A kisebb betegség tünetek kezelést okoznak

A belső fülben található vestibularis készülékünket az úgynevezett félkör alakú csatornák vezérlik, amelyek egyébként csak rizsmag méretűek.

Az endolimfában belülük lebegő mikrolitok az emberi test helyzetének minden változásával ingerlik az idegvégződéseket, ezt három síkban végezzük szimmetrikusan a jobb és a bal fülben. Az agy az ilyen irritációknak köszönhetően jelet kap arról, hogy a test milyen pozícióba került.

Ha valami megzavarja a jelátvitelt, az ember nem térhet vissza egyensúlyi állapotba. Ennek a kudarcnak az egyik oka a Meniere-szindrómának nevezett nagyon súlyos patológia.

Milyen betegség megfosztja tőlünk az egyensúly fenntartásának képességét, a szakemberek évek óta próbálják kitalálni, de eddig nem tudtak válaszokat találni az összes kérdésre.

A modern orvostudományban különbséget tesznek a betegség és a Meniere-szindróma között. A betegség olyan patológia, amely önállóan merült fel, és a szindróma a korábban fennálló betegség egyik tünete. Ez lehet például labirintitisz (labirintus gyulladása), arachnoiditis (agy nyálkahártya gyulladása) vagy agydaganat. A szindróma esetén a labirintusban fellépő nyomás másodlagos jelenség, és a kezelés általában az alapul szolgáló patológia kijavítására irányul.

A legújabb tanulmányok szerint a modern világban a Meniere-szindróma megnyilvánulása egyre gyakoribb, és a betegség ritka jelenséggé válik.

Az orvosok megkülönböztetik e patológia két formáját. Akut formában a Meniere-szindróma, amelynek okait és kezelését mérlegeljük, hirtelen behatol a beteg életébe, normál egészség körüli roham formájában, néha álomban is.

  • A beteg ezt a fejnek csapja, és esik, és kétségbeesetten próbál megfogni valamilyen támogatást.
  • A fülben zaj jelenik meg, súlyos szédülés kezdődik. Ez rendszerint arra készteti a beteget, hogy becsukja a szemét, és kényszerhelyzetbe kerüljön, mindig eltérő, de mindig felemelt fejjel.
  • A póz megváltoztatására tett minden kísérlet megnövekedett rohamhoz vezet.
  • A beteget hideg verejték borítja, hányinger és hányás gyötörte.
  • A hőmérséklet a normál alá esik.
  • Gyakran a fentiek mindegyikét önkéntes vizelés, hasmenés és gyomorfájdalom kíséri.

A támadás, amint már említettük, több órán át tart, ritkán egy nap. Ezután a tünetek enyhülnek, és néhány nap múlva a beteg újra hatékonnyá válik. A rohamok megismételhetők rendszeresen, de különböző időközönként: hetente, havonta vagy akár többévente egyszer.

A patológia második formáját, krónikus, közepes vagy ritka rohamok jellemzik. Azt kell mondanom, hogy a szédülés ebben az esetben hosszabb, bár kevésbé kifejezett, mint egyébként a betegség minden egyéb tünete.

Egyes betegeknek rohama van. Ez lehet a fül zajszintjének növekedése, járáskárosodás (a beteg számára nehéz a fej elforgatásakor az egyensúly fenntartása).

Minden új, Meniere-szindrómára jellemző rohamon az okok általában azonosak: dohányzás és alkoholfogyasztás, túlzott étkezés, túlmunka, bármilyen fertőzés, hangos zajszobákban való tartózkodás, intenzív szemmegfigyelés vagy a bél zavara.

A betegség valódi okai, valamint az, hogy miért szenved a beteg csak egy fülét, továbbra sem ismertek. Nyilvánvalóan csak azt mondhatjuk, hogy a Meniere-szindrómát mindig az endolimfák feleslege kíséri, amelyet félkör alakú csatornák termelnek. A csatornák néha túl sok folyadékot termelnek, és néha megszakad a kiáramlása, de mindkettő ugyanolyan szomorú eredményekhez vezet.

Mellesleg, statisztikák szerint ezt a szindrómát leggyakrabban nőkben figyelik meg (az sem világos, miért). Szerencsére ez nem olyan általános: ezer ember közül csak kettőt érinti ez a betegség.

A Meniere-szindróma diagnózisának megerősítésére szolgáló diagnózis általában a beteg otolaringológus és neurológus vizsgálatával történik. Ezeket a vizsgálatokat több irányban kell elvégezni:

  • tonális és beszéd audiometria (segít tisztázni a hallásélességet és meghatározni a fül érzékenységét a különböző frekvenciájú hanghullámokra - a leírt betegség sajátos mintázatot mutat az audiogramban, amely lehetővé teszi a korai szakaszban történő azonosítását);
  • timpanometria (segít felmérni a középfül állapotát);
  • akusztikus reflexometria;
  • A nyaki gerinc röntgenképe;
  • mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia, amelyek segítik a lehetséges daganatok azonosítását, amelyek kóros állapot kialakulását provokálják;
  • revaszográfia (meghatározza a vérkeringés állapotát a karok és a lábak erekben);
  • Agyi erek doppleroscopia (az ultrahang egyik típusa).

A diagnózis ezen vizsgálatok eredményein alapszik. A kezelést mind a rohamok alatt, mind a közöttük tartó időszakban végzik.

A fentiek alapján nyilvánvalóvá válik, hogy a páciens állapota enyhülhet, ha a félkör alakú csatornákban felhalmozódó felesleges folyadék bármilyen módon eltávolítható.

Ezért a Meniere-szindrómával kapcsolatos tüneteket leggyakrabban a vizelethajtók kinevezése enyhíti. Egyébként a folyadék csökkenését a test sójának csökkenése okozza, amely képes visszatartani azt.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek kitágítják a belső fül ereit. Javítja az egyensúlyt zavaró folyadék kiáramlását is.

Súlyos esetekben, amelyek nem kezelhetők orvosi kezeléssel, a műtéti beavatkozást is igénybe veszik, amely elősegíti a kifolyócsatorna létrehozását és megszabadul a vestibularis készülék felesleges folyadékától.

Különösen súlyos esetekben, amikor a rohamok súlyos fogyatékossághoz vezetnek, el kell távolítani a félkör alakú csatornákat. Ezt a műtétet labirinthektómiának nevezik, és sajnos megfosztja a beteget a hallástól, de ezután visszatér a normális mozgásképességéhez.

Sajnos a leírt betegséget nem gyógyítják meg teljesen. Az orvosok, amikor a beteget kórházba szállítják, mindenekelőtt egy újabb rohamat próbálnak megállítani, és egy idő után a Meniere-szindróma, amelynek okait és kezelését leírjuk, könnyebb formába kerül.

De a betegség évekig tart. Ezért a rohamok közötti időszakban a betegnek emlékeznie kell betegségére és állapotát fenn kell tartania egy vitamin komplex, valamint olyan gyógyszerek segítségével, amelyek javítják a mikrocirkulációt és hatnak a kolinerg rendszerekre.

Ha a beteg a gondolataiban semmit nem változtat a gyógyszeres kezelés rendszerében, és felelős az összes orvosi rendelésért, akkor egyértelmű megkönnyebbülést és visszatérést jelent a munka.

A betegség előfordulásának leggyakoribb elmélete a belső fül folyadéknyomásának változása. A labirintusban a membránok fokozatosan tágulnak a nyomás növekedésével, ami a koordináció, hallás- és egyéb rendellenességekhez vezet.

A nyomásnövekedés oka lehet:

  • A nyirokcsatorna elvezető rendszerének elzáródása (műtét utáni hegesedés vagy veleszületett rendellenesség miatt);
  • Túlzott folyadéktermelés;
  • A folyadékot vezető belső út fülének térfogatának patológiás növekedése.

A belső fül anatómiai képződményeinek növekedése a leggyakoribb állapot, amelyet ismeretlen eredetű érzékelő hallásvesztéssel szenvedő gyermekeknél diagnosztizáltak. A halláskárosodás csökkenése mellett néhány betegnél olyan koordinációs rendellenesség is jelentkezik, amely a Meniere-kór kialakulását okozhatja.

Mivel a tanulmány megállapította, hogy nem minden Meniere-szindrómás betegnél fokozott a folyadéktermelés a labirintusban és a cochleában, a beteg immunrendszere további tényezővé vált a betegség előfordulásának meghatározására.

A vizsgált betegekben a specifikus antitestek fokozott aktivitását az esetek kb. 25% -ában fedezték fel. Az autoimmun pajzsmirigygyulladást ugyanolyan mennyiségben detektálják, mint egy egyidejű betegséget, ami megerősíti az immunrendszer szerepét a betegség kialakulásában.

A legfrissebb adatok szerint a Meniere-kór okai a 2014-ben vizsgált betegekben továbbra sem tisztázottak. A kockázati tényezők magukban foglalják:

  • A belső fül vírusos betegségei;
  • Fej trauma;
  • A hallószervek szerkezetének veleszületett rendellenességei;
  • Allergiák és az immunrendszer egyéb rendellenességei.

A betegségre jellemző tünetek a következők:

  • Szédülés (okok), gyakran émelygéssel és hányással. A szédülés rohama annyira kifejezett, hogy a betegnek azt a benyomását kelti, hogy az egész szoba vagy a környező tárgyak körül forognak. A támadás időtartama 10 perc és néhány óra. A fej elfordításakor a tünetek súlyossága fokozódik, és a beteg állapota romlik;
  • Halláskárosodás vagy veszteség. Lehet, hogy a beteg nem érzékeli az alacsony frekvenciájú hangokat. Ez egy jellegzetes tünet, amely lehetővé teszi a Meniere-kór megkülönböztetését a halláscsökkenéstől, amelyben a nagyfrekvenciás hangok érzékelésének képessége eltűnik. Megfigyelhető a hangos hangok iránti túlérzékenység, valamint a zajos helyiségekben fellépő fájdalom. Egyes esetekben a betegek panaszkodnak a „tompított” hangokról;
  • Cseng a fülekben, nem kapcsolódik a hangforráshoz. Ez a tünet a halló szervek károsodásának jele. Meniere-kór esetén a fülben való csengetést „tompítva, ziháló”, „kabócák fodorodása”, „csengő csengőjeként” vagy ezeknek a hangoknak a kombinációjaként érzékelik. A tinnitus fokozódik a roham előtt. Támadás során a csengés jellege jelentősen megváltozhat;
  • Nyomás vagy kellemetlen érzés a fülben a folyadék felhalmozódása miatt a belső fül üregében. A támadás előtt fokozódik a töltés érzése.

A rohamok során néhány beteg fejfájással, hasmenéssel és hasi fájdalommal jár. Közvetlenül a roham előtt fülfájás léphet fel.

  • Szédülés (okok), gyakran émelygéssel és hányással. A szédülés rohama annyira kifejezett, hogy a betegnek azt a benyomását kelti, hogy az egész szoba vagy a környező tárgyak körül forognak. A támadás időtartama 10 perc és néhány óra. A fej elfordításakor a tünetek súlyossága fokozódik, és a beteg állapota romlik;
  • Halláskárosodás vagy veszteség. Lehet, hogy a beteg nem érzékeli az alacsony frekvenciájú hangokat. Ez egy jellegzetes tünet, amely lehetővé teszi a Meniere-kór megkülönböztetését a halláscsökkenéstől, amelyben a nagyfrekvenciás hangok érzékelésének képessége eltűnik. Megfigyelhető a hangos hangok iránti túlérzékenység, valamint a zajos helyiségekben fellépő fájdalom. Egyes esetekben a betegek panaszkodnak a „tompított” hangokról;
  • Cseng a fülekben, nem kapcsolódik a hangforráshoz. Ez a tünet a halló szervek károsodásának jele. Meniere-kór esetén a fülben való csengetést „tompítva, ziháló”, „kabócák fodorodása”, „csengő csengőjeként” vagy ezeknek a hangoknak a kombinációjaként érzékelik. A tinnitus fokozódik a roham előtt. Támadás során a csengés jellege jelentősen megváltozhat;
  • Nyomás vagy kellemetlen érzés a fülben a folyadék felhalmozódása miatt a belső fül üregében. A támadás előtt fokozódik a töltés érzése.

A Meniere-kór jelei

A Meniere-kór fő diagnosztikai tünetei a hányinger és hányás rohamai, valamint a súlyos szédülés. A beteg a betegség ezen szakaszában különféle környező tárgyak eltolódását vagy örvénylését érezheti. Lehet, hogy a test lezuhanása vagy forogása is érzékelhető. A szédülés gyakran olyan erős, hogy a beteg csak fekvő helyzetben lehet, de nem tud ülni és állni. Amikor megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét egy vagy másik irányba, az émelygés és a hányás tünetei fokozódnak.

kevygee flickr

A súlyosbodás alatt a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • zaj a fülekben;
  • teltségérzet;
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • egyensúlyhiány;
  • nehézlégzés;
  • tachycardia;
  • fokozott izzadás:
  • a beteg általános állapotának romlása;
  • nystagmus;
  • a bőr sápadtsága és mások.

Ha a beteg fájó fülön fekszik, minden tünet súlyosbodhat. A támadások rendszerint 2 és 8 óra között tartanak, de időtartamuk több perc és néhány hét között változhat. A rohamok gyakorisága és intenzitása egyéni mutató, és szinte lehetetlen megjósolni, amikor a következő súlyosbodás bekövetkezik.

A visszaesések kialakulására hajlamos tényezők között szerepelnek a következők:

  • stresszes helyzetek;
  • alkohol;
  • káros környezeti tényezők;
  • túlmunka;
  • a testhőmérséklet emelkedése, még a szubfebriil mutatókig is;
  • zajt;
  • különféle eljárások végrehajtása a fülön.

Egyes esetekben a betegek javulnak a hallásuk előtt a roham előtt. A támadást megelőzheti a koordináció és az egyensúly megsértése, valamint a megfelelő aura.

A halláskárosodás mindig progresszív. A betegség kezdetén a beteg nem érzékeli az alacsony frekvenciájú hangokat, de fokozatosan elveszíti a teljes hallási tartomány érzékelésének képességét, és a végén teljes süketés van. Érdemes megjegyezni, hogy a hallás teljes elvesztése esetén szédülés rohamban szenved.

A betegség kezdetén egyértelműen megfigyelhető a súlyosbodási és remissziós időszakok változása. A remisszió ideje alatt a beteg helyreáll a munkaképességében. A későbbi szakaszokban nemcsak a gyors fáradtságot és gyengeséget lehet megfigyelni, amikor a remisszió idején vestibularis zavarokat figyelnek meg, hanem a fej nehézségeit és más tüneteket is.

A betegség a belső fülre hat. A hallószerv ezen osztályának másik neve a labirintus. A patológia a folyadék (endolimf) térfogatának növekedése miatt alakul ki a labirintusban, amelynek eredményeként ez a folyadék nyomást gyakorol az egyensúlyért és az űrben történő navigálásért felelős területekre.

A betegség általában az egyik fülét érinti, de az idő múlásával előrehaladhat és bilaterális jellegűvé válhat. Hasonló az esetek tizenöt százaléka.

A betegséget leggyakrabban harmincöt-ötven éves felnőtteknél diagnosztizálják. Gyermekkorban ez a patológia rendkívül ritka.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a betegség ezer ember közül egynél fordul elő. Mind a férfiakat, mind a nőket egyformán érinti.

Különbséget kell tenni a Meniere-kór és a Meniere-szindróma között is. A betegség önálló betegség, amely bizonyos terápiát igényel. A Meniere-szindróma másodlagos. Ez egy másik betegség, például a labirintitisz egyik tünete. Ebben az esetben nem magát a szindrómát, hanem az elsődleges betegséget kell kezelni.

A megnyilvánuló tünetektől függően a betegség három típusát különböztetik meg: vestibuláris, klasszikus és cochleáris. A vestibularit szédülés és egyensúlyi problémák jellemzik (ezt a formát az esetek 15-20% -ában diagnosztizálják). A klasszikus formában a betegnek hallás- és egyensúlyproblémái vannak (a betegek 30% -ában diagnosztizálják). Az esetek 50% -ában a diagnózis cochleáris formát derít fel, amely csökkent hallásfunkcióval fordul elő.

A Meniere-kór főbb jeleit egy időben e betegség felfedezője, a francia audiológus ismertette, akinek a tiszteletére őt nevezték el.

  1. Halláskárosodás (gyakran nem ejtik ki). A beteget általában az egyik fül érinti, és a leginkább az alacsony frekvenciák érzékelése a beteg. Igaz, a kutatók azt állítják, hogy a betegség eseteinek 20% -ában a beteg mindkét fülön szenved.
  2. Súlyos szédülés hirtelen rohamai, amelyek egy órától huszonnégy óráig tarthatnak (és alkalmanként akár több napig is). Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ezek a szédülések szisztémásak. Vagyis a beteg vagy érzékeli a körülötte lévő tárgyak forgását, vagy a saját egy irányba történő forgását.
  3. A szédülést általában émelygés és hányás kíséri, ami nem hoz enyhülést.

A fülzúgás a mai napig továbbra is összetett probléma, jelentős orvosi, orvosi és társadalmi szempontból.

Ne keverje össze a Meniere-betegséget a Meniere-szindrómával, amelyeknek sok közös vonása van, de továbbra is eltérő állapotok. A Meniere-kór önálló betegség, amelynek besorolása a fejlődés kezdeti szakaszában lévő tünetektől függ. Ennek a betegségnek három fő formája van:

  • cochlearis forma - az esetek mintegy 50% -ában fordul elő, miközben súlyos halláskárosodásra jellemző;
  • vestibularis - a betegek 20% -ánál fordul elő, és vestibularis rendellenességekkel nyilvánul meg;
  • klasszikus - az esetek 30% -ában diagnosztizálják, míg a betegeknél vestibularis és hallásos rendellenességek vannak.

A betegség előrehaladtával a betegnek remissziója (a fájdalmas megnyilvánulások ideiglenes hiánya) és súlyos rohamok esetén súlyosbodási fázisban van. A rohamok időtartama és azok előfordulása közötti időintervallumok alapján a betegség három fokú:

  • Az első (könnyű) - kisebb támadásokban különbözik, szünetek között hónapokig vagy akár évekig is tarthat.
  • A második (átlag) rohamok akár 5 órát is tarthatnak, míg a betegek néhány napig fogyatékkal élnek.
  • A harmadik (súlyos) - a rohamok időtartama meghaladja az öt órát, míg a gyakoriság napi egyszeri és heti egyszeri változhat. Az ilyen betegek teljesen fogyatékkal élnek.

Fontos! Ha a rohamok időtartama és azok előfordulásának gyakorisága jelentősen növekszik, súlyos vestibularis rendellenességek és gyors halláskárosodás jelentkezik a hangvezető és a hangotvevő készülék károsodása miatt, ez azt jelzi, hogy a Meniere-kór visszafordíthatatlan.

A betegség vezető tünete az ismételt szédülés, amely émelygés és hányás érzésével együtt jelentkezik.

A betegek panaszkodnak a körülöttük lévő forgás érzéséről, valamint saját testük meghibásodásáról és mozgásáról az űrben.

A szédülés olyan erőssé válhat, hogy az emberek nem tudnak felállni vagy ülni, és helyzetük megváltoztatásakor megfigyelhető a manifesztációk súlyosságának növekedése.

Ezenkívül a Meniere-kór rohamaival a következő állapotok alakulnak ki:

  • zaj az érintett fülben;
  • a koordináció hiánya;
  • egyensúly elvesztése;
  • hallásos rendellenességek;
  • tachycardia;
  • fokozott izzadás;
  • nehézlégzés;
  • a bőr sápadtsága.

A betegség előrehaladásának stádiumától függ, hogy hány rohama van és milyen időközönként fordul elő előfordulásuk között. Az ilyen tényezők új támadást okozhatnak:

  • dohányzó;
  • feszültség;
  • alkohollal való visszaélés;
  • az általános hőmérséklet emelkedése;
  • orvosi tevékenységek.

Gyakran a betegek előre előre látják a korábbi állapotnak megfelelő rohamat, amelyet fokozott fülzúgás, egyensúlyvesztés és csökkent hallásképesség fejez ki.

A fülzúgás és a halláskárosodás lehetővé teszi az otolaringológus számára, hogy az első vizsgálat során azonosítsa a betegséget, de a Meniere-kór pontos diagnosztizálása további diagnosztikai intézkedéseket igényel. A hallászavarok mértékének meghatározásához speciális vizsgálatokat kell végezni:

  • audiometria;
  • hangoló villa vizsgálata;
  • akusztikus impedanciamérés;
  • otoakusztikus emisszió;
  • elektrokokleográfia.

Audiometria - lehetővé teszi a halláskárosodás vegyes jellegének diagnosztizálását. A betegség első szakaszában a tanulmány lehetővé teszi, hogy észleljük a hallás frekvenciájának 125 - 1000 Hz-es csökkenését.

Az akusztikus impedanometria lehetővé teszi, hogy felmérjék, mennyire mozognak a halló csontok és a funkcionális izomszövet. A tanulmány célja a hallóideg rendellenességeinek kimutatása. Ezenkívül, hogy kizárjuk a neurinóma kockázatát, a betegeknek rendelkezniük kell az agy MRI-jével.

Otoscopia és microotoscopy szükséges a dobhártya és a külső hallócsatorna változásainak észleléséhez. Így kizárható a gyulladásos folyamat lehetősége.

A Meniere-kór vestibularis rendellenességeinek meghatározására a következő vizsgálatokat írják elő:

  • vestibulometria;
  • közvetett otolitometria;
  • stabilográfia.

Amikor a beteg szisztémás szédülést tapasztal, de a hallás nem romlik, akkor Meniere-szindrómát diagnosztizálják. Ezután a betegség diagnosztizálása, amely miatt a szindróma felmerült, neurológus bevonását és egyéb diagnosztikai intézkedések kinevezését igényli:

  • elektroencefalogram;
  • ECHO-EG;
  • duplex szkennelés;
  • REG és USDG.

A diagnózis idején a Meniere-kór fontos megkülönböztetni más, hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségektől, például labirintitisz, otosclerosis vagy otitis media.

Az orvostudományban a Meniere-kór a gyógyíthatatlan betegségeknek tulajdonítható, mindazonáltal lehetséges a további progresszió megállítása és a tünetek minimalizálása.

Általában a betegeknek komplex kezelést írnak elő, amely számos különféle módszer alkalmazását foglalja magában, amelyek célja a beteg állapotának enyhítése.

A terápia során is fontos megszabadulni a rossz szokásoktól és betartani az egészséges táplálkozást. A vestibularis készülék működését speciális gimnasztika javíthatja.

rövidítések listája

BM - Meniere-kór

BPPG - jóindulatú paroxizmális helyzetbeli szédülés

KVI - csont-levegő intervallum

KP - csontvezetés

LDL - szelektív lézerpusztítás

PD - akciós potenciál

Közös vállalkozás - teljes potenciál

FUNG - a mennyiség gyorsuló növekedésének jelensége

EM - endolimfás táska

AAO-HNS - Otolaringológiai Amerikai Akadémia - Fej- és nyaki sebészet

EGb 761 - Ginkgo biloba levélkivonat szárazon szabványosítva

  1. Babiyak VI, Hoffman VR, Nakatis JA Neurootorinolaringológia. Szent Petersburg, 2002. S. 663–674.
  2. Kryukov AI, Fedorova OK, Antonyan RG és mtsai. A Meniere-kór klinikai szempontjai. M., 2006 s.
  3. A fül-, torok- és orrbetegségek racionális gyógyszeres kezelése.
    Útmutató a gyakorlók számára. Ed. Lopatin AS Moszkva,
    LITTERA, 2011, 66,3 pp (815s.), 547-554
  4. Sagalovich BM, Palchun VT Meniere-kór. M., 1999 pp., 525.
  5. Soldatov IB Meniere-betegség / Útmutató a torokfájás és orr-gégészethez. Ed. IB katonák. M., 1997,200., XNUMX. o.
  6. Zaitseva OV Meniere-kór: klinikai diagnosztikai kritériumok, terápiás taktika. - Terapeuta. - 2013 .-- Nem 9. - S. 10-14
  7. Ahsan SF, Standring R, Wang Y. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
    Meniett-terápia a Meniere-kór kezelésére. Laryngoscope 2014 június 10.
    doi: 10.1002 / lary.24773.
  8. Kitahara T, Horii A, Imai T, Ohta Y, Morihana T, Inohara H, Sakagami
    M. Az endolimfás zsák dekompressziós műtét megakadályozza-e a bilaterális kialakulást?
    egyoldalú M fejlesztése? ni? újra betegség? Laryngoscope 2014
    augusztus; 124 (8): 1932-6. doi: 10.1002 / lary.24614. Epub 2014, február 10.
  9. Eugenio Mira, G. Guidetti, PL Ghilardi, Fattori B., N. Malannino,
    R. Mora, S. Ottoboni, P. Pagnini, M. Leprini, E. Pallestrini, D. Passali,
    D. Nuti, M. Russolo, Tirelli G., C. Simoncelli, S. Brizi, C. Vicini, P.
    Frasconi. Betahistin perifériás vertigo-ban. Kettős vak, placebo
    az ezüst kontrollált, keresztezett vizsgálata a placebóval szemben 1 / J.Eur. Arch.
    Otorhino1aryngol.- 2003.-Vol.260:73-77
  10. Lopez-Escamez JA, Carey J., Chung WH., Goebel JA, Magnusson
    M., Mandal? M., Newman-Toker DE, Strupp M., Suzuki M., Trabalzini F.,
    Bisdorff A. A Meni diagnosztikai kritériumai? S betegség. megegyezés
    a B dokumentum? r? ny Society, a japán egyensúlyi társaság
    Kutatás, az Európai Otológiai és Neurotológiai Akadémia (EAONO),
    Amerikai Otolaringológiai Akadémia - Fej- és Nyaksebészet (AAO-HNS) és
    a Koreai Mérleg Társaság. - Acta Otorrinolaringol Esp. 2016. január-február;
    67 (1) 1-7.
  11. Nauta JJ. Betahistinnal végzett klinikai vizsgálatok metaanalízise
    M? Ni? Re? S betegség és vestibularis vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol,
    2014, május, 271 (5): 887-97.
  • ICD-10 (Nemzetközi> A mai napig a BM etiológiája és patogenezise nem jól ismert.
    A klasszikus patogenezis elmélete szerint a BM fejlődését idiopátiás állapotokkal kell összekapcsolni
    endolimfás hydrops, ami növekedés
    - a belső fül membrán labirintusát kitöltő endolimf térfogata és
    ami a Reisner membrán nyújtását okozza. A lehetséges okok között
    az endolimfás hidpok fejlődése:
    • az endolimf termelés folyamatainak erősítése a spirális szerv érrendszeri csíkkal, valamint a zsák és utriculus sejtekkel;
    • a felszívódás folyamatának megsértése.

    Az ismételt szédülés a BM-ben társul
    a magas vérnyomás miatt túlfeszített időszakos törés
    Reisner membrán, az endo- és perilimfákat keverve, meggazdagodva
    kálium endolymph a perilymphában, amelyet vestibularis depolarizáció követ
    ideg és annak túlzott túlterhelése. Hallásvesztés és fülzaj nyilvánvalóan
    a spirális idegsejtek fokozatos degenerációja által okozott folyamatok
    ganglion.

    Jelenleg a labirintus és a
    A vérzéscsillapítás támadása vita tárgya. Ez ismert
    az endolimfás hidropumok kombinálhatók más betegségekkel
    középső és belső fül, például otosclerosis esetén. Szerint
    Irodalom A boncolás hydróps labirintusa olyan alanyoknál található, amelyek nem
    az élet során a BM tüneteitől szenved, ezért logikus lenne
    arra utalnak, hogy a labirintus vízszintje nem az egyetlen
    - kórokozói tényező a betegség tüneteinek kialakulásában, és -
    további tényezők meglétét javasolja.

    1.3 Ep> A különböző országokban a BM előfordulása 3,5-513 ember között van.
    / 100 ezer ember. Leggyakrabban a BM első rohamában az éves kor következik be
    40-60 év. A nők gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak. A statisztikák szerint
    Az európai népesség 0,5% -ánál diagnosztizáltak BM-t, ami összesen
    körülbelül 1 millió ember.

    A Meniere-kór besorolása

    A Meniere-betegséget meg kell különböztetni az azonos nevű szindrómától. A Meniere-szindróma egy bizonyos betegség kísérő tényezője, a BM független nosológiai egység.

    Az ICD-10 szerint a Meniere-kór megfelel a H81 osztálynak - vestibularis funkciózavarok, H81.0 kód.

    Az endolimfás hydrops során:

    1. Klasszikus, ha hallás- és vestibularis rendellenességek egyszerre jelentkeznek;
    2. Ha először az egyensúly zavart - a vestibuláris;
    3. A cochleáris formában elsősorban hallásszervi rendellenességek fordulnak elő.

    A BM súlyosságát enyhe (rövid rohamok legalább egy hónapos szünettel), közepes (krízis akár 6 óráig) és súlyos (súlyosbodások naponta egyszer fogyatékossággal) kategóriába sorolják. A betegség reverzibilis és irreverzibilis formáit szintén megkülönböztetjük. A reverzibilis funkcióval visszaállíthatók a hallóelemző funkciói.

    Otorinolaringológiai Amerikai Akadémia, valamint a fej- és nyaki sebészet
    (AAO-HNS) diagnosztikai kritériumokat dolgozott ki bizonyos, megbízható,
    valószínű, lehetséges BM (1972, 1985, 1995) [10]. Adott kritériumok a
    utoljára a B bizottság által felülvizsgált? r? ny Society, Japán
    Egyensúlyi Kutatási Társaság, az Európai Otológiai Akadémia és a
    Neurotology (EAONO), az Amerikai Akadémia Egyensúlyi Bizottsága
    fül-orr-gégészeti fej-nyaki műtét (AAO-HNS) és a koreai egyensúly
    Társadalom 2015 [10].

    • szövettanilag igazolt endolimfás droys;
    • két vagy több szédülés epizód, amelyek mindegyike több mint 20 perc-12 óra;
    • Audiológiailag igazolt hallásvesztés (szenzoros) alacsony
      és közepes frekvencia szédülés roham alatt vagy után;
    • Ingadozó hallásos tünetek: hallás, szubjektív zaj, fülteltség.
    • Két vagy több spontán szédülés roham, amely legalább 20 percig tart. 12 óráig;
    • Audiológiailag igazolt hallásvesztés (szenzoros) alacsony
      és közepes frekvencia szédülés roham alatt vagy után;
    • Ingadozó hallásos tünetek: hallás, szubjektív zaj, teltségérzet a fülben;
    • Egyéb okok hiánya.
    • legalább egy szédítő varázslat;
    • szenzor-neurális típusú hallásvesztés, amelyet legalább egy audiometria igazol;
    • zaj vagy duzzanat az érintett fülben;
    • a felsorolt ​​tüneteket magyarázó egyéb okok hiánya.
    • szédülés megerősített hallásvesztés nélkül;
    • érzékelő halláscsökkenés, tartós vagy instabil, egyensúlytalansággal, de nyilvánvaló szédülés nélkül;
    • a felsorolt ​​tüneteket magyarázó egyéb okok hiánya.

    A BM-t a tünetek klinikai triádja jellemzi, jól leírva
    már 1861-ben a híres francia orvos, Prosper Menier.

    Szisztémás szédülés. Rendszeres rohamok
    a Meniere-kóros szédülés nagyon jellemző. Felmerülnek
    hirtelen, a nap bármely szakában és az év bármely szakaszában, a „teljes” hátterében
    egészség ”, semmi nem provokálja őket, néha erõsödésük formájában élveznek aurát
    torlódások megjelenése egy beteg fülben, zaj a fülben stb.

    A fül zaja - egyoldalú, leggyakrabban alacsony vagy
    középfrekvenciás erősítés a szisztémás roham előtt és alatt
    szédülés.

    Hallásvesztés. A halláskárosodásnak a BM-ben is van sajátossága
    jellemzők. Elsősorban egyoldalú, változó viselésű
    karakter, és egy audiológiai vizsgálatban az úgynevezett
    skaláris vagy hamis érzékelő hallásvesztés - vízszintes vagy
    növekvő típusú audiológiai görbe csont-levegő intervallummal (CVI
    5-10 dB) alacsony vagy közepes frekvenciatartományban. Normál küszöbértékek
    ultrahang (ultrahang) és annak lateralizációja rosszabb irányba, mint a halló fül.

    A betegség lefolyásának három fő lehetősége van. Először
    változat (cochleáris forma) először halláskárosodásokkal jár, és
    majd a vestibuláris. A második (klasszikus) változatban halló és
    a vestibularis rendellenességek egyszerre jelentkeznek, az első roham
    szédülést halláscsökkenés és zaj kíséri a fülben.

    A harmadiknál
    A betegség ritkább változata (a BM vestibularis formája)
    vestibularis szédülés rohamokkal kezdődik, amelyekre
    további csatlakozás hallásos rendellenességekhez. Számos szerző szerint
    a hallás ingadozását szédüléssel 82,7% -on, és anélkül is megfigyelték
    szédülés - 17,3% -ban. Egyéb cochleáris monosimptomatikus korai BM
    megfigyelt 54,4%, és a klasszikus 45,6%.

    Három szakasz különbözik a BM fejlődésében.

    Az első szakasz a kezdeti. Szisztémás szédülés
    ritkán fordul elő évente 1-2 alkalommal, vagy akár 2-3 év alatt. Ezek a rohamok
    megjelenhetnek a nap bármely szakaszában, átlagosan 1-3 órát vesznek igénybe,
    hányinger és hányás kíséri. Zaj a fülben, fáradtság vagy érzés
    roham a fülben roham előtt vagy alatt fordul elő, de nem
    tartós tünetek.

    Egyoldalú hallásvesztés lép fel, vagy
    a roham idején, vagyis a betegség első stádiumában felerősödött
    a hallásingadozás jellemző - periodikus romlása, általában
    szédülés kezdete előtt, és az azt követő javulás.
    Egyes betegek a hallás jelentős javulásáról számoltak be közvetlenül után
    támadás és annak későbbi csökkenése a következő napon
    normál szint.

    A második szakasz a betegség magassága. A támadások jellemzőek a
    BM-karakter erős szisztémás szédülés és súlyos állapotban
    vegetatív megnyilvánulások hetente többször (napi)
    vagy havonta többször. A fülek zaja folyamatosan zavarja a beteget,
    gyakran fokozódik a támadás idején. Tipikus napi érzés
    orr kellemetlensége az érintett fülben. A hallásvesztés előrehaladtával jár
    támadástól támadásig.

    A harmadik szakasz a halványuló szakasz. Van egy csökkentés vagy teljes
    a szisztémás szédülés tipikus rohamainak eltűnése, de a beteg
    állandóan aggódik a törékenység és instabilitás érzése miatt. Ünnepelik
    Jelentős halláscsökkenés az érintett fülben, gyakran a folyamat ezen szakaszában
    a második fül érintett. Otolith válságok fordulhatnak elő.
    Tumarkin - olyan körülmények, amelyekben hirtelen esés támad,
    amelyek az otolit merev mechanikus elmozdulása miatt fordulnak elő
    receptorok, amelyek a vestibularis reflexek hirtelen aktiválódásához vezetnek.
    Az ilyen súlyos tünetek súlyos sérüléseket okozhatnak.

    Tekintettel a szédülési rohamok gyakoriságára és időtartamára, a megőrzés
    A fogyatékosság megkülönbözteti a súlyosság három fokát: súlyos, közepes és
    könnyű.

    Súlyos esetekben gyakori a szédülés (napi vagy
    hetente), több órán keresztül az egész komplexummal
    statokinetikus és autonóm rendellenességek;
    elveszett.

    Közepes súlyosság mellett szédülés is elég
    gyakori (hetente vagy havonta), több tartós
    órán át. Statokinetikus rendellenességek - közepes, autonóm -
    kifejezve. A fogyatékosság elveszett szédülés és
    néhány órával azután.

    Az enyhe súlyosságú BM-vel a szédülés rohamai rövid távúak, hosszú távú (több hónap vagy év) remissziókkal járnak.

    A járóbeteg-kezelés és a beteg prognózisa

    Mivel a modern orvostudomány technológiáival nem lehet teljesen megszabadulni a patológiától, a kezelés a következő területeken zajlik:

    • a felmerülő támadások enyhítése,
    • a támadások gyakoriságának és erősségének csökkenése,
    • a súlyosbodás megelőzésére irányuló hosszú távú kezelés.

    A hirtelen állapotok megállításához és a rohamok számának csökkentéséhez gyógyszert alkalmaznak:

    • diuretikumok (diuretikumok), amelyek megakadályozzák a nyirok túlzott felhalmozódását,
    • antihisztaminok és nyugtatók.

    A támadás megállítására irányuló szisztémás gyógyszerhatás a következőket tartalmazza:

    • antipszichotikumok - klórpromazin, triftazin,
    • atropin és szkopolamin készítmények - Belloid, Bellaspon,
    • antihisztaminok - difenhidramin, pipolfen, suprastin,
    • értágító - no-shpa, nikoshpan,
    • vízhajtók.

    Az átfogó kezelés olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek javítják a belső fül szerkezetének mikrocirkulációját, és csökkentik a kapillárisok permeabilitását:

    • a venotonika javítja a falakat és kompenzálja az érrendszeri rendellenességeket,
    • a neuroprotektorok korlátozzák és megakadályozzák az agyszövet károsodását,
    • A bétahisztin hisztaminszerű hatású.

    Általában elegendő a járóbeteg-kezelés, de hányás és hányás esetén intravénás és intramuszkuláris gyógyszerekkel történő kórházi ápolás lehetséges.

    Ugyanakkor a gyógyszeres kezelés nem akadályozza meg teljesen a halláscsökkenést és a halláscsökkenés előrehaladását, hanem csak a fül zajának, a rohamok súlyosságának és időtartamának csökkentésében segíthet. Ha a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a várt eredményeket, akkor műtéti beavatkozást írnak elő, amely azonban valószínűleg teljes halláscsökkenéshez vezet. Ezért kétoldalú léziók esetén a betegek halláscserét mutatnak. A sebészeti beavatkozások lehetnek a következők:

    1. Lefolyási műveletek. Céljuk, hogy növeljék az endolimf kiáramlását vagy elvezetését a belső fülből. Ide tartozik a dekompressziós műtét:
      • labirintus vízelvezetés a középfülön keresztül
      • endolimfás zsák ürítés,
      • a félkör alakú csatorna légtelenítése,
      • a kapocs alapjának perforációja.
    2. Megsemmisítő műveletek. Ide tartoznak:
      • a 8. ideg vestibularis ágának intrakraniális metszéspontja,
      • lézer expozíció és a labirintus sejtek ultrahangos megsemmisítése,
      • labirintus eltávolítása.
    3. Műtétek az autonóm idegrendszeren, ideértve:
      • a dob plexus vagy a dob húrpontja,
      • méhnyak reszekció.

    Alternatív terápiaként a kémiai ablációt veszik fontolóra. Ez a módszer antibiotikumok (gentamicin, streptomycin) vagy alkohol bevezetését jelenti a labirintus üregébe. A műtéti terápia korai szakaszában történő alkalmazása javítja a prognózist, de nem biztosítja a hallás helyreállítását.

    A Meniere-kór kezelésére a megfelelő étrend, az egészséges életmód és a páciens környezetében kialakult kényelmes pszichológiai légkör kerül sor. Ezenkívül a rohamok közötti fizikai aktivitás nem korlátozott. Éppen ellenkezőleg, a jó közérzet javítása érdekében a betegnek rendszeresen koordinációs gyakorlatokat kell végeznie, és képznie kell a vestibularis készüléket.

    Előfordul, hogy a szem előtt egy Meniere-szindróma diagnosztizált beteg hirtelen szédülést tapasztal. Mit kell tenni a tanúnak? Először is, ne pánikoljon és ne aggódjon!

    • Segítsen a betegnek kényelmesebben feküdni az ágyon, és tartsa a fejét.
    • Javasolja a betegnek, hogy ne mozogjon és ne feküdjön nyugodtan, amíg a roham véget nem ér.
    • A zaj és a fényforrások eltávolításával biztosítsa a békét és a csendet: kapcsolja ki a fényes fényeket, valamint a TV-t vagy a rádiót.
    • A beteg lábánál a legjobb, ha meleg vízzel fűt egy fűtőbetétet (egy üveg leesik, ha nincs fűtőbetét), és mustárgipszet helyez a fej hátoldalára. Ezekben az esetekben használhatja az „Aranycsillag” balzsamot, amelynek melegítő hatása van: lágy mozdulatokkal dörzsölik a gallér zónába és a fülek mögé.
    • Hívjon mentőt.

    Az interictalis kezelés a komplex kezelésből áll: sómentes étrendből, diuretikumokból és betahisztin-hidroklorid hosszú távú kezeléseiből. A sómentes étrend célja a plazma és az endolimfa ozmolaritásának megváltoztatása. A betegeknek a sóbevitelt napi 2 g-ra kell korlátozniuk. A vér sav-bázis egyensúlyának fenntartása érdekében nátrium-hidrogén-karbonát intravénás injekciójának beadása szükséges.

    A rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében a betegeknek javasolják, hogy korlátozzák a kiváltó tényezőket: stressz, dohányzás, alkohol, búvárkodás, koffein használata, mozgó tárgyakkal történő munkavégzés ellenjavallt. Jelenleg jó terápiás hatás van, ha a glükokortikoidokat a méhhártya belsejében vagy injekcióként veszik be.

    Az idegeket és plexusukat érintő műtéti beavatkozások az első két évben a Meniere-kór kezdeti stádiumában hatékonyak. Ide tartoznak:

    • A vestibularis ideg átlépése komplex idegsebészeti műtét. Lehetővé teszi a hallás megmentését, mivel csak a vestibulo-cochlearis ideg vestibularis része kerül eltávolításra. Azonban a következő komplikációk lehetségesek: intrakraniális fertőzések, fejfájás, cerebrospinális folyadék;
    • A nyaki ganglion megsemmisítése;
    • A betegség bármely szakaszában lehetséges a félkör alakú csatorna receptor lézeres megsemmisítése. Ez lehetővé teszi a hallási funkciók mentését;

    A membrán labirintusban a nyomás helyreállítását célzó műveleteket állandó hidropperekkel mutatjuk be a II-III. Szakaszban:

    • A cochleáris csatorna ürítését boncolással végezzük;
    • Az endolimfás táska mandula;
    • Nyissa ki az előcsomag zsákokat.

    Az ilyen műtéti manipulációknak magas terápiás hatásuk van, és nem járnak a hallásérzetből származó komplikációkkal.

    Az antibiotikumok, különösen a gentamicin intraimpanikus adagolása általában egyoldalú lézióval történik, és a halláscsökkenés előrehaladásával járhat.

    A Meniere-kór kezelésének alternatív módszerei között a betegek gyakran gyógynövényeket, nikotinsavat, bioflavonoidokat, gyömbérgyökér és akupunktúra alkalmazását választják. Jelenleg a betegek gyakran függetlenül, orvos ajánlása nélkül, kreozotot használnak a hányás enyhítésére. A kreozot terápiát homeopátiának kell besorolni, az ilyen típusú kezelés kevéssé érthető, és számos mellékhatással jár.

    A Meniere-kór komplex kezelése magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat:

    1. Fej- és nyakmasszázs;
    2. elektroforézissel
    3. Tengeri, tűlevelű fürdők;
    4. A gallér területének UV besugárzása.

    A Jusupovi kórház évek óta sikeresen kezeli Meniere-kórt új technikákkal. A klinikán megkaphatja a szükséges szakember konzultációját.

    Meniere-kór - mi veszélyes. Tünetek, diagnózis, kezelés

    • Javasolt a glükóztolerancia és -funkció tesztelése
      pajzsmirigy, klinikai és biokémiai vérvizsgálat
      általánosan elfogadott módszerek.

    A C ajánlások hitelességének szintje (a bizonyítékok hitelességének szintje - IV)

    • Ajánlott vezetés:
    1. tonális küszöb, felső küszöb (SISI, Luscher-teszt);
    2. impendanciamérés (timpanometria és akusztikus reflexometria);
    3. az ultrahanggal szembeni érzékenységi küszöbök és a lateralizáció jelenségeinek meghatározása;
    4. a kiváltott otoakusztikus sugárzás és a kiváltott hallási potenciál rögzítése;
    5. klinikai vestibulometria;
    6. posztográfia (stabilográfia).
    lorenkerns flickr

    A betegségnek nagyon jellemző klinikai képe van, amely lehetővé teszi a szakemberek számára a könnyű diagnosztizálást. Differenciáldiagnosztikára van szükség a kóros állapotok, például:

    • cerebrovaszkuláris baleset (stroke, érelmeszesedés, átmeneti ischaemiás roham stb.);
    • a vénás kiáramlás megsértése;
    • a nyaki és brachiocephalis artériák stenosisa;
    • fül sérülések stb.

    A Meniere-kóros hallókészülék károsodásának mértékének meghatározására számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani:

    • audiometria;
    • promontoriális teszt;
    • akusztikai tanulmányok;
    • agyi érrendszeri vizsgálatok;
    • MRI;
    • vestibulometria;
    • otoszkópiás;
    • REG;
    • USDG és egyéb rendezvények.

    A Meniere-kórokozással gyanúsított betegeknek szükségszerűen konzultálniuk kell egy neurológussal, aki meghatározza a specifikus rendellenességek természetét.

    • otoszkópiás;
    • a vestibularis készülék aktivitásának ellenőrzése;
    • hallóelemző;
    • az agy mágneses rezonanciája;
    • EEG;
    • echoencefaloszkópia;
    • reoencephalográfia;
    • az agyi erek ultrahang doplerográfiája.

    Ha Meniere-szindrómát észlelnek, a kezelés kábítószer-használatból áll. Ha ez a terápiás módszer nem hozza meg a kívánt hatást, akkor műtéti kezelést kell végezni, hallókészüléket kell viselni.

    Nem sokan tudják, hogy milyen betegséget nevezik Meniere-szindrómának, mivel ez nagyon ritka. Ez a belső fül patológiája. Növekszik az endolimf képződése - egy olyan folyadék, amely megtelik a halló szervek üregének perilimfájával és a vestibularis készülékkel, amely részt vesz a hangvezetésben.

    Ennek az anyagnak a túlzott termelése a belső nyomás növekedéséhez, a hallószervek és a vestibularis készülék működésének megzavarásához vezet. Meniere-szindróma esetén a tünetek, a tünetek és a kezelés hasonló lesz a Meniere-kóréhoz.

    De ha ez utóbbi önálló betegség, amelynek okait nem tisztázzák, akkor a szindróma más patológiák másodlagos jele. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan betegségek (szisztémás vagy hallásos), amelyek az endolimf túlzott termelését provokálják, és ilyen reakciók kialakulását okozzák.

    A gyakorlatban a Meniere-szindróma és a Meniere-kór nem különbözik egymástól a tünetek között.

    Bebizonyosodott, hogy a Meniere-kór vagy szindróma a nők és a férfiak körében is gyakori. A legtöbb esetben a betegség első tünetei 40-50 éves korban jelentkeznek, ám nincs kifejezett kapcsolat az életkorral. A betegség kisgyermekeket is érinthet. A statisztikák szerint a kaukázusi fajok emberei gyakrabban szembesülnek a betegséggel.

    Számos elmélet létezik. Összekapcsolják a szindróma megjelenését azzal, hogy a belső fül hasonló módon reagál (az endolimf térfogata növekszik, a belső nyomás növekszik) a következő provokáló tényezők hatására:

    • allergia;
    • az endokrin rendszer károsodott működése;
    • érrendszeri betegség;
    • kudarcok a víz-só anyagcserében;
    • szifilisz;
    • vírusok által okozott patológiák;
    • deformált Bast szelep;
    • eltömődött vízellátó előszoba;
    • az endolimfikus vezeték vagy zsák működése károsodott;
    • az ideiglenes csontok légességének csökkenése.

    Általános változat az, hogy a betegség megjelenését összekapcsolják az idegek olyan rendellenességével, amely a hallószerv belsejében lévő ereket beidegzi.

    A Meniere-kór diagnózisát a specifikus tünetek és az instrumentális vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével állapítják meg. A klinikai tünetek alapján az American Otolaryngologist Akadémia három különbséget tesz a BM megbízhatóságán: lehetséges, valószínű és megbízható a BM. Fontos diagnosztikai kritérium a tünetek triádja - szédülés, fülzúgás és hallásvesztés. A diagnózis megerősítéseként fokozatos halláskárosodás és vestibularis rohamok ismétlődő epizódjai jelentkeznek.

    A Meniere-kór diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszerek között alkalmazzák:

    • A fő módszer a nemzetközi diagnosztikai kritériumok szerint a tonális küszöbérték audiometria. Egy ilyen vizsgálat eredménye audiogram lesz, amely grafikusan ábrázolja a hallószerv működését;
    • Otoscopiát végeznek a középfül patológiájának kizárására;
    • Az extrathympalis elektrookleográfia kiértékeli a hallóideg teljesítményét;
    • A hangvillás vizsgálat meghatározza a hallásvesztés típusát. Ebben az esetben vezetőképes hallásvesztés.

    Ezek a módszerek lehetővé teszik a hallásvesztés mértékének elemzését. Az Audiometry a kezelési taktika kiválasztásának fő kritériuma. Az endolimfás hidropszis kimutatása érdekében az orvosok elektrokokleográfiát és dehidrációs tesztet használnak.

    Egy audiogram szolgál a halláskárosodás mértékének felismerésére. Az eljárás megkezdése előtt az orvos megvizsgálja az aurikkeleket, ha füldugót észlelnek, azokat el kell távolítani. Fejhallgatót helyeznek a betegre, és a különféle frekvenciájú jeleket a számítógép továbbítja. Az alanynak meg kell nyomnia a gombot, amikor hallja a jelet. A kezdeti szakaszban az alacsony frekvenciák rossz észlelését észlelik.

    Az extrampimpális elektrokokleográfia elvégzéséhez az elektródákat a páciens bőrére felvisszük az aurikumon vagy a dobhártyán. Az elektródok meghatározzák a hallóideg képességét idegi impulzusok generálására egy jelzés után.

    A lebontás előtt a beteg küszöbértékű audiometriaon megy keresztül. Ezután ozmotikus diuretikumokat (furoszemid) adnak be, és az audiometriát megismételik három óránként, 24 és 48 óra után. A teszt pozitív, ha a hallás 10-3 óra elteltével 4 dB vagy annál jobb. A betegség remissziója alatt a vizsgálat nem információs.

    Az MSCT lehetővé teszi az összes szerv legkisebb változásának észlelését. A képekben a belső fül patológiás folyamatait láthatjuk.

    Az egyensúlyi szerv rendellenességeinek értékelésére a következő vizsgálatokat használják:

    • Video nystagmography a vízszintes nistagmus kimutatására;
    • A videoimpulzus teszt megmutatja a vestibulo-okuláris reflexet és az aszimmetria jelenlétét;
    • stabilizációs;
    • A félkör alakú csatornák működésének felmérése céljából bitermal bitemporal kalibrációt végeznek;
    • Rotációs tesztek.

    A Meniere-betegség differenciáldiagnosztikáját az alábbi betegségekkel végezzük:

    • Craniocerebrális sérülések;
    • Ischaemiás rohamok. Az ilyen támadások percekben tapasztalhatók, érrendszeri patológiában szenvedő időskorúaknál;
    • Egyéb vestibulopathiák, amelyek gennyes otitis, otosclerosis, labyrinthitis eredményeként fordulhatnak elő;
    • A cerebelláris daganatok;
    • Vestibularis migrén;
    • Az otosclerosis. A betegség gyakran kétoldalú, a fő tünetek a cochleáris;
    • Jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés. A roham intenzív, a test egy bizonyos helyzetében fordul elő;
    • Osteokondrozis.

    Az agy daganatainak kizárása érdekében a sérülések, a temporális csont szerkezetének rendellenességei, a CT és az MRI nagyon informatív jellegűek.

    A megfelelő kezelési taktika kiválasztásához időszerű és pontos diagnózist kell végezni. A Jusupovi kórházban elvégezheti a szükséges vizsgálatokat és tanácsot kaphat magasan képzett szakembertől. A klinikán magas színvonalú berendezések és diagnosztikai laboratóriumok vannak.

    Hagyományos orvoslás és otthoni módszerek

    Felhívjuk figyelmét, hogy a népi gyógyszerekkel történő kezelés nem vonja maga után a Meniere-kóros szindrómát, mivel a népi orvoslásban nincsenek olyan hatékony módszerek, amelyek valamilyen módon jelentősen javíthatják a betegségben szenvedő beteg állapotát.

    A Meniere-betegség kezelésére felkínált gyógynövények nem. Ezek csak enyhíthetik a tüneteket, és némileg késleltethetik az új rohamok kialakulását.

    A leírt szindrómával együtt javasolt gyógynövények közé tartoznak a vizelethajtók és az átlátszó gyógyszerek, amelyek segítik a test folyadékmennyiségének csökkentését, ez pedig csökkenti a labirintusban fellépő nyomást.

    Ráadásul a rendszeres testmozgás, az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése és az allergének elkerülése szintén hozzájárul a rohamok intenzitásának csökkentéséhez és a közti intervallumok növeléséhez.

    A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazásához mindenekelőtt a diagnózist szakmailag meg kell erősíteni, hogy ne tévedjenek el például Meniere-betegség, például hipertóniás krízis, amelyet hasonló megnyilvánulások jellemeznek. És semmiképpen ne utasítsa el az orvos segítségét, aki segít elkerülni a hibákat és elmondja, hogyan kell kezelni a Meniere-kórot.

    A betegség akut fázisának időszakában a következőket kell segíteni a betegnek:

    1. Váljon vízszintes helyzetben - lehetőleg kényelmes helyzetben, mert minden mozgás rontja a beteg állapotát.
    2. Hulladékmentesítse a kompresszort és a krémet.
    3. Ha az akut fázis véget ért, és a beteg továbbra is rosszul érzi magát, akkor javasoljon 1-2 szelet citromot egy héjjal a teában lefekvés előtt. Adhat hozzá menta, citromfű, lime szín.
    4. Az akut szakasz letelte után a beteg egy ideig hallhat fülzúgást. A zajtól való megszabadulás érdekében a következő gyakorlatot javasoljuk: a tenyerét szorosan a fülhöz nyomják és 2 percig az óramutató járásával megegyezően forog, majd a tenyerét élesen vissza kell húzni.

    A víz és só mennyiségét korlátozni kell.

    Ehelyett a hagyományos orvoslás javasolja a foszfortartalmú élelmiszerek bevitelét az étrendbe: hal, korpa, dió, tojássárgája. Szintén ajánlott a tengeri kelkáposzta, amelyet frissen vagy szárítva is fogyaszthatunk, teáskanál hozzáadva a különféle ételekhez.

    A népszerű infúziók és keverékek között a következőket írják le:

    • Szárított ivan tea és vörös lóhere virágzatban (1 evőkanál. Kanál), egyenlő részekben felvesszük, kb. XNUMX percig forraljuk, majd kiszűrjük, és naponta háromszor bevéve étkezés előtt egy evőkanálban.
    • A lóhere virágzatot 2 g / 300 ml mennyiségben forrásban lévő vízben tartjuk fél órán át. Ezután az infúziót kiszűrjük, és naponta négyszer étkezés előtt, ¼ csésze.
    • A lóhere virágzásának kezdeti szakaszában összegyűjtik azokat a fejeket, amelyeket az edénybe helyeznek, de nem döngölik el. A töltés vodkával van feltöltve, és három hétig infúzióra kerül. Naponta háromszor fogyasztják étkezés előtt egy teáskanállal.
    • Száraz kaporral (egy marék) forrásban lévő vízzel öntjük és fél órán keresztül termoszban tároljuk. Naponta háromszor, étkezés előtt, fél pohárra, 1,5 hónapig. A kapor illóolaj tágítja az ereket és csökkenti a vérnyomást, javítja a véráramot.
    • Szédülés esetén 250 g hagymát őrölnek egy darálóban, összekeverik egy pohár mézzel és egy hónapig hozzáadják az étrendhez - naponta háromszor étkezés előtt egy evőkanálban.
    • A rózsafüzér, a fűhéjvirág, a galagonya és az anyanomfű egy evőkanálban összekeverjük, és liter forrásban lévő vízzel öntjük, és az elegyet egy nap hő alatt elrejtjük. Aztán napi háromszor étkezés előtt három hónapig igyon egy pohárral.
    • Hányinger és hányás esetén 20 g menta merítését fél liter forrásban lévő vízbe merítik és 20 percig állni hagyják. Ugyanazon vízmennyiséghez 12-13 g száraz centaur vagy köménymag vehető be. Ezt az infúziót 2 evőkanálban adagolják: menta - fél óránként, kentaur és köménymag - óránként vagy két.

    Néhány gyógynövényes recept

    Itt találhatók olyan gyógynövény-kiegészítők receptei, amelyek segítenek a Meniere-szindróma diagnosztizálásában. Kezelésüket csak a kezelõ orvos beleegyezésével szabad elvégezni, és ezeket a gyógyszereket semmiképpen sem szabad pótolni az általa felírt gyógynövényekkel!

    Keverje össze a lóhere, az edelweiss, a féreg és az ibolya háromszínű talajfűjét egyenlő részben a penny gyökerével, a körömvirágvirágokkal, a narancsvirág, a lóhere és a nyírfa rügyivel. Öntsünk evőkanál evőkanál két evőkanálát forró, forralt vízzel (egy fél liter üvegedénybe), és egész éjszakán át termosz medencében tartsuk. A feszített infúziót naponta háromszor, 3 ml-enként két hónapon keresztül kell bevenni. Ha szükséges, szünetet tarthat két hétig, és ismételje meg a kurzust.

    A gyűjteményből infúziót készítenek, amely egyenlő részben tartalmazza a menta, muskátli, shiksha, háromszínű ibolya, adonis, anyamoré, calamus gyökér és scutellaria-t. Vegye az előző séma szerint.

    A Meniere-szindrómás betegeknek kissé módosítaniuk kell az étrendüket. Ki kell zárni mindazt, amely éles és sós, és gyümölcslevekkel, valamint friss zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdagítani. A leveseket zöldséglevesben vagy tejben kell főzni. És hetente háromszor cserélje le őket friss zöldségsalátákra.

    A napi étrendnek tartalmaznia kell káliumban gazdag ételeket: szárított barackokat, túrót és sült burgonyát. És hetente kétszer a böjt napjainak megszervezésével tisztítsák meg a felhalmozódott méreganyagok testét.

    Ez a diéta a vestibularis készülék rendszeres edzésével együtt enyhíti az állapotát. Legyen egészséges!

    Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

    Detonic a nyomás normalizálásához

    A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

    Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

    Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

    Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez
Svetlana Borszavich

Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

Detonic