Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

A Bigeminia nem külön nosológia, többnyire kísérő tüneteként jelentkezik. Van egy másik lehetőség a kamrai extrasystole - trigeminia esetén, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.

A szív egy összetett szerkezet, amelyen az élet a munka minőségétől függ. Egy személy nem érzi a szívét, amikor egészséges - annak összehúzódása, véráramlás, relaxáció stb. A szívritmuszavar orvosi nevét aritmiának hívják.

Van még az allorhythmia fogalma - az extrasystolák és a normál komplexek helyes ritmikus váltakozása, amikor 1 normális ciklus van, majd extrasystole következik. Ha normál összehúzódások és extraszisztolék váltakoznak:

  • egyben (1: 1), akkor ez bigeminia;
  • 2 normális összehúzódás-komplex után - kamrai trigeminia (1: 2);
  • Három normális összehúzódáson keresztül fellépő 1 extrasisztolust quadrigeminia-nak (1: 3) hívnak;
  • négy után - pentaeminia.

Az ekstrasystole, mint a bigeminia, az aritmia olyan típusa, amelyben a szívizom rendkívüli összehúzódások lépnek fel. Ezt a jelenséget kamrai allorhythmiának vagy supraventrikuláris ekstrasisztollának is nevezik. Ez a betegség élesen fordulhat elő, és a nap folyamán eltűnik.

A bigeminia egy olyan extrasisztole, amelyben a szívizom minden helyes összehúzódását rendkívüli követi. Ennek alapján a bigeminia olyan állapotként írható le, amikor a kamrai vagy pitvari összehúzódások nem fordulnak elő a vezetőrendszer azon útvonalain, amelyeken az impulzusok normál körülmények között kerülnek továbbításra.

Normális esetben az extraszisztolák - a szív idő előtti gerjesztése - óránként körülbelül 55 összehúzódást jelentenek. Bigeminia-ról beszélünk, amikor az extrasystolák a kontrakció révén váltakoznak a szívizom normális összehúzódásaival. Az ilyen állapot kóros, ha a nap folyamán egymás után több órán át tart.

A lokalizációtól függően a patológia két fő formáját különböztetik meg:

  • Kamrai vagy kamrai. A jeleket a szív kamra adja. Ezt a formát gyakrabban figyelik meg az idősek.
  • Supraventrikuláris vagy pitvari. A jel ebben az esetben az atrioventrikuláris csomópontról, azaz a supraventrikuláris zónából származik. Ez a patológiás forma nagyon ritka.

A hajlamosító faktorokkal rendelkező betegek kb. 63% -a szenved a bigeminia kamrai formájától, kb. 25% -a pitvari betegségétől.

A gyakoriságtól függően, a patológiás rohamok egyszeri (legfeljebb 5 jel / perc) és többszörös (több mint 5 impulzus / perc frekvencián).

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Okok

A bigeminia állapota a következő tényezők eredményeként alakul ki:

  • erős kávé és tea visszaélése;
  • érzelmi feszültség;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • a szív- és érrendszeri kóros események (szívroham, angina pectoris, perikarditisz);
  • irracionális táplálkozás, amelynek túlnyomó része van sült, zsíros, sós étrendben;
  • a test mérgezése;
  • thyreotoxicosis;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • nyaki osteochondrosis;
  • érrendszeri dystonia;
  • veleszületett és szerzett szívhibák;
  • bizonyos gyógyszerek (Novocain, Adrenaline) szedése.

A patológia kialakulását a mellkas területén végzett műtéti és diagnosztikai eljárások is kiválthatják.

Tünetek

A bigeminia típusú extrasystole - a kardiovaszkuláris rendszer legtöbb rendellenességétől eltérően - nem angina fájdalomban, a szív kompressziós érzésében fejeződik ki. Még akkor is, ha a fájdalom jelentkezik, rövid távú.

A bigeminia a következő tünetekben nyilvánul meg:

  • szédülés;
  • fokozott izzadás;
  • hányinger;
  • az arcbőr sápadtsága;
  • légszomj érzés;
  • fokozott szorongás és érzelmi ingerlékenység;
  • ájulás;
  • remegés;
  • képtelenség mély levegőt venni;
  • rövid távú szívmegállás érzése;
  • a mellkasból a nyak vagy a fej felé áthaladó hullám érzése;
  • a legyek sötétedése és pislogása a szem előtt;
  • letargia, fáradtság.

Diagnostics

Alapozó plenki s zheludochkovoj bigeminiej - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

A diagnózist a cardiologist. A bigemini azonosításához a következő tevékenységekre van szükség:

  • vér- és vizeletvizsgálat a gyulladásos folyamat azonosítására, a mellékvesék és a pajzsmirigy hormonszintjének, valamint a koleszterin és az elektrolit szintjének felmérésére;
  • a szívizom ultrahang vizsgálata a szerv szerkezetében bekövetkező változások kimutatására;
  • Holter-megfigyelés, amelynek lényege, hogy információt szerezzen a szív izomjának napközbeni működéséről, a páciens testére speciális felszereléssel, amely lehetővé teszi a bigeminia okának megállapítását;
  • echokardiográfia: lehetővé teszi azon területek detektálását, amelyeken impulzusok alakulnak ki;
  • egy elektrokardiogram lehetővé teszi vizuális adatok megszerzését a normális összehúzódásokról, patológiás extrasisztolákról és azok kölcsönhatásáról;
  • mellkasi röntgen lehetővé teszi a keringési elégtelenség felmérését;
  • Az EKG testmozgás-tolerancia tesztekkel lehetővé teszi az extrasisztolák azonosítását és a szívelégtelenség szintjének felmérését.

Milyen különbségek vannak?

A normál pulzusszám 60-90 ütés / perc. Megsértésével az extrasisztolák (rendkívüli összehúzódások) különböző időközönként fordulnak elő.

Amikor a sinus csomóból származnak, ezt sinus aritmianak nevezik. Más esetekben nem a sinus csomópontban, hanem a szívizom más részeiben képződnek.

Az egyes normális impulzusok után megjelenő rendkívüli összehúzódást bigeminia-nak nevezzük. Más szavakkal, a helyes és a korai pulzusok aránya 1: 1. Ez a leggyakoribb szívritmus patológia. Az esetek 60% -ában regisztrálják.

Ha két helyes összehúzódás rendkívüli mértékben csökken, ez trigeminia (2: 1).

3: 1 arányban - három normál stroke után egy rossz fordul elő, ez a quadrigemia.

És van még pentaeminia (4: 1) és párosított extraszisztolák - kettős atipikus összehúzódások.

Néhány statisztika

A bigeminia és a trigenimia típusú extraszisztolák az allorhythmia fogalmába kerülnek. Vannak gyakori - 3 vagy több egymás után, és párosítva is (2 egymás után). Ennek az extraszisztolának megvan a neve - a kamrai tachycardia rövid távon.

A statisztikák szerint az extrasisztolák gyakorisága az emberek 69% -ánál fordul elő. Ugyanakkor 63% a kamrai, 25% a pitvari, a fennmaradó esetekben a bi- és trigeminia kombinációi vannak. Szívroham esetén a kamrai bigemia a betegek 80% -ánál fordul elő.

Mi az ekstrasisztole a bigeminia típusa szerint? Ez a patológia veszélyes, és hogyan lehet kezelni?

prichiny simptomy i lechenie bigeminii - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

A szívritmuszavarok mindig veszélyesek. Az aritmikus impulzusok bekövetkezésekor a vér helyes mozgása megáll a szívön, stagnáló, turbulens területeken.

Emiatt a „helytelen” véráramlású területeken vérrögök képződnek, amelyek elszakadva végzetes szövődményeket okoznak.

Az ekstrasystole, mint bigeminia a következő szövődményeket okozhatja:

  • Pitvarfibrilláció (kóros állapot, amelyet a szívizom szálainak szabálytalan összehúzódása okoz).
  • Pitvari rebegés (pitvarfibrilláció, amelyben a kontrakciók fokozott ritmusa érvényesül - a pulzus eléri a 200-400 ütemet percenként).
  • Szívdobogás, amelyet a kamrai gyakori összehúzódás okozott.
  • Kamrai fibrilláció (kaotikus, nem koordinált összehúzódások).
  • Asystole - a szívizom bioelektromos aktivitásának megszűnése. Ez nagyon veszélyes a beteg számára, mivel szívmegállással jár, ami után klinikai halál következik be.

A bigeminia hatásainak előrejelzésénél figyelembe kell venni a beteg életkorát, fizikai állapotát és az ezzel járó betegségek jelenlétét. Ha egy személynek nincsenek erek és szívszövetek súlyos patológiái, akkor nem lesznek súlyos szövődmények.

Ha ritmuszavar miokardiális károsodás miatt jelentkezik, kezelni kell az alapbetegséget. Ennek figyelmen kívül hagyása halálhoz vezethet.

A Bigeminia önmagában nem betegség. Az extrasisztolák megjelenése egészséges emberekben is előfordulhat. Rendkívüli impulzusok fordulnak elő, majd egy nap alatt eltűnnek, amit normának ismernek el.

Ha egy szívritmuszavar naponta 5-15 percet vesz igénybe, akkor ez nem tekinthető patológiának. De amikor a kaotikus összehúzódások epizódjai jelentősen meghosszabbodnak, odafigyelnie kell erre, és át kell mennie egy vizsgálaton.

Terhes nőknél gyakori az átmeneti ritmuszavar. A ritka extrasystole nem jelent veszélyt a magzatra. Születés után az anya állapota általában stabilizálódik.

A gyermekekben szerzett bigeminia korábbi fertőzésekkel, komplex betegségek utáni szívkomplikációkkal jár. Idősebb gyermekeknél a drogokkal való intoxikáció és az ételmérgezés hátterében fordul elő.

Az ekstrasisztole bármely változata a szív veszélyes megsértésére utalhat. A kamrai bigeminia, amelyben a normális szívritmust helyettesíti a méhen kívüli, akut szívizom-ischaemia hátterében fordul elő, vagy a krónikus koszorúér patológia szövődménye. Ritka esetekben rendellenes ritmus megjelenése egészséges, vegetatív rendellenességben szenvedő embernél. Mindegyik esetben elvégeznie kell az orvos által javasolt vizsgálatot, és időben el kell kezdenie a betegség kezelését.

bigeminiya - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

Általában a szívizom összehúzódását okozó ritmikus impulzusokat a sinus csomópont generálja. A korai vagy ektopiás pulzáció jelenléte ritmuszavart képez: leggyakrabban (az esetek 60% -ában) a kamrai extrasisztole bigeminia, amikor minden egyes normális összehúzódás után olyan patológiai impulzus fordul elő, amely nem kapcsolódik az alapvető szívritmushoz. Az extrasystoles lehetnek:

  • supraventrikuláris (sinus, pitvar, atrioventrikuláris);
  • kamrai.

A második leggyakoribb előfordulás a pitvari extrasisztolák (30%). A rendellenes ritmus forrása mellett az extrasisztolákat osztják a rendellenes összehúzódások gyakoriságával:

  • szív bigeminia (a helyes és az ektopikus ritmus aránya 1: 1);
  • trigeminia (2 normális összehúzódás, 1 ectopiás epizód);
  • párosított extrasisztolák (kettős szabálytalan impulzusok);
  • csoport (3 vagy több).

a - bigeminia; b - trigeminia.

Aritmia észlelése esetén meg kell határozni a betegség okozó tényezőit a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében: a ritka és tünetmentes ekstrasisztole ritkán növeli a szívpatológia kockázatát, de a gyakori aritmiás epizódok és kamrai bigeminia okozhatja a pumpáló funkció romlását. szív és az akut keringési zavarok kialakulása a koszorúérban.

Az esetek túlnyomó többségében a bigeminia típusú aritmiás rendellenességek a következő típusú szívpatológiák hátterében fordulnak elő:

  • akut ischaemiás miokardiális infarktus;
  • veleszületett vagy szerzett szelep rendellenességek;
  • reumatikus endocarditis;
  • kardioclerotikus változások a szívizomban;
  • bármilyen eredetű szívizomgyulladás;
  • a szívműködést befolyásoló gyógyszerek túlzott adagjai;
  • vegetatív-érrendszeri dystonia;
  • akut vagy krónikus neurózis típusú pszicho-érzelmi rendellenességek;
  • háztartási vagy vegyi anyagok mérgezése.

Infarktus utáni és gyulladás utáni változások a szívizomban, károsodott koszorúér-véráramlással, a fő okozó tényezők az extraszisztolák megjelenésére a bigeminia típusa szerint: a cardiolAz ogist vagy az aritmológus tudja, mi ez és hogyan kell kezelni a ritmuszavart, ezért a tünetek megjelenésekor és egy kezdeti vizsgálat után szigorúan be kell tartani a szív kezelési szakemberének tanácsát.

Az ektopikus ritmus ritka és véletlenszerű epizódjai általában semmilyen módon nem jelennek meg, és a profilaktikus EKG során véletlenszerű diagnosztikai eredményré válnak. A következő tünetek az ekstrasisztole, mint bigeminia tipikus jelei:

  • a szívverés rövid távú vesztesége, amely a szív normális ritmikus működésének hátterében jelentkezik;
  • mellkasi fájdalom, amely az extrasisztole epizódjával jár;
  • az egészség romlása ájulás következtében.

Az a személy, aki a ritmuszavarokat megtapasztalta, tudja, mi az ekstrasisztola, és hogy a keringési rendszer patológiája mennyire kifejezõdik a bigeminia hátterében. Krónikus szívbetegségekben, amelyek ritmuszavarok gyakori és nem súlyos rohamokkal járnak, a következő megnyilvánulások lehetséges:

  • gyengeség és letargia, az adinamiaig;
  • csökkent figyelem és memória;
  • hányinger, szédülés és fejfájás;
  • nyomás vagy összehúzódás érzése a szegycsontban;
  • légzőszervi elégtelenség epizódjai a légszomj típusa szerint, amely egy aritmia roham hátterében fordul elő (erről az aritmia roham enyhítéséről bővebben itt írtunk);
  • pszichológiai rendellenességek (félelem, pánik, szorongás, érzelmi izgalom);
  • a bőr sápadtsága és a túlzott izzadás.

chto takoe bigeminija prichiny diagnostika i lechenie 423f6f9 - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

Az extrasystole kimutatásának legjobb lehetősége egy elektrokardiográfiai vizsgálat. A bigeminia könnyen felismerhető a kardiogrammon - az extrasystole követi az összehúzódás minden normális epizódját. Kötelező meghatározni a méhen kívüli ritmus helyét: a kamrából származó korai extraszisztolák különösen kedvezőtlenek, ha az R hullám az előző ciklus T hullámára kerül. Az EKG mellett (normál és stressztesztekkel) a következő vizsgálatokra van szükség:

  • általános klinikai vizsgálatok a test általános állapotának felmérésére;
  • EKG-monitorozás a nap folyamán;
  • a szív és az erek duplex ultrahang vizsgálata.

A vizsgálat eredményeivel együtt szűk szakemberekre kell felkeresni tanácsadói véleményt a kezelési taktikáról.

Orvosi taktika

A gyógyszerek megválasztása és a terápia alapelvei az extraszisztolák megjelenésének okaitól függenek. A sikeres kezelés fontos feltétele az életmód megváltoztatása és az orvos alábbi ajánlásainak való megfelelés:

  • dohányzásról való leszokás, alkohol és kávé fogyasztása;
  • a fizikai aktivitás korlátozása a kemény munka teljes elutasításával;
  • kötelező teljes éjszakai alvás (éjszakai műszakban nem dolgozhat);
  • a rendszer és az étrend megváltoztatása megfelelő mennyiségű gyümölcs és zöldség hozzáadásával;
  • a stresszes helyzetek megelőzése.

A folyamatosan alkalmazott nyugtató gyógyszerek jó hatást gyakorolhatnak a kezelésre. A szívpatológia kijavításához kardiotrop és antiaritmiás hatású gyógyszereket kell szednie. A terápia fő célja az élet kényelme biztosítása és az ekstrasisztola veszélyes hatásainak megelőzése.

Szövődmények kockázata

A következő típusú patológia prognosztikai szempontból kedvezőtlen:

  • bigeminia;
  • páros vagy csoportos epizódok;
  • korai kamrai extrasisztolák.

A kezelés csökkenti a kockázatot, de nem garantálja a rohamok teljes megelőzését, ezért minden extrasisztoolával rendelkező személyt orvosának rendszeresen meg kell figyelnie, és szigorúan be kell tartania a szakember megelőző tanácsát.

Okok

A bigeminia gyakran együtt járó tünetré válik az ideg- és autonóm idegrendszer rendellenességei, szerves szívkárosodás, intoxikáció esetén. A pitvari és kamrai extrasisztolák egyetlen adagként normának tekinthetők, és egészséges embereknél előfordulhatnak. Nem mutatják meg magukat. Egészséges emberben óránként 30-60 lehet (napi 720-1440).

Az ritmuszavar, valamint a gyakori páros extrasisztolók nem tekinthetők normának, ezért azonosítani kell az etiológiát. Az összes hajlamosító tényezőt szív- és extrakardiális, organikus és funkcionális tényezőkre osztják. A bigeminia és trigeminia fő okai:

  • szívroham;
  • szívglikozidok túladagolása;
  • szívhibák - veleszületett és szerzett;
  • kezelés novocainamiddal, kinidinnel, novocainummal és adrenalinnal;
  • béta-blokkolók, belélegzett hörgőtágítók szedése;
  • bizonyos típusú érzéstelenítés - ciklopropán, kloroform;
  • akut mérgezés;
  • reumatikus endocarditis;
  • a szívizomgyulladás következményei - a gyulladás után vannak hegek, amelyek megalapozzák a kóros impulzusok előfordulását;
  • a szív elektromos stimulálása;
  • koszorúér angiográfia;
  • a szív hangja;
  • szívműtét
  • infarktus utáni cardiosclerosis, amely a miokardiális hegek hátterében fordul elő.

Ha csak vegetatív rendellenességekről beszélünk, és nincs szerves anyag, akkor a kezelés általában nyugtatók szedéséből áll. A funkcionális bigeminiák méhnyakos osteochondrosis, dystonia, stressz, túlzott munkahelyi munka, kávéfogyasztás, neurózis, „sportszív”, dohányzás, elhúzódó hipertermia, zsíros és fűszeres ételek gyakorisága a menüben jelennek meg.

Az extrakardiális okok között szerepelnek genetikai rendellenességek, mellékvesék rendellenességek, pajzsmirigy betegség (hiperfunkció), autoimmun betegségek és víz-elektrolit rendellenességek.

Osztályozás

Allorhythmia esetén rendkívüli impulzusok nem a szinuszcsomóban jelennek meg, mint a normális összehúzódások, hanem a szívizom más részein.

Bigeminia és trigeminia esetén a méhen kívüli jel fókuszában a pitvar vagy kamrai helyezkednek el.

Ettől függően az aritmia kétféle:

  • Kamrai (kamrai). A gerjesztő impulzusok a kamrákban található forrásból származnak. Ez a leggyakoribb patológiai típus - a bigeminiumban szenvedők 60% -ában fordul elő.
  • Supraventrikuláris (atrioventrikuláris). A méhen kívüli impulzusok a pitvarban vagy az atrioventrikuláris csomópontban alakulnak ki a pitvari üregben.

A kamrai típus patológiája időskorban gyakori. Gyakran jelzi a meglévő szívizom-betegségeket.

A supraventricularis jellegzetesebb a fiatal betegeknél. A szív ritmusát megsértik a stressz, a megnövekedett fizikai erőkifejtés miatt.

Ha az allorhythmia egyik típusát észlelik, mélyreható vizsgálatot kell végezni a súlyos szívpatológia kizárása és a szövődmények megelőzése érdekében.

Miért fontosak az elektrolitok és az ásványi anyagok?

Bizonyos egyensúlyban kell lenniük. A szisztolákkal és diasztollekkel rendelkező Ca, Mg, Na, K ionok folyamatosan behatolnak a sejtekbe, és egy meghatározott sorrendben kilépnek. Emiatt a szívizom ritmikus összehúzódása következik be. Ha arányuk megváltozik, a ritmus eltéved.

A ventrikuláris extrasystole és bigeminia a betegek 70% -ában ischaemia kombinációja. 40 év elteltével a differenciáldiagnosztizáláshoz koszorúér angiográfiát végeznek. A szívroham és ischaemia miatt fellépő bigeminia rossz prognózist eredményez.

A provokáló tényezők

Az allorhythmia kialakulásának okai a külső és belső részekre oszthatók.

A külső közé tartoznak a funkcionális okok (egy szerv funkciói meghibásodnak anélkül, hogy tönkretennék annak szerkezetét). A belső - szerves zavarokhoz.

Lehetséges a patológia idiopathiás fejlődése is, amikor az okát nem sikerült azonosítani.

A ritmuszavarok funkcionális okait mentális rendellenességek (stressz, neurózis) vagy a test mérgezése okozhatják.

A mérgezés által kiváltott extrasisztolók a következők miatt merülnek fel:

  • a test kémiai mérgezése;
  • gyakori dohányzás vagy alkoholizmus;
  • kávé, erős tea, energia visszaélés;
  • súlyos fertőzések antibiotikumos kezelése;
  • hosszú távú szteroidok használata;
  • szívglikozidok túladagolása;
  • pajzsmirigy diszfunkció.

A test mérgezése kamrai típusú bigeminiát vált ki.

A szerves tényezők közé tartoznak a következő betegségek:

  • Szívkoszorúér betegség.
  • A szívizom szöveteinek gyulladása.
  • Az érelmeszesedés olyan plakkok megjelenése a szívkoszorúér falán, amelyek akadályozzák a vérkeringést.
  • Magas vérnyomás.
  • Cardiosclerosis.
  • A mitrális és az aorta szelepek hibái.
  • A kardiomiopátia a szív krónikus idegrendszeri patológiája.
  • Tüdőszív - a jobb szív növekedése a tüdőbetegség miatt.
  • A szív seros membránjának károsodása.
  • A szív zavara erős fizikai erőfeszítés miatt.
  • Szívhibák.

A szívritmuszavar néha műtétet okoz. A szívkoszorúér angiográfia, a szívizom érzékelése és az ekstrasisztolók megjelenhetnek.

Bigeminia formák

Annak érdekében, hogy a kamra összehúzódjon és a szisztolé megtörténjen, elektromos impulzusra van szükség a sinus csomópontból. Az ekstrasisztole bigeminia esetén ritmusuk és megjelenésük sinus csomópontban nincsenek összekapcsolva, számukra nem szívritmus-szabályozó. A fókusz helye szerint, impulzusokat adva, a sértésnek két formája van.

  1. Kamrai bigemia - a jeleket a szív kamrájában váltják ki. A jelenség inkább az idősekre jellemző, és szerves szívizomelváltozásokkal társul.
  2. Szupraventrikuláris forma - a jel vagy az átriumból, vagy az AV csomópontból (atrioventrikuláris) származik. A rendellenesség gyakran funkcionális, fizikai megterheléssel és stresszel küzdő fiataloknál fordul elő. Ez az állapot veszélyes a gyermekek számára, mert a sinus csomópont irányítása elveszhet.

A bigeminia, valamint a trigeminia olyan orvosi kifejezések, amelyek a rendellenes szívritmust tükrözik. Ez nem szívblokk vagy bradycardia. Ez egy olyan helyzet, amikor egy további összehúzódás bekapcsol a szokásos ritmusba. És talán nem egy. Valójában, a szívverés-vezérlő impulzusok vezetésére szolgáló rendszerben hibás működés lép fel.

Az ilyen kudarcok nagyon nemkívánatosak, mivel a következmények rosszak lehetnek. Különösen a szívizom meglévő megsértése esetén. És a szív csapkodásának érzése nagy szorongást okoz. Ezenkívül a szívritmus megsértése vérrögök kialakulásának kockázatát okozza a szívben. A kialakult vérrögök áthaladhatnak a kardiovaszkuláris rendszeren, súlyos problémákat okozva. Jobb, ha orvoshoz fordul.

  • Pitvari szisztolé - összehúzódás.
  • Kamrai szisztolé.
  • Diasztolé - relaxáció.

A ritmikus, ismétlődő szívösszehúzódásokat szívritmusnak vagy pulzusnak nevezzük.

Amitől a normális szívritmus kialakul, azt impulzusoknak nevezzük, amelyek a sinus csomópontban fordulnak elő - a pacemaker.

A sinus csomópont a szív vezetési rendszerének része, amelynek sejtjei a felső vena cava és a jobb pitvar metszéspontjában vannak elhelyezve. A szinuszcsomópont állítja be a szív normál ritmusát, és ugyanannyi ideig továbbítja az impulzusokat más celluláris elemekre.

A szívvezetési rendszer bármely szintjének meghibásodása esetén szívritmuszavarok lépnek fel.

A pulzus bármilyen megsértését aritmiának nevezik. Az összes lehetséges aritmiát a következőkre osztjuk:

  • Az automatizmus megsértése.
  • Az ingerlékenység megsértése.
  • Csökkent vezetőképesség.
  • Vegyes.

Az aritmia olyan formái, amelyeket károsodott automatizmus kísér:

  1. Nomotopic - ilyen esetekben a pacemaker a sinus csomópontban található:
    • Sinus tachikardia.
    • Sinus bradycardia.
    • Sinus aritmia.
    • Beteg sinus szindróma.
    • Nem légúti eredetű sinus aritmia.
  2. Heterotróp - ezekben az esetekben a pacemaker a sinus csomóponton kívül helyezkedik el:
    • Pitvari ritmus.
    • Idioventrikuláris ritmus.
    • Atrioventrikuláris ritmus.

A patológiás ingerlékenység miatt fellépő szívritmuszavarokat (gyakran korai gerjesztés miatt) a következőkre osztják:

  1. extrasystolék:
    • Mennyiségi - monotópos, politopikus.
    • Ideiglenes - korai, késői, köztes (interpolált).
    • A forrás alapján - pitvari, kamrai, atrioventrikuláris.
    • Gyakoriságban - egyszeres (legfeljebb 5 / perc), többszörös (több mint 5 / perc), csoportos, párosítva.
    • Rendeléssel - allorhythmia (bigeminia, trigeminia, quadrigimenia), rendezetlen.
  2. Paroxysmalis tachikardia:
    • pitvari
    • Atrioventricularis.
    • Kamrai.

Aritmiák, amelyekben vezetési zavart figyelnek meg:

  • A vezetőképesség meghosszabbítása.
  • Csökkent vezetőképesség (szívblokk).

A ritmus megsértése, amely több megnyilvánulást kombinál:

  • Pitvari csapkodás.
  • Pitvarfibrilláció.
  • Kamrai csapkodás.
  • Kamrai fibrilláció.

Az aritmiák egyik leggyakoribb típusa az extrasisztolok.

Kak vygljadit politopnaja zheludochkovaja bigeminija na JeKG - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

Az alapvető ritmus és az extrasisztolók szigorúan meghatározott sorrendben történő megváltozását allorhythmiáknak nevezzük.

tünetegyüttes

A bigeminia és a trigeminia nem mutat specifikus tüneteket. Ez azt jelenti, hogy nincsenek olyan kifejezett jelek, amelyek alapján meg lehet határozni a patológiát.

A szívritmuszavarok manifesztációi hasonlóak más szívpatológiákhoz: a szegycsont mögötti kellemetlenség, a szív munkájának megszakításának érzése, a jó közérzet általános romlása.

A tüneteket szív- és szomatikus tünetekre osztják. A betegek eltérően szenvednek rohamokkal. Jólétük a fizikai állapottól, az egyéni jellemzőktől, az életkortól függ.

Szív-szomatikus
A szív erős remegése, felváltva a fakulásLetargia, gyengeség
HányingerSzédülés
Levegőhiány érzéseLátási zavarok
Nehézség, mellkasi nyomásSzorongás előfordulása
ReszketÁjulás
A bőr halmazaCsökkent a karok és a lábak érzékenysége
Fokozott izzadásRitkán - beszédzavar

Az ilyen ritmuszavar kétféle tünettel nyilvánul meg: cardiologikai és neurológiai. Az első típus ilyen tünetekkel nyilvánul meg:

  • a bőr sápadt lesz;
  • félt a halál, a belső szorongás;
  • hányinger és hányás;
  • levegőhiány;
  • a szív összehúzódása, halványulás, megállás;
  • hideg verejték;
  • kellemetlenség a mellkas mögött.

A következő neurológiai tüneteket különböztetjük meg:

  • állandóan akar aludni;
  • fáradtság és letargia jelentkezik;
  • csökkent látás és beszéd;
  • szorongás és szorongás érzése;
  • szédülés;
  • néha ájulás figyelhető meg;
  • az érzékenység elveszik;
  • a végtagok károsodott motoros aktivitása.

Vannak idők, amikor a szupraventrikuláris vagy kamrai bigemia nem jár a tünetek egyikével sem. A betegség minden esetét meg kell diagnosztizálni annak érdekében, hogy a betegséget időben el lehessen kezdeni.

Tüneti tünetek

Egyesek jól tolerálják az aritmiát, mások pánikba kezdenek. Ha a bigeminia nem egyedüli, a következő manifesztációk fordulhatnak elő:

  1. Légzési nehézség, légszomj, légszomj.
  2. Sápadt bőr.
  3. Halál félelme.
  4. Hideg izzadság a homlokán, émelygés.
  5. Adinamia.

A fájdalom nagyon ritka, de nagyon kellemetlen érzései vannak a szív megszakadásának, halványodásának vagy leesésének, csapkodásának, összehúzódásának, kényelmetlenségének. A pulzus aritmiássá válik. Nagyon alacsony lehet - 30-40 ütés / perc, de a szív auskultálásával minden normalizálódik. Ez egy képzeletbeli bradycardia. Úgy tűnik, mert a következő extrasystole nem mindig hoz létre impulzushullámot, amely eljut a perifériára.

  • ájulás;
  • álmosság;
  • fátyol a szem előtt;
  • szédülés;
  • afázia (beszédkárosodás);
  • átmeneti hemiparesis (a test egyik felét érinti).

A bigeminia fő jellemzője és a szív diszfunkció jelei

A szívprobléma a leggyakoribb a modern világban. Ide tartoznak a bigeminia és a trigeminia, amelyeket az emberek majdnem 70% -ánál figyelnek meg. Ezért fontos, hogy ismerje a betegség tüneteit, hogy időben felfedezzék és orvoshoz forduljanak.

A kamrai extrasisztolia, mint bigeminia vagy trigeminia, szívritmuszavar. Ebben az esetben a szív kamrai vagy pitvari összehúzódása nem fordul elő azokban a vezetési rendszerben, ahol egészséges embereknél fordul elő.

Az elektrokardiográfia megbízható módszer a bigeminia és más típusú ritmuszavarok kimutatására.

A szívritmuszavar könnyen felismerhető a kardiogram táblázatain. Vizsgálatakor az orvos azt látja, hogy minden normális szív összehúzódás mögött rendkívüli impulzus van. Úgy néz ki, mint a közelben található két QRS fog. Ezeket egy vízszintes vonal választja el, amely a szívizmok relaxációját mutatja.

Az impulzus alakját az elektromos erõk változása határozza meg, amikor a szívizom gerjesztõ hullámát legyõzzük. Az Extrasystole hosszú, keskeny foga a normális QRS komplexet megelőzően. Frekvenciája alacsonyabb, mint a sinus csomópontból érkező impulzusé.

Az EKG dekódolásakor a cardiologistnak figyelnie kell az idő előtti impulzus előfordulásának helyére. Nagy aggodalomra ad okot a korai kamrai impulzus (amikor a következő fog az előző fogra kerül).

Abban az esetben, ha az EKG-n ritka ekstrasisztolust rögzítenek, és a bigeminia nem szisztémás, de a beteg szívvel panaszkodik, további vizsgálatra küldik.

Diagnosztikai intézkedések

2017 05 09 120708 - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

A leginformatívabb kutatási módszer a Holter monitorozás. A páciens testére érzékelők vannak felszerelve, amelyek napi EKG-t rögzítenek, és a beteg a normál életmódot követi. Ezután megállapíthatja az aritmiák jelenlétét általában és az allorrhythmiák gyakoriságát. EKG, echokardiográfia, intrakardiális elektrofiziológiai vizsgálat is felhasználásra kerül.

A bigeminia esetén a pulzus elmaradhat a pulzusszámtól - ezt hívják pulzushiánynak. Ezért az orvosnak éreznie kell a pulzust. Az auskultáció az extrasystole további hangját hallja. Az echokardiográfia meghatározhatja a szerves elváltozások jelenlétét a szívben.

Az intrakardiális elektrofiziológiai vizsgálatot súlyos ritmuszavarok esetén alkalmazzák. Vénán keresztül elektródákat vezetnek be a szívbe, amelyek rögzítik a szívizom különböző részeinek elektromos aktivitását. Ez lehetővé teszi az ekstrasisztola forrásterületének azonosítását.

Az EKG a legegyszerűbb és leggyakoribb módszer a bigeminias észlelésére. Az EKG észlelhető a normál és a korai összehúzódások rendszeres váltakozása formájában. Úgy néznek ki, mint az EKG-n lévő QRS-fogak komplexei, és a kamrai relaxáció szegmensei választják el egymástól. Haladjon a kontúr mentén.

A supraventrikuláris formában az EKG extrasisztole fogai nem változnak. A kamrai variációval a komplexek kibővülnek és deformálódnak.

Diagnostics

Az allorrhythmia mellett a hagyományos elektrokardiográfia mellett átfogó vizsgálatokat végeznek annak okainak azonosítására.

A ritmuszavar mértékének tisztázása céljából EKG-t végeznek Holter szerint. Ez egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek során a szív elektromos aktivitásának hosszabb ideje történő regisztrálását végzik.

A Holter napi monitorozása informatív vizsgálat, amely lehetővé teszi a kardiovaszkuláris patológiák hatékony azonosítását.

Ezenkívül a betegnek felírják:

  • Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben, az anyagcsere állapotának megállapítását.
  • A szívizom ultrahang vizsgálata. Ez lehetővé teszi a szívizom szerkezetében bekövetkező változások észlelését.
  • EKG stressztesztekkel. Előírták a szívritmuszavarok és a fizikai aktivitás összehasonlítását.

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a bigeminia, ennek a szívritmuszavarnak az okai. Tünetek és kezelés.

A cikk szerzője: Yachnaya Alina, onkológus sebész, felső orvosi végzettséggel rendelkező általános orvos.

A bigeminia a szív allorrhythmiajának egyik változata (az extrasystolák és a normál komplexek helyes váltakozása), amelyben minden normális ütemet extrasystole kísér - a szívizom idő előtti összehúzódása.

2017 05 09 120056 - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

Normális esetben a szívritmus-szabályozó a pitvarban elhelyezkedő sinus csomópont. Rendkívüli impulzusok érkezhetnek a kamrákból, ritkábban a pitvarokból, kamrai vagy pitvari extraszisztolákat képezve. Az extrasystole forrásától függően a patológia supraventrikuláris vagy kamrai formáját izolálják. Az első esetben az idő előtti összehúzódáshoz és a bigeminia kialakulásához vezető impulzusok az pitvarokban, a másodikban - a kamrai szívizomban képződnek.

A bigeminia nem tekinthető betegségnek. Az ilyen ritmuszavar gyakran nem veszélyes. A kockázat mértékének meghatározásakor figyelembe kell venni az ekstrasisztoolhoz vezető okokat:

  • Például, ha egy allorhythmiás ekstrasisztola a miokardiális infarktus következménye volt, ez a betegség súlyos súlyosságát jelzi.
  • A szívinfarktusos bigeminia hátterében nő a kamrai aritmiák kialakulásának kockázata, ami halálos következményekhez vezethet.
  • A bigeminia időszakos rövid távú epizódjai, a szív organikus patológiája nélkül, biztonságosnak tekinthetők és nem igényelnek antiaritmiás terápiát.

Ez a patológia teljes mértékben gyógyítható.

A cardiologist részt vesz a bigeminia kezelésében. Ha a patológia oka más szervek betegségeivel (tirotoxikózis, neurocirkulációs dystonia) társul, akkor a kezelést a megfelelő szakemberek igénylik: endokrinológus, neurológus. Ha az aritmiák műtéti kezelésére utaló jelek vannak, a szívsebész konzultál a betegekkel.

Az Extrasystoles funkciós rendellenességekkel, szerves szívizom-változásokkal és toxikus hatásokkal járhat. Egészséges embereknél ritka extrasisztolák fordulnak elő. A bigeminiát általában azokban a betegekben észlelik, akikben a szívizom szerkezeti változásai vannak, vagy szövődmények vannak jelen.

A bigeminia kialakulásának funkcionális okai szintén lehetséges:

  • dohányzó;
  • pszicho-érzelmi stressz;
  • a koffein vagy alkohol hatása;
  • kardiopszichoneurózis;
  • elektrolit zavarok.

Bizonyos esetekben a betegség okát nem lehet meghatározni. Ezt a bigeminia idiopathiának nevezik.

A szerves patológiás okok között szerepelnek olyan betegségek, amelyek a szívizomban disztrófia (szerkezeti és anyagcsere-rendellenességek), nekrózis (a miokardiális hely elhalása), szklerózis (a miokardiális kötőszövetek pótlása) formájában jelentkeznek. A mérgező hatások befolyásolhatják a szívizom elektrofiziológiai tulajdonságait is, ami gyakran ritmuszavarok kialakulásához vezet.

A Bigeminia szerves okaiPatológiát okozó kóros hatások
Miokardiális infarktusSzívglikozid túladagolás
Artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás)Toxikáció fertőző betegségek esetén
Myocarditis (a szívizom gyulladása)Láz
Kardiomiopátia (károsodott funkcióval rendelkező szívizom károsodása, amely nem jár a koszorúér patológiájával, hipertóniával vagy szelephibával)Az antiaritmiás gyógyszerek mellékhatásai
cardiosclerosisTirotoxikózis (fokozott pajzsmirigy aktivitás)
Szív elégtelenségReakció béta-adrenostimulánsokra, aminofillinre és néhány más gyógyszerre
Tüdő szív
Genetikai rendellenességek
szívburokgyulladás
Amyloidosis, sarcoidosis szívizomkárosodással
„Atlétikus szív”
A szívműtét következményei

A kamrai extrasystolák az esetek körülbelül 2/3-án társulnak szívkoszorúér betegséggel (CHD). Ezért a korai kamrai komplexek 40 év elteltével történő kimutatásakor az aritmiák és a szívkoszorúér betegség társulása csak a koszorúér-angiográfia eredményeivel zárható ki - a szívet ellátó erek állapotának vizsgálata.

A miokardiális infarktus vagy a szívkoszorúér betegség más formái miatti ritmuszavarok kialakulása rontja a betegség előrejelzését.

A bigeminia tünetei

A bigeminia kamrai és supraventrikuláris formáival egyaránt a szubjektív érzés különböző emberek között különbözik. Egyes betegek jól tolerálják az ilyen aritmiát, míg mások sokkal rosszabbnak érzik magukat, szorongás és félelem jelentkezik. Stabil bigeminia esetén előfordulhat, hogy az extrasisztolák nem érzik magukat, de a patológiában gyakrabban vannak bizonyos mellék- vagy nyaki kellemetlenségek.

A következő tünetek zavarhatják a beteget:

  1. A megszakítások érzése, szünetek a szív összehúzódásai között, amelyek hasonlíthatnak a magasból történő leesésre vagy a süllyedő szívre.
  2. Szorongás, különösen, ha éjszaka extrasisztolák fordulnak elő.
  3. Légzési elégtelenség, légszomj.
  4. Szédülés, csökkent vérnyomás az allorhythmia rohama idején.
  5. Fájdalom a szívben.

Az extrasisztolákkal közvetlenül összefüggő tünetek mellett megfigyelhető a patológia olyan klinikai megnyilvánulása, amely az aritmia megjelenését váltotta ki. A fenntartható bigeminia szívelégtelenség kialakulásához vezethet, zavarokat okozhat a szívizomban és annak munkájában.

Diagnostics

Pulzus - az érfalak rezgésének gyakorisága, tapintással meghatározva. A bigeminia esetén a pulzus lelassulhat, és kevesebb, mint 40 ütés / perc lehet. Ezenkívül nem esik egybe a pulzusszámmal - ezt a paramétert akkor határozzuk meg, amikor a szív régiójában halljuk a hangokat, és a bigeminia esetén ez általában megfelel a normának - 60-80 percenként. Vagyis például a nyakon vagy a csuklón percenként 40, a szív régiójában pedig 60–80 ütemet számolhat.

2017 05 09 121411 - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

Ezt a jelenséget szívelégtelenségnek hívják. A szívműködés hallgatásakor meghatározzák az extrasztrasztola további tónusát, a bigeminia esetén általában fokozódik.

A bigeminia műszeres kutatási módszerei:

  • Elektrokardiográfia - a szívműködés eredményeként kialakult elektromos mezők regisztrálása.
  • Az echokardiográfia egy ultrahang vizsgálat, amely lehetővé teszi a szerves szív patológia azonosítását.
  • A Holter monitorozás egy olyan módszer a szív elektromos aktivitásának rögzítésére a nap folyamán, amely lehetővé teszi az allorhythmia rohamainak és más ritmuszavarok jelenlétének azonosítását. Ehhez a testre rögzítik egy eszközt, amely az EKG-t rögzíti a normál páciens tevékenység során.
  • Az intrakardiális elektrofiziológiai vizsgálat súlyos ritmuszavarok esetén alkalmazott módszer, amikor meg kell határozni a szívizom helyét, amely az extrasisztole forrása. A vizsgálat során elektródákat vezetnek a vénán keresztül a szívbe, amelyek rögzítik a szívizom különböző részeinek elektromos aktivitását.

Az elektrokardiográfia egy egyszerű és hatékony módszer a bigeminia jelenlétének kimutatására. Ha a vizsgálatot állandó patológiás formában vagy aritmia roham alatt végzik, az EKG-n a normál és a korai pulzusok egymást követő váltakozását észleljük. Úgy néznek ki, mint az EKG-fogak komplexei, amelyeket az elektromos mezők változásai képeznek, amikor egy gerjesztő hullám áthalad a szívizomon.

A komplexeket szétválasztott szegmensek szerint osztják, amelyek megfelelnek a kamrai és pitvari szívizom relaxációjának, és áthaladnak az isolinnal (a szokásos módon nullának tartják ezt a szintet). A szupraventrikuláris formában az extrasisztoláknak megfelelő EKG fogak nem változnak. A bigeminia kamrai változatával megfigyelhető a komplexek tágulása és deformációja.

Patológia kezelése

Bizonyos esetekben a bigeminia teljesen kiküszöbölhető. Ez olyan helyzetekben történik, amikor lehetséges az allorhythmia okának kiküszöbölése, például tirotoxikózis, szívizomgyulladás, fertőző betegség, elektrolit-egyensúlyhiány. Súlyos esetekben a bigeminia megszabadulása lehetővé teszi a műtéti beavatkozást - a kóros impulzusok fókuszának megsemmisítését (ablációját) nagyfrekvenciás áram segítségével.

  1. A bigeminia bármely formája esetén a ritmuszavart okozó patológia kezelése, az aritmia okozó tényezőinek kiküszöbölése javasolt.
  2. Az alkohol hasznos visszautasítása, dohányzás, erős tea, kávé.
  3. Javasolt az egészséges életmód, a pszicho-érzelmi stressz kiküszöbölése.
  4. A bigeminia rohamok súlyos szubjektív toleranciája esetén nyugtató hatású gyógyszereket javasolnak: galagonya, anyanapé, transzkillizátorok (fenazepam, klonazepám).

Bármely ekstrasisztola típusú antiaritmiás gyógyszereket, beleértve a bigeminiát is, szigorú indikációk szerint alkalmazzák. A tanulmányok szerint az esetenként előforduló bigeminia epizódok önmagukban nem ártanak a testnek, és ritkán keringési rendellenességeket eredményeznek.

De az antiaritmiás gyógyszerek szedése mellékhatásokhoz vezethet. Ezek közül a legveszélyesebb:

  • fokozott a hirtelen szívhalál kockázata;
  • aritmogén hatás - a fennálló ritmuszavar növekedése vagy egy másik ritmuszavar bekövetkezése;
  • szédülés, ájulás, szívelégtelenség növekedése, a fehérvérsejtek számának csökkenése és egyéb negatív reakciók.

Az antiaritmiás kezelés szükségességének eldöntése a kockázatértékeléstől függ. Először is, a szupraventrikuláris bigeminia esetén fennáll annak a veszélye, hogy szupraventrikuláris tachikardia alakul ki, olyan ritmuszavarban, amelyben a kontrakciók gyakorisága eléri a 140–180 percenkénti értéket. Ez az állapot veszélyes a szívelégtelenség kialakulásának lehetősége miatt, és sürgős intézkedéseket igényel a ritmus normalizálására.

A kezelés alapelvei

2017 05 09 120230 - Mi a bigeminia, okai, diagnózisa és kezelése

A bigeminia általában nem igényel kezelést. Az ilyen keringési rendellenességek egyetlen megnyilvánulása nem diagnózis. Szívbetegségre van szükség. Általában elegendő a provokáló tényezők eltávolítása, hogy minden működjön, gyakran pszichológiai vagy érzelmi szempontból.

Hasznos feladni a dohányzást, az erős kávét és teát. Ha ez a fertőzés krónikus fókusza, meg kell fertőtleníteni. Neurogén aritmiákkal a neurológus olyan nyugtatókat írhat fel, mint a „Phenazepam”, a valerian, a galagonya, az anyaméh, a „Clonazepam”, a „Nozepam” stb.

Ha az ok kábítószer-intoxikáció, akkor azonnal megszüntetik. Az antiaritmiás szereket csak a szerves szívbetegségek esetén írják elő, de csak szigorú indikációk alapján és a Holter monitorozása után.

Az extrasisztolák kockázatának meghatározásakor maguknak az okoknak a figyelembevételét is figyelembe veszik: például, ha egy szívroham után allorhythmiás ekstrasisztool történt (ennek következményeként), ez az állapot súlyos súlyosságát jelzi. És ha magában a miokardiális infarktusban fordul elő, akkor növekszik a kamrai aritmiák kialakulásának kockázata.

megelőző intézkedések

Az allorhythmia megelőzése a test általános javulására szolgáló eljárásokból áll:

  • A rossz szokások megtagadása (dohányzás, ivás).
  • Mérsékelt fizikai erőfeszítések teljesítése a súlyemelés kivételével.
  • A táplálkozás normalizálása. Meg kell tagadni a káros ételeket - zsíros, sült, fűszeres, a természetes javára - zöldségeket, gyümölcsöket, gyógynövényeket, diétás húsokat, halakat.
  • A mentális állapot stabilizálása. Jól gyógyító fürdő, séta a friss levegőben segít.
  • Terápiás testnevelés, gyógykezelés

A szívbetegségek megelőzéséhez elengedhetetlen a megelőzés.

A jó életmód kulcsa a megfelelő életmód és az ember kényelmes mentális állapota.

Felhasználásra javallt

Ezeket az alapokat a következő esetekben osztják el:

  • gyakori bigeminia, keringési rendellenességeket okozva;
  • súlyos tolerancia az extrasisztolák rohamaival;
  • a szív funkcionális paramétereinek romlása.

Szupraventrikuláris bigeminia esetén felírják őket: béta-blokkolókat (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol) vagy AK (kalcium antagonisták) - Verapamil, Diltiazem. Normalizálják a szív ritmusát.

Kamrai extrasystole esetén „Amiodarone” -t és béta-blokkolókat („Sotalol”, „Nebilet”, „Coronal”, „Concor”) írnak fel. Ha nincs kapcsolat a szívkoszorúér-betegséggel, az 1. osztályba tartozó antiaritmiás szereket alkalmazzák („Propafenon”, „Etatsizin”, „Etmozin”). Ezek a gyógyszerek enyhítik a tachycardiát, csökkentik a kóros impulzusok vezetőképességét.

Sürgősségi ellátás

Hirtelen gyakori bigeminia vagy trigeminia esetén a Cordarone, a Lidocaine és a kinidin intravénás beadása kötelezővé válik. Ha az antiaritmiás szerek ellenjavallottak a beteg számára, vagy nem hatékonyak, akkor az RFA-t (rádiófrekvenciás abláció) kell használni. Aritmiák endoszkópos vagy katéterkezelése. A patológiás impulzusok vezetésére szolgáló további utak cauterizálásából áll.

A katéter maga sugárzza az áramot, semlegesíti a meglévő gyulladásos fókuszt, és helyén heg jön létre, amely nem zavarja a szív további munkáját.

Vannak-e a bigeminia szövődményei? A bigeminia bármilyen lokalizációjával lehetségesek. A pitvari extrasystole bonyolult lehet a pitvari csapkodással, vagy átjut a pitvarfibrillációban, és a kamrai extrasystoles (VES) - a paroxysmalis kamrai tachycardiába, a kamrai fibrillációba és aszisztolához (szívmegállás) vezethet. Ezért szükséges időben kezelni azokat a betegségeket, amelyek a bigeminia tünetének okai voltak.

Milyen előrejelzések vannak?

A Bigeminia nem veszélyes helyzet szerves patológia hiányában. Létrehozták a ZhES (bigeminia és trigeminia) prognosztikai osztályozását Laun szerint 1971-től, amelyet minden gyakorlati cardiologisták:

  • 1. fokozat - monoform ZhES - óránként legfeljebb 30 egyszeres extraszisztolák;
  • 2 - több mint 30;
  • 3 - polimorf ZhES és politopikus extraszisztolák;
  • 4 A - párosított extraszisztolák;
  • 4 B - 3 vagy több ZhES egy sorban vagy kamrai tachycardia;
  • 5 - „korai” extraszisztolák, amikor a szív normális összehúzódásának hátterében is rendkívüli összehúzódás következik be.

Az előrejelzés első 2 osztálya kedvező. A harmadik-ötödik nem kedvező, mert súlyosabb ritmuszavarokra való átmenetet okozhatnak.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, cardiologist Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Több mint 950 tudományos cikk írója, többek között külföldi orvosi folyóiratokban. Mint a cardioltöbb mint 12 éve klinikai kórházban. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és azokat szakmai tevékenységében megvalósítja. Például a szív újraélesztésének, az EKG dekódolásának, a funkcionális teszteknek, a ciklikus ergometriának a módszereit használja, és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak, amelyet orvosok - családok, terapeuták és cardiologisták. Számos publikációja van az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyelemmel kíséri az új európai és amerikai kiadványokat cardiology folyóiratok, tudományos cikkek írása, tudományos konferenciákon jelentések készítése és európai részvétel cardiology kongresszusok.

Detonic