Tachikardia és szívroham tünetek diagnosztizálása és kezelése

A szívizom-infarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának középpontjában áll, amely a szívkoszorúér keringésének akut zavara eredményeként alakul ki. Klinikailag úgy jelentkezik, hogy a szegycsont mögött fájdalmak égenek, megnyomódnak vagy összenyomódnak, a bal kezét, nyakcsontját, az ecsetkapcsot, az állkapcsot, légszomjat, félelem, hideg verejték adják. A kifejlesztett miokardiális infarktus jelzi a sürgősségi kórházi ápolást kardiológiai újraélesztés során. Ha időben nem nyújt segítséget, halálhoz vezethet.

40-60 éves korban a miokardiális infarktus 3-5-szer gyakrabban figyelhető meg a férfiakban, az ateroszklerózis korábbi (tíz évvel korábban, mint nőknél) kialakulása miatt. 10-55 év után az előfordulási gyakoriság mindkét nem között nagyjából megegyezik. A miokardiális infarktus halálozási aránya 60–30%. Statisztikai szempontból a hirtelen halálesetek 35-15% -át a miokardiális infarktus okozza.

A szívizom vérellátásának megsértése legalább 15-20 percig, a szívizom és a szív zavarának visszafordíthatatlan változásainak kialakulásához vezet. Az akut ischaemia a funkcionális izomsejtek egy részének halálát (nekrózis), majd ezeknek a kötőszövet-szálakkal való helyettesítését, azaz infarktus utáni heg kialakulását okozza.

A miokardiális infarktus klinikai folyamata során öt időszakot különböztetünk meg:

  • 1 periódus - infarktus előtti (prodromális): fokozott és fokozott angina rohamok, több órát, napot, hetet is igénybe vehetnek;
  • 2 periódus - a legaktuálisabb: az ischaemia kialakulásától a miokardiális nekrózis megjelenéséig, 20 perctől 2 óráig tart;
  • 3 időszak - akut: a nekrózis kialakulásától a myomalaciáig (a nekrotikus izomszövet enzimatikus olvadása), időtartam 2 és 14 nap között;
  • 4 időszak - szubakut: a hegszerkezet kezdeti folyamata, a nekrotikus szövet helyett a granuláló szövet kialakulása, időtartama 4-8 hét;
  • 5 periódus - infarktus utáni: a heg érése, a szívizom adaptálása az új működési feltételekhez.

Mi a szív tachikardia?

A szív kóros tachikardia megnyilvánul:

  • a nyak erek súlyos pulzációja;
  • szívdobogás;
  • ájulás
  • szédülés;
  • szorongást érez.

Elmagyarázva, hogy mi a tachikardia, és miért veszélyes, a kardiológusok arra a tényre koncentrálnak, hogy a betegség alapja a szívmeghúzódások fokozott automatizmusa, amely általában meghatározza a szív összehúzódásának ritmust és ütemét. A patológia szívmegálláshoz, miokardiális infarktushoz, koszorúér betegséghez és az akut szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

A szív azon részének megnevezése alapján, amelyben a tachycardia kialakulását idézi elő, a betegség következő formáit meg lehet különböztetni:

  • Sinus tachikardia. A forrás a sinus csomópontban található.
  • Supraventrikuláris tachikardia (ez is pitvari). A forrás a pitvarban található.
  • Kamrai tachikardia. A forrás a kamrákban található.

Időkritérium szerint ez történik:

  • Paroxysmalis tachikardia. A gyors pulzus rohama hirtelen kezdődik és hirtelen fejeződik be (pulzusszáma 120 és 250 ütés / perc).
  • Állandó (krónikus) tachikardia.

A szívtachikardia nem különálló betegség, hanem olyan tünet vagy állapot, amelyben a test további részén kellemetlen megnyilvánulások fordulhatnak elő, kivéve a gyors szívverést. Bizonyos esetekben a tachycardia „háttérként” is előfordulhat, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna.

Az állapot sajátosságaitól függően a szív általános ritmusa „szakadt” és instabil lehet, vagy ennek okán a normál tartományban lehet.

Fiziológiai szinten, az aritmia ilyen formája esetén a szívnek nincs ideje, hogy teljesen megteljen vérrel, mielőtt az izmok összehúzódnak.

Növekszik a test véráramlási sebessége, csökken a nyomás, tehát jelentős terhelés van az egész szív-érrendszerre.

Abban a helyzetben, amikor a tachikardia állandó emberré válik, növekszik a szív gyors kimerülésének és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata.

Ami?

A tachycardia a pulzusszám (HR) emelkedése 90 ütem / perc sebességgel. Meg kell különböztetni a tachycardiát, mint patológiás jelenséget, vagyis a nyugalmi pulzusszám növekedését, a tachycardia normális élettani jelenséget (a pulzus növekedése fizikai erőfeszítés, izgalom vagy félelem eredményeként).

Meg kell érteni, hogy a tachikardia nem betegség, hanem tünet, mivel sok betegség megnyilvánulásaként fordulhat elő. A tachikardia leggyakoribb okai az autonóm idegrendszer rendellenességei, az endokrin rendszer rendellenességei, hemodinamikai rendellenességek és az aritmia különböző formái.

Tachikardia okai

Ahhoz, hogy megértsük, mi a tachycardia, fontos figyelembe venni, hogy a szívtachycardia sokféle okból adódik. Tehát hasonló állapot fordulhat elő az emberi test természetes reakciójaként az érzelmi stresszre és a túl sok fizikai munkára.

Ezenkívül a tachycardia lázot, dohányzást, nagy adagok alkoholtartalmú italok fogyasztását is kísérheti.

A szívverés gyakoribbá válik a vérnyomás hirtelen csökkenése esetén, vérszegénység és ennek következtében a hemoglobinszint csökkenése miatt, rosszindulatú daganatok, gennyes fertőzések és fokozott pajzsmirigy-működés eredményeként. Ezenkívül bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés eredményeként tachikardia is előfordulhat.

Tachikardia is előfordulhat, amely a szívizom patológiája vagy a szív elektromos vezetőképességének zavara miatt jelentkezik. A szívtachikardia a szív dekompenzációjának első jele. Ez a betegség sokk vagy összeomlás következménye (ez lehet ájulás, vérzés stb.), A vérnyomás csökkentésének reflexe eredményeként.

A tachycardiára való hajlam jellemző tünet vegetációs-érrendszeri dystoniában szenvedő embereknél. Általános szabály, hogy ebben az esetben fiatal betegek vannak. Szívdobogás figyelhető meg neurózisos betegekben is.

A tachikardia tünetei

A tachikardia típusától függően a betegség tünetei változnak. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes formákat.

A felnőtteknél a sinus tachikardia tünetmentes lehet, vagy enyhe tünetekkel járhat:

  • gyakori szédülés
  • levegőhiány érzése,
  • gyengeség,
  • légszomj,
  • álmatlanság,
  • fáradtság
  • étvágycsökkenés
  • tartós szívdobogás,
  • csökkent teljesítmény és rossz hangulat.
  • a sinus tachikardia fokozatos kialakulása és vége. A szívteljesítmény csökkenését a szövetek és a különféle szervek vérellátásának megsértése kíséri. Szédülés, ájulás fordulhat elő az agy erek károsodása esetén - görcsök, fokális neurológiai rendellenességek.

Kétféle kamrai tachikardia létezik, amelyeket tüneteik alapján lehet megkülönböztetni:

  1. Hemodinamikailag stabil - szívdobogás, nehézségek, kompressziós szív, mellkas, szédülés;
  2. Hemodinamikailag instabil - a beteg néhány másodperc alatt elveszíti eszméletét a kamrai tachikardia első megnyilvánulásait követően. Hirtelen fordul elő, a második esetben a szívfrekvencia növekedésének egyetlen megnyilvánulása az eszméletvesztés.

A pitvari tachikardia tünetmentes lehet, vagy a betegek csak erős szívverést tapasztalhatnak. Egyes esetekben szédülést, légszomjat, mellkasi fájdalmat figyelnek meg. Az idősebb emberek nem figyelik a pulzus enyhe emelkedését.

Atrioventrikuláris tachikardia. Ritkán a ritka rohamok klinikai szempontból nagyon szignifikánsak. Ezeket kíséri:

  • csökkenti a vérnyomást
  • vallási fájdalom
  • megfojt
  • lökés a nyakban,
  • károsodott tudat.

Hirtelen kezdődik, a támadás időtartama több perc és néhány nap között lehet. A nőkben ez a leggyakoribb, és általában nem társult a szívbetegséggel.

A jó közérzet és az élet fő veszélyét a ritmus, a pulzus krónikus zavarai jelentik. Csakúgy, mint a tachikardia kóros változata, amely szívrohamot és kamrai fibrillációt válthat ki, halálhoz vezethet.

A szív gyors romlása mellett a gyakran fellépő gyors szívverés hipoxiához vezet, mivel a testben gyorsan keringő vérnek nincs ideje telítenie az oxigénnel. Váratlan súlyos rohamok esetén, amelyek szédülést és ájulást okozhatnak, esés esetén sérülések léphetnek fel.

A tachikardia kezelésének fő területei a rohamok jövőbeni megelőzése, az okozott szövődmények minimalizálása és a pulzus normál normalizálása.

A tachikardia kezelése gyógyszeres lehet, speciális gyógyszerek kinevezésével, vagy magában foglalhatja a beteg életmódjának megváltoztatását, a stresszes helyzetek elkerülését és a megfelelő pihenést.

Ezért a tachikardia kezelése az életmód megváltoztatásán és azon tényezők kizárásán alapul, amelyek megnövelik a pulzusszámot vagy befolyásolják a szívműködést. Ezek a tényezők a következők:

  • Fűszeres ételek;
  • Stressz, érzelmileg stresszes állapotok;
  • Testmozgás
  • Koffeinmentes italok, egyéb stimulánsok;
  • Alkoholos italok;
  • Dohányzó.

A pitvari tachikardia paroxysmáival az úgynevezett vagális technikákat alkalmazzák, amelyek célja a vagus idegnek egy további hangot adni, amely meggátolja a szívizom gerjesztését:

  • Nyomás az alsó állkapocs szögében elhelyezkedő területen;
  • Gag reflex indukálása;
  • Mély lélegzet és feszültség;
  • Intenzív kilégzés zárt orr és szájjal;
  • Nyomás a szemgolyó felső felső sarkában;
  • Az arc merítése hideg vízbe (vagy az arc dörzsölése).

A vagális recepciókat nem szabad szív ischaemia, koszorúér-érelmeszesedés esetén végezni. A legtöbb nem életveszélyes esetben a tachikardia kezelésének alapja a gyógyszer.

Kóros tachikardia esetén gyógyszereket írnak fel, de önálló alkalmazásuk nem ajánlott, mivel ezek a test különböző részeit érintik, és csak az orvos írja fel a beteg számára megfelelő gyógyszert.

  • A Concor, az antennolol és az aegiloc olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a stresszt. A tachikardia sinus megnyilvánulására használják.
  • Ritmus, allapinin - extrasisztole által kiváltott tachikardia.
  • Digoxin - szívelégtelenség által kiváltott tachikardia esetén.
  • Cordaron, sotagexal - a tachycardia paroxysmáival.
  • A túlzott érzelmesség melletti tachikardiaban szenvedő betegeknek nyugtatókat kell felírniuk.

A tachycardiát minimálisan invazív műtéti módszerekkel is kezelik - hegek nélkül, helyi érzéstelenítés alatt. Ez lehet a rádiófrekvenciás katéter abláció, egy mesterséges szívritmus-szabályozó telepítése stb.

Népi gyógymódok

Ha a népi gyógyszerek valamilyen módon meg tudják birkózni a sinus tachikardiaval (és nem is mindenkivel!), Akkor egyszerűen nem kérdés a kamrai tachikardia kezeléséről, amely gyakran sürgős újraélesztést igényel, így a betegnek tudnia kell, hogy melyik lehetőséget választotta, és mit csinál. . De ennek ellenére először konzultáljon orvosával. Mi van, ha a beteg még nem rendelkezik pontos diagnózissal?

  1. Vitamin balzsam. A vitaminbalzsamnak nevezett gyógyszer receptje galagonyabogyókból és viburnumból készül, amelyeket egy liter üvegedénybe szednek, áfonyabogyókból (elegendő fél liter) és csipkebogyókból, valamint fél literből. Mindezt lassan rétegekben öntik egy 5 literes üvegedénybe, az egyes rétegeket egy pohár cukorral öntik, és lehetőleg azonos mennyiségű mézet öntenek. Egy liter vodkát adunk az így elkészített gyógyszerhez, amely három hét alatt felszívja az összetevők összes gyógyító tulajdonságát, és teljes értékű népi gyógyszerré válik a tachikardia kezelésére. Az elegyet addig tartjuk, amíg be nem fejeződik (50 ml reggel és este). Ha az alkohol ellenjavallt valakinek, akkor az infúziót vodka nélkül is el lehet készíteni. Az okos emberek nem dobják el az infúzióból megmaradt bogyókat, hanem hozzáadják a teahoz, amelyhez ízt és tápanyagokat adnak, mivel az infúzió során nem veszítették el őket.
  2. Hawthorn. Számos tachikardia-tinktúra magában foglalja a galagonyt, a macskát és az anyacort. Csak abban különböznek egymástól, hogy milyen tinktúrát adjunk hozzájuk. Egyesek hozzáadnak korvalolt, mások bazsarózsa, mások még kész gyűjteményt vásárolnak a gyógyszertárban, maguk ragaszkodnak a vodkához vagy az alkoholhoz, és elviszik. Szeretném megjegyezni, hogy valószínűtlen, hogy a vodka infúzió hosszabb ideig történő felhasználása esetén teljesen ártalmatlan lehet, különösen a gyermekek számára. Ennek ellenére nem hiába, hogy az alkoholos oldatokat és a galagonya tinktúrát népszerûen „gyógyszertári konyaknak” hívják. Napi háromszor evőkanál bevételével az ember kissé hozzászokik az alkohollal befecskendezett gyógyszerekhez, és ezt emlékezni kell erre. Különösen igaz ez azokra az egyénekre, akiknek a múltban terhe van e tekintetben. Ezen kívül vannak olyan receptek, amelyek nem írják elő az alkoholtartalmú folyadékok kötelező hozzáadását.
  3. Zöldség- és gyümölcslevek. Azt mondják, hogy a zöldséglevek nagyon hasznosak, és ha nem gyógyítják meg a tachycardiát, akkor nem fognak ártani. Például a répa-, sárgarépa- és reteklét (azonos arányban keverve) naponta háromszor kell inni, 3 hónapig 100 ml-en. Vagy mézzel ízesített fekete retek juice (arány: 3: 1), egy hónapot kell vennie az Art. kanál reggel, ebédre és este. És a hagymából és az almából pépet készíthet, és étkezés közben minden nap elfogyaszthatja.

Tachikardia: tünetek és kezelés, okok, megelőzés

A fiziológiás tachikardia erőszakos érzelmi állapotokkal, gyors futással, magasságba emeléssel stb.

A sinus tachikardia a test különféle fájdalmas állapotaira adott reakcióként jelentkezik:

  • neurózis és depresszió;
  • mérgezés;
  • tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok tartalma a szervezetben kórosan növekszik);
  • feochromocytoma (daganat a mellékvesében);
  • oxigén éhezés;
  • szívbetegségek;
  • magas testhőmérséklet vagy a környezet;
  • veszélyes vérvesztés.

A paroxizmális tachikardia akkor jelentkezik, ha a szív és az ér nem zavart:

  • érrendszeri dystonia;
  • szívizomgyulladás;
  • miokardiális infarktus;
  • ischaemia;
  • magas vérnyomás;
  • szívbetegség;
  • az idegrendszer szimpatikus ágainak rendellenességei.

A tachikardia kezelést igényel, ha nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik: az ember jól érzi magát, és nyugodt állapotban van, vagy alszik.

Milyen tünetek figyelmeztetnek a veszélyre?

  • Légzési elégtelenség (nehéz belélegezni);
  • szédül;
  • zajok jelennek meg a fejben és a fülben;
  • elsötétül a szemében;
  • ájulás gyengeség, eszméletvesztés;
  • szívpanaszok.

A betegnek mentőt kell hívnia, érkezését megelőzően:

  • a nyak és a mellkas felszabadítása;
  • nyisson ki egy ablakot;
  • alkalmazza hidegen a homlokát;
  • mossa le magát jeges vízzel.

A tachycardia a szívizom gyors összehúzódása. A tachikardia többféle típusa létezik, mindegyik típus saját megközelítést biztosít a terápiához.

Vegye figyelembe az egyes típusok tüneteit és kezelését, valamint a tachikardia megelőzését és azt, hogy a betegség miért veszélyes

Mindenki életében legalább néhányszor tapasztalt gyors szívizom-összehúzódást, ez messze nem mindig kóros, és természetesen nem tekinthető önálló betegségnek.

A gyors szívverés olyan jele, amely számos okkal összekapcsolható, amelyek nem mindig függnek közvetlenül a kardiovaszkuláris rendszertől. Ez az oka annak, hogy a tachikardia kezelése magában foglalja a probléma forrásának meghatározását és egy adott módszer kiválasztását.

A szív nem ver állandóan ugyanabban a ritmusban. A összehúzódások gyakorisága a nap folyamán többször változhat, jelentősen változhat az életkortól, nemtől és más tényezőktől függően. Csecsemőknél a pulzusszám sokkal magasabb, mint felnőtteknél.

A tachikardia azt jelenti, hogy meghaladja a „kritikus” küszöb összehúzódásának gyakoriságát - másodpercenként 90 ütés. Ennek a feltételnek a alapja a sinus csomó automatizmusának növekedése, amely normalizálja a szívizom összehúzódásának mértékét. Ez a feltétel nem mindig jelzi a kóros betegségek jelenlétét a testben.

Számos oka van annak, hogy egy teljesen egészséges embernél kialakulhat tachikardia roham:

  1. Fizikai aktivitás - különösen az úgynevezett „cardio”, a név önmagában lehetővé teszi, hogy megértse, mit jelent a szívizom bevonása. Mindenekelőtt futás, ugrás, nyújtás, guggolás - egyszóval, a fitnesz gyakorlatok bármely komplexe. Edzés közben a tachikardia az izmok vérellátásának normál kompenzációs mechanizmusává válik.
  2. Izgalom, szorongás, stressz. Az ok közvetlenül összekapcsolódik az előző bekezdéssel, amely azokból az időkből örökölt, amikor az egyetlen valódi veszély ragadozók vagy más ellenségek voltak, akiket el kellett menekülniük vagy harcolni velük. A jelenlegi feszültség nem jelenti a harcot a tigrisekkel vagy a mamutokkal, de az anatómiai mechanizmusok lassan változnak.
  3. Kor és hét év. A tachikardia csecsemőknél élettani norma, amely a gyorsított anyagcseréhez és a növekedési hormonok állandó alkalmazásához kapcsolódik.
  4. Serdülőkor - sok tinédzserben hormonális változások hátterében tachikardia alakulhat ki. Lányokban ez a menarche periódusa - az első menstruáció, fiúknál éjszakai tachikardia, közvetlenül kapcsolódik az akaratlan ürítéshez.
  5. A koffein, alkohol, nagy mennyiségű glükóz használata rövid ideig növeli a pulzusszámot.
  6. A test helyzetének vízszintesről függőlegesre változtatása a szív gyorsabb összehúzódását is okozza. Egy egészséges ember nem veszi észre ezeket a rövid távú változásokat, hacsak nem határozza meg pontosan az impulzust ebben a pillanatban.

Tachikardia, amikor a hegyekbe emelkedik

Élettani szempontból tachikardia fordulhat elő, ha a hegyekbe megyünk - nagy tengerszint feletti magasságban, különösen az oxigén hiányában, amikor a szívnek gyorsabban kell pumpálnia a vért a szövetek telítettsége érdekében. A gyors pulzus nem betegség, a situacionális tachikardia nem igényel semmiféle beavatkozást, csakúgy, mint gyermekkori és serdülőkori, valamint más normális életkorokkal jár.

Ha azonban a szív összehúzódásának gyakorisága növekszik további negatív tünetekkel, vagy gyakori epizódok fordulnak elő, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a normához, akkor érdemes odafigyelni. A kóros tachikardia gyakran súlyos problémákat okoz a szív-érrendszerben, akár halálos kimenetelig.

A normál tachycardiát fiziológiának is nevezik. Ezzel szemben van egy olyan kóros forma, amely bizonyíthatja olyan súlyos betegséget vagy életveszélyes állapotot, amely nem közvetlenül kapcsolódik a szívhez.

Ha egy egészséges embernek van tachikardia, míg az állapot és az egészség nyilvánvalóan romlik, akkor beszélhetünk az alábbi okokból:

  1. Dehidráció - mind a test túlmelegedésének hátterében, mind egyszerűen a folyadékhiány miatt. Emlékeztetni kell arra, hogy a kávé és az erős tea nem pótolja a vizet a testben, éppen ellenkezőleg, eltávolítja azt további. A kiszáradás okozta tachikardia gyakran előfordul az erős kávé, energiaitalok és alkohol szerelmeseinek körében. Ez az állapot nem normális, ájuláshoz és súlyos szövődményekhez vezethet, szívmegállásig.
  2. A nap és a hőguta konkrét ok. A gyermekek egy speciális kockázati csoportba tartoznak, mivel a folyadékveszteségük gyorsabb, és a hőszabályozás továbbra sem működik jól.
  3. Vérszegénység, amelynek következtében csökken a vörösvértestek száma a vérben, a fennmaradóknak pedig kettős munkát kell végezniük, a szív pedig gyorsabb folyadék pumpálását.
  4. A mellékvese daganatok, amelyek rendellenes adrenalin termelést provokálnak. Ezt a körülményt súlyosbítja az állandó szorongás és idegesség.
  5. Hyperthyreosis - a pajzsmirigyhormonok feleslege szintén gyorsítja a szív működését.
  6. Neurózisok és pszichózisok, mint kritikus mentális állapotok, amelyek közvetlen hatással vannak a szomatikára.
  7. Bármely nemzedék láz - a banális ARVI-tól a tuberkulózisig és onkológiai formációkig, amelyek a testhőmérséklet emelkedését provokálják.
  8. A szív gyakrabban összehúzódik, ha valaki fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal, mivel minden fájdalom szindróma stresszes. Ezek a betegségek nem közvetlenül kapcsolódnak a szívbetegséghez; az alapvető ok megszüntetése esetén a normál pulzus visszatér.

Van idiopátiás tachikardia is - a pulzusszám növekedése látható előfeltételek nélkül, vagy amelyek nem észlelhetők. Ilyen esetekben az orvosok teljes vizsgálatot javasolnak a fertőzés rejtett fókusainak, neoplazmák, endokrin patológiák azonosításához. Ha semmit sem találnak, akkor pszichoterápia is ajánlott.

Osztályozás

Sok szív- és érrendszeri betegség provokálja az emberi test egyik fő szervének gyakori munkáját. Normál állapotban a sinus csomó gerjesztést generál, amely elterjed a szívizomban. Ha a szívben kóros változások lépnek fel, akkor a szívverést kiváltó idegsejtek rosszul reagálnak, és az izom gyorsabban összehúzódik.

A szív- és érrendszeri betegségek közül, amelyek tachycardia-t provokálnak, a következők:

  • gyermekek veleszületett szívelégtelenségei - ezért annak ellenére, hogy a csecsemők gyakori csökkentése normális, kardiológiai vizsgálatokat kell végezni;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • magas vérnyomás;
  • myocarditis, endocarditis és a szívizom egyéb gyulladása;
  • miokardiális infarktus.

Annak meghatározásához, hogy pontosan mi okozta a tachycardia-t, a szívizom összehúzódásainak változása milyen típusú. Ez a kritérium a betegségek diagnosztizálásának, a normáknak a patológiától való elválasztásának és a betegség okainak keresésének a fő kritériuma.

A következő típusokat különböztetjük meg:

  • sinus tachikardia;
  • kamrai tachikardia;
  • pitvari tachikardia;
  • atrioventrikuláris tachikardia.

Meglehetősen nehéz meghatározni egy egyedi típust kardiogram nélkül, bár vannak a klinikai kép sajátosságai és árnyalata. Ugyanakkor a tachikardia típusa a fő diagnosztikai kritérium, amely rendkívül fontos a beteg diagnosztizálása és súlyossága szempontjából. Mindegyik típus a terápiához saját megközelítést alkalmaz.

Az ilyen típusú aritmia - azaz a szív normális ritmusának megsértése - az egyik leggyakoribb. A fő diagnosztikai kritérium az a stroke gyakoriságának 100-ra vagy annál magasabbra emelése.

A tünetek szintén jellemzőek:

  1. A szívverés erőteljesnek és erősnek érzi magát, az ember „meghallja” pulzusát.
  2. Légszomj, és még nyugalmi állapotban is jelentkezik, fizikai erőfeszítés nélkül.
  3. Egy ember gyorsan elfárad.
  4. A miokardiális ischaemia jellegzetes unalmas fájdalmat vált ki a szegycsont mögött.
  5. Szédülés, homályos tudat.
  6. Az ember ingerlékenyvé válik, rosszul alszik, érzelmileg instabil.

A sinus tachikardia általában a szívkoszorúér betegség kialakulását jelzi. Ez a betegség felnőttkorban fordulhat elő, gyakran fiatalokban. Az együtt járó betegségek gyakran elhízás, magas vérnyomás.

E tekintetben a sinus aritmia kezelése a következő intézkedéseket foglalja magában:

  • az optimális fogyás;
  • káros koleszterint, édességet, alkoholt tartalmazó zsíros ételek kizárása az étrendből;
  • béta-blokkoló gyógyszerek szedése - Anaprilin, Nebilet;
  • diuretikumok alkalmazása a felesleges folyadék eltávolítására, valamint káliumkészítmények a szívizom erősítésére;
  • nyugtatók alkalmazhatók.

A sinus tachikardia általában negyven évnél idősebb embereknél fordul elő, de az orvosok szerint a betegség „fiatalabbá válik”. A betegek körében alig harminc éves emberek találkoznak.

Ezt az alfajt paroxizmálisnak is nevezik, mert élesen merül fel a korábbi jólét hátterében. A szívritmus ismétlődő „kudarca” epizódjai nagyon veszélyesek, mivel gyakran szívizominfarktushoz vezetnek, amely szintén a tünet egyik tünete.

  1. A viharos kezdet éles fájdalom, sötétség a szemében.
  2. A pulzusszint 120-ra és annál magasabbra emelkedik.
  3. Gyakran - eszméletvesztés.
  4. Szívmegállás léphet fel.

A miokardiális infarktus az IHD akut formája. Az esetek 97–98% -ában a miokardiális infarktus kialakulásának alapja a koszorúér artériák atheroscleroticus léziója, amely lumenük szűkülését okozza. Az artériák ateroszklerózisához gyakran kapcsolódik az ér érének akut trombózisa, amely a szívizom megfelelő régiójának teljes vagy részleges vérátadását okozza. A szívkoszorúér betegekben megfigyelt megnövekedett vérviszkozitás hozzájárul a trombózishoz. Egyes esetekben a miokardiális infarktus a koszorúér artériáinak görcsének hátterében fordul elő.

A miokardiális infarktus kialakulását elősegítik a cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás, mentális stressz, alkoholfüggőség, dohányzás. A szívkoszorúér-betegség és az angina pectoris hátterében lévő éles fizikai vagy érzelmi stressz kiválthatja a miokardiális infarktus kialakulását. Gyakrabban a bal kamra miokardiális infarktus alakul ki.

A miokardiális infarktus osztályozása

A szívizom fokális sérülésének mérete alapján meg kell különböztetni a miokardiális infarktusot:

A kicsi fokális miokardiális infarktus a klinikai esetek kb. 20% -át teszi ki, de a szívizom kicsi nekrózisának gócai gyakran nagy fokú miokardiális infarktusgá alakulhatnak át (a betegek 30% -ában). A nagyfókuszúktól eltérően, kis fókuszú szívroham esetén aneurysma és szívrepedés nem fordul elő, utóbbi lefolyását ritkábban bonyolítja a szívelégtelenség, kamrai fibrilláció, trombemboolia.

A szívizom nekrotikus károsodásának mélységétől függően meg kell különböztetni a miokardiális infarktusot:

  • transzmurális - a szív izomfalának teljes vastagságának nekrózisával (általában nagy fókuszú)
  • intramural - a szívizom vastagságában nekrózissal jár
  • subendocardialis - szívizom elhalással az endocardium melletti területen
  • subepicardialis - szívizom-elhalással az epicardium melletti területen

Az EKG-n rögzített változások szerint különbséget kell tenni:

  • „Q-infarktus” - patológiás Q-hullám kialakulásával, néha a kamrai komplex QS-szel (általában nagy-fokális transzmurális myocardialis infarktus)
  • „Nem Q-szívroham” - nem kíséri Q-hullám megjelenése, negatív T-hullámokkal (általában kis fokális myocardialis infarktus) nyilvánul meg

A topográfia szerint és a szívkoszorúér egyes ágainak sérüléseitől függően a miokardiális infarktus a következőkre oszlik:

  • jobb kamra
  • bal kamra: elülső, oldalsó és hátsó falak, interventricularis septum

Az előfordulási gyakoriság szerint meg kell különböztetni a miokardiális infarktusot:

  • elsődleges
  • visszatérő (a primer után 8 héten belül alakul ki)
  • ismételt (8 héttel az előző után)

A szövődmények kialakulásának megfelelően a miokardiális infarktus a következőkre oszlik:

A fájdalom jelenléte és lokalizációja alapján megkülönböztetjük a miokardiális infarktus formáit:

  1. jellemző - a fájdalom lokalizációjával a szegycsont mögött vagy az előgyógyászati ​​régióban
  2. atipikus - atipikus fájdalom megnyilvánulásokkal:
  • perifériás: balkeresztű, balkezes, gége-garat, mandibularis, gerincoszlop felső, gastralgikus (hasi)
  • fájdalommentes: kollaptoid, asztmás, ödéma, aritmiás, agyi
  • alacsony tünet (megsemmisült)
  • kombinált

A miokardiális infarktus fejlődésének periódusával és dinamikájával összhangban vannak:

  • ischaemia stádiuma (akut időszak)
  • nekrózis stádium (akut időszak)
  • a szervezet fázisa (szubakut időszak)
  • hegesedési szakasz (infarktus utáni időszak)

A gyors szívverés nem mindig jelzi, hogy van-e valamilyen probléma a testben, és sürgős az orvoshoz fuss. Időnként teljesen természetes és ártalmatlan okok miatt. E tekintetben a következő tachikardia típusokat különböztetjük meg:

  1. Élettani - olyan embereknél fordul elő, akiknek nincsenek egészségügyi problémái, bizonyos környezeti tényezők befolyása alatt, és ez a test kompenzációs erőinek megnyilvánulása. Aktív fizikai gyakorlatok, érzelmi zavarok, félelem során jelentkezik, és kezelés nélkül gyorsan elmúlik, nyomot nem hagyva.
  2. Kóros - a szív vagy más belső szervek különféle betegségeinek hátterében fordul elő. Veszélyes lehet, mert amikor a szív ritkábban dobog, mint szükséges, a kamráknak nincs elegendő idejük ahhoz, hogy megtelik a vér. Ennek eredményeként csökken a szívteljesítmény, kis mennyiségű vér kerül az erekbe, a szervekbe és a szövetekbe. Fejlődik az oxigén-éhezésük. A hosszú távú tachikardia a szívre nézve veszélyes: romlik a teljesítménye, nő a pitvarok és kamrai térfogata, kialakulhat kardiopatia.

Attól függően, hogy pontosan hol alakul ki az impulzus, a tachikardia további két típusra oszlik:

  • Szinusz - ebben az esetben az impulzusok, amint az várható volt, a sinus csomópontban merülnek fel, számuk egyszerűen növekszik. Általában fokozatosan kezdődik, a pulzusszám növekedését 120 ütem / perc sebességre lehet megfigyelni. Ebben az esetben ugyanannyi idő telik el a szív összehúzódásai között, vagyis nincs aritmia.
  • Ektopiás (paroxysmal) - ebben az esetben extra impulzusok nem a sinus csomópontban merülnek fel, hanem egy másik helyen. Előfordulhatnak a pitvarban (supraventrikuláris tachikardia) vagy a kamrákban (kamrai tachikardia). Hirtelen, a pulzus hirtelen növekedésével kezdődik, és néhány percig, és néha több napig is elmúlik.

A fiziológiai tachikardia nem igényel sürgősségi segítséget. Önmagában megy át, miután megszűntek az okai, amelyek okozták.

Ha a tachikardia jelei gyakran jelentkeznek, és nem lehet megtudni azok okát, akkor feltétlenül keresse fel orvosát. Még anélkül, hogy fizikai kellemetlenséget okozna, a szívizom kimerüléséhez és különféle szövődmények kialakulásához vezethet.

Okok

A sinus tachikardia okait két nagy csoportra lehet osztani:

  1. Intracardialis - a megnövekedett pulzus oka a szívben rejlik. Mindkettő veleszületett, és különféle szívbetegségek miatt merül fel.
  2. Extrakardiális - a pulzusszám különféle extrakardiális tényezők miatt növekszik: más szervek és rendszerek betegségei vagy külső tényezők hatására.

A pulzusszám szinte bármilyen szív- és érrendszeri megbetegedéssel növekedhet, beleértve:

  • szív ischaemia;
  • artériás hipertónia;
  • miokardiális infarktus;
  • szívelégtelenség, akut és krónikus;
  • szívhibák, mind veleszületett, mind szerzett;
  • cardiosclerosis;
  • kardiomiopátia - miközben csökkenti a szív összehúzódó képességét, amely egy csökkentéssel csökkenti a vér mennyiségét, amelyet az erekbe dob; ennek kompenzálásához gyorsabban kell dolgoznia;
    fertőző endocarditis és mások.

A tachikardia extrakardiális okai:

  • élettani okok - aktív fizikai munkával növekszik a pulzus izgalom, erős érzelmi túlterhelés miatt;
  • neurogenikus - akkor fordulnak elő, amikor az agykéreg és az subkortikális csomók működése megzavaródik, valamint az autonóm idegrendszer különféle diszfunkcióival: neurózis, érzelmi pszichózis, neurokirkulációs dystonia; leggyakrabban instabil idegrendszerrel rendelkező fiatalok;
  • endokrin betegségek;
  • sokk;
  • összeomlik;
  • akut vérvesztés;
  • súlyos fájdalomtámadás;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a sinus csomó működését (adrenalin, atropin, aminofillin és mások); a tachycardiát, amelynek oka a gyógyszerek szedése, gyógyszernek nevezik;
  • nemcsak a gyógyszerek növelik a szívverést, hanem a nikotin, az alkohol, a kávé és a koffeinmentes italok is;
  • láz bizonyos fertőző betegségekben (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, tuberkulózis stb.) - azt találták, hogy a testhőmérséklet egy fokkal történő emelkedése mintegy 8-9 ütéssel percenként növeli a pulzusszámot.

Ezen túlmenően a tachikardia megfelelő és nem megfelelő. Ez utóbbi akkor sem szűnik meg, ha a személy kiküszöbölte a testi vagy érzelmi stresszt.

Első pillantásra a tachikardia okának megtalálása sem lehetséges. A szívnek minden tekintetben egyenletesen és nyugodtan kell vertnie, mert nincsenek provokáló tényezők.

Azért, hogy miért fordul elő, nem teljesen tisztázva, feltételezhető, hogy a szinuszcsomó elsődleges sérülésével jár.

A tachikardia típusának meghatározása fontos a megfelelő kezelés kinevezésekor, mivel a kezelést leggyakrabban, de a kórt okozó betegség kezelésére van szükség. Ha egyszerűen csökkenti a pulzusszámot az ok megszüntetése nélkül, akkor kiválthatja a vérnyomás csökkenését.

Tünetek

A tachycardia tünetei attól függnek, hogy milyen erősen expresszálódik, mennyi ideig tart, és mi okozta. Előfordulhat, hogy az ember egyáltalán nem érez semmit. A gyakran felsorolt ​​csoportok a következők:

  • szívdobogás, néha a betegek észreveszik a mellkasban fellendülő robbantást;
  • kellemetlenség a szívben, néha fájdalmas fájdalmak;
  • szédülés;
  • kezet rázni.

A sinus tachikardia jellemző, hogy fokozatosan kezdődik és simán végződik. Ha hosszabb ideig súlyos tachikardia figyelhető meg, azaz a szervek és szövetek, beleértve az agyat, hosszú ideig rossz táplálkozást kapnak, az oxigén-éhség jelei csatlakozhatnak a tünetekhez: szédül a fej, néha a beteg elveszíti eszméletét, fókuszt neurológiai rendellenességek fordulhatnak elő, amelyek hirtelen csökkenthetik a vérnyomást, valamint csökkent vizeletmennyiséget.

Nem megfelelő tachikardia esetén légszomj csatlakozik ezekhez a tünetekhez, mintha a betegnek nincs elegendő levegő. A beteg gyorsan elfárad, észreveszi a munkaképesség csökkenését, gyakran rossz hangulatban van.

A tachycardia egyéb tüneteinek megjelenése attól függ, hogy mely betegség okozta.

Szövődmények

Megfelelő kezelés nélkül a kóros tachikardia különféle szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét és néha életét. Ez lehet:

  • a szívizom kopása, mivel megnövekedett terheléssel folyamatosan működnie kell;
  • az agy oxigénhiánya, mert hiányzik a vér és a tápanyagok;
  • tüdőödéma;
  • hirtelen szívmegállás;
  • kamrai fibrilláció;
  • aritmiás sokk.

Diagnostics

A tachikardia okainak meghatározásához, valamint a helyes kezelés előírásához diagnózist kell elvégezni. Kezdje a beteg kórtörténetének és panaszainak összegyűjtésével. Ebben a szakaszban fontos tudni, hogy az egyes esetekben hogyan jelentkezik a tachikardia, mi provokálja és mi segít enyhíteni a fokozott szívverés rohamát. Néha a beteg maguk is felveszik annak megjelenésének lehetséges okait.

Ezután a beteg külső vizsgálatát végzik, kiszámítják bőrének színét (hosszantartó oxigénhiány esetén a bőr sápadtnak tűnik), a pulzusszámot és a légzést. Ebben a szakaszban szívmozgás hallható, ha a tachikardia oka bármely szívbetegség.

Az anamnézis összegyűjtése és külső vizsgálat elvégzése után összekapcsolják a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket.

Itt látható a vérszegénység jele vagy a fehérvérsejtszám növekedése, ami jellemző a gyulladásos folyamatra. Ezenkívül a vér állapotának általános képe fontos a tachikardia további diagnosztizálása és kezelése szempontjából.

A vér biokémiai elemzése

Diagnostics

A miokardiális infarktus legfontosabb diagnosztikai kritériumai a kórtörténet, a jellemző EKG változások és a szérum enzimaktivitás mutatói. A miokardiális infarktusban szenvedő betegek panasza a betegség formájától (tipikus vagy atipikus) és a szívizom károsodásának mértékétől függ. A miokardiális infarktus gyanúja súlyos és elhúzódó (30-60 percnél hosszabb) mellkasi fájdalmak, csökkent vezetési és pulzusszám, akut szívelégtelenség esetén áll fenn.

A jellegzetes EKG változások magukban foglalják a negatív T hullám kialakulását (kicsi fókuszos szubdocardialis vagy intramuralis myocardialis infarktus esetén), a QRS vagy Q wave patológiás komplexét (nagy fokális transzmuralis myocardialis infarktus esetén). Az echokardiográfia a lokálisan összehúzódó kamra megsértését, falának elvékonyodását mutatja.

A vérfájdalom utáni első 4-6 órában megfigyelhető a mioglobinszint növekedése - egy fehérje, amely oxigént szállít a sejtekben. A kreatin-foszfokináz (CPK) aktivitásának a vérben több mint 50% -kal való növekedését figyelték meg a szívizom-infarktus kialakulásától számított 8-10 óra elteltével, és két nap alatt normálra csökken. A CPK szintjének meghatározását 6-8 óránként kell elvégezni. A miokardiális infarktus három negatív eredménnyel zárható ki.

A myocardialis infarktus későbbi diagnosztizálására a laktátdehidrogenáz enzim (LDH) meghatározását veszik igénybe, amelynek aktivitása később növekszik, mint a CPK - 1-2 nappal a nekrózis kialakulása után, és 7 nap után normalizálódik. -14 nap. A miokardiális infarktus szempontjából rendkívül specifikus a szívizom kontraktilis fehérje troponin - troponin-T és troponin-1 izoformáinak növekedése, amelyek instabil angina esetén is növekednek. A vérben meghatározzák az ESR, a leukociták, az aszpartát-aminotranszferáz (AsAt) és az alanin-aminotranszferáz (AlAt) növekedését.

A szívkoszorúér angiográfia (koronarográfia) lehetővé teszi a szívkoszorúér trombózis elzáródását és a kamrai összehúzódás csökkenését, valamint a szívkoszorúér bypass oltás vagy angioplasztika lehetőségeit - ezek a műtétek segítik a szív véráramának helyreállítását.

Csak a kardiológus tudja meghatározni, hogyan kell kezelni a szív tachycardiát. Hiányos maga a tachikardia kezelése - a megnövekedett szívverés okát meg kell szüntetni.

Az alapbetegség diagnosztizálására számos vizsgálatot írnak elő:

  • EKG (Holter szerint naponta, 2-3 napos monitorozás);
  • vér- és vizeletvizsgálat;
  • a pajzsmirigy kimutatására szolgáló elemzés

Az összes ilyen típusú diagnosztika bármilyen modern kardiológiai klinikán rendelkezésre áll.

Tachikardia: tünetek és kezelés, okok, megelőzés

Infarktus előtti (prodromális) időszak

A betegek körülbelül 43% -a számol be hirtelen miokardiális infarktus kialakulásáról, míg a betegek többségében eltérő időtartamú, instabil progresszív angina pectoris periódust figyelnek meg.

Akut időszak

A miokardiális infarktus tipikus eseteit rendkívül intenzív fájdalomszindróma jellemzi, melyben a mellkas fájdalma lokalizálódik, és a bal vállra, a nyakra, a fogakra, a fülre, a gerinccsontra, az alsó állkapocsra és a kapszulaközi régióra terjed ki. A fájdalom jellege lehet kompressziós, robbantó, égő, megnyomó, akut („tőr”). Minél nagyobb a miokardiális károsodás területe, annál erősebb a fájdalom.

A fájdalomtámadás hullámokban zajlik (időnként fokozódik, majd gyengül), 30 perctől néhány óráig tart, és néha akár napokig is megáll, és nem áll meg a nitroglicerin ismételt beadásával. A fájdalomhoz súlyos gyengeség, izgatottság, félelem érzés, légszomj kapcsolódik.

Lehet, hogy a miokardiális infarktus akut periódusának atipikus folyamata.

A betegek éles bőrfájdalommal rendelkeznek, ragacsos hideg verejték, akrocianózis, szorongás. A vérnyomás a rohamok ideje alatt megemelkedik, majd mérsékelten vagy élesen csökken a kezdetihez képest (szisztolés lt; 80 rt Art., Pulse lt; 30 mmHg Art.), Észrevett tachikardia, aritmia.

Ebben az időszakban akut bal kamra elégtelenség (szív asztma, tüdőödéma) alakulhat ki.

Akut időszak

A miokardiális infarktus akut időszakában a fájdalom szindróma általában eltűnik. A fájdalom megmaradását a közel-infarktusos zóna határozott mértékű ischaemia vagy a perikarditisz kapcsolódása okozza.

A nekrózis, a myomalacia és a perifocalis gyulladás folyamatainak eredményeként láz alakul ki (3-5-10 napig vagy annál több). A láz ideje alatt a hőmérséklet-emelkedés időtartama és magassága a nekrózis területétől függ. Az artériás hipotenzió és a szívelégtelenség jelei továbbra is fennállnak és fokozódnak.

Szubakut időszak

Nincs fájdalom, a beteg állapota javul, a testhőmérséklet normalizálódik. Az akut szívelégtelenség tünetei kevésbé hangsúlyosak. Tachikardia, a szisztolés zavar eltűnik.

Infarktus utáni időszak

Az infarktus utáni időszakban nincs klinikai manifesztáció, laboratóriumi és fizikai adatok gyakorlatilag nincs eltérés.

A miokardiális infarktus atipikus formái

Időnként a miokardiális infarktus atipikus lefolyása és a fájdalom lokalizációja atipikus helyeken (torokban, a bal kéz ujjain, a bal lapocka vagy a nyak-mellkasi gerinc területén, az epigastriumban, az alsóban állkapocs) vagy fájdalommentes formák, amelyek vezető tünetei lehetnek köhögés és súlyos fulladás, összeomlás, duzzanat, ritmuszavarok, szédülés és szédülés.

A miokardiális infarktus atipikus formái gyakrabban fordulnak elő idős betegekben, akiknél súlyos cardiosclerosis vagy keringési elégtelenség van, az ismételt miokardiális infarktus hátterében.

Általában azonban csak a legaktuálisabb időszak nem atipikus; a miokardiális infarktus továbbfejlődése válik jellemzővé.

A miokardiális infarktus törölt fájdalommentes és véletlenül kimutatható egy EKG-n.

Paroxysmalus tachikardia esetén a rohamakat általában kifejeződik. Hirtelen kezdődik, és hirtelen is elmúlik. A beteg gyors szívverést érez, szédülést, félelmet, néha ájulást, sőt összeomlást okoz. Időnként a beteg egy kifejezéssel írja le az állapotot: „szív a sarokban” vagy „szív a torokban”.

Állandó, gyakori szívverés esetén a beteg általános gyengeségre, szédülésre, fejfájásra, levegőhiányra, gyors fáradtságra és a fizikai erőkifejtés iránti panaszra panaszkodik. Tachycardia diagnosztizálása

A tachycardia szindróma diagnosztizálása nem olyan bonyolult. Azonnal meg kell jegyezni, hogy paroxysmalus tachikardia esetén a pulzusszám szinte mindig rendkívül erőteljesen növekszik, percenként 250 és annál magasabb pulzus mellett. Krónikus tachikardia esetén ez percenként száz és harmincszor változik.

Szinte mindig a tachycardia meghatározása történik EKG vagy testgyakoris EKG segítségével. Paroxysmalis formában Holter monitorozást írnak elő (napi EKG monitorozás).

A szív szokásos hallgatása a legtöbb esetben a tachikardia meghatározását is lehetővé teszi. Sőt, ha meghalljuk a galopp ritmust, akkor ez a legtöbb esetben azt jelzi, hogy a tachycardia oka a szívelégtelenség, és ha a tünetekben még mindig fennáll a légszomj, akkor ez a szívelégtelenség szinte 100% -os megerősítését jelenti.

További vizsgálatokat írnak elő a tachikardia megjelenését okozó betegségtől függően.

A tachikardia fő kezelése a kiváltó ok, azaz a szívdobogás kialakulásához vezető betegség kiküszöbölése. Ha a tachikardia neurogén, akkor a roham idején enyhe nyugtatószert írnak elő, például a korvalolt vagy a valocordint 40-60 csepp egyszerre.

Bármely formájú tachikardia esetén fizioterápiás gyakorlatokat (LFK), kiegyensúlyozott étrendet (diétát), valamint szükségszerűen egészséges életmódot és a rossz szokások elutasítását írják elő.

A pulzusszámot csökkentő gyógyszerek, például izoptin, anaprilin, izotrapin stb. előírták. Mindenesetre a tachikardia kezelését csak orvos írhatja elő alapos vizsgálat és a kiváltó ok azonosítása után.

Sinus tachikardia, mi ez, és hogyan kell kezelni a betegséget?

Egyes esetekben a sinus csomó megkezdi a kudarcot, ami a szív gyorsabb üteméhez vezet, mint amennyire szükséges. A szívverés percenként 140–180 ütésre gyorsul.

Ez nem betegség, hanem a test bizonyos állapota, amely normalizálódik, ha kiküszöböljük a káros életkörülményeket, kialakulnak az alvás és a táplálkozás, és felhagyunk a rossz szokásokkal.

Különböző helyzetekben van sinus tachikardia:

  • a kálium vagy magnézium hiánya a testben;
  • túlmunkával és krónikus álmatlansággal;
  • hosszantartó stressz-expozíció;
  • a test akut fájdalmas állapotában (mérgezés, fertőző betegség, veszélyes vérveszteséggel stb.).

A sinus tachikardia kezelése nyugtatók és növényi készítmények szedését, valamint egy kímélő étrend és pihenés kialakítását foglalja magában.

Azokban az esetekben, amikor a beteg szívverése fejfájást okoz, antiaritmiás gyógyszereket kell felírni.

A tachikardia kezelésének fő alapelvei a következők:

  • Szív patológiát kiváltó betegség kezelése (gyorsított szívverés).
  • A betegséget okozó állapotok javítása / kiküszöbölése.
  • A munka és a pihenés normalizálása.
  • Alkohol, dohányzás, nagy mennyiségű kávé és erős tea ivása.
  • Nyugtató terápia az érzelmi állapot javítására.
  • Olyan magnézium- és káliumkészítmények felírása, amelyek normalizálják a szív munkáját.
  • Antiaritmiás terápia - tachikardiatabletták használata, amelyek befolyásolják a pulzust és a tempót.

A tachikardia kezelésében leggyakrabban komplex terápiát alkalmaznak, amely során antiaritmiás gyógyszerek szintézisét és az alapbetegség kiküszöbölését célzó intézkedéseket, valamint az okozati tényezők kiküszöbölését foglalják magukban. A lidokaint (1 mg / 1 kg testtömeg) intravénásan kell beadni a betegeknek. Az eljárás néhány percig tart. Ha a várt hatás nem jelentkezik, a lidokaint 15 perc elteltével meg kell ismételni.

Ismétlődő tachikardia esetén a gyógyszer intravénás csepegtetésére 1-2 mg / perc sebességgel kerül sor. A kezelési időtartam 1-2 nap. A szívtachikardia kezelésére használt gyógyszereket, például az Aimalint, a Novocainamint és a b-blokkolókat, az orvosok akkor használják, amikor a lidokain nem gátolja a szívdobogást.

Ha a tachycardiát a vérnyomás hirtelen csökkenése kíséri, akkor az utóbbi fokozódik norepinefrin vagy más nyomásnövelő aminok segítségével, amelynek következtében a sinus ritmus normalizálódik. Hatás hiányában ezenkívül elektropulzoterápiát is végeznek.

Ha a gyorsított szívverést szívglikozidokkal való intoxikáció okozza, akkor ezeket megszakítják, és felírják egy intravénás lidokain és nátrium-klorid csepp, vagy Obzidan lassú sugárhajtású adagolását.

Minimálisan invazív műtét a tachikardia kezelésére

A szívdobogás kezelésére minimálisan invazív műtét alkalmazható. Az általánosan alkalmazott módszerek a következők:

  • A szívritmus-szabályozó felszerelése. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. A csuklóval párhuzamosan bőrmetszetet végeznek. A szubklaván vénát átszúrva egy szívritmus-szabályozó elektródot helyezünk be. Mozgásának ellenőrzése röntgen módszerrel. Amint az elektródok a szívizomhoz vannak csatlakoztatva, szabad fragmentjeik a szívritmus-szabályozóhoz vannak csatlakoztatva. Ezután egy speciálisan kialakított üregbe (amelyet a pectoralis fő izom vetületében végeznek) felszerelnek.
  • Rádiófrekvenciás katéter abláció. Az aritmia fókuszának meghatározása érdekében a katéter elektródákat nagy vénákba helyezik be. Ezt megelőzően a hemosztatikus bevezetőket (csövek formájában) védő edényeket nagy edényekbe telepítették. Az elektródákat közvetlenül a szívbe juttatják a fluoroszkópia ellenőrzése alatt. Ezután az „ablációs” elektróddal „megégetik” a tachycardia gócát. A művelet átlagosan 45 percet vesz igénybe - az idő függ a sérülés mélységétől és méretétől. Már a második napon a beteg kiürül.

Számos modern orvosi sebészeti központ sikeresen végez ilyen műveleteket.

A terhesség alatt fellépő sinus tachikardia a normának egy változata, ha nem befolyásolja hátrányosan a nő állapotát. A betegség megnyilvánulásait a terhesség ideje alatt megnövekedett szívterhelés, súlygyarapodás, a folyamatos véráram fenntartásának szükségessége magyarázza.

A tachikardia sinus formájú terhes nő állapotának javítása segít:

  • diétás ételek;
  • jó pihenés;
  • legalább 2 liter folyadék ivása naponta;
  • vitamin- és ásványi komplexek bevitele.

Ha a tachikardia súlyos és a pulzusszám több mint 90-100 ütés / perc sebességre emelkedik, kardiológus konzultációra van szükség. Terhes nők betegségeinek kezelésekor az alábbiak használata:

  • béta-blokkolók (lehetővé teszik, hogy ellenőrizzék az adrenalin hatását a sinus csomópontra);
  • antiaritmiás gyógyszerek és kalciumcsatorna-blokkolók (amelyek felelősek az elektromos impulzusok szinuszcsomóban történő előállításáért).

A terhes nők gyógyszereinek önválasztása orvosi tanács nélkül elfogadhatatlan, mivel sok antiaritmiás gyógyszer súlyos megsértéseket okozhat a magzat fejlődésében.

A tachikardia tünetei

A miokardiális infarktus szövődményei

A szövődmények gyakran már a miokardiális infarktus első óráiban és napjaiban felmerülnek, megnehezítve őket. A legtöbb betegnél az első három napban különféle aritmiák figyelhetők meg: extrasisztole, sinus vagy paroxysmal tachikardia, pitvarfibrilláció, teljes intraventrikuláris blokk. A legveszélyesebb a kamrai fibrilláció, amely fibrillációba megy át és a beteg halálához vezethet.

A bal kamrai szívelégtelenséget szűk keresztmetszetek, szív asztma, tüdőödéma jellemzi, és gyakran a miokardiális infarktus akut szakaszában alakul ki. A bal kamra elégtelenségének rendkívül súlyos szintje a kardiogén sokk, amely kiterjedt szívroham esetén alakul ki, és általában halálhoz vezet. A kardiogén sokk jelei a szisztolés vérnyomás 80 mmHg alá esése. Art., Tudatosság csökkent, tachikardia, cianózis, csökkent diurezis.

Az izomrostok szakadása a nekrózis területén szív tamponádot - vérzést okozhat a szívizom üregében. A betegek 2-3% -ánál a szívizom-infarktust komplikálja a tüdő artériás rendszer trombembolisa (tüdőinfarktusot vagy hirtelen halált okozhat) vagy a vérkeringés nagy köre.

Az első 10 napban kiterjedt transzmurális miokardiális infarktusban szenvedő betegek a kamrai repedés miatt meghalhatnak a vérkeringés akut leállása miatt. Kiterjedt szívizom-infarktus esetén hegszövet-elégtelenség fordulhat elő, annak duzzanata az akut szív aneurizma kialakulásával. Az akut aneurysma krónikus lehet, és szívelégtelenséghez vezethet.

A fibrin lerakódása az endokardium falán a parietális thromboendocarditis kialakulásához vezet, amely veszélyes, mivel a tüdő, az agy és a vesék érének embolizációja lehetséges a levált trombotikus masszákból. Egy későbbi időszakban posztinfarktus szindróma alakulhat ki, melyet perikarditisz, pleiritisz, ízületi gyulladás, eozinofília vált ki.

Diéta tachikardia

Tachikardia esetén ajánlott az alábbiakat hagyni:

  • koffeinmentes italok és ételek;
  • alkohol;
  • fűszeres, sós, füstölt és zsíros ételek;
  • szószok;
  • tejföl és tejföl;
  • szódát tartalmazó termékek;
  • főtt és sült tojás.

A napi menünek tartalmaznia kell:

  • természetes gyümölcslevek;
  • zöldségek;
  • gyümölcs;
  • tej;
  • tejtermékek;
  • diéta hús.

Az étkezésnek rendszeresnek kell lennie, kis részletekben. Lefekvés előtt el kell utasítania az étkezést. Édességek limit. Adjon előnyben az alacsony kalóriatartalmú, káliumban és magnéziumban gazdag ételeket. Hetente egyszer tanácsos böjtnapokat tölteni (a legjobb megoldás a zöldségfélék).

Kezelés

Miokardiális infarktus esetén sürgősségi kórházi ápolás és kardiológiai újraélesztés szükséges. Az akut időszakban a betegnek ágyi és mentális pihenést ír elő, részleges, korlátozott mennyiségű és kalóriatartalmú táplálkozással. A szubakut időszakban a páciens az újraélesztésből a kardiológiai osztályra kerül, ahol a miokardiális infarktus kezelése folytatódik, és a rendszer fokozatosan bővül.

A fájdalom enyhítését narkotikus fájdalomcsillapítók (fentanil) és antipszichotikumok (droperidol) kombinációjával, nitroglicerin intravénás beadásával hajtják végre.

A miokardiális infarktus terápia célja a ritmuszavarok, a szívelégtelenség, a kardiogén sokk megelőzése és kiküszöbölése. Antiarritmiás gyógyszereket (lidokain), ß-blokkolókat (atenolol), trombolitikumokat (heparin, acetil-szalicilsav), Ca (verapamil) antagonistákat, magnéziumot, nitrátokat, görcsoldókat stb.

A miokardiális infarktus kialakulását követő első 24 órában a perfúzió trombolízissel vagy sürgősségi labda koszorúér angioplasztikával helyreállítható.

A tachikardia kiküszöbölésére olyan betegséget kezelnek, amely megnövekedett pulzust okoz.

Javasoljuk, hogy hozzon létre egy szelíd módot:

  1. Teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül.
  2. Minden rossz szokás megtagadása, beleértve az erős tea vagy kávé használatát is.
  3. Jobb, ha egy kicsit naponta ötször eszik. Előnyben részesítik az egyszerű, alacsony zsírtartalmú ételeket és a zöldeket.
  4. Kerülni kell az ideges túlmunkát és nyugtalanságot.
  5. Készíthet nyugtató hatású gyógynövények főzetét: macskavirág, anyacirom, borsmenta, galagonya.

A tachikardia rohama alatt, amelyet fájdalmas tünetek kísérnek, antiaritmiás gyógyszereket szednek: Etatsizin, Finoptin (Verapamil, Isoptin), Ritmilen (Ritmodan), Reserpine (Rausedil, Raupasil), Raunatin (Rauvazan).

Tachikardia esetén orvosi vizsgálaton kell átesnie, hogy kizárja a súlyos betegség előfordulását.

Miokardiális infarktus előrejelzése

A miokardiális infarktus súlyos, a betegség veszélyes szövődményeivel jár. A legtöbb haláleset a miokardiális infarktus utáni első napon jelentkezik. A szív pumpáló képessége az infarktuszóna lokalizációjával és térfogatával függ össze. Ha a szívizom több mint 50% -a sérült, általában a szív nem működik, ami kardiogén sokkot és a beteg halálát okozza. A szív még kevésbé súlyos károsodások esetén sem mindig képes megbirkózni a stresszel, amelynek eredményeként szívelégtelenség alakul ki.

Heves periódus után jó a helyreállítási előrejelzés. Hátrányos kilátások komplikált miokardiális infarktus esetén.

Tachikardia: tünetek és kezelés, okok, megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy a jövőben ne kerüljön fel a tachikardia kezelésének kérdése, az orvosok a következőket javasolják:

  • hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • szabályozza a vérnyomást;
  • tegyen be több zöldséget és gyümölcsöt az étrendbe, és korlátozza az állati zsírok fogyasztását;
  • a vér koleszterinszintjének szabályozása;
  • évente kardiológus vizsgálja meg.

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál fel, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanács.

A miokardiális infarktus megelőzéséhez szükséges feltételek az egészséges és aktív életmód fenntartása, az alkohol és a dohányzás elhagyása, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a fizikai és idegi stressz kiküszöbölése, a vérnyomás és a vér koleszterinszintjének ellenőrzése.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic