A vérben a kreatinkináz fokozódik, miért és mi a teendő. A kreatin-foszfokináz (CPK) az

Az emberi test valamennyi fő szervének mitokondriumaiban és citoplazmájában jelen lévő speciális enzimet kreatinkináznak nevezik. Maximális tartalmát a szív és a csontváz izmainak szövegeiben, és legkevésbé az agyban megfigyeltük.

A kreatinkináz kialakulása során (röviden CPK) megfigyelhető az izmok megfelelő összehúzódásához szükséges energia felszabadulása.

Ennek az enzimnek a molekulája két részből áll: M - izom és B - agy. Ezeket a részecskéket (alegységeket) három izomerré lehet kombinálni, így pontosan meg lehet határozni a lokalizációját:

  • a csontváz izmai, valamint a szív - MM;
  • szívizmok - MV;
  • agy - BB.

A CPK legnagyobb enzimatikus aktivitása a csontváz izmaiban, majd csökkenő sorrendben mutatkozik meg: a szívben, a nemi szerv izmokban a terhesség alatt, a nemi szerv izmokban, egy nő, aki nem visel baba, simaizmok.

A KFK-MV kinevezésének célja és az eredmények dekódolása

  • férfiak 195 egység / l-ig,
  • nők 170 egység / l-ig.

1. Miokardiális infarktus.

2. Az izomszövet károsodása:

  • Myodystrophia (Duchenne izomdisztrófia),
  • dermatomyositis
  • Sérülések (elhúzódó kompressziós szindróma, ütköző szindróma),
  • Állapot kiterjedt műtét után,
  • Nyomáses sebek
  • Erős izomgörcsök.

3. Intenzív fizikai aktivitás.

4. Fájdalomcsillapítók vagy kábítószerek gyakori intramuszkuláris injekciói.

7. Mániás-depresszív pszichózis.

8. Fej sérülések.

9. Akut sugárbetegség.

11. rosszindulatú daganatok - bél-, hólyag-, emlő-, prosztata-, tüdő-, méh-, májrák.

Az indikátor csökkenésenek nincs diagnosztikai értéke, valószínűleg alacsony izomtömeg vagy ülő életmód esetén.

Hol lehet tesztelni? A laboratóriumok jegyzéke

Válassza ki a zaklató tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Tudja meg, mennyire súlyos a problémája, és hogy orvoshoz kell-e fordulnia.

A medportal.org webhely által nyújtott információk felhasználása előtt kérjük, olvassa el a felhasználói szerződés feltételeit.

A mai napig tartó magas arány ellenére a vérvizsgálat a CPK MV szintjének ellenőrzésére nem olyan fontos, mint korábban a szívizomkárosodás diagnosztizálásakor. Ennek oka az a tény, hogy a vérvizsgálatot sokkal kényelmesebb elvégezni specifikus markerek, például toponinok felhasználásával. A CFK MV növekedése azonban tisztázhatja az izompatológiák klinikai képét.

A kreatinkináz vérvizsgálata nem szükséges, ha a személy megsérült, például fájdalomszindróma miatt. Például a súlyos mellkasi fájdalom esést okozott, vagy az esés baleset következménye volt. Ebben az esetben a CPK vérvizsgálata értelmetlen.

A legtöbb esetben az elemzés komoly növekedést mutat, azonban szinte lehetetlen megérteni, miért emelkedett kreatinkináz. Ebben az esetben elemzést végeznek az MV-n.

Ha normál mutatókról beszélünk, akkor nemük szerint különböznek egymástól. Különösen az ember elemzésével kell kimutatni a teljes kreatinkináz mutatóját, legfeljebb 172 egység / liter. A nők esetében a 146 egység / liter szám releváns. A kreatinkinázról beszélve, az MB indikátornak a KFK aktivitásának hat százalékán belül kell lennie. Az esetleges javításokat indokként kell használni a részletesebb diagnózishoz.

Ha a kreatinkináz szint megemelkedik, akkor az orvos a beteget teljes körűen kivizsgálja. A betegek bakteriális meningitisben, encephalitisben és májkómában szenvedhetnek. Ennek az enzimnek a magas szintje megfigyelhető a skizofréniás betegekben. Az intenzív növekedés időszakában a gyermekekben a CPK szintjének enyhe emelkedése figyelhető meg.

A KFK-szakértők csökkentésének fő okai a következők:

  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • terhesség;
  • aszkorbinsav bevétele;
  • alkohollal érintett máj.

A kreatinkinázok általában faji tényezőnként különböznek. A férfiakban ennek a mutatónak 52-200 NE / L tartományban kell lennie, nőkben - 35-165 NE / L. Gyerekekben az enzim értéke magasabb, mint felnőtteknél (az ideg- és izomműködés miatt) szövetek). Az enzim aktivitása a vérvizsgálatban a test fizikai aktivitásától és izomtömegétől függ, ezért a férfiakban a CPK magasabb, mint a nőkben.

A kreatin-kináz vagy kreatin-foszfokináz (CPK) egy nem-specifikus mutató, amely megmutatja a szív és a vázizmok károsodásának mértékét. Ennek a laboratóriumi markernek a hatása és megváltozása sérülésekben és betegségekben, például szív-érrendszeri patológiákban, központi idegrendszeri betegségekben, hypothyreosisban és tetanuszban nyilvánul meg.

Mi a KFK?

Az emberi testben az izomszövet az energia nagy részét igényli. Az enzim részt vesz az energia szintézisében és felhasználásában. A fő lokalizáció a szervsejtek szerkezetében fordul elő: citoplazma és mitokondriumok.

  1. vonalas izomszerkezetek (egy szarkomer izoenzim jelenléte miatt);
  2. sima szövetek (mindenütt jelen lévő izoenzim jelenléte miatt).

A biokémiai vérvizsgálat meghatározza a marker általános aktivitását, de a hangsúly az MM, MV formákon van. A tanulmány segíti az egyik forma azonosítását a marker általános szintjével. Csontvázizomkárosodás esetén az MM aránya ebben az esetben 98% -ra, az MV - 1-2% -ra nő. Ha a szívizom megsérült, az MM 70–75%, az MV pedig 25–30%.

A CFK MV elemzése 100% pontossággal deríti fel a miokardiális infarktusot.

Jelenleg a miokardiális infarktusot nem diagnosztizálják a kreatin-kináz MV meghatározásával, amint ezt korábban is megtették. Ezt a mutatót kizárólag az izompatológia diagnosztizálására használják.

Az ülő életmód és az izomtömeg-arány csökkenése csökkentheti a kreatin-foszfokináz szintjét.

A szint értékét a faj befolyásolja: a Negroid fajban ez magasabb, mint a kaukázusi.

Az enzim numerikus paramétere a vér szérumában legalább 2, legfeljebb - 12 órával növekszik egyetlen sérülés után, 2-3 napig tart. A jövőben ez napi 40% -kal csökken.

Hasonló analízist írnak elő mellkasi fájdalom, izomfájdalom, valamint a miokardiális infarktus tünetei esetén. A felnőttekben elvégzett biokémiai vizsgálat átlagos értéke különbözik a gyermekek normáitól. Csecsemőknél az enzimszint nagyobb, mint a placentából visszamaradó anyag.

A nemeknek az elemzés megfejtésében is fontos szerepe van. A férfiakban a normák magasabbak, mint a nőkben. Ennek oka a vérben lévő marker mennyiségének az izomtömegtől való közvetlen függése.

0-24 U / L - a kreatinkináz MV normája a vér szérumában.

Mivel a normál érték nullától kezdődik, a marker csökkentése nem diagnosztikus jelentőségű.

Ez a fontos mutató, ha emelt, különféle egészségügyi problémákat jelezhet. Számukra a legfontosabb és a legveszélyesebb a szívizom - a szívizom károsodása.

A kratininkáz enzim található az agy, az izmok és a szív sejtjeiben

A kreatinkináz egy specifikus enzim, amely a vázizomban, a szívizomban, az agy, a tüdő és a pajzsmirigy sejtjeiben, azaz az emberi test legfontosabb szerveiben található. Ennek az enzimnek a szintje ezen szervek sejtjeinek károsodásával változik, ezért diagnosztikai eszközként szolgálhat különféle patológiák esetén.

Vérvizsgálat során ez a nagyon pontos és érzékeny indikátor a vázizmokban, a szívizomban bekövetkező változások markereivé válhat, és kiegészítő meghatározóként szolgálhat a szívroham, az angina pectoris és a magas vérnyomás jelenlétében. Ha a kreatinkináz megemelkedett, ez súlyos egészségügyi problémák jelenlétére utalhat, ezért ennek az enzimnek a veszélyes betegségek diagnosztizálásában játszott jelentőségét alig lehet becsülni.

A kreatinkináz analízisét kiegészítő diagnosztikai módszerként írják elő a szív, a szegycsont mögött, a bal karra, a pofa alatt terjedő fájdalmakkal kapcsolatos betegek panaszaira stb. Ez az elemzés felírható a vázizmok normális működésével járó, például myopathia és izomdisztrófia gyanúja esetén fennálló betegségek esetén is.

A vérben lévő mennyiség a fájdalom kezdetét követő első órákban hirtelen növekszik, így ez az eredmény felhasználható a beteg nagyon gyors kórházi ápolására és életének megmentésére.

Ennek az enzimnek a vizsgálatát biokémiai vérvizsgálattal végezzük. A felkészülés követelményei pontosan megegyeznek a többi vérvizsgálat követelményeivel. Ez a böjt legalább 8 órán keresztül a vérvétel előtt, az alkohol és a dohányzás tilalma, számos gyógyszer bevétele, valamint a test védelme a stressz és a fizikai túlmunka ellen.

A kreatinkináz normái a beteg nemétől és életkorától függően változnak. Felnőtt férfiaknál a kreatinkináz szintjének átlagosan 172 egység / liter, nőknél pedig legfeljebb 146 egység / liter lehet. Ha a kreatinkináz megemelkedett, ez a beteg mélyebb és szélesebb körű vizsgálatának alapjául szolgálhat e betegség okainak azonosítása érdekében.

A növekedés okai

A kreatinkináz megnövekedett? Miokardiális infarktus jele!

Nem mindig azokban az esetekben, amikor az elemzések eredményei szerint a kreatinkináz megnövekedett, ez egy betegség vagy súlyos patológia következménye. Bizonyos esetekben ez a jelenség átmeneti és önmagától átadódik.

A CPK szintjének emelésének lehetséges okai:

  • Mindenekelőtt a súlyos alkoholmérgezéses számok növekedéséről van szó. Ha jelentős mennyiségű alkoholt vesz be, ennek az enzimnek a szintje körülbelül két napig magas lehet. Érdekes, hogy a krónikus alkoholistákban a kreatinkináz gyakorlatilag nem haladja meg a normát.
  • Ezenkívül az indikátorok ilyen mértékű emelkedése akkor fordulhat elő, ha az orvos kinevezi az intramuszkuláris injekciót. A test reagál az injekcióra, és a vérben levő enzim szintje hirtelen ugrik.
  • Körülbelül ugyanazt a képet fogják megfigyelni, ha műtéti beavatkozást végeznek boncolással vagy az izmokra vagy azok csoportjaira gyakorolt ​​bármilyen egyéb hatással. A test az ilyen fellépést traumának tekinti, és sokkkal jár a kreatinkináz hirtelen emelkedése a vérben. A magas szint több napig is eltarthat.
  • A szervezet hátrányainak bizonyítékaként az enzim adatainak jelentős növekedése figyelhető meg a hypothyreosisban. Ez a tesztek egyik eredménye, amely szerint leggyakrabban a pajzsmirigy problémáit gyaníthatják.
  • Ezenkívül a vérminták nagy száma súlyos hypokalemia jelenlétére utalhat. Mindkét betegség rendkívül negatívan befolyásolja a vázizom állapotát, így ezen enzim szintjének mérése rendkívül fontos a diagnózishoz.
  • Az agy és a központi idegrendszer károsodásával járó egyes betegségekben néha megfigyelhető az enzim szintjének emelkedése. Ide tartoznak a következő betegségek: epilepszia, pszichiátriai rendellenességek, valamint bakteriális fertőzések.
  • A kreatinkináz szintje megváltozik a terhesség alatt, valamint az erős, „sport” izmokkal rendelkező embereknél. Az izomtömeg hiánya, kimerültség és anorexia esetén a mutatók szintje a normához képest csökken. Ugyanez tűnik az ülő életmóddal.
  • Ezenkívül a nagy kreatinkináz jelenléte különféle szívbetegségeket jelezhet, amelyek a szívizom normális működésének károsodásával járnak, valamint olyan halálos egészségügyi veszélyeket, mint például a tetanusz és a rosszindulatú daganatok kialakulása.

Hogyan és milyen feltételek mellett termelődik kreatinkináz

A belső szervek és az izmok sejtjeinek sérülése esetén a vér kreatinkinázszintje megemelkedik (az okok különbözőek lehetnek). Gyakrabban az indikátor növekszik egy olyan betegség kialakulása miatt, amely az izomszövet integritásának megsértését provokálja.

Az enzim mennyisége a vérben a legfontosabb mutató, amellyel meghatározható a miokardiális infarktus. Ha a szívkoszorúér véráramában működési rendellenességek vannak, néhány óra múlva az indikátor megemelkedik, és néhány napon belül esik.

Gyakran előfordul, hogy egy személy kórházba megy, és a szívrohamot okozó tünetekről panaszkodik, de az elektrokardiogram után a betegséget nem észlelik. Gyorsan elvégezhet pontos diagnózist, ha gyorsan beállítja a KFK indikátort.

A kardiológus további vizsgálatokat is javasolhat, például a mioglobin és a troponin fehérje meghatározására annak érdekében, hogy pontosabb információkat szerezzenek a beteg állapotáról.

A szívrohamot szenvedő betegek meglehetősen nagy a visszatérő szívroham kockázatának. Ezért ez a mutató lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését.

A kreatinkináz normális értéke

Az enzim normájának a meghatározására a vérben a legmagasabb, egység / literben kifejezett mutatót vesszük figyelembe, és 370 fok hőmérsékleten határozzuk meg.

Kor A kreatinkináz aránya, U / l
Gyerekek az első 2-5 nap a születése után 652
0 és 6 hónapos csecsemők. 295
Csecsemők 6 hónapos kortól. Legfeljebb 1 év 203
1-3 éves kisgyermekek 228
Óvodások 3-6 éves 149
6–12 éves férfi hallgatók (férfi) 247
6–12 éves iskolás gyerekek (nők) 154
12-17 éves serdülők (férfi) 270
12-17 éves serdülők (nő) 123
17 évesnél idősebb férfiak 270
17 évesnél idősebb nők 167

Kfk mb norm - A hipertóniáról szól

A kreatin-foszfokináz biokémiai vérvizsgálatának célja az ischaemia, intoxikáció és gyulladás okozta nekrotikus folyamatok meghatározása a csíkos izmokban. A húros izmok a test csontvázának és a szívizomnak az izmai.

A kreatin-foszfokináz MV egy izoenzim, amely két alegységből áll: M (izom) és B (agy). Vannak enzimek frakciói: KFK-MM, KFK-VV és MV. A szívben a CF kreatinkináz százalékos aránya kb. 25–40%. A test izmaiban ez az izoenzim sokkal kisebb (a teljes kreatin-foszfokináz kb. 5% -a), tehát a vázizomra nem specifikus.

Ennek ellenére ennek a biokatalizátornak az a mennyisége, amely energiát nyújt az izomszöveteknek, növekedhet súlyos nekrózis (sejthalál), sérülésekkel, gangrénnel, kompressziós szindrómával és műtétekkel együtt.

Az MV index normája, azaz a kreatin-foszfokináz-MV aránya a teljes CPK-ban nem lehet nagyobb, mint 2,5.

Mindenekelőtt a KFK-MV szintjének meghatározása szükséges az akut miokardiális infarktus diagnosztizálásához. A kreatin-foszfokináz szintjének dinamikus monitorozása képet ad a szívroham fibrinolitikus szerekkel történő kezelésének hatékonyságáról.

A koszorúér-trombusz lízisét és a vér áramlásának helyreállítását követően a szívizomban a CFK MV szintje ugrik. Ennek a kritériumnak köszönhetően a laboratóriumi diagnosztika képes dokumentálni a szívizom vérellátásának visszatérését.

A kreatin-foszfokináz vér biokémiai elemzése segíti az orvosokat az újrainfarktus diagnosztizálásában.

A betegség gyanúja esetén négy óránként laboratóriumi vizsgálatot végeznek a KFK-n és a miokardiális infarktus eredményeinek dekódolását. Fontos az enzim szintje, valamint a csökkenés vagy növekedés irányának változása különböző időpontokban.

Az idős embereknél végzett elemzés eredményeinek megfejtésekor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az életkorral az ember teljes izomtömege csökken. Ezért idős betegek szívroham esetén a teljes kreatin-foszfokináz szintje normális lehet, ha a KFK-MV jelentősen megnövekedett frakciója van.

A miokardiális sejtek pusztulásának ez a mutatója az ischaemiás betegség rohamától számított 72 órával jelentőséggel bír. Ez a marker gyorsan normalizálódik.

A vizsgálatot éhgyomorra, azaz legalább nyolc órával étkezés után, de legfeljebb 12 órát végzik. Tilos a testmozgás egy nap, mielőtt vért venne a vénából. Két nappal az elemzés előtt nem fogyaszthat alkoholt, mert az etil-alkohol megsokszorozza a CPK értékét. A kreatin-foszfokináz-MV aránya 25 egység / liter lehet.

Emlékeztetni kell arra, hogy a koleszterinszint csökkentésére szolgáló pénzeszközök befolyásolhatják a teljes kreatin-foszfokináz szintjét és az MV-indexet. A szívkoszorúér betegségben szenvedő emberek általában sztatinokat vesznek, amelyek az izomsejtek pusztulásának és a teljes CPK növekedésének eredményeként kissé befolyásolhatják az eredményeket. Ezért az e csoportba tartozó gyógyszerek beadását néhány nappal az elemzés előtt meg kell szüntetni.

Az enzim a következő betegségekben és állapotokban emelkedik és meghaladja a normát:

  1. Miokardiális infarktus.
  2. Dermatomyositis. Ezzel a patológiával mind a vázizmok, mind a szívizom érintettek. A szívizom kisebb mértékben sérült. Dermatomyositis esetén az MV kreatin-foszfokináz szintje kissé növekszik a teljes CPK-hoz képest.
  3. Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus).
  4. Szén-monoxid mérgezés.
  5. Alkohol-mérgezés.
  6. Miokardiális gyulladás. Fontos figyelemmel kísérni a markert is, amely az idő múlásával folyamatosan növekszik.
  7. Izomdisztrófia.
  8. Csökkent pajzsmirigy funkció.
  9. Bizonyos gyógyszerek szedése: Metipred, Parkinson-ellenes gyógyszerek (Levodopa), diuretikumok (Furosemide), antibiotikumok (Doxycycline, Gentamicin).
  10. Reye szindróma. Ez akkor fordul elő, amikor a gyermekek nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szednek a lázhoz. Gyermekekben ezeket a gyógyszereket metabolizáló májenzimek nem termelnek elegendő mértékben. Reye-kóros szindrómával miokardiális károsodás és a miokardiális KFK enzim vérszintjének emelkedése lép fel.
  11. Az izmok pusztulása sérülések során, sztatin gyógyszerek szedése, édesgyökér túladagolása.

A vér CPK-szintje lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a szívizom károsodásának intenzitását. Ez megköveteli a szívizom kreatin-foszfokináz négy órán át történő monitorozását. Az akut miokardiális infarktus jelenléte megerősíthető, ha az enzim szintje meghaladja a 10 mcg / liter értéket.

A szívizom-keringés sajátossága, hogy akut szívroham esetén az MV-kreatin-foszfokináz csúcskoncentrációja a szívroham jeleinek megjelenése utáni 24. órában jelentkezik. Az első nyolc óra alatt az enzimszint normális lehet.

Ezenkívül meg kell vizsgálni az 1. típusú troponin laktátdehidrogenáz szintjét.

Mellkasi sérülések esetén az indikátort 12 óránként ellenőrzik.

Az enzimszint csökken a betegségekben:

  1. Az ízületek reumás gyulladása.
  2. Néhány májbetegség.

A kreatin-foszfokináz diagnosztikai értéke további. Az enzim szintjének meghatározásával és annak időbeli változásával együtt meg kell tanulmányozni a szívizom és az izomszövet károsodásának más markereit is. Szintén ultrahangra és kardiogramra van szükség a szívroham típusának felismeréséhez és a lézió lokalizálásához.

A CPK egy enzim, amelynek teljes neve „kreatin-foszfokináz” vagy „kreatin-kináz”. Különböző szövetekben található, elsősorban az agyban, a vázizomban és a szívben.

Az enzim szerepe celluláris szinten az ATP (adenozin-trifoszfát) és a kreatin nagy energiájú foszfo-kreatin molekulákká történő átalakítása, amely energiát szolgáltat a sejteknek a biológiai folyamatok támogatására.

Az izomkárosodást ennek az enzimnek a szintje a vérben értékeli. A helyzet az, hogy a CPK az izomsejtek felszakadásának és tartalmának a vérbe jutásának eredményeként emelkedik. A kreatin-foszfokináz-tartalom elemzésével meghatározzuk a károsodás jellegét és mértékét.

A CPK szintje növekszik az izomszövet károsodásakor sérülések során, intenzív fizikai munka esetén, bizonyos gyógyszerekkel történő mérgezéssel, alkoholfogyasztás után, izombetegségekkel stb.

Ezt a vizsgálatot szívpatológiák és a vázizmok betegségeinek diagnosztizálására használják.

A vérben a CPK alkalmazásával meghatározzák a mellkasi fájdalom okait, diagnosztizálják a szívrohamot, és megállapítják, hogy a szívizmok milyen sérültek.

A miokardiális infarktus, dermatomyositis, izomdisztrófia és gyulladásos folyamatok korai diagnosztizálására a CPK biokémiai vérvizsgálatát végezzük. Ezenkívül előírták az elemzést a szívroham kezelésének hatékonyságának felmérésére.

Hogyan történik ez?

A vérvétel a CPK-nál reggel, üres gyomoron történik, a könyök területén lévő vénából. Ezután az anyagot eljuttatják a laboratóriumba kutatás céljából, ahol szérumra és frakciókra osztják fel a sejteket. A kreatinkináz-szinteket U literben (enzimaktivitás egységben) mérjük 1 liter szérumban. A diagnózis tisztázása érdekében két-három nap elteltével második vérvizsgálatot írnak elő.

Norma KFK

Az enzim szintje függ a kortól, nemtől és fajtától. A normát indikátornak tekintik - 20-200 egység / liter.

Hogyan készítsünk?

Az elemzésnek a KFK-hoz történő továbbítása előtt nincs szükség külön képzésre. Felhívjuk a beteg figyelmét, hogy előestéjén ne igyon alkoholt, és vegyen be néhány gyógyszert. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a sztatinok, amelyeket a koleszterin csökkentésére használnak.

Ilyen gyógyszerek szedése esetén tájékoztatnia kell az orvost. Ha a cél a vázizmok tanulmányozása, akkor nem ajánlott fizikai munkát végezni az elemzést megelőző napon. Mindez a vérben az enzim növekedéséhez vezethet.

másolat

Az elemzés visszafejtését a kezelõ orvos végzi. Ha az enzim teljes tartalma megnő, ez a váz- vagy szívizmok, valamint az agyszövetek feszültségére vagy károsodására utalhat. A specifikus károkat a specifikus enzimek, például a KFK-VV, a KFK-MV tartalma alapján ítélik meg.

A szívbetegség diagnózisának tisztázása érdekében meghatározzuk a kreatinkináz frakciókat. A tanulmányban ki lehet értékelni a kreatinkináz-MV izoenzim szintjét, valamint a troponin tartalmat, amely részt vesz a váz- és szívizmok csökkentésében.

Ha a kreatin-kináz-MV tartalma megnő, ez az izmok kimerültségére, hypothyreosisra, tüdőbetegségre (Mac Laud-szindróma) utalhat. A KFK-MV tartalmának csökkenése társulhat reumatoid artritiszhez, valamint a máj megrongálódásához, ami alkoholizmus esetén fordul elő.

Az eljárás költsége

A vérvizsgálat ára a moszkvai CPK szintjén 250-310 rubel.

A kreatinkináz-tartalom vérvizsgálata diagnosztikai értékkel bír az enzim szintjének emelkedése esetén. Ez a tanulmány különösen a szívroham és a vázizom patológiájának korai diagnosztizálása szempontjából releváns.

A kreatin-kináz rendellenességek tünetei

Különböző tényezők növelhetik ezt a mutatót:

  • nem kóros (a külső tényezők befolyása);
  • kóros (a betegség kialakulása);

Meglehetősen nehéz meghatározni a kreatinkinázszintek tüneteit a standard mutatók felett. Ha az oka a szívprobléma, lehet légszomj, fájdalom a mellkasban, tachikardia. Az idegrendszer működésének megsértésével ingerlékenységet, álmatlanságot és gyors hangulatváltozást figyelnek meg.

Csak a vizsgálat eredményei tudják pontosan meghatározni a magas CPK-értéket.

A növekedés okai

A CPK szint emelkedését számos tényező befolyásolhatja. A leggyakoribbak a következők:

  • myocarditis, amelyben a szív izomszövetének gyulladása fordul elő;
  • onkológiai betegségek (a legtöbb esetben a daganatosodás során, ami a test súlyos mérgezéséhez vezet);
  • a polymyositis egy autoimmun betegség, melynek eredményeként az izomszövet az immunrendszer sejtjei támadják meg;
  • görcsök, különösen epilepsziás rohamok esetén;
  • szívizom-disztrófia;
  • túlzott alkoholtartalmú italok fogyasztása, alkoholmérgezés;
  • bizonyos gyógyszerek, például sztatinok, amfotericin túladagolása fibrál.

Ha az izomszövetek túlterheléséről beszélünk, akkor a kreatinkináz csak az izmok pusztulásával emelkedik. Egy ilyen folyamat súlyos fájdalommal jár.

Érdemes megjegyezni, hogy ennek a mutatónak a folyamatosan növekvő értéke megfigyelhető a mentális rendellenességekkel küzdő embereknél, nevezetesen az alábbi állapotokban:

  • érzelmi őrület;
  • skizofrénia;
  • a pszichotróp csoport kábítószer-visszaélése.

Az értékek emelkedése a műtét után is lehetséges. Ezen túlmenően az enzim koncentrációjának nagy valószínűséggel növekszik nehéz helyreállítási időszak esetén.

Bizonyos helyzetekben megfigyelhető a kreatin-foszfokináz hirtelen csökkenése. Leggyakrabban ezt az izomtömeg csökkenése okozza.

Az anyag koncentrációjának csökkenésének egyéb okai között szerepelnek:

  • cirrózis;
  • májkárosodás a túlzott alkoholfogyasztás miatt;
  • gyógyszerek túladagolása, például aszkorbinsav, amikacin vagy aszpirin;
  • gyermek szállításának ideje.

Mint láthatja, a CPK szintjét számos tényező befolyásolja.

Ezért a beteg állapotával kapcsolatos végső következtetések meghozatala előtt további vizsgálatokra van szükség.

  • Mindenekelőtt a súlyos alkoholmérgezéses számok növekedéséről van szó. Ha jelentős mennyiségű alkoholt vesz be, ennek az enzimnek a szintje körülbelül két napig magas lehet. Érdekes, hogy a krónikus alkoholistákban a kreatinkináz gyakorlatilag nem haladja meg a normát.
  • Ezenkívül az indikátorok ilyen mértékű emelkedése akkor fordulhat elő, ha az orvos kinevezi az intramuszkuláris injekciót. A test reagál az injekcióra, és a vérben levő enzim szintje hirtelen ugrik.
  • Körülbelül ugyanazt a képet fogják megfigyelni, ha műtéti beavatkozást végeznek boncolással vagy az izmokra vagy azok csoportjaira gyakorolt ​​bármilyen egyéb hatással. A test az ilyen fellépést traumának tekinti, és sokkkal jár a kreatinkináz hirtelen emelkedése a vérben. A magas szint több napig is eltarthat.
  • A szervezet hátrányainak bizonyítékaként az enzim adatainak jelentős növekedése figyelhető meg a hypothyreosisban. Ez a tesztek egyik eredménye, amely szerint leggyakrabban a pajzsmirigy problémáit gyaníthatják.
  • Ezenkívül a vérminták nagy száma súlyos hypokalemia jelenlétére utalhat. Mindkét betegség rendkívül negatívan befolyásolja a vázizom állapotát, így ezen enzim szintjének mérése rendkívül fontos a diagnózishoz.
  • Az agy és a központi idegrendszer károsodásával járó egyes betegségekben néha megfigyelhető az enzim szintjének emelkedése. Ide tartoznak a következő betegségek: epilepszia, pszichiátriai rendellenességek, valamint bakteriális fertőzések.
  • A kreatinkináz szintje megváltozik a terhesség alatt, valamint az erős, „sport” izmokkal rendelkező embereknél. Az izomtömeg hiánya, kimerültség és anorexia esetén a mutatók szintje a normához képest csökken. Ugyanez tűnik az ülő életmóddal.
  • Ezenkívül a nagy kreatinkináz jelenléte különféle szívbetegségeket jelezhet, amelyek a szívizom normális működésének károsodásával járnak, valamint olyan halálos egészségügyi veszélyeket, mint például a tetanusz és a rosszindulatú daganatok kialakulása.

Az enzim alacsonyabb szintje található különböző betegségekben és állapotokban:

  • az izomtömeg csökkenése (disztrófia);
  • terhesség;
  • hypothyreosis;
  • a májsejtek károsodása a túlzott alkoholfogyasztás miatt;
  • kollagenózis;
  • az aszpirin és az aszkorbinsav használata.

Ha a kreatinkináz szint megemelkedik, ennek lehet oka.

  • miokardiális infarktus (a koncentráció növekedése 2-4 óra után, a normalizáció 2-3 nap után);
  • mindenféle myodystrophia (élénk példa a Duchenne myodystrophy, amely súlyos öröklődésű neuromuscularis betegség);
  • szívkoszorúér betegség (az oxigén hiánya okozhatja a szívizom éhezését, ami a kreatin-kináz MV szintjének emelkedéséhez vezet a vérben);
  • reumás gyulladás;
  • keringési rendellenességek;
  • magas fizikai erőfeszítés;
  • szívritmus zavar;
  • sokk és hipertermia állapota;
  • mérgezés alkoholt tartalmazó anyagokkal;
  • sugárzás.

Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a kreatin-kináz MV szintje a vérben emelkedhet gyógyszerek használata során, amelyek felsorolásában:

  • sztatinok;
  • gyógyszerek tuberkulózis kezelésére;
  • köszvény kezelésében használt gyógyszerek;
  • néhány antibiotikum: ciklofoszfamid, cefalosporin, ceftriaxon;
  • C-vitamin;
  • kortikoszteroidok;
  • pszichotropikus gyógyszerek: klozapin, fenozepám, haloperidol;
  • immunszupresszív szerek.

Fontos, hogy megismerjük a QC MV szintjének emelkedéséhez vezető okokat, hogy időben felismerjük a forrást, és a lehető leghamarabb megkezdjük a kezelést.

Sértve azon sejtek integritását, amelyek összetételükben kreatin-foszfokinázt tartalmaz, az enzim és izomerjei belépnek a véráramba. Ezért az időben elvégzett elemzés és annak kompetens értelmezése segít megvédeni a beteget a kóros folyamat életveszélyes következményeitől.

A kreatofoszfokináz és izoformáinak növekedése a szívizom, a pajzsmirigy, a csontvázizom és a daganatos folyamatok károsodását bizonyíthatja.

A szérum foszfát-kináz és izoenzimjeinek fiziológiás növekedése tapasztalható.

Ez a növekedés az emberi populáció ilyen csoportjaiban figyelhető meg:

  • A gyermek életének első napjaiban kicsi
    kreatin-foszfokináz létrehozása.
  • A testgyakorlás során a kreatin-foszfokinázt széles körben alkalmazzák, így annak mennyisége növekszik.
  • A születés utáni első napokban a nők enzimszintje emelkedik.

Az enzim jelentős növekedése figyelhető meg az ilyen körülmények között:

  • Nagy fokális myocardialis infarktus esetén.
  • Ha a beteg izomdisztrófiája van.
  • Az izomszövet traumatikus károsodása (fragmentáció).
  • Keringési elégtelenség és sokféle eredetű sokk.

A kreatin-foszfokináz mérsékelt növekedését a következő körülmények között észleljük:

  1. Kis fokális miokardiális infarktus esetén.
  2. A vázizmok helyi károsodása.
  3. Ha a betegnek görcsrohamai vannak.
  4. Pajzsmirigy-kezelésben.
  • Ha megsértik a sejtek integritását, a kreatinkináz és izoenzimjei felszabadulnak a vérbe, amelyek a meghatározott sejtek szerkezetében vannak. Ennek az enzimnek és izomerjeinek növekedését használják a miokardiális infarktus és izomszövet-gyulladás korai diagnosztizálására.
  • Ennek oka az a tény, hogy az izom-izoenzim koncentrációja a vérben a miokardiális infarktus kezdete utáni első órákban hat-húszszor alakul ki. A kreatinin-foszfokináz aktivitása és mennyisége közvetlenül kapcsolódik a miokardiális károsodás súlyosságához és méretéhez.
  • Nagyfokális miokardiális infarktus esetén a kreatinin-kináz izmos izoenzimjének véráramában tizenöt-húszszor, kis fókusz esetén pedig hat-tizenkétszor nő. A vizsgálatot négy-hat órás időközönként végzik. A fájdalom rohamának kezdete utáni második napon a szívizom CPK koncentrációja csökken, és tanulmányozása inaktivitássá válik.
  • A kreatinkináz-koncentráció ismételt jelentős emelkedése bizonyítékként szolgál az ismételt miokardiális infarktus, a szívfrekvencia növekedésének rohama szempontjából. Ez azt is jelezheti, hogy a szívizomgyulladás vagy perikarditisz hozzáadódik, és további óvatos diagnózist igényel.
  • A KK-MM (kreatin-foszfokináz izoizoenzim) mennyiségének növekedését a véráramban bármilyen izomdisztrófia esetén észlelni lehet. Magas enzimszintet észlelnek izomszövet vírusos gyulladásai, polimiozitisz, rabdomiózis esetén.
  • A KK-MM szintén növekszik az elégtelen izomterhelésekkel. A neurogenikus eredetű izombetegségek esetén a kreatin-foszfokináz nem változik, tehát nincs diagnosztikai értéke.

A kreatinkináz normális szintje 0-tól kezdődik, vagyis a test normál működési módjában legalább a vérben kell lennie. Az orvosok ebben az esetben a jelenség alacsony diagnosztikai jelentőségéről beszélnek - azaz ha CPK hiányzik a testben, akkor minden rendben van veled - ez történhet a terhesség, a C-vitamin bevitel, az izomtömeg csökkenése stb. Miatt.

izomdisztrófia és annak minden típusa;

rosszindulatú hipertermia. Ebben az esetben rabdomiolízis lép fel, azaz a mioglobin fehérje lebontása. Ő volt az, aki először elpusztult magas hőmérsékleten.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic