Szívbetegség tünetei és kezelése

A szindróma kialakulását kiváltó tényezők lehetnek a miokardiális károsodáshoz kapcsolódó múltbeli vagy folyamatban lévő betegségek. A fejlődés okait az alábbiak jellemzik:

  • kamrai miokardiális hipertrófia;
  • miokardiális ischaemia;
  • magas vérnyomás a tüdőben;
  • szívbillentyű-betegség;
  • veseelégtelenség;
  • veleszületett szívbetegség vagy mitralis betegség;
  • tüdőbetegségek (krónikus légúti megbetegedések) vagy sebek, fertőzések. A betegség a kamrai összehúzódása és a szívizom összehúzódása miatt alakul ki.
Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Gyerekek

Ennek a betegségnek a kialakulásával a gyermek fokozott fáradtságot, nehéz légzést vagy légszomjat, eszméletvesztést, szédülést, a szem elsötétülését, a bőr sápadtá válását, az ajkak, a lábujjak és a kezek elsötétülését, tachikardia, nyugtalan alvást, köhögést jelent zihálás, hányás. Csecsemőknél gyakori regurgitáció, végtagok specifikus duzzadása figyelhető meg.

Az akut forma kialakulása a következők hatására alakul ki:

  1. Betegségek, amelyek csökkentik a szívizom összehúzódását, károsítják vagy lenyűgözik azt. Miokardiális infarktus esetén fordul elő, amikor a szív területének vérellátásának megsértése sejthalált okoz, a szívizom gyulladását okozza, valamint a szívbe történő műtéti beavatkozás után vagy egy cardiopulmonalis bypass.
  2. Krónikus elégtelenség dekompenzálása, amelynek eredményeként a szív nem képes>

Vannak a betegség extrakardiális okai is. Akut kardiovaszkuláris elégtelenséget a következők okozhatják:

  • fertőző folyamatok;
  • az agyban kialakuló keringési zavar, amelyben a szövetek megsérülnek, és a szervek működése károsodott;
  • kiterjedt műtéti beavatkozások;
  • súlyos agyi sérülések;
  • toxikus hatások a szívizomra drogokkal vagy alkohollal;
  • elektromos impulzusterápia, elektromos áramnak való kitettség okozta sérülések.

Az esetek túlnyomó többségében a szívelégtelenség számos szív- és érrendszeri betegség (káros szívbetegség, szívkoszorúér betegség (CHD), kardiomiopátia, artériás hipertónia stb.) Természetes következménye. Csak ritkán, a szívelégtelenség a szívbetegség, például a kitágult kardiomiopátia egyik első megnyilvánulása.

A magas vérnyomás esetén a betegség kezdetétől a szívelégtelenség első tüneteinek megjelenéséig sok évig tarthat. Míg például az akut miokardiális infarktus, amelyet a szívizom jelentős részének halála kíséri, ez több nap vagy hét is lehet.

A szív- és érrendszeri megbetegedéseken túl a szívelégtelenség megnyilvánulásainak kialakulását vagy súlyosbodását láz, vérszegénység, fokozott pajzsmirigy-funkció (hyperthyreosis), alkoholfogyasztás stb.

Egy olyan állapot esetében, mint például az akut szívelégtelenség, a patogenezis olyan betegségekből adódó szövődményeket foglalhat magában, amelyekben keringési zavarok merülnek fel a szív pumpáló funkciójának gyengülése és az alsó vér töltése miatt.

Hangsúlyozni kell, hogy az olyan kóros állapotban, mint az akut szívelégtelenség, a betegség okai, valamint kialakulásának mechanizmusai változhatnak, ráadásul más betegségek hátterében is kialakulhat, súlyosan súlyosbítva a lefolyást. Mi okozza az akut szívelégtelenséget? Ezek lehetnek olyan kardiológiai okok és helyzetek, amelyek nem kapcsolódnak a szívhez.

Szívproblémákkal járó akut szívelégtelenség etiológiája:

  • CardiolOxikus betegségek, amelyek a szívizom kontraktilitásának hirtelen csökkenéséhez vezetnek (annak „kábítása” vagy károsodása következtében) - köztük miokarditisz, akut miokardiális infarktus, kardio-pulmonalis bypasshoz való csatlakozás következményei, a szívműtét következményei.
  • Krónikus szívelégtelenség dekompenzációja (felhalmozódó jelenségek), vagyis olyan állapot, amelyben a szív nem képes kielégítően ellátni a testet vérrel.
  • Szív tamponád.
  • A szívkamrák vagy a szelepek integritásának megsértése.
  • Hipertóniás krízis.
  • A szívizom súlyos hipertrófiája (a falak megvastagodása).
  • A tüdőkeringésben a nyomás növekedéséhez vezető betegségek: akut betegségek, tüdőembólia.
  • Szívritmuszavarok (tachikardia vagy bradycardia).

Az akut szívelégtelenség okai nem kardiológiai jellegűek:

  • kiterjedt műtéti beavatkozás;
  • agyi stroke (a vérkeringés hiánya, ami az agy egyes részeinek halálához és működésének megzavarásához vezet);
  • fertőzés;
  • szívizommérgezés alkohollal vagy túladagolással;
  • súlyos agyi sérülés;
  • az elektromos impulzusterápia következményei - elektromos trauma, amely a beteg testének elektromos áramnak való kitettségéből származik.

A krónikus szívelégtelenség okai a következők:

  • A szívszelepek patológiája. A felesleges vér bejutását a kamrákba vezetik, ami elzáródást okoz.
  • A magas vérnyomás. A véráramlás szabályozásának diszfunkciója miatt krónikusan magas nyomás.
  • A tágult kardiomiopátia a szív üregének olyan duzzadása, amely csökkenti a vér artériába történő kibocsátását.
  • Aorta stenosis. Az aorta lumene szűkül, így a vér felhalmozódik a bal kamrában.
  • A tachyarrhythmia gyors szívverés.
  • A szívizomgyulladás a szívizom olyan gyulladása, amely vezetőképességének csökkenését okozza.
  • A Bazedova-kór a vérben lenyűgöző számú pajzsmirigyhormon tartalma, amelyek befolyásolják a szív működését.
  • Miokardiális infarktus, ischaemiás betegség ahhoz vezet, hogy a miokardium nem kerül a vérbe a kívánt mennyiségben.
  • Pericarditis - a szív nyálkahártya-gyulladása megakadályozza a szívkamrák normális kitöltését.
  • Hipertrofikus kardiomiopátia - a kamra falának hipertrófia, amelynek következtében a térfogata szűkül.

Mindezek a betegségek a szív gyengüléséhez vezetnek.

Az akut szívelégtelenség okait általában két nagy csoportra osztják:

  • kóros betegségek és szívhibák;
  • olyan betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a szívhez.

A patológiák és a szívhibák által okozott akut szívelégtelenség tünetei a következők:

  • A tüdő artéria kicsi ágainak thrombemboolia. A tüdőér magas nyomása a jobb kamra súlyos túlterheléséhez vezet.
  • Hipertóniás krízis. A szívet tápláló kicsi artériák görcsje a megnövekedett nyomás miatt. Így ischaemia lép fel. Ugyanakkor a szív összehúzódások száma gyorsan növekszik, ami ezen szerv túlterheléséhez vezet.
  • Problémák a vér intrakardiális mozgásával. Ennek a patológiának több oka lehet: a szívszelep károsodása, az akkord törése és a szelep tartófalai.
  • Akut szívritmuszavarok. A szívverés gyakori, következésképpen pangásos szívelégtelenség.
  • Patológia „a szív tamponádja”. A túlzott folyadék felhalmozódik a szívizom levelei között, miközben a szívüregeket nem szorítják össze, és semmi nem akadályozza meg a teljes redukciót.
  • Akut súlyos szívizomgyulladás. Gyakran az emberekben a szívizom-gyulladás a szív pumpáló funkciójának hirtelen csökkenéséhez, a szívritmus zavarához vezet.
  • Miokardiális infarktus. Az akut keringési rendellenességek miatt a szívizom májsejtek halálához vezethet.
  • Bradycardia vagy tachycardia a szív összehúzódó funkciójának csökkenéséhez vezet, megsértik a pulzusszámot.
  • Az aorta törése. Ez a betegség a bal kamrából a vér kiáramlásához és a szív működéséhez vezet problémákat.

Ezen felül az AHF krónikus szívelégtelenségben való részvételkor fizikai stresszt vagy érzelmi sokkot válthat ki.

Szív-elégtelenség fajtái

A elégtelenség besorolása szerint a betegség miokardiális sérülések alapján kialakulásának sebességének két formája van. Az akut forma gyors fejlődésű, szív-asztma és kardiogén sokk formájában nyilvánul meg. Okai - a bal kamra falának repedése, miokardiális infarktus. A krónikus forma fokozatosan, több hét, hónap vagy év alatt alakul ki. Okok - szívszelephiba, krónikus légzési elégtelenség, vérszegénység, vérnyomáscsökkentés.

Szakmai

Ennek a betegségnek négy funkcionális stádiuma van:

  • Az első szakaszban, amikor sportolunk, nincs gyengeség, gyorsuló szívverés és fájdalom a mellkas területén.
  • A betegség második szakaszában a betegnek mérsékelt korlátozásai vannak a sportolásra. Nyugalomban a beteg jól érzi magát, de a légzés elégtelensége sportolás közben jelentkezik.
  • A betegség harmadik szakaszában a beteg nyugodtan érzi magát.
  • A betegség negyedik stádiumában bármilyen tevékenység, terhelés esetén kellemetlen érzést lehet megfigyelni. Az angina pectoris szindrómát csak nyugalomban lehet megfigyelni.

Számos lehetőség létezik a betegség lefolyására.

Ha a vérmozgás stagnál, akkor a fejlődést megfigyeljük:

  • A jobb kamra elégtelensége, amelynek során a vénás vér stagnál minden szervben és szövetben.
  • Bal kamra elégtelenség, vérállással a tüdőkeringésben.
  • Szív asztma. A betegségre jellemző a légszomj éles fellépése, amely fulladásgá alakul.
  • Tüdőödéma. Ebben az esetben az intravaszkuláris folyadék felhalmozódik a tüdőszövetben.

A hemodinamika hipokinetikai típusánál a fejlődés megfigyelhető:

  1. Kardiogén sokk. Ugyanakkor a szívizom kontraktilitása hirtelen csökken, és az összes szerv és szövet véráramlása megáll.
  2. A károsodott szívveréshez kapcsolódó aritmiás sokk.
  3. Reflex sokk. Súlyos fájdalom eredményeként jelentkezik, és fájdalomcsillapítókkal gyorsan eliminálódik.
  4. Igazi kardiogén sokk. A problémát akkor észleljük, ha a bal kamra izmainak fele érinti. Ez általában 60 év elteltével, ismételt szívroham esetén, magas vérnyomás és cukorbetegség esetén fordul elő.

A krónikus szívelégtelenség során is jelentősen romlik. Ugyanakkor lehetetlenné válik a szervek és szövetek megfelelő vérellátása.

A szívverés fázisai szerint, ahol sérülés történik:

  • szisztolés (a szív képtelenség a kamrából kiüríteni a szükséges vért);
  • diasztolés (a kamrák képtelenek teljesen megtelni vérrel).

A betegséget okozó ok miatt:

  • kudarc, amely első alkalommal fordult elő emberben, és amelyben korábban nem figyeltek meg szívbetegségeket;
  • akut kudarc, amely a korábban fennálló krónikus szívelégtelenség akut dekompenzációjának következménye volt.

A szív túlnyomórészt érintett részén:

Az orvostudomány kétféle OCH ismert:

  • A jobb kamra elégtelensége. Ezt a jobb kamra problémái okozzák, gyakran veleszületett rendellenességek vagy szívrohamok miatt.
  • Bal kamra elégtelenség. Ennek oka a bal kamra patológiája, míg a jobb a normál működést folytatja. A bal oldal nem képes megbirkózni a jobb oldali vérárammal. Ezért a vér stagnál a tüdőkeringésben.

Miokardiális infarktus esetén biventrikuláris elégtelenség fordulhat elő, ha mindkét kamrát befolyásolják, vagy egy intervenciós septum megreped.

Az akut szívelégtelenség következő jellemzői kerülnek kiemelésre:

  • Tüdőödéma. Ez a légzőszerveknek a kapilláris falain át átfolyó folyadékkal való feltöltése, amely légszomjat és légszomjat okoz.
  • Kardiogén sokk. Ez a szívizom kontraktilitásának jelentős csökkenése. Csökken a perc és a stroke vérmennyisége, ami még az érrendszeri ellenállás növekedését sem képes kiegyenlíteni. A tünetek a következők: földes bőrszín, gyakori pulzus, félelem érzése, éles mellkasi fájdalom, amely átjut a nyaki, karok, lapocka lapátokba. A betegnek sürgős segítségre van szüksége.
  • Hipertóniás krízis. Megnövekedett nyomás szervek károsodásához vezet. Ha a betegnek már van szívelégtelensége, akkor a halál kockázata nagy.
  • A CHF akut dekompenzációja. Ebben az esetben az AHF tüneteit hallgatólagosan bemutatják.
  • DOS magas szívteljesítménnyel. A szívelégtelenség jelei a következők: tachikardia, vér stagnálása a tüdőben, gyakran magas vérnyomás.

Ezt egy hirtelen, dinamikus és bizonyos mértékben kiszámíthatatlan fejlődés jellemzi. A roham 3-5 perc alatt vagy 3-5 órán belül kialakulhat. Sérül a szív összehúzódó funkciója, ezért szenved a vérkeringés, és a szívszövet (akár a bal, akár a jobb kamra) terhelése drámai módon megnő.

Az akut forma különféle típusait jellemzi:

  • a vér stagnálása különféle nagy vénákban vagy tüdőkeringésben;
  • a szívverés gyakoriságának merede csökkenése, amely a test szervének és szöveteinek vérellátását rontja;
  • a betegség krónikus formájától szenvedő beteg állapotának hirtelen romlása.

A leggyakoribb forma. Jellemző egy progresszív folyamat, a szív funkcionális problémáinak növekedése. A betegség több szakaszból áll.

A szívizom kezdetben kompenzálja a kiürített vér elégtelen mennyiségét, növelve ezzel a összehúzódások számát. Ebben az időben fokozatosan megtörténik a miokardiális hipertrófia, az erek reflexió módon szűkülnek, és a beteg időszakos betegségeket érez.

Ez a feltétel addig tart, amíg a kompenzációs mechanizmus kimeríti forrásait. A szervek és szövetek hiányosabbak a vérbe juttatott oxigénben, az anyagcserék pedig rosszabbul ürülnek. A szervezetben disztrofikus jelenségek alakulnak ki.

  • Először. A beteg fizikailag aktív, és nem érzi a betegség nyilvánvaló jeleit.
  • Második. A beteg jó békét tapasztal, de a fizikai aktivitás okozza a betegség tüneteinek megjelenését.
  • Harmadik. A beteg kényelmesen nyugszik, a betegség jeleinek megjelenése érdekében azonban sokkal kevesebb fizikai aktivitásra van szükség.
  • Negyedik. Már a nyugalomban is a beteg kényelmetlenséget érez, és minimális terheléssel a tünetek hirtelen fokozódnak.

Típusok és szakaszok

Az orvostudományban a szívelégtelenség 4 stádiuma (fok) ismert.

  • Az első. A betegség könnyű megnyilvánulása a fizikai erőfeszítés során (fáradtság, légszomj, fokozott szívverés), amelyre a legtöbb beteg általában nem figyel. Nyugodt állapotban a tünetek megszűnnek.
  • A második. A szív funkciói meglehetősen hosszú, növekvő változásokon mennek keresztül. A beteg a szív ritmusának megszakítását érezte, és a légszomj már nyugalomban van, mértéke azonban továbbra is mérsékelt. Sőt, tünetek hirtelen jelentkezhetnek, például amikor az ágyból ürülnek.
  • A harmadik. Végül a többi szerv, az erek megszakítása a szövetekben és a keringési rendszerben kialakuló kóros változásokkal együtt érezteti magát.

Általános jellemzők és fejlesztési mechanizmus

A nyilvánvaló szívelégtelenség kialakulásának ütemezése minden betegnél és a szív-érrendszeri betegségénél egyedi. Attól függően, hogy a szív mely kamra szenved jobban a betegség következtében, különbséget kell tenni a jobb és a bal kamrai szívelégtelenség között.

A jobb kamrai szívelégtelenség esetén a tüdőkeringés erekben visszamarad a folyadék, ami duzzanatot okoz, kezdetben a lábak és a bokák területén. Ezen alapvető tünetek mellett a jobb kamrai szívelégtelenséget gyors fáradtság jellemzi a vér alacsony oxigéntelítettsége, valamint a teljesség és a nyak pulzációja miatt.

A bal kamrai szívelégtelenséget a tüdőkeringésben folyadék-visszatartás jellemzi, amelynek eredményeként a vérbe jutó oxigén mennyisége csökken. Ennek eredményeként légszomj lép fel, amely fokozódik a fizikai erőfeszítés során, valamint gyengeség és fáradtság.

A szívelégtelenség tüneteinek megjelenési sorrendje és súlyossága minden egyes betegnél egyedi. A jobb kamra károsodásával járó betegségek esetén a szívelégtelenség tünetei gyorsabban jelentkeznek, mint a bal kamra elégtelensége esetén. Ennek oka az a tény, hogy a bal kamra a szív legerősebb része.

Attól függően, hogy milyen gyorsan növekszik a szívelégtelenség tünetei, beszélnek annak akut vagy krónikus változatairól.

  • Az akut szívelégtelenség órákban vagy akár percekben is megnő. Különböző szívkatasztrófák előzik meg: akut miokardiális infarktus, pulmonális thromboembolia. Ebben az esetben a szív bal vagy jobb kamra bevonható a kóros folyamatba.
  • A krónikus szívelégtelenség hosszú távú betegségek következménye. Fokozatosan halad előre, és a minimális megnyilvánulásoktól súlyos többszörös szervi elégtelenségig súlyosbodik. A vérkeringés egyik körében kialakulhat.

A szívelégtelenség tünetei férfiaknál

Az általános tünetek mellett a nőkben a betegség megnyilvánul:

  • mellkasi fájdalmak (égő természet);
  • fogyás étvágytalanság miatt;
  • Fokozott vérnyomás;
  • végtagduzzanat és kék ujjhegyek.

A tünetek, amelyeket a férfiaknál leggyakrabban figyelnek meg, a következők:

  • mellkasi fájdalom (nyomó jellegű), amely a bal kezét érinti;
  • köhögés, bizonyos esetekben hemoptysis;
  • a végtagok duzzanata;
  • légzési elégtelenség és a bőrpír a mellkason.

Mikor kell segítséget kérni: a betegség fő tünetei

A szívelégtelenség szindróma többféle klinikai tünetet tartalmaz, amelyek szakaszokra vannak osztva. Légzési elégtelenséget figyelnek meg, amelyet vérköhögés kísér. Megtalálhatja őket sportolás közben. A beteg panaszkodhat általános gyengeségre, fáradtságra. Egyes betegek panaszkodnak a vizeletcsökkenésről az éjszakai WC-látogatások során. A betegségnél kék árnyalatot lehet megfigyelni a kezek, a lábak, az orrhegy és a fülgörbék bőrén.

Az akut szívelégtelenség tünetei a bal vagy a jobb kamra károsodott funkcióival járnak.

A bal kamrai elégtelenség kialakulását olyan patológiákkal figyeljük meg, amelyek növelik a bal szív terhelését. Ez akkor lehetséges, ha egy személy magas vérnyomásban, aorta károsodásban, miokardiális infarktusban szenved.

Ha a bal kamra nem képes ellátni funkcióit, akkor növekszik a nyomás a tüdő nagy és kicsi erekben, növekszik azok permeabilitása, amelynek eredményeként a vér folyékony része átfolyik a falakon. Intersticiális és fokozatosan alveoláris ödéma alakul ki.

Ennek az állapotnak a klinikai képét a szív asztma és az alveoláris tüdőödéma reprezentálja. Támadás akkor jelentkezik, ha valaki fizikai vagy érzelmi stresszhelyzetbe kerül. A betegeket általában éjszaka hirtelen fulladás okozza, ami felébredést okoz.

A szív asztmára jellemző a levegőhiány érzése, szívdobogás, köpet köhögéssel, súlyos gyengeség, hideg verejték. A támadás arra kényszeríti az embert, hogy guggoljon és leengedje lábát.

A tüdőkeringésben stagnálás kialakulásával a tüdőödéma előrehaladtával jár. Az éles fulladás során a beteg köhögni kezd és habos rózsaszín köpet szabadul fel, ennek oka a vérszennyeződések megjelenése.

A beteg úgy forog, mint egy forrásban lévő szamovár, ülő helyzetben lefelé lábakkal, arca kékre vált, a nyaki vénák duzzadnak, a bőrt hideg verejték borítja.

Tüdőödéma jelenlétében sürgősen el kell juttatni a beteget az intenzív osztályra, és orvosi ellátást kell nyújtani, mivel a halálos kimenetel valószínűsége nagyon nagy.

A bal pitvari elégtelenséget a mitralis stenosisban találják. A klinikai tünetek hasonlóak a bal kamra patológiájához.

A jobb kamra elégtelenségének kialakulása a tüdő artéria nagy ágainak trombus-elzáródásával jár.

A stagnálás a vérkeringés nagy körében alakul ki, amelynek következtében az alsó végtagok duzzadnak, jobbra fáj a bordák alatt, a nyaki vénák repednek és pulzálnak, légszomj lép fel, a bőr felszíne kékre vált, nyomó fájdalmak jelentkeznek a szív területén.

Emellett a perifériás pulzus is gyengül, a vérnyomás hirtelen csökken.

Ha a jobb kamrai patológia a dekompenzáció szakaszában alakul ki, akkor a jelek korábban jelentkeznek, mint az akut bal kamrai elégtelenség esetén. Ennek oka az a tény, hogy ez utóbbi nagy kompenzációs képességekkel rendelkezik, mivel ez a szív legerősebb része.

A szívelégtelenség különböző tünetekkel manifesztálódhat, attól függően, hogy a szív melyik részét érinti jobban. Légzési elégtelenség, ritmuszavarok, szédülés, a szem elsötétülése, ájulás, a méhnyak vénák duzzanata, a bőr sápadtsága, a lábak duzzanata és a fájdalom a lábakban, megnagyobbodott máj, ascites (szabad folyadék a hasüregben) fordulhat elő. .

A szívelégtelenség tünetei attól függnek, hogy a szív melyik oldala, jobb, bal vagy mindkettő nem hatékony. Ha a szív jobb oldala nem működik jól, a vér túlcsordul a perifériás vénákon, és ennek eredményeként beszivárog a lábak és a hasi üreg szöveteibe, ideértve a májat is. Ez duzzanatot és megnövekedett májat okoz.

Ha a bal oldal érintett, akkor a vér túlfolyik a tüdőkeringés és a szív erekjén, és részben átjut a tüdőbe. A szívelégtelenség eseteire a gyors légzés, köhögés, gyakori pulzusszám, kékes vagy halvány bőrszín jellemző. A tünetek különböző súlyosságúak lehetnek, halál is lehetséges.

Az ödéma a jobb kamrai szívelégtelenség egyik első tünete. A betegeket kezdetben enyhébb ödéma okozza, általában a láb és az alsó lábak. Az ödéma egyenletesen érinti mindkét lábat. A duzzanat késő délután jelentkezik, és reggel elmúlik. A elégtelenség kialakulásával az ödéma sűrűvé válik, és reggel teljesen nem megy át.

Ezután folyadék halmozódik fel a hasüregben (ascites). Az anasarca kialakulásával a beteg általában ül, mivel a fekvő helyzetben éles a levegőhiány. Hepatomegalia alakul ki - a máj megnagyobbodása, mivel a vénás hálózat túlfolyik a vér folyékony részével. A megnagyobbodott májú betegek gyakran észlelnek kellemetlenséget (kellemetlenséget, nehézséget) és fájdalmat a jobb hypochondriumban.

A fáradtság a jobb és a bal kamra elégtelenségére jellemző tünet. Eleinte a betegek erőhiányt tapasztaltak, amikor korábban jól tolerált fizikai tevékenységet végeztek. Az idő múlásával a testmozgás időtartama csökken, és a pihenőidő növekszik.

A légszomj a krónikus bal kamra elégtelenség fő és gyakran elsődleges tünete. Légzési elégtelenség esetén a betegek a szokásosnál gyakrabban lélegeznek, mintha megpróbálnák feltölteni a tüdejét a maximális oxigénmennyiséggel. A betegek kezdetben csak légszomjat észlelnek, ha intenzív fizikai erőfeszítést végeznek (futás, gyors lépcsőn mászás stb.).

A paroxizmális köhögést, amely elsősorban egy intenzív testmozgás után jelentkezik, a betegek gyakran krónikus tüdőbetegség, például bronchitis megnyilvánulásaként érzékelik. Ezért az orvos megkérdezésekor a betegek, különösen a dohányosok, nem mindig panaszkodnak a köhögésre, úgy gondolva, hogy ez nem kapcsolódik a szívbetegséghez.

A szívdobogást (sinus tachikardia) a betegek a mellkasban csapkodó érzésnek tekintik, amely valamilyen motoros aktivitással jár, és egy idő után eltűnik a befejezése után. Gyakran a betegek hozzászoknak a szívdobogáshoz, és nem fokozzák a figyelmüket rá.

A keringési elégtelenség megnyilvánulása annak súlyosságától függ. Három szakasz különbözik egymástól.

Én színpadra

A betegség kezdeti stádiumában kimerültség, légszomj, túlzott pulzus fordul elő fizikai erőfeszítés során. Még több guggolás másfél-két alkalommal is okoz légzési depressziót. A kezdeti pulzus helyreállítása legkorábban az edzést követő 10 perc pihenés után történik. Intenzív fizikai erőfeszítésekkel enyhe fulladás léphet fel.

A helyi tünetek enyhék. Időnként rövid távú akrocianózis jelentkezhet (kéz, láb kék bőr). Jelentős terhelések után, nagy mennyiségű víz vagy só ivása esténként, a lábak kis duzzanata vagy a boka pimaszos bőrje jelentkezik.

A máj mérete nem növekszik. Időnként időszakos nocturia fordul elő - gyakori vizelés éjszaka.

A terhelés korlátozása, valamint a só és folyadék felhasználásának helyesbítése után ezek a jelenségek gyorsan eltűnnek.

II. Szakasz

A betegség második szakaszában a szívelégtelenség helyi tünetei jelentkeznek. Először is, főként a szív kamrai károsodás jelei vannak.

A jobb kamrai elégtelenségnél a vérállás a vérkeringés egy nagy körében fordul elő. A betegeket aggodalommal tölti el a légszomj fizikai erőfeszítések során, például amikor lépcsőn másznak, gyorsan sétálnak. Gyors szívverés, nehézségi érzés van a jobb hypochondriumban. Gyakran van nocturia és szomjúság.

Ezt a stádiumot a lábak duzzanata jellemzi, amelyek reggel teljesen nem haladnak át. Az akrocianózist meghatározzák: a lábak, a lábak, a kezek, az ajkak cianózisa. A máj megnövekszik, felülete sima és fájdalmas.

Bal kamrai elégtelenség esetén a pulmonalis keringésben stagnálás tünetei dominálnak. A betegek rosszabb érzésűek, mint a jobb kamrai elégtelenség esetén. Légszomj edzés közben erősebb, normál séta közben jelentkezik. Jelentős terhelés mellett, éjszaka, fulladás, száraz köhögés, sőt enyhe vérzéscsökkenés is előfordulhat.

Külsőleg meghatározzák a bőr sápadtságát, az akrocianózist, egyes esetekben a sajátos cianotikus elpirulást (például a mitralis szívhibákkal). A tüdőben száraz vagy kisméretű buborékos korongok hallhatók. Nincs duzzanat a lábakon, a máj mérete normális.

A terhelés korlátozása, a víz és a só felhasználásának helyesbítése, a megfelelő kezelés a fenti tünetek eltűnéséhez vezethet.

A pangásos szívelégtelenség fokozatosan növekszik, a vérkeringés mindkét köre részt vesz a kóros folyamatban. A belső szervekben folyadék stagnál, ami funkciójuk megsértésével nyilvánul meg. Változások vannak a vizelet elemzésében. A máj megvastagodik és fájdalommentes lesz. A vér biokémiai elemzésében bekövetkező változások, amelyek a károsodott májfunkcióra utalnak.

A betegeket aggodalommal tölti el a légszomj minimális fizikai megterheléssel, a gyakori pulzus, nehézségek érzése a jobb hypochondriumban. Csökken a vizeletmennyiség, megjelenik a lábak és a lábak duzzanata. Éjszaka köhögés jelentkezhet, az alvás zavart.

  • A szívelégtelenség egyik leggyakoribb tünete a légszomj. A betegség kialakulásával fokozódik annak intenzitása.
  • A szövetek elégtelen oxigénellátása miatt oxigén éhezés alakul ki, amelyet gyors fáradtság, krónikus fáradtság fejez ki.
  • A tüdőben levő folyékony folyadék, amely a tüdőkeringés rosszabbodó hemodinamikájával jár, nedves köhögést okoz.
  • A kamrai növekedés ahhoz vezet, hogy a szívnek gyakrabban kell összehúzódnia ahhoz, hogy a megfelelő mennyiségű vért kiürítse - a szívverés növekszik.

Hogyan lehet azonosítani a szívelégtelenséget?

A betegség funkcionális diagnosztizálása a következő. Az orvosok klinikai vizsgálatot végeznek, instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak. A kezdeti vizsgálat során a szakember meghatározza a tünetek súlyosságát és a beteg állapotát. Ehhez ellenőrizze a betegség tüneteit a testmozgás és a pihenés alatt, ellenőrizze a szívelégtelenség objektív jeleit pihenés közben.

A műszeres módszerek szakaszában egy EKG-t alkalmaznak, amely a bal és a jobb pitvar üregének méreteit, mindkét kamrát, valamint a kilökődő frakció méretét méri. Kötelező vizsgálati kritérium a Doppler echokardiográfia, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének, nyomásának, a vér kóros ürítésének a meghatározását. Az orvosok negatív értékelése alapján a beteget kardiológiára küldik kezelésre.

A szívelégtelenség számos betegség és állapot következménye, mind a szív-, mind érrendszeri betegségek és más betegségek miatt. A szívelégtelenség jelenlétének megállapításához néha elegendő egy rutin orvosi vizsgálat, miközben számos diagnosztikai módszerre lehet szükség az okok tisztázására.

Az elektrokardiográfia (EKG) segít az orvosoknak a szívizom hipertrófiájának és nem megfelelő vérellátásának (ischaemia), valamint különféle aritmiák észlelésében. Ezek az EKG-jelek általában különböző betegségekben fordulhatnak elő, vagyis nem specifikusak a szívelégtelenségre.

Az EKG alapján ún. Testgyakorlati teszteket hoztak létre és széles körben használják, azzal a különbséggel, hogy a betegnek fokozatosan növekednie kell a testmozgás szintjén. E célokra speciális berendezéseket használnak a rakomány adagolására: a kerékpár speciális módosítása (kerékpár ergometria) vagy a futópad (futópad). Az ilyen tesztek információkat szolgáltatnak a szív pumpáló funkciójának tartalék képességeiről.

A szívelégtelenséggel előforduló betegségek diagnosztizálásának fő és általánosan alkalmazott módszere a szív ultrahangja - echokardiográfia (echokardiográfia). Ezzel a módszerrel nemcsak a szívelégtelenség okát lehet megállapítani, hanem a szív kamrai összehúzódó funkcióját is felmérheti.

A mellkasi szervek röntgen vizsgálata során kiderül, hogy a vér stagnál-e a tüdőkeringésben, és megnövekszik a szív üregeinek mérete (cardiomegalia). Néhány szívbetegségnek, például a szívbillentyű-rendellenességeknek megvan a saját jellegzetes radiológiai „képe”.

Ez a módszer, valamint az echokardiográfia hasznos lehet a kezelés monitorozásában. A szív vizsgálatára szolgáló radioizotóp módszerek, különösen a radioizotóp ventriculográfia lehetővé teszik a szív kamrai kontraktilis funkciójának rendkívül pontos értékelését szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén, beleértve a vérmennyiséget is. Ezek a módszerek a radioizotóp gyógyszerek bejuttatásán és későbbi eloszlásán alapulnak a testben.

Az orvostudomány egyik legújabb eredménye, különösen az úgynevezett nukleáris diagnosztika a pozitron emissziós tomográfia (PET) módszer. Ez egy nagyon drága és mégis ritka tanulmány. A PET lehetővé teszi egy speciális radioaktív „címke” használatát az életképes szívizom területeinek azonosításához szívbetegségben szenvedő betegekben a kezelés kiigazítása érdekében.

Nyilvánvaló, hogy az akut szívelégtelenség diagnosztizálása, amely a következő intézkedéseket foglalja magában, kiemelkedően fontos.

  • A betegek panaszának és kórtörténetének elemzése.
  • Az élettörténet elemzése az AHF, valamint a korábbi szív- és érrendszeri betegségek lehetséges okainak meghatározása érdekében.
  • A családtörténet elemzése annak meghatározására, hogy a rokonoknak szívbetegsége van-e.
  • Vizsgálat szívmozgások, tüdő zihálás, vérnyomás és hemodinamikai stabilitás kimutatására az erekben.
  • Elektrokardiogram eltávolítása, amellyel kimutatható a kamra méretének növekedése (hipertrofia), a túlterhelés jelei, valamint néhány, a szívizom vérellátásának megsértésére utaló konkrétabb jel.
  • Általános vérvizsgálat elvégzése, amelynek alapján meghatározható a leukocitózis (a leukociták szintjének emelkedése), az ESR növekedése, amely a gyulladás testében a nem-specifikus jele annak, hogy a a szívizomsejtek megsemmisítése.
  • Biokémiai vérvizsgálat az általános és a „rossz” koleszterin szintjének meghatározására, amely felelős az erek falán ateroszklerotikus plakkok kialakulásáért, valamint a „jó” koleszterin szintjéből, amely éppen ellenkezőleg megakadályozza a plakkok kialakulását. A trigliceridek és a vércukorszint szintjét szintén meghatározzák.
  • A vizelet általános elemzésének elvégzése, amelyen keresztül megfigyelhető a vörösvértestek, fehérvérsejtek és fehérjék emelkedett szintje, amely az AHF következménye lehet.
  • Az ehokardiográfia lehetővé teszi a szívizom összehúzódásának lehetséges megsértéseinek felismerését.
  • A vérben a biomarkerek szintjének meghatározása - test, amely jelzi a lézió jelenlétét a testben.
  • A mellkasi szervek röntgenfelvétele a szív méretének, árnyékának élességének és a tüdőben a vér stagnálásának meghatározása céljából. A radiográfia nemcsak diagnosztikai módszerként, hanem a kezelés hatékonyságának értékeléséhez is hasznos.
  • Az artériás vér gázösszetételének értékelése és jellemzőinek meghatározása.
  • A szív angiográfia egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a szív tápláló koszorúér-artériák szűkítésének pontos meghatározását, a szív fokának és természetének meghatározását.
  • A szív multispirális komputertomográfia egy kontrasztanyag bevezetésével lehetővé teszi a szívszelepek és a falak hiányosságainak megjelenítését, munkájuk értékelését és a koszorúér erek szűkülésének helyeit.
  • A tüdő artériás katéterezés nemcsak a diagnózisban, hanem az AHF kezelés eredményeinek nyomon követésében is segít.
  • A mágneses rezonancia képalkotással a belső szervek képei káros röntgenfelvételek nélkül készülhetnek.
  • A kamrai natriuretic peptid kimutatása - ez a fehérje a szív kamrai termelődésekor van túlterheléskor, és a növekvő nyomás és a kamra nyújtása esetén kiürül a szívből. Minél erősebb a szívelégtelenség, annál több ez a peptid jelenik meg a vérben.

A főbb jellemzők között szerepel a következők:

Az ilyen alapvető tünetek észlelése után vizsgálatot és szükség esetén kezelést kell végezni.

A jobb kamra akut szívelégtelenségének tünetei stagnáló vér jelenléte miatt vezetnek a tüdőkeringésben. A szívelégtelenség manifesztációi a következők:

  • Gyors szívverés. Ez akkor fordul elő, amikor a vér belép a szívkoszorúérbe. Az embereket légszomj, súlyos érzés a szegycsont mögött, szédülés és tachikardia rohamok jellemzik.
  • Duzzanat. Ezek számos tényező miatt merülnek fel: növekszik a kapilláris falak permeabilitása, lecsökken a vérkeringés, a folyadék visszatart a szövetekben, felhalmozódik a végtagokban és a testüregekben. Az ödéma a víz-só anyagcserének egyensúlyhiányát is okozhatja.
  • Duzzadt nyaki vénák - a duzzanat az inspirációval növekszik, ami megnövekedett intrathoracikus nyomáshoz és a szív véráramlásának problémáihoz kapcsolódik.
  • Alacsony vérnyomás, amelyet a szívteljesítmény csökkenése okoz. Ezt felismerheti a túlzott izzadás, halvány halvány erő és veszteség.

A tünetek elég súlyosak, de a tüdőben nincs torlódás.

A bal kamra akut szívelégtelensége a következő tünetekkel határozható meg:

  • Alvás közben a szív asztma rohamait észlelik: légszomj és zihálás, légszomj, pánik. A betegnek le kell ülnie és el kell kezdenie a szájával lélegezni, hogy javulást érzzen. De a levegőhiány egy ideje érezhető - néhány perctől két óráig.
  • Köhögés. Eleinte nagyon száraz, majd a rózsaszín köpettermelés kezdődik, ami nem hoz javulást.
  • A tüdőödéma kialakulása. A nyomás a tüdő kapillárisaiban megnő, így folyadék és vérsejtek szivároghatnak a tüdő és az alveolák körüli térbe. Ez a gázcsere romlásához vezet, amelynek eredményeként a vér nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént. A beteg izzadni kezd, légzése pezsgőssé válik, nehézségekkel jár, növekszik a lélegzetek száma. A légző izmok feszültsége tapintható.
  • Hab alakul ki a tüdőben. Az alveolusokba kerülő folyadék minden légzéssel habosodik, ami a tüdő kiszáradásához vezet, köhögéssel felszabadul a habzó köpet, amely felszabadulhat a szájból és az orrból.
  • Szívfájdalom A betegeknek a szegycsont mögött fájdalmat lehet tapasztalniuk, gyakran a nyakban, a lapátokban és a könyökben.
  • Észlelési problémák és izgalom. A keringési problémák befolyásolják az agyat, ezért a beteg esetleg rosszul viselkedik. Az ilyen embereket pánikrohamok, a közvetlen halál félelme jellemzi, gyakran elájulnak, ami azt jelzi, hogy az oxigén éhezik.

Ezeknek a jeleknek a kombinációja azt jelzi, hogy szívelégtelenség alakul ki, és a kezelést nem lehet késleltetni.

Ha a betegnek akut szívelégtelenség gyanúja áll fenn, annak típusát és tüneteit egy átfogó vizsgálat segítségével kell meghatározni, amely több szakaszból áll:

  • Az első szakaszban elvégzik a kezdeti vizsgálatot, amely lehetővé teszi az orvos számára a cianózis azonosítását, valamint a pulzusszám és a nyomás ellenőrzését is.
  • A következő lépés a szív hallgatása. Gyakran nehéz, zihálás és zaj kíséri.
  • Ezenkívül végezzünk egy EKG-t (elektrokardiográfia), amely lehetővé teszi a szívműködés rendellenességeinek felismerését.
  • Az ECHO-KG dopplerográfiával segít részletes információk megszerzésében a beteg szívállapotáról.
  • Röntgen Ez lehetővé teszi az erek vérnyomásának növekedését és a szív növekedését.
  • A vérplazma vizsgálata segít meghatározni a szívizomsejtek által termelt hormonok szintjét.

Szívbetegség kezelése

Kétféle kezelési mód van ennek a betegségnek - a gyógyszeres és a nem gyógyszeres kezelés. A kábítószer-kezelés alatt a beteg diagnosztizálása után gyógyszereket ír fel. A szívelégtelenség gyógyszermentes kezelése étrend, fizikai rehabilitáció, ágy pihenés. Az étrendnek szigorúnak kell lennie, só nélkül.

A fizikai aktivitás járás vagy edzés a kerékpárokon. Napon a betegnek 25 percig gyakorolnia kell. Ebben az esetben az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük a beteg jólétét és pulzusát (növelni vagy csökkenteni a frekvenciát). Az ágy pihenésével kapcsolatban. A szakértők nem javasolják az abszolút és ágyban történő pihenést a betegek számára, mivel a szívnek mozgásra van szüksége. A krónikus szívelégtelenség kezelése fizikai aktivitással történik.

Elsősegély

Légzési elégtelenség, köhögés, zajos légzés, félelem, szorongás jelenlétével a betegnek elsősegélyt kell nyújtania:

  • Az embert kényelmes helyzetbe kell helyezni, míg a hátát a lehető legnagyobb mértékben fel kell emelni.
  • A kezek és a lábak meleg vízbe meríthetők.
  • Akkor hívjon mentőt, a diszpécsernek le kell írnia az összes tünetet.
  • Ezután üljön közelebb a nyitott ablakhoz, vegye le a légzőruházatot. Ezután mérje meg a nyomást és támogassa az embert.
  • Alacsony (90 mm feletti) szisztolés vérnyomás esetén adjon betegnek egy nitroglicerin- és diuretikumtablettát.
  • 20 perccel a beteg elhelyezése után tegyen egy tornyot az egyik combjára. Ha a szívmegállásra van szükség közvetett szívmasszázshoz, mesterséges lélegeztetéshez, előregyújtásos ütemhez, vagyis a kardiopulmonalis újraélesztéshez szükséges intézkedések sorozatához.

Gyógyszer

Az angiotenzió gátlók befolyásolják a renin-angiotenzin-aldoszteron működését. Lassítják a betegség előrehaladását. Ide tartoznak a kaptopril és a quinapril. A kaptopril nem alkalmazható súlyos károsodott májműködés, kardiogén sokk, artériás hipotenzió, terhesség, szoptatás és 18 év alatti gyermekek esetén. 1 órával étkezés előtt veszik be, minden adag egyedi. A tünetek - légszomj vagy fulladás - kiküszöbölésére a betegnek morfinot írnak fel.

Az Β-blokkoló csökkenti a szívműködés hiányából eredő halálozás kockázatát, és gátolja az impulzusok szervekbe, testszövetekbe történő továbbítását. Ide tartoznak a nem kardioselektív karvediol. Ez az eszköz nem használható artériás hipotenzió, súlyos bradycardia, kardiogén sokk és hörgő asztma kezelésére. Először a betegnek napi 6,25 mg-ot kapnak, az adagot fokozatosan növelve 50 mg-ra 14 napon belül.

Gyógyszerek, amelyek javítják az izom vérkeringését és a szívizom anyagcserét, vagy a szív glikozidjait. Ide tartoznak az Erinit és a Nitrosorbit:

  • Az erinitis lassan felszívódik. Hatékony gyógyszer. A krónikus koszorúér elégtelenség rohamainak megelőzése érdekében szájon át kell bevenni őket.
  • A nitrosorbitol hasonló hatással rendelkezik és hosszan tartó felszívódást eredményez.

Ha a betegnek műtétet írnak elő a betegség kezelésére, akkor szívátültetést vagy kardiomioplasztikát végezhetnek. A kardiomioplasztika abban áll, hogy a műtét során a sebész kihúzza a fedőt a széles hátsó izomból és körülveszi a beteg szívét a kontraktilis funkció javítása érdekében.

Akut szívelégtelenség olyan állapot, amely veszélyezteti az ember életét.

A betegség kezelése az elsősegélynyújtás után a fő októl függ:

  1. Ha a jogsértést aritmia okozta, akkor a beteg állapotának stabilizálása és a vérkeringés helyreállítása érdekében helyre kell állítani a kontrakciók normál gyakoriságát.
  2. Miokardiális infarktus esetén szisztémás trombolízist alkalmaznak a normál véráramlás helyreállítására, azaz a trombákat trombolitikus gyógyszerek segítségével oldják fel. A gyógyszereket intravénásan kell beadni.
  3. Ha akut kudarc következik be sérülések, a szívizom törése vagy a szelep károsodása miatt, sürgősen kórházba kell helyezni a beteget és műtéti ellátást kell biztosítani számára.

Az akut pangásos jobb kamrai elégtelenséget az azt okozó állapotok korrekciójával kezelik, vagyis kiküszöbölik a trombembolizmust, az asztmás állapotot.

A közvetlen szívelégtelenség kiküszöbölésre kerül:

  1. Oxigénterápia.
  2. Nyugtatás. A gyógyszerek alvást okoznak, amelyből a beteg bármikor felébredhet.
  3. Fájdalomcsillapítót.
  4. Szív-glükozidok, amelyek stimuláló hatással vannak a szívre.
  5. Kardiotonikus, hogy fokozza a szívizom összehúzódhatóságát.
  6. Vízhajtók a felesleges folyadék eltávolításához a testből.
  7. Vazodilatáló gyógyszerek.
  8. Vérlemezke-gátló szerek a vérlemezke-adhézió csökkentésére.

A korábbi évekkel ellentétben a modern gyógyszerészet eredményei nemcsak kiterjesztették, hanem javították a szívelégtelenségben szenvedő betegek életminőségét is. A szívelégtelenség gyógyszeres kezelésének megkezdése előtt azonban el kell távolítani minden lehetséges tényezőt, amely provokálja annak megjelenését (láz, vérszegénység, stressz, túlzott sófogyasztás, alkoholfogyasztás, valamint olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek segítik a test folyadékmegtartását. stb.). A kezelés során a hangsúly elsősorban magának a szívelégtelenségnek az okainak kiküszöbölésére és annak megnyilvánulásainak korrigálására irányul.

A szívelégtelenség kezelésére szolgáló általános intézkedések között meg kell említeni a békét. Ez nem azt jelenti, hogy a betegnek állandóan le kell feküdnie. A testgyakorlás elfogadható és kívánatos, de nem okozhat jelentős fáradtságot és kellemetlenséget. Ha a terhelés toleranciája szignifikánsan korlátozott, akkor a betegnek a lehető legnagyobb mértékben ülnie kell, és nem szabad hazudni.

A szívelégtelenséggel való alvás sokkal kényelmesebb, ha az ágy felemelt fejjel van, vagy egy magas párnán helyezkedik el. A lábödéma mellett szenvedő betegeknek szintén ajánlott aludni az ágy kissé megemelkedett lábvégével vagy a lábuk alá helyezett vékony párnával, ami segít csökkenteni az ödéma súlyosságát.

Az étrendnek alacsony sótartalmúnak kell lennie; főtt ételeket nem szabad hozzáadni. Nagyon fontos a túlzott fogyás elérése, mivel ez jelentős kiegészítő terhet jelent a beteg szívre. Noha a fejlett szívelégtelenségben a súly önmagában csökkenhet. A test testének és a folyadék visszatartásának időben történő észlelése érdekében a napi mérlegelést a nap azonos napján kell elvégezni.

Jelenleg a következő gyógyszereket használják a szívelégtelenség kezelésére, amelyek hozzájárulnak a következőkhöz: • fokozza a szívizom kontraktilitását; • az érrendszer csökkenése; • csökkenti a folyadék visszatartását a testben; • a sinus tachikardia kiküszöbölése; • a trombózis megelőzése a szív üregeiben.

A szívizom-összehúzódást fokozó gyógyszerek közül említhetők az úgynevezett szívglikozidok (digoxin stb.), Amelyeket több évszázadok óta használnak. A szívglikozidok növelik a szív pumpáló funkcióját és a vizelést (diurezis), és hozzájárulnak a fizikai aktivitás jobb toleranciájához.

A túladagolás során megfigyelt legfontosabb mellékhatások közül megemlítem az émelygést, az aritmiák megjelenését és a színérzet változását. Ha az elmúlt években szívglikozidokat írtak elő minden szívelégtelenségben szenvedő beteg számára, most azokat elsősorban szívbetegségben szenvedő betegeknek írják fel az úgynevezett pitvarfibrillációval kombinálva.

Az erek tónusát csökkentő gyógyszerek közé tartoznak az úgynevezett értágító szerek (a vas és a dilatatio latin szavakból - az értágítás). Vannak olyan értágító szerek, amelyek túlnyomó hatással vannak az artériákra, erekre, valamint vegyes hatású gyógyszerek (véna artériák). Az artériás dilatációs vazodilatátorok csökkentik az artériák által a szív összehúzódása során kialakult ellenállást, ami megnöveli a szívteljesítményt.

A vénákat kiterjesztő értágító szerek hozzájárulnak a vénás kapacitás növekedéséhez. Ez azt jelenti, hogy a vénák vérmennyisége növekszik, melynek eredményeként csökken a szív kamrai nyomás és növekszik a szívteljesítmény. Az artériás és vénás értágító hatások kombinációja csökkenti a szívizom hipertrófia súlyosságát és a szív üregek kitágulásának mértékét.

A vegyes típusú értágító szerek közé tartoznak az úgynevezett angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Néhányat megnevezem: kaptopril, enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril. Jelenleg az ACE-gátlók képezik a fő gyógyszereket a krónikus szívelégtelenség kezelésében.

Az ACE-gátlók hatása eredményeként jelentősen növekszik a testmozgás-tolerancia, javul a szív vérellátása és a szívteljesítmény, nő a vizelés. Az összes ACE-gátló használatával kapcsolatos leggyakrabban jelentett mellékhatás egy száraz, irritáló köhögés („mintha a torokban ecsettel csiklandoznánk”).

Az ACE-gátlók alternatívájaként köhögés esetén jelenleg az úgynevezett angiotenzin II receptor blokkolókat (losartan, valsartan stb.) Használják.

Elsősegély rohamban szenvedő személyek számára

Akut rohamon 3 perc elegendő a kamrai funkció károsodásához. Ilyen helyzet esetén azonnali segítséget kell nyújtani. Kórházi ápolás szükséges, tehát az első tünetek után azonnal segítséget kell hívni.

Mindenekelőtt azonnal hívjon mentőt, nyugtassa meg a beteget. Maguknak sem kell pánikba esniük, mivel a szorongás csak súlyosbítja az ember állapotát. Ha a támadás beltéri helyszínen zajlik, akkor ajánlott friss levegőt biztosítani. A ruha felső gombjának kioldása, ezáltal megkönnyítve a beteg légzését.

A szakemberek érkezése előtt javasoljuk, hogy az áldozatot ülő helyzetbe állítsa, ez elősegíti a vér mozgását a lábán. Néhány perc elteltével vigyen fel egy tornyot a comb területére. Helyezze a nitroglicerint a nyelv alá, ismételje meg a gyógyszert 10 percenként. Ha lehetséges, ellenőrizze a nyomást.

A szívelégtelenség elsősegélyéhez főleg akut betegségek esetén van szükség, amikor a miokardiális infarktus kockázata növekszik. Csak speciális felszereléssel ellátott újraélesztők csoportja segíthet a képzettségben. Ezért sürgősen hívjon mentőt.

Amíg orvosokra vár, elsősegélyt nyújthat az akut szívelégtelenségben:

  • ültesse a beteget párnák lerakásával;
  • adj neki egy nitroglicerintablettát;
  • biztosítson légifelvételt.

Ha a beteg eszméletét elvesztette, indirekt szívmasszázs szükséges.

Az életkor influenza és a kockázati tényezők

Az akut kudarc előrejelzése romlik, ha a pulzusszám jelentősen csökkent. A beteg nemét és életkorát is befolyásolja. A nők gyorsabban gyógyulnak, mint a férfiak. Ezenkívül kedvező prognózist figyelnek meg a 65 év alatti embereknél, összehasonlítva az ilyen korúakkal.

50 éves korig egy férfi nagyobb valószínűséggel szenved szívbetegségben, mint nő. E mérföldkő után a valószínűség egyenlő lesz. A 40 év alatti emberek szívrohamai ritkák.

45 éves kortól kezdve a férfiakban a halálozás fő oka az akut szívelégtelenség. Nőkben, 65 év után.

Fontos! Koszorúér betegség a szülőkben, a nagyszülőkben - nagy valószínűséggel alakulhat ki utókori patológia.

Meg kell jegyezni, hogy a szívelégtelenség miatti halálesetek több mint felét az alábbi provokátorok okozzák:

  • Dohányzás. Egy ilyen gyakorlat megduplázza a szívroham kialakulásának kockázatát. A hosszú ideig tartó dohányosok, akik abbahagyják a dohányzást, jelentősen javíthatják egészségüket;
  • Passzív életmód. Bármely életkorban fizikai aktivitásra van szükség. A gyakorlatokat egyénileg választják ki, de a szabvány szerint napi 30 perces séta elegendő az ember egészségének fenntartásához;
  • Magas koleszterinszint. A szint kismértékű emelkedésével a patológia kialakulásának kockázata többször nő. Ebben az esetben javasolt az étrend egyensúlya;
  • Hipertónia 50 millió ember magas vérnyomása van. A betegség kifejezett jelek nélkül folytatódik, ezért veszélyes;
  • Cukorbetegség Az ilyen betegségben szenvedők gyakrabban hagyják el ezt a világot, mint hasonló diagnózis nélkül betegek. Ajánlott az optimális szinten tartani a cukorszintet, megváltoztatni az életmódot, gyógyszert szedni;
  • Alkohol Az üdítőitalok mérsékelt fogyasztása 40% -kal csökkenti az akut szívelégtelenség kialakulását;
  • Elhízás Ha a tömeg meghaladja a 20% -ot, a szívbetegség kockázata megduplázódik. A zsír tárolásának legveszélyesebb helye a gyomor.

Megelőzés

A betegség szövődményeinek megelőzése érdekében a megelőző intézkedések a következők: megfelelő és változatos táplálkozást kell végezni, rendszeresen edznie kell, be kell tartania a napi rutinokat, fel kell adnia a rossz szokásokat, és gyakran kell felkeresnie a kardiológust. A betegeknek folyamatosan fizikailag mozogniuk kell, például napi 30-50 perc gyors sétával.

Az akut szívelégtelenség elkerülése érdekében:

  • évente legalább kétszer keresse fel orvosát, különösen ha krónikus szív- és érrendszeri betegség van;
  • leszokni a dohányzásról és az alkoholfogyasztástól;
  • kerülje a pszicho-érzelmi stresszt;
  • az optimális testtömeg fenntartása;
  • rendszeres fizikai tevékenységet végezzen magának;
  • figyelemmel kíséri a vérnyomás mutatóit
  • ésszerűen és kiegyensúlyozottan táplálkozik, több rosttartalmú ételeket fogyaszt, megsütheti a sült ételeket, forró és fűszeres ételeket;
  • ellenőrizze a koleszterinszintet.

Ezen ajánlások betartása csökkenti az akut szívelégtelenség kialakulásának valószínűségét.

Az életmód megelőzése és korrekciója csökkenti az akut szívelégtelenség kialakulásának valószínűségét.

Előfeltétele egy kardiológus látogatása évente kétszer. Így a kezdeti szakaszban azonosíthatja a problémát.

Nem teheti ki a testet az intenzív fizikai erőfeszítéseknek.

Ez különösen igaz a felkészületlen emberekre. Kerülje a testzsírt, ellenőrizze a táplálkozást és a sót.

Célszerű minden nap sétálni friss levegőn, és elkezdeni úszni. Ha folyamatosan tartózkodik a helyiségben, fizikai inaktivitás alakulhat ki.

Előrejelzés

Milyen előrejelzés adható erre a betegségre, az egészen annak súlyosságától függ. Időben történő kezelés, a modern eszközök használata esetén a halálozás 30% -ra csökken. A betegség korai szakaszában az orvostudomány segíthet a tünetek stabilizálásában; ez egy esély a beteg élettartamának meghosszabbítására. Ha szakszerűen elvégzi az összes szakorvos kinevezését, a betegség hónapokig vagy évekig lelassul.

A statisztikák szerint a veszélyes késői stádiumban hiányos betegekben a halálozás 70% -ra emelkedik. Az első szakaszban ez a betegség gyógyítható. A tudósok szerint a elégtelenséggel diagnosztizált betegek közel 50% -a él legalább öt évet, sportol és normál életmódot folytat. Nem szabad teljesen megszabadulni ettől a betegségtől.

Az AHF előrejelzését az azt kiváltó betegség határozza meg. A szívelégtelenség prognózisa mindig kedvezőtlen, ezért halálának okaként gyakran említik az akut szívelégtelenséget.

Az AHF-mel történő kórházi ápolást követõ egy éven belül a betegek 17% -a hal meg, 7% -uk pedig járóbeteg-megfigyelésen alapul. Nagyon gyakran (30-50%) az akut szívelégtelenségben szenvedő emberek hirtelen meghalnak súlyos szívritmuszavarok miatt.

Ezért nagyon fontos a járóbeteg kezelés alatt álló betegek rendszeresen szedni az előírt gyógyszereket és fenntartani az egészséges életmódot.

Csak a kezelõ orvos ajánlásainak szigorú betartása javítja az életminõséget, és hosszabb ideig elkerüli az ismételt kórházi ápolásokat.

Diagnosztizálták-e Ön vagy szeretteit akut szívelégtelenségben? Hogyan kezelted ezt a betegséget? Mondja el nekünk a hozzászólásokban - segítsen más olvasókat!

Táplálkozás és napi rutin

Az étkezés legyen részleges: naponta 5-6 alkalommal kis adagokban. Korlátozza a hús, a só használatát, zárja ki a füstölt húsokat, a csokoládét és az alkoholt. Az erő növelése érdekében a betegeknek magas káliumtartalmú ételeket kell fogyasztaniuk: hajdina és zabliszt, banán, szárított barack, rozscsír stb. Adjon elő egy fehérje- és vitamin-étrendet.

A napi ütemterv a betegség formájától függ. Akut formában csak békére van szükség. Ezzel szemben a krónikus állapotban a béke ellenjavallt. A betegnek javasolt a testmozgás mérséklése, speciális gyakorlati rendszert fejlesztettek ki a betegség megelőzésére.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic