Traumás agyi sérülés A fejsérülés fejtípusai a kezelésre utaló jelek okozzák

Az agyi sérülések minden típusát általában zárt agyi sérülésekre (ZTM) osztják, nyitott és áthatoló. A zárt fejsérülés a koponya és az agy mechanikus károsodása, amely számos patológiai folyamatot eredményez, amelyek meghatározzák a sérülés klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát. A nyitott TBI-nek tartalmaznia kell a koponya és az agy károsodását, amelyben az agy koponya integritásának sebei vannak (a bőr minden rétegének károsodása); A behatoló sérülések a dura mater integritását jelentik.

A traumás agyi sérülés osztályozása (Gaidar BV et al., 1996):

  • agyrázkódás;
  • agyi zümmögés: enyhe, közepes, súlyos súlyosság;
  • az agy kompressziója zúzódás hátterében és zúzódás nélkül: hematoma - akut, szubakut, krónikus (ep>

Nagyon fontos meghatározni:

  • az alsó héj helyzete: subarachnoid vérzés; cerebrospinális folyadéknyomás - normotenzió, hipotenzió, magas vérnyomás; gyulladásos változások;
  • a koponya állapota: a csontok sérülése nélkül; a törés típusa és helye;
  • a koponya mélyedésének állapota: kopások; zúzódások;
  • egyidejű sérülések és betegségek: mérgezés (alkohol, drogok, stb., fok).

1) tudatállapot;

2) az életfunkciók állapota;

3) a fokális neurológiai funkciók állapota.

1) tiszta tudat;

2) a létfontosságú funkciók megsértésének hiánya;

3) a másodlagos (diszlokáció) neurológiai tünetek hiánya; az elsődleges fokális tünetek hiánya vagy enyhe súlyossága.

Nincs életveszély (megfelelő kezelés mellett); a helyreállítási előrejelzés általában jó.

1) tudatállapot - tiszta vagy közepes kábítás;

2) az életfunkciók nem zavartak (csak bradycardia lehetséges);

3) fókuszos tünetek - egy vagy másik félteke és craniobasalis tünet kifejezhető, amelyek gyakran szelektívek.

Az életveszély (megfelelő kezelés mellett) elhanyagolható. A rehabilitáció előrejelzése gyakran kedvezőbb.

1) tudatállapot - mély kábítás vagy sztúr;

2) az életfunkciók károsodtak, főként mérsékelten 1-2 mutatónál;

a) szár - közepesen expresszálódott (anisocoria, csökkent pupillás reakciók, a szem felőli korlátozása, homolateralis piramis elégtelenség, a meningeális tünetek disszociációja a test tengelyén, stb.);

b) félgömbös és craniobasalis - egyértelműen kifejeződnek mind az irritáció tünetei (epilepsziás rohamok), mind a prolapsus formájában (motoros rendellenességek elérhetik a plegia fokát).

Az életveszély jelentős, nagyban függ a súlyos állapot időtartamától. A fogyatékosság visszaszerzésének előrejelzése néha rossz.

1) tudatállapot - kóma;

2) életfunkciók - több szempontból is súlyos megsértések;

a) szár - durván fejeződik ki (plegium felfelé, durva anisocoria, a szem eltérése a függőleges vagy vízszintes tengelyen, a tanulók fényreakciójának hirtelen gyengülése, bilaterális patológiás jelek, hormon stb.);

b) félgömbös és craniobasalis - élesen ejtik.

Az életveszély maximális, sok tekintetben egy rendkívül súlyos állapot időtartamától függ. A fogyatékosság visszaszerzésének előrejelzése gyakran rossz.

1) tudatállapot - terminális kóma;

2) életfunkciók - kritikus megsértések;

a) szár - kétoldalú rögzített mydriasis, pupilla és szaruhártya reflexek hiánya;

b) félgömbös és craniobasalis - blokkolja az agy és a szár rendellenességei.

A túlélés általában nem lehetséges.

Az agyi sérülések minden típusát általában zárt és nyitott állapotokra osztják

A fej lágyszöveteinek és a koponyacsontok károsodásának jellemzői szerint az agyi sérülés nyitva vagy zárva lehet.

A zárt koponya sérülést a koponyaüreg és a külső környezet közötti kommunikáció hiánya jellemzi. Sőt, még a csontok repedései vagy törései sem sértik a koponya zárt teret. A fej lágyszöveteinek károsodása (sebek, kopások), miközben megőrzi a csontszövet integritását, lehetővé teszi számunkra, hogy az ilyen fejsérülést zártnak tekintsük.

A nyitott fejkárosodás viszont olyan fejsérülés, amelyben üzenet van a koponyaüreg és a külső környezet között. Ha ugyanakkor megsértik a dura mater integritását, akkor az ilyen fejsérülések áthatolnak, más esetekben nem áthatoló károkat diagnosztizálnak.

A modern ideggyógyászatban a fejkárosodást az alábbiak szerint osztályozzák:

  • Agyrázkódás.
  • Az agy zúzódása (enyhe, közepes, súlyos).

A traumás agyi sérülés egyik típusa a sérülés.

  • Az intrakraniális struktúrák tömörítése.

Az agyrázkódást viszonylag enyhe fejsérülésnek tekintik. A súlyosabbak közé tartozik az agy véraláfutása és tömörülése, amelyet súlyosbíthatnak továbbá a koponyacsonttörések, subarachnoid vérzés, agyi ödéma, intrakraniális hematoma. Ez utóbbi, a helytől függően, történik: intracerebrális, epidurális, szubdural, intraventrikuláris.

Tünetek

Annak ellenére, hogy bármilyen súlyos fejsérülés bármilyen körülmények között sürgős orvossal konzultálást igényel, a tünetek ismerete és kezelése minden oktatott személy számára kötelező.

Agyi tünetek és szindrómák. Ezt a tüneti komplexet a következők jellemzik:

  • eszméletvesztés a sérülés idején;
  • fejfájás (varrás, vágás, szorítás, öv);
  • károsodott a tudat valamivel a sérülés után;
  • hányinger és / vagy hányás (kellemetlen utóíz a szájban lehetséges);
  • amnézia - az eseményt megelőző vagy azt követő események emlékeinek elvesztése, vagy mindkettő (külön-külön a retrográd, az anterográd és a retro-anterográd amnézia);

Fókusz tünetek - az agyi struktúrák helyi (fókusz) sérüléseire jellemző. Sérülés következtében az agy elülső lebenyei, az időbeli, a parietális és az okifitalis lebenyek, valamint a talamusz, a kisagy, a törzs stb. Olyan struktúrákat szenvedhetnek.

A fókusz specifikus lokalizációja mindig bizonyos tüneteket okoz, ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a koponyadoboz integritásának külső (észrevehető) megsértése nem figyelhető meg.

Tehát a temporális csontpiramis törésével nem mindig járhat az üreg vérzése, de ez nem zárja ki a helyi (helyi) szintű károsodás lehetőségét. Ezeknek a megnyilvánulásoknak az egyik lehetősége lehet a sérült oldalon az arcideg parézise vagy bénulása.

Az osztályozás fókuszjeleit a következő csoportokban kombináljuk:

  • látás (az okitisz régió károsodásával);
  • hallás (az időbeli és a parietális-temporális terület károsodásával);
  • motor (a központi osztályok károsodásával, súlyos motoros károsodásokkal);
  • beszéd (Wernicke és Brock központja, frontális lebenykéreg, parietális kéreg);
  • koordináció (cerebelláris károsodásokkal);
  • érzékeny (a postcentralis gyrus károsodásával lehetséges az érzékenységi rendellenességek).

Az autonóm diszfunkció szindróma. Ez a tünetkomplex az autonóm (automatikus) központok károsodása miatt fordul elő. A megnyilvánulások rendkívül változatosak, és tisztán a megsérült központtól függenek.

Ebben az esetben gyakran megfigyelhető több rendszer károsodásának tünetei. Tehát ugyanakkor megváltozhat a légzés és a pulzus ritmusa.

Klasszikusan különböztesse meg az autonóm rendellenességek következő lehetőségeit:

  • anyagcsere-rendellenesség;
  • a szív és érrendszer működésének változásai (bradycardia lehetséges);
  • a húgycső működésének károsodása;
  • változások a légzőrendszer munkájában;
  • a gyomor-bélrendszer rendellenességei.
  • kommunikáció a megváltozott pszichés állapotával.

Mentális rendellenességek, amelyeket az emberi psziché változásai jellemeznek.

  • érzelmi zavarok (depresszió, mániás izgalom);
  • Alkonyat elcsábítása;
  • kognitív funkciók megsértése (csökkent intelligencia, memória);
  • személyiségváltozások;
  • produktív tünetek (hallucinációk, eltérő természetű téveszmék) előfordulása;
  • hiánya kritikus

Felhívjuk figyelmét, hogy a TBI tünetei lehetnek egyértelműek és láthatatlanok egy laikus ember számára.

A traumás agyi sérülés tünetei nagymértékben az agykárosodás mértékétől, a fókuszbeli változások és ödéma jelenlététől, az ezzel járó encephalopathiától függnek. A TBI súlyosságának fontos kritériuma a páciens tudatossági állapota, fokális és agyi tünetek jelenléte.

Az ilyen típusú sérülést az agy kisebb károsodásainak nevezik. Jellemző tulajdonságai:

  • Eszméletvesztés rövid ideig (másodperc, néhány perc).
  • Enyhe kábítási állapot sérülés után.
  • Diffúz fejfájás.
  • Hányinger, ritkábban egyszeri hányás.
  • Néha retrográd amnesia, ritkábban anterográd.

Agyrázkódás esetén a tudatzavar valószínűsége szinte minden esetben előfordul, és változhat a teljes veszteségtől a fej „zavarosságának” állapotáig, enyhe kábításig. A beteg vizsgálatakor diffúz tünetek derülnek ki: nystagmus, a tanulók fényreakciójának letargiája, a reflexek aszimmetriája, patológiás reflexek (Marinescu, Rossolimo, Babinsky).

A jelenlegi encephalopathia hátterében ezek a tünetek továbbra is fennállnak, és agyrázkódással 3-5 napon belül eltűnnek. Az autonóm beidegzés megsértése az agyrázkódás gyakori következményei, általában a vérnyomás instabilitása, verejtékezés, a test „hő” érzése, a végtagok lehűlése.

Agyrázkódás tünetei a súlyosságtól függően

Az ilyen típusú sérülést az agyi struktúrák fókuszkárosodása jellemzi. Az agyi zúzódást gyakran a koponya csonttörései, az agy nyálkahártya alatti vérzések és gyorsan növekvő ödéma kísérik. Ezt követően ez gyakran posztraumás encephalopathiahoz vezet.

A tünetek súlyossága a károsodás mértékétől függően változhat (enyhe, közepes vagy súlyos). Enyhe agyi sérülés esetén a következő tünetek jellemzőek:

  • Eszméletvesztés (tíz perc).
  • Hányinger, néha ismételt hányás.
  • Amnesia, retrográd vagy anterográd.
  • Diffúz fejfájás, szédülés.

A neurológiai állapotban diffúz vagy fokális tüneteket határoznak meg. A legtöbb betegnél a koponya csonttöréseit és a szubachnoid vérzést észlelik.

Közepes és súlyos agyi sérülés esetén a tünetek súlyossága sokkal nagyobb. Ebben az esetben az eszméletvesztés időtartama több óra, súlyos esetekben pedig több hét lehet. Az ilyen sérülések esetében a jellegzetes jelek fókuszbeli változások: az oculomotoros funkció megsértése, a koponya idegeinek károsodása, érzékeny, motoros rendellenességek (parézis, bénulás).

Traumás agyi sérülés tünetei

Súlyos TBI esetén agyi rendellenességek az agyi ödéma következtében fordulnak elő: vérnyomás ingadozások, rendellenes légzési ritmusok, hőszabályozási zavarok és izomtónus. Meghatározzák a meningeális tüneteket (merev nyak, Kernig, Brudzinsky tünetei). A súlyos fejsérüléseket görcsös szindróma kíséri.

A súlyos agyi sérüléseket szinte mindig kombinálják a koponyacsontok, gyakran a koponya alapjának töréseivel, traumás vérzésekkel és az agyszövet duzzanatával. Külsőleg néha meghatározzák a „szemüveg tünetét” - a koponya elülső törésének jeleit, az orrból vagy a fülből kilégző folyadékot.

Az ilyen traumás agyi sérülés különösen súlyos, orvosi ellátás hiányában gyakran a beteg halálához vezet. Az agy kompressziója intrakraniális hematómával (epi-, subdural vagy intracerebrális) az őssejtek szerkezetének eltolódásához vezet, és ennek eredményeként a létfontosságú funkciók megsértéséhez. Az ilyen típusú sérülések lehetnek önálló patológiák, vagy kombinálhatók más típusú agykárosodásokkal (például agyi zúzódás).

Az agykompresszió az intrakraniális hematoma következménye lehet

Az agyi súlyosság fokozatos fokozódása, fokális tünetek, az agyödéma jelei az agyszerkezetek diszlokációjával (eltolódásával) jellemzőek. A kompresszió tüneteinek megjelenését gyakran megelőzi az úgynevezett „világos rés” a sérülés után, amikor a beteg egy ideig jól érzi magát. Különösen gyakori gyermekeknél.

Fej sérülése

Bármely traumás agyi sérülésnek három periódusa van: az akut, közép- és hosszú távú következményekkel jár.

Az első periódust az agyszövet kóros változásainak kialakulása jellemzi közvetlenül a káros faktornak való kitettség után. A tünetek az agyban bekövetkező változások mértékétől, az agyszerkezetek ödémájától, más sérülések meglététől vagy hiányától (kombinált trauma), a beteg kezdeti szomatikus állapotától függnek. Időtartama legalább két hét vagy annál hosszabb.

A közbenső időszakban helyreáll az idegszövet károsodása, és ennek megfelelően az elvesztett funkciók. Ide tartoznak a testben alkalmazott kompenzációs és adaptív mechanizmusok is, amelyek elősegítik a beteg alkalmazkodását a központi idegrendszer súlyos károsodása esetén. Ez az időszak agyrázkódással és az agy enyhe zúzódásával hat hónapig tarthat, súlyosabb sérülésekkel pedig körülbelül egy évig.

A fejsérülés utolsó periódusa a gyógyulás. A károk súlyosságától függően egy év vagy kettő, vagy több, mint két év. Jellemzően a sérülést követő első két évben a legtöbb beteg poszt-traumás encephalopathiát tapasztal, amely neurológiai kezelést igényel. A megfelelő orvosi megközelítés mellett megtörténik a központi idegrendszer helyreállítása vagy adaptálása.

Diagnostics

A traumás agyi sérülés diagnosztikai módszerei

A „traumás agyi sérülés” diagnosztizálását a neurológiában az orvos kezdeti vizsgálata, az anamnézis és a beteg panaszai alapján állapítják meg. Feltétlenül végezzen további vizsgálati módszereket.

Kórházban, általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatokkal az EKG-ket neurológus vagy idegsebész is felírja. Kombinált traumás sérülés gyanúja esetén a mellkas, a végtagok és a hasi szervek ultrahangjának R-grafikája. A neurológiai indikációk szerint egy ágyéki punkciót végeznek, amely segít azonosítani a subarachnoid vérzést, a másodlagos gennyes meningitist.

A craniocerebrális elváltozások diagnosztizálása magában foglalja:

  • A beteg kihallgatása, az esemény tanúi. Meghatározzák, hogy a sérülés milyen körülmények között történt, esés, ütközés, ütés eredménye. Fontos tudni, hogy a beteg krónikus betegségekben szenved-e, vannak-e korábban fejsérülések, műtétek.
  • Neurológiai vizsgálat az agy egy adott területének vereségére jellemző tünetek megjelenése szempontjából.
  • Műszeres diagnosztikai módszerek. Fej sérülés után mindenki kivétel nélkül röntgenvizsgálatot kap, szükség esetén CT és MRI.

A TBI terápia alapelvei

Minden áldozat számára ajánlott fekvőbeteg-kezelés szigorú ágy pihenéssel. A betegek nagy részét a neurológiai osztályon kezelik.

A fejkárosodás következményeivel járó betegek kezelésének két fő megközelítése van: műtéti és terápiás. A kezelés időtartamát és az ahhoz való megközelítést a beteg általános állapota, a sérülés súlyossága, típusa (nyitott vagy zárt fejsérülés), lokalizáció, a test egyedi tulajdonságai, a gyógyszeres reakciók határozzák meg. A kórházból történő kiszállítás után a beteg leggyakrabban rehabilitációs tanfolyamra szorul.

TBI szövődmények

A fejsérülések következményeinek fejlődésének dinamikájában négy szakasz van:

  • Akut vagy kezdeti, amely a sérülés pillanatától számított első 24 órán keresztül tart.
  • Akut vagy másodlagos, 24 órától 2 hétig.
  • A felújulás, vagy egy késői stádium, annak időszaka 3 hónap és egy év között van a sérülés után.
  • Fejkárosodás hosszú távú következményei, vagy egy fennmaradó időszak egy évtől a beteg életének végéig.

A fejsérülés utáni komplikációk a sérülés állapotától, súlyosságától és helyétől függően változnak. A rendellenességek közül két fő csoportot lehet megkülönböztetni: neurológiai és mentális rendellenességek.

Mindenekelőtt a neurológiai rendellenességek magukban foglalják a fej trauma leggyakoribb következményeit, mint vegetovaszkuláris dystonia. A VVD magában foglalja a vérnyomás változásait, gyengeség érzését, fáradtságot, rossz alvást, diszkomfort érzését és még sok minden mást. Összességében ennek a rendellenességnek több mint százötven jele van leírva.

Ismert, hogy olyan traumás agyi sérülések esetén, amelyek nem járnak a koponya csontjának károsodásával, a szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint törés esetén.

Ez elsősorban az úgynevezett cerebrospinális folyadék hipertónia szindrómájának, vagyis az intrakraniális nyomás növekedésének tudható be. Ha a koponyacsontok traumás agyi sérülés után érintetlenek maradnak, az intrakraniális nyomás a növekvő agyi ödéma miatt emelkedik. A koponyatöréseknél ez nem történik meg, mivel a csontok sérülése lehetővé teszi további mennyiség elérését az ödéma növekedéséhez.

Az alkoholos vérnyomás-szindróma általában két-három évvel az agyi sérülés után jelentkezik. Ennek a betegségnek a fő tünetei a súlyos, repedő fejfájások.

A fájdalmak állandóak, és éjszaka és reggel fokozódnak, mivel vízszintes helyzetben romlik a cerebrospinális folyadék kiáramlása. Hányinger, periodikus hányás, súlyos gyengeség, görcsök, szívdobogás, magas vérnyomás, elhúzódó csuklás szintén jellemző.

A traumás agyi sérülések jellegzetes neurológiai tünetei a bénulás, beszéd, látás, hallás, szag károsodása. Az epilepszia a traumás agyi sérülés gyakori szövődménye, amely súlyos probléma, mivel kevésbé alkalmazható orvosi kezelésre, és fogyatékos betegségnek tekinthető.

A fejsérülés utáni mentális rendellenességek közül az amnézia a legfontosabb. Általában a kezdeti szakaszban, a sérülést követő néhány órától néhány napig tartó időszakban fordulnak elő. A sérülést megelőző események (retrográd amnesia), amelyek követik a sérülést (anterográd amnesia) vagy mindkettőt (anteroretrográd amnesia) elfelejthetők.

Az akut traumás rendellenességek késői stádiumában a betegek pszichózist - mentális rendellenességeket - tapasztalnak, amelyekben a világ objektív felfogása megváltozik, és az ember mentális reakciói nagyjából ellentmondásban vannak a valós helyzettel. A traumatikus pszichózisokat akut és elhúzódó állapotokra osztják.

Az akut traumatikus pszichózisok a tudatosság változásainak nagyon sokféle formájában jelentkeznek: sztpor, akut motoros és mentális izgatottság, hallucinációk, paranoid rendellenességek. Pszichózisok akkor alakulnak ki, amikor a páciens fejsérülés után visszanyeri az eszmét.

Tipikus példa: a beteg felébredt, eszméletlen állapotból jött ki, válaszol kérdésekre, majd izgalom jelentkezik, kitört, el akarja menekülni valahova, elrejteni. Az áldozat láthat szörnyeket, állatokat, fegyveres embereket és így tovább.

Néhány hónappal az esemény után gyakran előfordulnak olyan mentális rendellenességek, mint a depresszió, a betegek depressziós érzelmi állapotról, a vágy hiányáról kívánnak ellátni azokat a funkciókat, amelyeket korábban problémák nélkül végeztek. Például, egy ember éhséggel rendelkezik, de nem kényszerítheti arra, hogy főzzön valamit.

Az áldozat személyiségének különféle változásai is előfordulhatnak, leggyakrabban a hipokondriális típusban. A beteg túlságosan aggódik egészsége miatt, olyan betegségeket fedez fel, amelyeknek nincsenek, folyamatosan orvoshoz fordul, azzal a kéréssel, hogy végezzen újabb vizsgálatot.

A traumás agyi sérülés szövődményeinek listája rendkívül változatos, és a sérülés jellemzői alapján kerül meghatározásra.

A traumás agyi betegségnek mind korai, mind hosszú távú következményei lehetnek. A traumás agyi sérülés korai szövődményei a következők:

  • Agyödéma.
  • A medián szárszerkezetek elmozdulása.
  • Másodlagos intrakraniális vérzések (hematómák, subarachnoid vérzés).
  • Másodlagos gyulladásos folyamat (meningitis, encephalitis).
  • Extrakraniális gyulladásos jelenségek (tüdőgyulladás, fekélyek, szepszis).
  • Légzési elégtelenség.

A hosszú távú következmények nagyrészt a traumás agyi sérülés súlyosságából származnak. A leggyakoribbak a következők:

  • Posztraumás encephalopathia (astenia, fejfájás, autonóm rendellenességek).
  • Perzisztáló fokális rendellenességek (parézis, bénulás, látáskárosodás, hallás, beszéd).
  • Epileptikus szindróma.
  • Mentális zavarok.

Agyi sérülés prognózisa

Statisztikai szempontból a TBI-ben szenvedő emberek mintegy fele teljes egészében helyreállítja egészségét, visszatér dolgozni és normál házimunkát végez. Az áldozatok körülbelül egyharmada részben fogyatékossá válik, egyharmada elveszíti teljes munkaképességét, és életének hátralévő részében súlyos fogyatékossággal él.

Az agyszövet és az elveszített testfunkciók helyreállítása traumásos helyzet után több éven keresztül, általában három-négy év alatt, míg az első 6 hónapban a regeneráció a legerősebb, fokozatosan lassul. Gyerekekben a test nagyobb kompenzációs képességei miatt a gyógyulás jobb és gyorsabb, mint felnőtteknél.

A rehabilitációs intézkedéseket azonnal meg kell kezdeni, azonnal, miután a beteg elhagyta a betegség akut stádiumát. Ez magában foglalja: együttműködést szakemberrel a kognitív funkciók helyreállítása, a motoros aktivitás serkentése, a fizioterápia területén. A jól megválasztott gyógyszeres terápiával együtt a rehabilitációs kurzus jelentősen javíthatja a beteg életszínvonalát.

Az orvosok szerint az elsősegélynyújtás gyorsasága döntő szerepet játszik a TBI-kezelés eredményeinek előrejelzésében. Bizonyos esetekben a fej sérülését még nem ismerik fel, mivel a beteg nem fordul orvoshoz, mivel a károsodás nem súlyos.

Ilyen körülmények között a traumás agyi sérülés sokkal kifejezettebben nyilvánul meg. Azoknak a férfiaknak, akik fejfájás után súlyosabb állapotban vannak és azonnal segítséget kértek, sokkal jobb esélyük van a teljes gyógyulásra, mint azoknak, akik könnyű sérülést szenvedtek, de úgy döntöttek, hogy otthon fekszenek. Ezért, ha a legkisebb gyanúja van a házi sérülésekről otthonában, rokonai és barátai között, azonnal forduljon orvoshoz

Kezelés

Bármely traumás agyi sérülés megfigyelést és kezelést igényel álló helyzetekben (idegsebészet, neurológia, traumatológia). Kivételes esetekben enyhe agyrázkódás járóbeteg-kezelése megengedett, de csak az előzetes diagnózis és az idegsebész vagy neurológus vizsgálata után. Az enyhe fokú agykárosodás kezelése magában foglalja az ágy pihenés kinevezését legalább egy hétig, az autonóm rendellenességek kiküszöbölését, a nootropikus szerek és a nyugtatók kijelölését és a vérnyomás normalizálását.

Fejkárosodásban szenvedő betegek kezelését kórházban kell végezni

Súlyosabb sérülések esetén a következő intézkedések szerepelnek a terápiában:

  1. A test életfunkcióinak fenntartása: optimális légzés (szükség esetén mechanikus szellőztetés), a vérnyomás korrekciója az agy megfelelő perfúziójának biztosítása érdekében. A vérnyomás növelése érdekében kolloid oldatokat és szimpatomimetikumokat adnak intravénásan. Magas számú vérnyomást korrigálnak vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kinevezésével.
  2. Az agyödéma elleni küzdelem. Ehhez ozmotikus diuretikumokat (mannit) alkalmaznak. A cerebrospinális folyadék hipertóniáját a cerebrospinalis folyadék ürítésével lehet kiküszöbölni.
  3. Vérzéses szövődmények esetén hemosztatikus szereket (aminokapronsavat) alkalmaznak.
  4. Az érintett szövetek mikrocirkulációjának javítása és a szekunder ischaemia megelőzése érdekében vérlemezke-gátló szerek, vazoaktív gyógyszerek (trentál, cavinton), kalciumcsatorna-blokkolók kerülnek felírásra.
  5. A hipertermia kiküszöbölését nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, antipszichotikumok, mesterséges hipotermia, antipszichotikumok bevezetésével érik el.
  6. Antibakteriális kezelés a másodlagos gennyes szövődmények megelőzésére. Különösen a koponya és az agy nyitott sérüléseire javasolt.

A sebészi kezelés kötelező a gyorsan növekvő ödéma és az agy kompressziója esetén intrakraniális hematoma esetén. Ez utóbbi térfogata meghaladja a 30 cmXNUMX-t, valamint a mediánszerkezetek elmozdulásának jeleit. A hematómák kiküszöbölésére szolgáló modern módszerek minimálisan invazív beavatkozást tartalmaznak endoszkópos eszközökkel.

Rehabilitáció

A fejsérült betegek rehabilitációs tervét egyénileg készítik

A fejkárosodás következményei az agyszerkezetek károsodásának súlyosságától függően nagymértékben változhatnak. Ez lehet egy enyhe asthenikus szindróma agyrázkódás után, vagy poszt-traumás encephalopathia fokális neurológiai rendellenességekkel, cerebrospinális folyadék diszirkulációval.

Ha a kezelést egy neurológiai vagy rehabilitációs központban végzik, akkor több kulcsfontosságú pontot tartalmaz:

  • Drog terápia. Nootropics (Phenotropil, Encephabol, Ceraxon, Cerebrolysin), adaptogének (ginzeng, eleutherococcus, leuzea és mások tinktúrája), multivitamin komplexek, B-vitaminok (neurorubin, milgamma). Súlyos fejsérülés után antikonvulzánsokat (depakin, karbamazepin) írnak fel.
  • Fizioterápiás kezelés. Darsonval, magnetoterápia, IRT; helyreállító masszázs, valamint célja a paretic végtagok mozgásának helyreállítása.
  • Pszichoterápia. Itt pszichológus segítségére van szükség, mind az egyéni pszichoterápiás foglalkozásokra, mind a csoportos gyakorlatokra. A pszichológus segítségére különösen azoknak a gyermekeknek van szükségük, akik súlyos traumás agyi sérüléseket szenvedtek el.

Beteg egy pszichoterapeutaval folytatott konzultáción

  • Kineziterapia Ez magában foglalja a különféle típusú fizikai tevékenységeket, testmozgás-terápiát, a medence gyakorlatait, a sport elemeit.

A neurológiai rehabilitáció fő kurzusának elvégzése után gyógykezelés ajánlott. A legjobb, ha a központi idegrendszeri betegségben szenvedők számára speciális szanatóriumba mennek. Szükség esetén kozmetikai műtétet végeznek az arc és a fej posztraumás hibáinak helyreállítása céljából.

Ebben az esetben a traumás encephalopathia kezelését speciális központokban vagy neurológiában végzik pszichiáter felügyelete mellett.

Még enyhe TBI után is a depresszió, disszomnia, csökkent teljesítmény és krónikus fáradtság érezheti a posztraumásos encephalopathiat. Ilyen esetekben antidepresszánsok kinevezése szükséges, fokozott szorongással - nappali nyugtatók.

Traumás agyi sérülés után poszt-traumás encephalopathia alakulhat ki.

A rehabilitációs intézkedések teljes választéka nemcsak helyreállítja a beteg egészségét, hanem visszatelepíti őt teljes értékű társadalmi életbe, helyreállítja a szakmai készségeket. Az idegrendszer tartós diszfunkcióival járó súlyos sérülések után az MSEC határozatával rokkantsági csoportot állapítanak meg. A regisztrációhoz be kell jelentkezni a kerületi klinikára az idegsebészet vagy neurológia kivonatával.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez
Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic