Miért fordul elő cardiomyopathia, mi ez és kezelése?

A kardiomiopátia annak a miokardiális betegségnek a csoportja, amely megsérti annak funkcióit. Ebben az esetben minden szív- és extrakardiális zavar negatív hatással lehet a szívizomra.

Elméletileg a kardiomiopátiát bármilyen kardiovaszkuláris betegségnek lehet nevezni. A legtöbb szakember azonban bizonyos szívbetegségeket tulajdonít a független betegségek csoportjának.

1995 óta a WHO döntést hozott, amely alapján a „kardiomiopátia” fogalma minden olyan betegségre kiterjed, amelyben a miokardiális funkció károsodott. Ezek magukban foglalják a következő általános patológiákat:

  • krónikus magas vérnyomás;
  • szív ischaemia;
  • szívszelep hibák és mások.

A legtöbb szakember azonban még mindig nem osztályozza őket kardiomiopátiákként. Ezért eddig senki sem tudta megválaszolni, mely betegségeket lehet ebbe a csoportba sorolni. Az egyetlen olyan patológia, amelyet nem szokás kombinálni ezen fogalmak alatt, a myocardialis diszfunkció, amelyet a gyulladásos és daganatos folyamatok okoznak.

Az elsődleges kardiomiopátia okai

  • Kitágult ILC.
  • Hipertróf CMP.
  • Korlátozó ILC.
  • Az ILC meghatározott típusai.
  • Aritmogén jobb kamra caridiomyopathia.
  • Nem osztályozott ILC.
Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Okok

  1. Örökletes meghatározás - az esetek 30% -ában megfigyelhető a dilatált ILC családi formái. Feltételezzük továbbá, hogy bizonyos gének spontán mutációi felelősek a szívizom normál felépítéséért és működéséért.
  2. Az exogén tényezők befolyása - különféle vírusok (hepatitis, enterovírusok, citomegalovírusok), köztük az intrauterin, az alkohol befolyása és bizonyos mikro- és makroelemek (például szelén) hiánya feltételezhető.
  3. Autoimmun rendellenességek - egy ember immunrendszerének rendellenessége vezethet ellenanyagok kialakulásához a saját sejtjeik ellen, adott esetben a kardiomiociták és azok sejtszerkezete ellen.

Az ilyen kardiomiopátiát a szív üregeinek megnövekedése, a szív méretének növekedése és a progresszív szívelégtelenség kialakulása különbözteti meg.

Tünetek

  1. Krónikus szívelégtelenség balról vagy egyidejűleg két kamra. Ebben az esetben stagnálási jelenségeket figyelhetünk meg egy vagy két vérkeringési körben egyszerre. Klinikailag az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:
  2. Edzés / nyugalomban fellépő légszomj;
  3. Fáradtság;
  4. A lábak duzzanata, főleg este;
  5. A bőr kiürülése;
  6. A végtagok perifériás részeinek hűtése, cianózisa.
  7. Különböző típusú ritmuszavarok (pitvarfibrilláció, blokád, kamrai aritmiák) jelenléte.
  8. Trombembóliás szövődmények - az esetek kb. 20% -ában figyelhetők meg, beleértve a pulmonalis artériák ágának trombembolizmusát vagy az artériák trombus-elzáródását a vérkeringés nagy körében, különféle szervek károsodásával.

Diagnostics

A DCMP diagnózisának alapja a szív ultrahangvizsgálata. Ez lehetővé teszi az ilyen változások azonosítását:

  • A kilökési frakció 20-30% alatt van;
  • A szív összes üregének kiterjesztése;
  • Csökkent kontrakciós erő (hypokinesia) a bal kamrában;
  • Vérrögök jelenléte a szívben;
  • A szelep elégtelenségének jelei (mitralis és tricuspidus), amelyek relatívak (az üregek tágulása miatt fordultak elő);
  • Csökkent véráramlás az aorta kezdeti szakaszában.

A radiográfia lehetővé teszi olyan jelek azonosítását, mint például a szívméret növekedése, gömb alakja és a tüdőerek árnyékának növekedése a hipertónia kialakulása miatt.

Kezelés

A kezelésben ezen a területen egy szakember, kardiológus vesz részt.

Ehhez a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • ACE-gátlók;
  • Béta blokkolók
  • vizelethajtók;
  • nitrátok;
  • Szívglikozidok;
  • Vérlemezke-gátló szerek.

A miokardiopathiában szenvedő betegek egyéb halálokai közé tartoznak a trombembóliás szövődmények és a ritmuszavarok.

Jellemzője a bal kamra falának hipertrófiája (megvastagodása). Ugyanakkor a kamrai üreg csökken, a falak kevésbé lesznek alakíthatók, ami csökkenti a vérrel való töltésüket. Ennek eredményeként csökken a vérmennyiség a bal kamrából a nagy keringési körbe belépve.

Tünetek

  • Angina pectoris - a szív fájdalma jellemzi. A szívkoszorúér és a megnövekedett izomtömeg kompressziója miatt fordul elő. A nitroglicerin szedése nem enyhíti a fájdalmat, ez a különbség a kardiopathia e változata és az igaz angina között.
  • Aritmiás - kamrai tachikardia alakul ki.
  • Syncopal - a nyaki artériák véráramának csökkenése és ájulás.
  • Tünetmentes.
  • Poliszimptómás.

Diagnostics

Radiográfia - a változások csak a későbbi szakaszokban láthatók pulmonális hipertónia formájában (a tüdő erek gyökereinek kiterjesztése).

A szív ultrahangja a „arany” szabvány a HCMP kimutatására. Az ECHO-KG lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy megmérjék az LV fal vastagságát, ürege méretét, valamint megvizsgálják a falak megfelelőségét a szív összehúzódásakor és relaxációja során.

Kezelés

Ezenkívül a hipertrofikus kardiomiopátia műtéten is kezelhető. Ilyen műtéti beavatkozás lehetséges:

  • Septalis myectomia;
  • Alkohol transzkatéter abláció;
  • Kétkamrás elektromos stimulátor felszerelése.

A prognózis viszonylag kedvező, mivel a megvastagodott kamra hosszú ideig gátolhatja a szívelégtelenség kialakulását. Az esetek 1-4% -ában hirtelen szívhalál alakul ki, gyakrabban angina pectoris vagy a patológia lefolyásának polysimptomatikus változata esetén.

Jellemzője a kamrai falak merevsége, amely nem teszi lehetővé, hogy elegendő mennyiségű vérrel töltsön be a szívizom-relaxációs időszakban. Az ilyen típusú kardiopathia a diasztolés szívelégtelenség fokozatos kialakulásával jár.

A korlátozó kardiopathia önálló betegség lehet vagy másodlagos lehet, és az ilyen patológiák hátterében jelentkezhet:

  • Leffler-kór;
  • sarcoidosis;
  • amyloidosis;
  • Szisztémás szklerózis;
  • haemochromatosis;
  • Fabry-kór.

Tünetek

Hosszú ideig a patológia látható megnyilvánulások nélkül folytatódik. A betegség jelei az alapul szolgáló patológia tüneteit, valamint a szívelégtelenség kialakulását jelentik: légszomj, fáradtság, a végtagok duzzanata stb.

Diagnostics

Az EKG ebben az esetben nem informatív vizsgálati módszer, mivel nem mutat konkrét jeleket.

A röntgenfelületen néha látható a csökkent szív vagy torlódás jelei az ICC-ben (tüdőkeringés).

A szív ultrahangja a fő módszer, amely lehetővé teszi a szakember számára a korlátozó kardiopathia diagnosztizálását. A következő echokardiográfiai jeleket figyeljük meg:

  1. A szív belső falának megvastagodása;
  2. A kamrai üregek méretének csökkentése;
  3. Az intervenciós septum paradox mozgalma;
  4. A mitrális és a tricuspid szelepek metszéspontja és relatív elégtelenségük.
  5. A kamrai vérellátás megsértése a diasztolában;
  6. Vérrögök jelenléte a szív parietális régiójában.

Kezelés

A kardiomiopátia kezelése ebben az esetben a szakember számára nehézségeket okoz a patológia késői észlelése miatt.

Ezen túlmenően, amikor korlátozó kardiopathia alakul ki, a gyógyszeres kezelés nem vezet a kívánt eredményhez. A szívelégtelenség jeleinek csökkentése érdekében GCS-t, immunszuppresszánsokat, valamint diuretikumokat, értágítókat és vérlemezke-gátlókat is fel lehet írni.

A kezelés alapja egy műtéti módszer, amely a megvastagodott szívizom kimetszéséből és az LV diasztolés funkció normalizálásából áll.

A prognózis kedvezőtlen, mivel az ötéves túlélés nem haladja meg a 30% -ot.

A kardiomiopátia olyan patológiák egy csoportja, amelyeket a szívizom működésének rendellenességei kísérnek. A szívizomkárosodás számos mechanizmusa kombinálja az ilyen betegségeket.

A kardiomiopátia kialakulásának okai általában nem egyértelmûek, és a diagnózishoz veleszületett rendellenességek hiánya szükséges. Az ilyen patológiák különféle típusai vannak, és a kardiomiopátiák besorolása a szív keringési rendellenességeinek tulajdonságaitól függ.

A kardiomiopátia ismeretlen eredetű miokardiális patológiák csoportjának kollektív meghatározása. Az ilyen betegségek alapja a disztrofikus és szklerotikus folyamatok a szívsejtekben - a szívizomsejtekben. Az olyan megsértéssel, mint a kardiomiopátia, a legtöbb esetben a szív kamrai munkája megváltozik.

A mai napig nem sikerült megállapítani a kardiomiopátia valódi okait. A szakértők azt állítják, hogy ezek a patológiák a gének mutációjának megváltozása vagy az emberben meglévő betegségek aktív fejlődésének eredményeként előrehaladhatnak.

Az ilyen betegségeket abszolút bármilyen életkorú embereknél lehet diagnosztizálni, de gyermekeknél sokkal ritkábban észlelhetők, mint felnőtteknél.

Ennek oka az a tény, hogy a betegségek ilyen csoportja örökletes, és a szív működésével kapcsolatos problémák már kisgyermekeknél jelentkezhetnek.

Okok és tünetek

A kardiomiopátiák bármely olyan patológiát magában foglalnak, amelyet a szívizom károsodása kísér. Valójában számos oka van, amelyek provokálhatják egy ilyen betegség kialakulását.

Abban az esetben, ha a szívizom működési rendellenessége más, az emberben észlelt betegség következménye, akkor másodlagos vagy specifikus kardiomiopátiákról beszélnek. Ellenkező esetben a kardiomiopátia kialakulásának oka nem azonosítható, az orvosok a betegség elsődleges formájáról beszélnek.

A kardiomiopátia leggyakoribb okai:

  1. a veleszületett rendellenességek gyakran válnak a cardiomyopathia kialakulásának egyik oka, azaz az embriószövet lerakásának szakaszában különféle kudarcok fordulnak elő
  2. A szerzett okok a vírusok, a mérgező anyagok és az anyagcsere-problémák emberi testben történő progressziójának következményei
  3. a vegyes okok számos olyan tényezőt kombinálnak, amelyek a kardiomiopátia kialakulását okozták

Gyakran a betegséget gyermekeknél fedezik fel, és lehet veleszületett vagy szerzett is. A másodlagos patológia a külső és belső tényezők szervének való kitettség, valamint egy másik betegség eredményeként alakul ki.

A leggyakoribb másodlagos okok a következők:

  • hosszú távú étrend, amelynek betartása mellett csökken az emberi test tápanyag- és vitamintartalma
  • nem megfelelő és irracionális táplálkozás, túlsúly és a gyomor-bélrendszer kóros állapotai
  • a szívizom anyagcseréjének megzavarása az endokrin rendszer kóros következményei miatt
  • sok alkoholt fogyaszt
  • gyógyszerek szedése és különösen daganatellenes kezelés
  • felhalmozódás a különböző patológiás zárványok sejtjeiben

Az utóbbi években a szekunder kardiomiopátia miatti halálozás gyakori előfordulása. Az ilyen patológia kialakulásának okai különféleek, és minden esetben minőségi és szakmai vizsgálat szükséges.

A kardiomiopátia jeleinek sok közös vonása van a progresszív szívelégtelenség klinikai képével.

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy ilyen betegség esetén a betegek leggyakrabban panaszkodnak:

  • fokozott testfáradtság
  • a végtagok tartós duzzanata
  • paroxysmalis fájdalom a szívben
  • gyengeség és szédülés
  • légszomj
  • alvászavar

Az ilyen tünetek megjelenése azt jelzi, hogy az embernek károsodott a szív-összehúzódása és a vérellátás problémái vannak. Ilyen tünetek esetén a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, amely lehetővé teszi időbeni intézkedések megtételét.

Osztályozás

  • genetikai hajlam;
  • vírusos és bakteriális fertőzés;
  • autoimmun betegség;
  • cardiosclerosis.
  • toxikus (toxikus kardiomiopátia leggyakrabban az alkoholizmusban szenvedő embereknél alakul ki);
  • ischaemiás.

A szív felépítése és működése

A kardiomiopátia olyan betegségek egész csoportja, amelyekben megváltozott a szívizom szerkezete és károsodott funkciója. A szívet általában részekre osztják, azonban egy ilyen elválasztás feltételes.

A szív minden része összekapcsolódik egymással, tehát az egyik rész funkcióinak megsértése az egész szerv munkáját befolyásolja. A kardiomiopátia jellemzőinek megértéséhez először meg kell értenie, hogyan működik a szív és milyen funkciókat végez az egyes részek.

A szív négy kamrából áll:

  • a jobb pitvar, ahol a vénás vért gyűjtik a tüdőkeringésből;
  • a jobb kamra, ahonnan a vér oxidáció céljából bejut a tüdőbe;
  • a bal pitvar, amely artériás vért vesz a tüdőből gázcsere után;
  • A bal kamra egy része, ahonnan a vér bejut az aortába, majd egy nagy vérkeringésen keresztül oxigént szállít az összes szervbe és szövetbe.

Annak érdekében, hogy a szív működése közben az artériás és a vénás vér ne keveredjen egymással, a szív bal és jobb kamráját elválasztják egymástól. A pitvarok közötti reptériumot pitvarnak, a kamrák között pedig az interventricularit nevezzük.

A szív mindegyik kamrájában van egy szelep, amely kinyitva segíti a vért az egyik osztályról a másikra, valamint a tüdőbe és az aortába. Csukva a szelep megakadályozza a vér fordított áramlását.

A szív fala három rétegből áll, amelyek mindegyike egy meghatározott funkciót is ellát. Ide tartoznak:

  • endokardium - hámsejtekből álló belső réteg, amely lehetővé teszi a vér szabad áramlását;
  • szívizom - a középső izomréteg, amely összehúzódóan nyomja a vért a szívkamrákból;
  • pericardium - kötőszövetből álló külső réteg.

A kardiomiopátia okai és kockázati tényezői

  • autoimmun folyamatok, amelyek a test önpusztulásához vezetnek. A sejtek egymáshoz viszonyítva gyilkosak. Ezt a mechanizmust mind a vírusok, mind a fejlődő kóros jelenségek kiváltják;
  • genetika. Az embrió fejlõdésének szintjén megsértik a szívizom szövetét, amelyet idegesség, nem megfelelõ étrend vagy dohányzás vagy az anya alkoholizmusa okoz. A betegség más betegségek tünetei nélkül alakul ki, mivel a szívizom összehúzódásában részt vevő fehérje szerkezeteket kardiomiociták hatják;
  • nagy mennyiségű toxin (beleértve a nikotint és az alkoholt) és az allergének jelenléte a testben;
  • gyenge endokrin rendszer működése;
  • bármilyen vírusos fertőzés;
  • cardiosclerosis. A kötőszálak fokozatosan helyettesítik a szívizom sejtjeit, megfosztva a falaktól a rugalmasságot;
  • korábban átadott mikrokártyagyulladás;
  • általános kötőszöveti betegség (olyan betegségek, amelyek gyenge immunitással alakulnak ki, gyulladásos folyamatokat okozva, a hegek megjelenésével a szervekben).
  • kumulatív, amelyet a sejtekben vagy közöttük patológiás zárványok kialakulása jellemez;
  • mérgező, mely a szívizom tumorellenes gyógyszerekkel való kölcsönhatásából származik, és elváltozásokat kap; gyakori ivás hosszú ideig. Mindkét eset súlyos szívelégtelenséget és halált okozhat;
  • endokrin rendszer, amely a szívizom anyagcsere-rendellenességeiben jelentkezik, összehúzódó tulajdonságokat veszít, faldegeneráció lép fel. Menopauza, emésztőrendszeri betegségek, cukorbetegség esetén fordul elő;
  • Táplálkozási, étrenddel, éhezéssel és vegetáriánus étrenddel járó táplálkozás miatt.

A tünetek maga a betegség típusától függnek. A kitágult CMP kialakulásával megnő a szív mind a négy ürege, megnövekszik a kamrai és a pitvarok. Ebből a szívizom nem képes megbirkózni a terhelésekkel.

A DCMP jelei.
Még minimális fizikai erőfeszítés mellett is légszomj lép fel; a lábak duzzadnak, fáradtság érzés jelentkezik; a száj, az orrszárnyak, a fülcsapok, az ujjak, a bokák és a lábak körüli terület ciánosvá válik.

A hipertróf CMP esetén a szív falának megvastagodása következik be, ami magának a szívüregnek a méretének csökkenését vonja maga után. Ez befolyásolja a vér kilökését minden összehúzódáskor. Ennek mennyisége sokkal kevesebb, mint a test normális keringéséhez szükséges.

A hipertróf kardiomiopátia jelei
.
Vannak tachikardia, szívfájdalom, sápadt arcszín, állandó ájulás, gyengeség és légszomj.

A korlátozó CMP kialakulásával a szívizom hegesedik. A szív soha nem tud pihenni, a munka zavart.

A korlátozó kardiomiopátia jelei.
A bőr kékes színűvé válik, a légszomj rohamok gyakoribbak, duzzanat nem csak a végtagokon, hanem a gyomorban is jelentkezik, a máj mérete megnövekszik. Az ilyen típusú kardiomiopátia a legsúlyosabb és ritkább.

Minden diagnózis nehéz és fontos eljárás. A szívbetegség diagnosztizálása sem kivétel. Különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak kombinációban, mivel a kezdeti szakaszban gyakran nem lehet azonnal megbecsülni a betegség típusát.

A szív- és érrendszeri patológiák vezető helyet foglalnak el azokban a betegségekben, amelyek évente millió ember életét veszik igénybe. Az ilyen komor statisztika azzal magyarázható, hogy a legtöbb szívbetegség kialakulásának okai továbbra sem tisztázottak.

A szív kardiomiopátia az egyik leginkább titokzatos betegség, amelyet bár nem lehet teljesen meggyógyítani, de megfelelő terápiával az ember teljes életet élhet.

A kardiomiopátia nem gyógyítható, azonban ha már korán elkapta a betegséget, akkor teljes mértékben ellenőrizheti annak folyamatát, és nem engedi, hogy megszerezze a kezét. Az orvos megismerése segít megismerni a szív működését, milyen tényezők járulnak hozzá e patológia kialakulásához, és milyen tünetek jelzik a szívizom működésének megsértését.

Úgy gondolják, hogy a vírusok és baktériumok hozzájárulnak a szívizom megbontásához, amelyek általában áthatolnak a szívizom sejtjeiben és megváltoztatják a szívizomsejtek DNS-ének szerkezetét.

Az utóbbi években egyre több gyermek született autoimmun betegségben. Ezeket a patológiákat az jellemzi, hogy az immunrendszer sejtjei a védelem helyett a test saját sejtjeit kezdik elpusztítani. Ha megtámadják a szívizom sejtjeit, a betegséget már nem lehet meggyógyítani.

A betegség diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz, mivel az orvosok nem mindig képesek nemcsak a kardiomiopátia típusát meghatározni, hanem megkülönböztetni a betegség primer formáját a másodlagostól is. Ezért minden betegnek számos diagnosztikai intézkedést kell hozzárendelni.

  • általános vizsgálat kardiológus által;
  • A szív röntgen vizsgálata.

A betegség kezelési rendjét a formájának meghatározása után állítják össze. A szekunder formát könnyebb kezelni, mint az elsődleges, mivel a kardiomiopátia megnyilvánulásait megszüntetik az alapbetegség kezelése után, amely szerkezeti változásokat okozott a szívizomban.

Általában a kardiomiopátia bármely formája esetén a következő gyógyszercsoportokat írják elő a betegeknek;

A veszélyes következmények elkerülése érdekében a kardiomiopátiában szenvedőknek meg kell változtatniuk életmódjukat és étrendjukat. Ehhez ajánlott betartani a következő szabályokat:

  • fokozza a motoros aktivitást, ami javítja a vérkeringést, de kerülje a nagy fizikai erőfeszítéseket, amelyek növelik a szívizom oxigénigényét;
  • tartson be olyan étrendet, amely korlátozza az állati fehérjék, a só és az alkohol használatát;
  • hagyja abba a dohányzást, ami növeli az atherosclerosis kialakulásának kockázatát;
  • rendszeresen kardiológus által megvizsgálva, hogy időben azonosítsák a szívizomban bekövetkező bármilyen változást.

A kardiomiopátiák olyan betegségek egy csoportja, amelyeket egyesít az a tény, hogy progressziójuk során a szívizom szerkezetében kóros változások figyelhetők meg. Ennek eredményeként ez a szívizom nem működik teljesen. Általában a patológia kialakulását különféle extrakardiális és szívbetegségek hátterében figyelik meg.

Ennek a patológiának a gyakorisága a világon meglehetősen magas. 1000 embert átlagosan háromban diagnosztizálnak. Gyakrabban a betegség tünetei felnőtteknél jelentkeznek, de a gyermekek kardiomiopátia nem zárható ki.

Az összes speciális forma közül az ischaemiás kardiomiopátia az egyetlen, amely a károsodott szívizom-ellátással jár. Ráadásul a betegség időszakosan jelentkezik, amelyre sok beteg egyszerűen nem figyel. De ha nem fordul orvoshoz időben, akkor ez nehéz lehet.

Az alkoholos kardiomiopátia a leggyakoribb. A betegség nem bárhonnan származik, de egyértelmű ok-okozati összefüggéssel rendelkezik. A túlzott alkoholfogyasztás a szívüregek diszfunkciójához vezet. Eleinte enyhén egyenetlen miokardiális hipertrófia alakul ki, majd egy ilyen mérgezés, például etanol hatására tovább folytatódik a fejlődés.

Mint a toxikus kardiomiopátia egyik típusát, az alkohol formáját súlyosbíthatják az alkoholt tartalmazó termékek más káros szennyeződései. És ez vonatkozik a sör szerelmeseire. Végül is a gyártók kobaltot adnak hozzá, hogy növeljék a habot, ami sokkal súlyosabb mérgezéshez vezet, mint az alkohol.

A szívbetegség kezelésének megkezdéséhez korlátoznia kell vagy meg kell szüntetnie az alkohol használatát, valamint vissza kell állítania az anyagcsere (anyagcsere) folyamatokat, amelyeket az alkoholisták általában megsértnek. Ellenkező esetben a futási folyamat visszafordíthatatlan formákat kap.

Azt kell mondanom, hogy a metabolikus kardiomiopátia, amely első pillantásra nem sokban különbözik az alkoholtól, mivel metabolikus rendellenességekhez vezet, más eredetű. Vagyis a szívizom-disztrófiát más, nem gyulladásos tényezők okozzák. Ez lehet vitaminhiány, egy adott szerv (vese, máj) károsodott működése, túlzott fizikai aktivitás.

A dysmetabolikus kardiomiopátia kifejezés a szív túlterhelésével is összefügg, de a hormonális elégtelenség hátterében. Ez gyakran fiatalkor történik azokban az emberekben, akik hivatásosan szenvednek a sportnak. A túlzott testmozgás a vitamin- és nyomelemek hiánya miatt a szívműködés megsértéséhez vezet. A metabolikus és dysmetabolikus kardiomiopátia okai és tünetei hasonlóak lehetnek, de a kezelés megközelítése teljesen más.

A dyshormonalis cardiomyopathia hormonális jellegű is, csak a menopauza idején a nők körében, amikor a beteg általános rossz közérzettel, szívfájdalommal és szívdobogással panaszkodik. A dysmetabolikus formához hasonlóan ezekre a tünetekre nincs szükség szívkezelésre. Csökkenteni kell a fizikai aktivitást, rendszeresen kell használni a vitaminokat.

A gyógyszeres kezelés enyhe nyugtatókkal jár, például valerian. Inkább a pszichoterápia játszik szerepet a kezelésben és az orvos nyugodt magyarázatában a menopauza során felmerült tünetek biztonságosságáról, mivel a tüneteket a nemi hormonok elégtelensége okozza. Időnként ez történik a korai pubertás idején, de a tünetek enyhék és nem igényelnek kezelést. Mindazonáltal konzultáljon szakemberrel, hogy kizárja a szívizom egyéb, súlyosabb sérüléseit.

  • dilatációs;
  • hipertrófiás;
  • korlátozó.
  • általános vizsgálat kardiológus által;
  • EKG;
  • Echo KG;
  • A szív röntgen vizsgálata.
  • AMF-gátlók;
  • B-blokkolók;
  • kalciumcsatorna-blokkolók.

A kardiomiopátia okai és kockázati tényezői

A kardiomiopátia kialakulásának meghatározását bonyolítja az a tény, hogy ezen koncepció értelmében számos szívbetegség kombinálható. E tekintetben ezt a patológiát két csoportra osztották:

  • elsődleges, ha a kardiomiopátia okát nem lehetett megállapítani;
  • másodlagos vagy specifikus, ha fejlődésének oka bármely más betegség volt.
  • Genetika: becslések szerint a kitágult kardiomiopátia 20-30% -a fordul elő a családokban. A pontos gének ismeretlenek;
  • A szívizom vírusos fertőzése (szívizomgyulladás), amelyet a Coxsackie vírus stb. Okozott;
  • Alkohol és más méreganyagok, beleértve a kemoterápiás gyógyszert, a Doxorubicint;
  • terhesség;
  • Egyéb betegségek: hemochromatosis, sarcoidosis, szisztémás lupus erythematosus (SLE), szisztémás szklerózis és izomdisztrófia - ezek a betegségek a dilatált cardiomyopathiahoz kapcsolódnak.

Az esetek kb. 50% -a családi (azaz örökletes). Az öröklés típusát autoszomális dominánsnak nevezzük, ami azt jelenti, hogy ahhoz, hogy a gyermek megkapja a rendellenességet, a rendellenes gént csak az egyik szülőtől kell átadni.

A betegséget provokáló gének a szív összehúzódó mechanizmusához kapcsolódnak, ezért a normától való eltérés esetén az izmok vastagok és hiperaktívak. A HCMP-t más betegségek, például Friedrich ataxia és Noonan-szindróma is okozhatják.

  • Amyloidosis (és más infiltráló betegségek): a korlátozó kardiomiopátia ez a leggyakoribb formája, amikor a szívizomban rendellenes fehérjék halmozódnak fel;
  • Sarkoidózis: ez egy ismeretlen okból származó szisztémás betegség, amely különböző szövetekben, beleértve a szívizomot is, granulómák képződését okozza;
  • Sugárfibrózis;
  • Endomyocardialis fibrosis (betegség, amelyet főként Afrikában és a trópusi régiókban találnak meg);
  • Loffler endocarditis (olyan betegség, amely fibrosist és a szívizom megvastagodását okozza).

Kardiomiopátiák szövődményei

Még egyszer: bármilyen kardiomiopátia életveszélyes állapot, amely számos súlyos szövődményhez vezethet, beleértve:

  • Szív elégtelenség
  • Valvularis diszfunkció
  • Ödéma
  • Szív ritmuszavarok (aritmiák)
  • Embolizmus, stroke, szívroham
  • Hirtelen szívmegállás

Ne feledje: ezeket a szövődményeket el lehet kerülni, ha időben diagnosztizálják a kardiomiopátiát és hatékony kezelést kapnak.

Hat káros életveszélyes szövődmény létezik, amelyeket a kardiomiopátia okozhat.

  • Szívelégtelenség. Lehet szisztolés és diasztolés. Az első esetben arról beszélünk, hogy a szív nem képes normálisan összehúzódni, a második kamrában kevesebb vér érkezik oxigénnel.
  • Miokardiális infarktus. Ez a betegség a szívizom bizonyos részének halálának hátterében fordul elő, amelyet a nem megfelelő vérellátás vált ki.
  • Tromboembólia. A vérrögök a vér miokardiális károsodás okozta stagnálása miatt jelentkeznek.
  • Arrhythmiák. Ha a szívizom-összehúzódás sorrendje megszakad, a szövetek oxigén-éhezést szenvednek. Az aritmia a vezető rendszer hibás működésének eredményeként alakul ki, ami a szívet szabálytalan, lassú vagy szabálytalan veréshez vezet.
  • Tüdőödéma. Ha a szív bal oldala torlódásoktól szenved, akkor túl sok vér marad az erekben, amelyek a tüdőhöz vezetnek. Fokozatosan az erek szélesebbé válnak, és a vérplazma behatol a tüdőszövetbe.
  • Azonnali szívhalál.

A kardiomiopátia hipertróf formájának jellemzői

A tágult kardiomiopátia olyan állapot, amelyben a szív falai megvékonyodnak és kamráinak kiszélesedik. Ahogy a kamra térfogata növekszik, több vér kerül a kamrákba. Mivel azonban a szív kifinomult falai nem képesek teljes mértékben összehúzódni, megsértése van a munkájában. A következő történik:

  • megpróbálva nyomni a vért, a szívizomnak több oxigénre van szüksége, hiánya miatt kialakul a szívizom ischaemia;
  • az oxigénellátás növelése érdekében a szív a szokásosnál gyakrabban összehúzódni kezd;
  • a szívben maradó vér tovább feszíti a falát;
  • a kamrák falainak kiszélesedése és elvékonyodása negatívan befolyásolja a szelepek állapotát, amelyek már nem tudnak teljesen bezáródni, ezért a szívelégtelenség jelei vannak.

Az ilyen típusú kardiomiopátia a következő esetekben alakul ki:

  • ha a magzat magzati fejlődése során a miokardiális sejtek létrehozásáért felelős gének hibás képződése fordul elő;
  • vírusos fertőzések, ideértve a hepatitis C-t is;
  • korábbi borreliozis;
  • autoimmun folyamatok;
  • endokrin betegségek;
  • a méreganyagok, beleértve az alkoholt, a testnek való kitettség.

A betegség ezen formájának kialakulását az alábbi manifesztációk kísérik:

  • ok nélküli fáradtság;
  • magas vérnyomás az erekben;
  • a bőr sápadtsága;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • ujjhegyek cianózisa a kezén;
  • a legkisebb fizikai aktivitásból fakadó légszomj.

A kardiomiopátia egyik jele a légszomj.

Ezek a tünetek a szívelégtelenség progresszióját jelzik.

A betegségnek ezt a formáját a bal kamrai szívizom megvastagodása jellemzi, amelyben csökken a kamra térfogata. Mivel a bal pitvarból a bal kamrába áramló vérmennyiség nem fér el a csökkentett térben, a felső kamrában marad. Ennek eredményeként a bal pitvar falai megnyújtódnak és megvékonyodnak, és a vér stagnál a tüdőkeringésben.

Az izomtömeg megvastagodott rétege több oxigént igényel, amely stagnáló folyamat miatt nem kerül a szívbe. A hipoxia az ischaemia kialakulását okozza. Ezenkívül a szívizom megvastagodása csökkenti az idegimpulzusokra való érzékenységét, amelynek eredményeként a szív összehúzódási képessége károsodik.

Hipertrofikus kardiomiopátia esetén a tünetek alapvetően változatlanok. De jeleket adnak hozzájuk, jelezve a szívritmus megsértését. A főbb jellemzők között a következők említhetők:

  • tachycardia;
  • aritmia;
  • ok nélküli fáradtság;
  • légszomj még nyugalomban is;
  • a bőr kiürülése;
  • mellkasi fájdalom;
  • különféle észlelési zavarok.

A betegség ezen formájának fő veszélye a pulzusszám megsértése, mivel ez a patológia hirtelen halálhoz vezethet.

Ebben az esetben a cardiomyocytákat helyettesíti a kötőszövet. Ez a tulajdonság nem befolyásolja az izomréteg vastagságát és a kamrák méretét. A kötőszövet azonban elasztikus, ezért nem nyújtható meg. Ennek eredményeként a szívkamrák nem képesek befogadni a vérkeringés nagy és kicsi köréből származó vérmennyiséget, ami stagnálásához vezet.

Kardiomiopátia diagnosztizálásakor ez a forma segít kis számú megnyilvánulás azonosításában. Ide tartoznak:

  • súlyos légszomj, ami oxigénhiányra utal;
  • a vérkeringés mindkét körében stagnáló folyamatokból származó ödéma.

A szívizom e sérülése esetén meghosszabbodik a szív fő bal kamra (ritkábban mindkettő) kamra, anélkül, hogy a szívfalak megvastagodnának. Mind a négy kamra tágulása (nyújtása) miatt a szív térfogata növekszik, parietális trombák alakulnak ki. Ezek a változások csökkentik a kamrai összehúzódási képességét, és csökkentik a vér az aortába történő felszabadulását (szisztolés diszfunkció).

A zsugorodási funkció csökkenése a kamra falainak megvastagodása miatt következik be a hegszövet terjedése miatt, amely nem rendelkezik a szívizomsejtek funkciójával. A kamrai vérkibocsátás csökkenésének eredményeként maradványai felhalmozódnak. Stagnálás fordul elő, ami szívelégtelenséghez vezet. A stagnálás miatt a DCMP másik neve - pangásos kardiomiopátia.

Úgy gondolják, hogy a betegségek eseteinek 30% -át genetikai tényezők okozzák a kitágult kardiomiopátia kialakulásában. A vírus jellegét az statisztikák az esetek 15% -ában rögzítik.

A szív üregeinek falának egyenetlen megvastagodása esetén a saját neve - kardiomegalia. Egyébként ezt a patológiát „hatalmas szívnek” nevezik. A patológia e formájának egyik változataként ischaemiás kardiomiopátiát diagnosztizáltak. Jellemző, hogy ezzel a diagnózissal az erek többszörös ateroszklerotikus sérülései vannak, és valószínűleg szívrohamaik is voltak (elvégre a szívizom hegszövete valahol származik).

Az ischaemiás kardiomiopátia nem hasonlít az ischaemiás szívbetegséghez mellkasi fájdalmakkal, hanem a falak meghosszabbodásán és a korai szívelégtelenségön alapul. A fő csapás (tízből kilenc!) 50 év alatti férfiakra esik.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a vér stagnálása (azaz pangásos kardiomiopátia) által okozott szívelégtelenség gyakran a hirtelen halál oka.

A statisztikák szerint nem szerint a DCMP 60% -kal nagyobb valószínűséggel befolyásolja a férfiakat, mint a nőket. Ez különösen igaz a 25-50 éves korosztályra.

Általános esetben a betegség oka lehet:

  • bármilyen toxikus hatás - alkohol, méreg, gyógyszerek, rákellenes gyógyszerek;
  • vírusfertőzés - közös influenza, herpesz, Coxsackie vírus stb .;
  • hormonális egyensúlyhiány - fehérjehiány, vitamin stb .;
  • autoimmun myocarditis betegségek - erythematosus lupus vagy ízületi gyulladás.
  • öröklődés (családi hajlam) - akár 30%.

Az izomtömeg megvastagodott rétege több oxigént igényel, amely stagnáló folyamat miatt nem kerül a szívbe. ischaemia kialakulását okozza. Ezenkívül a szívizom megvastagodása csökkenti az idegimpulzusokra való érzékenységét, amelynek eredményeként a szív összehúzódási képessége károsodik.

Amikor ez bekövetkezik, a tünetek alapvetően változatlanok. De jeleket adnak hozzájuk, jelezve a szívritmus megsértését. A főbb jellemzők között a következők említhetők:

  • ok nélküli fáradtság;
  • légszomj még nyugalomban is;
  • a bőr kiürülése;
  • mellkasi fájdalom;
  • különféle észlelési zavarok.

A tágult kardiomiopátia jellegzetes vonása a szívizom összehúzódásának megsértése a szívkamrák kibővítésével. A legtöbb tudós biztos abban, hogy a betegség genetikai szinten terjed, mivel a patológia családi jellege megtalálható.

A dilatált kardiomiopátia tünetei:

  • fáradtság;
  • tágult kardiomiopátia esetén a beteg vérnyomása gyakran magasra emelkedik;
  • a bőr sápadtsága;
  • ödéma jelentkezik a lábakon;
  • az ujjhegyek cianotikus árnyalatot szereznek;
  • légszomj dilatált kardiomiopátia mellett még kis fizikai állapotban is megnyilvánul. betölteni.

Ezek a tünetek egyre növekszenek. A tágult kardiomiopátia prognózisa elég komoly. A patológia diagnosztizálása utáni első öt évben a betegek 5% -a hal meg. De ha időben megkezdi a megfelelő kezelés elvégzését, akkor a beteg élettartama meghosszabbítható. A dilatált kardiomiopátia diagnosztizálásával járó nőknek kerülniük kell a terhességet, mivel a szülés ideje alatt nagyon magas a halál kockázata.

Kezelés

A patológia e formájának kezelése elsősorban a progresszív szívelégtelenség leküzdésére irányul. Az orvosok ezeket a gyógyszereket belefoglalják a kezelési tervbe:

  • ACE-gátlók;
  • béta-blokkolók;
  • béta-blokkolók;
  • vizelethajtó gyógyszerek.

Figyelemre méltó tényező, hogy a betegség előrejelzése is kedvezőtlen, az egyetlen módszer, amely meghosszabbítja a beteg életét, a szívátültetés.

A hipertrofikus kardiomiopátia olyan patológia, amelynek fő megnyilvánulása a bal kamra falának megvastagodása. Ebben az esetben a kamrai üreg mérete nem növekszik. A szakértők úgy vélik, hogy a hipertrofikus kardiomiopátia progressziójának fő oka a genetikai rendellenességek.

A hipertróf kardiomiopátia tünetei:

  • nehézlégzés;
  • általános gyengeség;
  • a bőr sápadtsága;
  • károsodott tudat;
  • mellkasi fájdalom;

Érdemes megjegyezni, hogy hipertróf kardiomiopátia esetén gyakran különféle szívritmuszavarok fordulnak elő. Időnként a beteg hirtelen meghalását okozhatják. Az ilyen diagnózissal rendelkezőkben a szívelégtelenség fokozatosan előrehalad.

A betegség prognózisa viszonylag kedvező a betegség más formáival összehasonlítva. A hypertrophiás kardiomiopátiában szenvedő betegek sokáig képesek testképessé válni, de olyan szakmákat kell választaniuk, amelyek nem igényelnek túlzott testmozgást. Ezzel a diagnózissal terhesség és szülés tervezhető.

Kezelés

A terápia fő célja a hipertrofált kamra kontraktilitásának javítása. A kezelési terv a következőket tartalmazza:

  • verapamil;
  • a diltiazem;
  • béta-blokkolók;
  • szívritmus-szabályozó alkalmazása elektromos stimulációhoz.

A korlátozó forma progressziója esetén a szív falának rugalmassága csökken. Ennek a betegségnek a kialakulásának általános oka a masszív szívizomfibrózis vagy annak különböző anyagokkal való beszivárgása.

A korlátozó forma előrehaladásának eredményeként a szerv munkájában ilyen megsértések jelentkeznek:

  • a pitvar kiterjed, mert növelik a nyomást;
  • a szívizom megvastagodik;
  • a diasztolés kamrai térfogat csökken.

Kezelés

A korlátozó forma kezelése meglehetősen nehéz feladat, mivel a betegek általában orvosi segítséget keresnek a patológia késői előrehaladási szakaszában. A diagnosztizálás szintén nehéz. A szívátültetés nem hatékony, mivel ez a kóros folyamat ismét elõfordulhat az átültetett szívben.

Ha pontosan megállapították, hogy a betegség korlátozó formája másodlagos, akkor a kezelési tervet kiegészítik vérleadás és kortikoszteroidok. Az előrejelzés kedvezőtlen. Nagy a halál valószínűsége.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic