Elsősegély a felnőttek szívelégtelenségéhez és a gyermekek sürgősségi ellátásához

A bárányhimlőt azért hívják, mert a szél, vagyis a levegőben lévő cseppek képesek hordozni. Nézzük meg, hogyan nyilvánul meg a bárányhimlő a gyermekeknél. Valaki tüsszög melletted fertőző, máris elfelejted ezt a kisebb epizódot az életedben. 1-3 hét után pedig hirtelen megemelkedik a hőmérséklet. Ez a bárányhimlő kezdeti szakasza a gyermekeknél.

„Acyclovir” bárányhimlővel gyermekeknél

A bárányhimlőnek a viszketés tüneteinek kiküszöbölésére felkérheti a gyermekorvosot, hogy írjon ki antihisztaminot biztonságos adagban. Ha a kiütés a szembe kerül, akkor a gyermekeknél bárányhimlőre alkalmazhat egy speciális aciklovir szemgélt, amely hatékonyan harcol a herpesz vírus ellen.

Sok szülő teljesen biztos abban, hogy a bárányhimlő kezelése gyermekeknél a vezikulák zölddel történő kenését jelenti. Most is, így járva az utcán, könnyedén azonosíthatja a bárányhimlőt szenvedő gyermeket - a növényzet jellegzetes „foltjai” szerint. Valójában a zelenka nem kezeli a bárányhimlő tüneteit, hanem csak fertőtlenítő funkciót lát el, megvédi a bakteriális fertőzés behatolását a sebbe.

Ez különösen fontos a gyermek számára. Az orvosoknak ezen pontok alapján kényelmesen meg lehet határozniuk, hogy a gyermek fertőző-e. Vagyis a zelenka nem a gyermekek bárányhimlője, hanem új kiütések kiküszöbölésére szolgál. Ez elsősorban az orvosok számára nagyon kényelmes. Ezen felül a zelenka némileg csökkenti a viszketést. A ragyogó zöld mellett a kiütéseket egyszerűen egy gyenge mangánoldattal is meg lehet kenni. Ez az opció jobban megfelel egy felnőtt számára, aki nem akarja, hogy zöldek borítják. Semmilyen esetben ne kenje meg az alkoholt.

A gyermekek ájulásának okai és elsősegély

A szívelégtelenség típusainak osztályozása annak előfordulásának kritériumain alapul (1. ábra).

A szívelégtelenség előfordulásának és kialakulásának leggyakoribb okait a magas vérnyomás (magas vérnyomás), szivattyúk rendellenességeit, szívrohamot, szívkoszorúér-betegséget, gyulladást és a szívizom (szívizom) károsodását tekintik. Krónikus szívelégtelenség akkor alakul ki, amikor az érintett szívizom nem képes megfelelően kiszívni a vért a szív bal kamrájából.

Ebben az esetben a test oxigénellátása jelentkezik, és az ember fokozott fáradtságra, gyors szívverésre, légszomjra, rossz alvásra panaszkodik. A cukorbetegség olyan betegségekre utal, amelyek növelik a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázatát, közvetlenül érintik a szívizomot és megzavarják a bal kamra működését, ami magában foglalja annak kockázatát, hogy a szívelégtelenség krónikus formájává váljon.

serdechn nedostatok1 - Elsősegély felnőttek szívelégtelenségében és a gyermekek sürgősségi ellátása

Az artériák és az aorta károsodása, amely hipertóniával, ateroszklerózissal és néhány más betegséggel jár, szintén krónikus forma kialakulásához vezet. Ha a szívizom már hosszú ideje fokozott stresszhelyzetben van, például artériás hipertónia esetén, akkor más izmokhoz hasonlóan izomtömeget épít, ami a szív rendellenes megnagyobbodásához vezet.

Egyéb tünetek attól függően, hogy a szív mely részét érinti a leginkább. A fenti tünetek mellett a betegnek elmosódott szemét, szédülését, ájulást, zihálást, tüdőben zihálást, a vénák duzzanatát és a végtagok duzzanatát okozhatja, fájdalommal, megnagyobbodott májral és szabad folyadék jelenlétével a hasüregben, a bőr sápadtsága, a szívtől legtávolabbi végtagok kékessége (ujjak és lábujjak, ajkak).

Megnagyobbodott máj és a végtagok duzzanata akkor fordul elő, amikor a szív jobb oldala rosszul működik, és a perifériás vénák túlzott véráramot kapnak. Ha a bal oldal érintett, a vér túlfolyik a tüdőkeringés és a szív érrendszerében, és részlegesen kitölti a tüdőt. Ezt az esetet ritmuszavar, légszomj, köhögés, zihálás, sápadtság vagy kékes bőrárnyalat jellemzi. A halálos kimenetel ezen tünetek súlyosságától függően lehetséges.

Ájulás - rövid távú hirtelen eszméletvesztés.

A gyermekekben fellépő zsugorodás okait a következőkre osztják:

  • szív eredetű - a szívverés felgyorsulásával, aritmiával, szívhibákkal stb.
  • érrendszeri eredetű;
  • endokrin - a vércukorszint csökkenése;
  • fertőző;
  • mámor.

A gyermekek ájulásának sürgősségi ellátása reflexhatásokkal kezdődik - arcának hideg vízzel történő permetezése, ammóniagőz belélegzése, halántékának ammóniával megnedvesített vatta dörzsölése. Hosszan tartó szinkóp esetén a beöntést 10% -os koffein (0,1 ml / életév) vagy niketamid (0,1 ml / életév) oldattal adják be, vérnyomáscsökkenéssel, 1% fenilefrinnel (mezatone) ) (0,1 ml / életév).

Ha a szinkopé a cukorszint csökkenésével jár (cukorbeteg gyermekeknél), akkor szívó cukorkockát adnak neki, vagy 20-40% -os glükózzal (2 ml / kg) beöntik. A szívverés hirtelen lelassulásával, segítve az ájulást, 0,1% -os atropin oldatot (0,05 ml / életév) adunk be.

Akut szívelégtelenség gyermekeknél. Osztályozás, klinika, sürgősségi ellátás.

Az a dinamikus állapot, amelyben a szívteljesítmény nem képes kielégíteni a szervezet oxigén és egyéb szubsztrátok anyagcsereszükségletét, a gyermekek akut szívelégtelensége.

A szívelégtelenség előfordulásának két fő mechanizmusa van, amelyek a szívizom kontraktilitásának csökkenéséhez vezetnek. Az első esetben a miokardiális funkció csökkenése a szív túlterhelésének következtében fordul elő, amikor nem képes elvégezni a szükséges munkát, és a kompenzációs lehetőségek kimerültek.

serdechn nedostatok1 - Elsősegély felnőttek szívelégtelenségében és a gyermekek sürgősségi ellátása

A második esetben a miokardiális anyagcsere elsősorban károsodik, főként a szívizom anyagcseréje és energia folyamatainak rendellenessége miatt, akut hypoxia, intoxikáció és allergiás reakciók eredményeként. Az ilyen típusú szívelégtelenséget energiadinamikus kudarcnak nevezik. Sokkal gyakoribb gyermekeknél, és általában akut.

A DOS energia-dinamikus és hemodinamikai felosztása néha feltételes.

Etiológia. A gyermekeknél fellépő akut szívelégtelenség leggyakrabban bakteriális és toxikus szívizomkárosodás, toxikus tüdőgyulladás, influenza, bélfertőzések, reumás szívizomgyulladás és szívelégtelenség, diftéria és tífusz myocarditis, akut nephritisz és hosszú távú vérszegénység következtében alakul ki.

A szívelégtelenség okai lehetnek veleszületett és szerzett szívhiányok, vitaminhiány (B-vitaminok), elektrolithiány (káliumhiány) peritonitis és béltoxikózis, akut hipoxia, különféle típusú exogén mérgezések és kezdeti szívizomgyengeség (veleszületett carditis és cardiomyopathia).

A jobb kamra szívelégtelenség súlyos hörgő asztmában, krónikus tüdőgyulladásban, a jobb szív károsodásában, emfizéma, spontán pneumothoraxban alakulhat ki. Túlzott intravénás alkalmazás a sóoldatok, plazma, vér stb. Infúziója során. a vénás nyomás ellenőrzése nélkül is, akut szív túlterheléshez vezethet, különösen tüdőgyulladásban szenvedő betegek esetén.

Az OCH a bal, a jobb kamra és a kombinált típus szerint alakul ki. A jobb kamra elégtelensége súlyos pulmonalis patológiákkal alakul ki, gyors műtét közben, a központi vénás nyomás ellenőrzése nélkül, gyors infúziós kezeléssel. A bal kamra elégtelenség gyakrabban fordul elő reumás szívbetegségben, akut szívizomgyulladásban és nephritises gyermekekben.

A szívelégtelenség értékelésében annak súlyossága nagy jelentőséggel bír. GF Lang (1934) a szívelégtelenség 4 fokának megkülönböztetésére javasolta (H1, H2A, H2B, H3). Ezt a kisebb módosításokkal történő osztályozást a gyermekgyógyászatban jelenleg alkalmazzák. Az intenzív ellátásban az OSN-t kényelmesebb kompenzált és dekompenzált (I és II fok) felosztására.

Patogenezisében. A szív- és érrendszeri elégtelenség patogenezisének és kezelésének helyes megértéséhez meg kell ismerni azokat a metabolikus biokémiai folyamatokat, amelyek a szívműködés alapját képezik. A szívizom anyagcsere-folyamatainak három fő fázisa van: 1) az energia felszabadítása; 2) energiatakarékosság;

3) energiafelhasználás. Az energiát a glikolízis, a zsírsav- és a pirovésav oxidációja, valamint a trikarbonsavak Krebsi ciklusának dehidrogénezése eredményezi. Az energiamegtakarítást a hidrogént hordozó enzimek aktivitása révén hajtják végre. Az oxidatív foszforiláció során a hidrogénenergiát ATP végső kötési energiává és a kreatinkinázon keresztül kreatin-foszfáttá alakítják.

A szív myofibrillusainak összehúzódása a szívsejtekben lévő ionok mozgásának hatására következik be a membrán depolarizációja és repolarizációja következtében. A nátriumionok bejutnak a sejtbe, a membrán depolarizálódik, majd nátrium-, klór- és kalciumionok kerülnek a sejtbe, és a káliumionok elkezdenek távozni a sejtből - a repolarizációs fázis.

Szívbetegség esetén a víz-elektrolit egyensúly megsérül, ami késlelteti a víztestet és a sókat, és a nátrium-ionok megmaradnak, mint a víz. A sejtekben felhalmozódó nátriumionok kiszorítják onnan a káliumionokat. Ezeket a eltolódásokat felerősítik a nátrium és a kálium káros vese kiválasztódása miatt.

serdechnaya nedostatochnost1 - Elsősegély a szívelégtelenségben felnőtteknél és a gyermekek sürgősségi ellátása

A szívelégtelenség a vese keringésének károsodásához vezet, ami alacsonyabb szűrést és fokozott nátrium-reabszorpciót eredményez a testben, ami viszont fokozza a kálium kiválasztását a vesékben. Ezekben a rendellenességekben a vezető szerepet az extrakardiális, különösen az idegi és a hormonális tényezők képezik.

A szívizomban bekövetkező anyagcsere-rendellenességek és a szívizom összehúzódásának ebből adódó romlása következtében csökken a vér szívüregből történő kilökése, ami összetett hemodinamikai rendellenességekhez, a perc vérmennyiségének csökkenéséhez és a vénás nyomás növekedéséhez vezet , és a keringő vérmennyiség (BCC) növekedése.

A hipoxia során a szívizomban csökken a makroerg foszforvegyületek és a glikogén tartalma, nő a tejsav és a pironsav mennyisége, gátolják a szöveti enzimek aktivitását, megváltozik az elektrolitok egyensúlya - nő az intracelluláris nátrium tartalma és az intracelluláris kálium csökken. Az oxigén éhezés káros hatással van a szív vezetési rendszerére.

1) Tachikardia, amely kezdetben a szív kompenzáló reakciójaként jelentkezik, a szívizom kontraktilitásának csökkenésével és a szív stroke mennyiségének csökkenésével, annak érdekében, hogy a vérkeringés megfelelő percig tartson;

2) Légzési elégtelenség, amely kompenzáló reakcióként is fellép. A szívelégtelenség növekedése, amely a tüdőgáz cseréjének megsértéséhez vezet, tovább növeli a légszomjat a kiegészítő izmok bevonásával a légzésbe;

3) A szív határainak kiterjesztése. Gyakorlatilag nem csak a szív expanziójának meghatározása, hanem annak megállapítása is, hogy ez a tágulás, a kompenzáció vagy a miogén hipertrófia következménye;

4) A bőr és a nyálkahártyák cianózisa a szövetek csökkent vérellátása és elégtelen oxigénellátás miatt. Ennek eredményeként az anyagcsere folyamata megzavaródik a szövetekben, az anaerob glikolízis aránya növekszik a hiányos bomlástermékek felhalmozódásával és a reakció elmozdulásával a savoldal felé;

5) A bőr pasztózisa és a szövetek duzzanata. Ezen tünetek kialakulásának különféle patogenetikus mechanizmusai közül a vér stagnálása egy nagy vérkeringési körben, hidrosztatikus és kolloid ozmotikus nyomás változása, az érfal átjárhatóságának növekedése, a vese véráramának, elektrolitjának csökkenése az aldoszteron fokozott szekréciója miatt bekövetkező váltások fontosak;

6) A máj növekedése, amely a vénás kiáramlás megsértésére, a vér stagnálására a vérkeringés egy nagy körében, valamint a CVP növekedésével, az arc és a mellkas vénás hálózatának kiterjesztésével jár;

serdechn nedostatok2 - Elsősegély felnőttek szívelégtelenségében és a gyermekek sürgősségi ellátása

Az omphalitis leggyakoribb típusa az egyszerű omphalitis, vagyis a „nedves köldök”. Megfelelő gondozás mellett a köldökseb a gyermek életének 10–14-ig teljesen gyógyul, és ha a mikrobák belépnek a sebbe és a gyulladás megkezdődik, ez a folyamat nagyon késleltethető. Ugyanakkor átlátszó vagy sárgás kisülést osztanak ki a csecsemő köldökéből, gyakran vércsíkokkal.

Néha maga a köldökgyűrű enyhe vörössége csatlakozik ezekhez a tünetekhez. Időről időre a köldökseb kérges lesz, de ez nem jelenti azt, hogy a gyulladás véget ért. A kéreg alatt fokozatosan folyadék halmozódik fel, amelyben a mikrobák és a baktériumok még mindig szaporodnak. A morzsákban lévő „nedves köldök” általános állapota leggyakrabban nem szenved. Néha enyhe hőmérséklet-emelkedés léphet fel.

Az omphalitis flegmonos formája a gyermekkori betegség második legsúlyosabb formája. A betegség általában a „nedves köldökkel” kezdődik, de az átlátszó tartalom helyett fokozatosan kiindul a köldöksebből. Vizsgálva észrevehető egy duzzadt köldök, erős vörösége és duzzanata.

A flegmonos omphalitis nagyon ijesztő a komplikációk miatt. Sok fiatal anya egyszerűen nem érti és nem látja a betegség teljes képét, mivel a betegség megnyilvánulása minimális és nagyon gyenge. A flegmonos omphalitis azonban nagyon rövid idő alatt komplikálódhat olyan súlyos problémákkal, mint:

  • A hasfal flegmonja;
  • hashártyagyulladás;
  • A máj tályogja;
  • Vérmérgezés.

A nekrotikus vagy gangrenous omphalitis a betegség meglehetősen ritka formája. Általános szabály, hogy ez a betegség csak azoknál a gyermekeknél fordul elő, akik születéskor alacsony testtömegű és alacsony immunitásúak.

Nekrotikus omphalitis esetén a felszíni gyulladás nagyon gyorsan átjut a köldék belső rétegeibe, és eléri a köldökéket. A köldök bőre és rostja kékre és nekrotikusra változik, vagyis elutasítják őket. A nekrózis befolyásolhatja a bőr mélyebb rétegeit és a has alsó falát. A gyermek általános állapota az omphalitis ilyen formájában továbbra is súlyos.

A pertussis diagnosztizálása gyermekeknél

1.
Intravénásan kell beinzulálni az inzulint
0,1 U / kg dózisban 150-300 ml izotóniás oldatban
nátrium-klorid-oldat (általában kb
A cukorbetegség vényét 0,2 E / kg-ra adják be). Nál nél
a strofantin bevezetésének szükségessége.

2.
Üres gyomor meleg 5% -os alkalmazásával
nátrium - hidrogénkarbonát - oldat (
ürítse ki a gyomrot 100
ml oldat).

3.
Végezzen vizelet-katéterezést
a buborék.

serdechn nedostatok3 - Elsősegély felnőttek szívelégtelenségében és a gyermekek sürgősségi ellátása

4.
Beöntés meleg 4% -os oldattal
nátrium-hidrogén-karbonát (300 ml).

Késő
cukor-diagnózis

Elégtelen
inzulin adag

megsértése
diéta
(elégtelen
élelmiszer-pass
fogadás
étel)

megsértése
étrend (visszaélés

változékony
a betegség lefolyása

Sokkal
testmozgás stressz
Összefüggő
hányásos betegségek
és hasmenés

Fázis
prodromák - precomatous

Gyors
állapotfejlesztés

fokozatos
eszméletvesztés

gyors
eszméletvesztés

Szárazság
valamint a bőr és a nyálkahártyák cianózisa

Sápadtság
és izzadás

nyelv
száraz tapintással

A merevség
izomrizmus rágás
izmok

tónus
a szemgolyó leengedett

tónus
szemgolyó normális

Impulzus
gyakori, gyenge töltés

tachycardia,
néha bradycardia

Hiányzik
étvágy, hányinger, hányás

В
a hypoglykaemia korai kialakulása

neves
fokozott étvágy

Néha
hasi szindróma

Hasi
nincs szindróma

Szag
kilégzett aceton

Szagtalan
a kilégzett levegőben nincs aceton

A hipoglikémia
(de lehet egy norma és akár hiperglikémia is)

Csepp
tartalék lúgosság

Tartalék
normál vér lúgosság

Acetonuria
és glycosuria

Acetonuria
és nincs glycosuria

5. Állítsa be
izotóniás cseppentő
nátrium-klorid, 370 ° C-ra melegítve.
Intravénásan kell felírni
20 ml / testtömeg-kg kiszámítása. Növekedéssel
A vér ozmolaritása 0,45% -os oldat
nátrium-klorid. Egy csepegtetőbe
50-200 mg karboxiláz, 5 ml aszkorbinsav
sav, 5000 darab heparin (naponta kétszer).

6.
Későbbi inzulinkezelés: a
csepegtető adagoljon inzulint a számításból
0,1 darab / kg / h (hosszú időtartamú)
cukorbetegség - 0,2 U / kg / h).

1.
Óránként vizsgálja meg a cukrot
a vérben, a vér pH-ban, a vérnyomásban, regisztrálja
EKG. A vércukorszint csökkenésével
10 mmol / l-ig váltás szubkutánra
vagy inzulin intramuszkuláris beadása
0,1 óránként 0,25-4 U / kg dózisban, majd
átváltás egy ötszeres bevezetésre.

2.
Folytassa az intravénás alkalmazást
folyadék 50-150 ml / kg / nap sebességgel. BAN BEN
a gyermekek átlagos napi igénye Romániában
folyadékok 1 évig - 1000 ml, 1-5 évig - 1500,
5-10 év - 2000, 10-15 év - 2000-3000 ml.

В
az első 6 óra 50% -át kell megadnia, in
a következő 6 órában - 25% és a fennmaradó 12 órában -
A napi becsült adag 25% -a.

Bevezetés
izotóniás nátrium-klorid-oldat
vagy a ringer megoldása továbbra is
a vércukor-koncentráció 14 mmol / l,
ezután váltakoznak váltakozóra
- 5% -os glükóz - oldat bevezetése és -
izotóniás nátrium-klorid-oldat
1: 1 arányban.

3.
Alacsony vérnyomás és sokk tünetei
5% szérum albumint adunk be, vagy
plazma helyettesítők (dextrán) egy adagban
10-20 ml / kg jet gyorsan.

RџSЂRo
ha szükséges, használjon 10% -os oldatot
koffein (0,05–0,1 ml) felváltva 1% -os oldattal
mezaton 3-4 óránként (0,15-0,6 ml-től függően)
életkor), ha alacsony marad
vérnyomás szintje.

4.
A nátrium-hidrogén-karbonátot vér pH-ján adják be
7,0 alatt, 2,5 ml 4% -os oldat / 1 alapján
kg testtömeg intravénásan csepegtetni
1-3 óra (nem
semmiképpen sem jet!).

5.
Kálium-kloridot csepegtetünk hozzá
2–4 óra az inzulinkezelés kezdetétől
(vagy korábban elektrokardiográfia jelenlétében)
hipokalémia jelei) 1,5-3 ml / kg dózisban
10% -os oldat. Ne lépje túl az adagot
kálium 40-60 mmol / l feletti oldatban, amely
30-45 ml 10% -os klorid oldat
kálium / 1 liter intravénásan beadva
folyadékok. Nem adhat be káliumot, ha
a gyermek sokkban van, vagy anuria van, vagy
megnövekedett vér káliumszint a
metabolikus acidózis.

6.
Intramuskulárisan beadott B12-vitamin
(200Y) és B6-vitamin
(1 ml 1% -os oldat).

7.
Az antibiotikum terápiát korban végzik
adagok 7 napig (gyulladásos
folyamatok).

8.
Mindenképpen légy benedvesítve
oxigén.

Gyerek szívroham esetén az elsősegély általános algoritmusát fenntartják, de vannak különbségek.

Először is tilos bármilyen gyógyszert adni. Másodszor, a szívmasszázs kevesebb erővel történik. A csontváz gyermekekben nagyon törékeny, az erős nyomás törésekhez és sérülésekhez vezethet a belső szervek töredékei miatt.

Harmadszor: a kattintások helye, száma és mélysége különbözik a korosztálytól:

  • Legfeljebb egyéves gyermekek és újszülöttek esetében a középső és mutatóujjaival 10 mm-re a mellbimbók alatt masszázst végeznek. A merítés mélysége nem haladhatja meg az 1,5 cm-t. Egy perc alatt 120 könnyű nyomást kell végrehajtania. Minden 5 dekompressziós mozgásra 5 lélegzet van.
  • 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél az újraélesztést egy tenyérrel végzik. Nyomási pont - 2 ujjal a szegycsont alatt található terület. Biztosítani kell, hogy a mellkas ne essen 4 cm alá. 100 kattintás történik percenként. Légzésenként 5 nyomásnak kell lennie.
  • 8–12 éves gyermekek esetén a dekompressziók száma 80 másodperc alatt 60-ra csökken, eközben 20 lélegzetet kell vennie. A mellkas 4 cm mélyen mozog.

Általában az eredmény 30–60 másodperc után észrevehető: a bőr rózsaszínűvé válik, a pupillák kiszélesednek, gyenge pulzus és független légzés jelentkezik. Ha ez nem történik meg, akkor a műveletet az orvosok érkezéséig kell folytatni. Megállíthatók, miután az impulzus normalizálódott, és az állapot stabilizálódott.

A légzés leállítása után az újraélesztés valószínűsége fél órán keresztül fennáll. Minél hamarabb megtörténik, annál kevesebb a belső szerv és az idegrendszer.

A szívelégtelenség sürgősségi ellátása lehetőséget teremt egy ember életének megmentésére. Mindenkinek tudnia kell annak biztosításának szabályait, mert bármikor súlyosbodhat.

A bárányhimlő első jelei és hogyan néz ki ez a fotó a gyermekeknél

  • pre-syncope - gyengeség, szédülés, émelygés, kényelmetlenség a szív régiójában, a gyomorban;
  • valójában ájulás - a tudat részleges szűkülete annak későbbi elvesztésével, az izomtónus csökkenésével, a bőr és a látható nyálkahártyák kifehéredésével, a légzés instabilitása, pulzus, vérnyomás; rövid távú görcsök lehetségesek;
  • poszt-syncope - a tudat gyors helyreállítása, maradvány hatások lehetnek gyengeség, émelygés, a szívverés lelassulása formájában.

1) a gyermek izgatott, elégtelen; bőre sápadt, „márványos”, a kezek és a lábak hidegek; az izomtónus megnövekszik, a légzés felgyorsul, a vérnyomás a korhatáron belül lehet vagy megnövekszik. Az összeomlás jellegzetes klinikai jele ebben a szakaszban a megnövekedett pulzus;

2) a gyermeket gátolják; a bőr és a nyálkahártya szürkés-cianotikus árnyalatúvá válik, a végtagok cianózisossá válnak; csökken az izomtónus, lelassul a pulzus, csökken a vérnyomás, csökken a vizelés;

3) a tudat és a reflexek elnyomottak; a bőr hideg, kék-lila foltokban; lelassul a légzés és a szívdobogás, a vérnyomás kritikus szintre csökken, a vizelés leáll.

A gyermekek összeomlásának sürgősségi ellátása egy emelt alsó végtaggal és eldobott fejjel rendelkező gyermek elhelyezésével kezdődik; friss levegőt biztosítson.

Összeomlás esetén a fentieken kívül prednizont (2-20 mg / kg), hidrokortizont (4-20 mg / kg), dexametazont (0,3-0,6 mg / kg) adnak be.

A cikk 3-szer olvasta (a).

A Quincke ödéma a súlyos allergiás reakciók egyik fajtája. Ebben az állapotban a bőr alatti szövetek széles körű ödémája nagyon gyorsan kialakul. Leggyakrabban az ajkak, a szemhéjak, az arcok, a gége és a száj rostja érintett. A gége legveszélyesebb duzzanata, mivel fulladással halált okozhat.

Ennek a vészhelyzetnek az oka lehet az allergia bármilyen súlyos formája, azonban leggyakrabban bármilyen gyógyszer vagy rovarcsípés intramuszkuláris vagy intravénás beadásakor, valamint az allergén belélegzésekor alakul ki (leggyakrabban festékek, lakkok). , parfüm).

A vészhelyzet első klinikai jele a rekedtség vagy a rekedtség. Ezután egy erős fájdalmas „ugató” köhögés jelenik meg, amely után a légzés nehéz, a légszomj fokozódik. A beteg arca cianotikussá válik, majd elsápad. Megfelelő segítség hiányában az ember elveszíti az eszméletét és meghal.

A Quincke ödéma hatással lehet a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, ebben az esetben a páciensnek éles fájdalmai vannak a hasban, hányingere, hányása van, és néha a székelés zavart okoz.

A sürgősségi állapotban nyújtott segítség az allergén eltávolításával kezdődik, amelyet követően azonnal el kell kezdenie a gyógyszert. Az adrenalin (1 ml 1% -os oldat) injekciója szubkután, szuprastin vagy difenhidramin (1 ml), valamint prednizon (30-60 mg) beadása intramuszkulárisan. A sürgősségi orvosi ellátás során a hörgőgörcs megelőzése érdekében a sürgősségi állapotban a salbutamolt inhalálják.

A májkólika az epekő betegség egyik akut megnyilvánulása. Az epehólyagból származó epekiáramlás megsértésével fejlődik ki. Leggyakrabban a fájdalom oka az epehólyag ürülékének kővel való eldugulása.

A kólika általában a nagy mennyiségű fűszeres, zsíros, sült, füstölt, sós ételek, alkoholos italok fogyasztásának hátterében alakul ki.

Ezenkívül a támadást ideges tapasztalatok, fizikai erőfeszítések, súlyemelés, durva utakon való kiváltás kiválthatja.

Ennek a vészhelyzetnek a fő tünete a jobb hypochondrium súlyos fájdalma, amely a jobb vállra, a jobb lapockara, azaz felfelé és hátra terjed. Néha adhat balra, szimulálva az angina pectoris rohamát. A fájdalom olyan intenzív, hogy a beteg felnyög, rohan, és nem talál olyan helyzetet, amelyben legalább egy kicsit könnyebben fogja érezni magát. Nagyon gyakran roham alatt hányinger és ismételt hányás fordul elő, ami nem hoz enyhülést. A has előlapja általában feszült.

Egyes esetekben a májkólika önmagában átadódik, amikor a kő visszajut a légcsatornán keresztül az epehólyagba vagy a duodenumba. De leggyakrabban a betegnek elsősegélyre van szüksége ebben a sürgősségi állapotban: ebben az esetben a legjobb hatást antisztatikum és fájdalomcsillapítók gyakorolják: a papaverint (2 ml) és a baralginot (5 ml) intramuszkulárisan adják be.

Ha nincs kétség a fájdalom okában, akkor ebben a sürgősségi állapotban lévő elsősegélynyújtás során megpróbálhatja enyhíteni a görcsöket a májra helyezett fűtőpaddal, de ha a fájdalom oka gyulladásos folyamat, a hő csak súlyosbodik a helyzet. Mindenesetre, függetlenül a fájdalom enyhítésének sikerétől, a beteget műtéti kórházba kell vinni, mivel a kólika az akut cholecystitis kialakulásának tünete lehet.

A gyermekek következő pertussis periódusait meg lehet különböztetni:

  • katarrális, amely tipikus SARS-ként álcázza egyidejű orrfolyást, torokfájást, száraz köhögést és lázat;
  • izomszövet görcsökkel járó klinikai tünetek a korábbi aurájával járó tipikus köhögési rohamokkal szorongás és levegőhiány formájában;
  • a gyógyulási időszak, amelyben a tünetek enyhülnek és a rohamok ritkábbak, akár 2 hónapig is eltarthat.

A pertussis első jelei az inkubációs periódus vége után jelentkeznek, amely 3 nap és 2 hét között tarthat.

A pertussis kezdeti jeleit a gyermekek tipikus katarális betegségként álcázják:

  • testhőmérséklet emelkedése, súlyos hidegrázás, verejtékezés;
  • a gyermek fejfájással és izomfájdalommal, gyengeséggel jár;
  • az orrfolyadékok nyálkahártyája duzzanatot jelent, amelyet orrdugulás és átlátszó nyálka felszabadulása kísér;
  • a köhögés elég gyorsan csatlakozik, száraz jellegű és nem szűnik meg a szokásos módon.

Vizsgálatkor a garat kifejezett hiperémiája, a bőr sápadtsága, a gyors pulzus és a légzés látható. Vesikuláris vagy nehéz légzés hallható a tüdőben. A hurutos időszak átlagosan 7-10 napig tart. Az újszülött periódusában a betegség fulmináns lefolyása figyelhető meg, a spasztikus periódus 48 - 72 óra után következik be.

A pertussis tünetei gyermekeknél kifejezetten hangsúlyosak, és nem hagyják kétségessé a fertőzés diagnosztizálását. Naponta többször is száraz, nem termelődő köhögés támad.

  • a torokban idegen tárgy jelenlétének előzetes erős érzése, nehéz légzéssel;
  • köhögési remegések egymást követő sorozata kilégzés formájában;
  • az inspiráció meghosszabbodott meglepetése sípoló kellemetlen hanggal;
  • köhögéses kilégzés után;
  • vastag nyálkahártya ürítés (vércsíkok figyelhetők meg).

A rohamok néha hányással végződnek, a glottis és a légcső éles görcsének következtében. A köhögési rohamok sorozata jellegzetes változáshoz vezet a beteg megjelenésében. Az arc puffadtsága, vérzés a szem alatt és a száj sarkában jelentkezik. A nyelv sűrű, fehér sebekkel borítható. Vérzés és hyperemia látható a torokban.

A rohamok súlyossága és az általános tünetek 2 héten belül növekednek. Ebben az időben be lehet mutatni, ha a pertussis súlyos tünetei jelentkeznek, kórházi kezelést. Ez a csecsemőnek a mesterséges légzőkészülékhez történő csatlakoztatásának lehetőségeire való tekintettel szükséges.

A görcsös időszak átlagosan 15-25 napig tarthat. A jó szintű immunvédelem mellett ezek az időszakok 12 napra csökkenthetők.

A gyógyulási időszakban a köhögési rohamok száma naponta fokozatosan csökken, a gyermek állapota helyreáll. Körülbelül 2 hét után a köhögés rohamok nélkül is fennáll. A teljes gyógyulás a következő 2 héten belül megtörténhet. Ebben az időben a babát meg kell védeni a bakteriális és vírusos fertőzésekkel szembeni érintkezéstől. Bármely katarális betegség provokálhatja a görcsös köhögési rohamok visszatérését és meghosszabbíthatja a pertussis időszakát.

Meg kell különböztetni a fertőzés különböző formáit. A korábban oltott gyermekek esetében az esetek kb. 30% -ában kimerült vagy enyhe formáját észlelik a szamárköhögés, amelyben nincs paroxysma a köhögési rohamoknál. A betegség általában elhúzódó ARI formájában fordul elő. Az ilyen betegek azonban komoly veszélyt jelentenek a pertussis kórokozójának terjedésére.

Hogyan lehet felismerni a szívelégtelenség rohamát?

Szívelégtelenség - a szív krónikus vagy akut rendellenessége, amelynek következtében a legfontosabb szervek vérellátása meghibásodik. Általában a betegséget 55 év feletti idős embereknél diagnosztizálják, ritkábban középkorúaknál és gyermekeknél.

Az akut szívelégtelenség rohama váratlanul fordul elő, leggyakrabban érzelmi, fizikai stressz után vagy éjszaka.

A szindróma külső jelei:

  • mellkasi fájdalom fekve;
  • nehéz légzés;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • erős félelem nyilvánvaló ok nélkül.

Ezek a tünetek gyengülnek, ha egy személy leül.

  • a bőr nagyon sápadt lesz;
  • az ajkak és az ujjak kékes árnyalatot kapnak;
  • az egész testet hideg verejték borítja;
  • elkezdi a köpettel járó erős köhögés, amelyben a vér látható;
  • a nyaki erek növekednek, megjelennek a bőr alatt;
  • a karok és a lábak duzzadnak.

Gyerekeknél nehezebb meghatározni a rohamokat; nem tudják leírni, hogyan érzik magukat. Ha a gyerek hirtelen sápadttá válik, az végtagok hidegebbnek érzik magukat, és haja jön ki a szájból, mentőt kell hívni.

A szívizom és az erek károsodásának mértékétől függően felnőttek és gyermekek halála néhány perc vagy nap alatt bekövetkezik. A betegek rokonainak bármikor készen kell állniuk az elsősegély nyújtására.

Jellemző tünetek

Az akut rohamok tünetei a stádiumtól, valamint a kiváltó betegségtől függően eltérőek lesznek. Ezeknek a jeleknek a megismerése segít gyorsan navigálni, és megteszi a szükséges sürgős intézkedéseket egy személy megmentése érdekében.

A kardiovaszkuláris roham három szakaszát és a hozzájuk kapcsolódó tüneteket meg lehet különböztetni.

Az utolsó szakasz háromféleképpen fejlődhet:

  1. Instant. Az ember az ödéma megjelenése után 2-3 perccel meghal.
  2. Akut. A halálos kimenetel a roham fél órájától 3 óráig tart.
  3. Elhúzódó. A sürgős fellépés nélküli akut kúra több, mint egy napig tarthat, amely után a beteg meghal.

Ennek a tünetnek a megnyilvánulása esetén azonnal biztosítani kell az elsősegélyt és fel kell hívni egy orvosi csoportot. Csak a gyors és helyes elsősegély-nyújtási intézkedések mentik meg a beteget.

Külön kell foglalkoznunk a gyermekeknél a tünetek megnyilvánulásának megkülönböztető jellemzőivel.

A betegség kialakulásakor a gyermekek fáradtságot éreznek még kisebb fizikai erőkifejtés után is, nyugtalan alvásukat és erős köhögésüket jelentik, amelyet hányás vagy zihálás kísér.

A gyermekek akut szívelégtelenségét az alábbi tünetek jellemzik:

  • Kemény lélegzet;
  • Légszomj
  • Ájulás
  • Súlyos szédülés;
  • A bőr halmaza;
  • Az ujjak és az ajkak sötétebbek lesznek;
  • Cardiopalmus.

A gyermek kis testtömege nem tud sportolni: a legjelentéktelenebb fizikai tevékenységek élesen romlanak.

A tantestületnek tisztában kell lennie azzal, hogy mit kell tennie, amikor a roham tünetei jelentkeznek, és megfelelő órákat kell tartania a „Biztonság és élet alapjai” tanfolyamon.

A folyamat kezdetének elsődleges megnyilvánulásait kifejezzük:

  • hirtelen fellépő gyengeség;
  • rövid, gyakori, sekély légzés és kilégzés;
  • szédülés;
  • fájdalom a szegycsontban.

A probléma klinikai képét a jellegzetes tünetek határozzák meg, és ez lehetővé teszi a kóros folyamat típusának meghatározását.

A bárányhimlővel történő viszketés gyermekeknél másodlagos bakteriális fertőzést okozhat. A legkellemetlenebb, hogy ez a kiütés is nagyon viszket, de lehetetlen fésülni annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a sebbe. Néhány buborék elmúlik - újak jelennek meg. A bárányhimlő gyermekeknél hullámszerű. Az új kiütések általában 3-4 napon belül jelentkeznek.

A ketoacidotikus és hypoglykaemiás kóma differenciáldiagnosztikája gyermekeknél

A kezdeti diagnózis a klinikai képen alapul. A perifériás vér összetételében a változások nem szignifikánsak. Megfigyelhető leukocitózis és az eritrociták ülepedési sebességének változásai. Növekszik a limfociták száma. A görcsös időszakban kimutatható a hemoglobin- és hematokritszint csökkenése.

A diagnózis tisztázása érdekében a köpet bakteriológiai tenyésztését vagy a torokkenetét tenyésztik. A gyorsabb diagnózis érdekében szerológiai vérvizsgálat elvégezhető specifikus antitestekre. Az agglutinációs reakciót vizsgálják. A korai szakaszban az intradermális teszt módszer segíti a patológia azonosítását.

A pertussis kezelése gyermekeknél: gyógyszerek és antibiotikumok

A sürgősségi ellátás az akut szívelégtelenség azonosításában nagyon fontos, hogy elkerüljük a legrosszabb következményeket, azaz a lehetséges halálos kimeneteleket. Mentőszolgálat vagy kardiopulmonáris mentőcsapat felhívása után az elsősegélyt azonnal biztosítani kell. A beteget fél- vagy ülő helyzetben kell rögzíteni, biztosítva az összes végtag normál vérellátását, és az összes ablak és ajtó kinyitása után friss levegőt kell biztosítani.

Az alsó végtagokon 5-10 perccel a helyzet fent említett rögzítése után a betegnek csípőt kell tenni a csípőbe, hogy kis mennyiségű vér kizáródjon a vérkeringésből. Fontos az érzelmi stressz enyhítése az áldozatok lehető legnagyobb mértékű megnyugtatásával. A lábad meleg vízbe kell mártani.

Ha a felső vérnyomás értéke nem alacsonyabb, mint 90 Hgmm, a test által észlelt nitrátok esetén, a páciensnek nitroglicerintablettát lehet adni a nyelv alatt, amely hozzájárul az érrendszer kibővítéséhez és javítja a vért. áramlik a szívbe. A tablettákat 3 percenként, de legfeljebb 3-4 db-nál kell beadni.

Ilyen vérnyomásértékek esetén a pentamin gangliongátló intravénás, lassú sugárinfúziója szintén indokolt (0,5–1,0 ml 5% -os oldat 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatban, vérnyomás ellenőrzése alatt vagy benzohexónium (0,5-1,0 ml 2,5% -os oldat)). Ajánlott 2-8 ml 1% -os furoszemid bevezetése.

Ha a vérnyomás nem haladja meg a 80 Hgmm-t, akkor a betegnek lassan 200 mg dopamint és 400 ml reopoliglukint vagy 5% glükóz oldatot kell beinjektálnia. Ha a nyomás alacsony marad, hozzá kell adni a norepinefrint.

A nitroglicerin és más gyógyszerek ellenjavallottak lehetnek a betegnek, és állapotuk rosszabbodásához vezethetnek.

A közös terápiás intézkedések a következők:

  • beteg baba elszigetelése;
  • magas páratartalom biztosítása a helyiségben, ahol található;
  • a szoba hőmérséklete 20 Celsius-fokra csökkentve (ez az intézkedés csökkenti a rohamok számát);
  • antibiotikumok és köhögéscsillapító szerek használata;
  • meghatározott globulinok használata;
  • immunitás helyreállítása;
  • a negatív következmények kiküszöbölése.

Továbbá, a kezelési módszereket és az alkalmazott gyógyszereket részletesebben tárgyaljuk.

A szokásos köhögés esetében a leggyakrabban használt antibiotikum a Chloramphenicol, amely helyettesíthető ampicillinnel vagy eritromicinnel. A gyógyszereket szájon át kell beadni. Az antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás beadása a szamárköhögéshez csak a betegség súlyos eseteinél, valamint a köhögési rohamok kifejezett gag reflexénél javallt. A napi adagot a következő képlet alapján számítják ki: 0,05 mg / testtömeg kilogrammonként, négy adagra osztva.

Látható hatás hiányában 48 órával a gyógyszer beadása után a kezelési rend megváltoztatható egy vagy két gyógyszer hozzáadásával az engedélyezett csoportokból.

A betegség korai stádiumában specifikus kezelés lehetséges köhögésgátló globulininnal. A szokásos beadási ütemterv intramuszkulárisan naponta háromszor, egyszer 1 ml.

Kiváló eszköz az oxigénterápia oxigénpadlókkal és maszkokkal. Ezzel párhuzamosan intravénásan alkalmazni kell a Reopoliglyukin oldatot, a glükóz oldatot. Ezek az intézkedések hozzájárulnak a tüdőszövet és a szívizom kóros változásainak enyhítéséhez.

A szamárköhögés okozta neuroleptikus gyógyszereket kizárólag a betegség görcsös periódusában alkalmazzák. Leggyakrabban „Aminazint”, „Atropint”, „Propazint” írnak fel. Ezek befolyásolják a köhögési rohamok gyakoriságát és mélységét.

A leghatékonyabb köhögéscsillapító a Synecod szirup. Használható „Codelac Fito”, „Libexin”, „Ambroxol” és még sokan mások is. Az adagokat a gyermek életkora és testtömege alapján számítják ki.

Bemutatják a komplex vitaminterápiát, az immunstimuláló hatású gyógyszerek alkalmazását. A glükokortikoszteroidokat csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. A „Prednizon” gyógyszer szigorúan ellenjavallt, amelynek izgalmas hatása lehet a légzőszervekre.

A cikk 585-szer olvasta (a).

Bár a bárányhimlő tünetei egyáltalán nem elviselhetetlenek egy gyermek számára, mégis tanácsos az ágyban pihenni a betegség teljes időtartama alatt (kb. Egy hét). A bárányhimlőre nincs speciális kezelés. Nincs gyógymód rá. De csökkenthető a betegség által okozott kellemetlenség. Az új kiütés elkerülése érdekében cserélje ki gyakran az ágyneműt és a fehérneműt

Az omfalitis kezelése annak formájától függ. Az egyszerű omphalitist orvos felügyelete mellett lehet kipróbálni otthon. Ebben az esetben az anyának naponta 3-4 alkalommal ki kell öblítenie a baba köldökét hidrogén-peroxiddal, majd alkohol vagy víz alapú antiszeptikus oldatot kell csepegtetnie. leggyakrabban ez dioxidin vagy klorofillipt. Javasoljuk, hogy az egyszerű omfalitiszes gyermeket fürdesse kissé rózsaszínű kálium-permanganát oldatban.

A flegmonos omphalitis kezelését sebész végzi. Itt a köldök hidrogén-peroxiddal is kezelhető, de a gyors gyógyuláshoz antibakteriális kenőcsöket, például bacitracint, polymyxint vagy Vishnevsky kenőcsöt használnak.

A nekrotikus formát antibiotikumokkal és az elhalt szövetek kimetszésével kezelik. A gyermeknek cseppecskeket kapnak glükóz oldattal, és antibakteriális kenőcsökkel és sebgyógyító oldatokkal kell felkenni a sebre. A kezelést szigorúan egy kórházban végzik.

A cikk 11-szer olvasta (a).

Népi gyógyszer a támadáshoz

A szakembereket hátrányosan érinti az akut szívelégtelenség kialakulására szolgáló otthoni alapvető alapellátási módszerekkel szemben. A gyógyítók úgy vélik, hogy módszereik pozitív hatással lehetnek a beteg egészségi állapotára a roham idején.

Ecetes oldatot veszünk - 1 és 20 arányban - a beteg mellkasát megnedvesítjük vele. Ezután ugyanabban az oldatban sűrű szövetet áztatunk, tömörítést alkalmazunk a mellkason, körülbelül fél órás korban. Miután frissre cserélték, a manipulációkat akár ötször ismételhetik meg - addig, amíg a beteg teljesen megkönnyebbül.

Az akut szívelégtelenség rohamainak elkerülése érdekében a hagyományos orvoslás a következő szabályok betartását ajánlja:

  • a fizikai és pszicho-érzelmi relaxáció állandó váltakozása - relaxáció illatos gyertyák segítségével, fürdés gyógyító megoldásokkal;
  • a speciális gyógyteák állandó használata - az orbáncfűvel, a borsmentával vagy a citromfűvel ellátott ital nagy hatással van a szív normatív munkájára;
  • védelem a hipotermia ellen - a ruházatnak teljes mértékben szezonálisnak kell lennie, és meg kell akadályoznia a fagyást;
  • különös figyelmet fordítanak a napi menüre - zöldségeket és gyümölcsöket bele kell foglalni, minden káros élelmiszer szigorúan tilos;
  • a házi savanyúságokat és a tartósítást el kell távolítani a beteg étrendjéből - használatuk rontja az állapotot, és lehetővé teszi a szövetek számára a felesleges folyadék felhalmozódását.

Az elsősegély-nyújtási utasítások szívelégtelenség esetén

A szívelégtelenséghez szokásos segítséget azonnal meg kell adni - az időbeli késedelem halálhoz vezethet egy rosszul érző ember számára. A művelet algoritmus egyszerű szabályokat tartalmaz:

  • sürgősségi csoport hívása;
  • friss levegőhöz való hozzáférés biztosítása - nyitott ablakok, szellőzőnyílások vagy az áldozat kivitele az utcára, kérje meg őket, hogy menjenek az összegyűlt nézők távolságába;
  • bontsa le az összes szűk ruházatot;
  • félpanziós helyzetben rendezze a beteget, engedje le a felső és az alsó végtag alsó részeit forró vízbe - hogy csökkentse a vér áramlását a szívizomba;
  • felajánlja a betegnek a nitrátok egy alcsoportjából származó gyógyszert (nitroglicerin, stb.) - a koszorúerek mesterséges befolyásolására (tágulásukkal a vér szabadon mozoghat az artériákon keresztül).

Elsősegély és kezelés

Mivel az akut szívelégtelenség villámsebességgel alakulhat ki, a sürgősségi ellátás csak az egyetlen módja a beteg megmentésének, mivel ebben az esetben előfordulhat, hogy nincs idő az orvosi ellátás nyújtására.

A szívelégtelenséggel járó roham megnyilvánulásainak előtti orvosi előkészületek fő feladata az orvosok hívása, az összeomlás megszüntetése és a szívterhelés csökkentése.

A sürgősségi ellátás során egyértelműen tartsa be az alábbiak sorrendjét:

  1. Hívjon egy mentõ orvost. Gyorsan, egyértelműen és következetesen elmondja a manifesztált tüneteket, a beteg életkorát, megjelöli az áldozat pontos címét.
  2. Helyezze a beteget félig ülő helyzetbe, párnákat vagy takarókat helyezve a háta alá. Ez a technika lehetővé teszi a szívterhelés csökkentését, mivel a véráram gyorsabban mozog a lábak felé.
  3. Gondoskodjon a lehető legfrissebb levegőről: nyissa ki az ablakokat, nyissa ki az ajtókat, mentesítse az áldozatot a ruházat préselő elemeitől. Ilyen érrendszeri rendellenesség esetén az embernek sok oxigénre van szüksége.
  4. Ha az elsősegélynyújtást beltéren végzik, merítse a beteg kezét és lábát forró vízbe. Tehát enyhítse a szívből a stresszt.
  5. A sürgős orvosi segítség a nitroglicerinnek a nyelv alá kerülését jelenti. 15 perc elteltével ellenőrizze a vérnyomását. Ha túllépik a normát, megismételheti a gyógyszert.
  6. Ha a támadás kezdete után 15 percen belül az orvos nem érkezett meg, kezdje el sürgősen csökkenteni a szívterhelést: kösse le a beteg alsó végtagjait egy nagyon szoros kötszerrel.

Ha valaki megfojt vagy eszméletét elveszti, sürgősségi újraélesztést kell folytatnia, amely mesterséges lélegeztetést és szívmasszázsot tartalmaz. Addig tegye őket, amíg az orvosi személyzet meg nem érkezik.

Az elsősegélyt az akut szívelégtelenség és a stroke esetén a mentőszolgálat orvosai nyújtják, és a következő újraélesztést tartalmazzák:

  • Mindenekelőtt speciális maszkok segítségével végzik el a tüdő oxigén táplálkozását;
  • A hörgőgörcsök sürgősségi enyhítését az Eufillin vénás adagolásával hajtják végre;
  • Csökkentse a vérnyomást ganglion blokkolókkal vagy értágítókkal;
  • Kötelező a diuretikumok használata a duzzanat enyhítésére;
  • Ha a vérnyomás normál, alkalmazzon vazodilatátorokat intravénásán;
  • Csökkent nyomás alatt szimpatomimetikus aminokat vezetnek be, amelyek segítségével az aritmia is megszűnik;
  • A sokk vagy az alveolák károsodásának kockázatának csökkentése érdekében kortikoszteroidokat alkalmaznak;
  • Ha valaki megfojthat egy súlyos köhögési rohamban, akkor a légzési funkciók helyreállításához morfin vagy Droperidol oldat formájában kerül felhasználásra.

Az akut szívelégtelenséget kezelik, a sürgősségi ellátást helyesen nyújtják, az intenzív osztályon cardiolOGY.

A gyorsan kialakuló szívelégtelenség támadásai veszélyesek, hirtelen és súlyos veszélyt jelentenek az emberek életére. Ezért az erekhez és a szívhez kapcsolódó betegségek esetén szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat, be kell tartani a kiegyensúlyozott étrendet, és el kell kerülni a túlzott fizikai és érzelmi stresszt.

Az akut szívelégtelenség olyan patológiás állapot, amely viszonylag rövid idő alatt, több órában vagy napban alakulhat ki. Jellemző a szívizom összehúzódásának csökkenése és a véráramlás romlása, amely nem biztosítja a tápanyagok és oxigén megfelelő mennyiségét a szövetekben.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Okok

Az akut szívelégtelenség nem önálló kóros folyamat, más betegségek eredményeként alakul ki, amelyek leggyakrabban a következők:

  • Veleszületett szívbetegségek.
  • Akut exogén mérgezés, amelyet a toxinoknak a gyermek testébe történő beáramlása jellemez, kívülről.
  • Szívizomgyulladás.
  • Megszerzett szívhibák.
  • A tüdő patológiája.
  • Súlyos szisztémás allergiás reakciók.
  • Aritmia - a szívösszehúzódások ritmusának megsértése.
  • Thyrotoxicosis - a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának növekedése a hormonok szekréciójának jelentős növekedésével.
  • Akut keringési zavar az agyban a szív és az erek működését szabályozó központok funkcionális aktivitásának megváltozásával.

Ezenkívül a szív összehúzódási képességének kóros csökkenése a só és hiperoszmoláris (glükóz) oldatok infúziójának (intravénás infúzió) mennyiségének helytelen megválasztása, valamint a radioaktív vegyületek adagjának túllépése miatt alakulhat ki.

Klinikai lehetőségek

Attól függően, hogy a szív melyik részén mutatkozik jobban a kontraktilis aktivitás, ennek a kóros állapotnak több klinikai lehetősége van megkülönböztetésre:

  • Akut bal kamra elégtelenség.
  • Akut jobb kamra elégtelenség.
  • Teljes szívelégtelenség.

A gyermek kóros folyamatának ezen klinikai formáinak megkülönböztető tünetei vannak, és különféle terápiás megközelítéseket igényelnek a kórházi ápolás szakaszában.

klinikai kép

A szívizom összehúzódásának csökkenésének megnyilvánulása attól függ, hogy a szív melyik részét érinti-e nagyobb mértékben:

  • A bal szív károsodása - a fő megnyilvánulás a szív asztma tünetei, amelyek magukban foglalják a tüdőödémát, kifejezett fojtási rohammal, tartós köhögéssel, rózsaszín habos köpetgel, amely éjszaka fokozódik. A gyerek nagyon fél, megpróbálja magasztos félig ülő helyzetbe kerülni. A légzés zajos, pezsgő, távolságrázkódás hallható. A támadás kezdetén a bőr sápadt lesz, majd kékes színt kap, amely a végtagok, az ajkak ujjainál kifejezettebb a nasolabialis háromszög régiójában.
  • A jobb szív veresége - a klinikai tünetek hirtelen alakulnak ki, fulladás, fájdalom és szorító érzés jelentkezik a szívben, a bőr kifejezett kékes színt kap, tapintásra hideg lesz, tapadós verejték borítja. Ennek fényében a központi vénás nyomás szintjének növekedésének jelei és jelei jelentkeznek a nagy vénák (nyaki nyaki vénák) pulzálásával és a perifériás szövetek ödémájának kialakulásával.
  • A szív összes részének teljes károsodása nagyon súlyos állapot, amely gyakran kisgyermekekben alakul ki, és amelyet a vérkeringés romlása jellemez a keringés kicsi és nagy körében.

A tünetek ismerete megkönnyíti a szívelégtelenség okainak és természetének későbbi diagnosztizálását, és lehetővé teszi a legoptimálisabb terápiás taktika kiválasztását a kórházi ápolás szakaszában.

Amikor a szívelégtelenség első jelei megjelennek, azonnal hívjon mentőt. Az egészségügyi szakemberek érkezése előtt fontos több elsősegély-nyújtási intézkedést végrehajtani:

  • Adjon a gyermeknek a test megemelt félüléses helyzetét, amelyben csökken a tüdőödéma, a köhögés és fulladás rohama.
  • A légzés megkönnyítése érdekében oldja meg a ruházat gallérját.
  • Prov /> (használhatja a tonométer mandzsettáját) a váll és a csípő középső harmadán (3 vontató vagy mandzsetta). A tornyok felhordásának időtartama nem haladhatja meg a 20 percet. Ezen időtartam elteltével a tornyokat meglazítják, hogy visszatérjenek a szövetek véráramához, majd újra felhordják.
  • A gyermek nyelv alá helyezett nitroglicerin (olyan tabletták, amelyek javítják a szívszövet véráramlását a szívkoszorúér lumenének kiterjesztésével) használata. Korától függően ½ vagy 1 tabletta (0,5 mg) használható.
  • A furoszemid alkalmazása diuretikum, amely a diurezis fokozódása miatt csökkenti a tüdőödéma súlyosságát.

Az ilyen intézkedések elősegítik a véráramlás javulását, valamint csökkentik a gyermek testének tüdőödéma és hipoxia (csökkent oxigénellátás) súlyosságát. Az orvos szakorvosok már a mentőben elkezdik végrehajtani a további terápiás intézkedéseket.

Hosszú tél után mindannyian szeretünk vidéken kijutni, a városon kívül. De ott szúnyogok és szúnyogok fekszenek ránk. Harapásuk különösen veszélyes az érzékeny bőrű kisgyermekek számára, ráadásul nem tudják megvédeni magukat a rovaroktól. Ezért a gyermekeknek segítségre van szükségük.

Először: abban a helyiségben, ahol a gyermek alszik, szúnyoghálóval kell ellátni az ablakokat és ajtókat. Másodszor, beltéri speciális tablettákkal ellátott füstölőket is használhat. Harmadszor, ne feledje, hogy a rovarok repülnek a fénybe. Ezért, ha este bekapcsolta az elektromos áramot, akkor ügyeljen arra, hogy a rovarok ne férjenek hozzá a szobához, ahol a gyermek alszik.

Nehezebb az utcán. A rovarriasztók (rovarriasztó anyagok) használata kisgyermekek számára nem kívánatos. Szélsőséges esetekben ezek közül néhány (amelyek nem ellenjavallták a gyermekeket) ruházatra is felvihetők. De ha a szúnyogok megharapták a gyermeket, és viszkető foltok jelentek meg a bőrön, akkor kezelje őket Fenistil géllel, amely csökkenti a duzzanatot és a viszketést.

Az encephalitis kullancs két betegség hordozója: a kullancs által okozott encephalitis és a kullancs által hordozott borreliosis (Lyme-kór). Körülbelül egy kullancs százada hordozza az encephalitis vírusát, és minden tizedik - borrelia. Annak érdekében, hogy a kullancsok ne rontsák el nyaralását, célszerű úgy felöltözni, hogy a kullancs ne kerülhessen a bőrbe.

A kullancsok április végén felébrednek, és ettől az időtől kezdve kell megtenni a biztonsági intézkedéseket. Ha a kullancs mindazonáltal megharapja a gyermeket, akkor az első sürgősségi orvosi ellátás során a harapást követő első 48 órában be kell adni az áldozat atka elleni gamma-globulint. Azt is tanácsos megvizsgálni, hogy a kullancs borrelia van-e, ezért ne próbálja meg azonnal eldobni, még akkor is, ha maga eltávolította, vigye laboratóriumba kutatás céljából.

A tény az, hogy a kullancs elleni gamma-globulin csak a kullancsos encephalitis vírus ellen védi. Ha a kullancs borreliát is tartalmazott, akkor antibiotikum-kezelést írnak elő, mivel a Lyme-kór nagyon hosszú és meglehetősen nehéz. A hőmérséklet emelkedhet, az ízületek és a bőr a harapás helyén meggyulladt.

A 2018-os év járványügyi indikációinak nemzeti oltási ütemterve, táblázattal

A járványos indikációk vakcinázási ütemterve megkezdi működését az e betegség járványának fenyegetése esetén. Az alábbi táblázatban a nemzeti oltási ütemtervet ehhez különleges utasítások kísérik. A táblázatban szereplő, a 2018. évre szóló nemzeti oltási ütemterv figyelembe veszi a továbbadott kontaktinfertőzések nagy részét, ideértve a vért szoptató rovarokat is.

Azoknak a polgároknak a kategóriái, amelyekre járványügyi indikációk miatt megelőző vakcinázások vonatkoznak, és azok viselkedésének eljárása

A járványos indikációk megelőző oltásának időzítése

A tularemia enzootikus területein élő lakosság, valamint azok, akik az alábbi területekre érkeztek: mezőgazdasági, öntözési, talajjavítási, építési, egyéb talajkutatási és -mozgatási, betakarítási, halászati, geológiai, földmérési, expedíció, deratizáció és kártevőirtás; fakitermelés, erdőtisztítás és erdőjavítás, a lakosság rehabilitációs és rekreációs zónái. A tularemia élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A pestis enzootikus területein élő lakosság. A pest okozójának élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Kecske-juh típusú fókuszban a következő munkát végző személyek: nyersanyagok és állati termékek beszerzése, tárolása, feldolgozása olyan gazdaságokból, ahol brucellózisos szarvasmarha-betegségeket rögzítettek; brucellózissal beteg szarvasmarha levágása, az abból kapott hús és húskészítmények betakarítása és feldolgozása. A brucellózisra enzootikus gazdaságok tenyésztői, állatorvosai, állattenyésztési szakemberek. A brucellózis kórokozójának élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A következő munkákat végző személyek: állatmunkások és más személyek, akik hivatalosan foglalkoznak az állatok levágás előtti karbantartásával, valamint vágásokkal, nyúzással és hasított testek vágásával; állati eredetű alapanyagok összegyűjtése, tárolása, szállítása és elsődleges feldolgozása; mezőgazdasági, hidromelioratív, építkezés talaj feltárásához és mozgatásához, betakarításhoz, halászathoz, földtani kutatáshoz, expedícióhoz enzootikusan a szibériai ősi területeken. Anthrax-fertőzés gyanújával foglalkozó laboratóriumi dolgozók

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Profilaktikai célokra immunizált személyek, akiknek nagy a veszettségük kockázata: laboratóriumi dolgozók, akik utcai veszettség vírussal dolgoznak; állatorvosok; vadászok, vadászok, erdők; Az állatok fogásával és tartásával foglalkozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A következő munkákat végző személyek: a leptospirosis enzootikus területein található gazdaságokból nyert nyersanyagok és állati termékek beszerzése, tárolása, feldolgozása; állatállomány levágása, leptospirosisos beteg, a leptospirosisban szenvedő betegektől származó hús és húskészítmények előállítása és feldolgozása; az elhanyagolt állatok elfogásáról és karbantartásáról. A leptospirosis kórokozójának élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A kullancsos vírusos encephalitis ellen

A kullancsos encephalitis területén enzootikus területeken élő lakosság, valamint azokra a személyekre, akik erre a területre érkeznek és a következő munkákat végzik: mezőgazdasági, öntözés és talajjavítás, építés, talajkitermelés és -átadás, betakarítás, halászat, geológiai, kutatás, expedíció , deratizálás és fertőtlenítés; fakitermelés, erdőirtás és a lakosság erdőterületének javítása, rekreációs és rekreációs területei. A kullancsos encephalitis kórokozójának élő kultúráival dolgozó személyek. A kullancsos encephalitis területén enzootikusan látogató személyek rekreációs, idegenforgalmi, vidéki munkavégzés céljából és kerti területeken

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A Ku láz ellen

Gazdaságokból nyert nyersanyagok és állati termékek betakarításával, tárolásával és feldolgozásával kapcsolatos munkát végző személyek, ahol a betegségeket Koo szarvasmarha lázában nyilvántartják. A Ku láz enzootikus területein mezőgazdasági termékek beszerzésével, tárolásával és feldolgozásával foglalkozó személyek. A láz okozóinak élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Sárgaláz ellen

Az enzootikus sárga láz területén külföldre utazó személyek. Sárga láz élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A kolera szerint diszfunkcionális országba utazó személyek. Az Orosz Föderáció állampolgárai az egészségügyi és járványügyi helyzet komplikációja esetén a szomszédos országokban, valamint az Orosz Föderáció területén található kolera kolera esetében

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A tífusz ellen

A közcélú szolgáltatások területén tevékenykedő személyek (csatornázási hálózatokat, építményeket és berendezéseket kiszolgáló munkavállalók, valamint a lakott területek egészségügyi tisztítását végző vállalkozások - a háztartási hulladék gyűjtése, szállítása és ártalmatlanítása). A tífusz kórokozóinak élő kultúráival dolgozó személyek. Tífuszos krónikus vízi járványokkal rendelkező területeken élő népesség. A hiperendémiára távozó személyek tífuszos régiók és országok szerint. Kapcsolattartók a tífusz központjában a járványokon. A járványos jelzések szerint az oltásokat járvány vagy járvány fenyegetésével (természeti katasztrófák, a balesetek a víz- és csatornahálózaton), valamint a járvány idején, valamint a járvány idején hajtják végre, a veszélyeztetett területen lakosság tömeges immunizálásával.

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A vírusos hepatitisz ellen

Fertőzés által veszélyeztetett személyek (orvosok, ápolószemélyzet, élelmiszer-ipari vállalkozásoknál, vendéglátó-ipari szervezeteknél dolgozó közszolgálati munkatársak, valamint víz- és szennyvízcsatorna-létesítményeket, berendezéseket és hálózatokat kiszolgáló személyek). Hátrányos helyzetű régiókba és az országba utazó személyek, ahol a kitörési morbiditás nyilvánvaló. Érintkezés a hepatitis A fókuszában

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Fertőző kórházak és bakteriológiai laboratóriumok dolgozói. Közétkeztetéssel és közétkeztetéssel foglalkozó személyek. Gyermekintézményekbe járó és egészségügyi táborokba járó gyermekek (az indikációk szerint). A járványos jelzések szerint az oltásokat járvány vagy járvány fenyegetésével (természeti katasztrófák, a víz- és csatornahálózaton bekövetkezett súlyos balesetek), valamint a járvány idején, valamint a járvány idején végzik, a veszélyeztetett területen lakosság tömeges immunizálásával. A megelőző oltásokat előnyösen a shigellosis előfordulásának szezonális növekedése előtt végezzük

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Meningococcus fertőzés ellen

Gyerekek, serdülők és felnőttek a meningococcus A vagy C szerocsoport által okozott meningococcus fertőzés fókuszában. Az oltást endemikus régiókban, valamint az A vagy C meningococcus szerocsoport által okozott járványok esetén is végezzük.

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A betegség középpontjában álló, nem beteg, nem oltott személyek és a megelőző kanyaró vakcinázásokkal kapcsolatos információkkal nem rendelkező személyek, akiket korhatár nélkül vakcináznak

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A hepatitis B ellen

A betegség fókuszpontjából álló kapcsolattartó személyek, akik még nem voltak betegek, nem oltottak oltást és akiknek nincs információjuk a hepatitis B elleni megelőző oltásokról

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A betegség fókuszában lévő kapcsolattartó személyek, akik nem voltak betegek, nem oltottak be, és nincs információ a diftéria elleni megelőző oltásokról

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A betegség középpontjában álló, kapcsolattartó személyek, akik még nem voltak betegek, nem oltottak oltást, és akiknek nincs információjuk a mumpsz elleni megelőző oltásokról

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A vakcinázást kapcsolatba lépő személyek tehetik meg poliomyelitis kitörésekor, ideértve a vad poliovírus (vagy a betegség gyanúja) által okozott betegségeket is:

gyermekek 3 hónaptól 18 éves korig

Gyermekek, akik 3 hónapos kortól érkeztek az endemikus (kedvezőtlen) poliomyelitisz országokból (területekről). 15 évig

Egyszer (a korábbi oltásokra vonatkozó megbízható adatok meglétében) vagy háromszor (hiányában)

Meghatározott lakóhely nélküli személyek (ha azonosították őket) 3 hónaptól kezdve. 15 évig

Egyszer (a korábbi oltásokra vonatkozó megbízható adatok meglétében) vagy háromszor (hiányában)

Azok a személyek, akik kapcsolatba kerültek azokkal, akik az endémiás (sikertelen) poliomyelitisz országaiból (területekről), életkor 3 hónapos kortól érkeztek korhatár korlátozás nélkül

Élő poliovírussal, vad poliovírussal fertőzött (potenciálisan fertőzött) anyagokkal dolgozó személyek életkor korlátozása nélkül. A járványos indikációk miatt a poliomyelitis elleni immunizálást orális poliovakcinával végezzük. Gyermekek orális poliomyelitis-vakcinával járványos indikációi elleni védőoltásának indikációi a vadon élő poliovírus által okozott poliomyelitis eseteinek nyilvántartása, a vadon élő poliovírus izolálása az emberekből vagy környezeti tárgyakból származó biológiai vizsgálati anyagokban. Ezekben az esetekben az immunizálást az Orosz Föderáció alanyának egészségügyi államfője által hozott határozatnak megfelelően hajtják végre, amely meghatározza az immunizálás alá vont gyermekek életkorát, időtartamát, sorrendjét és gyakoriságát

Egyszer, amikor bérelt

A pertussis betegség következményei és szövődményei

A betegség következményei nem tartoznak a specifikus jelenségek kategóriájába, és a szerv károsodásának mértékétől és a folyamatban levő folyamat állapotától függően fordulhatnak elő. Gyakran rögzítik a következőket:

  • a szívizom összehúzódásának ritmusában bekövetkező zavarok és a végzetes halálos kimenetel - a szindróma 44% -kal gyakrabban provokálja az események ilyen fejlődését, mint más patológiák;
  • fertőző elváltozások - a tüdőszövet torlódása kedvező feltételek kialakulását váltja ki a patogén mikroflóra behatolásához;
  • vérzés a tüdőből - duzzanat és a szív asztma a kiváltó oka ennek a szövődménynek;
  • a máj funkcionalitásának elégtelensége - a sejtszerkezetek szintjén alakul ki az áthaladó vénás stasis miatt;
  • a szívelégtelenség végső szakaszában olyan anyagcsere-rendellenességek fordulnak elő, amelyek szívkachexia kialakulását provokálják (az általános anorexia hátterében a lipidek rossz felszívódása miatt);
  • szívrohamok, stroke, belső szervek embóliája - a vér pangása miatt merülnek fel;
  • veseelégtelenség krónikus típusa.

A súlyos pertussis betegség hosszan tartó hipoxiához vezethet, amely az agy és a szívizom vérellátásának megsértésével nyilvánul meg. Ez kiválthatja a szamárköhögés súlyos következményeit szerkezeti változások formájában, ideértve a kamrák és a pitvarok kiszélesedését, az agyi aktivitás károsodását.

A pertussis szövődményei a betegség kezelésére szolgáló nem megfelelő taktika hátterében fordulnak elő. Lehet tüdőgyulladás, bronchiolitis, emfizema, pleurisz. Gyakran másodlagos asztmás komplex alakul ki, amelyben rendszeresen megfojtják a rohamokat, amelyeket vírusos megfázás vált ki.

A pertussis szinte minden szövődménye másodlagos fertőzésekkel kapcsolatos. A gyengült immunitás és a tüdőszövet nyirokmozgásának intenzitásának csökkenése esetén stagnálás kezdődik. Lehetséges sztafilokokkusz, sztreptokokkusz, pneumococcus és Pseudomonas patogén mikroflóra csatlakoztatása.

A pertussis megelőzése csecsemőknél legfeljebb egy évig

A szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának megelőzése érdekében időben kell kezelni az egyidejű patológiás folyamatokat. A szív elégtelenségének tüneti megnyilvánulásainak elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

  • az ajánlott táplálkozás elvei - a só korlátozásával (a teljes mennyiség nem haladhatja meg a napi három grammot), a cukrot, az állati zsírokat;
  • állandó testsúly-ellenőrzés és étrend-táblák használata annak csökkentésére;
  • állandó fizikai aktivitás ésszerű határok között - a szakemberek ajánlásai szerint, testmozgás terápiával;
  • időszakos hosszú séták a friss levegőn - ha lehetséges, az erdőövezetek területén;
  • krónikus nikotinfüggőség kezelése;
  • az alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok visszaélésének megtagadása;
  • kerülje az erős kávét, teát, energiaitalokat;
  • a csokoládé, a füstölt húsok és a fűszeres ételek kizárása;
  • a kezelőorvos által felírt gyógyszerek időben történő alkalmazása - az alapbetegség tüneteinek elnyomására.

Az elsősegélynyújtási intézkedések tanulmányozása nemcsak szeretteinek, hanem az alkalmi járókelők életének megmentéséhez is hozzájárul.

A patológiák korai felismerése, helyi kezelés és erkölcsi támogatás szükséges a szívelváltozásban szenvedő betegek számára. A szokásos orvosi eljárások mellett az ilyen betegeknek palliatív ellátásra van szükségük - a betegség végső stádiumba történő átmenetének idején, az életminőség javítása érdekében.

Különös figyelmet kell fordítani az egy évig tartó gyermekek oltási naptárára - ez a csecsemőkategória a leginkább veszélyeztetett a különböző fertőzésekkel szemben. Az oltási naptár Oroszországban évente némi változáson megy keresztül, ezért ha az oltást egy évvel korábban kezdték meg, akkor az a szokásos ütemterv szerint folytatódik. Az új nemzeti oltási naptár Oroszországban januárban kezdi meg működését, és mindenkire vonatkozik, akit először oltanak be.

Nagyon gyakran a pertussis a csecsemőknél úgynevezett álarcos formában fordul elő. A köhögési rohamokban nincs kifejezett reprise. Ehelyett hirtelen megszűnik a légzés hosszú köhögéses sokk utáni sikítás és hisztéria után. Megsértik az agyi struktúrák és a szívizom vérellátását. Görcsös szindróma lép fel, a csecsemő arca elkékül.

A pertussis megelőzése az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a legfontosabb intézkedés a különféle fertőzésekből fakadó gyermekhalálozás megelőzésében.

Mindenekelőtt ügyelni kell arra, hogy korlátozza a csecsemő illetéktelen személyekkel való érintkezését. Ha egy óvodában fertőzést észlelnek, akkor minden kapcsolattartót teljes körű diagnosztizálással és a pertussis bacillus lehetséges forrásának eltávolításával kell ellátni. A karantén időtartama legalább 2 hét az utolsó fertőzés pillanatától számítva.

A pertussis megelőzésének leghatékonyabb eszköze egy évnél fiatalabb gyermekeknél az oltás, a nemzeti oltási naptár szigorú betartása mellett. Az elsődleges oltást 3 hónapos korban végzik. Ezután háromszoros emlékeztetőre van szükség 3 napos intervallummal. A pertussis elleni specifikus immunitás helyreállításához újabb emlékeztető oltásra van szükség 45 - 2 éves korban.

A 2018-os év járványügyi indikációinak nemzeti oltási ütemterve, táblázattal

Következő a 2018-as oltási naptár naptára, amelyben minden szükséges információt kényelmes formában mutatunk be. A táblázatban szereplő oltási ütemterv magyarázattal kíséri a védőoltás sorrendjét.

A megelőző oltás alá eső állampolgárok kategóriái és életkora

A megelőző oltások végrehajtásának sorrendje

Újszülöttek az élet első 24 órájában

Első oltás vírusos hepatitis B ellen

Az újszülöttek, köztük a veszélyeztetettek oltóanyagainak oltására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre: HBsAg-t hordozó anyáktól születtek; vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek, vagy akik a terhesség harmadik trimeszterében vírusos hepatitis B-n estek át; nincsenek a hepatitis B markereinek vizsgálatának eredményei; drogosok, olyan családokban, ahol HBsAg hordozó van, vagy akut vírusos hepatitis B és krónikus vírusos hepatitisben szenvedő beteg (a továbbiakban - veszélyeztetett csoportok).

Újszülöttek az élet 3-7 napján

Tuberkulózis elleni oltás

Újszülött vakcinák végzik a tuberkulózis megelőzésére (gyengéd elsődleges immunizálás céljából), felhasználásuk utasításainak megfelelően. Az Orosz Föderáció alanyaiban, amelyek előfordulási aránya meghaladja a 80/100 ezer embert, valamint a tuberkulózisban szenvedő újszülött betegek jelenlétében - oltóanyag a tuberkulózis megelőzésére.

A vírusos hepatitis B elleni második oltás

Ezt a korcsoportba tartozó gyermekek, beleértve a veszélyeztetett gyermekeket is tartalmazó oltások használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre.

A vírusos hepatitis B elleni harmadik oltás

Ezt a veszélyeztetett gyermekek vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre.

Első oltás diftéria, pertussis, tetanusz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

3 és 6 hónapos gyermekek

Az első oltás hemophilia fertőzés ellen

A kockázati csoportokba tartozó gyermekek vakcináinak használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre: immunhiányos állapotokkal vagy anatómiai hibákkal, ami a Hib-fertőzés élesen megnövekedett kockázatához vezet; onkohematológiai betegségekkel és / vagy hosszú ideig immunszuppresszív terápiában részesülnek; HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzött anyáktól született; zárt óvodai intézményekben (árvaházak, árvaházak, speciális bentlakásos iskolák (neuropszichiátriai betegségekben szenvedő gyermekek számára stb.), tuberkulózisellenes egészségügyi javító intézményekben) találhatók. Jegyzet. Hemophilus influenza oltási tanfolyam 3-6 hónapos gyermekek számára. 3 db 0,5 ml-es injekcióból áll, 1-1,5 hónapos időközzel. Azoknál a gyermekeknél, akik nem kapták meg az első oltást 3 hónap alatt, az immunizálást a következő séma szerint hajtják végre: 6-12 hónapos gyermekek számára. 2 db 0,5 ml-es injekciótól 1–1,5 hónapos időközönként. 1 év és 5 év közötti gyermekek számára egyszeri 0,5 ml-es injekció

Első oltás poliomyelitis ellen

A poliomyelitis (inaktivált) megelőzésére szolgáló oltásokkal, használati utasításuknak megfelelően

A második oltás diftéria, pertussis, tetanusz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre ebben a korcsoportban a gyermekeket, akik az első oltást 3 hónapos korukban kapják meg.

A második oltás hemophilia fertőzés ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre ebben a korcsoportban a gyermekeket, akik az első oltást 3 hónapos korukban kapják meg.

Második oltás poliomyelitis ellen

A poliomyelitis (inaktivált) megelőzésére szolgáló oltásokkal, használati utasításuknak megfelelően

Harmadik oltás diftéria, pertussis, tetanusz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően végzik az ebben a korcsoportban élő gyermekeket, akik első és második oltást kaptak 3 és 4,5 hónap alatt. illetőleg

A vírusos hepatitis B elleni harmadik oltás

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően végezzük a nem veszélyeztetett e korcsoportba tartozó gyermekeket, akik 0 és 1 hónapon belül kaptak első és második oltást. illetőleg

A harmadik oltás hemophilia fertőzés ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően végzik azokat a gyermekeket, akik 3 és 4,5 hónapon belül kaptak első és második oltást. illetőleg

Harmadik oltás poliomyelitis ellen

Ennek a korcsoportnak a gyermekei vakcinákat kapnak a poliomyelitis megelőzésére (élő), a használatukra vonatkozó utasításoknak megfelelően. Azokat a gyermekeket, akik zárt óvodai intézményekben (gyermekotthonokban, árvaházakban, pszichoneurológiai betegségekkel küzdő gyermekek szakosodott internátusaiban stb.), Tuberkulózis-egészségügyi létesítményekben tartózkodnak, háromszor vakcinákkal oltják be poliomyelitis megelőzésére (inaktiválva)

Vakcinázás kanyaró, rubeola, mumpsz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

A negyedik oltás a vírusos hepatitis B ellen

Ezt a veszélyeztetett gyermekek vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre

Első revakcináció diftéria, pertussis, tetanusz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

Első revakcináció poliomyelitis ellen

Ennek a korcsoportnak a gyermekei oltást kapnak poliomyelitis (élő) megelőzésére, a használati útmutatóval összhangban

Újraoltás a hemofilus fertőzés ellen

Az első életévben oltott gyermekeknek az oltást az oltások felhasználására vonatkozó utasításoknak megfelelően csak egyszer kell elvégezni.

Második revakcináció poliomyelitis ellen

Ennek a korcsoportnak a gyermekei oltást kapnak poliomyelitis (élő) megelőzésére, a használati útmutatóval összhangban

Revakcináció kanyaró, rubeola, mumpsz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban gyermekek, akik kanyaró, rubeola, mumpsz elleni oltást kaptak

Második revakcináció diftéria, tetanusz ellen

A csökkentett antigéntartalmú toxoidok alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

Újraoltás a tuberkulózis ellen

Ezt a nem fertőzött tuberkulózis mycobacteria baktériumokat, ebben a korcsoportban, a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltásokkal végzik, a használati útmutatóval összhangban

Harmadik revakcináció diftéria, tetanusz ellen

A csökkentett antigéntartalmú toxoidok alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

Harmadik revakcináció poliomyelitis ellen

Ennek a korcsoportnak a gyermekei oltást kapnak poliomyelitis (élő) megelőzésére, a használati útmutatóval összhangban

Felnőttek 18 éves

Újraoltás a tuberkulózis ellen

Nem védett mycobacterium tuberculosis tuberculin-negatív gyermekek ebben a korcsoportban a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltással, felhasználási útmutatójuk szerint. Az Oroszországi Föderáció alanyaiban, ahol a tuberkulózis előfordulási aránya nem haladja meg a 40-et / 100 ezer lakosra, a tuberkulózis elleni újbóli oltást 14 év alatt olyan tuberkulinnegatív gyermekek végzik, akiket 7 éves korukban nem vakcináztak.

Újraoltás diftéria, tetanusz ellen

A csökkentett antigéntartalmú toxoidok alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően, felnőttek számára 18 éves korig, 10 évenként, az utolsó emlékeztető időponttól kezdve.

1 és 18 év közötti gyermekek, felnőttek 18 és 55 év között, korábban nem oltottak be

Vírusos hepatitis B elleni oltás

Az oltásoknak a 0-1-6. Séma szerinti gyermekek és felnőttek vakcinák használatára vonatkozó utasításainak megfelelően hajtják végre (1 adag - az oltás időpontjában, 2 adag - egy hónappal az 1 oltás után, 3 adag - az immunizálás kezdetétől számított 6 hónap elteltével)

Gyerekek 1 éves kortól 18 éves korig, lányok 18-25 éves korig

Immunizálás rubeola ellen

Az elvégzése az 1 és 18 év közötti gyermekek, nem betegek, oltás nélküli, rubeola elleni vakcinák és 18-25 éves lányok, akik nem voltak beteg, nem vakcináztak, oltóanyagok alkalmazására vonatkozó utasítások szerint

6 hónapos gyermekek, 1–11 osztályos hallgatók; felsőoktatási és középfokú szakképző intézmények hallgatói; felnőttek, akik bizonyos szakmákban és pozíciókban dolgoznak (orvosi és oktatási intézmények, közlekedés, kommunális szféra stb. alkalmazottai); 60 évesnél idősebb

Védőoltás influenza ellen

Az oltásoknak az állampolgárok e kategóriáinak évente történő felhasználására vonatkozó utasításokkal összhangban végzik

15–17 éves gyermekek és 35 év alatti felnőttek

Immunizálás kanyaróval szemben

A kanyaróval szembeni immunizálást 15–17 éves gyermekek és 35 éven aluli felnőttek esetében, akik korábban nem oltottak be, akiknek nincs információ a kanyaró oltásokról, és akiknek korábban nem volt kanyaró, a oltások kétszer történő felhasználása, legalább 3 hónapos időközönként a vakcinázás között. A korábban egyszer oltott személyeket egyetlen védőoltásnak kell alávetni, legalább három hónapos intervallummal az oltások között

A megelőző oltások nemzeti naptárában az immunizálást az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban, a használati utasításnak megfelelően regisztrált, orvosi immunbiológiai módszerekkel végzik.

Ha megsértik az immunizálás ütemezését, akkor azt a megelőző oltások nemzeti naptárában előírt rendszereknek és a kábítószer-használati utasításnak megfelelően hajtják végre. A védőoltások nemzeti naptárában használt vakcinák (kivéve a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltásokat) ugyanazon a napon, különböző fecskendőkkel, a test különböző részein adhatók be.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, cardiologist Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Több mint 950 tudományos cikk írója, többek között külföldi orvosi folyóiratokban. Mint a cardioltöbb mint 12 éve klinikai kórházban. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és azokat szakmai tevékenységében megvalósítja. Például a szív újraélesztésének, az EKG dekódolásának, a funkcionális teszteknek, a ciklikus ergometriának a módszereit használja, és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak, amelyet orvosok - családok, terapeuták és cardiologisták. Számos publikációja van az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyelemmel kíséri az új európai és amerikai kiadványokat cardiology folyóiratok, tudományos cikkek írása, tudományos konferenciákon jelentések készítése és európai részvétel cardiology kongresszusok.

Detonic