megállapított és megerősített diagnózissal.

A negatív következmények elkerülése érdekében jobb, ha nem felejtsük el, hogy a chlamydia elég súlyos egészségügyi problémákat vált ki, és ezért még az olyan eredményeket, mint például az 1 5, ismét ellenőrizni kell. Ideális esetben az ilyen mikroorganizmusok nem lehetnek jelen az emberekben, azonban ezeket a tesztmutatókat kiválthatják más, korábban kezelt nemi szervek fertőzései is.

9f28e9389e533189646bb10f2d33cf26 - Hogyan dekódolják a vérvizsgálatot és hogyan készülnek fel rá Hogyan történik a dekódolás

A kezelés után lehetetlen eltávolítani a vérből a szifilisz elleni antitesteket. Idővel önmagukban eltűnnek. Addig, amíg a betegnek kivonatot kell tartania a kezében, hogy a kezelés megtörtént és sikeres volt.

Az elsődleges időszakban
. 7-10 napos szilárd chancre-tól a nem treponemális tesztek pozitívakká válnak, 3-4 hét múlva pedig a treponemális tesztek.

Mivel a chlamydia egy olyan betegség, amely gyakran rejtett módon folytatódik, és nem mutat ki specifikus tüneteket, a későbbi szakaszokban való kimutatása semmiképpen sem ritka jelenség. Tehát az észlelt titer 1 bizonyítja, hogy a betegség már hosszú ideje folytatódik a krónikus szakaszban, és jelenleg a beteg klamydia kezelésének szükségessége mellett egy sor intézkedésre lesz szükség a megszüntesse ennek a betegségnek a következményeit. A chlamydia 160 kimutatott titere szintén indokolja annak a szexuális partnernek (vagy partnereknek) a vizsgálatát, amellyel a beteg a közelmúltban kapcsolatban állt. Az ilyen mutatókat semmiképpen sem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel egy ilyen terv elhanyagolt fertőzése az urogenitális szféra számos rendellenességéhez vezet, ideértve a meddőségét is.

Chlamydia titer 1 5

A PCR alkalmazása nagy jelentőséggel bírhat a veleszületett szifilisz (az antitestek passzív transzplacentális transzferja nem befolyásolja a teszt eredményeit), neurosifil, primer szeronegatív szifilisz diagnosztizálásában (jelenleg az egyetlen kritérium a treponemasok közvetlen mikroszkópos kimutatása). ugyanúgy, mint azokban a betegekben, akiknél a szifilissel diagnosztizáltak hagyományos szerológiai reakciókat, a HIV-fertőzés miatt nehéz (Dmitriev GA Bragina EE).

A chlamydia antitest pontszámot 1 80 értelmezik attól függően, hogy az elemzés eredményeként melyik antigén osztályt azonosították. Ha az Ig G ilyen negatív titert mutatott negatív Ig A-val, akkor a betegnek nem kell aggódnia, mivel ez bizonyíték arra, hogy a betegség átterjedt és az ellenanyagok a vérben maradtak.

7-8 ml (de legfeljebb 10 ml) cerebrospinális folyadékot gyűjtünk egy kémcsőbe. Ezt az összeget két kémcsőbe osztják el, az egyiket klinikai laboratóriumba, a másikat szerológiai laboratóriumba továbbítják.

Első alkalommal az I gG 4-5 héttel a fertőzés után jelentkezik, és mivel titerük (a vérkoncentrációjuk) növekszik, a rutin analízisekben láthatóvá válnak a fertőzés után 7-8 héttel (vagyis 3-4 héttel a szilárd megjelenés után). fekély).

A klasszikus tanfolyamon az inkubációs periódus 3-4 hétig tart, az elsődleges szeronegatív - 1 hónap, majd az elsődleges szeropozitív - 1 hónap, majd a másodlagos - 2-4 év, majd a harmadlagos periódus. Az elsődleges időszakban szilárd chancre fordul elő (fájdalommentes fekély vagy erózió, sűrű fenékkel a halvány treponema behatolási helyén), amelyet regionális lymphangitis és lymphadenitis kísér. A kezdeti időszak végén a chancre önállóan gyógyul, és a lymphadenitis átjut a polyadenitisbe, és legfeljebb öt hónapig tart.

Polimeráz láncreakció (PCR).

Befolyásolhatja-e a negatív Rh faktorom a teszteimet? (A férjem pozitív. Lehetséges, hogy Rézus-konfliktusban van a magzattal (mivel ez a terhesség előtt 2 vetélés történt). És hova tudok menni, hogy megértsem ezt a helyzetet? És hogyan fog ez a kezelés befolyásolni a magzatot?

Az első generalizált kiütés a másodlagos periódus kezdetének jele. A másodlagos szifilidek hullámzónak tűnnek (minden hullám 1,5-2 hónapig) és önmagukban eltűnnek. Képviselhetők foltos, papuláris, pustuláris szifilisz, szifilitikus alopecia (kopaszság) és syphilitic leukoderma (a „Vénusz nyaklánc”) formájában. A másodlagos szifilisz második felében a polyadenitis eltűnik.

Kutatási előkészítés: Nem szükséges.

I gG - késői szifilisz (több mint 2-4 év), vagy sikeresen kezelt szifilisz.

A nontreponemális tesztek egyik fő előnye a treponemális tesztekkel szemben az, hogy képesek a testben antitesteket meghatározni (titer meghatározása), és ennek megfelelően ellenőrizni a kezelés hatékonyságát.

Hello! 27 éves vagyok és 38 hetes vagyok. Az anatómiai klinikán végzett elemzés RW-t mutatott, és a rendõrségre küldték az elemzés finomítására. Ott tesztelték, az orvos nem mutatott meg nekem az eredményeket, csak azt jelentette, hogy mind pozitív (késő látens, meghatározatlan szifilisz), és vizsgálatra küldte a fertőző betegségek kórházába.

Az Önéhez hasonló helyzet gyakori. Annak megértése érdekében, hogy szükség van-e a betegség újbóli kezelésére, nézzük meg, hogy milyen elemzéseket tett át és milyen lehetőségek állnak rendelkezésre a helyzet kialakulásához.

A szifilisz előfordulásának sikeres csökkentése érdekében megállapították, hogy intézkedésekre van szükség. Az időben történő diagnózis, a források és az érintkezések azonosítása a modern kezelés aktív kinevezésével kombinálódik, összhangban a beteg testének jellemzőivel és a folyamat tüneteinek sajátosságával. Számos kutatóintézet, az orvosi intézetek bőr- és nemi betegségeinek osztálya által végzett, a szifilisz kezelésének javítását célzó munkáról többször tárgyaltak kongresszusokon és a dermatovenerológusok nemzetközi szimpóziumain.

Klinikai laboratóriumban a citózist, a fehérjetartalmat, valamint a Pandy és a Nonne-Apelt globulin reakciókat vizsgálják. A cerebrospinális folyadék minimális kóros változásai a következők: fehérjetartalom 0,4% -tól kezdődően, citózis - 8 sejt 1 μl-ben, globulin-reakciók (Nonne-Apelt reakció, Pan-di reakció; Lange reakció - több mint kettő megduplázódik számérték, pozitív Wasserman-reakció).

A fenti mutatók, még ha elkülönültek is, a cerebrospinális folyadék kifejezett patológiai változásait jelzik. A kóros patológiás folyadéknak azt is tekintik, amelyben számos mutatót megváltoztatnak a minimális patológia adatai alapján, és a Wasserman-reakció pozitív.

A cerebrospinális folyadékban a fehérjekoncentráció, amely meghaladja a 400 mg / l-t, és a benne lévő sejtek száma, több mint 5000/1 l, a központi idegrendszer gyulladásos folyamatát jelzi. Négy pluszból álló rendszert használnak a globulin reakciók és az RS pozitivitásának jelzésére; élesen pozitív eredmény (4), pozitív - 3, gyengén pozitív - 2 és kétes - 1.

Modern, fejlett szeroproteináció az enzim immunoassay állandók elveit felhasználva.

Vér- és szervadományozók transzplantációhoz

Ezeket a fehérjéket a szifilisz primer és szekunder periódusaiban termelik, míg a tercier időszakban fokozatosan eltűnnek. Azt mondom, hogy a betegség aktív stádiumban van, és a kezelés után eltűnik. Néhány emberben azonban a gyógyulás után 1-1,5 évig fennmaradhatnak.

A veleszületett szifilissel járó csecsemőknél az aktív megnyilvánulások az esetek 1% -ában negatívak lehetnek.

ha nem, akkor nincs antitest, és az embert egészségesnek tekintik.

Az RPGA típusai

Mivel a reakció intenzitása változik egy ilyen elemzés során, ez szolgált alapul ennek a módszernek a felhasználására nemcsak a diagnózishoz, hanem a betegség dinamikájának nyomon követéséhez is. Ezért az RPGA-kat hagyományosan két alfajra osztják.

RPGA minőség

Bármely elemzést, amely megválaszolja a kérdést: van-e kórokozó a testben vagy sem, minőségen hívják. Gyakran ez elég a betegség diagnosztizálásához és a kezelés megkezdéséhez.

Szakértői véleményArtem Szergejevics Rakov, venereológus, több mint 10 éves tapasztalatAz ellenanyagok nem alakulnak ki azonnal. A kórokozónak (sápadt treponéma) időre van szüksége az egész testben történő elterjedéséhez és immunválasz kiváltásához. Ezért nem érdemes a valószínű fertőzés utáni napon elvégezni az elemzést, az eredmény megbízhatatlan lesz.

Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a betegség okozójának elleni antitestek örökké a testben maradnak. És ha valaki szifilissel szenved, kezelési folyamaton ment keresztül, és még évtizedekkel később is felépült, az ellenanyagok megtalálhatók a vérében. Akkor hogyan lehet megtudni: megtörtént-e a fertőzés vagy sem? Erre a kérdésre az RPGA szemikvantitatív elemzése ad választ.

Lehetetlen megszámolni a sápadt spirochetta ellenanyagok számát. Annak érdekében, hogy körülbelül becsüljék azok mennyiségét, meg kell titrálni a vizsgálati mintát. Az rpg szifiliszének félkvantitatív meghatározása azt jelenti, hogy a szérumot egymás után hígítjuk, amíg a „tapadó” vörösvértestek kimutatása megszűnik. Ennek megfelelően, ha kevés ezek közül, kevés hígításra van szükség, és ha sok ilyen van, akkor nagy mennyiségű titránsban kell tenyésztnie.

Svetlana Borszavich

Általános orvos, cardiologist, aktív terápiás, gasztroenterológiai munkával, cardiology, reumatológia, immunológia allergológiával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, a tudományos konferenciák és kongresszusok rendszeres résztvevője. cardiology és általános orvoslás. Többször részt vett egy japán magánegyetem kutatási programjában a rekonstruktív orvoslás területén.

Detonic