Az akut endocarditis betegség kezelésének okai és tünetei

Az endokarditisz fő okai:

  • Fertőzés - baktériumok (streptococcusok (különösen az Streptococcus viridans, az esetek 80% -ában), staphylococcusok, enterococcusok, E. coli, Pseudomonas aeruginosa), gombák, ritkán vírusok és protozoák;
  • Bakteremmia - baktériumok jelenléte a vérben;
  • Endokardiális károsodás - sérülések, a szív műtéti kezelése;
  • Allergiás reakció;
  • A test mérgezése (például urémiával);
  • Mesterséges szívszelepek jelenléte, a szívizomszelepek trauma;
  • Különféle betegségek - szívizomgyulladás, perikarditisz, szifilisz, tuberkulózis, brucellózis, HIV-fertőzés, akut légzőszervi fertőzések, allergiák, furunkulózis, osteomyelitis, karies;
  • Az immunrendszer csökkent reakcióképessége - általában alkohol- vagy drogfüggőség, állandó stressz, hipotermia, bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen használata, hipovitaminosis, krónikus betegségek következményeként alakul ki.

Az endokarditist diagnosztizáló orvosok szerint a betegség okai különféleek. Ezenkívül a kóros tényezők jellege a fertőző endokarditisz típusától függ. A fő megsértés, amely gyakran a patológia kialakulásának kiváltó oka, az endokardiális károsodás a turbulens véráramlás révén veleszületett és szerzett szívhibák esetén.

Az elsődleges fertőző endocarditis kóros tényezőjeként baktériumok és mikroorganizmusok hatnak. Hatalmas bakteriémia esetén a szívszelepek felületére telepednek le, ami a betegség kialakulásához vezet. Ezek a változások a sejtes elemek általi beszivárgást, a szemölcsök vagy polipok típusának megfelelő fibrin lerakódást jelentenek - többpólusú fekélyes endokarditisz.

A mikrobák tapadását az endokardium felületén a legtöbb esetben előző szívbetegségek, korábbi szívműtétek elősegítik.

A következő típusú baktériumok kórokozókként működnek:

A másodlagos formák a meglévő szív elváltozások alapján alakulnak ki. Így a mitrális szelep fertőző endokarditisz a prolaps jelenlétének és annak kifejezett elégtelenségének következménye. A szekunder endokarditisz egyéb lehetséges okai között:

  • hipertróf kardiomiopátia;
  • szívelégtelenség (az aorta koarktációja);
  • a test immunerőinek csökkentése;
  • a központi vénás katéterek tartós használata;
  • intrakardiális elektródok jelenléte.

Különféle tényezők provokálhatják a fertőző endokarditist. Elismerésük garantálja a kezelés pozitív hatását. Az endokardiumban a gyulladásos folyamat fő okai a következők:

  • diffúz kötőszövet betegsége;
  • sérülés;
  • allergia
  • vegyi mérgezés;
  • fertőzés.

A fertőzés helyén kicsi baktériumcsoportok képződhetnek. Ezek a baktériumfelhalmozódások blokkolhatják a véráramot és korlátozhatják a szív véráramát. A szív, amely a pumpában játszik szerepet a testben, a vért hajtja és elosztja az egész testben.

Ennek eredményeként a keringési rendellenességek súlyosan befolyásolhatják más szervek működését, ami ezek meghibásodásához vezet.

Az endokarditist okozó mikroorganizmusok fertőzési helyekből származnak, például:

  • bőr tályogok;
  • a központi vagy perifériás vénás katéterezés során;
  • húgyúti rendszer;
  • sebek, vágások;
  • szájüreg.

Az endokarditisz különösen az felnőtt hajlamos egyéneknél másodlagos az invazív fogászati, orvosi vagy műtéti eljárásoknál.

Az esetek 90% -ában a baktériumok staphylococcusok és streptococcusok, 10% -uk pedig enterobaktériumok, gram-negatív baktériumok és a HACEK csoport mikroorganizmusai.

A szelepszinten a mikroorganizmusok a fertőző magok úgynevezett „vegetációját” képezik, amelyek fibrinnel és vérlemezkékkel vannak bevonva, ami lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy megvédjék magukat az immunrendszertől és az antibiotikumoktól.

Ebből a vegetációból (vegetáció) a gombás emboliók elválaszthatók és távoli szövődményeket okozhatnak a különféle szervekben (bőr, szem, vese, tüdő stb.).

Az endocarditis viszonylag ritka betegség az egészséges alanyok (emberek) körében, azonban a következő kockázati tényezők jelenlétében meglehetősen magas a kockázata bizonyos alanyoknál (főleg férfiaknál):

  • veleszületett szívhibák (pitvari defektus, interventricularis defektus, nyitott ductus arteriosus);
  • mesterséges szelepek vagy más intrakardiális eszközök (pl. szívritmus-szabályozók) jelenléte;
  • szelep patológia (prolaps, stenosis, kudarc);
  • központi vagy perifériás vénás katéterek jelenléte;
  • immunhiányos betegek (azaz gyenge immunrendszerrel rendelkezők);
  • kábítószer-függők, akik drogokat injektálnak;
  • szepszis (általános szisztémás fertőzés kórokozók jelenlétében a vérben).
Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Osztályozás

Az endocarditis 3 formára osztható:

  • Szubakut endocarditis: reménytelenül fejlõdik, és lassan halad tovább néhány hónapig. A szubakut formát elsősorban a Streptococcus Viridans, a károsító streptococcus (jelen van a szájüregben) és a Staphylococcus aureus. Az ilyen típusú endokarditis gyakran patológiás szelepeken alakul ki invazív fogászati ​​vagy egyéb eljárások miatt, vagy gyomor-bélrendszeri vagy urogenitális fertőzések után.
  • Akut endokarditisz: nagyon agresszív forma, amely több nap alatt gyorsan fejlődik ki. A Staphylococcus aureus a leggyakoribb kórokozó, és szövődményei meglehetősen súlyosak lehetnek, és halálhoz vezethetnek.
  • A protézis szelepek endokarditisz: olyan betegeknél fordul elő, akiknél szelepcsere (különösen aorta vagy mitralis) történt, mind mechanikus, mind biológiai protézisek esetén.

A bakteriális endokarditisz okai

Az endokarditisz okait két nagy kategóriába sorolják, sok tényezőtől függően:

  1. Primer endocarditis.
  2. Másodlagos endokarditisz.

Az első csoport betegségeit a mikrobiológiai flóra okozza. A népszerűség csúcspontja a streptococcus - az emberi egészség nagyon alulértékelt és veszélyes ellenzője. A gonokokok a betegség okaivá válnak, amelyek ugyanakkor olyan betegségek okai is lehetnek, mint a szifilisz, a meningococcusok, az E. coli.

Ezután vegetációk, veszélyes gyulladásos folyamatok alakulnak ki a kötőszövetben. A szív szelepeiben zajlik egy folyamat, amely veszélyesen közeledik az ember fő izomjához. Az endokarditisz veszélyes tulajdonsága az, hogy a vegetációt véráram segítségével a test bármelyik szervébe át lehet vinni.

Ennek oka lehet az érintett szerv műtéti beavatkozása is. A fogak eltávolításakor a bakteriális fertőzés esélye - 18-85%. Mandula eltávolításakor - a sztreptokokkusz fertőzés esélye 100%.

Az endokarditisz második kategóriája a kötőszövet diffúz folyamatainak során alakul ki. Ide tartoznak a reuma és más hasonló emberi betegségek. A gyulladásos reakció kifejezettebb.

Az endokarditisz típusa számos, ami súlyosan bonyolítja a diagnózist.

A betegség polyetiológiai. A fertőzés aktiválása a szív üregét és szelepeit összekötő kötőszövetben gyulladásos-fertőző folyamathoz vezet. A kórokozó több mint 120 mikroorganizmus lehet.

A fő hely ezek között:

  • staphylococcus
  • streptococcus
  • enterococcus
  • hemofil fertőzés
  • Escherichia
  • shigella
  • candida
  • Aspergillus
  • klebsiella és mások

A legtöbb betegben a Staphylococcus aureus mint patogén izolálódik. Egészséges emberben a szív belső szövet immunrendszeri a baktériumflóra hatása ellen, és nem képezheti szubsztrátját a gyarmatosításuknak.

Két fő mechanizmus járulhat hozzá a fertőzéshez:

  • a kötőszövet mechanikai károsodása elektródok és katéterek jelenlétében a szívben
  • erősen tapadó tulajdonságokkal rendelkező, nagyon virulens törzsek lenyelése

A kötőszöveti betegségeket gyulladásos folyamat és a test immunrendszerének reakciója kíséri. Ennek eredményeként immunkomplexek lépnek be az endokardiumba, és kialakulnak a gyulladás elleni küzdelem tipikus szakaszai - a szöveti faktor termelése, a fibrin és a vérlemezkék lerakódása. Az endokardium szerkezetének és a szövetek heterogenitásának megváltoztatása megkönnyíti a bakteriális kórokozók tapadását, amikor ezek bármilyen módon belépnek a szisztémás keringésbe.

Sérülések

A szívszövet mechanikai károsodása az immunrendszer megfelelő válaszát és az extracelluláris mátrix fehérjéknek a károsodás területére történő szállítását eredményezi. A szöveti gyógyulást a kötőszövet heterogenitása és a fertőzés nagyobb valószínűsége kíséri.

Erős allergiás reakció jelenléte elősegíti számos biológiailag aktív anyag kibocsátását a szisztémás keringésbe. A gyulladásos mediátorok károsítják az érrendszer endotéliumát és a szívszövetét. Idővel hemodinamikai rendellenesség lép fel, és a gyulladásos folyamat kialakul az endokardiumon.

A nem fertőző endokarditis csökkenti a szív belső rétegének védő tulajdonságait és kedvező feltételeket teremt a baktériumok gyarmatosításához. A test gyulladásra adott reakciója fibrin-vérlemezke-régiók kialakulásához vezet, amelyek hajlamosabbak a patogénekre, mint az eredeti endokardiális szövet. Az eozinofil endokarditist gyakran a betegség külön formájában izolálják, de ezt még nem vizsgálták teljes körűen.

Mámor

Intoxikációs endocarditis másodlagos nem fertőző elváltozásként alakul ki. Megfelelő kezelés hiányában megváltoztatja az endokardium szerkezetét és a szövetek hajlamát a kórokozók adhéziójára. A mérgező endokarditisz nem önálló betegség, hanem más patológiák következményeként működik.

Fertőzés

Az endocardialis üregben fellépő fertőzés hozzájárul az elsődleges fertőző endocarditis megjelenéséhez. Ebben az esetben az embernek általában provokatív tényezői vannak, amelyek növelik a kórokozók kötőszövetekhez való kötődési képességét.

A klinikai képen a szepszis tipikus tüneteit figyeljük meg, leukocitózis fordul elő a vérben és az ESR növekszik. A fertőző endokarditisz kórokozói az exogén baktériumok és toxinok, amelyek belépnek a szisztémás keringésbe és eljutnak a fő szervbe.

Endocarditis osztályozás

Fertőző (más néven szeptikus vagy bakteriális) endokarditisz - a patogén mikroflóra hatására alakul ki.

Akut bakteriális endokarditisz - az általános szepszis szövődményeire utal. A betegségnek ez a változata alig különbözik a szubakut formától, azzal a különbséggel, hogy akut szeptikus állapot, betegség vagy a szív érén és üregeiben végzett műtét vagy súlyos sérülések hatására alakul ki.

Az ilyen típusú endokarditisz akut menete veszélyessé teszi. Leggyakrabban a beteg azonnal megy a kórházba, és egy héten át megy át egy vizsgálati cikluson.

A kezelés bonyolultsága viszonylag alacsony, de a betegség korai diagnosztizálása túl fontos.

A szubakut fertőző endokarditis szisztematikus folyamat, amely a fertőző és gyulladásos kategóriába tartozik. Immunkárosodás lép fel, befolyásolja a szívszelepeket.

Leggyakrabban mindkét szelep szenved, de csak az ortálban vagy csak a mitrális szelepekben vannak áramok. A betegség lassan alakul ki. A gennyes fókusz hiánya rontja a betegség korai diagnosztizálásának és felismerésének a képességét.

A legnépszerűbb kórokozó a zöldes streptococcus, a betegségek eseteinek 80% -ában. Ritkábban a betegség oka az Escherichia coli vagy a Proteus.

Az endokardium gyulladásos betegségeinek ezen kategóriája a következőket foglalja magában: minimális, bakteriális, degeneratív verrucosus és egyéb endocarditis.

Az ilyen típusú endokarditis kialakulásának okai lehetnek mérgezés és a test általános gyengesége.

A reuma lehet az endokarditisz oka, ami tovább vezet a szívhibák kialakulásához. A gyulladásos folyamat kiterjed a szelepek kötőszövetére, ínakkordjaira, parietális endokardiumjára.

A reumás endocarditis négy különféle típusú betegségre oszlik:

  • Akut szemölcs - ezt az endokarditist a mély rétegek endotél szöveteinek károsítása jellemzi. A „szemölcs” elnevezés a jellegzetes szürkésbarna képződményeknek (gumós-szemölcsök) köszönhető. Kezelés hiányában a növekedések növekednek és egyesülnek klaszterekben - akut polypous endocarditis.
  • Ismétlődő szemölcs - ugyanaz, mint az akut szemölcs endocarditis, csak a képződmények jelennek meg a szklerózis által már érintett szelepeken.
  • Egyszerű (diffúz) - csak a szövet duzzanat jelentkezik az endotélium mély károsodása nélkül (valvalitis Talalaeva). A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a betegség kezdetén nagy a valószínűsége annak, hogy helyreállítsa az endokardium normál szerkezetét. Haladó esetekben átkerül a fibroplasztikus endokarditis típusba.
  • Fibroplasztika - az endokarditisz bármelyik fenti formájának következménye. Ha a betegség ebbe a formába kerül, akkor a beteg súlyos szövődményekkel és tartós kóros változásokkal néz szembe az endokardiumban.

Endocarditis bal oldali

A betegség a szívkamrák megvastagodásához vagy szűkítéséhez vezet. Nagyon gyakran a szívizomot a gyulladásos folyamat is befolyásolja, ami szívelégtelenséghez vezet.

  1. Akut (nekrotikus) - a gyulladás a kamra és a szívizom felső részén terjed. Az elhalt sejtek teljes gócjai kialakulnak, amelyek még a belső szervek és a bőr edényében is előfordulnak. Ez a szakasz körülbelül 1-1,5 hónapot vesz igénybe.
  2. Trombotikus - a bal kamra endokardiumát érinti, az izomrostok egy része hipertrofizál, a többi ellenkezőleg atrofiákat okoz. Sclerosis alakul ki.
  3. Fibrosis - a kamrák szűkítése és az inakkorok hegesedése hozzájárul a szívbetegség kialakulásához. A kóros változások nemcsak az endokardiumot érintik, hanem a szomszédos erek is.

Endokarditisz gyermekeknél

Ez ritka. Az esetek 85% -ában fertőző endocarditis. A tünetek között szerepel az akut toxikózis, súlyos endokardiális károsodás és érrendszeri obstrukció.

A gyulladásos folyamat befolyásolja a szív teljes belső bélését. Általában a kép hasonló a felnőttek tüneteihez, de mivel a gyermekek teste még nem alakult ki, minden véletlenszerűbben történik.

A fertőző endokarditisz megfelelő kezelésének előírásához meg kell határozni a kórokozót, meg kell érteni a szervkárosodás mértékét, a folyamat súlyosságát, az ezzel járó patológiák jelenlétét és egyéb mutatókat. Ennek érdekében a betegséget több kategóriába sorolják.

Az anatómiai jellemzők szerint:

  • Primer - a korábban nem befolyásolt szívszerkezetek új léziója
  • Másodlagos fertőzés olyan struktúrákban fordul elő, amelyek már kórosan megváltoztak
  • Ortopédiai - fertőzés mesterséges szelepeken történik

A klinikai kép szerint:

  • Aktív endocarditis - könnyen diagnosztizálható és hozzájárul a klinikai tünetekhez
  • Inaktív - a betegség rejtett, a gyulladás jeleit nem lehet felderíteni laboratóriumi vizsgálatok során

Szövődmények jelenléte révén:

  • Szív komplikációk
  • Szövődmények, amelyek más szervekben - tüdőben, perifériás erekben, az agyban és másokban - jelentkeznek

A betegségnek több formája is van.

éles

A betegség kezdetétől a súlyos klinikai megnyilvánulásokig legfeljebb 2 hónap telik el. A patológia gyakran szepszis, trauma vagy műtéti beavatkozás szövődményeként alakul ki a kardiovaszkuláris rendszerben. Az ilyen formájú klinikai tünetek meglehetősen kifejezettek, a kórokozó erősen patogén és veszélyezteti a beteg életét.

szubakut

A betegség kezdetétől a jellegzetes klinikai képig több mint 2 hónap telik el. A tünetek nem olyan intenzívek, mint az akut formában. A szubakut endokarditis gyakran nem kezelt akut forma vagy mögöttes kardiológiai betegség következménye.

hosszadalmas

Az endokarditis szinte a krónikus stádiumba kerül - a gyulladás és a fertőzés a szív meglehetősen nagy területét érinti. Ebben az esetben a kezelést hosszú ideig végzik, és az eredményt nehéz elérni, mivel meglehetősen nehéz legyőzni a kórokozót.

Ez a forma akkor fordul elő, ha a beteg felelőtlen az egészségéhez, amelyben hosszú ideig nem fordul orvoshoz, vagy nem fejezi be az előírt kezelési rendet. Ez hosszabb ideig tartó immunszuppresszív terápiával is lehetséges.

Ezt az állapotot a szívszelepek károsodásának tünetei jellemzik. A fejlődés első szakaszában a rheumatoid endocarditis nem okoz komoly megnyilvánulásokat. A pontos diagnózist csak alapos kardiológiai vizsgálat során és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet megállapítani. A betegség késői kialakulása a elégtelen szívműködés tüneteinek kialakulásához vezet. A reumás endocarditis és tünetei más szerveket és rendszereket is érinthetnek.

A betegséget gyakran csak a szív megnyilvánulása korlátozza. Ezért a betegek nem érzik az endokarditiszre jellemző súlyos megnyilvánulásokat.

A szeptikus endokarditisz a szepszis speciális formája, amelyre jellemző a szívszelepek károsodása. A bakteriális endokarditist a besorolás vagy a kísérő betegség jelenléte alapján osztályozzuk.

Tekintettel a gyulladásos folyamat kifejlődésére, akut, szubakut és elhúzódó szeptikus endokarditist izolálnak. Az akut forma kb. 14 napig tart, szubakut - 3 hónap, elhúzódó - hónapokig és akár évekig is zavarja az embereket. Az orvosok ma megjegyzik, hogy az akut formák megszűntek, ezért szubakut diagnosztizálnak és elhúzódnak. A bakteriális endokarditisz, figyelembe véve a háttér patológiát, előfordul: primer és másodlagos.

Vérzés a kötőhártya-szemben

A szeptikus endokarditisz a következő formában nyilvánul meg:

  • vérzés (vérellátás az erekből) a szem kötőhártyájába;
  • a tenyérben sűrűsödések képződnek csomók formájában;
  • ujjak kimerültsége;
  • vérzés a bőrben.

Primer (fertőző endokarditis - IE, aktív) - a betegséget az endokardium fertőzése okozza. A gyulladás általában a bakteriémia hátterében alakul ki - a vérben keringő baktériumok, amelyek különféle másodlagos tényezők miatt képesek tapadni a szelepszárnyakhoz.

Másodlagos (nem fertőző endokarditis) - különféle kóros állapotok, különösen a test egészsége, trauma, veleszületett szívbetegség, a szív üregének hibája, szelepprotezálás stb. válhat a gyulladásos ok oka. Az ilyen típusú patológiát gyakran a fertőzés bonyolítja. Ebben a tekintetben az ilyen típusú betegségek fel vannak osztva:

  • reumás;
  • allergiás;
  • -mérgezés;
  • Fibroplasztika eozinofíliával;
  • Thromboendocarditis;
  • Traumás (ideértve a posztoperatív is).

Az akut (szeptikus fertőző endokarditis) egy gyulladásos folyamat, amely akár 2 hónapig is tarthat, és a test szeptikus sérüléseinek hátterében alakul ki, ezért az endokardiumban. Jellemzője a gyulladásos folyamat akut lefolyása és súlyos tünetei, amelyeket fertőző toxikus megnyilvánulások kísérnek, gyakran gennyes formációkkal, esetenként más szövetekbe és szervekbe terjedve.

Szubakut IE - az IE akut fázisának folyamatos fejlődése - a szepszis hosszan tartó 2-6 hónapos következménye. A szervezet hosszú távú fertőzésnek való kitettsége embolizmust, ismétlődő septicémiát, az immunrendszer működésének változásait okozza, ezért alakulnak ki olyan másodlagos betegségek, mint a nephritis, synovitis, vasculitis és a polyserositis. Megfelelő terápiás intézkedésekkel a betegség nem éri el ezt a stádiumot.

Krónikus IE (elhúzódó, visszatérő) - a gyulladásos folyamat kifejlődése legalább 6 hónapig, amelyben a klinikai tünetek csökkennek, nincsenek gennyes képződmények és metasztázisok belőlük. Ebben a szakaszban a keringő immunkomplexek (CEC) legyőzésével kapcsolatos immunopatológiai megnyilvánulások dominálnak. A provokáló tényezők megjelenésével a gyulladásos folyamat fokozódik.

Látens - a betegség ritka változata, amelyben a tünetek enyhék, hogy a beteg a szívbetegség dekompenzációs szakaszában orvoshoz fordul.

A natív szelepek endokarditisz lehet:

  • Elsődleges (az esetek 40-65% -ában diagnosztizálják) - a szervezet fertőzése miatt, diagnosztizálási nehézségekkel, súlyos lefolyással és magas halálozással jellemezhető;
  • Másodlagos - veleszületett vagy szerzett szívbetegség, sérülések, a szívizom műtéti kezelése miatt.

Az endokarditisz megnyilvánulása

Az endokarditisz tünetei a betegség különböző szakaszaiban minden betegnél egyformán jelentkeznek. Szerintük a betegség okát nem lehet felismerni, ám ezek a szövetekben az oxigénhiány hátterében merülnek fel. A diagnózis megállapításához a betegek panaszai önmagukban nem elegendőek, mivel a tünetek nagyon hasonlítanak a többi kóros állapothoz.

A fertőző endokarditisz a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

  • a testhőmérséklet emelkedése
  • borzongás;
  • fokozott izzadás;
  • bőrbetegségek;
  • szemmegjelenések;
  • fájdalom az izmokban és a fejben.

Láz

Ez a tünet szinte minden embernél megtalálható fertőző endokarditiszben. A hőmérséklet mutatói kezdetben mérsékeltek - 37–37, 5 fok. Néhány nappal később elérték a 39–40 fokos veszélyes jelet. Ez az állapot a kórokozó tulajdonságainak köszönhető.

Nagyon gyakran a láz az egyes összetevők befolyásának következménye. Az emberi „motor” belső héjában levő gyulladásos folyamat során ezek az anyagok patogén létfontosságú termékekként működnek. A plazmába való behatolás után befolyásolják a hőszabályozásért felelős központot, és hőmérséklet-emelkedést okoznak.

A diagnózis komplikálása az a tény, hogy a hőmérsékleti rendszer kismértékű emelkedésével nem járnak szívprobléma. A láz 3-4 hétig tart.

Ez az állapot magában foglalja az izomszövet akaratlan összehúzódását, amely remegés vagy görcsös állapot formájában nyilvánul meg. A hidegrázás a szepszis jellegzetes megnyilvánulása, amelynek eredményeként a baktériumok mozognak a plazmában és legyőzik a belső szerveket. A fertőző endokarditisz hidegrázás formájában jelentkezik a testhőmérséklet emelkedésének idején.

Az a személy, aki sokat izzadni kezd, a láz. A verejték felszabadulása hozzájárul az áldozat hőmérsékletének csökkenéséhez. A szepszisnél, amely fertőző endokarditist okoz, ez a tünet zavarja az áldozatot, általában éjszaka.

Bőrbetegségek

Mivel a fertőző jellegű káros anyagok a vér rohanásával befolyásolják a szívet, akkor az endokarditiszben szenvedő emberek többsége észlelheti az érrendszeri falak károsodását. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása egy kis bőrkiütés kialakulása a bőrön, bőrpír.

A szem tünetek kialakulásának mechanizmusa hasonló a bőrhez. Számos jelet tartalmaznak, amelyek pont vérzést okoznak a szem területén. A beteg önmagában képes észlelni egy ilyen jelet. A kóros folyamat vörös pigmentációval nyilvánul meg a kis kötőhártyán. Magad észlelheti őket, ha lefelé mozgatja az alsó szemhéjat.

Szemész által végzett vizsgálat során Roth foltok észlelhetők. Vérzés olyan területek, amelyek befolyásolják a szem rostját. Csak az alap diagnosztizálásakor lehet őket azonosítani.

Az ilyen tüneteket fertőző endokarditiszben szenvedő emberek látogatják meg. Ha az embert a betegség egy másik formája sújtotta, akkor nincs fejfájása és izomfájdalma. Az ilyen képződmények oka a test mérgezése, amelyet a mikrobák szaporodása okoz. Gyakran egybeesnek a hőmérséklet-emelkedés első szakaszával.

Fertőző endokarditisz - tünetek

A betegség lefolyása minimális tünetekkel, akár azok nélkül is megtörténhet, ami nagymértékben függ az emberi egészségi állapottól és az endokarditisz kialakulásában részt vevő kóros tényezők súlyosságától.

Általános - gyengeség, rossz közérzet, fájdalom, megemelkedett és magas testhőmérséklet (38,5-39,5 ° C), súlyos hidegrázás, erős izzadás, reuma, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, anorexia, ízületi fájdalom.

A szív- és érrendszerből - szívfájdalom, kifejezett szívmozgás, szívizomgyulladás, perikarditisz, tályogok, aorta és mitralis szelepkárosodás, szívdekompenzáció, trombózis, trombemboolia, vasculitis, aneurizma, az erek fokozott törékenysége, a nyálkahártyák kisebb vérzései (konjunktúra és stb.)

A központi idegrendszer oldaláról - meningitis, ciszták, akut cerebrovaszkuláris baleset (stroke), pszichózis.

A bőr részén - halvány szürke-sárga szín, tályogok, lila, Osler csomók, vérzés a bőrön.

A vesék oldaláról - nephritis, glomerulonephritis, hematuria, proteinuria, tályogok.

A tüdőből - tályog, pleurisz, tüdőgyulladás, poliszerositis, empyema.

Egyéb tünetek a megnagyobbodott nyirokcsomók, a kéz és a láb ízületeinek ízületi gyulladása, polyarthritis, a körömlemezek szerkezetének és az ujjak falának szerkezetének megváltozása (a „dobujjak” tünete), szívroham (szívizom, vesék, lép , tüdő, belek), angina pectoris.

A vérvizsgálatok azt mutatják - leukocitózis, az ESR növekedése, súlyos hipokrómás vérszegénység, keringő immunkomplexek. Monocitózis, megnövekedett α2- és γ-globulinemia, C-reaktív protein, trombocitopénia is megfigyelhető.

Az endocarditis tünetei mindig a betegség okán alapulnak. Az endokarditisz első hírneve a láz. Zavaró és kaotikus lehet - emeli vagy csökkenti a hőmérsékletet, nem látja a hőmérsékletváltozás külső okait, és nem tudja, hogyan kell harcolni annak csökkentése vagy növekedése ellen.

Szifilisz és tuberkulózis esetén az endokarditisz megnyilvánulása nem jelentkezik lázval, és a hőmérséklet valószínűleg nem okoz érzést - általában csak 37,5 fokra emelkedik.

Feltűnő tünet a bőr színének megváltozása a „tejjel készített kávé” árnyékához, de ritkábban az árnyék lehet sápadt vagy földes. Az ilyen változások eléggé megijesztelik az embereket, hogy orvoshoz menjenek.

Valószínű, hogy a tünetek csak egy-két héttel a fertőzés után jelentkeznek, de a fertőzés erőteljes törzsei a betegség és annak súlyos lefolyásának gyorsabb fejlődését okozhatják. Az első tünetek hasonlíthatnak a szokásos influenzára vagy SARS-ra - magas láz, gyengeség, hidegrázás.

Fertőző endokarditiszben szenvedő páciens tenyerei.

Az endokarditisz tünetei lehetséges:

  • láz;
  • izzadás, különösen éjszaka;
  • fogyás;
  • izom- vagy ízületi fájdalom;
  • súlyos köhögés;
  • nehézlégzés;
  • vérzések a köröm és a bőr alatt (foltok - petechiae), a nyálkahártyán, a szemüvegben;
  • az ujjhegyek fájdalmas tömítései (Osler csomók);
  • bőrkiütés.

A betegségre a szepszis jelein kívül a fejfájással járó súlyos mérgezés, a lép és a máj növekedése is jellemző. A vérvizsgálatok leukocitózist, vérszegénységet, megnövekedett ESR-t észlelnek. Megfigyelhető különféle szervek bakteriális embolizmusa gennyes metasztázisok kialakulásával.

A szívhangok tompítva, új hangok adódnak a szívbe, kezdődik az aritmia. Ha a fertőzést nem távolítják el időben, akkor az endokarditis megszerezheti az akut szívelégtelenség jellemzőit.

Vegye figyelembe, hogy magas láz, émelygés, fájdalom és izomfájdalmak és néhány egyéb tünet nem fordulhat elő. A betegség diagnosztizálása azonban nem nehéz - vérvizsgálatot alkalmaznak, mivel a kórokozók megtalálhatók az artériás vérben.

Általában a tünetek 2 héttel a mikrobák endokardiumban történő aktiválása után jelentkeznek. A klinikai tünetek köre nagyon széles - a törölt jelektől az akut mérgezésig.

Először is vannak olyan tünetek, amelyek jellemzőek minden fertőző folyamatra:

  • láz és hidegrázás
  • izzadó
  • gyengeség és fáradtság
  • izom- és ízületi fájdalom
  • fogyás

További jelek:

  • tachycardia
  • meleg, száraz bőr
  • megnövekedett lép
  • trófiás rendellenességek - dermatológiai hámlás, törékeny haj, vaszkulitisz

A patológia szubakut stádiumba való átmenetével a szervezetben több szerv elégtelenség fordul elő, amelynek következtében a tünetek a különféle szervrendszerek megzavarásában jelentkezhetnek.

A bakteriális méreganyagok bejutása a véráramba gyengeséggel, légszomjjal, hirtelen súlycsökkenéssel és lázmal jelentkezik. A gyomor-bélrendszer megsértése vérszegénység, földes bőrszín megjelenéséhez vezet. Az érrendszer legyőzése vérzéshez vezet a bőrön, a szájüregben, a szem kötőhártyájában. A kapillárisok annyira törékenyek, hogy károsodhatnak még kisebb bőr sérülésekkel is.

Az endocarditis megkülönböztethető a légzőszervi fertőzésektől a szívbetegségek jelenléte alapján. A beteg funkcionális zajokkal rendelkezik, szívizomgyulladást észlel, szívelégtelenséget észlel. A műszeres vizsgálatok során szelephibákat észlelnek.

A hosszú szubakut formától kezdve keringési rendellenességekhez vezetnek, amelyek negatívan befolyásolják más szervek munkáját, mivel a tápanyagok és az oxigén nem elegendő. Előfordulhat agy érrendszeri embolia, véralvadás a lépben, valamint a vesék és a máj gyulladása.

A bakteriális kórokozó keringési rendszeren keresztüli elterjedése gyakran a kórokozó süllyedéséhez vezet az izmokban és az erekben, ami polyarthritist okoz. A betegség egyéb külső megnyilvánulásai lehetnek a tudatzavar, agyi szövődmények, fulladás, cianózis.

A betegség hosszú lefolyásának sajátos tünetei az ujjak és a körmök falai alakjának megváltozása. Az első alsócomb formájú, és a körmök lekerekítettek.

Az endokarditisz tünetei általánosak lehetnek szisztémás típusban:

  • hő;
  • éjszakai izzadás;
  • általános rossz közérzet és gyengeség;
  • étvágytalanság és fogyás;
  • ízületi fájdalom (ízületek és izmok fájdalma);
  • hidegrázás és sápadtság.

Az endokarditisz leg specifikusabb és legjellemzőbb tünetei:

  • Roth foltok: a retina vérzéses elváltozásai, amelyeket a szív fertőző vegetatív elváltozásaiból származó embolizmusok okoznak (lásd a fenti képet);
  • bőrfehérje: kicsi vörös foltok a test nagy felületén;
  • Osler csomók: fájdalmas bőr alatti csomók kéznél;
  • Janeway jelei: vérzéses foltok a tenyér és a láb talpán;
  • fragmentált vérzések a köröm alatt (lásd a fenti fényképet).

Az endocarditis szövődményei végül a távoli szerveket érintik, ideértve:

  • Központi idegrendszer: a mikotikus embolia ezen a szinten:
    • átmeneti ischaemiás rohama (TIA);
    • sztrók;
    • agyi tályog vagy subarachnoid vérzés;
    • agyhártyagyulladás
  • Vese:
  • egyszerű:
    • tüdőgyulladás
    • pleurális empyema;
    • tüdő tályog
    • tüdőinfarktus;
    • pleurális fájdalom;
    • hemoptysis (vér jelenléte a köhögésben eltávolított köpetben).
  • Szív: A súlyos szelepfunkciók súlyos és halálos akut dekompenzációt okozhatnak. Egy személynek rendelkezhet:
    • aortitis (az aorta artéria fertőzése);
    • szív tályog;
    • szívritmuszavarok.
  • Lép:

Az esetek többségében az orvosok nem tudják az endokarditist korán felismerni: a betegség tünetei a fertőzés után két héttel kezdődnek meg. Ugyanakkor a betegség klinikai képe sokrétű - a törölt jelektől az akut szívelégtelenségig, a szelepek gyors megsemmisítésével.

A szubakut forma fertőző endokarditiszének első jelei a fertőzés pillanatától számított 2-6 héten belül jelentkezhetnek. A betegségnek ez a változata malovirulens kórokozóval fordul elő: streptokokok, epidermális staphylococcusok. Ezen jellemzők fényében a szubakut formát a kóros folyamat tüneteinek sokfélesége és súlyossága jellemzi.

A fertőző endokarditist a szepszis kialakulása jellemzi, amelynek elsődleges lokalizációja a szívszelepeken található.

Az akut fertőző endocarditis jellemzői közül az orvosok megkülönböztetik:

  • fertőző-toxikus szindróma, sokk kialakulásával;
  • a szívszelepek gyors megsemmisítése hibák kialakulásával;
  • szív elégtelenség;
  • tromboembólia;
  • gennyes áttétek kialakulása különféle szövetekben és szervekben.

A krónikus bakteriális endocarditis a gyulladás fókuszában a testben való hosszabb tartózkodás eredményeként alakul ki. A patológia e formájának klinikai képe nagyon változatos, és az alábbi tünetekből áll:

  • fertőző-szeptikus mérgezés;
  • szív elégtelenség;
  • a zsigeri szervek károsodása.

A központi hely a szív és az erek veresége. A kibővített klinikát azonban nem azonnal figyelik meg, és a klinikai tünetek halmaza változatos:

Szövődmények

A szív struktúrájának megsértése működésének megszakadásához vezet, és a patogén mikroflóra kialakulása elősegíti a baktériumok terjedését a vérárammal a test egész területén. Emiatt szinte minden szervrendszerben előfordulhatnak fertőző endokarditisz komplikációk.

A betegség fő szövődményei:

  • Szívelégtelenség. Ez a szívszelepek megsemmisülése miatt fordul elő, ami a megfelelő működésükhöz vezet. A gyulladásos-fertőző folyamat végül a szövetek mélyebb rétegeibe (szívizom) terjed, és az aorta szelep szórólapjának megsemmisülését is okozza.
  • Neurológiai szövődmények. Ennek oka az agyi erek embolizmusa, amely a trofikus szövetek megsértéséhez és az oxigénbevitel elégtelenségéhez vezet. A jövőben a betegek ischaemiás vagy vérzéses stroke-ot, meningitist, valamint a szemölcsök toxikus károsodását tapasztalhatják meg. Egyes esetekben a keringési rendellenességek aneurizmák megjelenéséhez vezetnek, amelyek törése csökkenti a beteg számára kedvező eredmény kimenetelét.
  • Veseelégtelenség. Akkor fordul elő, amikor a méreganyagok belépnek a húgyúti rendszerbe, ami elpusztítja a szöveteket. A diagnózishoz használt antibiotikumok vagy kontrasztanyagok toxikus hatásai miatt is kialakulhat.
  • Reumás betegségek. A fertőzés szisztémás terjedése az izom-csontrendszer károsodásához vezet.
  • A lép patológiája.
  • A légzőrendszer patológiái - tüdőgyulladás, pulmonális hipertónia, tályog.

A jogsértés nyilvánvaló tüneteinek hosszú távú hiánya magas szövődmények előfordulásához vezet. A főbb kategóriák közül érdemes megjegyezni a következőket:

  1. Szívelégtelenség. A mitrális szelep gyulladása a vér nem megfelelő kiszivárgásához vezet. A negatív folyamat hátterében szívizom-rendellenesség alakul ki, amely szívrohamot vagy szívizomgyulladást vált ki.
  2. Akut veseelégtelenség - a betegek 30% -ában fordul elő, rossz a prognózis.
  3. Reumás szövődmények. Izom-csontrendszeri tünetek, ízületi fájdalom, mialgia, hátfájás gyakori fertőző eredetű endokarditisz esetén.
  4. Neurológiai patológia. A fertőző endokarditisztel diagnosztizált betegek 40% -án alakul ki. Az ilyen eltérések oka az embolia.

A klinikai tünetek széles skálájúak és magukban foglalják:

  • ischaemiás és vérzéses stroke;
  • látens agyi embolia;
  • agyi tályog, meningitis;
  • toxikus encephalopathia.

Az endokarditisz a szívszelepek károsodásához, vezetési zavarokhoz és szívelégtelenséghez vezethet.

Az endokarditisz során előforduló daganatok a véráramlással együtt a test egészénél kijönhetnek és mozoghatnak. Ez az erek elzáródásához és a szervek halálához vezethet.

  • Szívelégtelenség;
  • Miokardiális infarktus
  • aritmia;
  • Akut veseelégtelenség;
  • meningoencephalitis;
  • Tüdőgyulladás;
  • Agyvérzés;
  • Szeptikus sokk.

Betegség fiatal betegekben

A gyermekeknél a fertőző endokarditist a szív endocarditisének gyulladásos léziója képviseli. Egy ilyen kóros folyamatnak fertőző fajtája van.

A betegség gyakran veleszületett vagy krónikus formájú szívelégtelenség komplikációjaként szolgál, különösen műtét után. Különféle vírusok, gombák hozzájárulnak a hiba kialakulásához. A betegség oka gyakran az immunrendszer hiányosságai, a krónikus fertőzés középpontjában áll. A fiatal betegek fertőző endokarditiszében a halálozás nagyon magas.

Megkülönböztetjük a betegség veleszületett és szerzett formáját. A gyermekkori fertőző endokarditisz fő tünetei a következők:

  • gyors fogyás;
  • gyengeség;
  • fokozott izzadás;
  • este láz;
  • ízületek és izmok fájdalma.

A betegség hevesen kezdődhet, és a tünetek gyors kialakulásával járhat. A patológia első stádiuma azonban leggyakrabban lassan és észrevétlenül folytatódik. A folyamat időtartama néha késik és nehezen kezelhető.

Az idő múlásával a fertőző endokarditisz generalizálódik. Ennek eredményeként a sérülés más szervekre is felkerül. Kisebb betegek esetében a fertőző endokarditisz olyan szövődményeket okozhat, mint például vérrögök, ami a belső szervek és az agy érének elzáródásához vezethet. Az elégtelen szívműködés, légszomj, sápadtság és a bőr kékessége mellett duzzanat lép fel. A betegség tünetei annyira változatosak, hogy nagyon nehéz a betegséget azonnal megállapítani.

Diagnosztikai kutatás

  • a szív hallgatása, amelynek során durva zaj észlelhető;
  • ultrahang;
  • EKG;
  • Röntgen
  • baktérium plazmatenyészetek.

Ha a beteg teljes körű vizsgálatának eredményei kéznél vannak, akkor közvetlenül orvoshoz fordulhat. Próbálja meg az összes tesztet a lehető leggyorsabban átadni, mivel az eltöltött idő ezután befolyásolhatja egészségi állapotát és a későbbi kezelés eredményességét.

Endokarditis diagnosztizálása

Az endokarditiszt nehéz azonosítani, mivel a betegség többféle módon megkezdődhet. A fő kritériumok: láz hidegrázással, fertőzést megerősítő bakteriológiai eredmények és echokardiográfián (szív ultrahang) talált szelephiba.

Az elektrokardiogram (EKG) lehetővé teszi a kamrai proliferáció és vezetési zavarok jeleinek felismerését, amelyek már az endokarditisz korai szakaszában jelentkezhetnek.

A vérvizsgálatok megkülönböztetik egymástól az endokarditisz különféle típusait.

Az endokarditisz tünete lehet elég finom és nem specifikus. Endokarditisz gyanúja fennáll annak ismeretlen eredetű lázban szenvedő betegeknél, akiknek szívmürejük van. A gyanú nagyon magas lesz, ha valvulopathiáról vagy más szívhibáról számoltak be.

Amint az endokarditisz gyanúja felmerül, a diagnózist a szív és a vértenyészet ultrahangvizsgálatával kell megerősíteni.

Az ehokardiográfia lehetővé teszi a szívkamrák megjelenítését és a kilökődés mértékének mérését. Ebben az esetben fontos felismerni a baktériumnövényzet jelenlétét és kiértékelni a szívszelepek maradék funkcióját.

A vértenyésztés olyan vizsgálat, amelynek során vérmintákat vesznek egy betegtől és baktériumtenyészetbe helyezik (legalább 3 minta 24 órán belül, a lázas csúcsoknak megfelelően). Egy héten belül meg lehet különböztetni a baktériumokért és ezért az endokarditiszért felelős fertőző ágenst.

A betegség diagnosztizálását átfogó módon végzik. Az előzetes diagnosztizálás után az orvos további vizsgálatokra irányítja a beteget. A diagnózis a panaszok előzményeivel és értékelésével kezdődik. Ne feledje, hogy a klinikai kép körülbelül 2 héttel a fertőzés után jelentkezik.

A beteg beszélhet a intoxikáció általános megnyilvánulásairól, valamint a szubjektív érzésekről, amelyek a szívelégtelenség miatt jelentkeznek. Ebben az esetben a szakember észlelhet perifériás megnyilvánulásokat - petechiákat, foltokat, csomókat, ízületek változásait.

A fizikai vizsgálat során az orvos felfedi a bőr sápadtságát, súlycsökkenését és az ujjak falának változását. A konzultáció során a szakember teszt elvégzésére képes, amelynek eredményei felfedik a kapillárisok törékenységét. A szív ütése feltárja a lézió lokalizációját, az auskultation - a szervi diszfunkció jelenlétét.

A szakemberrel folytatott konzultációt követően a betegnél laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Vérvizsgálat során általában leukocitózist, vérszegénységet és emelkedett ESR-t észlelnek. Bakteriológiai vértenyésztést is végeznek a kórokozó azonosítása céljából.

Néhány betegnél megnövekedett a rheumatoid faktor. Ha a húgyúti rendszert befolyásolja, a fehérje és a gyulladás jelei kimutathatók a vizeletben. A műszeres diagnosztika lehetővé teszi a végső diagnosztizálást. A kardiogram kulcsszerepet játszik, de kiegészíthető MRI-vel és más módszerekkel.

Dopplerográfiát is fel lehet írni a betegnek az erek és a keringési rendszer állapotának felmérésére. A fertőző endokarditist gyakran trombembóliás szövődmények kísérik. Az ilyen patológia időben történő felismerésével időben meg lehet akadályozni az érintett szervek szívrohamát.

Az endokarditis diagnosztizálása magában foglalja:

  • anamnézis;
  • Szemrevételezés, tapintás, ütés, hallás;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérkémia;
  • Általános vizeletanalízis;
  • Elektrokardiográfia (EKG);
  • Echokardiográfia (echokardiográfia);
  • Röntgenografia;
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • Mágneses rezonancia terápia (MRI);
  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat.

Még ha az összes tünet is fertőző endocarditisre utal, a diagnózist csak a beteg átfogó vizsgálata után lehet meghatározni. Magában foglalja a laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket. Ezek között:

  1. Vértenyésztés - az antibiotikumterápia megkezdése előtt végezzük.
  2. Szerológiai vizsgálatok - a következő kórokozótípus gyanúja esetén írják elő: Brucella, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Legionella, Chlamydia.
  3. TT-EchoKG.
  4. EKG.
  5. MRI (magas érzékenység a stroke meghatározásában a CT-hez viszonyítva).
  6. Radioizotóp vizsgálat.
  7. Többrétegű CT (meghatározza a rendelkezésre álló szelepszintű változásokat: tolatások, tályogok, ál-aneurizmák).

Terápiás tevékenységek

A fertőző endokarditis kezelése egy sor intézkedést tartalmaz a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére az emberi „motor” belső membránjában. Leggyakrabban az antibakteriális terápia és a műtéti beavatkozás vesz részt a folyamatban. Ha szívbetegség alakul ki, akkor a kezelést annak orvoslására kell irányítani. Fertőző endokarditisz gyanúja esetén a beteget sürgősen kórházba kell vinni.

Az endokarditisz antibiotikumokkal történő kezelésekor meg kell beszélnie ezt a kérdést orvosával. Céljuk az érzékenység mértékének figyelembevétele. A felvételi időnek legalább 4-6 hétig kell lennie. A maximális hatás elérése érdekében egy szakember általában a gyógyszerkészítményeket ír fel a beteg számára. Ez lehet:

  • Ampicillin-Sulbactam és Gentamicin;
  • Vancomycin és Ciprofloxacin.

Az antibiotikus gyógyszereken kívül a fertőző endokarditis kezelése olyan gyógyszereket is magában foglal, amelyek hatással vannak az immunrendszerre.

Ha van egy nem baktérium jellegű betegség, akkor az endokarditis kezelésekor figyelembe kell venni a mögöttes betegség sajátosságait. Az endokrin patológia diagnosztizálásakor a betegnek hormonteszteken kell részt vennie, és endokrinológus felügyelete alatt kell kezelni. Az intoxikáció eredményeként létrejövő endokarditisz egy bizonyos típusú toxin használatának megszakításával kezelhető.

Művelet

A gyulladásos folyamat sebészi eltávolítása magában foglalja a szívbillentyű sérült részének eltávolítását további protézisekkel. Ha van ilyen lehetőség, akkor a beteg plasztikai műtéten megy keresztül, hogy fenntartsa a saját szelepeit. A rehabilitációs időszak után a beteget orvosok felügyelete alatt kell tartani.

Aorta szelep protézise

Endocarditis kezelés

Az endokarditis kezelése, a terápia taktikája és a gyógyszerek kiválasztása a betegség típusától, stádiumától és etiológiájától függ.

Ha gyanítja, hogy a betegség fertőző jellegű, a beteget kórházba kell helyezni. Ennek oka az IE komplikációk magas halálozása. Ha a beteg állapota nem romlik 1-2 hét alatt, otthoni kezelésre adják.

1. Kábítószer-kezelés (konzervatív kezelés); 2. étrend 3. sebészeti kezelés; 4. A betegség szövődményeinek megelőzése.

Fontos! Mielőtt elkezdené gyógyszereit, kérdezze meg orvosát!

Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a fertőző és reumatikus endokarditisz alapelvei és gyógyszerei eltérőek.

Fontos! Mielőtt az endokarditisz elleni népi gyógyszereket alkalmazná, kérdezze meg orvosát!

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy sok hagyományos gyógyító segítőként népi gyógyszereket kínál, miközben a kezelés fő típusa továbbra is a konzervatív terápia.

Vérfű. Öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet 0,5 teáskanálra száraz celandine fűre, fedjük le az üveget fedéllel, és tegyük félre 30 percig, hogy ragaszkodjon. Szűrje és igya meg egész nap több sorozatban. A kezelési idő 1 hónap. Ez az eszköz segít megelőzni a betegség visszaesését.

Citrom, fokhagyma és méz. Készítsen keveréket 10 hámozott citromból, 1 liter mézből és 10 fej hámozott és apróra vágott fokhagymából. Alapos keverés után tegye félre az infúziót sötét, hűvös helyen. Naponta 1 evőkanálra kell bevennie a gyógyszert. evőkanál naponta 6 hónapig.

Szent Orbáncfű, anyanomé és hajdina. Gyűjtsük össze a szárított 60 g St. Orbáncfű fű, 40 g anyacsavar és 40 g hajdina virág. Öntsön 1 liter vizet 3 evőkanálra. evőkanál főtt kollekciót, tegye tűzre, forraljuk fel és főzzük körülbelül 1-2 percig alacsony lángon. Tegye félre az infúziót, hogy lehűljön és körülbelül 1 órán keresztül ragaszkodjon. Szűrje le a kapott levest, és vegyen be naponta 250 ml-t. Ez az eszköz segít eltávolítani a gyulladásos folyamatot az endokardiumból.

Rozmaring, bodza és arnika. Készítsen gyűjteményt 3 rész rozmaringból, 2 rész fekete bodzavirágból és 2 rész arnikavirágból. 1 evőkanál. kanállal a kapott keveréket öntsünk 300 ml forrásban lévő vízbe, és tegyük félre a hűtést és a kitartást. Amikor a termék lehűlt, szűrje le és igya meg többször a nap folyamán.

A fertőző endokarditis kezelésének alapelvei a következők:

  • A beteget akkor is kórházba kell helyezni, ha betegségre gyanú merül fel, vagy csak előzetes diagnózis áll rendelkezésre
  • Az antibakteriális kezelés magában foglalja az antimikrobiális szerek maximális adagokban történő alkalmazását. A betegség kezelésének időtartama általában több hét.
  • A kezelést méregtelenítő szerekkel, vitaminokkal, fehérjevegyületekkel kell kiegészíteni
  • Feltétlenül vizsgálja meg a vért, hogy azonosítsa a kórokozót és a kezelésre kiválasztott gyógyszert. Ebben az esetben az antibiotikum-terápiát általában a tenyésztés eredményei előtt indítják el

Az endokarditist antibiotikumokkal vagy ritkábban műtétekkel kezelik. Az antibiotikum-kezelést intravénásán (kórházi ápolást követően) végzik, és a fertőzés teljes kiküszöbölésére 2–8 hétig tart. Ugyanakkor minden eszközt, amely a patogén mikroorganizmusok útját képezheti, különösen a vénás katétereket vagy idegen anyagokat, el kell távolítani.

Operációra van szükség, ha az antibiotikum-kezelésre nincs megfelelő válasz, vagy ha a szelepek elkerülhetetlenül megsérülnek súlyos szelephibás miatt.

Az esettől függően műtéti lehetőségek várhatók:

  • növényzet tisztítása;
  • szelep korrekció;
  • szelep cseréje.

Az endokarditis kezelése, mely gyógyszereket kell használni - az orvosok a betegséget kiváltó ok jellege alapján határozzák meg. A terápia alapja az antibiotikus kezelés. A sikeres antibiotikumterápia fő feltétele a korai megkezdése, a klinikai tünetek megjelenése előtt.

Maga az antibakteriális kezelési programot gyakran kiegészítik az alábbi műtéti eljárások:

  • a fertőzött szövetek eltávolítása;
  • a paravalvularis fertőzés tisztítása és utólagos elvezetése;
  • sérült szelep rekonstrukciója;
  • szívszelep cseréje;
  • az embolia forrásának eltávolítása.

Mint fentebb megjegyeztük, a gyógyszeres kezelés alapja az antibiotikumterápia.

Azonosított enterococcusokkal:

  • Amoxicillin 200 mg / kg / nap, 4-6 adag Gentamicin (3 mg / kg / nap), 2-6 hétig;
  • Ampicillin napi 200 mg / kg sebességgel, 4-6 adag Ceftriaxone 4 g / nap 2 adagban. A kezelési idő 6 hét;
  • Vankomicin - 30 mg / kg naponta 2 adagban 6 hétig. A Gentamicin 3 mg / kg naponta.

Ha β-laktám antibiotikumokkal szemben rezisztens törzseket találnak:

  • Daptomycin - 10 mg / kg naponta Ampicillin 200 mg / kg naponta 4-6 adagig 8 hétig;
  • Linezolid - 600 mg 8 hétig;
  • Kinuprisztin Dalphopristine - 7,5 mg / kg naponta háromszor 3 héten keresztül.

Az endokarditisz kezelésének két iránya van - gyógyszeres kezelés és műtét. A műtéti beavatkozás elég veszélyes, de azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem ad eredményt, szívelégtelenség alakulhat ki, és a műtéti módszer az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.

A kezelés alatt az EKG és az echokardiográfia segítségével folyamatosan monitorozzák a vérben levő mikroorganizmusok szintjét és a szív állapotát.

Szubakut endokarditisz esetén nagy dózisú benzilpenicillin-nátrium-só vagy cefalosporin készítményeket írnak elő gentamicinnel kombinálva. Az antibiotikumokat túlnyomórészt intravénásán adják be. Szélsőséges esetekben a sérült szívszelep fogpótlását használják.

Az endocarditis fertőző típusa esetén antibiotikumos kezelést alkalmaznak.

Az endocarditis kezelésében elsősorban a fő patológia - reuma, szepszis, szisztémás lupus erythematosus - kezelésére fordítanak figyelmet. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának technikája jól bevált. A legtöbb esetben ezeket használják. Az antibiotikumokat a mikroflóra vértenyészeteinek eredménye alapján választják meg, hogy pontos fertőzést okozzanak a fertőzésre, miközben minimalizálják a testre kifejtett mérgező hatást.

Általános szabály, hogy a beteget kórházba helyezik állapotának ellenőrzése és antibiotikumok intravénás cseppen keresztül történő beadása céljából. A képalkotott vért folyamatosan veszik a betegből, az elemzés eredményei szerint a kezelés előrehaladása jól látható lesz. Ezután visszatérhet haza és szedheti az orvos által felírt antibiotikumokat.

Jelentős hatást érhet el a gyógyszerek kombinációja, ami bonyolítja a kiválasztási eljárást. A klasszikus opciók az ampicillin és a szulbaktám, valamint a vancomicin és a ciprofloxacin.

Az endokarditisz antibakteriális kezelésében a siker 70% -át az immunrendszert stimuláló gyógyszerek veszik figyelembe.

Az endokarditisz súlyos károsodást okozhat a szívben. Az endokarditisz sebészi kezelése az érintett terület kimetszésén és eltávolításán alapul. Az endokarditiszben szenvedő betegek körülbelül 20% -ának szüksége lehet műtéti kezelésre. A műveletek akkor ajánlottak, ha:

  • A tünetek és / vagy a teszt eredményei megmutatják a szívelégtelenség előfordulását (olyan súlyos állapot, amelyben a szív nem képes kielégíteni a test igényeit).
  • Az antibakteriális és gombaellenes szerekkel történő kezelés ellenére a láz és a láz hosszú ideig fennáll.
  • A beteg műszív szeleppel rendelkezik.

Három fő műtéti eljárás endokarditis kezelésére:

  • a sérült szívszelep javítása;
  • a sérült szívszelepek kicserélése protézisekre;
  • a szívizomban esetlegesen kialakuló tályogok eltávolítása.

A műtét csak súlyos betegségben szenvedő betegek számára ajánlott. Sajnos, még a sikeres műtét esetén is, minden tíz beteg meghal a műtét alatt vagy annak után. Ha lehetséges, a saját szelepeiket plasztikai műtéttel tárolják. Azokban az esetekben, amikor a szelep túlságosan deformálódik - azt mesterségesre kell váltani.

A sikeres műtét a vizsgálatok és vizsgálatok folyamatos gyűjtésével jár az ambulanciás megfigyeléshez. A következő 6 hónapban egy személy havonta megvizsgálja - ez egy nagyon veszélyes zóna a fertőzés visszatérésének. A további ellenőrzést évente kétszer kell elvégezni.

Az endocarditis kezelésének fő célja - a gyulladásos folyamatokon átesett szövetek teljes helyreállításának vagy eltávolításának szükségessége.

Utóhatás

A bemutatott betegség szövődményei a szívbillentyűk növekedése miatt merülnek fel. Lekapcsolódhatnak, és a véráramlással más szerveket és rendszereket is befolyásolhatnak. Ha beragadnak egy kis edénybe, ez akut vérellátás hiányát okozza, ami szöveti halálhoz vezet. A veséket is legyőzheti.

Endocarditis megelőzés

Az endokarditis megelőzése magában foglalja:

  • A betegségek, különösen a fertőző jellegű időben történő kezelése, hogy ne váljanak krónikusvá;
  • Az akut légzőszervi vírusos, akut légzőszervi fertőzések és influenza megelőző intézkedéseinek való megfelelés;
  • A test hipotermia elkerülése;
  • A stressz elkerülése; ha szükséges, váltson munkahelyet;
  • Próbáljon vitaminnal és ásványi anyagokkal dúsított ételeket enni;
  • A gyógyszereket csak az orvosával folytatott konzultációt követően szabad használni.

Ha nem akarja, hogy a test felvegye ezt a patológiát, akkor tudnia kell a főbb intézkedéseket, amelyek megvédik Önt az endokarditisztől. A megelőzés a következő sorozatot foglalja magában:

  1. A drogok használatakor sürgősen el kell utasítani őket, mivel ezekre az emberekre van nagyobb a veszélye a betegségnek.
  2. A mesterséges szelepekkel vagy krónikus szívbetegségben szenvedőknek mindig szakember felügyelete alatt kell lenniük.
  3. Folyamatosan ellenőrizze az orvosi berendezések feldolgozásának minőségét, és kérdezze meg orvosát a sterilizálás minőségéről.

Az endokarditist mindenki befolyásolhatja, akár felnőtt, akár egy gyermek. Ennek a patológiának az oka a test fertőző ágensek általi vereségében rejlik. A betegség hidegrázással, lázkal és fejfájással jelentkezik. Ez a feltétel gyógyítható, de csak egy integrált megközelítés feltétele mellett. Ha késlelteti a terápiát, számos kellemetlen és veszélyes szövődményt kaphat, amelyeket később nagyon nehéz kezelni.

Azon endokarditisz eltérő kockázatával járó betegeknek bármilyen invazív eljáráson kell részt venniük antibiotikum-megelőzésen, amely magában foglalhatja a kórokozók bejutását a vérkeringésbe.

A leginkább veszélyeztetett betegek:

  • műszív szelep;
  • az endokarditisz előző képe;
  • Veleszületett szívhiány;
  • szív vagy más szervek átültetése.

A legveszélyesebb eljárások:

  • először fogászati;
  • piercingek vagy tetoválások;
  • társul a légzőrendszerhez;
  • társul a gyomor-bélrendszerhez;
  • a Urogenitális traktushoz kapcsolódik;
  • rokon izom-csontrendszer (izom-csontrendszer).

Úgy gondolják, hogy a kockázatos eljárások előtt felírt antibiotikus megelőzés hatékony kockázatot jelent a magas kockázatú betegek számára; általános szempontból ajánlott:

  1. Kezelje a szájhigiéniát, rendszeresen átméretezze és ellenőrizze a fogorvosnál (a fogorvosnál).
  2. Kerülje a piercing-et vagy a tetoválást.
  3. Jelentsen orvosának minden megmagyarázhatatlan láz epizódot.
  4. Az eljárás megkezdése előtt emlékeztesse orvosát, hogy veszélyeztetett.

Ne feledje, hogy a legegyszerűbb esetben az endokarditis megelőzésében az elsődlegesen választott antibiotikum az Amoxicillin, amelyet 30-60 perccel a fogászati ​​eljárás előtt kell bevenni.

A megelőzés célja a fertőzés, a jó szájhigiénia, a veleszületett szívhibák időben történő kezelésének és a drogfüggőségnek a megelőzése. Bizonyos esetekben a kardiológusok antibiotikum-megelőzést írhatnak elő a betegek meghatározott csoportjai számára.

Az endocarditis korai megelőzése a betegség megelőzésének nem specifikus módszerein alapul.

A legfontosabb intézkedések a következők:

  1. A szájüreg és a bőr higiéniája: fogorvos általi vizsgálat évente 2-szer az anamnézisben szenvedőknél, legalább 1 alkalommal - a többieknél.
  2. Sebek fertőtlenítése.
  3. A baktériumok krónikus hordozásának kizárása a bőrön és a húgyúton.
  4. Az antibiotikumok korai használata bakteriális fertőzés fókuszának kimutatása esetén.
  5. Szigorú intézkedések a fertőzés megelőzésére a műtét során.
  6. Az intravénás katéterek használatának korlátozása, invazív eljárások, a betegápolási szabályok betartása a központi katéterekkel.

Az endokarditis megelőzése magában foglalja az egészségének ellenőrzését. Nagyon fontos, hogy minden fertőző betegséget időben kezeljünk, és megelőzzük krónikus lefolyását.

Soha ne félj, ha elmondja orvosának, ha észreveszi, hogy a műszert gondatlanul kezelik. Érdekelnie kell a használt eszközök sterilitásában, különösen akkor, ha fogorvosnál látogat el.

A mesterséges szívbillentyűket és a szívizom betegségeket szenvedő embereket az orvosnak szisztematikusan meg kell figyelnie, mivel ez a betegcsoport veszélyben van.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic