Veszélyes-e az újszülöttek hemolitikus betegsége?

Az újszülött hemolitikus betegsége vagy, egyszerűen fogalmazva, a „sárgaság”, meglehetősen gyakori a csecsemők körében. Az interneten található fórumokon számos olyan sztorit találhat a szülészeti kórházban, akik szembesülnek gyermekük hemolitikus betegségének problémájával. Abban a pillanatban mindenki számára úgy tűnik, hogy vége az életnek, de ahogy mondani szokták, az ördög nem is olyan szörnyű, mint amennyire festették.

gemoliticheskaya zheltuha u novorozhdennyh 7 1–9

Mi az újszülött hemolitikus betegsége

Érdemes kitalálni, mi is valójában az újszülött hemolitikus betegsége. Először is a kórélettanáról. Az ICD 10 (International Classification of Diseases 10 revision) szerint az újszülött hemolitikus betegségének P55 osztályozó kódja van a rendszerben. Az újszülött hemolitikus betegségének saját etiológiája van, vagyis az előfordulás oka és feltétele. Az anyai vér és az embrionális (Rh faktor szerint) végzetes konfliktus eredményeként, vagy a vércsoportok inkompatibilitásának eredményeként (az AVO szerint) alakul ki. A statisztikák szerint 7 csecsemőből körülbelül 10-nél fordul elő. Úgy gondolják, hogy ez a betegség leggyakrabban a második és az azt követő terhességből, valamint a terhesség megszakítását vagy a terhesség megszakítását követő terhességből született gyermekeknél jelentkezik.

Az újszülöttek hemolitikus betegségének patogenezisének több szakasza és formája van. 29 hétig diagnosztizálhatók a magzati csepp tünetei (ebben az esetben az antitestek nem ürülnek ki a placentán keresztül, hanem a magzat belső szerveire telepednek le vagy „kristályosodnak ki”), a kis test üregei vízzel vannak feltöltve. , duzzad, dagad. E terhességi kor után a magzat az újszülött hemolitikus betegségében szenvedhet. Az újszülöttek számos biokémiai vizsgálatának eredményei feltárták az újszülött hemolitikus betegségének következő formáit. Ennek alapján a betegség következő formáit különböztetjük meg:

  • ödémás (2%),
  • icteric (88%),
  • vérszegénység (10%).

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Kórélettan

Az ödémás forma kóros fiziológiáját végső soron a magzat elhalása jellemzi még a vajúdó nő méhében is, vagyis vetéléssel (kb. 20-30 hétig). Az újszülöttek hemolitikus sárgasága az orvostudományban közepesen súlyos. A sárgaság kórélettana a barnuláshoz hasonló citrom-bronz bőrszínnel nyilvánul meg. Az újszülött hemolitikus betegségének diagnózisa olyan tüneteket tartalmaz, amelyek vagy közvetlenül a szülés után, vagy az első vagy a második napon jelentkeznek. Ugyanakkor a jelek megnyilvánulásának intenzitása egyre jobban növekszik. A hemolitikus betegség sárgaságának tünetei lehetnek a megnagyobbodott máj és a lép.

A sárgaságot az epidermisz sápadtságának, csökkent pulzusszámnak, letargiának a tünetei is jellemzik.

Már felnőtteknél a parenchymás sárgaság diagnózisa gyakoribb. A következő tünetek kísérhetik:

  • hányás,
  • hasmenés,
  • görcsök
  • bénulás,
  • károsodott mentális funkció.

jeltuha u novorojdennyh 1 - 11

A parenchymás sárgaság kezelése felnőtteknél szigorú étrenden alapul. Az étrendből teljesen ki kell zárni az alkoholt és a zsíros ételeket. Helyre kell állítani a B- és D-vitamin normális egyensúlyát a szervezetben, valamint gyógyszerek - hepatoprotektorok és kalcium-glükonát - bevezetését. A parenchymás sárgaság szindróma abban különbözik a HDN szindrómától, hogy az első esetben sok közvetlen bilirubin van a vérben (jól oldódik vízben, mint tudjuk), és jól kiválasztódik a vizelettel. A második betegségnél a vizeletben közvetett bilirubinfelesleg figyelhető meg, vízben nem oldódik.

A vérszegénység a HDN-ben a legbiztonságosabb. Nem elegendő oxigén jut a csecsemő szöveteihez, nincsenek vele telítve, „megfulladnak”, ezért zavart a gyermek normális fejlődése. Egy ilyen gyermeknek kifejezett tünetei vannak: sápadt (vérszegény) bőrszín, gyenge, nem atlétikus és törékeny testalkat, az izmok nem rugalmasak, nincs egészséges éhségérzet, a növekedés lelassul, gyenge immunitás és magas érzékenység a szervezet vírusok és betegségek ellen.

terápiákkal

Az újszülött hemolitikus betegségének lehetséges kezelései 2 nagy csoportra oszthatók:

  • konzervatív,
  • működőképes.

Konzervatív

A kezelési módszerek első csoportjába a fototerápia tartozik. A fototerápia lényege, hogy a bilirubin molekula ultraibolya hullám hatására lebomlik. Bilirubin - mi ez a pigment. Egyszerűbben fogalmazva: ez a felszabadult hemoglobin a vérben lévő vörösvérsejtek halála után. Közvetlenre és közvetettre oszlik. A különbség e vegyület kémiai szerkezetében rejlik. A közvetlen bilirubin könnyen ürül a testből, nagy permeabilitással rendelkezik a testszövetek falain keresztül. Nem marad bennük, és ennek megfelelően nem halmozódik fel. Szó szerint kevesebb, mint 1 százalék bilirubin található a test szöveti összetevőiben. A második molekula vízben nem oldódik, nehéz komplex szerkezettel rendelkezik, ami megakadályozza, hogy szabadon átlépje az erek és a kapillárisok falát, hogy az emberi testből kiutat keressen. Ezért felhalmozódik, és látható és láthatatlan pusztítást és kárt okoz az emberi egészségben.

A HDN laboratóriumi mutatói rögzítik a csecsemő vérében a hemoglobin csökkenésének kóros szintjét.

Az ultraibolya fény „lebontja” a bilirubin veszélyes, nem kiválasztott formáit, átalakítva őket urobilinogénné, amely a vizelettel ürül. A bilirubin többi része kiválasztódik a székletbe. Az ultraibolya fény gyártójának szerepében kék fényű fénycsöveket használnak. Ha az újszülött hemolitikus betegségének kezelését otthon végzik, akkor leggyakrabban „fotótakarót” használnak. Úgy néz ki, mint egy szán, amelyre overallt rögzítettek, alulról lámpát rögzítettek, és maga a szövet varázslatos tulajdonsággal rendelkezik, hogy az ultraibolya fényt átengedje magán.

A szülészeti kórházakban és kórházakban a kezelést oly módon végzik, hogy az ultraibolya fény speciális fényterápiás lámpák segítségével kerüljön a baba bőrébe. A gyermek péniszét letakarják, és speciális maszkot helyeznek el, hogy megvédjék a szemet a ragyogástól. Az eljárás meglehetősen hosszú ideig tart. Ennek során szüneteket csak a pelenka etetéséhez és cseréjéhez készítenek.

Infúziós terápia. Ez abból áll, hogy glükózoldatot juttatnak a vérbe, hogy mossák a vért a közvetett bilirubin mérgező mérgétől. Abban az esetben hajtják végre, ha bőséges italt nem lehet a csecsemő számára biztosítani. A probléma abban is rejlik, hogy az újszülött testének ürülési funkciói még nem kezdődtek el, az enzimek és hormonok munkáját nem állították be, „felszabadulásuk” egyszerűen még nem kezdődött el. Ilyen körülmények között a csecsemő organizmus a legösszetettebb toxikózison és mérgezésen megy keresztül.

Koleretikus gyógyszerek alkalmazása. Ilyen például az allochol, 12,5% magnézium-szulfát, koleszteramin, elektroforézis a máj területén.

Gyógyszeres terápia. Az eritrociták hemoglobin felszabadulásával történő pusztulásának megállítása érdekében immunglobulint alkalmaznak, de csak diagnózis után.

Összefoglalva, a fenti módszerek mindegyike a bilirubin komplex szerves anyagának egyszerűbb (vízben oldódó és a vizeletürítési szerveken keresztül kiválasztódó) összetevőkre történő lebontására irányul, amelyek képesek elhagyni a vért a csecsemő vizeletével vagy ürülékével.

Működési módszerek

perelivanie 1 - 13

Most a működési módszerekről. A helyettesítő vérátömlesztési műtétet elsősorban a legnehezebb esetekben írják elő, és ha a fényterápia nem volt hatékony módszer egy adott baba kezelésére. Ehhez az eljáráshoz általában donorra van szükség. A transzfúziót a köldökvénán vagy a fején lévő vénán keresztül végezzük. Ennek a folyamatnak a lényege: a vért a csecsemőből „részletekben” távolítják el, és ugyanabban a mennyiségben és térfogatban helyettesítik a donor vérével.

A plazmaferezist és a hemoszorpciót is gyakorolják. A hemiszorbció inkább szitálási eljáráshoz hasonlít, csak ebben az esetben nem a „piszkos” lisztet tisztítják, hanem a csecsemő vérét. Olyan anyagokból készült szűrővel ellátott berendezésen halad át, amelyek abszorbeálják és befogadják a „terjedelmes” toxinvegyületeket. Az aktív szén egy példája egy környezetbarát, olcsó és megfizethető anyagnak. A plazmaferezis a vér két részre osztása: vérsejtekre és plazmára. A plazma ugyanazok a vízben oldódó fehérjék, amelyek a vér összes „hulladékát” tartalmazzák. Ki kell cserélni, és a vörösvérsejteket újból ki kell dobni. Ezt követően a test vízháztartása helyreáll steril oldatok (például nátrium-klorid) bevezetésével.

A vér biokémiája meghatározza a bilirubin kritikus szintjét. A várható időpontban született gyermeknél 306-340, koraszülöttnél 170 - 204 μmol / l. Az újszülöttek hemolitikus betegségének következményei a legtragikusabbak lehetnek, és a születést követő másfél napon belül megölik a testet. Az újszülöttek, akik ezen a szörnyű betegségen estek át, szövődményeket tapasztalhatnak mentális retardáció (MAD) formájában. Emlékeztetni kell arra, hogy a bilirubin méreg, amely a vér hemoglobin-bomlásának eredményeként keletkezik, ami vérszegénységet okoz és von maga után.

Megelőzés

Természetesen minden betegség megelőzhető, ha minden megelőzési szabályt megfelelően betartanak. Az újszülött hemolitikus betegségének megelőzése:

újszülött hemolitikus betegsége1 1 - 15

Először is, egy terhes nőt rendszeresen ellenőrizni kell az Rh-faktor és a vércsoport meghatározásához. Rh negatív és az első vércsoport teret enged egy speciális kockázati csoportba tartozó terhes nő azonosítására. És minden hónapban szükség van biológiai anyagokra. A legrosszabb esetben a mesterséges szülést 2 héttel a várható időpont előtt hívják meg. Ilyen nőknél meg kell próbálnia megőrizni a terhességet, mert az elsőszülött általában patológiák nélkül születik, és a HDN veszélye a későbbi terhességekkel növekszik.

Ha egy nő komolyan gondolja egészségét és születendő gyermeke egészségét, akkor gondosan meghallgatja a nőgyógyászat és a szülészeti tudomány területén dolgozó szakember figyelmeztetéseit, időben átadja a vizsgálatokat, beveszi a szükséges vitaminok, ásványi anyagok és erősítő drogokat, és természetesen hallgassa meg testének jeleit és azokat a jeleket, amelyeket a kis élet ad egy nő testében.

Közülünk bármelyiknek joga van eldönteni, mit tegyen, de minden kismama nem közömbös születendő gyermeke egészsége iránt. Egészségesen vagy eltérésekkel születik, beteg lesz, nincs ideje eljönni erre a világra, vagy gyorsan megszüntetheti ezt a problémát, minimális kárt okozva. Példaként felhozható, hogy régen a nők egy mező közepén, szekér alatt szültek, és egészen egészséges gyerekek születtek. Valószínűleg nem kell újra feltalálni a kereket, azzal a kockázattal, hogy jó egészségére és kitartására támaszkodhat (dicséretes, ha egy nő rendelkezik ilyen tulajdonságokkal). De a modern orvostudomány sokféle lehetőséget kínál arra, hogy fedezze magát és elkerülje az ilyen problémákat.

Következtetés

Ne felejtsd el, hogy az utóbbi évtizedekben hogyan romlott különösen a világ ökológiai helyzete. A nőknek (sajnálatos módon, főleg fiatalok), akik egyenlő jogokat kaptak a férfiakkal, volt idő „férfi” rossz szokások kialakítására: dohányzás, alkoholizmus. Ez nemcsak az egészséget ronthatja, hanem megváltoztathatja a test fiziológiáját, a hormontermelést és mindenféle betegséget (rák, mióma, ciszták stb.). Megváltozott az ember világnézete és életszemlélete, ami nagyban befolyásolta az életmódot és ennek eredményeként a demográfiai helyzetet. Mindezek a tényezők nagyon fájdalmasan „sújtják” az emberiség egészének génkészletét, és veszélyt jeleznek rá.

Minden ember egészsége és gyermekei egészsége csak gondoskodó kezekben van, és egy nő életet adhat egy új, egészséges nemzedéknek. Végül is, mint mondják, mögöttük áll a jövő. Ha valóban fényessé és egészségessé akarja tenni, akkor legalább biztosítania kell, hogy egészséges kezek és fejek építsék. Ezért - kedves és megbecsült leendő anyák keze!

VIDEÓ

Az újszülöttek sárgasága. Dr. Elena Berezovskaya beszél a betegség diagnózisáról és okairól.

Svetlana Borszavich

Általános orvos, cardiologist, aktív terápiás, gasztroenterológiai munkával, cardiology, reumatológia, immunológia allergológiával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, a tudományos konferenciák és kongresszusok rendszeres résztvevője. cardiology és általános orvoslás. Többször részt vett egy japán magánegyetem kutatási programjában a rekonstruktív orvoslás területén.

Detonic