Az artériás hipertónia (AH) besorolása

A 3. fokozatú magas vérnyomás, az artériák jelentős károsodása miatt a fogyatékosság megelőzése érdekében a kezelés során alkalmazott speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak monoterápiában:

  • vizelethajtók;
  • értágítók;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • β-blokkolók;
  • α-blokkolók;
  • ACE-gátlók;
  • AT1 antagonisták.

A 3. fokozatú magas vérnyomás elsődleges megelőzése során fontos az ideális testtömeg elérése, a kalória- és zsírtartalom csökkentése, valamint a túlzott nátrium- és alkoholfogyasztás (gt; 30 g / nap) korlátozása a fokozott fizikai aerob aktivitás érdekében. Ugyanakkor kiküszöbölésre kerülnek más kockázati tényezők, mint például a dohányzás.

A 3. fokú betegség másodlagos megelőzése a meglévő artériás hipertónia korai felismeréséből áll (kb. ⅓ beteg nem ismeri a betegségét). Ez úgy érhető el, hogy minden egyes orvos látogatásakor megmérik a vérnyomást, és összeállítják a kórtörténetét magas kockázatú csoportokban (hipertónia családi anamnézisében, cukorbetegségben szenvedők).

A 3. fokozatú magas vérnyomás előrejelzése maga a betegség lefolyásával és a szervekben bekövetkező változások kialakulásával, érrendszeri szövődményekkel társul. Ide tartoznak:

  • szív elégtelenség;
  • miokardiális infarktus;
  • trombózisos vagy vérzéses etiológiás stroke;
  • veseelégtelenség (a vese artéria korai vagy felgyorsult atheroszklerózisa, nephrosclerosis stb.).

A magas vérnyomás hatékony szabályozása a betegség előrejelzésének kedvező hatásának fő feltétele. A sikeres kontroll fő problémái a kiszolgáltatott és beteg emberek keresése mellett a hosszú távú monitorozás és a folyamatos hatékony kezelés problémái.

Magas vérnyomás esetén a megelőzés a legjobb módszer. Számos alapelvet kell követni a betegség megelőzéséhez.

a)
fogadás
GCS (bronchiális asztmában szenvedő betegek,
reumatológiai betegségek és
egyéb)

b)
NSAID-ok (reumatológiai,
idegi betegségek)

a)
- szimpatomimetikumok szedése (
hörgő asztma, ha szedik
anorexánsok az étvágy csökkentésére
fogyáshoz)

d)
MAO-gátlók és triciklusos bevitel
antidepresszánsok betegekben
CNS

d)
orális fogamzásgátlók szedése

f)
alkohol, kokain stb.

6.
Kombinált artériás hipertónia:
cukorbeteg
krónikus glomerulosclerosis
pyeloneuritis, aorta atherosclerosis
vese artériás ateroszklerózis stb.

1)
20 éves kor előtt és 50-55 után kezdődik
év

3)
célszervi károsodás (retinopathia
2. és annál magasabb szérum kreatinin
több mint 0,15 mg / l, bal hipertrófia
kamra vagy kardiomegalia a
Echo KG)

4)
hatékonyság együttesen (három-
vagy akár négykomponensű)
vérnyomáscsökkentő kezelés

5)
súlyosbodását
AH, kezdetben kezelhető

6)
háztartási, fizikai és
laboratóriumi adatok jelzik
ESET (OGN;
gyanús válságok
phaeochromocytoma; szemgolyó és megnagyobbodás
pajzsmirigy mérgező bélréteggel,
vizeletvizsgálat változások stb.)

1. krónikus
glomerulonephritis:
a betegek fiatal kora; betegség kapcsolat
sztreptokokkus vagy vírusos
fertőzés, hipotermia; változás
a vizelet színe, például a „hús leesik”
kórtörténet; ödéma jelenléte; az elemzésekben
vizelet proteinuria, gyakran 
1 g / l, erythrocyturia, hengerruria; a
krónikus veseelégtelenség jelenléte -
vér karbamid, kreatinin;

2. krónikus
pyelonephritis:
gyakrabban nőkben; a betegség és a terhesség kapcsolatát,
nőgyógyászati ​​betegségek
hipotermia, urolithiasis,
vese rendellenességek; a klinikai képen
- láz, hidegrázás,
diszurikus jelenségek, zavaros vizelet, fájdalom
derékfájás tapintáskor
vese;

3. cukorbetegség
glomerulószklerózis:
régóta tapasztalt cukorbetegség;
a cukorbetegség nem megfelelő kezelése; ödéma szindróma
hypoproteinemia, proteinuria, cilindrinuria;
a krónikus veseelégtelenség gyors növekedése

4.poliszisztikus
vese:
a betegek átlagéletkora; lemérte
családi történelem; a hasi tapintás
az üregeket nagy gumósok határozzák meg
vesék tipikus képe számos
ciszták sonogramban, intravénásan
urogram, angiogram

5.
szűkület
vese artéria:
fiatal nők (fibromuscularis
dysplasia), idősebb férfiak
(atheroscleroticus stenosis); nehéz
gyakran rosszindulatú magas vérnyomás; a betegek 40% -ában
szisztolés zümmögés hallható körül
köldök és az oldalsó has;
hiányzó vagy minimális változások
vizeletvizsgálatban; az RWG-n csökkent
érrendszeri szegmens az érintettvel
felekkel; a véráram gyorsulása és lassulása
a csúcssebességet eléri a
A vese véráramának doppler spektrográfiája
artériák az érintett oldalon

Korlátozás
só - és fehérjebevitel (különösen a
diabéteszes glomerulosclerosis és krónikus veseelégtelenség)
hurok diuretikumok (különösen krónikus veseelégtelenség esetén)

nincs hatás 
kalcium antagonisták (nifedipin,
izradipin, amlodipin) 
nincs hatás 
ACE - gátlók (különösen a
diabéteszes glomerulosclerosis, as
lelassítja a további előrehaladást
vesekárosodás cukorbetegségben;

ellenjavallt
bilaterális vese stenosis esetén
artériák vagy vese artériás stenosis
egyetlen vese, mint ezekben az esetekben
a GFR hirtelen csökkenéséhez vezethet) 
nincs hatás 
-blokkoló
(prazosin) vagy -, -
blokkoló (labetalol) 
nincs hatás 
káliumcsatorna-aktivátor, közvetlen
minoxidil vazodilatátor 10-25 mg / nap
2 adag (tartalék gyógyszer kezelésre
súlyos magas vérnyomás)

1.
Veserekonstruktiv műtét
artériák (labda angioplasztika,
stenosis és anastomosis resection
endrterioectomia,
aorta-vese bypass oltás)

2.
Egyoldalú ráncos nephrectomia
az egyik vese, lehetetlenség
rekonstrukciós vese műtét
egyoldalú lézióval rendelkező edény

3.
Kétoldali nephrektómia kétoldalúval
vereség krónikus veseelégtelenség végső szakaszával
és a magas vérnyomás malignus folyamata, amelyet követ
hemodialízis és donorátültetés
vese

1.
betegség
(hipofízis adenoma, túlzottan termelő
ACTH, mellékvese hiperpláziát okozva
és megnövekedett mennyiségű kortikoszteroid felszabadulása a
vér) és szindróma
(corticosteroma, corticoblastoma -
mellékvesekéreg daganatok
fokozott kortikoszteroid vér kiválasztódás)
Itsenko-Cushing:
a test felső felének elhízása,
hold arc;

striae a gyomorban
csípő hirsutizmus, száraz bőr,
többszörös pattanások; a köröm disztrofia
ujjperc; szteroid fekélyek; polycithemia;
csontritkulás okozta csontritkulás;
másodlagos cukorbetegség; szexuális diszfunkció
rendszereket; napi ürítés ingyenes
vizeletkortizol 
100 mcg; CT képalkotó
agy vagy mellékvesék

Kezelés:
műtéti (transzfenoidális
hipofízis adenoma eltávolítása, adrenalektómia,
mellékvese elpusztulása
etanol); az agyalapi mirigy gamma-besugárzása;
adjuváns terápia: parlodel
és peritol (csökkentik a kortikotróp szekrécióját)
hormonok); chloditan, aminoglutethimide és
ketokonazol (blokkolja a szteroidogenezist
a mellékvesékben).

2. feochromocytoma
(hormontumor érett
az agy kromaffinszövetének sejtjei
a mellékvesék rétege, amely túlzott mértékű
adrenalin, norepinefrin és
dopamin, ritkábban - paraganglia daganat
aorta, szimpatikus idegcsomók és
plexus) - időszakos kibocsátás
katecholaminok a vérben 
hirtelen, néhány perc alatt,
a vérnyomás emelkedése 300 mm Hg felett

,
kíséri kiejtett
autonóm betegségek
(szívdobogás, remegés, verejtékezés, félelem,
szorongás, bőr megnyilvánulások,
megnövekedett vércukorszint
szomjúsággal a válság alatt, polyuria után
ő, hajlamos az ortosztatikusra
nyomásesés); a testtömeg csökkentése
(a fő csere megerősödése miatt);

adrenalin és norepinefrin kiválasztása
napi vizeletben 100 mcg felett; teszt a
alfa-blokkolók: fentolamin
0,5% - 1 ml iv vagy olaj
az artériás nyomás csökkenése több mint 80 Hgmm-rel,
és DA vérnyomás 60 perc Hg 1-2 perc elteltével -
a feohromocitóma pozitív tesztje;
CT mellékvesék; hiperglikémia és
leukocitózis válság alatt

Kezelés:
sebészi - a daganat eltávolítása,
konzervatív kezelés a válság és a
rezisztens AG -  blokkolók
(fentolamin, prazosin)

3. Elsődleges
hyperaldosteronismust
(Cohn - szindróma, a
aldoszteront termelő adenoma
mellékvesekéreg vagy kétoldalú
mellékvesekéreg hiperplázia)

Klinikai diagnosztika
jellemzői:
a magas vérnyomás stabil és állandó növekedése,
ellenálló a hagyományos vérnyomáscsökkentő szerekkel
a veroshpiron / spironolakton kivételével jelentése
- aldoszteron antagonista; jelek
súlyos hypokalemia: izom
rendellenességek (izomgyengeség, adinamia,
paresztézia, lehet pareszis,
funkcionális bénulás);

változások
a CCC oldala (tachikardia, extrasisztole,
egyéb ritmuszavarok); TANK: megnövekedett
nátrium, redukált kálium; OAM: izohypostenuria,
lúgos vizeletreakció; EKG: elektrolit
rendellenességek (aritmiák, ST-szegmens depresszió,
T-hullám inverzió, patológiás fog
U,
az elektromos szisztolé meghosszabbítása,
megnövekedett QT-intervallum); megjelenítés
daganatok CT-val és ultrahanggal

Kezelés:
műtét - a mellékvesék reszekciója,
konzervatív - aldoszteron antagonisták
(spironolakton), só korlátozás, étrend,
káliumban gazdag káliumkészítmények
(Panangint); hatás hiányában -
kalciumcsatorna-blokkolók vagy
ACE-gátlók.

4.
mérgező goiter
- örökletes autoimmun betegség,
ami IgG megjelenéséhez vezet,
amelyek stimulálják a pajzsmirigyet,
fokozott T3 felszabadulást okoz a vérben
и
T4

gyakrabban
fokozott szív-összehúzódások és magas vérnyomás:
fokozott mentális ingerlékenység
és ingerlékenység; a nyak megvastagodása; fogyás;
izzadás, forró érzés;

szívverés
extrasisztole, pitvarfibrilláció;
kéz remegése, izomgyengeség, légszomj;
pezsgés, tipikus szem tünetek;
a T3-tartalom növekedése
és T4
vérben; pajzsmirigy megnagyobbodása
és a parenhéma csökkent echogenitása
ultrahangvizsgálat; az abszorpció növekedése
radioaktív jód izotópos anyaggal
pajzsmirigy vizsgálata.

Kezelés:
tirosztatikumok (merkazolil, kálium
perklorát, lítium-karbonát, készítmények
mikrojód)  blokkolók;
radioaktív jódkezelés; sebészeti
- subtotal pajzsmirigy reszekció
nyálmirigyek

1.
az aorta koarktációja
- az aorta veleszületett szűkítése a hely alatt
bal szklaklara
ami hirtelen növekedéshez vezet
véráramlási ellenállás a környéken
szűkület és keringési rendellenességek
vesék, mivel a vese artériák eltérnek
a szűkülés helyétől távolabbi: domináns
a felső test fejlődése
alsó;

A karok artériás nyomása nagyobb, mint a lábakon
(általában fordítva); hűtő lábak és
időnként zavarodás; szisztolés
remegett a szegycsont bemélyedése felett; szisztolés
A zaj jobban hallható a hátsó részén
mellkas a bal oldalon; pulzus hiánya
a combcsontról; a felülvizsgálatról
mellkasi röntgen:
bordák a megnövekedett biztosíték miatt
véráramlás az interkostális artériákon keresztül,
az aortaív deformációja a „3” szám formájában;
a stenosis megjelenítése echokardiográfiával és
angiográfia

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez
Svetlana Borszavich

Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

Detonic