Elsősegély a felnőttek szívelégtelenségéhez és a gyermekek sürgősségi ellátásához

A bárányhimlőt azért nevezzük, mert a szél, azaz a levegőben levő cseppek hordozzák. Lássuk, hogyan nyilvánul meg a bárányhimlő gyermekeknél. Valaki türelmesen tüsszent ön mellé, és már elfelejtette ezt a kisebb epizódot az életében. És 1-3 hét után a hőmérséklet hirtelen emelkedik. Ez a gyermekeknél a bárányhimlő kezdeti stádiuma.

„Aciklovir” bárányhimlővel gyermekeknél

A bárányhimlőnek a viszketés tüneteinek kiküszöbölésére felkérheti a gyermekorvosot, hogy írjon ki antihisztaminot biztonságos adagban. Ha a kiütés a szembe kerül, akkor a gyermekeknél bárányhimlőre alkalmazhat egy speciális aciklovir szemgélt, amely hatékonyan harcol a herpesz vírus ellen.

Sok szülő teljesen biztos abban, hogy a gyermekeknél a bárányhimlő kezelése a vezikulák zöldvel történő kenése. Még most is, ha így járunk az utcán, könnyen azonosíthatunk egy gyermeket, akinél bárányhimlő volt - a növényzet jellegzetes „foltai” szerint. Valójában a zelenka nem kezeli a bárányhimlő tüneteit, hanem csak fertőtlenítő funkciót lát el, védi a bakteriális fertőzésnek a sebbe való behatolásától.

Ez különösen fontos a gyermek számára. Az orvosoknak ezen pontok alapján kényelmesen meg lehet határozniuk, hogy a gyermek fertőző-e. Vagyis a zelenka nem a gyermekek bárányhimlője, hanem új kiütések kiküszöbölésére szolgál. Ez elsősorban az orvosok számára nagyon kényelmes. Ezen felül a zelenka némileg csökkenti a viszketést. A ragyogó zöld mellett a kiütéseket egyszerűen egy gyenge mangánoldattal is meg lehet kenni. Ez az opció jobban megfelel egy felnőtt számára, aki nem akarja, hogy zöldek borítják. Semmilyen esetben ne kenje meg az alkoholt.

A gyermekek ájulásának okai és elsősegély

A szívelégtelenség típusainak osztályozása annak előfordulásának kritériumain alapul (1. ábra).

A szívelégtelenség előfordulásának és kialakulásának leggyakoribb okait a magas vérnyomás (magas vérnyomás), szivattyúk rendellenességeit, szívrohamot, szívkoszorúér-betegséget, gyulladást és a szívizom (szívizom) károsodását tekintik. Krónikus szívelégtelenség akkor alakul ki, amikor az érintett szívizom nem képes megfelelően kiszívni a vért a szív bal kamrájából.

Ebben az esetben a test oxigénellátása jelentkezik, és az ember fokozott fáradtságra, gyors szívverésre, légszomjra, rossz alvásra panaszkodik. A cukorbetegség olyan betegségekre utal, amelyek növelik a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázatát, közvetlenül érintik a szívizomot és megzavarják a bal kamra működését, ami magában foglalja annak kockázatát, hogy a szívelégtelenség krónikus formájává váljon.

Az artériák és az aorta károsodása, amely hipertóniával, ateroszklerózissal és néhány más betegséggel jár, szintén krónikus forma kialakulásához vezet. Ha a szívizom már hosszú ideje fokozott stresszhelyzetben van, például artériás hipertónia esetén, akkor más izmokhoz hasonlóan izomtömeget épít, ami a szív rendellenes megnagyobbodásához vezet.

Egyéb tünetek attól függően, hogy a szív mely részét érinti a leginkább. A fenti tünetek mellett a betegnek elmosódott szemét, szédülését, ájulást, zihálást, tüdőben zihálást, a vénák duzzanatát és a végtagok duzzanatát okozhatja, fájdalommal, megnagyobbodott májral és szabad folyadék jelenlétével a hasüregben, a bőr sápadtsága, a szívtől legtávolabbi végtagok kékessége (ujjak és lábujjak, ajkak).

Megnagyobbodott máj és a végtagok duzzanata akkor fordul elő, amikor a szív jobb oldala rosszul működik, és a perifériás vénák túlzott véráramot kapnak. Ha a bal oldal érintett, a vér túlfolyik a tüdőkeringés és a szív érrendszerében, és részlegesen kitölti a tüdőt. Ezt az esetet ritmuszavar, légszomj, köhögés, zihálás, sápadtság vagy kékes bőrárnyalat jellemzi. A halálos kimenetel ezen tünetek súlyosságától függően lehetséges.

Ájulás - rövid távú hirtelen eszméletvesztés.

A gyermekekben fellépő zsugorodás okait a következőkre osztják:

  • szív eredetű - a szívverés gyorsulásával, ritmuszavarral, szívhibákkal stb.
  • érrendszeri eredetű;
  • endokrin - a vércukorszint csökkenése;
  • fertőző;
  • mámor.

A gyermekek ájulási sürgősségi ellátása reflexekkel kezdődik - hideg vízzel permetezzük az oldatot, belélegezzük az ammóniagőzöket, dörzsözzük a templomait ammóniával megnedvesített vatta segítségével. Hosszan tartó szinkron esetén beöntést adunk 10% -os koffein oldattal (0,1 ml / életév) vagy niketamiddal (0,1 ml / életév), csökkent vérnyomás, 1% fenilefrin (mezaton) segítségével ) (0,1 ml / életév).

Ha a sáncshoz a cukorszint csökkenése társul (cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél), akkor szoptató cukorkockaként adják be, vagy 20–40% -os glükóz (2 ml / kg) beöntéssel injekciózzák be. A szívverés erőteljes lelassulásával és a ájulás gyermekeinek elősegítésével 0,1% atropin oldatot (0,05 ml / életév) adnak be.

Akut szívelégtelenség gyermekeknél. Osztályozás, klinika, sürgősségi ellátás.

A gyermekek akut szívelégtelensége olyan dinamikus állapot, amelyben a szívteljesítmény nem képes kielégíteni a szervezet anyagcseréjét az oxigén és más szubsztrátok számára.

A szívelégtelenség előfordulásának két fő mechanizmusa van, amelyek a szívizom kontraktilitásának csökkenéséhez vezetnek. Az első esetben a miokardiális funkció csökkenése a szív túlterhelésének következtében fordul elő, amikor nem képes elvégezni a szükséges munkát, és a kompenzációs lehetőségek kimerültek.

A második esetben a miokardiális anyagcsere elsősorban károsodik, főként a szívizom anyagcseréje és energia folyamatainak rendellenessége miatt, akut hypoxia, intoxikáció és allergiás reakciók eredményeként. Az ilyen típusú szívelégtelenséget energiadinamikus kudarcnak nevezik. Sokkal gyakoribb gyermekeknél, és általában akut.

A DOS energia-dinamikus és hemodinamikai felosztása néha feltételes.

Etiológia. A gyermekeknél fellépő akut szívelégtelenség leggyakrabban bakteriális és toxikus szívizomkárosodás, toxikus tüdőgyulladás, influenza, bélfertőzések, reumás szívizomgyulladás és szívelégtelenség, diftéria és tífusz myocarditis, akut nephritisz és hosszú távú vérszegénység következtében alakul ki.

A szívelégtelenség okai lehetnek veleszületett és szerzett szívhiányok, vitaminhiány (B-vitaminok), elektrolithiány (káliumhiány) peritonitis és béltoxikózis, akut hipoxia, különféle típusú exogén mérgezések és kezdeti szívizomgyengeség (veleszületett carditis és cardiomyopathia).

A jobb kamra szívelégtelenség súlyos hörgő asztmában, krónikus tüdőgyulladásban, a jobb szív károsodásában, emfizéma, spontán pneumothoraxban alakulhat ki. Túlzott intravénás alkalmazás a sóoldatok, plazma, vér stb. Infúziója során. a vénás nyomás ellenőrzése nélkül is, akut szív túlterheléshez vezethet, különösen tüdőgyulladásban szenvedő betegek esetén.

Az OCH a bal, a jobb kamra és a kombinált típus szerint alakul ki. A jobb kamra elégtelensége súlyos pulmonalis patológiákkal alakul ki, gyors műtét közben, a központi vénás nyomás ellenőrzése nélkül, gyors infúziós kezeléssel. A bal kamra elégtelenség gyakrabban fordul elő reumás szívbetegségben, akut szívizomgyulladásban és nephritises gyermekekben.

A szívelégtelenség értékelésében annak súlyossága nagy jelentőséggel bír. GF Lang (1934) a szívelégtelenség 4 fokának megkülönböztetésére javasolta (H1, H2A, H2B, H3). Ezt a kisebb módosításokkal történő osztályozást a gyermekgyógyászatban jelenleg alkalmazzák. Az intenzív ellátásban az OSN-t kényelmesebb kompenzált és dekompenzált (I és II fok) felosztására.

Patogenezisében. A szív- és érrendszeri elégtelenség patogenezisének és kezelésének helyes megértéséhez meg kell ismerni azokat a metabolikus biokémiai folyamatokat, amelyek a szívműködés alapját képezik. A szívizom anyagcsere-folyamatainak három fő fázisa van: 1) az energia felszabadítása; 2) energiatakarékosság;

3) energiafelhasználás. Az energiát a glikolízis, a zsírsav- és a pirovésav oxidációja, valamint a trikarbonsavak Krebsi ciklusának dehidrogénezése eredményezi. Az energiamegtakarítást a hidrogént hordozó enzimek aktivitása révén hajtják végre. Az oxidatív foszforiláció során a hidrogénenergiát ATP végső kötési energiává és a kreatinkinázon keresztül kreatin-foszfáttá alakítják.

A szívizomfibrillák összehúzódása a szívsejtekben lévő ionok mozgásának hatására a membrán depolarizációjának és repolarizációjának eredményeként következik be. A nátrium-ionok belépnek a sejtbe, a membrán depolarizálódik, ezt követően nátrium-, klór- és kalcium-ionok lépnek be a sejtbe, és a kálium-ionok elindulnak a sejtből - a repolarizációs fázisból.

Szívbetegség esetén a víz-elektrolit egyensúly megsérül, ami késlelteti a víztestet és a sókat, és a nátrium-ionok megmaradnak, mint a víz. A sejtekben felhalmozódó nátriumionok kiszorítják onnan a káliumionokat. Ezeket a eltolódásokat felerősítik a nátrium és a kálium káros vese kiválasztódása miatt.

A szívelégtelenség a vese keringésének károsodásához vezet, ami alacsonyabb szűrést és fokozott nátrium-reabszorpciót eredményez a testben, ami viszont fokozza a kálium kiválasztását a vesékben. Ezekben a rendellenességekben a vezető szerepet az extrakardiális, különösen az idegi és a hormonális tényezők képezik.

A szívizomban bekövetkező anyagcsere-rendellenességek és a szívizom összehúzódásának ebből adódó romlása következtében csökken a vér szívüregből történő kilökése, ami összetett hemodinamikai rendellenességekhez, a perc vérmennyiségének csökkenéséhez és a vénás nyomás növekedéséhez vezet , és a keringő vérmennyiség (BCC) növekedése.

A hipoxia során csökken a szívizomban a makroerg foszforvegyületek és a glikogén tartalma, növekszik a tejsav és a piruvav mennyisége, gátolódik a szöveti enzimek aktivitása, megváltozik az elektrolitok egyensúlya - nő az intracelluláris nátrium tartalma és az intracelluláris kálium csökken. Az oxigén éhezés káros hatással van a szív vezetőrendszerére.

1) Tachikardia, amely kezdetben a szív kompenzáló reakciójaként jelentkezik, a szívizom kontraktilitásának csökkenésével és a szív stroke mennyiségének csökkenésével, annak érdekében, hogy a vérkeringés megfelelő percig tartson;

2) Légzési elégtelenség, amely kompenzáló reakcióként is fellép. A szívelégtelenség növekedése, amely a tüdőgáz cseréjének megsértéséhez vezet, tovább növeli a légszomjat a kiegészítő izmok bevonásával a légzésbe;

3) A szív határainak kiterjesztése. Gyakorlatilag nem csak a szív expanziójának meghatározása, hanem annak megállapítása is, hogy ez a tágulás, a kompenzáció vagy a miogén hipertrófia következménye;

4) A bőr és a nyálkahártyák cianózisa a szövetek csökkent vérellátása és elégtelen oxigénellátás miatt. Ennek eredményeként az anyagcsere folyamata megzavaródik a szövetekben, az anaerob glikolízis aránya növekszik a hiányos bomlástermékek felhalmozódásával és a reakció elmozdulásával a savoldal felé;

5) A bőr pasztózisa és a szövetek duzzanata. Ezen tünetek kialakulásának különféle patogenetikus mechanizmusai közül a vér stagnálása egy nagy vérkeringési körben, hidrosztatikus és kolloid ozmotikus nyomás változása, az érfal átjárhatóságának növekedése, a vese véráramának, elektrolitjának csökkenése az aldoszteron fokozott szekréciója miatt bekövetkező váltások fontosak;

6) A máj növekedése, amely a vénás kiáramlás megsértésére, a vér stagnálására a vérkeringés egy nagy körében, valamint a CVP növekedésével, az arc és a mellkas vénás hálózatának kiterjesztésével jár;

Az omphalitis leggyakoribb típusa az egyszerű omphalitis, vagyis a „nedves köldök”. Megfelelő gondozás mellett a köldökseb a gyermek életének 10–14-ig teljesen gyógyul, és ha a mikrobák belépnek a sebbe és a gyulladás megkezdődik, ez a folyamat nagyon késleltethető. Ugyanakkor átlátszó vagy sárgás kisülést osztanak ki a csecsemő köldökéből, gyakran vércsíkokkal.

Időnként maga a köldökgyűrű enyhe bőrpírja csatlakozik ezekhez a tünetekhez. Időről időre a köldökseb megsérül, de ez nem azt jelenti, hogy a gyulladás véget ért. A kéreg alatt fokozatosan felhalmozódik a folyadék, amelyben a mikrobák és baktériumok még mindig szaporodnak. A morzsában lévő „nedves köldök” általános állapota leggyakrabban nem szenved. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet kissé megemelkedik.

Az omphalitis flegmonos formája a gyermekkori betegség második legsúlyosabb formája. A betegség általában a „nedves köldökkel” kezdődik, de az átlátszó tartalom helyett fokozatosan kiindul a köldöksebből. Vizsgálva észrevehető egy duzzadt köldök, erős vörösége és duzzanata.

A flegmonos omphalitis nagyon ijesztő a komplikációk miatt. Sok fiatal anya egyszerűen nem érti és nem látja a betegség teljes képét, mivel a betegség megnyilvánulása minimális és nagyon gyenge. A flegmonos omphalitis azonban nagyon rövid idő alatt komplikálódhat olyan súlyos problémákkal, mint:

  • A hasfal flegmonja;
  • hashártyagyulladás;
  • A máj tályogja;
  • Vérmérgezés.

A nekrotikus vagy gangrenous omphalitis a betegség meglehetősen ritka formája. Általános szabály, hogy ez a betegség csak azoknál a gyermekeknél fordul elő, akik születéskor alacsony testtömegű és alacsony immunitásúak.

Nekrotikus omphalitis esetén a felszíni gyulladás nagyon gyorsan átjut a köldék belső rétegeibe, és eléri a köldökéket. A köldök bőre és rostja kékre és nekrotikusra változik, vagyis elutasítják őket. A nekrózis befolyásolhatja a bőr mélyebb rétegeit és a has alsó falát. A gyermek általános állapota az omphalitis ilyen formájában továbbra is súlyos.

A pertussis diagnosztizálása gyermekeknél

1.
Intravénásan kell beinzulálni az inzulint
0,1 U / kg dózisban, 150-300 ml izotóniás oldatban
nátrium-klorid-oldat (általában kb
A cukorbetegség vényköteles adagja 0,2 E / kg). at
a strofantin bevezetésének szükségessége.

2.
Üres gyomor meleg 5% -os alkalmazásával
nátrium - hidrogénkarbonát - oldat (
ürítse ki a gyomrot 100
ml oldat).

3.
Végezzen vizelet-katéterezést
a buborék.

4.
Beöntés meleg 4% -os oldattal
nátrium-hidrogén-karbonát (300 ml).

Késő
cukor-diagnózis

Elégtelen
inzulin adag

megsértése
diéta
(elégtelen
élelmiszer-pass
fogadás
étel)

megsértése
étrend (visszaélés

változékony
a betegség lefolyása

Sokkal
testmozgás stressz
Összefüggő
hányásos betegségek
és hasmenés

Fázis
prodrómák - precomatous

Gyors
állapotfejlesztés

fokozatos
eszméletvesztés

gyors
eszméletvesztés

Szárazság
valamint a bőr és a nyálkahártyák cianózisa

Sápadtság
és izzadás

nyelv
száraz tapintással

A merevség
izomrizmus rágás
izmok

tónus
a szemgolyó leengedett

tónus
szemgolyó normális

Impulzus
gyakori, gyenge töltés

tachycardia,
néha bradycardia

Hiányzik
étvágy, hányinger, hányás

В
a hypoglykaemia korai kialakulása

neves
fokozott étvágy

Néha
hasi szindróma

Hasi
nincs szindróma

Szag
kilégzett aceton

Szagtalan
a kilégzett levegőben nincs aceton

A hipoglikémia
(de lehet egy norma és akár hiperglikémia is)

Csepp
tartalék lúgosság

Tartalék
normál vér lúgosság

Acetonuria
és glycosuria

Acetonuria
és nincs glycosuria

5. Állítsa be
izotóniás cseppentő
nátrium-klorid, 370 ° C-ra melegítve.
Intravénásan kell felírni
20 ml / testtömeg-kg kiszámítása. Növekedéssel
A vér ozmolaritása 0,45% -os oldat
nátrium-klorid. Egy csepegtetőbe
50-200 mg karboxiláz, 5 ml aszkorbinsav
sav, 5000 darab heparin (naponta kétszer).

6.
Későbbi inzulinkezelés: a
csepegtető adagoljon inzulint a számításból
0,1 darab / kg / óra (hosszú ideig
cukorbetegség - 0,2 U / kg / óra).

1.
Óránként vizsgálja meg a cukrot
a vérben, a vér pH-ban, a vérnyomásban, regisztrálja
EKG. A vércukorszint csökkenésével
10 mmol / l-ig szubkután váltani
vagy inzulin intramuszkuláris beadása
0,1-0,25 U / kg dózisban, 4 óránként, majd
átváltás egy ötszeres bevezetésre.

2.
Folytassa az intravénás alkalmazást
folyadékok 50-150 ml / kg / nap sebességgel. IN
a gyermekek átlagos napi igénye Romániában
folyadékok legfeljebb 1 évig - 1000 ml, 1-5 évig - 1500,
5-10 év - 2000, 10-15 év - 2000-3000 ml.

В
az első 6 óra 50% -át kell megadnia, in
a következő 6 óra - 25% és a fennmaradó 12 óra -
A napi becsült adag 25% -a.

Bevezetés
izotóniás nátrium-klorid-oldat
vagy a csengető oldata tovább folytatódik
14 mmol / l vércukorszint,
ezután váltakoznak váltakozóra
- 5% -os glükóz - oldat bevezetése és -
izotóniás nátrium-klorid-oldat
1: 1 arányban.

3.
Alacsony vérnyomás és sokk tünetei
5% szérum albumint adunk be, vagy
plazma helyettesítők (dextrán) egy adagban
10-20 ml / kg sugárhajtású gyors.

RџSЂRo
ha szükséges, használjon 10% -os oldatot
koffein (0,05–0,1 ml) felváltva 1% -os oldattal
mezaton 3-4 óránként (0,15-0,6 ml-től függően)
életkor), ha alacsony marad
vérnyomás szintje.

4.
A nátrium-hidrogén-karbonátot vér pH-ján adják be
7,0 alatt, 2,5 ml 4% -os oldat / 1 alapján
kg testtömeg intravénásan csepegtetni
1-3 óra (nem
semmiképpen sem jet!).

5.
Kálium-kloridot csepegtetünk hozzá
2–4 óra az inzulinkezelés kezdetétől
(vagy korábban elektrokardiográfia jelenlétében)
hypokalemia tünetei) 1,5-3 ml / kg dózisban
10% -os oldat. Ne lépje túl az adagot
kálium oldatban 40-60 mmol / l felett, amely
30-45 ml 10% -os klorid oldat
kálium / 1 liter intravénásan beadva
folyadékok. Nem adhat be káliumot, ha
a gyermek sokkban van, vagy anuria van, vagy
megnövekedett vér káliumszint a
metabolikus acidózis.

6.
Intramuskulárisan beadott B12-vitamin
(200Y) és B6-vitamin
(1 ml 1% -os oldat).

7.
Az antibiotikum terápiát korban végzik
adagok 7 napig (gyulladásos
folyamatok).

8.
Mindenképpen légy benedvesítve
oxigén.

Gyerek szívroham esetén az elsősegély általános algoritmusát fenntartják, de vannak különbségek.

Először is tilos bármilyen gyógyszert adni. Másodszor, a szívmasszázs kevesebb erővel történik. A csontváz gyermekekben nagyon törékeny, az erős nyomás törésekhez és sérülésekhez vezethet a belső szervek töredékei miatt.

Harmadszor: a kattintások helye, száma és mélysége különbözik a korosztálytól:

  • Legfeljebb egyéves gyermekek és újszülöttek esetében a középső és mutatóujjaival 10 mm-re a mellbimbók alatt masszázst végeznek. A merítés mélysége nem haladhatja meg az 1,5 cm-t. Egy perc alatt 120 könnyű nyomást kell végrehajtania. Minden 5 dekompressziós mozgásra 5 lélegzet van.
  • 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél az újraélesztést egy kéz tenyerével hajtják végre. Préselési pont - egy terület, amely két ujjal a szegycsont alatt található. Gondoskodni kell arról, hogy a mellkas ne essen 2 cm alá. 4 kattintás történik percenként. Légzésenként 100 nyomásnak kell lennie.
  • 8–12 éves gyermekek esetén a dekompressziók száma 80 másodperc alatt 60-ra csökken, eközben 20 lélegzetet kell vennie. A mellkas 4 cm mélyen mozog.

Általában az eredmény 30–60 másodperc után észrevehető: a bőr rózsaszínűvé válik, a pupillák kiszélesednek, gyenge pulzus és független légzés jelentkezik. Ha ez nem történik meg, akkor a műveletet az orvosok érkezéséig kell folytatni. Megállíthatók, miután az impulzus normalizálódott, és az állapot stabilizálódott.

A légzés leállítása után az újraélesztés valószínűsége fél órán keresztül fennáll. Minél hamarabb megtörténik, annál kevesebb a belső szerv és az idegrendszer.

A szívelégtelenség sürgősségi ellátása lehetőséget teremt egy ember életének megmentésére. Mindenkinek tudnia kell annak biztosításának szabályait, mert bármikor súlyosbodhat.

A bárányhimlő első jelei és hogyan néz ki ez a fotó a gyermekeknél

  • pre-syncope - gyengeség, szédülés, hányinger, kellemetlenség a szív területén, a gyomorban;
  • valójában ájulás - a tudat részleges szűkítése, azzal járó veszteséggel, az izomtónus csökkenésével, a bőr és a látható nyálkahártyák kihullásával, a légzés instabilitásával, pulzusával, vérnyomásával; rövid távú görcsök is előfordulhatnak;
  • utószinkóp - a tudat gyors helyreállítása, maradványhatások lehetnek gyengeség, émelygés, a szívverés lelassulása formájában.

1) a gyermek izgatott, elégtelen; bőre sápadt, „márványos”, a kezek és a lábak hidegek; az izomtónus megnövekszik, a légzés felgyorsul, a vérnyomás a korhatáron belül lehet vagy megnövekszik. Az összeomlás jellegzetes klinikai jele ebben a szakaszban a megnövekedett pulzus;

2) a gyermeket gátolják; a bőr és a nyálkahártya szürkés-cianotikus árnyalatúvá válik, a végtagok cianózisossá válnak; csökken az izomtónus, lelassul a pulzus, csökken a vérnyomás, csökken a vizelés;

3) a tudat és a reflexek elnyomottak; a bőr hideg, kék-lila foltokban; lelassul a légzés és a szívdobogás, a vérnyomás kritikus szintre csökken, a vizelés leáll.

A gyermekek összeomlásának sürgősségi ellátása egy emelt alsó végtaggal és eldobott fejjel rendelkező gyermek elhelyezésével kezdődik; friss levegőt biztosítson.

Összeomlás esetén a fentieken túl prednizon (2-20 mg / kg), hidrokortizon (4-20 mg / kg) és dexametazon (0,3-0,6 mg / kg) adagolására kerül sor.

A cikk 3-szer olvasta (a).

A Quincke ödéma a súlyos allergiás reakció egyik fajtája. Ebben az állapotban a széles körben elterjedt bőr alatti szövetödéma nagyon gyorsan kialakul. Leggyakrabban az ajkak, a szemhéjak, az arc, a gége és a száj rostokat érintik. A gége legveszélyesebb duzzanata, mivel fulladással halált okozhat.

Ennek a vészhelyzetnek az oka lehet az allergia bármilyen súlyos formája, azonban leggyakrabban bármilyen gyógyszer vagy rovarcsípés intramuszkuláris vagy intravénás beadásakor, valamint az allergén belélegzésekor alakul ki (leggyakrabban festékek, lakkok). , parfüm).

A vészhelyzet első klinikai jele a rekedtség vagy rekedtség. Ezután erős fájdalmas „ugató” köhögés jelentkezik, amely után nehéz a légzés, növekszik a légszomj. A beteg arca cianózisúvá válik, majd sápadtá válik. Megfelelő segítség hiányában az ember elveszíti eszméletét és meghal.

A Quincke ödéma befolyásolhatja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, ebben az esetben a betegnek éles hasfájdalma van, émelygése, hányása és néha zavart okoz a székletürítés.

A sürgősségi állapotban nyújtott segítség az allergén eltávolításával kezdődik, amelyet követően azonnal el kell kezdenie a gyógyszert. Az adrenalin (1 ml 1% -os oldat) injekciója szubkután, szuprastin vagy difenhidramin (1 ml), valamint prednizon (30-60 mg) beadása intramuszkulárisan. A sürgősségi orvosi ellátás során a hörgőgörcs megelőzése érdekében a sürgősségi állapotban a salbutamolt inhalálják.

A májkólika az epekő betegség egyik akut megnyilvánulása. Az epehólyagból származó epekiáramlás megsértésével fejlődik ki. Leggyakrabban a fájdalom oka az epehólyag ürülékének kővel való eldugulása.

A kólika általában a nagy mennyiségű fűszeres, zsíros, sült, füstölt, sós ételek, alkoholos italok fogyasztásának hátterében alakul ki.

Ezenkívül a támadást ideges tapasztalatok, fizikai erőfeszítések, súlyemelés, durva utakon való kiváltás kiválthatja.

Ennek a vészhelyzetnek a fő tünete a jobb hypochondrium súlyos fájdalma, amely a jobb vállra, a jobb lapockara, azaz felfelé és hátra terjed. Néha adhat balra, szimulálva az angina pectoris rohamát. A fájdalom olyan intenzív, hogy a beteg felnyög, rohan, és nem talál olyan helyzetet, amelyben legalább egy kicsit könnyebben fogja érezni magát. Nagyon gyakran roham alatt hányinger és ismételt hányás fordul elő, ami nem hoz enyhülést. A has előlapja általában feszült.

Egyes esetekben a májkólika önmagában átadódik, amikor a kő visszajut a légcsatornán keresztül az epehólyagba vagy a duodenumba. De leggyakrabban a betegnek elsősegélyre van szüksége ebben a sürgősségi állapotban: ebben az esetben a legjobb hatást antisztatikum és fájdalomcsillapítók gyakorolják: a papaverint (2 ml) és a baralginot (5 ml) intramuszkulárisan adják be.

Ha nincs kétség a fájdalom okában, akkor ebben a sürgősségi állapotban lévő elsősegélynyújtás során megpróbálhatja enyhíteni a görcsöket a májra helyezett fűtőpaddal, de ha a fájdalom oka gyulladásos folyamat, a hő csak súlyosbodik a helyzet. Mindenesetre, függetlenül a fájdalom enyhítésének sikerétől, a beteget műtéti kórházba kell vinni, mivel a kólika az akut cholecystitis kialakulásának tünete lehet.

A gyermekek következő pertussis periódusait meg lehet különböztetni:

  • katarrális, amely tipikus SARS-ként álcázza egyidejű orrfolyást, torokfájást, száraz köhögést és lázat;
  • izomszövet görcsökkel járó klinikai tünetek a korábbi aurájával járó tipikus köhögési rohamokkal szorongás és levegőhiány formájában;
  • a gyógyulási időszak, amelyben a tünetek enyhülnek és a rohamok ritkábbak, akár 2 hónapig is eltarthat.

A pertussis első jelei az inkubációs periódus vége után jelentkeznek, amely 3 nap és 2 hét között tarthat.

A pertussis kezdeti jeleit a gyermekek tipikus katarális betegségként álcázják:

  • testhőmérséklet emelkedése, súlyos hidegrázás, verejtékezés;
  • a gyermek fejfájással és izomfájdalommal, gyengeséggel jár;
  • az orrfolyadékok nyálkahártyája duzzanatot jelent, amelyet orrdugulás és átlátszó nyálka felszabadulása kísér;
  • a köhögés elég gyorsan csatlakozik, száraz jellegű és nem szűnik meg a szokásos módon.

A vizsgálat során a garat kifejezett hiperemia, a bőr sápadtsága, gyors pulzus és légzés látható. Vesularis vagy nehéz légzés hallható a tüdőben. A katarális időszak átlagosan 7-10 napig tart. Az újszülött periódusában a betegség teljessé válása figyelhető meg, a görcsös periódus 48 - 72 óra elteltével jelentkezik.

A pertussis tünetei gyermekeknél kifejezetten hangsúlyosak, és nem hagyják kétségessé a fertőzés diagnosztizálását. Naponta többször is száraz, nem termelődő köhögés támad.

  • a torokban idegen tárgy jelenlétének előzetes erős érzése, nehéz légzéssel;
  • köhögési remegések egymást követő sorozata kilégzés formájában;
  • az inspiráció meghosszabbodott meglepetése sípoló kellemetlen hanggal;
  • köhögéses kilégzés után;
  • vastag nyálkahártya ürítés (vércsíkok figyelhetők meg).

A rohamok néha hányással végződnek, a glottis és a légcső éles görcsének következtében. A köhögési rohamok sorozata jellegzetes változáshoz vezet a beteg megjelenésében. Az arc puffadtsága, vérzés a szem alatt és a száj sarkában jelentkezik. A nyelv sűrű, fehér sebekkel borítható. Vérzés és hyperemia látható a torokban.

A rohamok súlyossága és az általános tünetek 2 héten belül növekednek. Ebben az időben be lehet mutatni, ha a pertussis súlyos tünetei jelentkeznek, kórházi kezelést. Ez a csecsemőnek a mesterséges légzőkészülékhez történő csatlakoztatásának lehetőségeire való tekintettel szükséges.

A görcsös időszak átlagosan 15-25 napig tarthat. A jó szintű immunvédelem mellett ezek az időszakok 12 napra csökkenthetők.

A gyógyulási időszakban a köhögési rohamok száma naponta fokozatosan csökken, a gyermek állapota helyreáll. Körülbelül 2 hét után a köhögés rohamok nélkül is fennáll. A teljes gyógyulás a következő 2 héten belül megtörténhet. Ebben az időben a babát meg kell védeni a bakteriális és vírusos fertőzésekkel szembeni érintkezéstől. Bármely katarális betegség provokálhatja a görcsös köhögési rohamok visszatérését és meghosszabbíthatja a pertussis időszakát.

Meg kell különböztetni a fertőzés különböző formáit. A korábban oltott gyermekek esetében az esetek kb. 30% -ában kimerült vagy enyhe formáját észlelik a szamárköhögés, amelyben nincs paroxysma a köhögési rohamoknál. A betegség általában elhúzódó ARI formájában fordul elő. Az ilyen betegek azonban komoly veszélyt jelentenek a pertussis kórokozójának terjedésére.

Hogyan lehet felismerni a szívelégtelenség rohamát?

Szív elégtelenség - a szív krónikus vagy akut zavara, amelynek eredményeként a legfontosabb szervek vérellátása meghibásodik. A betegséget általában 55 évesnél idősebb idős embereknél, ritkábban középkorban és gyermekeknél diagnosztizálják.

Az akut szívelégtelenség rohama váratlanul fordul elő, leggyakrabban érzelmi, fizikai stressz után vagy éjszaka.

A szindróma külső jelei:

  • mellkasi fájdalom fekve;
  • nehéz légzés;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • erős félelem nyilvánvaló ok nélkül.

Ezek a tünetek gyengülnek, ha egy személy leül.

  • a bőr nagyon sápadt lesz;
  • az ajkak és az ujjak kékes árnyalatot kapnak;
  • az egész testet hideg verejték borítja;
  • elkezdi a köpettel járó erős köhögés, amelyben a vér látható;
  • a nyaki erek növekednek, megjelennek a bőr alatt;
  • a karok és a lábak duzzadnak.

Gyerekeknél nehezebb meghatározni a rohamokat; nem tudják leírni, hogyan érzik magukat. Ha a gyerek hirtelen sápadttá válik, az végtagok hidegebbnek érzik magukat, és haja jön ki a szájból, mentőt kell hívni.

A szívizom és az erek károsodásának mértékétől függően felnőttek és gyermekek halála néhány perc vagy nap alatt bekövetkezik. A betegek rokonainak bármikor készen kell állniuk az elsősegély nyújtására.

Jellemző tünetek

Az akut rohamok tünetei a stádiumtól, valamint a kiváltó betegségtől függően eltérőek lesznek. Ezeknek a jeleknek a megismerése segít gyorsan navigálni, és megteszi a szükséges sürgős intézkedéseket egy személy megmentése érdekében.

A kardiovaszkuláris roham három szakaszát és a hozzájuk kapcsolódó tüneteket meg lehet különböztetni.

Az utolsó szakasz háromféleképpen fejlődhet:

  1. Instant. Az ember az ödéma megjelenése után 2-3 perccel meghal.
  2. Akut. A halálos kimenetel a roham fél órájától 3 óráig tart.
  3. Elhúzódó. A sürgős fellépés nélküli akut kúra több, mint egy napig tarthat, amely után a beteg meghal.

Ennek a tünetnek a megnyilvánulása esetén azonnal biztosítani kell az elsősegélyt és fel kell hívni egy orvosi csoportot. Csak a gyors és helyes elsősegély-nyújtási intézkedések mentik meg a beteget.

Külön kell foglalkoznunk a gyermekeknél a tünetek megnyilvánulásának megkülönböztető jellemzőivel.

A betegség kialakulásakor a gyermekek fáradtságot éreznek még kisebb fizikai erőkifejtés után is, nyugtalan alvásukat és erős köhögésüket jelentik, amelyet hányás vagy zihálás kísér.

A gyermekek akut szívelégtelenségét az alábbi tünetek jellemzik:

  • Kemény lélegzet;
  • Légszomj
  • Ájulás
  • Súlyos szédülés;
  • A bőr halmaza;
  • Az ujjak és az ajkak sötétebbek lesznek;
  • Cardiopalmus.

A gyermek kis testtömege nem tud sportolni: a legjelentéktelenebb fizikai tevékenységek élesen romlanak.

Az oktatóknak tisztában kell lenniük azzal, mit kell tenni, ha a rohamok tünetei megjelennek, és megfelelő osztályokat kell vezetniük a „Biztonság és élet alapjai” tanfolyamon.

A folyamat kezdetének elsődleges megnyilvánulásait kifejezzük:

  • hirtelen fellépő gyengeség;
  • rövid, gyakori, sekély légzés és kilégzés;
  • szédülés;
  • fájdalom a szegycsontban.

A probléma klinikai képét a jellegzetes tünetek határozzák meg, és ez lehetővé teszi a kóros folyamat típusának meghatározását.

A gyermekeknél a bárányhimlő viszketése másodlagos bakteriális fertőzést okozhat. A leg kellemetlenebb dolog az, hogy ez a kiütés is nagyon viszkető, de lehetetlen fésülni annak megakadályozása érdekében, hogy a fertőzés bekerüljön a sebbe. Néhány buborék elhalad - újak jelennek meg. A bárányhimlő gyermekeknél hullámszerű. Az új kiütés általában 3-4 napon belül jelentkezik.

A ketoacidotikus és hypoglykaemiás kóma differenciáldiagnosztikája gyermekeknél

A kezdeti diagnózis a klinikai képen alapul. A perifériás vér összetételében a változások nem szignifikánsak. Megfigyelhető leukocitózis és az eritrociták ülepedési sebességének változásai. Növekszik a limfociták száma. A görcsös időszakban kimutatható a hemoglobin- és hematokritszint csökkenése.

A diagnózis tisztázása érdekében a köpet bakteriológiai tenyésztését vagy a torokkenetét tenyésztik. A gyorsabb diagnózis érdekében szerológiai vérvizsgálat elvégezhető specifikus antitestekre. Az agglutinációs reakciót vizsgálják. A korai szakaszban az intradermális teszt módszer segíti a patológia azonosítását.

A pertussis kezelése gyermekeknél: gyógyszerek és antibiotikumok

A sürgősségi ellátás az akut szívelégtelenség azonosításában nagyon fontos, hogy elkerüljük a legrosszabb következményeket, azaz a lehetséges halálos kimeneteleket. Mentőszolgálat vagy kardiopulmonáris mentőcsapat felhívása után az elsősegélyt azonnal biztosítani kell. A beteget fél- vagy ülő helyzetben kell rögzíteni, biztosítva az összes végtag normál vérellátását, és az összes ablak és ajtó kinyitása után friss levegőt kell biztosítani.

Az alsó végtagokon 5-10 perccel a helyzet fent említett rögzítése után a betegnek csípőt kell tenni a csípőbe, hogy kis mennyiségű vér kizáródjon a vérkeringésből. Fontos az érzelmi stressz enyhítése az áldozatok lehető legnagyobb mértékű megnyugtatásával. A lábad meleg vízbe kell mártani.

Ha a felső vérnyomás értéke nem alacsonyabb, mint 90 Hgmm, a test által észlelt nitrátok esetén, a páciensnek nitroglicerintablettát lehet adni a nyelv alatt, amely hozzájárul az érrendszer kibővítéséhez és javítja a vért. áramlik a szívbe. A tablettákat 3 percenként, de legfeljebb 3-4 db-nál kell beadni.

Ilyen vérnyomásértékek esetén a pentamin gangliongátló intravénás, lassú sugárinfúziója szintén indokolt (0,5–1,0 ml 5% -os oldat 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatban, vérnyomás ellenőrzése alatt vagy benzohexónium (0,5-1,0 ml 2,5% -os oldat)). Ajánlott 2-8 ml 1% -os furoszemid bevezetése.

Ha a vérnyomás nem haladja meg a 80 Hgmm-t, akkor a betegnek lassan 200 mg dopamint és 400 ml reopoliglukint vagy 5% glükóz oldatot kell beinjektálnia. Ha a nyomás alacsony marad, hozzá kell adni a norepinefrint.

A nitroglicerin és más gyógyszerek ellenjavallottak lehetnek a betegnek, és állapotuk rosszabbodásához vezethetnek.

A közös terápiás intézkedések a következők:

  • beteg baba elszigetelése;
  • magas páratartalom biztosítása a helyiségben, ahol található;
  • a szoba hőmérséklete 20 Celsius-fokra csökkentve (ez az intézkedés csökkenti a rohamok számát);
  • antibiotikumok és köhögéscsillapító szerek használata;
  • meghatározott globulinok használata;
  • immunitás helyreállítása;
  • a negatív következmények kiküszöbölése.

Továbbá, a kezelési módszereket és az alkalmazott gyógyszereket részletesebben tárgyaljuk.

A szokásos köhögés esetében a leggyakrabban használt antibiotikum a Chloramphenicol, amely helyettesíthető ampicillinnel vagy eritromicinnel. A gyógyszereket szájon át kell beadni. Az antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás beadása a szamárköhögéshez csak a betegség súlyos eseteinél, valamint a köhögési rohamok kifejezett gag reflexénél javallt. A napi adagot a következő képlet alapján számítják ki: 0,05 mg / testtömeg kilogrammonként, négy adagra osztva.

Látható hatás hiányában 48 órával a gyógyszer beadása után a kezelési rend megváltoztatható egy vagy két gyógyszer hozzáadásával az engedélyezett csoportokból.

A betegség korai stádiumában specifikus kezelés lehetséges köhögésgátló globulininnal. A szokásos beadási ütemterv intramuszkulárisan naponta háromszor, egyszer 1 ml.

Kiváló eszköz az oxigénterápia oxigénpadlókkal és maszkokkal. Ezzel párhuzamosan intravénásan alkalmazni kell a Reopoliglyukin oldatot, a glükóz oldatot. Ezek az intézkedések hozzájárulnak a tüdőszövet és a szívizom kóros változásainak enyhítéséhez.

A szamárköhögéses neuroleptikumokat kizárólag a betegség görcsös időszakában alkalmazzák. Leggyakrabban az “Aminazine”, “Atropine”, “Propazine” készülnek. Ezek befolyásolják a köhögési rohamok gyakoriságát és mélységét.

A leghatékonyabb köhögésgátló a Synecod szirup. Használható a „Codelac Fito”, a „Libexin”, az „Ambroxol” és még sokan mások számára is. Az adagokat a gyermek életkora és testtömege alapján számítják ki.

Bemutatják a komplex vitaminterápiát, az immunstimuláló hatású gyógyszerek alkalmazását. A glükokortikoszteroidokat csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. A „Prednizon” gyógyszer szigorúan ellenjavallt, amelynek izgalmas hatása lehet a légzőszervekre.

A cikk 585-szer olvasta (a).

Bár a bárányhimlő tünetei egyáltalán nem elviselhetetlenek egy gyermek számára, mégis tanácsos az ágyban pihenni a betegség teljes időtartama alatt (kb. Egy hét). A bárányhimlőre nincs speciális kezelés. Nincs gyógymód rá. De csökkenthető a betegség által okozott kellemetlenség. Az új kiütés elkerülése érdekében cserélje ki gyakran az ágyneműt és a fehérneműt

Az omphalitis kezelése annak formájától függ. Az egyszerű omphalitis kipróbálható orvosolni otthon orvos felügyelete mellett. Ebben az esetben az anyának napi 3-4 alkalommal hidrogén-peroxiddal kell öblítenie a baba köldökjét, majd alkohollal vagy vízzel szemben antiszeptikus oldatot kell csepegtetnie. leggyakrabban ez dioxidin vagy klorofillipt. Ajánlott az egyszerű omphalitiszű gyermekek fürdése enyhén rózsaszínű kálium-permanganát-oldatban.

A flegmonos omphalitis kezelését sebész végzi. Itt a köldök hidrogén-peroxiddal is kezelhető, de a gyors gyógyuláshoz antibakteriális kenőcsöket, például bacitracint, polymyxint vagy Vishnevsky kenőcsöt használnak.

A nekrotikus formát antibiotikumokkal és az elhalt szövetek kimetszésével kezelik. A gyermeknek cseppecskeket kapnak glükóz oldattal, és antibakteriális kenőcsökkel és sebgyógyító oldatokkal kell felkenni a sebre. A kezelést szigorúan egy kórházban végzik.

A cikk 11-szer olvasta (a).

Népi gyógyszer a támadáshoz

A szakembereket hátrányosan érinti az akut szívelégtelenség kialakulására szolgáló otthoni alapvető alapellátási módszerekkel szemben. A gyógyítók úgy vélik, hogy módszereik pozitív hatással lehetnek a beteg egészségi állapotára a roham idején.

Ecet-oldatot veszünk - 1: 20 arányban -, a páciens mellkasát megnedvesítjük. Ezután ugyanabban az oldatban sűrű szövetet áztatunk, és a mellkasra egy kompressziót készítünk, körülbelül fél órán át. Miután kicserélték egy frissre, a műveleteket akár ötször megismételhetik - amíg a beteg teljesen meg nem enyhül.

Az akut szívelégtelenség rohamainak elkerülése érdekében a hagyományos orvoslás a következő szabályok betartását ajánlja:

  • a fizikai és pszicho-érzelmi relaxáció állandó váltakozása - illatosított gyertyákkal történő relaxálás, gyógyító oldatokkal való fürdés;
  • a speciális gyógyteák állandó használata - egy ital St. Az orbáncfű, a borsmenta vagy a citromfű nagy hatással van a szív normál működésére;
  • védelem a hipotermia ellen - a ruházatnak teljes szezonálisnak kell lennie, és meg kell akadályoznia a fagyást;
  • különös figyelmet kell fordítani a napi menüre - a zöldségeket és gyümölcsöket bele kell foglalni bele, minden káros élelmiszer-készítmény szigorúan tilos;
  • a házi savanyúságot és a tartósítást el kell távolítani a beteg étrendjéről - felhasználásuk rontja az állapotot, és lehetővé teszi a szövetek számára, hogy felhalmozódjanak a fölösleges folyadékból.

Az elsősegély-nyújtási utasítások szívelégtelenség esetén

A szívelégtelenségre vonatkozó általános segítséget azonnal biztosítani kell - az időbeli késések rosszul érző személy halálához vezethetnek. A műveleti algoritmus egyszerű szabályokat tartalmaz:

  • sürgősségi csoport hívása;
  • hozzáférés biztosítása friss levegőhöz - nyissa ki az ablakokat, a szellőzőnyílásokat, vagy vezesse az áldozatot az utcára, és kérje meg őket, hogy menjenek az összegyűjtött szemlélők távolságra;
  • bontsa le az összes szűk ruházatot;
  • rendezze a beteget fél ülő helyzetbe, engedje le a felső és az alsó végtag alsó részeit forró vízbe - hogy csökkentse a vér áramlását a szívizomhoz;
  • felajánlja a betegnek a nitrátok alcsoportjából (nitroglicerin stb.) származó gyógyszert - a koszorúér erek mesterséges befolyásolására (ezek tágulása lehetővé teszi a vér szabad mozgását az artériákon).

Elsősegély és kezelés

Mivel az akut szívelégtelenség villámsebességgel alakulhat ki, a sürgősségi ellátás csak az egyetlen módja a beteg megmentésének, mivel ebben az esetben előfordulhat, hogy nincs idő az orvosi ellátás nyújtására.

A szívelégtelenséggel járó roham megnyilvánulásainak előtti orvosi előkészületek fő feladata az orvosok hívása, az összeomlás megszüntetése és a szívterhelés csökkentése.

A sürgősségi ellátás során egyértelműen tartsa be az alábbiak sorrendjét:

  1. Hívjon egy mentõ orvost. Gyorsan, egyértelműen és következetesen elmondja a manifesztált tüneteket, a beteg életkorát, megjelöli az áldozat pontos címét.
  2. Helyezze a beteget félig ülő helyzetbe, párnákat vagy takarókat helyezve a háta alá. Ez a technika lehetővé teszi a szívterhelés csökkentését, mivel a véráram gyorsabban mozog a lábak felé.
  3. Gondoskodjon a lehető legfrissebb levegőről: nyissa ki az ablakokat, nyissa ki az ajtókat, mentesítse az áldozatot a ruházat préselő elemeitől. Ilyen érrendszeri rendellenesség esetén az embernek sok oxigénre van szüksége.
  4. Ha az elsősegélynyújtást beltéren végzik, merítse a beteg kezét és lábát forró vízbe. Tehát enyhítse a szívből a stresszt.
  5. A sürgős orvosi segítség a nitroglicerinnek a nyelv alá kerülését jelenti. 15 perc elteltével ellenőrizze a vérnyomását. Ha túllépik a normát, megismételheti a gyógyszert.
  6. Ha a támadás kezdete után 15 percen belül az orvos nem érkezett meg, kezdje el sürgősen csökkenteni a szívterhelést: kösse le a beteg alsó végtagjait egy nagyon szoros kötszerrel.

Ha valaki megfojt vagy eszméletét elveszti, sürgősségi újraélesztést kell folytatnia, amely mesterséges lélegeztetést és szívmasszázsot tartalmaz. Addig tegye őket, amíg az orvosi személyzet meg nem érkezik.

Az elsősegélyt az akut szívelégtelenség és a stroke esetén a mentőszolgálat orvosai nyújtják, és a következő újraélesztést tartalmazzák:

  • Mindenekelőtt speciális maszkok segítségével végzik el a tüdő oxigén táplálkozását;
  • A hörgőgörcsök sürgősségi enyhítését az Eufillin vénás adagolásával hajtják végre;
  • Csökkentse a vérnyomást ganglion blokkolókkal vagy értágítókkal;
  • Kötelező a diuretikumok használata a duzzanat enyhítésére;
  • Ha a vérnyomás normál, alkalmazzon vazodilatátorokat intravénásán;
  • Csökkent nyomás alatt szimpatomimetikus aminokat vezetnek be, amelyek segítségével az aritmia is megszűnik;
  • A sokk vagy az alveolák károsodásának kockázatának csökkentése érdekében kortikoszteroidokat alkalmaznak;
  • Ha valaki megfojthat egy súlyos köhögési rohamban, akkor a légzési funkciók helyreállításához morfin vagy Droperidol oldat formájában kerül felhasználásra.

Az akut szívelégtelenséget kezelik, a sürgősségi ellátást megfelelően nyújtották, a kardiológiai intenzív osztályban.

A gyorsan fejlődő szívelégtelenség rohamai hirtelenségük és az emberek életét fenyegető súlyos veszélyek miatt veszélyesek. Ezért az erekkel és a szívvel kapcsolatos betegségek jelenlétében szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat, be kell tartani a kiegyensúlyozott étrendet, és kerülni kell a túlzott fizikai és érzelmi stresszt.

Az akut szívelégtelenség olyan patológiás állapot, amely viszonylag rövid idő alatt, több órában vagy napban alakulhat ki. Jellemző a szívizom összehúzódásának csökkenése és a véráramlás romlása, amely nem biztosítja a tápanyagok és oxigén megfelelő mennyiségét a szövetekben.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Okok

Az akut szívelégtelenség nem önálló kóros folyamat, más betegségek eredményeként alakul ki, amelyek leggyakrabban a következők:

  • Veleszületett szívbetegségek.
  • Akut exogén mérgezés, amelyet a toxinoknak a gyermek testébe történő beáramlása jellemez, kívülről.
  • Szívizomgyulladás.
  • Megszerzett szívhibák.
  • A tüdő patológiája.
  • Súlyos szisztémás allergiás reakciók.
  • Aritmia - a szív összehúzódásának ritmusának megsértése.
  • Tirotoxikózis - a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának növekedése hormonok szekréciójának szignifikáns növekedésével.
  • Akut keringési zavar az agyban a szív és az erek működését szabályozó központok funkcionális aktivitásának megváltozásával.

Ezenkívül a szív összehúzódási képességének kóros csökkenése a só és hiperoszmoláris (glükóz) oldatok infúziójának (intravénás infúzió) mennyiségének helytelen megválasztása, valamint a radioaktív vegyületek adagjának túllépése miatt alakulhat ki.

Klinikai lehetőségek

Attól függően, hogy a szív melyik részén mutatkozik jobban a kontraktilis aktivitás, ennek a kóros állapotnak több klinikai lehetősége van megkülönböztetésre:

  • Akut bal kamra elégtelenség.
  • Akut jobb kamra elégtelenség.
  • Teljes szívelégtelenség.

A gyermek kóros folyamatának ezen klinikai formáinak megkülönböztető tünetei vannak, és különféle terápiás megközelítéseket igényelnek a kórházi ápolás szakaszában.

klinikai kép

A szívizom összehúzódásának csökkenésének megnyilvánulása attól függ, hogy a szív melyik részét érinti-e nagyobb mértékben:

  • A bal szív károsodása - a legfontosabb megnyilvánulás a szív asztma tünetei, ideértve a tüdőödémát is, amelynek kifejezett fulladási rohama van, tartós köhögés rózsaszínű habos köpettel, amely éjszaka fokozódik. A gyerek nagyon félek, megpróbálja felvenni a magasztos félüléses helyzetet. A légzés zajos, buborékos, távolságkorlátok hallhatók. A roham kezdetén a bőr sápadtá válik, majd kékes színűvé válik, annál jobban kifejezve a végtagok, ajkak ujjain, az nasolabialis háromszög régiójában.
  • A jobb szív legyőzése - a klinikai tünetek hirtelen alakulnak ki, fulladás, fájdalom és szoros érzés a szívben, a bőr kifejezetten kékes színűvé válik, tapinthatósá válik, ragacsos verejték borítja. Ennek fényében a központi vénás nyomás növekedésének jelei és jelei jelentkeznek, ha nagy vénák pulzálnak (nyaki derékvérek) és perifériás szövetek ödéma alakul ki.
  • A szív összes részének teljes károsodása nagyon súlyos állapot, amely gyakran kisgyermekekben alakul ki, és amelyet a vérkeringés romlása jellemez a keringés kicsi és nagy körében.

A tünetek ismerete megkönnyíti a szívelégtelenség okainak és természetének későbbi diagnosztizálását, és lehetővé teszi a legoptimálisabb terápiás taktika kiválasztását a kórházi ápolás szakaszában.

Amikor a szívelégtelenség első jelei megjelennek, azonnal hívjon mentőt. Az egészségügyi szakemberek érkezése előtt fontos több elsősegély-nyújtási intézkedést végrehajtani:

  • Adjon a gyermeknek a test megemelt félüléses helyzetét, amelyben csökken a tüdőödéma, a köhögés és fulladás rohama.
  • A légzés megkönnyítése érdekében oldja meg a ruházat gallérját.
  • Prov /> (használhatja a tonométer mandzsettáját) a váll és a csípő középső harmadán (3 vontató vagy mandzsetta). A tornyok felhordásának időtartama nem haladhatja meg a 20 percet. Ezen időtartam elteltével a tornyokat meglazítják, hogy visszatérjenek a szövetek véráramához, majd újra felhordják.
  • A gyermek nyelv alá helyezett nitroglicerin (olyan tabletták, amelyek javítják a szívszövet véráramlását a szívkoszorúér lumenének kiterjesztésével) használata. Korától függően ½ vagy 1 tabletta (0,5 mg) használható.
  • A furoszemid alkalmazása diuretikum, amely a diurezis fokozódása miatt csökkenti a tüdőödéma súlyosságát.

Ezek az intézkedések elősegítik a véráramlás javítását, valamint csökkentik a tüdőödéma és a gyermek testének hipoxiáját (csökkent oxigénellátás). Az egészségügyi szakemberek már a mentőszolgálatban kezdenek további terápiás intézkedéseket végrehajtani.

Hosszú tél után mindannyian szeretünk vidéken kijutni, a városon kívül. De ott szúnyogok és szúnyogok fekszenek ránk. Harapásuk különösen veszélyes az érzékeny bőrű kisgyermekek számára, ráadásul nem tudják megvédeni magukat a rovaroktól. Ezért a gyermekeknek segítségre van szükségük.

Először: abban a helyiségben, ahol a gyermek alszik, szúnyoghálóval kell ellátni az ablakokat és ajtókat. Másodszor, beltéri speciális tablettákkal ellátott füstölőket is használhat. Harmadszor, ne feledje, hogy a rovarok repülnek a fénybe. Ezért, ha este bekapcsolta az elektromos áramot, akkor ügyeljen arra, hogy a rovarok ne férjenek hozzá a szobához, ahol a gyermek alszik.

Nehezebb az utcán. A rovarriasztók (rovarriasztó anyagok) használata kisgyermekek számára nem kívánatos. Szélsőséges esetekben ezek közül néhány (amelyek nem ellenjavallták a gyermekeket) ruházatra is felvihetők. De ha a szúnyogok megharapták a gyermeket, és viszkető foltok jelentek meg a bőrön, akkor kezelje őket Fenistil géllel, amely csökkenti a duzzanatot és a viszketést.

Az encephalitis kullancs két betegség hordozója: kullancsos encephalitis és kullancsos borreliosis (Lyme-kór). A kullancs mintegy századában az encephalitis vírusát hordozza, és minden tizedikben a borrelia. Annak elkerülése érdekében, hogy a kullancsok elrontják nyaralását, tanácsos olyan öltözködni, hogy a kullancs ne kerüljön a bőrére.

A kullancsok április végén felébrednek, és ettől az időtől kezdve kell megtenni a biztonsági intézkedéseket. Ha a kullancs mindazonáltal megharapja a gyermeket, akkor az első sürgősségi orvosi ellátás során a harapást követő első 48 órában be kell adni az áldozat atka elleni gamma-globulint. Azt is tanácsos megvizsgálni, hogy a kullancs borrelia van-e, ezért ne próbálja meg azonnal eldobni, még akkor is, ha maga eltávolította, vigye laboratóriumba kutatás céljából.

A tény az, hogy a kullancs elleni gamma-globulin csak a kullancsos encephalitis vírus ellen védi. Ha a kullancs borreliát is tartalmazott, akkor antibiotikum-kezelést írnak elő, mivel a Lyme-kór nagyon hosszú és meglehetősen nehéz. A hőmérséklet emelkedhet, az ízületek és a bőr a harapás helyén meggyulladt.

A 2018-os év járványügyi indikációinak nemzeti oltási ütemterve, táblázattal

A járványos indikációk vakcinázási ütemterve megkezdi működését az e betegség járványának fenyegetése esetén. Az alábbi táblázatban a nemzeti oltási ütemtervet ehhez különleges utasítások kísérik. A táblázatban szereplő, a 2018. évre szóló nemzeti oltási ütemterv figyelembe veszi a továbbadott kontaktinfertőzések nagy részét, ideértve a vért szoptató rovarokat is.

Azoknak a polgároknak a kategóriái, amelyekre járványügyi indikációk miatt megelőző vakcinázások vonatkoznak, és azok viselkedésének eljárása

A járványos indikációk megelőző oltásának időzítése

A tularemia enzootikus területein élő lakosság, valamint azok, akik az alábbi területekre érkeztek: mezőgazdasági, öntözési, talajjavítási, építési, egyéb talajkutatási és -mozgatási, betakarítási, halászati, geológiai, földmérési, expedíció, deratizáció és kártevőirtás; fakitermelés, erdőtisztítás és erdőjavítás, a lakosság rehabilitációs és rekreációs zónái. A tularemia élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A pestis enzootikus területein élő lakosság. A pest okozójának élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Kecske-juh típusú fókuszban a következő munkát végző személyek: nyersanyagok és állati termékek beszerzése, tárolása, feldolgozása olyan gazdaságokból, ahol brucellózisos szarvasmarha-betegségeket rögzítettek; brucellózissal beteg szarvasmarha levágása, az abból kapott hús és húskészítmények betakarítása és feldolgozása. A brucellózisra enzootikus gazdaságok tenyésztői, állatorvosai, állattenyésztési szakemberek. A brucellózis kórokozójának élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A következő munkákat végző személyek: állatmunkások és más személyek, akik hivatalosan foglalkoznak az állatok levágás előtti karbantartásával, valamint vágásokkal, nyúzással és hasított testek vágásával; állati eredetű alapanyagok összegyűjtése, tárolása, szállítása és elsődleges feldolgozása; mezőgazdasági, hidromelioratív, építkezés talaj feltárásához és mozgatásához, betakarításhoz, halászathoz, földtani kutatáshoz, expedícióhoz enzootikusan a szibériai ősi területeken. Anthrax-fertőzés gyanújával foglalkozó laboratóriumi dolgozók

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Profilaktikai célokra immunizált személyek, akiknek nagy a veszettségük kockázata: laboratóriumi dolgozók, akik utcai veszettség vírussal dolgoznak; állatorvosok; vadászok, vadászok, erdők; Az állatok fogásával és tartásával foglalkozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A következő munkákat végző személyek: a leptospirosis enzootikus területein található gazdaságokból nyert nyersanyagok és állati termékek beszerzése, tárolása, feldolgozása; állatállomány levágása, leptospirosisos beteg, a leptospirosisban szenvedő betegektől származó hús és húskészítmények előállítása és feldolgozása; az elhanyagolt állatok elfogásáról és karbantartásáról. A leptospirosis kórokozójának élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A kullancsos vírusos encephalitis ellen

A kullancsos encephalitis területén enzootikus területeken élő lakosság, valamint azokra a személyekre, akik erre a területre érkeznek és a következő munkákat végzik: mezőgazdasági, öntözés és talajjavítás, építés, talajkitermelés és -átadás, betakarítás, halászat, geológiai, kutatás, expedíció , deratizálás és fertőtlenítés; fakitermelés, erdőirtás és a lakosság erdőterületének javítása, rekreációs és rekreációs területei. A kullancsos encephalitis kórokozójának élő kultúráival dolgozó személyek. A kullancsos encephalitis területén enzootikusan látogató személyek rekreációs, idegenforgalmi, vidéki munkavégzés céljából és kerti területeken

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A Ku láz ellen

Gazdaságokból nyert nyersanyagok és állati termékek betakarításával, tárolásával és feldolgozásával kapcsolatos munkát végző személyek, ahol a betegségeket Koo szarvasmarha lázában nyilvántartják. A Ku láz enzootikus területein mezőgazdasági termékek beszerzésével, tárolásával és feldolgozásával foglalkozó személyek. A láz okozóinak élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Sárgaláz ellen

Az enzootikus sárga láz területén külföldre utazó személyek. Sárga láz élő kultúráival dolgozó személyek

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A kolera szerint diszfunkcionális országba utazó személyek. Az Orosz Föderáció állampolgárai az egészségügyi és járványügyi helyzet komplikációja esetén a szomszédos országokban, valamint az Orosz Föderáció területén található kolera kolera esetében

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A tífusz ellen

Közhasznú személyek (szennyvízcsatornákat, építményeket és berendezéseket kiszolgáló munkavállalók, valamint a lakott területek egészségügyi tisztítását végző vállalkozások - háztartási hulladékok összegyűjtése, szállítása és ártalmatlanítása). A tífusz kórokozóinak élő kultúráival dolgozó személyek. A tífusz krónikus vízi járványos területein élő lakosság. A hyperendemicusba távozó személyek tífusz régiók és országok szerint. Kapcsolattartók a tífusz közepén járványok esetén. A járványos indikációk szerint az oltásokat járvány vagy járvány veszélye (természeti katasztrófák, súlyos balesetek a víz- és szennyvízcsatorna-hálózatban), valamint a járvány idején, a veszélyeztetett térség lakosságának nagymértékű immunizálásával hajtják végre.

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A vírusos hepatitisz ellen

Fertőzés által veszélyeztetett személyek (orvosok, ápolószemélyzet, élelmiszer-ipari vállalkozásoknál, vendéglátó-ipari szervezeteknél dolgozó közszolgálati munkatársak, valamint víz- és szennyvízcsatorna-létesítményeket, berendezéseket és hálózatokat kiszolgáló személyek). Hátrányos helyzetű régiókba és az országba utazó személyek, ahol a kitörési morbiditás nyilvánvaló. Érintkezés a hepatitis A fókuszában

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Fertőző kórházak és bakteriológiai laboratóriumok dolgozói. Közétkeztetéssel és közhasznú szolgáltatásokkal foglalkozó személyek. Gyerekek, akik gyermekintézményekben járnak és egészségtáborokban járnak (az indikációk szerint). A járványos indikációk szerint az oltásokat járvány vagy járvány (természeti katasztrófák, súlyos balesetek a víz- és szennyvízcsatorna-hálózaton) fenyegetésével, valamint a járvány idején, a veszélyeztetett térség lakosságának tömeges immunizálása mellett hajtják végre. A megelőző oltásokat lehetőleg a shigellózis előfordulásának szezonális emelkedése előtt hajtják végre

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

Meningococcus fertőzés ellen

Gyerekek, serdülők és felnőttek a meningococcus A vagy C szerocsoport által okozott meningococcus fertőzés fókuszában. Az oltást endemikus régiókban, valamint az A vagy C meningococcus szerocsoport által okozott járványok esetén is végezzük.

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A betegség középpontjában álló, nem beteg, nem oltott személyek és a megelőző kanyaró vakcinázásokkal kapcsolatos információkkal nem rendelkező személyek, akiket korhatár nélkül vakcináznak

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A hepatitis B ellen

A betegség fókuszpontjából álló kapcsolattartó személyek, akik még nem voltak betegek, nem oltottak oltást és akiknek nincs információjuk a hepatitis B elleni megelőző oltásokról

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A betegség fókuszában lévő kapcsolattartó személyek, akik nem voltak betegek, nem oltottak be, és nincs információ a diftéria elleni megelőző oltásokról

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A betegség középpontjában álló, kapcsolattartó személyek, akik még nem voltak betegek, nem oltottak oltást, és akiknek nincs információjuk a mumpsz elleni megelőző oltásokról

Az oltások használati útmutatójának megfelelően

A vakcinázást kapcsolatba lépő személyek tehetik meg poliomyelitis kitörésekor, ideértve a vad poliovírus (vagy a betegség gyanúja) által okozott betegségeket is:

gyermekek 3 hónaptól 18 éves korig

Gyermekek, akik 3 hónapos kortól érkeztek az endemikus (kedvezőtlen) poliomyelitisz országokból (területekről). 15 évig

Egyszer (a korábbi oltásokra vonatkozó megbízható adatok meglétében) vagy háromszor (hiányában)

Meghatározott lakóhely nélküli személyek (ha azonosították őket) 3 hónaptól kezdve. 15 évig

Egyszer (a korábbi oltásokra vonatkozó megbízható adatok meglétében) vagy háromszor (hiányában)

Azok a személyek, akik kapcsolatba kerültek azokkal, akik az endémiás (sikertelen) poliomyelitisz országaiból (területekről), életkor 3 hónapos kortól érkeztek korhatár korlátozás nélkül

Élő poliovírussal, vad poliovírussal fertőzött (potenciálisan fertőzött) anyagokkal dolgozó személyek életkor korlátozása nélkül. A járványos indikációk miatt a poliomyelitis elleni immunizálást orális poliovakcinával végezzük. Gyermekek orális poliomyelitis-vakcinával járványos indikációi elleni védőoltásának indikációi a vadon élő poliovírus által okozott poliomyelitis eseteinek nyilvántartása, a vadon élő poliovírus izolálása az emberekből vagy környezeti tárgyakból származó biológiai vizsgálati anyagokban. Ezekben az esetekben az immunizálást az Orosz Föderáció alanyának egészségügyi államfője által hozott határozatnak megfelelően hajtják végre, amely meghatározza az immunizálás alá vont gyermekek életkorát, időtartamát, sorrendjét és gyakoriságát

Egyszer, amikor bérelt

A pertussis betegség következményei és szövődményei

A betegség következményei nem tartoznak a specifikus jelenségek kategóriájába, és a szerv károsodásának mértékétől és a folyamatban levő folyamat állapotától függően fordulhatnak elő. Gyakran rögzítik a következőket:

  • a szívizom összehúzódási ritmusának zavara és a végső halálos kimenetel - a szindróma 44% -kal gyakoribb módon provokálja az események kialakulását, mint más patológiák;
  • fertőző léziók - a tüdőszövet torlódása kedvező körülmények kialakulását provokálja a patogén mikroflóra bejutásához;
  • vérzés a tüdőből - ennek a szövődménynek a duzzanata és asztma a fő oka;
  • májfunkciók elégtelensége - a sejtszerkezetek szintjén alakul ki az átmenő vénás sztázis miatt;
  • a szívelégtelenség végső szakaszában olyan anyagcsere-rendellenességek fordulnak elő, amelyek szívkachexia kialakulását provokálják (az általános anorexia hátterében a lipidek rossz felszívódása miatt);
  • szívroham, stroke, belső szervek szöveteinek embolia - a vér sztózisa miatt fordul elő;
  • veseelégtelenség krónikus típusa.

A súlyos pertussis betegség hosszan tartó hipoxiához vezethet, amely az agy és a szívizom vérellátásának megsértésével nyilvánul meg. Ez kiválthatja a szamárköhögés súlyos következményeit szerkezeti változások formájában, ideértve a kamrák és a pitvarok kiszélesedését, az agyi aktivitás károsodását.

A pertussis szövődményei a betegség kezelésére szolgáló nem megfelelő taktika hátterében fordulnak elő. Lehet tüdőgyulladás, bronchiolitis, emfizema, pleurisz. Gyakran másodlagos asztmás komplex alakul ki, amelyben rendszeresen megfojtják a rohamokat, amelyeket vírusos megfázás vált ki.

A pertussis szinte minden szövődménye másodlagos fertőzésekkel kapcsolatos. A gyengült immunitás és a tüdőszövet nyirokmozgásának intenzitásának csökkenése esetén stagnálás kezdődik. Lehetséges sztafilokokkusz, sztreptokokkusz, pneumococcus és Pseudomonas patogén mikroflóra csatlakoztatása.

A pertussis megelőzése csecsemőknél legfeljebb egy évig

A szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának megelőzése érdekében időben kell kezelni az egyidejű patológiás folyamatokat. A szív elégtelenségének tüneti megnyilvánulásainak elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

  • az ajánlott táplálkozás alapelvei - só korlátozásával (a teljes mennyiség nem haladhatja meg a három grammot naponta), cukorral, állati zsírokkal;
  • állandó testsúly-ellenőrzés és étrend-táblák használata annak csökkentésére;
  • állandó fizikai aktivitás ésszerű határokon belül - a szakemberek ajánlásai szerint, testgyakorlati terápiával;
  • időszakos hosszú séták friss levegőn - lehetőség szerint az erdőövezetek területén;
  • krónikus nikotinfüggőség kezelése;
  • az alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok visszaélésének megtagadása;
  • kerülje az erős kávét, teát, energiaitalokat;
  • a csokoládé, a füstölt húsok és a fűszeres ételek kizárása;
  • a kezelőorvos által felírt gyógyszerek időben történő használata - az alapbetegség tüneteinek elnyomására.

Az elsősegélynyújtási intézkedések tanulmányozása nemcsak szeretteinek, hanem az alkalmi járókelők életének megmentéséhez is hozzájárul.

Szívbetegségben szenvedő betegek esetében szükség van a patológia korai felismerésére, a helyi kezelésre és az erkölcsi támogatásra. A szokásos orvosi eljárásokon túl az ilyen betegeknek palliatív ellátásra is szükségük van - a betegség végső stádiumába való áttérésekor az életminőség javítása érdekében.

Különös figyelmet kell fordítani a legfeljebb egyéves gyermekek oltási naptárára - a csecsemők e kategóriája a leginkább kitéve a különböző fertőzéseknek. Az oroszországi oltási naptár évente változásokon megy keresztül, ezért ha az oltást egy évvel korábban kezdték meg, akkor a szokásos ütemterv szerint folytatódik. Az új oroszországi oltási naptár januárban kezdődik és mindenkire vonatkozik, akit először oltottak be.

Nagyon gyakran a pertussis csecsemőknél úgynevezett maszkolt formában fordul elő. A köhögési rohamokban nincs kifejezett meglepetés. Ehelyett hirtelen megáll a légzés, ha hosszan tartó sikoltozást és hisztériát okoznak néhány köhögési sokk után. Sérült az agyszerkezetek és a szívizom vérellátása. Konvulzív szindróma fordul elő, a csecsemő arca kékké vál.

A pertussis megelőzése az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a legfontosabb intézkedés a különféle fertőzésekből fakadó gyermekhalálozás megelőzésében.

Mindenekelőtt ügyelni kell arra, hogy korlátozza a csecsemő illetéktelen személyekkel való érintkezését. Ha egy óvodában fertőzést észlelnek, akkor minden kapcsolattartót teljes körű diagnosztizálással és a pertussis bacillus lehetséges forrásának eltávolításával kell ellátni. A karantén időtartama legalább 2 hét az utolsó fertőzés pillanatától számítva.

Az egyéves vagy annál fiatalabb gyermekek esetében a pertussis megelőzésének leghatékonyabb eszköze a nemzeti oltási naptár szigorú összhangban történő oltás. Az elsődleges oltást 3 hónapos korban végzik. Ezután háromszoros emlékeztető adagra van szükség 3 napos időközönként. A pertussis elleni speciális immunitás helyreállítása újabb emlékeztető oltást igényel 45–2 éves korban.

A 2018-os év járványügyi indikációinak nemzeti oltási ütemterve, táblázattal

Következő a 2018-as oltási naptár naptára, amelyben minden szükséges információt kényelmes formában mutatunk be. A táblázatban szereplő oltási ütemterv magyarázattal kíséri a védőoltás sorrendjét.

A megelőző oltás alá eső állampolgárok kategóriái és életkora

A megelőző oltások végrehajtásának sorrendje

Újszülöttek az élet első 24 órájában

Első oltás vírusos hepatitis B ellen

Az újszülöttek, beleértve a veszélyeztetettket is oltóanyagok oltására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre: HBsAg-t hordozó anyákból született; vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek, vagy akiknél a terhesség harmadik trimeszterében vírusos hepatitis B-ben estek át; a hepatitis B markereinek vizsgálati eredményeinek hiánya; kábítószerfüggők azokban a családokban, ahol a HBsAg hordozója van, vagy akut vírushepatitis B és krónikus vírushepatitisben szenvedő betegeknek (a továbbiakban - veszélyeztetett csoportok).

Újszülöttek az élet 3–7 napján

Tuberkulózis elleni oltás

Újszülött oltóanyagok hajtják végre a tuberkulózis megelőzésére (enyhe elsődleges immunizálás céljából), a használati utasításnak megfelelően. Az Oroszországi Föderáció alanyaiban, amelyek előfordulási aránya meghaladja a 80 ezer embert, valamint újszülött tuberkulózisos betegek jelenlétében - oltóanyag a tuberkulózis megelőzésére.

A vírusos hepatitis B elleni második oltás

Ezt a korcsoportba tartozó gyermekek, beleértve a veszélyeztetett gyermekeket is tartalmazó oltások használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre.

A vírusos hepatitis B elleni harmadik oltás

Ezt a veszélyeztetett gyermekek vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre.

Első oltás diftéria, pertussis, tetanusz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

3 és 6 hónapos gyermekek

Az első oltás hemophilia fertőzés ellen

A kockázatcsoportba tartozó gyermekek vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre: immunhiányos állapotokkal vagy anatómiai rendellenességekkel, amelyek a Hib-fertőzés hirtelen megnövekedett kockázatához vezetnek; onkohematológiai betegségekkel és / vagy immunszuppresszív terápiával hosszú távon részesülnek; HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzött anyáknál született; zárt óvodai intézményekben (árvaházak, árvaházak, speciális bentlakásos iskolák (neuropszichiátriai betegségekben szenvedő gyermekek számára), tuberkulózisellenes egészségügyi javító intézményekben). Megjegyzés. Hemophilus influenza oltási program 3–6 hónapos gyermekek számára. három, 3 ml-es injekcióból áll, 0,5-1 hónapos időközzel. Azoknak a gyermekeknek, akik nem kaptak első oltást 1,5 hónapon belül, az immunizálást a következő rendszer szerint hajtják végre: 3–6 hónapos gyermekek számára. 12 2 ml-es injekcióból, 0,5 - 1 hónapos időközzel. 1,5 év és 1 év közötti gyermekeknek egyszeri 5 ml-es injekcióval

Első oltás poliomyelitis ellen

A poliomyelitis (inaktivált) megelőzésére szolgáló oltásokkal, használati utasításuknak megfelelően

A második oltás diftéria, pertussis, tetanusz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre ebben a korcsoportban a gyermekeket, akik az első oltást 3 hónapos korukban kapják meg.

A második oltás hemophilia fertőzés ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre ebben a korcsoportban a gyermekeket, akik az első oltást 3 hónapos korukban kapják meg.

Második oltás poliomyelitis ellen

A poliomyelitis (inaktivált) megelőzésére szolgáló oltásokkal, használati utasításuknak megfelelően

Harmadik oltás diftéria, pertussis, tetanusz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően végzik az ebben a korcsoportban élő gyermekeket, akik első és második oltást kaptak 3 és 4,5 hónap alatt. illetőleg

A vírusos hepatitis B elleni harmadik oltás

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően végezzük a nem veszélyeztetett e korcsoportba tartozó gyermekeket, akik 0 és 1 hónapon belül kaptak első és második oltást. illetőleg

A harmadik oltás hemophilia fertőzés ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően végzik azokat a gyermekeket, akik 3 és 4,5 hónapon belül kaptak első és második oltást. illetőleg

Harmadik oltás poliomyelitis ellen

Ennek a korcsoportnak a gyermekei oltást kapnak (élő) poliomyelitis megelőzésére, a használati útmutatóval összhangban. Azokat a gyermekeket, akik zárt óvodai óvodában vannak (gyermekotthonokban, árvaházakban, speciális bentlakásos iskolákban pszichoneurológiai betegségekkel küzdő gyermekek számára, tuberkulózis-egészségügyi intézményekben), háromszor vakcinázzák a poliomyelitis megelőzésére szolgáló vakcinákkal (inaktiválva).

Vakcinázás kanyaró, rubeola, mumpsz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

A negyedik oltás a vírusos hepatitis B ellen

Ezt a veszélyeztetett gyermekek vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre

Első revakcináció diftéria, pertussis, tetanusz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

Első revakcináció poliomyelitis ellen

Ennek a korcsoportnak a gyermekei oltást kapnak poliomyelitis (élő) megelőzésére, a használati útmutatóval összhangban

Újraoltás a hemofilus fertőzés ellen

Az első életévben oltott gyermekeknek az oltást az oltások felhasználására vonatkozó utasításoknak megfelelően csak egyszer kell elvégezni.

Második revakcináció poliomyelitis ellen

Ennek a korcsoportnak a gyermekei oltást kapnak poliomyelitis (élő) megelőzésére, a használati útmutatóval összhangban

Revakcináció kanyaró, rubeola, mumpsz ellen

A vakcinák alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban gyermekek, akik kanyaró, rubeola, mumpsz elleni oltást kaptak

Második revakcináció diftéria, tetanusz ellen

A csökkentett antigéntartalmú toxoidok alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

Újraoltás a tuberkulózis ellen

Ezt a nem fertőzött tuberkulózis mycobacteria baktériumokat, ebben a korcsoportban, a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltásokkal végzik, a használati útmutatóval összhangban

Harmadik revakcináció diftéria, tetanusz ellen

A csökkentett antigéntartalmú toxoidok alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően ebben a korcsoportban

Harmadik revakcináció poliomyelitis ellen

Ennek a korcsoportnak a gyermekei oltást kapnak poliomyelitis (élő) megelőzésére, a használati útmutatóval összhangban

Felnőttek 18 éves

Újraoltás a tuberkulózis ellen

Nem védett mycobacterium tuberculosis tuberculin-negatív gyermekek ebben a korcsoportban a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltással, felhasználási útmutatójuk szerint. Az Oroszországi Föderáció alanyaiban, ahol a tuberkulózis előfordulási aránya nem haladja meg a 40-et / 100 ezer lakosra, a tuberkulózis elleni újbóli oltást 14 év alatt olyan tuberkulinnegatív gyermekek végzik, akiket 7 éves korukban nem vakcináztak.

Újraoltás diftéria, tetanusz ellen

A csökkentett antigéntartalmú toxoidok alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően, felnőttek számára 18 éves korig, 10 évenként, az utolsó emlékeztető időponttól kezdve.

1 és 18 év közötti gyermekek, felnőttek 18 és 55 év között, korábban nem oltottak be

Vírusos hepatitis B elleni oltás

A gyermekek és felnőttek korosztálya vakcinák felhasználására vonatkozó útmutatások szerint, a 0-1-6 séma szerint (1 adag - a vakcinálás idején, 2 adag - egy hónappal az 1 oltás után, 3 adag) - az immunizálás kezdetétől számított 6 hónap elteltével)

Gyerekek 1 éves kortól 18 éves korig, lányok 18-25 éves korig

Immunizálás rubeola ellen

Az elvégzése az 1 és 18 év közötti gyermekek, nem betegek, oltás nélküli, rubeola elleni vakcinák és 18-25 éves lányok, akik nem voltak beteg, nem vakcináztak, oltóanyagok alkalmazására vonatkozó utasítások szerint

6 hónapos gyermekek, 1–11 osztályos hallgatók; felsőoktatási és középfokú szakképző intézmények hallgatói; felnőttek, akik bizonyos szakmákban és pozíciókban dolgoznak (orvosi és oktatási intézmények, közlekedés, kommunális szféra stb. alkalmazottai); 60 évesnél idősebb

Védőoltás influenza ellen

Az oltásoknak az állampolgárok e kategóriáinak évente történő felhasználására vonatkozó utasításokkal összhangban végzik

15–17 éves gyermekek és 35 év alatti felnőttek

Immunizálás kanyaróval szemben

A kanyaróval szembeni immunizálást 15–17 éves gyermekek és 35 éven aluli felnőttek esetében, akik korábban nem oltottak be, akiknek nincs információ a kanyaró oltásokról, és akiknek korábban nem volt kanyaró, a oltások kétszer történő felhasználása, legalább 3 hónapos időközönként a vakcinázás között. A korábban egyszer oltott személyeket egyetlen védőoltásnak kell alávetni, legalább három hónapos intervallummal az oltások között

A megelőző oltások nemzeti naptárában az immunizálást az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban, a használati utasításnak megfelelően regisztrált, orvosi immunbiológiai módszerekkel végzik.

Ha megsértik az immunizálás ütemezését, akkor azt a megelőző oltások nemzeti naptárában előírt rendszereknek és a kábítószer-használati utasításnak megfelelően hajtják végre. A védőoltások nemzeti naptárában használt vakcinák (kivéve a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltásokat) ugyanazon a napon, különböző fecskendőkkel, a test különböző részein adhatók be.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic