Myxoma - jóindulatú szívdaganat veszélyes következményekkel

A szív myxoma egy primer daganat, intrakardiális vagy intraventrikuláris növekedéssel. Szívben jóindulatú szívdaganatok felnőttkori myxómákban az esetek 50% -ában, gyermekeknél az esetek 15% -ában fordulnak elő. Az esetek 75% -ában a myxoma a bal pitvarban lokalizálódik, 20% -ánál a jobb oldali pitvarban; a betegek kis részében a daganat a szív kamráit vagy a szivattyúrendszert érinti. A betegek túlnyomó kortól 40-60 év; statisztikailag gyakrabban észlelték a daganat nőkben.

A myxoma egy kötőszöveti daganat, amely nagy mennyiségű nyálkot tartalmaz. A szív mellett myxómák is kimutathatók az intramuszkuláris szövetekben, a végtagokban, az aponeurosis és a fascia területén; kevésbé valószínű, hogy befolyásolja a húgyhólyagot és az idegcsontokat.

A szívdaganatok - a daganatok heterogén csoportja, amely a szív szöveteiből és membránjaiból növekszik. A daganatok a szív bármely szövetéből kialakulhatnak, és bármely életkorban megjelenhetnek. A daganatok kihajthatják a szívizomot, a szívizomot, befolyásolhatják a szív szelepeit és szeptait. A magzatban a magzati echokardiográfia segítségével kimutathatók 16-20 héttől kezdve.

intrauterin fejlődés. Az elsődleges szívdaganatokat a kardiológiában találják, 0,001–0,2% gyakorisággal; másodlagos (metasztatikus) - 25-30-szor gyakrabban. Minden szívdaganat magában hordozza a halálos szövődmények kockázatát - szívelégtelenség, ritmuszavarok, perikarditisz, szív tamponád, szisztémás embolia.

Okai

Mint fentebb említettük, a szív myxoma okainak ismerete nem biztos. Egyes kutatók ragaszkodnak ahhoz a hipotézishez, miszerint egy parietális thrombusból alakul ki, amely később daganássá alakul. Mások úgy ítélik meg, hogy a myxoma önmagában daganat: ennek a képződménynek a leválasztott részecskéi az erekön keresztül vezetnek, és ezáltal a lánydaganatok kialakulásához vezetnek.

Jóindulatú szívdaganat - myxoma

Kétféle szívkeverék létezik:

  • az első egy félig átlátszó képződmény, szorosan a fal mellett, széles alapon és lágy állaggal;
  • a második egy sűrűbb daganat, amely hasonlít a polipre.

A keverék által észlelt méretek változnak és elérhetik néhány centimétert. Úgy tűnik, milyen veszélyt jelent ilyen kicsi daganat? A kicsi méretű myxoma gyakorlatilag nem veszélyes, de a baj az, hogy az idő múlásával a daganat növekszik.

Eltérően a közelmúltban kialakult képződményektől, amelyeket a vizsgálat során véletlenszerűen fedeztek fel a betegekben, kétségtelenül könnyebb azonosítani a „régi” daganatokat, mivel ezek nagyobb méretűek és jellegzetes klinikai tünetekkel rendelkeznek, amelynek eredményeként súlyos szövődmények léphetnek fel.

Jelenleg az orvostudomány csak azt vizsgálja, hogy mely okok kapcsolódnak a myxoma kialakulásához.

A statisztikák szerint a betegek többsége (85%) 30 évesnél idősebb, és a betegeknek csak 15% -a fiatalabb.

Ritka esetekben a daganatok veleszületettek. 1 újszülöttnél 10 eset fordul elő.

A betegség lehetséges okai:

  • Örökletes hajlam. Ha a beteg egy vagy több rokona szenvedte ezt a betegséget, akkor növekszik a myxoma kialakulásának kockázata. Időnként örülhet ez a patológia iránti hajlandóság, valamint a Carney-szindróma (számos jóindulatú daganat előfordulása a bőrön, a heréknél, a mellékveséknél és a szívön).
  • Sérülés vagy sikertelen műtét. Sérülés esetén vagy a szívizom sikertelen műtétét követően növekszik a daganatok kockázata.
  • Más szervek daganatainak jelenléte. A jóindulatú daganatok kialakulásával más szerveknél a myxoma előfordulása valószínűbbé válik. Ezt a folyamatot tudományosan nem ismerték fel, de a statisztikák megerősítik ezt az állítást.
  • Nem Nem ismeretes, miért történik ez, de a nők négyszer gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak.
  • Kor tényező. A myxoma kockázata az életkorral növekszik, és 30 év után jelentősen növekszik.

A szívkeverés pontos okait még nem sikerült tisztázni, de létezik a fejlődésüket befolyásoló tényezők általánosan elfogadott listája. Az alábbiakban megismerkedhetsz vele:

  • örökletes hajlam a rákhoz;
  • daganatok kialakulása más helyeken;
  • genetikai rendellenességek;
  • transzseptális punkció;
  • a szívizom átadott sérülései;
  • a mitrális szelep ballonos ventuloplasztikája.

A myxómák kialakulását néha a krónikus lefolyás kóros folyamatainak befolyásolják. Ezek miatt a szív működése megszakad, ami egy neoplazma megjelenésének kiváltó oka (indítója).

A myxoma okai és feltételei nem teljesen tisztázottak.

Az esetek kb. 10% -ában a daganatok családi jellegűek, autoszomális domináns típusú örökléssel rendelkeznek. Leggyakrabban, örökletes betegség esetén a myxoma a Carney-szindróma része - egy olyan betegség, amelyet diffúz pigmentált bőrváltozások (szeplők, nevusok), mellékvesekéreg hiperplázia, szubkután neurofibrómák, hemangiómák, gigantizmussal járó hipofízis daganatok vagy akromegalia, myxoid fibroma is jellemeznek. .

A legtöbb keverék szórványos (egyetlen, véletlenszerű) természetű, és nem örökölhető. Feltehetően nyálkahártya embrionális szövetből fejlődik ki. Az uralkodó lokalizációs zóna az intertriális septum területe, amelyet azzal magyarázhatunk, hogy a szövet proliferációjára hajlamos, amely a születés után is fennáll. Az eltávolítás után az ilyen daganatok szinte soha nem ismétlődnek meg.

CardiolAz ogy nem zárja ki a myxoma kialakulásának valószínűségét különböző szív sérülések, a mitralis szelep perkután léggömb-tágulása, a szepta defektusok plasztikai sebészete, transeptalis punkció stb. miatt.

Az etiológia kérdése nem teljesen világos. Az esetek kb. 7-10% -ában családias jellegűek az autoszomális domináns típusú öröklésnél. Ebben az esetben a myxoma leggyakrabban az örökletes Carney-szindróma része, amelyet diffúz pigmentált bőrváltozások (több nevi, szeplők, az ajkak hiperpigmentációja), hemangiómák, szubkután neurofibrómák, mellékvesekéreg hiperplázia, myxoid fibroadenoma képezik az emlősöknél mirigy vagy gygromyophysis daganatok a herék daganata.

A spórás myxómák általában magányosak; eltávolítás után szinte soha nem ismétlődik meg; az örökletes formák - többcsöves, gyakran megismétlődnek a műtéti kimetszés után. Úgy gondolják, hogy a myxoma nyálkahártya embrionális szövetből fejlődik ki. A myxoma domináns lokalizációját az intertriális septum területén azzal magyarázza, hogy ez a zóna hajlamos a szövetek proliferációjára, amely születés után is fennáll.

A kardiológiában a myxoma valószínűsége a szív sérülései, a szeptika korábbi plasztikája, a mitralis szelep perkután gördülő dilatációja, transeptalis punkció stb.

Makroszkopikusan a myxoma a lábon egy polipoid tumor jelenik meg, laza zselés-állagú, papilláris vagy klasztszerű felépítésű. A myxómák átmérője 1-15 cm lehet, tömege pedig 250 g. Szövettani szempontból a myxómát mukopoliszacharidokból álló mátrix képviseli, amelyben a sokszögű tumorsejtek vannak szétszórva. A myxoma számos kapillárisot és nagyobb ert tartalmaz, vannak nekrózis, vérzés, meszesedés fókuszai.

Még nem sikerült részletesen meghatározni a szív myxoma kialakulásának okait, azonban vannak általánosan elfogadott tényezők, amelyek provokálhatják a daganat megjelenését a szívben:

  • a rák genetikai hajlama;
  • szúrás a szeptumon keresztül;
  • carney szindróma;
  • szervkárosodás;
  • az aorta gömb valvotomy.

A normális működését zavaró krónikus szervi betegségek szintén hozzájárulhatnak a pitvari myxoma vagy a szív kialakulásához. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek már van rákos daganatuk a test egy másik területén. Van is egy örökletes tényező. A betegség örökletes okok miatt történő kialakulását sokkal inkább megfigyelik, mint más tényezők miatt.

A szívdaganatok osztályozása

A szívdaganatok, amelyek önálló betegségeket képviselnek, elsődlegesek; olyan daganatok, amelyek áttétesednek a vér és a nyirok erek útján, vagy szomszédos szervekből szivárognak - másodlagos. Az elsődleges szívdaganatok kialakulásának okai nem ismertek. A másodlagos szívdaganatokat gyakrabban emlő-, gyomor-, tüdő- és ritkábban pajzsmirigy- és vesedaganat áttétek képviselik.

A morfológiai elv szerint a szívdaganatokat jóindulatú (75%) és rosszindulatú (25%) csoportokra osztják. Eredetük szerint a rosszindulatú daganatok lehetnek primer és áttétes, másodlagos is. A jóindulatú daganatok között vannak a szív myxómái (50-80%), teratómák, rabdomiómák, fibrómák, hemangiómák, lipómák, papilláris fibroelastómák, perikardiális ciszták, paragangliómák stb. A rosszindulatú daganatok között szerepelnek szarkómák, perikardiális mezoteliómák és limfómák.

A pszeudotumorok közé tartoznak a szív idegen testjai, szervezett vérrögök, gyulladásos formációk (tályogok, ínyek, granulómák), echinococcus és egyéb parazita ciszták, meszesedés konglomerátumok. Külön csoport a mediastinum és a szívizom extrakardiális daganataiból áll, amelyek összenyomják a szívet.

A Mixa jellemzői

A szívizom myxoma egy primer típusú jóindulatú képződmény, amely pitvarban és kamrában csírázik. Az áttekintéshez használt ICD-10 kód D15.1. Ez a rövidítés a betegségek nemzetközi osztályozását jelenti. Szabályozási dokumentumként szolgál, amely összegyűjti a vizsgálati és kezelési módszereket. Az ICD makrokészítményeket is tartalmaz, vagyis speciális képeket és statisztikai adatokat, amelyek megkönnyítik a diagnózist.

A nemzetközi osztályozási információk szerint a myxoma eredete eltérő lehet. Egyes szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a daganata parietalis trombusból alakuljon ki. Más tudósok a myxómát valódi daganatoknak tekintik, véleményüket a szerkezetükkel véve.

A megjelenés szempontjából a daganatok két típusra oszthatók:

  • Széles bázisú, színtelen tumor. Szorosan a falhoz tartja, és állagában hasonlít zselére.
  • Polip-szerű daganata, amely a lábán a szívizom falához kapcsolódik. Sokkal sűrűbb, mint az első fajta.

A tumor felülete sima. Tartalma megjelenésében és állagában hasonlít a zselére. Az évek során a myxomák meszesedtek és „megszilárdulnak”. A kapillárisok és az arteriolák révén táplálkozást kapnak. A törékeny szerkezet miatt a myxoma részecskék könnyen kiszivárognak és elzárhatják az ereket.

A daganatok mérete 1 és 2–3 cm között változhat. Kezdetben semmilyen módon nem nyilvánul meg. A veszély az embert idővel fenyegeti, amikor a daganat növekedni kezd. A folyamatot élénk klinikai kép kíséri. Ha nem távolítja el a képződést időben, akkor növekszik a szövődmények kialakulásának valószínűsége, amely gyakran halálhoz vezet.

Myxomatosis vagy myxoma? Sokan nem tudják, mi a mitralis szelep myxomatosis, ezért összekeverik azt a szív myxómájával. Az első esetben a probléma lényege a szelep szerkezetének hibájában rejlik. A második kiviteli alakban az elsődleges fajok daganatokról beszélünk. A társult mitralis szelep myxomatosis és myxoma csak hasonló tünetek lehetnek a szívizom meghibásodása miatt.

Mi a myxoma, nem mindenki ismeri, de ez a daganata elég gyakori, főleg a harmincöt-hatvanöt éves korban. Egyes esetekben a myxoma gyermekkorban diagnosztizálható, de ezek kivételes esetek. A szívizomban kialakuló myxoma jóindulatú daganat, amely a pitvarokban és a kamrában található.

Külsőleg a myxoma sima felületű és széles szívvel vagy a poliphoz hasonlóan lábszárral rögzíti a szívizom falát. A neoplazma tartalma állagában hasonlít a zselére. A myxoma belsejében kapillárisok és nagy erek is vannak. Az oktatás jelenlétében a szív mérete nem változik, de az érintett területen néha növekszik.

Bizonyos esetekben a myxoma összetéveszthető a mitralis szelep myxomatosisával. Kezdetben külön daganata, és a myxomatosis szívbetegség, amely a szív szelepberendezésének szerkezetének hibája. Mindkét kóros tünet hasonló tünetekkel jár, ami a szívizom károsodott működésének köszönhető.

Az daganatok sztónozó hatása a méretétől és helyétől függ. Szóval, pitvari myxoma:

  • Jobb: elzárja (blokkolja) a jobb atrioventrikuláris nyílást, ami megsérti a vér vénás kiáramlását és ezáltal a felső vena cava szindróma kialakulásához vezet. A pitvari myxoma tünetei akkor jelentkeznek, amikor a daganat eléri a 10-12 cm-t;
  • Bal: a bal atrioventrikuláris nyílás obstrukciójának oka, ami megnehezíti a vér ürítését a tüdő ereiben. A patológia tünetei akkor jelentkeznek, ha a daganatok átmérője 7 cm. Ez a pitvari myxoma a leggyakoribb.
  • Jobbra: a tüdő törzsének száját szűkíti;
  • Bal: szűkíti a bal kamra kiáramlási útját.

A pitvari myxoma tünetei hasonlóak a tricuspid vagy a mitralis stenosis klinikájához. A kamrai daganatok a pulmonalis stenosis vagy a subvalvularis aorta stenosis klinikai lefolyását utánozzák.

Primer jóindulatú szívdaganatok

mixóma

Az összes primer szívdaganat közül az esetek felében a myxoma fordul elő. A szív sporadikus myxómái 2-4-szer gyakrabban fordulnak elő nőkben. Van egy Karni örökletes komplex, autoszomális domináns típusú örökléssel, különféle lokalizációjú multicentrikus daganatokkal jellemezve - szív myxoma, pigmentált bőrdaganatok, emlőfibroadenomák, petefészek ciszták, mellékvese duális plazma, herék myxoid daganata, hipofízis adenoma és hypopit adenoma.

A keverék domináns lokalizációja a bal pitvar (kb. 75%). A pedikális myxómák a mitralis szelepen átlapolódnak, megnehezítve a bal pitvar ürítését és a kamra kitöltését a diasztole során. Makroszkopikusan a myxómák lehetnek nyálkahártya, szilárd, karéjos vagy laza szerkezetűek. A szisztémás embolia kialakulását a formálatlan laza myxómák jelentik a legnagyobb veszélyt.

Papilláris fibroelastómák

Az elsődleges szívdaganatok közül a második leggyakoribb a jóindulatú papilláris fibroelastómák, amelyek elsősorban az aorta és a mitralis szelepet érintik. Morfológiai szempontból az avaszkuláris papillómákat ábrázolják, amelyek az anemonokra hasonlítanak, és a központi magból nyúlnak ki. Leggyakrabban lábuk van, azonban a keverékkel ellentétben nem szelephiányt okoznak, hanem növelik az embolia valószínűségét.

rabdomióma

Az összes jóindulatú szívdaganat közül a rabdomiómák 20% -át teszik ki, és ezek a leggyakoribb daganatok gyermekeknél. Általában a rabdomiómák többszörös, intraurálisan lokalizálódnak a bal kamra septumában vagy falában, befolyásolják a szív vezetőképességét. A rabdomioma lefolyását tahikardia, ritmuszavarok, szívelégtelenség kísérheti. Ezeket a szívdaganatokat gyakran gumós szklerózissal, faggyú adenómákkal, vesék jóindulatú daganataival társítják.

fibroma

A kötőszövet szívdaganatok főként gyermekeknél is előfordulnak. Befolyásolhatják a szív szelepeit és vezetőképességét, mechanikus obstrukciót okozhatnak, szimulálják a szelepes stenosisot, a szívelégtelenség klinikai képét, hypertrophiás cardiomyopathiát, constrictive pericarditist. A szívfibróma a bazális sejt nevus szindróma (Gorlin-szindróma) része lehet.

Egyéb jóindulatú szívdaganatok

A hemangiómák az összes primer szívdaganat 5-10% -ánál fordulnak elő. Gyakrabban nem okoznak klinikai tüneteket, és rutinszerű vizsgálat során észlelhetők. Ritkábban az intramyocardialis hemangiómákat az atrioventrikuláris vezetési zavarok kísérik, és az atrioventricularis csomó csírázása hirtelen halálhoz vezethet.

A szív lipomái bármely életkorban kialakulhatnak. Jellemzően ezek széles széles alapú daganatok, amelyek az epikardiumban vagy az endokardiumban vannak elhelyezve. A lipoma lefolyása gyakran tünetmentes; Nagy méretek elérésekor ritmuszavarokat, vezetési zavarokat, a szív alakjának megváltozását okozhatja, radiológiai úton észlelhető.

A feokromocitómák intrapericardialis vagy myocardialis lokalizációval járhatnak, és katecholaminok kiválasztódhatnak. A mellkasi röntgenfelvételeken lévő perikardiális ciszták gyakran utánozzák a szívdaganatokat vagy a perikardiális effúziót. Gyakrabban tünetmentes, néha mellkasi kompressziós tüneteket okozhatnak.

Honosítás

Gyakran előfordul, hogy a bal pitvar régiójában kóros daganat alakul ki, azonban a szerv jobb oldalán vagy a kamrai is előfordulhat. Néha vannak olyan esetek, amikor az orvosok többféle formációt fedeznek fel, amelyek egyszerre érintik a szív különböző kamráit.

Bal atrium

A bal pitvar myxómáját az esetek hetvenöt százalékában diagnosztizálják. Ennek az elrendezésnek a veszélye a vénás kiáramlás romlása, valamint a mitrális nyílás méretének csökkenése. Ezenkívül a betegek jelentősen megemelik a vérnyomást és kialakulhat a szívelégtelenség.

Jobb pitvar

A jobb pitvar myxoma a száz beteg közül huszonháromban fordul elő. Az ilyen lokalizáció a vénás vér kiáramlásának okaivá válik, ami a jobb atrioventrikuláris szelep elzáródásának következménye. Ez a helyzet megnövekedett nyomást okoz.

Kamrai myxoma

Ritkán találkozhatunk olyan myxómával, amely a szív kamráit érinti, mivel a daganat hasonló helyét a patológiás diagnózis csak az 5% -ában találják meg. Ennek a lokalizációnak a megnyilvánulása az obstruktív kardiomiopátia jele.

Sok embernél diagnosztizálják a bal pitvar keverékét. A jobb oldalon ritkábban fordul elő, és a kamrákban alig észlelhető. Az orvosok néha több daganatot találnak egyszerre több osztályon.

Lokalizációjától függően a myxoma különféle tüneteket és szövődményeket okoz. Tekintse meg az alábbi helymeghatározási lehetőségeket:

  • A bal pitvarban az esetek 75% -ában tumort észlelnek. Helyzete miatt működési zavarokat okoz a vénás kiáramlásban és csökkenti a mitrális nyílást, növelve a vérnyomást és hozzájárulva a szívelégtelenség kialakulásához.
  • A jobb pitvarban csak minden ötödik betegnél található daganat. A vénás kiáramlás zavart okoz a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkítése miatt, amely a nyomás növekedésével nyilvánul meg.
  • A myxoma az bal oldali vagy a jobb kamrában csak az esetek 5% -ában fordul elő. Obstruktív kardiomiopátia jeleivel nyilvánul meg.

Gyakran találnak myxomatát az ovális fossa közelében vagy a bal pitvar falán (hátul, elülső rész). Időnként mérete és mobilitása miatt a kamrába süllyed, megzavarva a hemodinamikát és eltömve a szelep nyílását. Ebben a helyzetben a daganatokat a szelepek között detektálják.

A diagnózis és a kezelés módja a jóindulatú daganat helyétől függ. A myxoma mérete folyamatosan növekszik, és ha kezeletlen, halálhoz vezet.

A lokalizáció a következő helyeket különbözteti meg:

  • A bal pitvar üregének károsodása - vénás torlódásokhoz vezet a tüdőben, a bal kamra terheletlen terheléséhez, a test hipoxiájához, fokozott vérnyomáshoz és a tünetek vérellátó rendszerének fokozatos fejlődéséhez.
  • A jobb pitvar legyőzése szintén megzavarja a vér kiáramlását és növeli a nyomást, amelynek eredményeként a vénás vér nem tud rendesen keringni. Ebben az esetben a jobb pitvar általában háromszor ritkábban érinti a bal pitvart.
  • A myxoma a jobb vagy bal kamra területén rendkívül ritka, súlyos légszomj, gyakori ájulás és fájdalom jelentkezik.
  • A daganat az intertricularis septum, a supraventricularis gerinc, a tricuspid (tricuspid) szelep, a mitralis, aorta szelep és a chordal filamentumokból is származhat.

A helyes diagnózis kulcsa a tumor pontos helyének meghatározása.

A betegség első szakaszában a külső megnyilvánulásokat nem figyelik meg, és ez bonyolítja a diagnosztikai folyamatot. Amikor a daganat eléri a nagy méretet, akkor megkezdődnek az első megnyilvánulások, amelyeket nehéz figyelmen kívül hagyni.

Rosszindulatú szívdaganatok

A sarcomák a leggyakoribb primer rosszindulatú szívdaganatok. Elsősorban fiatal korban fordulnak elő (átlagéletkor 40 év). A szív-szarkómákat angiosarcomák (40%), differenciálatlan szarkómák (25%), rosszindulatú rostos hisztocitómák (11-24%), leiomyosarcomák (8-9%), rabdomyosarcomák, fibrosarcomák, liposarcomák, osteosarcomák képviselik. A rosszindulatú szívdaganatok gyakrabban fordulnak elő a bal pitvarban, mitrális obstrukcióhoz, szív tamponádhoz, szívelégtelenséghez és tüdőmetasztázishoz vezetnek.

A perikardiális mezoteliómák viszonylag ritkák, és főleg férfiakon fordulnak elő. Általában áttétek formájában vannak a pleuraban, gerincben, agyban, a környező lágy szövetekben.

Az elsődleges limfómák gyakrabban érintik immunhiányos embereket (ideértve a HIV-fertőzést is). Ezek a szívdaganatok rendkívül gyors növekedésre hajlamosak, és szívelégtelenség, aritmiák, tamponád és jobb vena cava szindróma kíséri őket.

Az áttétes szívdaganatok leggyakrabban a szívizomra, ritkábban a szívizomra, az endokardiumra és a szívbillentyűkre. Az elsődleges szívdaganatokhoz hasonlóan légszomjat, akut perikarditust, szív tamponádot, ritmuszavarokat, atrioventrikuláris blokkot, pangásos szívelégtelenséget okozhatnak. Tüdő-, emlő-, vesedaganat, lágyrész-szarkóma, leukémia, melanóma, limfóma, Kaposi-szarkóma áttétesíthet a szívben.

A szív myxoma tünetei

A daganat jelenléte a szív bármely területén megfigyelhető olyan klinikai jellegű specifikus megnyilvánulások miatt, amelyek a daganatok növekedése során alakulnak ki.

Myxómában szenvedő betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • trombembolia szindróma - a jobb szívkamrában elhelyezkedő myxoma tüdőembólia kialakulását okozza;
  • szív véráramlás obstrukciós szindróma - általában légszomj, magas vérnyomás (fokozott vérnyomás) és tachycardia (fokozott szívverés) formájában nyilvánul meg;
  • szívelégtelenség - általában hirtelen jelentkezik, bár gyógyszeres kezeléssel nem állítható le;
  • ájulás és légszomj - gyakori szédülés és eszméletvesztés hirtelen esetei fordulhatnak elő keringési elégtelenséggel, ha a myxoma lokalizációja nagyon közel van a szelepnyíláshoz;
  • a vérlemezke szintjének csökkenése - a diagnosztikai vizsgálatok során meghatározzák a vérlemezke szintjének kb. 155 ezer / μl-es mutatót;
  • olyan szívmirigyek jelenléte, amelyeket a megelőző orvosi vizsgálatok során korábban nem fedeztek fel.

Ezen tünetek mellett a betegekben a myxoma megjelenésével szisztémás vagy alkotmányos megnyilvánulások is kialakulhatnak. Ilyen tünetek lehetnek vérszegénység, fokozott gyengeség, magas láz.

A myxomasok kialakulásának és méretének növekedésének klinikai képében 3 különféle szindrómát különböztetünk meg:

  • Szisztémás megnyilvánulások;
  • tromboembóliás;
  • Intrakardiális obstrukció.

1. A myxoma általános tünetei a következők: láz, általános gyengeség, fogyás. A vérvizsgálat kimutathatja vérszegénységet, gyorsított ESR-t, trombocitopéniát, disproteinémiát, megnövekedett immunoglobulinszintet, emelkedett CRP (C-reaktív protein) szintet. A daganat hátterében gyakran Raynaud-szindróma, polyarthralgia, retikuláris livida alakul ki.

2. A thromboembolikus szindrómát az esetek kb. 40-50% -ánál figyelték meg a betegek. A vaszkuláris ágy trombotikus tömegek vagy daganatos fragmentumok elzáródása okozza.

A szív bal oldali részeiben kialakuló daganatok a keringés nagy körének artériáinak károsodását okozzák: ezek leggyakrabban koszorúér (miokardiális infarktus) és agyi (ischaemiás stroke) artériák. A retina artériás embolia tartós vagy átmeneti látásvesztést vált ki.

A jobb szív myxoma a tüdő artéria thromboembolizmusát okozza, és krónikus pulmonalis hypertonia kialakulásához vezet. A trombembóliás szindróma és a szív myxoma hirtelen halált okozhat.

3. Az intrakardiális obstrukciós szindrómához légszomj, ortopnea (légszomj hajlamos helyzetben, üléshelyzet kényszerítése), szédülés, rövid távú eszméletvesztési epizódok, tachikardia, hemoptysis, artériás vagy pulmonális vénás hipertónia lép fel. , perifériás ödéma. Bizonyos jelek megjelenése és súlyossága megváltozhat mind a test helyzetének megváltoztatásakor, mind a daganatok mozgatásakor.

A szívdaganatok megnyilvánulásait a daganatok típusa, lokalizációja, mérete és bomlási képessége okozza. Az extrakardiális daganatok láz, hidegrázás, fogyás, ízületi gyulladás, bőrkiütés formájában jelentkeznek. Amikor a daganatok összenyomják a szív vagy a szívkoszorúér kamráit, légszomj és mellkasi fájdalom fordul elő. A daganat növekedése vagy vérzése a szív tamponádjának kialakulásához vezethet.

Az intramyocardialis növekedéssel rendelkező szívdaganatok (rabdomiómák, fibrómák), amelyek tömörítenek vagy bevezetnek a vezetőrendszerbe, atrioventrikuláris vagy intraventrikuláris blokádot, paroxysmalis tachikardia (supraventricularis vagy kamrai) járnak.

Az intracavitáris szívdaganatok elsősorban a szelep működését zavarják, és gátolják a szívkamrák véráramlását. Okozhatják a mitralis és a tricuspid stenosis vagy elégtelenség, szívbénulás jelenségeit. Az intracavitáris szívdaganatok tünetei általában akkor fordulnak elő, amikor a testhelyzet megváltozik a daganatot befolyásoló hemodinamika és fizikai erők változása miatt.

A szívdaganatok első megnyilvánulása gyakran a trombembolia a szisztémás vagy tüdőkeringés erekben. A jobb szívből származó daganatok tüdőembólia, pulmonalis hypertonia és pulmonalis szívet okozhatnak; bal szívdaganatok - átmeneti agyi ischaemia és stroke, miokardiális infarktus, végtagi ischaemia stb. A fiatalok szívrohamának előfordulása veleszületett és megszerzett szívhibák, pitvarfibrilláció és fertőző endocarditis hiányában arra készteti a figyelmet, hogy létezik-e egy szívdaganat.

A myxómák klinikai képében három fő szindróma dominál: szisztémás manifesztációs szindróma, trombembolikus szindróma, intrakardiális obstrukciós szindróma. Az általános tünetek a szív myxómájával rendelkező betegek több mint 90% -ánál jelentkeznek, és láz, általános gyengeség, súlycsökkenés jellemzik. A vérben vérszegénységet, felgyorsult ESR-t, trombocitopéniát, megnövekedett immunoglobulinszintet, diszproteinémiát és megnövekedett CRP-szintet észlelnek. A myxoma, polyarthralgia, retikuláris Livedo hátterében Raynaud-szindróma alakulhat ki.

A trombembolikus szindróma, amelyet a vaszkuláris ágy blokkolása tumorsejtek vagy trombózisos tömegek által okozott elhárítás miatt fordul elő, szív-myxoma esetén az esetek 40-50% -ában. A bal oldali myxoma esetén a vérkeringés egy nagy körének artériái érintettek, leggyakrabban agyi (ischaemiás stroke) és koszorúér (myocardialis infarktus) esetén. A retina artériák thrombemboolia esetén átmeneti vagy tartós látásvesztés lép fel. A mesenterikus erek embolizmusa a mesenterikus erek elzáródásához vezet. A jobb szívből származó myxoma a tüdőembólia és a krónikus pulmonális hipertónia kialakulásának forrása. A trombembolia és a szív myxoma a hirtelen halálhoz vezethet.

Az intrakardiális obstrukciós szindrómát pulmonalis vénás vagy artériás hipertónia, légszomj, hemoptysis, ortopnea, tachikardia, szédülés, rövid távú eszméletvesztési epizódok és perifériás ödéma kialakulása kísérik. A szív myxoma esetén ezeknek a tüneteknek a megjelenése és súlyossága megváltozhat a test helyzetének és a daganatok mozgásának megváltozásával.

A szív myxoma tünetei a következők:

  • A szívelégtelenség kialakulása, amely nem kezelhető a terápiás kezelési módszerekkel;
  • Perifériás embolia, különösen a fiatalokban;
  • A betegség gyors progressziója, szemben a szívreumával;
  • Légszomj nyilvánvaló ok nélkül, vagy akár ájulás;
  • Trombocitopénia (csökkent vérlemezkeszám a vérben);
  • Angiotrophoneurosis (Raynaud-szindróma);
  • A zaj szívében való megjelenés;
  • Tachikardia (fokozott pulzusszám);
  • Magas vérnyomás (artériás hipertónia);
  • Bizonyos esetekben - vérszegénység vagy vérszegénység, fokozott vörösvértest-ülepedési arány, általános gyengeség, fokozott alacsony fokú láz (kb. 37º).

Mivel a fenti tünetek számos más betegségben is megnyilvánulnak, nagyon nehéz a myxoma diagnosztizálása.

A diagnózis módszerei

A klinikai kép változékonysága és a szívdaganatok morfológiai formáinak sokfélesége miatt ezek diagnosztizálása nem könnyű feladat.

A szívdaganatok EKG-adatai polimorf és nem nagyon specifikusak: tükrözik a szívkamra hipertrófiájának, a vezetőképesség és a ritmuszavarok, a miokardiális ischaemia stb. Jeleit. A mellkasi röntgen gyakran megmutatja a szívméret növekedését és a pulmonalis hypertonia jeleit. A szív ultrahangvizsgálata érzékenyebb módszer a daganatok diagnosztizálására: a transzesophagealis echokardiográfia segítségével a pitvardaganatok jobban láthatóvá válnak, transzhoracikus echokardiográfiával - kamrai daganatokkal.

Kétes diagnosztikai eredmények esetén a szív MRI-jét és MSCT-jét, radioizotóp letapogatását, a szív üregek hangzását és ventriculográfiát végeznek. A szívdaganat szövettani szerkezetének igazolására katéterezés vagy diagnosztikus torakotómia során biopsziát végeznek. Exudatív pericarditis esetén értékes diagnosztikai információ nyerhető a pericardial punkcióval nyert folyadék citológiai vizsgálatából. A szívdaganatok differenciáldiagnosztikáját CHD, myocarditis, cardiomyopathia, pericarditis, cardialis amyloidosis esetén végezzük.

Gyakran a betegek már a patológia kialakulásának késői szakaszában kérik az orvosi személyzet segítségét, ami a legtöbb esetben magyarázza a betegség tüneteinek késői megjelenését. Időnként a kórházba történő késedelmes látogatást gyakran a kórházak félelme vagy egyszerűen az egészségük gondatlanságának oka okozza.

Először az orvos megkérdezi a beteget, összegyűjti az anamnézist, majd felírja a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat.

A kardiológiai diagnózis magában foglalja:

  • EKG kardiogram;
  • ECHOKG;
  • a szív röntgenképe;
  • CT vizsgálat
  • fonokardiográfia;
  • angokardiográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A betegség diagnosztizálása során a daganat megkülönböztetése a szív más patológiáitól és daganataitól különösen nehéz. A vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a neoplazma típusának és természetének pontos meghatározását, valamint a daganat méretének és elhelyezkedésének a szervben történő felmérését.

A modern orvostudomány számos diagnosztikai módszert kínál szinte bármilyen daganatról, de külön-külön nem mindig teszik lehetővé a helyes diagnózis felállítását. Ezért a szív myxoma diagnosztizálása a beteg átfogó vizsgálata.

Az egyik első kardiológiai vizsgálati eljárás az elektrokardiográfia. A szív EKG-jével kimutathatók a pitvar méretének patológiás változásai: hipertrófiájukat gyakran myxoma kíséri.

Az EKG-vel párhuzamosan a rendellenességek tanulmányozására és diagnosztizálására szív-fonokardiográfiát (FCG) alkalmaznak. A daganat jelenlétében a fonokardiogramon kimutatható az I hasítás. Ha a szíven lévő myxoma a bal pitvarban található, akkor nincs hang a mitralis szelep kinyitására, és a diasztolés zavart is feljegyzik.

A szív röntgenfelvétele lehetővé teszi, hogy képet kapjon egy szervről további elemzés céljából a szakember számára. A röntgenvizsgálat eszközként szolgál a külső kóros változások azonosításához. Különösen a bal pitvar myxoma egyik jele lehet az üreg szélességének megváltozása, valamint a röntgenfelvételeken jól látható meszesedés.

Érrendszeri angiográfia - a kutatás egyik radiológiai módszerének részeként - magában foglal egy speciális kontrasztanyag bevezetését a szív erekébe vagy üregeibe

Az ultrahangvizsgálat nem teszi lehetővé a képződés típusának abszolút megbízható meghatározását: a bal pitvarban található lekerekített képződmény Myxómát jelezhet, vagy intracavitáris trombus lehet.

A legpontosabb diagnózist azonban a mágneses rezonancia terápia (MRI) alapján lehet elvégezni, amely manapság az egyik leginformatívabb módszer a szívdaganatok diagnosztizálására. A műtéti beavatkozással kapott embrionák szövettani vizsgálatát is elvégezzük.

A myxoma auskultatóriumi képe és fonokardiográfiás adatai változhatnak, azonban a szívfurcsa általában a testhelyzet változásával és a daganatok elmozdulásával függ össze a szelephez viszonyítva. Az EKG változásai nem specifikusak és csak a szív funkcionális állapotát teszik lehetővé. A mellkas röntgenfelvétele gyakran felfedi a szív mitralis formáját, a tüdőben lévő vénás torlódások jeleit, néha a myxoma meszesedésének fókuszát.

A transzhoracikus vagy transzesophagealis echokardiográfia alapvető fontosságú. A szív ultrahangjának segítségével kimutatható a térfogat kialakulása, meghatározzák annak lokalizációját és méretét, a láb rögzítésének helyét és a mozgékonyságot. A kapott adatokat a szív atriográfia, ventriculografia, CT és MRI elvégzésével finomítják. A szívkoszorúér-angiográfiát minden 40 évnél idősebb műtéti kérelmezőnek elvégzik.

A differenciáldiagnosztikát kombinált mitralis és tricuspid szívhibákkal, fertőző endocarditis, Ebstein anomáliája, konstruktív pericarditis, kollagenozák, szív malignitások és egyéb lokalizációk alapján végezzük. Ha a preoperatív stádiumban szükséges a myxoma szövettani vizsgálata, akkor a szív kateterizálását és az endomyocardialis biopsziát végezzük.

A legtöbb beteg meglehetősen nagy méretű „elavult” keverékekkel érkezik a klinikára. A prokrastináció a tünetek hiányával jár a daganatos fejlődés korai szakaszában. Kezdetben az orvos megkérdezi a beteget, hogy meghatározza az őt érintő tüneteket és azok előfordulásának gyakoriságát. Ezután a szakember elvégzi a vizsgálatot, és kinevezi a vizsgálatok sorozatát a daganatok méretének, típusának és elhelyezkedésének meghatározására. Ezek listája a következő:

  • Az elektrokardiográfia (EKG) a fő módszer a szívbetegség diagnosztizálására. Segítségével felismerheti a összehúzódások és az impulzusvezetés ritmusának bizonyos megsértéseit, amelyek a myxoma növekedése miatt merültek fel. A változások súlyossága közvetlenül az osztályok közötti lyukak szűkítésének mértékétől függ.
  • A fonokardiográfia kimutatja az első hang szétválását. Hasonló eltérés jellemzi a szívizom daganatait. Ha a myxoma a bal pitvarban helyezkedik el, akkor a készülék észlelni fogja a diasztolés zajt és észlelni fogja a tonális veszteségeket, amelyek a mitralis szelep kinyitásakor következnek be.
  • Az ehokardiográfia lehetővé teszi a legpontosabb információk megszerzését a daganat méretéről és helyéről, ezért gyakran műtét előtt végezzük el. Sima felületének köszönhetően a szív összehúzódásakor egyértelmű visszhang észlelhető. Más patológiás folyamatok esetén a kapott adatok homályosabbak.
  • A radiográfia további vizsgálati módszer. Előírják a szívizom szerkezeti változásainak észlelésére (a pitvar szélessége, a fül duzzanata). Az osztályok néha ugyanolyan kibővültek. A „régi” keverékek meszesedési folyamata jól látható a röntgenről.
  • Az angiokardiográfia hatékony módszer a szív vizsgálatára egy kontrasztanyag injektálásával. Az eljárás során az orvos észlelheti az erek töltésének hibáját, amelyet a daganat növekedése okozott. Az ilyen típusú diagnózis hátránya az, hogy nem ismeri fel a daganatok típusát.
  • Mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát írnak elő a műtét előtt, hogy meghatározzák a myxoma méretét, helyét és penetrációs mélységét.

A diagnózis bonyolultsága a myxoma klinikai képének hasonlóságában rejlik más betegségekkel (miokarditis, kollagenózis) és neoplazmákkal (lipomák, teratómák). A pontos megkülönböztetés érdekében vizsgálatok sorozatára lesz szükség, és hasonló patológiákat ki kell zárni. A diagnosztikai eredmények alapján meg lehet határozni a daganat típusát, természetét, méretét és lokalizációját.

E patológia diagnosztizálásában döntő jelentőségű a szív ultrahang diagnosztikai vizsgálata, mint a transzhoracikus echokardiográfia. Ha nem lehetett diagnosztizálni vele, akkor transzesophagealis echokardiográfiát kell felírni.

A szív ultrahangja lehetővé teszi a térfogat kialakulásának felismerését a szívben, meghatározhatja annak méretét és lokalizációját, a rögzítés helyét és a lábak mozgását.

Az adatok finomítása céljából a szív CT és MTR-jét, arteriográfiát, ventriculográfiát, coronarográfiát végeznek.

A „szív myxoma” diagnózisának megerősítéséhez meg kell különböztetni a kombinált mitralis és tricuspid szívhiánytól, Ebstein anomáliájától, fertőző endocarditisztől, kollagenozisától, constriktív pericarditisztől és rosszindulatú daganatoktól.

Szívdaganatok kezelése

A myxoma radikális kezelése magában foglalja egy intrakavitáris szívdaganat műtéti eltávolítását. A trombembóliás szövődmények és a hirtelen halál magas kockázata miatt a diagnózis után azonnal műtétre van szükség.

A myxómát eltávolítják a medián longitudinalis sternotomia megközelítésből közepes hipotermia és IR mellett. A műtét során nemcsak magát a daganatot, hanem annak kapcsolódásának helyét is kimetszik, ezért gyakran előfordul, hogy a pitvari üreg defektusának plasztikai műtétét perikardiális tapasz segítségével kell elvégezni. A műtét során rendkívül fontos az intraoperatív embolia megelőzése tumorsejtekkel. Ebből a célból a szív üregeinek digitális felülvizsgálata kizárt; a daganat eltávolítását egyetlen blokkban végezzük, összehúzódott aortával és kardioplegiával; a szívüreg alapos mosását a myxoma eltávolítása után végezzük.

Ha a myxómát a mitralis vagy a tricuspid szelepek károsítják, akkor műanyag vagy protetikát végeznek.

A szív daganatait műtéten kezelik. A szívdaganatok műtéte magában foglalhatja az intrakavitáriás tumor eltávolítását, a szívizom vagy a szívizom daganatának eltávolítását, a perikardektómiát, a perikardiális ciszta eltávolítását. Egy radikális műtét során a szívdaganatot a szomszédos környező szövetekkel kivágják, varrás vagy plasztikai hiba lép fel. A jóindulatú szívdaganatok a legtöbb esetben radikálisan eltávolíthatók. Bizonyos esetekben a betegeknek műanyag vagy szelepprotézisekre van szükségük.

Az elsődleges rosszindulatú szívdaganatok eltávolítása nem hatékony. Ebben az esetben a daganat részleges (palliatív) eltávolítását igénylik, amelyet sugárzás vagy kemoterápia követ. Másodlagos szívdaganatok esetén a kezelés palliatív is.

A myxoma kezelése, mint az összes jóindulatú daganat, magában foglalja a daganat műtéti eltávolítását. Ezenkívül a műtét azonnal indokolt - közvetlenül a pontos diagnózis felállítása után, amelyet a trombembóliás szövődmények és a hirtelen halál magas kockázata magyaráz meg.

A műtét során magát a daganatot kimetszik, a kötődésének helyét és a lábát körülvevő szív területét. Meglehetősen gyakran a betegeknek pitvari szeptikus defektusok műanyagát kell használniuk.

A myxoma sugárkezelése nem hatékony.

A betegek kezelésének legbiztosabb módja a myxoma eltávolításának műtétje. Természetesen ez radikális módszer, de minimalizálja a szövődmények kockázatát, és lehetővé teszi a beteg életének megmentését. Még mindig vannak orvosi és népi módszerek a szív myxoma kezelésére, ám ezek csak azért javíthatják az embert, de nem fogják megmenteni a daganattól.

A myxomatous tumor eltávolítását a következő módon hajtják végre:

  1. A mellkas nyílását végzik a szív közvetlen elérése érdekében.
  2. A beteget egy szív-tüdő géphez csatlakoztatják.
  3. Bemetszés történik a szívben, ahol a myxoma lokalizálódik.
  4. A daganatos láb keresztezi.
  5. Egyéb azonosított hibákat kijavítanak (a válaszfal kijavítása, szelepcsere), amely lehetővé teszi a művelet utáni gyors helyreállítást.
  6. A működtetett leválasztása a kardiopuláris bypassról.

Az ilyen műtét különböző klinikákon történő elvégzésének árai jelentősen eltérhetnek, amit különféle tényezők magyarázhatnak. A műtét során fellépő szövődmények megelőzése érdekében azonban jobb, ha jó hírnévvel rendelkező klinikára kell menni. A műtéti beavatkozás összetett és a sebész magas szintű profesionalitását igényli.

Annak ellenére, hogy a myxoma jóindulatú daganat, növekedése mitralis stenosishoz vezethet (a bal atrioventrikuláris nyílás szűkítése), ami 30% -os valószínűséggel a beteg hirtelen halálához vezethet.

A halál oka lehet a daganatos embolia is, amely veszélyes, mivel a rákos sejtek csoportjai, áthatolva a véráramba, elzárhatják az ereket és ischaemiás stroke-hoz vezethetnek. Ezért fontos a patológia megfelelő időben történő diagnosztizálása és kezelésének folytatása anélkül, hogy embolikus szövődmények alakulnának ki.

Sok ember fél a műveletektől. Nem minden daganat igényel műtéti beavatkozást - a terápia is megbirkózik. Sajnos a myxómát nem kezelik terápiás módszerekkel: a gyógyszerek enyhíthetnek bizonyos tüneteket és javíthatják a beteg állapotát, ám a myxómát nem tudják gyógyítani.

A megnagyobbodott darab veszélyt jelent az emberi életre, és különféle szövődményekhez vezet. Ezért semmiképpen sem javasoljuk a kezelés késleltetését: a statisztikák azt mutatják, hogy a betegség jeleinek megjelenése után átlagosan két év alatt meghalnak az emberek.

A szív myxoma eltávolítását célzó műtétek biztonságosak. A műtét során torarakómiát végeznek, a beteget csatlakoztatják az AIK-hez (szív-tüdő gép). Megnyitják a szív megfelelő kamráját és eltávolítják a daganatot, majd a pitvari szeptika defektusokat összevarrják.

Hogyan hajtják végre az eltávolítási műveletet?

A terápiás kezelési módszerek nem képesek megszabadulni a betegnél a myxómától. Ezt a betegséget műtéten kezelik.

A terápia némileg enyhíti a betegség tüneteit, de csak az eltávolítás segít visszaállítani a beteget korábbi életében.

A műtét sok beteg számára ijesztő, de a késleltetés végzetes lehet.

Az esetek túlnyomó többségében a myxoma megszüntetésére irányuló szívműtét szövődmények nélkül történik, de ezek bekövetkezésének kockázatát egyébként nem lehet kizárni.

Szövődmények a műtéti eljárások során az alábbi tényezők miatt léphetnek fel:

  • rossz műtéti felkészülés;
  • anémia hirtelen rohama;
  • a myxoma elérhetetlen helye;
  • a szívüregek fertőzése műtéti eljárások során.

A műtét után a betegnek kb. Két napra van szüksége az intenzív osztályon az orvosok állandó felügyelete alatt.

A szív myxoma eltávolítása után néhány szövődmény is előfordulhat:

A szívdaganatok prognózisa

Az eltávolítás után a betegek általában örökre elfelejtik a myxómát, bár ritka esetekben, különösen az örökletes daganatokban, a betegség megismétlődik. A visszaesések akkor is előfordulnak, ha több keverék eltávolításakor a csatlakozási pontok nem kerülnek teljesen kivágásra.

Általában a szív myxoma műtét utáni prognózisa kedvező. Azon betegek túlnyomó többsége, akik ezt a műtétet elvégezték, végre gyógyul.

Az időben történő diagnosztizálás a szív myxoma sikeres kezelésének kulcsa.

A beteg első riasztó hangjának a szívdaganat következő jeleinek kell lennie:

  • hirtelen eszméletvesztés;
  • gyakori szédülés;
  • képtelenség aludni vízszintes helyzetben;
  • légszomj és légzési elégtelenség;
  • tüdő zihálás;
  • ödéma megjelenése a lábakon;
  • beszédkárosodás.

A fenti tünetek bármelyike ​​jelenléte képezi az orvosi segítség igénybevételének alapját. Az időben történő műtét jelentősen növeli a beteg gyógyulásának esélyét.

Kezelés hiányában és a betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása esetén a hirtelen halál meghaladhatja a beteget. A daganat klinikai lefolyása rosszindulatú és akár halálos kimenetelű is lehet, mely gyakran előforduló szövődményekkel jár. A halál fő oka a trombembolia - egy olyan folyamat, amelyben a vérrög elbomlik és a keringő vérbe kerül.

Ebben az esetben az artériák kis ágai eltömődnek. A kis artéria „felelősségi zónájának” vérellátásának megszűnése szöveti nekrózishoz (szívroham) vezet. Általában 2-3 évbe telik, amíg a daganatok életveszélyes méretekké nőnek.

A myxoma betegekben a hirtelen halál kockázata 30%. A betegség természetes lefolyásával a várható élettartam nem haladja meg a tünetek megjelenésétől számított 2 évet. A betegek halálát általában daganatok embolizmusával vagy a szív szelepnyílásának elzáródásával társítják.

A műtét után a legtöbb beteg teljes gyógyulást vagy javulást tapasztal. A posztoperatív daganatok visszaesése az izolált szív myxoma esetén az esetek 1-2% -ában, és örökletes szindrómák esetén 12-22% -ában fordul elő. Magányos myxómák esetén a daganatok újbóli megjelenését általában a kapcsolódási hely hiányos kimetszésével társítják.

A betegek előrejelzései általában kedvezőek, időben megfelelőek és megfelelőek. A szív régiójában diagnosztizált myxómával rendelkező betegek hirtelen halálos kimenetelének valószínűsége nem haladja meg a 30% -ot.

Ha a daganatot nem kezelik, az élettartama nem haladja meg a három évet az első tünetek megjelenésétől számítva. Szívműtét után általában megfigyelhető a betegek teljes gyógyulása, de néha a szövődmények kialakulása miatt az állapot romlása is lehetséges. A visszaesés esélyét csak az esetek 1-2% -ában figyelték meg.

Ennek a patológiának nincs konkrét megelőzése. Azonban azoknak az embereknek, akik a szívdaganatok kockázatának csökkentése érdekében a megbetegedések magas kockázatú csoportjába tartoznak, javasoljuk, hogy gondosan ellenőrizzék egészségüket és vegyenek részt az egészséges életmódban. Ezenkívül rendszeresen teljes orvosi vizsgálaton kell átesnie, mivel ez lehetővé teszi a patológia korábbi felismerését és a megfelelő terápia elvégzését.

Az egyedüli jóindulatú daganatok eltávolítását általában jó különválasztási eredmények kísérik - a 3 éves túlélés 95%. A jövőben a betegeket kardiológus és szívsebész látja el éves echokardiográfiával, a szívdaganat megismétlődésének időben történő észlelése érdekében.

A myxoma első tüneteinek megjelenése óta az ember várható élettartama nem haladja meg a két évet (a betegség természetes lefolyásával). A hirtelen halál kockázata körülbelül 30%, a halálozás főként a szív szelepnyílásának elzáródásával vagy trombembolia kialakulásával jár.

Szinte minden betegnél a myxoma kezelése után a teljes gyógyulás megtörténik. Visszaesések fordulnak elő: izolált tumorral - az esetek 2% -ában, örökletes szindrómákkal - 12–22% -nál.

Magányos keverékek esetén a visszaesések általában a tumor vagy annak kapcsolódási helyének hiányos kivágásának következményei.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic