Lacunar ischaemiás stroke ⋆ Szívkezelés

Ha lacunar stroke fordul elő, a tünetek nem mindig válnak nyilvánvalóvá. Sok beteg megőrzi a teljes hallást, látást, motoros aktivitást, amit az agykéreg normál állapota magyaráz meg.

A lacunar stroke első jelei enyheek lehetnek, amelyek miatt a jogsértést gyakran némi késéssel felismerik.

A Lacunar stroke gyakran érinti egy személyt éjszaka, álomban. A roham előtt a beteget fejfájás, vérnyomás emelkedés zavarhatja. Az akut fázis kezdetével ezek a feltételek gyakran eltűnnek, és a fő tünetek a stroke után néhány órával (nappal) jelentkeznek.

Az LI jellegzetes megnyilvánulása a következő:

  • izomtónus szimmetrikus növekedése;
  • görcsös szindróma;
  • memóriakárosodás;
  • beszédproblémák;
  • károsodott koordináció;
  • az érzékenység gyengülése;
  • az oculomotor izmok bénulása;
  • remegés, a fej rángatása;
  • gyengeség a testben (páva vagy a bal fele);
  • ellenőrizetlen vizelés.

A lacunar ischaemiás agykárosodás tüneteit a betegek kb. 20% -ánál figyelik meg. A betegek többségében a betegségnek nincs klinikai megnyilvánulása, és gyakran véletlenszerű diagnosztikai eredmény a tomográfia során.

A betegség tüneteit tünetkomplexekké vagy szindrómákká kombinálják. A neurológusok körülbelül 20 szindrómát különböznek, amelyek közül a leggyakoribbak:

  1. Izolált motoros szindróma. 6-ből lacunar stroke-ban szenvedő betegnél fordul elő. A betegek panaszkodnak a végtagok mozgékonyságának korlátozására, az arckifejezések megsértésére. A tünetek általában egyoldalúak; az ischaemiás lézió másik oldalán fordulnak elő.
  2. Izolált szenzitív szindróma. A kurzus ezen verziójával minden érzékenység zavart szenved a betegben. A beteg nem ismeri fel a hőmérsékletet, a fájdalmat, az tapintható és egyéb irritálókat. Az érzékenység teljesen vagy részben eltűnik, csökken.
  3. Ataktikus hemiplegikus szindróma. Az ilyen tüneteket a betegek 10–12% -ánál diagnosztizálják. Jellemzője a lábak vagy a karok gyengesége, valamint az érintett oldalon a csökkent motoros aktivitás.

Ezenkívül a betegség tünetei a következők:

  • vizelés és székletürítés megsértése;
  • memóriakárosodás;
  • elmosódott beszéd.

Ha bármilyen neurológiai tünet jelentkezik, azonnal kérjen speciális segítséget. A korai kezelés javítja a beteg állapotát és megakadályozza a relapszusok kialakulását.

A lacunar típusú stroke tünetei közvetlenül az agyi lézió területétől függenek. A stroke tartós jelei a szívritmuszavarok és a magas vérnyomás.

Az orvosok megkülönböztetik a patológia neurológiai tüneteinek következő csoportjait:

  1. Izolált motoros szindróma (az esetek több mint 50% -a). A sérülés az agy belső kapszulájában található. A test másik felének bénulása figyelhető meg.
  2. Elszigetelt szenzoros szindróma (az esetek 5-10% -a). A hasi thalamus ganglion zónájában lévő rések kialakulása során fordul elő. A beteg elveszíti a test teljes vagy részleges érzékenységét - végtagok, fej, törzs. Már nem érzi a fájdalmat, a tárgyak hőmérsékletét, az érintéseket stb.
  3. Ataktikus hemiparesis (az esetek 10–12% -a). Az agy sérült területei a varolium híd, a belső kapszula hátulsó része. Ezt a feltételt a mozgások koordinációjának romlása és a végtagok gyengesége jellemzi az érintett oldalon. Gyakran kombinálódik ez a szindróma az érzékenység elvesztésével (35–40%).
  4. Dizartria, a kéz kellemetlensége (az esetek 6-7% -a). A lakkok az idegszövet rétegeiben helyezkednek el. Előfordulhat a fej, a felső végtagok bénulása, kezdődnek a beszédproblémák.

Az agy lakanáris stroke kevésbé gyakori jeleit lehet figyelembe venni:

  • hiperkinézis;
  • koordináló szindróma;
  • álhullám bénulás;
  • akaratlan vizelés és ürítés;
  • epe dyskinesia stb.

tip insulta - Lacunar ischaemiás stroke ⋆ Szívkezelés

Ha a csendes övezetekben lacunar képződményeket találnak, a betegség tünetmentes lehet.

Ezzel a patológiával az agykéreg szinte minden funkciója megmarad. Ennek oka a kortikális struktúrákon megjelenő hiányosság.

Az ilyen típusú stroke gyakran alvás közben fordul elő. Az azonnali orvosi segítség igénybevétele segít elkerülni sok súlyos szövődményt és halált.

Az időben történő vizsgálat segít a helyes diagnosztizálásban és a kezelés megkezdésében. Az üregképződéseknek az agyszerkezetekben való jelenlétének, lokalizációjának és alakjának kimutatására képesek a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI és CT). A betegség képe egyértelműbbé válik egy héttel a roham után. Ezen időszak alatt ismételt diagnosztikát végeznek a diagnózis megerősítése érdekében.

Mint már említettük, a lacunar ischaemiás stroke rések kialakulásával jellemezhető. Mindig az agy mély részében alakulnak ki, és soha nem lokalizálódnak az agykéregben. Az esetek 80% -ában a gócok az agy fehér részében, a fennmaradó 20% -ában a kisagyban és az agyhídban fordulnak elő.

A rések átmérője 1-15 milliméter lehet. Egyes esetekben az egyes lakkok összeolvadnak egymással, nagyobb méretű hornyokat képezve. Források szerint a lacunar típus az összes ischaemiás stroke eseteinek egynegyedét teszi ki.

A támadás mechanizmusa a következő:

  1. A gyakori vérnyomás-ugrások hátrányosan befolyásolják a perforált erek állapotát. Elveszítik elaszticitásukat, és gyakran lipidek rakódnak le benne, vagyis zsírok;
  2. Az erek lumene csökken, és elégtelenné válik a szükséges vérmennyiség áthaladásához. Bizonyos esetekben a lumen teljesen bezáródik, és a vér elveszíti az átjutási képességét az erekön;
  3. Az olvadék eltört, és az agysejtek nem kapnak elegendő mennyiségű oxigént;
  4. Fokozatos szöveti nekrózis lép fel;
  5. A nekrózis helyén depresszió formájában rés jelentkezik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a patológia nem érinti az agykéreg, a látási, hallási, beszédfunkciókat szinte soha nem sértik meg, vagy nagyon felületesen történik. A motoros és szenzoros funkciók azonban megváltoznak.

lakunarnyj ishemicheskij sértés 1 - Lacunar ischaemiás stroke oke Szívkezelés

Az első tünetek a patológiás állapot kezdetétől néhány órán belül jelentkezhetnek, de néha több napot is igénybe vehetnek. Jelzi a lacunar stroke előfordulását:

  • Súlyos fejfájás
  • A végtagok parézise;
  • Csökkent mozgáskoordináció;
  • Kontrollálatlan vizelési és ürítési cselekedetek;
  • Csökkent érzékenység a test bizonyos területein;
  • A testrészek zsibbadása, miközben fenntartja a motoros funkciókat. Ez a tünet ritka, nem gyakrabban, mint az esetek 5% -ában;
  • Romló vizuális, beszédfunkció;
  • Alacsony figyelmi koncentráció;
  • Csökkent a szellemi aktivitás.

Tekintettel a lacunar stroke típusának sajátosságaira, valamint a sérülések kis méretére, ezeknek a tüneteknek az utolsó három mint általában, enyhe vagy közepesen súlyos. Sőt, a patológia jelei néha hiányoznak. Ezt a feltételt szubklinikusnak lehet nevezni. Gyakran a hiányosságokat csak a boncolás során észlelik.

Mivel a lacunar ischaemiás stroke az agyi infarktus egyik változata, ez mikroinfarktus jeleként is megnyilvánul. Miután a szürke anyagot nem befolyásolja, semmi halálos riasztó nem jelenik meg: sem a bénulás, sem a hányinger, sem az ájulás nem tulajdonítható a szenilis kornak. És csak a gondos megfigyelés deríti ki:

  • az egész test izmainak szimmetrikus hipertonicitása (gyakran kétoldalú görcsök kialakulásával);
  • mélyülő memóriavesztés és a beszédminőség romlása;
  • a mozgások koordinációs rendellenességeinek megjelenése („csapkodó járás”);
  • A széklet és a vizelet „kimaradása” (az ezekben a szervekben zajló folyamatok ellenőrzésének hiánya miatt);
  • gyengeség a test egyik felének végtagjain;
  • a test érzékenységi (fájdalom, tapintható) és hőszabályozási rendellenességei.

Az egyik éjszakai alvás után a beszédzavar és a „kéz kínossága” legjellemzőbb kombinációja. A jelzett tünetek soha nem jelennek meg egyszerre.

A kóros folyamat valamennyi tünete két nagy csoportra oszlik:

  • általános klinikai tünetek - a stroke specifikus megnyilvánulásai, amelyek szerint a legtöbb beteg diagnosztizálható;
  • betegség szindrómák - több rendellenesség tipikus kombinációja, amely jelzi az elváltozás lokalizációját.

Általános klinikai tünetek a következők:

  • az artériás hipertónia kötelező jelenléte a betegben;
  • általában egy álomban lakanar stroke fordul elő, fejfájás, megnövekedett nyomás előzi meg;
  • agyvérzés alatt azonnal a vérnyomás normális / kissé emelkedett, nincs fejfájás / enyhe, álmosság, letargia vagy eszméletvesztés;
  • beszéd, olvasási képesség, számolás képesség;
  • a romlás fokozatosan, több óra / nap alatt következik be, gyakran átmeneti javulás kíséretében.
névA lézió lokalizációja
Tisztán motoros stroke (50%) - a test egyik felének bénulásaBelső kapszula, híd, néha sugárzó korona, agyláb, ritkán - medulla oblongata
A tisztán érzékeny stroke (5%) az érzékenység összes vagy legtöbb típusának egyoldalú megsértése: fájdalom, hőmérséklet, tapinthatóThalamus, ritkábban az agytörzs
Az ataxisos hemiparézis (10%) egyensúlyhiány, amelyet csak az óramutató járásával megegyező irányban / az óramutató járásával ellentétes irányban szédülés kísér. A pontos mozgások rosszul adottak a betegnekHíd, belső kapszula, agytörzs
Érzékeny motoros stroke (35%)Thalamus vagy belső kapszula, ritkábban - sugárzó korona, híd
A kéz kellemetlensége és a dysarthria problémája a kéz célzott, pontos mozgatásával, beszédkárosodással: az ember rosszul veszi az egyes szavak hangjának kiejtését, mivel az arcizma nem képes ellenőrizni.Híd, belső kapszula
Hemichorea-hemiballizmus - a kar, a láb, a fej ellenőrizetlen egyoldalú integetése.Lentikuláris mag, caudate mag
Elszigetelt arcizom bénulás - az arc alsó része ferde az egyik oldalon, a homlok mobilitása (a homlokráncolás, a szemöldök emelésének képessége) általában megmarad.Sugárzó korona, belső kapszula

A kezelés alapelvei

A Lacunar-típusú stroke-orvosok gyakran szívrohamot hívnak. Ennek előfordulásának fő oka a vérkeringés megsértése az agy mély perforált artériáiban a hipertónia és a szisztémás atherosclerosis hátterében.

lakunarnyj sértés - Lacunar ischaemiás stroke ⋆ Szívkezelés

Az ischaemia által károsított agyszövetekben kis rések képződnek. Az ilyen üregek átlagos átmérője 10 mm.

Az agy lakonáris infarktusa gyakran látható a kisagy, a fehér anyag, a belső kapszula, a híd, a talamusz szövetein.

A patológia fő okai a magas vérnyomás és az érrendszeri atherosclerotikus változások. A szakértők megjegyzik, hogy a betegség az artériás krízis magasságában és a magas vérnyomás stabil lefolyásával egyaránt kialakulhat.

Ezen kívül jelentős etiológiai tényezők:

  • az agyi erek veleszületett rendellenességei;
  • miokardiális infarktus eredményeként kialakuló emboliók;
  • endokrin patológia;
  • fokozott trombózissal kapcsolatos állapotok;
  • rossz szokások.

Az időben elkezdett kezelés jelentősen javíthatja a prognózist, anélkül hogy a patológia súlyos következményekkel járna. A terápia egyik fő eleme a vérnyomás korrekciója. Ezt az alábbiakkal érik el:

  • jó pihenés;
  • csökkenti a stresszes helyzetek számát;
  • feladja a rossz szokásokat;
  • az étrend normalizálása;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése.

A szint normalizálása A vérnyomást kombinálni kell a vérlemezke gátlókkal. Javítják a vér reológiai tulajdonságait és megakadályozzák a visszaesések kialakulását.

A lacunar ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek kezelésének másik területe a gyógyszerek használata, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját. A terápia parenterálisan kezdődik, fokozatosan az orális adagolásra való áttéréssel.

Az idegszövet állapotának javítása érdekében neurotrófiakat alkalmaznak. Javítják a GM oxigén- és tápanyag-ellátását, serkentve a helyreállítási folyamatokat.

A sajátos megjelenésen túl a szívroham lakk formája számos egyéb tünettel különbözik a stroke más fajtáitól. Az első a sérülés kicsi mérete. A launáris stroke nagysága 1 mm-től 1,5-2 cm-ig terjed. Időnként szívroham nagyobb (több mint 2 cm) szakaszai vannak, amelyeket óriásnak hívnak.

Gyakran a betegség többszörös. Egy betegnél több tíz és több száz üreg található, ami a sajt agyának sajtfejű megjelenést kölcsönöz. Általában ez az anatómiai kép időseknél, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél figyelhető meg. A szervek többszörös károsodása okozza a szenilis demenciát (demenciát), a Parkinson-kórt, a kiterjedt vérzést, a pseudobulbar tünetet.

Az egyedüli hiányosságok szintén megtalálhatók, leggyakrabban a nőkben, a fiatalokban (3).

A hiányosságok megjelenése az agy közepén mélyen áthaladó kicsi intracerebrális artériák károsodásával jár. Patologikus üregek alakulnak ki az érintett ér körül; ezért a szervkéreg nem érinti. Mivel a magasabb funkciókat (beszéd, memória, intelligencia) ritkán érinti, a többi tünet enyhe lehet. Ez a fő oka annak, hogy a betegséget nem mindig lehet diagnosztizálni az élet során.

A stroke előfordulása mindig artériás hipertóniával jár. A magas nyomásnak való krónikus expozíció az agyi erek különböző pontsérüléseit okozhatja, 1 cm hosszúak:

  • az artériás fal sejtjeinek elpusztulása, a lézió szivárgása fibrindel (fibrinoid nekrózis);
  • plazma kilépés a véráramból (plazmorrhagia);
  • az érfal impregnálása egy specifikus fehérjével, így üvegcsőhöz hasonlóvá válik (hyalinosis);
  • a kötőszövet helyettesítése az artéria falával;
  • zsírlerakódás, általában atheroscleroticus plakkok képződése nélkül.

Az érintett artéria körül elhelyezkedő idegsejtek elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot kapnak. Amikor hiányuk kritikusvá válik, a neuronok elpusztulnak. Az idő óta rés alakult ki a nekrózis helyén.

alapértelmezett felhasználói kép - Lacunar ischaemiás stroke ⋆ Szívkezelés

Az üregképződés másik mechanizmusa jellemző a szívrohamokra, amelyek bizonyos távolságban helyezkednek el a fő ér mentén. Az artéria középső rétege izomsejtekből - miocitákból áll, amelyeket artériás hipertónia pusztít el. Az edény megszűnik megbirkózni a vér pumpálásával, távoli ágai félig üresek maradnak, ami az idegsejtek nekrózisához vezet.

Időnként a neuronok halálát rések kialakulásával az agyi érök apró kiemelkedéseinek (aneurizmák) megrepedése okozza. A betegség ezen formája az agyi érrendszeri balesetek vérzéses altípusaira utal.

Az artériás hipertóniát korábban úgy gondolták, hogy a lacunar stroke egyetlen oka. Mélyebb vizsgálatok kimutatták, hogy néhány betegnél az agyi infarktus az agyi artériák atherosclerosis és a magas nyomás kombinációjának következményeként alakul ki. Az önmagában az artériák atherosclerotikus elváltozásai miatt a tápláló agy ritkán okoz üregek kialakulását.

A lacunar stroke egyéb kockázati tényezői (3):

  • 2 típusú diabetes mellitus;
  • alkohollal való visszaélés;
  • dohányzó;
  • átvitt mikrotaktusok;
  • idős kor.

A lacunar stroke előfordulásának különféle tényezői vannak. Mindegyik, úgy vagy úgy, a kardiovaszkuláris rendszer állapotához kapcsolódik.

Az artériás hipertóniát tartják az agy lacunar stroke bekövetkezésének fő okának. Minél gyakrabban fordul elő nyomás-túlfeszültség, annál nagyobb a patológia kockázata, mivel az artériák falai minden alkalommal meghosszabbodnak és elveszítik rugalmasságukat. Ez elsősorban azokra az emberekre vonatkozik, akik nem ellenőrzik a helyzetet, és lehetővé teszik a nyomás folyamatos növekedését.

A magas vérnyomás mellett a következők provokálhatják a patológia kialakulását:

  • Atherosclerosis;
  • Cukorbetegség;
  • arteritis;
  • Trombózis;
  • Károsodott szénhidrát-anyagcsere;
  • érgyulladás;
  • Zavart vérképzés;
  • Szívrohamból, pitvarfibrillációból származó emboliók;
  • Krónikus veseelégtelenség.

lakunarnyj sértés1 - Lacunar ischaemiás stroke ⋆ SzívkezelésDiabetes mellitus - a lacunar stroke provokáló tényezője

Azt is meg kell jegyezni, hogy a lacunar stroke a szomszédos szövetek vérzése miatt fordulhat elő.

Jelenleg a szakértők elkülönítenek egy kicsi, progresszív és teljes stroke-ot, amely hatással van az emberi agyra. A kicsi reverzibilis neurológiai hiányokkal rendelkezik. Alapvetően ezt a típusú patológiát diagnosztizálják, ha a tünetek 2 vagy 3 héten belül teljesen visszaszorulnak. A statisztikák szerint ez eddig az esetek 10-15% -ában fordul elő.

Ezen felül van egy progresszív stroke, amelyet akkor diagnosztizálnak, ha az idegrendszeri hiány fokozatosan növekszik. Ebben az idegrendszeri rendellenességek regressziója vagy stabilizációja a teljes, vagyis úgynevezett kiterjedt stroke jeleivé válik.

Az iszkémiás stroke egyik típusú lakunáris stroke az esetek 15-30% -ában fordul elő. A patológia kialakulása az agy kis erének elzáródásának kialakulásában kezdődik. Gyakran a lokalizáció helye a subcorticalis mag.

A lokalizáció helyén a stroke a következőképpen különbözik: az ér- és vertebrobasilar medence károsodása. Ezenkívül az érrendszeri medence befolyásolja:

  • belső nyaki artéria;
  • elülső artéria;
  • középső artéria.

A vertebrobasilar medence veresége a következők révén történik:

  • gerinc artéria;
  • basilaris artéria;
  • kisagy;
  • hátsó agyi artéria;
  • talamusz.

Mindenekelőtt teszteket végeznek a betegség azonosítására. Ebben az esetben az artériás hipertóniát azonnal felismerik. Támadás után minden tünet súlyosbodhat a következő napokban, gyakran ez az idő órákra korlátozódik. Ezért van a beteg egész idő alatt szakemberek felügyelete alatt.

Ha a betegséget a lehető leghamarabb felfedezték, akkor a megfelelő kezelés hatályba lép, és legfeljebb 6 hónapig az összes motoros és egyéb funkció visszatér a betegnek. A patológia diagnosztizálására CT-t és MRI-t használnak. A kezelés elsősorban a nyomás normális szintre csökkentésére és a vérkeringés javítására irányul.

A lacunar stroke kezelésében a szakemberek alapterápiát alkalmaznak. Nem alkalmaznak differenciált bánásmódot, mivel nincs rá szükség. A kezelés alapelvei a következők:

  • metabolikus és neuroprotektív gyógyszereket használnak;
  • a kezelés során a cél a vérkeringés javítása;
  • emellett megfelelő módon alkalmazzák az érrendszeri elváltozás alapbetegségét, azaz megszűnnek a vaszkulitisz, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az atherosclerosis tünetei.

Különösen fontos a kezelések száma, nevezetesen a rehabilitációs időszak. A test minden részének működésének teljes helyreállítása attól függ, hogy megvalósul-e.

A terápia módszerei

Az agy lakanáris stroke diagnosztizálása összetett folyamat. A kóros változásokkal rendelkező hely kicsi, így még a modern képalkotó technikák sem mindig képesek meghatározni azt. Csak a diagnosztika integrált megközelítése teszi lehetővé a helyes diagnosztizálást. A szakemberek figyelembe veszik:

  1. Anamnézis. Egy gyenge lacunar stroke-ban szenvedő betegnél hipertónia, metabolikus zavarok és egyéb kockázati tényezők szerepelnek.
  2. A beteg panaszai. Ez minden diagnózis alapvető alkotóeleme.
  3. A klinikai kép. A betegség tünetei azonnal megjelenhetnek, vagy fokozatosan fokozódhatnak, ezért a beteget dinamikában kell monitorozni.
  4. Biokémiai vérparaméterek (koleszterinszint emelkedés, bizonyos lipoproteinek frakciói, vércukorszint).
  5. Elektrokardiogram, amely képes felismerni a szívritmuszavart és a miokardiális infarktus tüneteit.
  6. MRI Ez az instrumentális módszer lehetővé teszi az agyszövet üregének különböző szintű megjelenítését, alakjának és méretének meghatározását.

A Lacunar stroke-ot csak szakképzett orvos végezheti. Az öngyógyítás ebben az esetben szigorúan tilos. Az akut időszakban a betegnek kórházi körülmények között kell lennie. Mivel a lacunáris stroke szorosan összefügg az artériás hipertóniával, a terápiát általában nemcsak egy neurológus, hanem egy cardiologist.

A lacunar ischaemiás stroke kezelésének alapja a gyógyszeres kezelés. Betegeket lehet kinevezni:

  • Gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást. Példa: furozemid, enalapril;
  • Vérhígítók és vérrögök. A legszembetűnőbb példa az aszpirin;
  • Gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a meglévő vérrögöket. Példa: Vrafarin;
  • Az agyi vérkeringést javító gyógyszerek. Példa: Nootropil.

lakunarnyj sértés3 - Lacunar ischaemiás stroke ⋆ SzívkezelésFuroszemid - gyógyszer a lacunáris stroke kezelésére

A kezelés alatt folyamatosan ellenőrzik a vérnyomást.

A tünetektől függően további gyógyszereket lehet felírni, például neuroprotektorokat. A vitaminkomplexek nem lesznek feleslegesek. Segítségükkel kiegészítik az alapvető tápanyagok egyensúlyát a testben, és erősítik a beteg immunrendszerét.

Nem kevésbé fontos pont a lacunar ischaemiás stroke kezelésében a rehabilitáció. A megfelelő gyógyszeres kezeléssel kombinálva segíthet a betegnek a lehető leggyorsabban gyógyulni.

Modern diagnosztika

A szokásos kutatási módszerek - a számított, mágneses rezonancia képalkotás nem mindig képes kimutatni az agy lacunaris ischaemiás stroke-ját, különösen kis méretű (1 mm-nél kisebb) elváltozások esetén.

Egy tapasztalt neurológus diagnosztizálja és lokalizálja a léziót a tipikus patológiai markerek szerint:

  • jellegzetes klinikai kép, kórtörténet;
  • Az MRI nem tárt fel patológiát, bár a tünetek egyértelműen stroke-nak felelnek meg. A betegség 7. napján a sérüléseket meg lehet jeleníteni;
  • eltérésmentes angiográfia;
  • a cerebrospinális folyadék enzimek (kreatin-kináz, angiotenzin konvertáló, laktát-dehidrogenáz) szintje normális.

Stroke rehabilitáció

A lacunar típusú stroke szükségszerűen rehabilitációt igényel a kezelés után. Célja lehet mind a fiziológiai funkciók, mind a pszichológiai rendellenességek helyreállítása, de leggyakrabban összetett. A rehabilitáció során rehabilitációs orvos, gyógytornász, testterápiás orvos, pszichológus, logopédus és masszázs terapeuta dolgozhat a beteggel.

A rehabilitációs tanfolyam magában foglalhatja:

  • Fizioterápiás gyakorlatok. A szokásos gyakorlatokkal ellentétben ez magában foglalja a speciálisan kiválasztott gyakorlatokat, amelyek célja bizonyos izomcsoportok vagy ízületek helyreállítása;
  • Massotherapy. Ennek célja a vérkeringés javítása és az érintett testterületek motoros és szenzoros funkcióinak helyreállítása;
  • Osztályok a szimulátorokon. Ebben az esetben is általában speciális szimulátorokat használnak, és nem általános jellegűek;
  • Fizioterápiás eljárások, például: elektromos stimuláció, bioáramok.

Ha ennek ellenére megfigyelhetők a beszédzavarok, akkor a logopédnak órákra lesz szükség, ám maguk a beteg családtagjai is játszhatnak jelentős szerepet ebben, mivel minél több időt fordítanak vele az órákra, annál gyorsabban jelennek meg a rehabilitáció eredményei. Ezenkívül sok esetben osztályokra van szükség a figyelem, az emlékezet és más mentális aktivitás koncentrációjának képzésére.

A beteg gyógyulását tapasztalt roham után csak képzett szakemberek felügyelete alatt szabad végezni.

A lacunar stroke következményei mind motoros, mind pszichológiai rendellenességek, tehát az ilyen betegek rehabilitációjának átfogónak kell lennie. Ezt a lehető legkorábban el kell indítani, és szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

A motoros rehabilitáció célja az izom-csontrendszer negatív következményeinek kiküszöbölése. Célja a mozgások teljes helyreállítása. Ehhez használja:

  • speciális fizikai gyakorlatok;
  • a neuromuscularis készülék elektromos stimulálása;
  • passzív torna;
  • osztályok szimulátorokon.

A korai motoros rehabilitáció előrejelzése pozitív. A legtöbb betegnél megnő a motoros aktivitás az érintett végtagon.

A beszédzavar a lacunar stroke általános következménye. Az ilyen betegek rehabilitációja céljából:

  • osztályok vezetése logopédiával;
  • kommunikálni a családdal.

A beszédszigetelés hiánya kritikus tényező a pozitív rehabilitáció szempontjából. Jelentősen javítja a prognózist és növeli a beszéd megértésének és reprodukciójának valószínűségét.

A társadalmi rehabilitáció kedvező mikroklímájának megteremtésével érhető el a családban, a beteget fokozatosan bevonva a házi feladatokba, és egy érdekes hobbi.

A szakemberek várható következményei és előrejelzése

Ha egy lacunaros stroke-ot figyeltek meg, akkor a szakemberek előrejelzései meglehetősen kedvezőek. Általában véve, hogy a relapszus utáni gyógyulási idő után minden funkció visszatér a betegnek, bár valószínű, hogy továbbra is érzékeny reziduális és motoros tünetek figyelhetők meg.

Gyakori visszaesések esetén esély van az agy lacunáris állapotának kialakulására, és ennek valószínűsége nagyon magas. A statisztikák szerint ilyen szövődmény az esetek 65-70% -ában figyelhető meg ismételt elváltozások esetén.

De annak ellenére, hogy a funkciókat helyreállítják, a lacunar stroke kitörölhetetlen nyomot hagy a személy mentális állapotára.

A mentális állapot fokozatosan változik. Így a memória elmúlik, a kommunikációs nehézségek és a dezorientáció megfigyelhetők. A lacunar stroke következményei: könnycsepp, öntudatlanság, a gyakori tartályok megjelenése és a betegség állapota.

A folyamatos tünetekkel járó akut cerebrovaszkuláris balesetek minden formája közül a lacunar stroke-ban szenvedő betegek a legjobb előrejelzést kapják. A közvetlenül a támadástól való halál rendkívül ritka. Egy globális tanulmány szerint a betegek mindössze 3,5% -a hal meg az első 1,78 évben (4). A legrosszabb előrejelzés a következő:

  • az idősek;
  • cukorbetegek;
  • magas szisztolés nyomás: minden „extra” 20 Hgmm 1,3-szeresére növeli a kockázatot;
  • alacsony hemoglobinszint (kevesebb mint 13 g / dl);
  • csökkent vese szűrési képesség;
  • A RIC <SЃRѕRєRoR№ RoRЅRґRμRμRєSЃ RјR ° SЃSЃS <S, RμR "P °: SѓRІRμR" Roes W RμRЅRoRμ SЂRoSЃRєR ° PI 1,8 ° RЅR SєRєRєR € RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃ

RџRѕSЃR „RμRґSЃS, RІRoSЏ P” P ° ° RєSѓRЅR SѕRЅRѕRіRѕ RoRЅS „P ° SЂRєS, R SЃRІSЏR ° · ° RЅS P

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, cardiologist Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Több mint 950 tudományos cikk írója, többek között külföldi orvosi folyóiratokban. Mint a cardioltöbb mint 12 éve klinikai kórházban. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és azokat szakmai tevékenységében megvalósítja. Például a szív újraélesztésének, az EKG dekódolásának, a funkcionális teszteknek, a ciklikus ergometriának a módszereit használja, és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak, amelyet orvosok - családok, terapeuták és cardiologisták. Számos publikációja van az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyelemmel kíséri az új európai és amerikai kiadványokat cardiology folyóiratok, tudományos cikkek írása, tudományos konferenciákon jelentések készítése és európai részvétel cardiology kongresszusok.

Detonic