Veleszületett szívbetegség magzatban ⋆ Szívkezelés

Maga a terhesség rendkívül nehéz időszak a nő életében. Még nehezebb a csecsemőt szülni, ha a várandós anya tudja, hogy veleszületett szívbetegsége van.

Sajnos a statisztika megkerülhetetlen - a veleszületett szívhiányban született gyermekek több mint 75% -a meghal, általában nem haladja meg a hat hónapot. Az orvosok üzemanyagot adnak a tűzhez. A szívbetegség diagnosztizálása után azonnal azt mondják, hogy a gyermek nem fog túlélni, függetlenül a jogsértés súlyosságától!

Tanácsadónk, a Perinatalis vezetője Cardiola Szív- és érrendszeri műtétek központja. AN Bakuleva, orvos Elena Dmitrievna BESPALOVA másképp gondolja: "A szívbetegség időben történő felismerése, a jövőbeni csecsemő előkészítése a szülésre és a közelgő műtét életét megmenteni fogja, és az esetek 90% -ában örökre megszabadul ettől a betegségtől!"

Hazánkban divatos sportolni, rendesen enni, és az utóbbi időben nagyon megtisztelő, hogy különös figyelmet fordít az egészségére. De sajnos a terhességtervezés még mindig nem veszi a helyét a népszerűség ezen különös listáján. De pontosan a „fogantatás nem véletlenszerűségétől” függ a jövőbeli csecsemők egészsége.

Mi az oka ennek? Mindenekelőtt azzal a ténnyel, hogy a szív kialakulása a terhesség 6-8. Hetében történik, vagyis amikor a nő maga még azt sem gyanítja, hogy hamarosan anyja lesz. A legfontosabb pont a terhesség ötödik hete, amely felelős a szív különböző struktúráinak és osztályainak elválasztásáért.

Egy nő, aki néhány hónappal a közelgő esemény előtt tervezi terhességét, kizárja az étrendjéből mindazt, ami káros lehet a magzatára - néhány gyógyszert, cigarettát, alkoholt - megpróbálja minimalizálni az ARVI vagy ARI kialakulásának esélyét - ezek a leggyakoribb fertőzések a terhesség első tíz hetében. Tehát ennek az anyának lehetősége van egy teljesen egészséges és erős csecsemőt szülni.

Sajnos egyikünk sem biztonságos veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemő születése ellen. Vannak nők, akiknek minden terhesség egyfajta lottó: mi van, ha szerencséd van és a baba egészségesen született? Melyek a kockázati tényezők?

- A családnak rokonai vannak szívelégtelenséggel. A gyermek megismétlődésének valószínűsége meglehetősen magas. Ha ilyen megsértéseket észleltek az anyában, akkor a rossz gének átadásának valószínűsége 5-7-szer nagyobb, mint ha az apa szívbetegségben szenved.

- Veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek jelenléte egy nőben. Ha vannak olyan tényezők, amelyek ezt a betegséget okozták, és amelyek még nem oldódtak meg, akkor megismétlődés esélye áll fenn.

- Az anya krónikus betegségei. Ebben az esetben az egyik legveszélyesebb az inzulinfüggő diabetes mellitus (33. típusú cukorbetegség). Szörnyű nemcsak a hibák valószínűsége, hanem maga a terhesség kimenetele is. A terhesség második felében az asszony állapota a betegség miatt romlik. Ez leggyakrabban ahhoz vezet, hogy a terhes nőt korábban (néha az első héten) kell szülni.

- Külső tényezőknek való kitettség - vegyi anyagokkal való érintkezés, káros környezeti feltételek, röntgen. Így meg kell jegyezni, hogy a női festők körében rendkívül nagy a valószínűsége, hogy különféle rendellenességekkel, beleértve a szívet is, gyermekeket szüljenek. Ez a valószínűség akkor is fennáll, ha előre leállítják a munkát. És a röntgen esetében - elegendő egy egyszeri fellépés, különösen, ha az eljárást a terhesség 8. hete előtt hajtják végre.

- Bizonyos gyógyszerek - antibiotikumok, nyugtatók, vírusellenes szerek - szedése, különösen a terhesség első trimeszterében. Különösen szeretném megjegyezni azokat a nőket, akiket már hosszú ideje kezeltek meddőséggel, vagy akik in vitro megtermékenyítés mellett döntöttek. Ezek a nők sok gyógyszert szednek - antivirális és hormonálisan. És ez még a gyógyszeres kezelés befejezése után is káros hatással lehet a terhesség menetére és a magzat egészségére.

- Fertőzés nőben - citomegalovírus, ureaplasmosis, leukoplasmosis, herpes vírus, Coxsackie vírus. Ez az egyik legveszélyesebb tényező, mivel egy nő hosszú ideje hordozhatja ezeket a fertőzéseket, és nem tud róla. Általános szabály, hogy vagy semmilyen módon nem manifesztálódnak, vagy tüneteik nagyon általánosak, és csak speciális tesztek segítségével észlelhetők.

Ráadásul több százezer vírus létezik. Egyszerűen lehetetlen kizárni az összes nő jelenlétét a nő testében. Ilyen például a Coxsackie vírus, amelynek számos lehetősége van - a nőket nem vizsgálják meg rutin konzultációk során. De néha az ő miatt a terhesség nagyon rosszul ér véget.

A vírusfertőzések válnak a rendkívül súlyos rendellenességek okaiba. Ennek oka az a tény, hogy képesek a szív kialakulásának egyik kritikus periódusára - a sejtek differenciálódásának periódusára - reagálni, amely szerkezetében súlyos anatómiai rendellenességekhez vezet. Tehát négy terhes nő közül háromban, akik nem kezeltek látens fertőzéseket, a magzati szív bal oldali részeinek hypoplasia (alulfejlettsége) figyelhető meg. Ez a hiba csökkenti a csecsemő életminőségét, és még számos művelet csak rövid ideig meghosszabbítja a gyermek életét.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Diagnostics

A szívhibák sikeres kezelésének egyik alkotóeleme a betegség teljes hátterének vizsgálata a csecsemő születése előtt. Vannak közvetett indikátorok a szívbetegség terhesség alatt történő kialakulásának lehetőségére: magzati növekedés retardáció, magzati droy, egy artéria jelenléte a köldökzsinórban (általában kettőnek kell lennie). Mindezek a jogsértések jó okok további vizsgálatok elvégzésére.

A veleszületett szívbetegség jelenlétét vagy hiányát a magzatban csak ultrahanggal lehet meghatározni. A modern diagnosztikai módszerekkel ezt nagyon korán meg lehet tenni, már a terhesség 14-15. Hetétől kezdve.

Ha ez nem lehetséges, feltétlenül vizsgálja meg 18-20 hét múlva. Ebben az időszakban feltétlenül megtalálja az összes ismert szívbetegséget. Nagyon fontos, hogy az ultrahang alapos és pontos legyen, az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy megnézze a szívét és tudja, mit kell odafigyelnie.

Ha a csecsemő veleszületett szívbetegsége megerősítést nyer, akkor ne hagyja ki az ultrahang vizsgálatát a terhesség későbbi szakaszaiban. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy megértsük, vajon a szívizom jól vagy rosszul-e, van-e folyadék a szívizomban - ezek a funkcionális változások a méhen belüli fertőzés megnyilvánulásai.

A szülés előtt orvosilag javíthatók a leggyakoribb gyógyszerek - actavigil vagy chimes - segítségével, amelyek javítják az oxigénellátást. Ezt a terápiát bármilyen intrauterin fertőzés megnyilvánulására, a hypoxia vagy a fejlődés késleltetésének kimutatására használják, és a hypoxicus (az oxigén hiányával járó) ritmuszavarok kezelésére szolgál.

A terhesség későbbi szakaszában - 33-34 hét - terhes nőnek írják elő echokardiográfiát. Ez szükséges ahhoz, hogy megértsük a hiba anatómiai állapotát a születés idején.

Egyes szívhibákat a kromoszóma-bontáshoz kapcsolódó betegségekkel kombinálnak - ilyen esetekben a genetikai kariotípus meghatározására van szükség. Ez egy invazív eljárás, amelynek célja a magzati sejtek vizsgálata, és csak kivételes esetekben alkalmazzák. Tehát az atrio-ven-trularis kommunikáció teljes formája a szívszelepek anatómiájának egyik legsúlyosabb megsértése, az esetek 50% -ában Down Down-kórral kombinálják.

Mi az előrejelzés?

Tehát egy szörnyű diagnózist megerősítették - a jövőbeli csecsemőnek szívhibája van. Mit érdemel tovább készíteni? A szakember számára több mint 100 különféle szívelégtelenség ismert. Közöttük vannak kedvező hibák, azaz azok, amelyek működtethetők. Ilyen hibák lehetnek a nyitott ductus arteriosus (az aorta és a tüdő artéria közötti normál kommunikációnak azonnal záródnia kell a csecsemő születése után), a pitvari és az intertricularis septa hibáiban (nyílások a szív septumában), a szívbillentyűk kisebb változásaival .

Néha annyira jelentéktelenek, hogy egyáltalán nem igényelnek semmilyen műtéti beavatkozást - csak egy orvos szorosabb ellenőrzése. Az ilyen hibák nem zavarják a szív normális működését, és gyakran spontán módon záródnak le az első életévben. Ha egy kardiológus azt sugallja, hogy ezek a hibák idővel szívelégtelenséghez vezethetnek, műtétre van szükség.

A szívsebészek szempontjából nem sorolják őket komplexekké, és technikájuk jól fejlett. Bonyolultabb és súlyosabb szívhibák vannak, például a fő erek szerkezetének és elhelyezkedésének megsértése vagy a szívbillentyűk szerkezetének durva megváltozása. A műtét eredménye ebben az esetben a betegség jellemzőitől függ - ugyanazon a hibán több anatómiai eltérés is lehet -, és attól is, hogy milyen gyorsan észlelhetők a szív anatómiájának megsértései, hogy a csecsemőt haladéktalanul eljuttatják-e egy speciális klinikára. . Időnként műtéti beavatkozásra van szükség a csecsemő születése utáni első napokban vagy akár órákban.

Van egy úgynevezett káros hibacsoport, amikor a műtét lehetetlen és nagy a halálos kimenetel valószínűsége csecsemő esetén. Ilyen esetekben a nőknek lehetősége van megfigyelésre, és ezután kiegyensúlyozottabb döntést hoznak - megszüntetik a terhességet vagy megtartják azt.

Csodára várni

Az eredmények értelmezése: norma és patológia

A szív ultrahang vizsgálatával valós időben láthatja:

  • kamrák (jobb és bal kamra, jobb és bal pitvar);
  • interventricularis és interatrialis septum;
  • szívfalak;
  • szelepek (mitralis, tricuspid, aorta és pulmonalis artériák);
  • szívizom és szívizom üreg;
  • nagy erek, beleértve a koszorúér ereket is;
  • az összehúzódások sebessége és ritmusa;
  • véráramlás a szívben és az erekben (a Doppler-effektus segítségével) stb.

Megmérjük a falak és az intertricularis septum (MJP) vastagságát, a nagy edények átmérőjét, az egyes kamrák méretét szisztolával (CSD) és diasztollal (CDD), megmérjük azok térfogatát. A doplerográfia segítségével meghatározzuk a véráramlás sebességét, a vérmennyiséget a szisztolában és a diasztolában, az ejekciós frakciót (RF).

Összefoglalva, az orvos leírja az összes kapott adatot, jelzi a változások meglétét:

  • a válaszfal, szelep berendezés hibája;
  • erek elzáródása, miokardiális ischaemia, hegszövet;
  • gyulladásos szöveti elváltozások (szívizomgyulladás, perikarditisz);
  • folyadék jelenléte a perikardiális üregben;
  • szelep működési zavar;
  • torlódások (a szívizom dekompenzációja);
  • aritmia;
  • myocardialis hypertrophia hypertoniával;
  • az aorta szűkítése stb.

A diagnózist kardiológus végzi az eredmények és a betegség klinikai képe alapján.

A magzati szívnek olyan szerkezeti jellemzői vannak, amelyek ultrahanggal láthatók. Általában, mivel a magzati tüdő nem működik az intertriális septumban, van egy ovális ablak, amelyen keresztül a vér részlegesen ürül a bal pitvarba. Növekszik a tüdő kinyitása után, vagyis egy gyermek születésekor, valamint a Batalov-csatorna, amely a tüdő törzsét az aortához köti.

Szívszövet is megvizsgálásra kerül. Például, az endokardium echogenitásának növekedése fordul elő fibroelastosis esetén, a szívizom elvékonyodása Ulya rendellenességére utal, és a kardiomiopátia megvastagodása. A szívizomban lehetséges a hiperekóniás képződmények (rabdomiómák) kimutatása. Időnként megnövekszik az echogenitás az intertricularis septumban, ez egy átmeneti jelenség lehet, amelyet a kalcium-sók lerakódása okozhat, de utalhat Down-szindrómára is.

A szív ultrahang ára Moszkvában 1500 és 3000 rubel között mozog. Ez egy informatív és, ami a legfontosabb, biztonságos módszer a kóros betegségek vizsgálatára terhesség alatt. Szakemberek szerint az ultrahang segít azonosítani a patológiát, kiválasztani a kezelési taktikát és ellenőrizni annak hatékonyságát.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

Detonic