A fogyatékossággal foglalkozó csoport megfelelő-e a szívrohamhoz és annak megszerzéséhez

A kormányzati hatóságok ebben az esetben különböző mechanizmusokkal rendelkeznek a polgárok támogatására. A nyugdíjtartalom biztosítása az egyik módja annak, hogy a betegeket támogassák a súlyos betegségek utáni következményektől, amelyet az orvosi bizottság megerősített.

Egy összetett és súlyos betegség után az embereknek nehéz visszatérni a normál életbe. A súlyos betegség mellett, amely hosszú ideig továbbra is befolyásolja az egészségi állapotot, még a kórházból történő elszállítás után is, anyagi problémák merülnek fel. Ezért a foglalkoztatott állampolgároknak először fizetnek betegszabadságból pénzt kezelésük alatt, és hiányzik a munka.

Csak egy orvosi bizottság tudja meghatározni:

  • A test falának sérülésének mértéke miokardiális infarktus esetén, rokkantságot jelent-e vagy sem;
  • a szövődmények szintje;
  • képesség termelési feladatok elvégzésére;
  • mennyi ideig szabadon menni a munkából.

Ha a cselekedeteket fizikai és érzelmi stressz kíséri, akkor a beteget egy csoportba sorolják, amelyben a bizottsági határozattal megszabadulhat az összetett feladatoktól, könnyű munkára kerül.

Mutassa ki az űrlap igényét:

  • a beteg napok meghosszabbítása 4 hónapra;
  • az egészségi állapot további vizsgálatát követően a kórházat egy évvel meghosszabbítják;
  • jelöljön ki egy rokkantsági csoportot.

A különféle szakterületek szakemberei által végzett kollegiális orvosi vizsgálat megállapíthatja a beteg egészségének helyreállítási fokát.

Az elemzők a különféle tanulmányok után, amikor a tényeket és a mutatókat kombinálták, megállapították, milyen „fiatalabb” volt a miokardiális infarktus. Egyre több fiatal ember szenved kórházi ágyon ilyen súlyos betegséggel. Ez nem azt jelenti, hogy az idős emberek már nem szenvedtek betegségtől. A polgárok e kategóriája minden kockázati csoportba tartozik a gyengült szervezet miatt, amelynek védelme már nem hat az érzelmi és fizikai túlterhelésre.

A nyugdíjkorhatárt azért nevezték el, mert az emberek kezdenek tartalmat kapni az államtól. Ez a tény nem válik akadályt a rokkantsági csoport meghatározására a szívroham után. Az idősebb generáció számára az általános orvosi szabályok és előírások szerint MES csoportot jelöl ki a szerv valós állapota, károsodása szintje szerint. Az időskorúak társadalmi kiváltságai és az állami támogatás mértéke eltérő keretet mutat, mint a fiataloké.

Jogi korlátozások vonatkoznak az öregségi és rokkantsági nyugdíjak kifizetésére. Két anyagi tartalmat hoznak létre a katonai műveletek során megsérült emberek vagy a második világháború résztvevői számára. Ha egy személy nem tartozik ezekbe a kategóriákba, akkor választhatja ki, hogy melyik nyugdíjat kapja, általában a hangsúly a nagyobb.

A fogyatékossággal élő személyeknek különféle pénzbeli kifizetéseket kell fizetniük, a csoporttól és a különféle méretű szociális támogatásoktól függően. Ezek kifejezetten ingyenes gyógyszerek biztosításában, a szanatóriumokba történő ingyenes kirándulások irányában vannak kifejezve. Ezekre az esetekre a klinikák számos egészségjavító vállalkozással kötnek szerződéseket.

Ebből a cikkből megtudhatja: miokardiális infarktus esetén rokkantságot kapnak vagy sem, milyen tényezőket veszik figyelembe a fogyatékosság felmérésekor.

Nivelichuk Taras, az Aneszteziológia és Intenzív Ápolás Tanszék vezetője, 8 éves tapasztalattal rendelkezik. Felsőoktatás az „Általános orvoslás” szakon.

A szívizominfarktus (MI) életveszélyes betegség, amely részleges vagy teljes rokkantságot, valamint rokkantsági csoportok hozzárendelésének szükségességét okozhatja.

A fogyatékosság az embereket adja meg, akiknek ez a állapota van? A közhiedelemmel ellentétben a szívroham után nem minden beteget rendelnek hozzá. A következő tényezők befolyásolják ezt:

  • A szívroham jellege.
  • Szövődmények jelenléte.
  • A szívelégtelenség súlyossága az MI után alakult ki.
  • A betegség sebészeti kezelése.
  • A beteg kezelésének hatékonysága.
  • A beteg szakma, munkakörülményei.

Azok a betegek, akiknek a szívrohama nem volt túl nagy, nem vezettek szövődményekhez és szívelégtelenséghez, megőrizve a szív összehúzódását és a káros körülmények nélküli foglalkozást, ezért a fogyatékossági csoportot nem szabad kiosztani.

A szívroham utáni fogyatékossággal élő csoportot az orvosi és szociális szakértői bizottság jelöli ki, amely meglehetősen sok különböző szakterületű orvosból áll.

Szívroham után az ideiglenes rokkantságot kapnak egy betegszabadság kiadásával. Időtartama a szívroham típusától függ:

  • Ha nincs komplikáció patológiás Q hullám nélkül (kis fókuszos MI) - 60–80 nap.
  • Ha patológiás Q-hullám nélkül bonyolult, akkor 3–3,5 hónap.
  • MI-ben patológiás Q hullám - 4-5 hónap.

EKG rendellenes Q hullámmal

Az átmeneti rokkantság időszakát a miokardiális infarktus műtéti kezelése és annak sikere is befolyásolja.

Kedvező szülési és klinikai prognózissal rendelkező betegek számára 4 hónapnál hosszabb ideig tartó, orvosi és társadalmi vizsgálatot igénylő rokkantsági bizonyítványt állítanak ki, akiknek sikerült teljes mértékben helyreállítaniuk a szívizom vérellátását, nincs szívelégtelenség vagy minimális .

Nem világos prognózissal rendelkező betegek esetén az ideiglenes rokkantság nem lehet hosszabb 4 hónapnál, miután a beteget orvosi vizsgálatba kell irányítani a rokkantsági csoport kijelölésére.

A szívroham utáni fogyatékosságot egy orvosi és szociális szakértői bizottság osztja ki a beteg számára, amely több különféle szakterületű orvosból áll. Csoportját elsősorban a károsodott szívműködés mértéke, a szívelégtelenség súlyossága határozza meg. A műtétet és a kezelés hatékonyságát szintén figyelembe veszik.

A fogyatékossággal élő betegek számára feladata a munka, mozgás és önellátás elvégzése. Ez a csoport MI kialakulása után patológiás Q-hullám nélkül vagy patológiás Q-hullám nélkül, feltéve, hogy az I. vagy IIA. A harmadik csoport kijelölésében a következő kritériumok is fontosak:

  1. Az átmeneti atrioventrikuláris blokád kialakulása a miokardiális infarktus akut időszakában.
  2. Hatékony rehabilitáció folytatása.
  3. A fizikai aktivitással szembeni tolerancia mérsékelt csökkenése.
  4. A szív kamráinak mérsékelt kiterjedése az ehokardiográfia szerint.
  5. Csökkent ejekciós frakció 45% alatt.

Azoknak a betegeknek, akik a fogyatékosság harmadik csoportját kapják, korlátozniuk kell hivatásukban a munkát. Ha a munka intenzív fizikai aktivitással, nem megfelelő éghajlati viszonyokkal jár, ezeknek az embereknek ellenjavallata van. A betegeknek a háztartási munkát is korlátozniuk kell.

A második csoportot a munka, a mozgás és az önkiszolgálás teljesítésének szigorúbb korlátozásaihoz rendelik. A MI után patológiás Q-hullámmal alakul ki, a 2B stádiumban súlyos szövődmények és szívelégtelenség kialakulásával. Egyéb kritériumok a 2. fogyatékossággal élő csoportok besorolására a miokardiális infarktus után:

  • Állandó atrioventrikuláris blokk 2-3 fok, szívritmus-szabályozó beültetését igényli.
  • A testmozgás tolerancia kifejezett csökkenése.
  • A szív kamráinak jelentős kiterjedése az ehokardiográfia szerint.
  • Az ejekciós frakció 35% alatt van.
  • A szív aneurysma jelenléte.

Az MI után kapott 2. fogyatékossággal élő betegek lassan mozognak, lépcsőn másznak, nem maradhatnak szabadban hideg és nedves időben. Kényszerítik, hogy súlyosan korlátozzák a házimunkát; mindennapi tevékenységeikhez néha más emberek segítségét igénylik.

Az első fogyatékosságcsoportot azoknak a betegeknek osztják, akik gyakorlatilag elveszítették a munkaképességüket, a mozgásukat és az öngondozásukat, akiknek állandó külső ellátásra van szükségük. Szívrohamban szenvedő betegek számára állapították meg a szívelégtelenség 3. stádiumában.

A szívroham típusától, a szövődmények jelenségétől és a szívelégtelenség mértékétől függetlenül a következő szakmák ellenjavallottak a betegség utáni betegek számára:

  • Munka elektromos berendezésekkel.
  • Foglalkozások, amelyekben a kívülállók (pl. Tömegközlekedési járművezetők, repülőtéri irányítók) potenciális kockázatot jelentenek.
  • Szakmák, amelyeket a hosszú séta vagy a településektől távol tartózkodás jellemez.
  • Kedvezőtlen éghajlati viszonyok kezelése, beleértve a tevékenységeket magas és alacsony hőmérsékleten, magas páratartalom mellett.
  • Több mint 8 órán át tartó munka.
  • Magas tengerszint feletti munka.
  • Toxinokkal vagy méreggel kapcsolatos foglalkozások.
  • Munka a repülésben.
  • Munka az éjszakai műszakban.

Azok a betegek, akiknél a miokardiális infarktus fennállt, és akik ezen szakmák valamelyikéhez tartoznak, orvosi és társadalmi vizsgálatot kell irányítani, függetlenül a szívfunkció károsodásának súlyosságától.

A szívinfarktus a szívizom keringési rendellenességeinek akut állapota, amely elhalálozásához és a csökkent kontraktilitáshoz vezet.

Fogyatékossággal élő személynek hívják olyan személyt, akinek tartós testi rendellenességei vannak betegség, sérülés vagy születési rendellenesség miatt, ami az életfunkciók korlátozásához, a szociális segítségnyújtás és a védelem igényéhez vezet.

A korai MI kezelési módszerei és rehabilitációs intézkedései magas szintje ellenére a mortalitás továbbra is jelentős (15-20%). Egyes betegeknek az MI után súlyos következményei vannak: krónikus szívelégtelenség, tartós légszomj, angina rohamok.

A tartósan fennálló fizikai alacsonyabbrendűséggel (120 napnál hosszabb fogyatékossággal) rendelkező betegeket a fogyatékosság megállapítása céljából a VTEK-hez kell irányítani.

A miokardiális infarktus utáni fogyatékosság megállapításának és a stentálásnak a minisztérium megbízása szerint a létfontosságú funkciók paramétereinek minőségétől függ:

  • az önkiszolgálás képessége;
  • mozgásképesség, tájfutás;
  • viselkedésük ellenőrzése;
  • kommunikációs képesség, tanulás;
  • lehetőséget a munkatevékenység folytatására.

A fogyatékosság vizsgálatának szakaszai MI után:

  1. Klinikai és munkaprognózis felállítása;
  2. A szívműködés korlátozásának kimutatása (CHF vagy angina pectoris);
  3. A fogyatékosság és más életfunkciók csökkentésének mértékének meghatározása;
  4. Határozat az állami védelem szükségességéről.
  • Elektromos berendezések műszaki támogatása;
  • Mások számára valószínűleg nem biztonságos (tömegközlekedés vezetői, teherautók, vasútállomások kezelőpaneleinek kezelői, erőművek, légiforgalmi irányítók);
  • Folyamatos sétával (postamunkás, futár, formatervező);
  • Utazási körülmények között, távol a városból;
  • Nehéz éghajlati és időjárási körülmények között tartózkodás;
  • Éjszakai munka;
  • A 8 órás munkanapi határ túllépése;
  • A javasolt ritmusban (szállítószalag rendszerek);
  • Magas tengerszint feletti munka;
  • Toxinok, különféle méregok hatására;
  • Egy alkalmazott a repülőgép fedélzetén.

Mikor elutasíthatják a fogyatékosságot

  1. Az önkiszolgáló képesség teljesen megmarad.
  2. A munka nem kapcsolódik fizikai és pszicho-érzelmi jellegű nehéz terhekhez (nincs szükség váltásra a könnyebb munkakörülményekre).
  3. Az alapos vizsgálat után a kezelõ orvos arra a következtetésre jut, hogy a betegszabadság meghosszabbítása nem szükséges.

Hogyan reagálhatunk a kudarcra? Három napon belül fellebbezéshez küldje el újra a dokumentációs csomagot az irodának. Egy hónap alatt újbóli vizsgálatot terveznek.

A bizottság döntését fellebbezni lehet bíróságon is. Ilyen esetekben a személy saját vizsgálatát végzi. Az eredmények alapján a bíróság dönt.

A miokardiális infarktus a szerv szerkezetében visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, amelyek a helytől függően, nagyobb vagy kisebb méretükkel megzavarják a szív működését. Az átadott szívroham hosszú, több hónaptól egy évig terjedő, vagy annál hosszabb ideig tartó gyógyulást igényel.

Nézzük meg, hogy a szívroham utáni fogyatékosság milyen algoritmust, egy csoport kijelölésének időtartamát és milyen munkaügyi előnyöket biztosít minden olyan beteg számára, akik túlélték az MI-t.

A szívroham egy súlyos betegség, amely után lehetetlen a szívműködés teljes helyreállítása. A rokkantsági csoport azonban nem mindenki számára szól. Ezenkívül a fogyatékosság elrendelését igénylő betegségek listája nem tartalmaz szívrohamot.

A szívroham utáni rokkantsági csoportot a szívroham után a szívkoszorúér-betegség kóros eseményének súlyossága határozza meg.

Az infarktus utáni állapot felmérésekor figyelembe veszik a személy képességét:

  • önállóan szolgálják ki alapvető szükségleteiket;
  • mozog;
  • navigálni;
  • kommunikálni;
  • kontroll viselkedési reakciók;
  • tanulni;
  • munka;
  • a test működésének károsodása.

Ha a betegség eltérő mértékben korlátozza a beteg képességét, akkor a beteget fogyatékossá nyilváníthatják.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Az első csoport

A miokardiális infarktus utáni első fogyatékosság-csoport odaítélése azoknak a személyeknek szól, akik gyakorlatilag nem képesek dolgozni, mozogni és magukat gondozni. Folyamatos ápolásra van szükségük. Az ilyen betegek kórtörténetében a szívroham megismétlődik, nagy a károsodás, súlyos szövődmények vannak jelen.

A fogyatékosság első csoportba történő besorolásának kritériumai (elegendő egy kategória) (1).

Alapvető készség
ÖnkiszolgálóA beteg nem képes kiszolgálni magát. Folyamatos segítségre van szükség. A beteg teljesen függ a segítőktől.
MozgalomNem tud önállóan mozogni.
IrányultságNem lehet navigálni mások segítsége nélkül.
közlésNem lehet önállóan kommunikálni.
Magatartás-ellenőrzésNem lehet ellenőrizni a viselkedést. Nincsenek korrekciós módszerek. Egy asszisztensnek folyamatosan ellenőriznie kell a beteg viselkedését.
KépzésNem sikerült megtanulni.
MunkaBármelyik munka ellenjavallt, vagy a beteg ezt nem tudja elvégezni.

A második csoport

A miokardiális infarktus második fogyatékosságát azoknak a betegeknek osztják, akik szívrohamban szenvedtek és nem képesek teljes mértékben kiszolgálni magukat, és speciális munkakörülmények nélkül működnek.

Nehéz járni, nehéz új dolgokat megtanulni, rendszeresen segítséget igényelnek másoktól. Általában a második csoportot olyan emberek fogadják, akik kiterjedt szívrohamot tapasztaltak, amely után súlyos szívelégtelenség alakult ki.

Ezenkívül a 2. csoportot a következő betegekhez rendelik:

  • a szívritmus-szabályozó implantációjának szükségessége;
  • a szív belsejében a vér stagnálásának jelei (kamrák tágulása, aneurizma);
  • a szív stroke kimenetelének csökkenése;
  • a szívterhelések toleranciájának kifejezett csökkenése.

A második csoport fogyatékosságának meghatározására vonatkozó kritériumok (elegendő egy kategória jelenléte) (1).

Alapvető készség
ÖnkiszolgálóA beteg önállóan képes kiszolgálni magát, de néha mások segítségére vagy műszaki eszközökre van szüksége.
MozgalomA beteg számára nehéz az önálló mozgás. Ez azonban lehetséges, ha segítséget nyújtanak a betegnek, vagy van technikai támogató eszköz (járdák, mankók).
IrányultságAz ember csak harmadik személyek segítségével vagy technikai eszközökkel képes megvalósítani önmagát, térbeli, ideiglenes helyzetét.
közlésA kommunikáció képessége megmarad. Azonban egy személynek kiegészítő eszközökre van szüksége a gondolatainak átadására. Például meg tudja mutatni, mire van szüksége. Megmarad az információ észlelésének képessége.
Magatartás-ellenőrzésA viselkedésbeli reakciók ellenőrzési képessége korlátozott.
KépzésA hagyományos tanítási módszerek haszontalanok. Speciális technikák használata lehetővé teszi a beteg számára a készségek, képességek, ismeretek elsajátítását.
MunkaA beteg a munkahely speciális felszereléseivel, asszisztensével, speciális munkakörülményekkel dolgozhat.

A harmadik csoport

Az emberek, akik megkapták, teljes életet élnek. Dolgozhatnak, tanulhatnak, önállóan megvitathatják magukat, mozoghatnak. A szokásos műveletek elvégzéséhez azonban segédeszközökre vagy különleges körülményekre van szükség. A fogyatékosság harmadik csoportját olyan emberek kapják meg, akik kiterjedt vagy mikroinfarktusban szenvedtek, és kezdeti szívelégtelenségük volt.

Egyéb jelölők, amelyek befolyásolják a csoportosítási döntést:

  • a szív vérszivattyú-képességének enyhe csökkenése;
  • a szívkamrák mérsékelt kiterjedése;
  • csökkent gyakorlási tolerancia.

A fogyatékosság harmadik csoporthoz történő hozzárendelésének kritériumai (a munkavállalási korlátozások vagy az egyéb alapvető készségek megsértésének kombinációja kötelező) (1).

Alapvető készség
ÖnkiszolgálóA beteg képes teljes mértékben támogatni magát kiegészítő eszközök: korlátok, korlátok jelenlétében.
MozgalomA beteg képes rövid távolságot megtenni. Talán lassabban, több szünettel, egy pálcával.
IrányultságA beteg tisztában van önmagával, térbeli, ideiglenes helyzetével. Segítségre van szüksége az érzékszervi észlelés javításához (hallókészülék, szemüveg).
közlésA kommunikáció sebessége, intenzitása, az asszimiláció mennyisége csökken. A beszéd szemantikai tartalmának teljes megértése.
Magatartás-ellenőrzésIdőnként a beteg nem tudja ellenőrizni viselkedését.
KépzésA tanulási képesség megmarad. A beteg oktatást, új készségeket kaphat. Szüksége van azonban egy speciális tanulmányi módra, esetleg kiegészítő eszközökre.
MunkaA beteg nem tud a fő foglalkozásban dolgozni. A munka jellegének és / vagy időtartamának megváltoztatása esetén azonban további foglalkoztatás lehetséges.

A rokkantság lehetősége a revaszkularizáció után az eljárás hatékonyságától függ (3):

  • kiváló hatás - angina rohamok hiányoznak, a testmozgás tolerancia jó;
  • jó hatás - ritka angina pectoris rohamok, testmozgási tolerancia, mérsékelt;
  • kielégítő hatás - angina rohamok továbbra is fennállnak, de csak intenzívebb erőfeszítés után;
  • hatástalan - a beteg állapota nem változott.

Megfelelő hatással a fogyatékosságcsoport csak azokra az emberekre vonatkozik, akiknél a betegség súlyos súlyossága, az életminőség romlása és a munkájuk hiánya miatt nem megfelelő. Hatástalan műtét, amikor lehetetlen a miokardiális revaszkularizáció befejezése - indikációk 2 csoport létrehozására.

A fogyatékossággal élő csoportot egészségügyi vizsgálat (ITU) hozza létre. Az ITU-hez áttételt adnak a kezelõ orvos, a szociális jóléti szolgálat képviselõi és a nyugdíjügynökségek. A vizsgáról írásbeli tesztre pályázhat.

A fogyatékosság kérelmezéséhez a következőkre van szükség:

  • áttétel az ITU-hoz (088 / у-06 nyomtatvány), amely tartalmazza az orvos szakemberek véleményét;
  • állampolgári jelentkezés (az iratok benyújtásakor adják ki);
  • fénymásoló útlevél;
  • járóbeteg-kártya;
  • az összes orvosi vizsgálat eredménye, következtetések, amelyek nem szerepelnek a járóbeteg-betegkártyán (ha privát szakembereknél járt, vagy teszteket / vizsgálatokat végzett saját kezdeményezésére);
  • nyitott betegszabadság (ha van);
  • foglalkozási megbetegedés vagy sérülés igazolása (ha van ilyen);
  • foglalkoztatott állampolgárok számára - a munkahely, a tanulmány helyének jellemzője, a munkafüzet másolata, jövedelemi igazolás.

A teljes dokumentumcsomagot közvetlenül az ITU Iroda elé terjesztik. Ezután meg kell várnia a meghívót a vizsga leküzdésére.

Azok a betegek, akik objektív okok miatt nem képesek önállóan letenni a vizsga folyamát, jogosultak:

  • hívja otthon az ITU képviselőit;
  • menjen kórházba, kérje meg orvosát, hogy végezzen vizsgálatot, amely alapul szolgál a fogyatékosság megállapításához;
  • fogyatékosság megadása meghatalmazott útján (közjegyzői meghatalmazás szükséges).

Hivatalosan nincs korlátozva a fogyatékosság. A legjobb azonban, ha a vizsgálatot a lehető leghamarabb elvégzi. Ezenkívül a csoport megszerzése nehéz vagy lehetetlen lehet. Végül is be kell bizonyítania, hogy a meglévő életkori korlátozás szívroham következménye, nem pedig idegen betegség.

A rokkantságot a szívroham után a nyugdíjasoknak az általános szabályok szerint hozzák meg.

A bizottság döntése nem végleges. A beteg fellebbezést nyújthat be egy második vizsgálat eléréséhez. Ehhez kérést kell írnia a határozat felülvizsgálatára, és eljuttatnia azt az intézményt, ahol a vizsga történt.

3 nap elteltével a levelet elküldik az ITU székhelyének. A kezelés megfontolása után a beteg új vizsgálatot kap. Az újbóli vizsgálatot a levél kézhezvételét követő egy hónapon belül elvégzik.

Az ITU következtetéseit bíróságokon keresztül lehet áttekinteni. Ez az utolsó lehetőség, amelynek döntését nem lehet fellebbezni.

A miokardiális infarktus utáni fogyatékosság nem mindig állapítható meg. Mindenkinek vannak bizonyos előnyei - fizetett betegszabadság. Az ideiglenes rokkantság időszaka a szívroham típusától függ (3):

  • komplikálatlan kis fokális szívroham - 60-70 nap. Szívbetegség esetén I funkcionális osztály (FC) - 80-ig, II-ig - 110-ig, III-IV-ig - 120-ig;
  • komplikálatlan súlyos fokális infarktus - 70-90 nap, bonyolult 90-120 nap.

Az ITU határozatával 4 hónapnál hosszabb ideig tartó betegszabadságot ad ki. Ha nincs remény a gyógyulásra, akkor a beteget képtelennek ismeri el.

Azok számára, akiknek munkatevékenysége nagy fizikai erőfeszítésekkel, stressztel, nehéz körülmények között végzett munkával jár, átképzésre lesz szükség. A szakmai ellenjavallatok listája tartalmazza:

  • éjszakai / napi munka;
  • hosszabb műszakok (több mint 8 óra);
  • állandó járással vagy állással járó munka;
  • munka a településektől távol;
  • munka mérgező anyagokkal;
  • fizikailag kemény munka;
  • nagy magasságban végzett munka;
  • nehéz munkakörülmények: magas / alacsony hőmérséklet, magas páratartalom;
  • munka repülőgép fedélzetén (repülőgép, helikopter, rakéta).

Milyen tényezőktől függ a csoport

Az orvosi bizottság döntését számos paraméter befolyásolja, például egy személy fizikai állapota.

Az orvosoknak sok kérdésre kell választ találniuk:

  • milyen mértékben lehet betölteni a beteget;
  • képesség munkaműveletek elvégzésére;
  • hogyan reagál a test a szokásos mozgásokra;
  • milyen tulajdonságokat igényel a szakma egy adott helyzetben.

Miután megvizsgálták a szakterhelés tényezőit, elkezdik tanulmányozni annak felépülési fokát:

  • milyen szívroham volt;
  • a kimutatott szövődmények szintje;
  • szívelégtelenség kifejezése, kórtörténet;
  • az alkalmazott terápiás módszerek befolyása és a testük felfogása.

A csoport kijelölésének megtagadása, ha a következő eseteket azonosítják:

  • kis fokú szívroham;
  • nincs komplikáció, és az izom megtartotta a munkaképességét;
  • a szív jól összehúzódik;
  • a könnyű munkakörülmények ártalmatlanok.

Az MES-be különféle irányokú orvosok tartoznak, szakterületük oldalán mindegyik meghatározza a vizsgált jelentkező egészségügyi állapotát a csoportban.

Milyen helyzetekben vannak csoportok?

Az orvosok fő kritériuma az, hogy a betegség milyen súlyosvá válik a szívelégtelenség szintjéig és állapotáig, valamint a szívroham megismétlődésének veszélyével instabil angina pectoris esetén. A szív megmutatja, hogyan működik a szerv, mi a veszélye annak, hogy további egészséget okoznak a további szövődmények. Ha a tesztek azt mutatják, hogy vitathatatlan érvek vannak arra, hogy a beteget a szívstressz leállítása érdekében valamilyen mértékben képessé váló képességűnek nyilvánítsák, megszüntessék az életveszélyes tényezőket.

  1. Az 1. csoport azt állítja, hogy bármilyen munka ellenjavallt a beteg számára. Be kell tartani a szigorú ágy pihenés rendjét és szabályait. A betegeknek hosszú távú rehabilitációt írnak elő, a szanatóriumokban ajánlott az üdülőhelyi egészségügyi támogatás. Az ilyen állampolgárok számára a kardiológiai osztályon írják elő a kezelést. Ezután évek óta megelőző ellenőrzést végeznek szanatóriumokban kardiológiai irányban. 2. csoportra válthat, ha az egészség stabilizálódik, ha a gyógyulás minden szakaszát befejezik, és az átcsoportosítás a bizottság döntése alapján történik. A legsúlyosabb fogyatékosságot akkor írják elő, amikor szív-bypass műtétet vagy komplex szívizom-műtétet végeznek. Az ilyen eljárások a drága kezelési kategóriákba tartoznak, így senkinek nem kell negatív eredményt adnia az orvosok munkájának, túlzott terheléseknek.
  2. A 2. csoport akkor jön létre, ha a betegnek szüksége van erre a fokozatra a normál élettartás fenntartása érdekében, megváltoztatva szakterületét, amikor munkáját fizikai erőfeszítés és érzelmi stressz kíséri. Gyakran egy másik pozícióban a bérek alacsonyabbak, tehát a beteg nem akadályoztatható meg abban, hogy nyugdíjat vásároljon a gyógyulás előtt a munkaképesség elvesztése miatt.
  3. A 3. csoportot olyan betegek fogadják, akik sikeresen teljesítették a rehabilitációs időszakot. De időre van szükségük, hogy megvédjék magukat a túlzott túlterheléstől, és megelőző eljárásokat hajtsanak végre.

Az utolsó fogyatékossági fokot az orvosok írják elő, ha a betegnél myocardialis ischaemia esett át, stentetést végeztek a szívön, egy állványt vagy stentét műtéttel szereltek fel.

Meglátogatandó esetek

Meg kell érteni, hogy a beteg orvosi vizsgálathoz való továbbításának szükségességéről szóló döntés első és elsődleges példája a kezelőorvos, aki kezdeti értékelést végez egy szív végleges állapotáról támadás a rehabilitációs időszak végén. Fontos, hogy a kezelõorvos a beteg állapotát kielégítõnek (azaz a beteg képes kiszolgálni magát és dolgozni) tekintse kielégítõnek, és egyszerűen bezárja a betegszabadságot.

A kezelõ orvos mellett az állampolgárok számára elsõdlegesen szociális védelmet nyújtó szolgáltatásról van szó. Az összes dokumentum összegyűjtését a 088 / y. Űrlap beérkezésével kell kezdeni. Ő képviseli az ITU irányát.

Stenting eljárás és annak következményei

Minimálisan invazív műtét elvégzésekor be kell szerelni egy stentet a koszorúér területére, amelyet az erek falát elpusztító ateroszklerotikus plakkok hatására szűkítenek. A műtét nem kifogás az ember fogyatékosként való elismerésére. A sérült szervek gyógyulása után a betegek visszatérnek a normál élethez.

A rehabilitáció idejét az érrendszeri léziók ischaemiás fókuszának, a kóros kíséréseknek és a szerveknek a túlélésért való küzdelemnek a képessége határozza meg. A becsípéstől kezdve a betegnek a teljes gyógyulás érzése van. A műtéti beavatkozás azonban enyhíti a tüneteket, az orvos cselekedete, bármennyire kompetens is, nem hozhat teljes gyógyulást.

A betegnek wellness eljárásokat vagy tevékenységeket ír elő, amelyeket szigorúan be kell tartania:

  • írjon elő különleges étrendet;
  • kizárja a fizikai aktivitást;
  • javasolja megszabadulni a rossz szokásoktól - a dohányzástól és az alkoholtól.

A csoport kinevezése súlyosbodó állapot után szívroham diagnózissal történik. A fogyatékosság megszerzése nem azt jelenti, hogy az egész életében fennáll. Az ember állandó orvosok felügyelete alatt áll, minden évben alapos vizsgálaton megy keresztül kezelő orvosa vagy a bizottság tagjai körében. A kapott eredményektől függően eljárásokat írnak elő. A javulás hiányának megerősítése után a rokkantság meghosszabbodik, vagy annak szintje csökken.

Nyugdíjas ilyen nézetekből. Az 50 év feletti személyek fogyatékosságát nem lehet igazolni, azonban újból meg kell vizsgálni. Egész életük végéig orvosi felügyelet alatt állnak. Ha a beteg nem ért egyet az orvosi bizottság ítéletével, fellebbezheti azt a rendes bíróságon. Előírták egy második független vizsgát.

ITU Iroda

A fogyatékosság felé vezető újabb hatóság az ITU Irodája. A betegnek ki kell írnia egy nyilatkozatot, és csatolnia kell az összes korábban összegyűjtött dokumentációt (másolat, eredeti). A dokumentumok kézbesítése után az irodában értesítik a beteget a tanúsítás elvégzésének dátumáról. A vizsgálat eredményei alapján a bizottsági tagok a szavazatok többségének figyelembevételével döntnek. A beteget szóban tájékoztatják a döntésről, és a vizsgálat eredményét rögzítik a szükséges dokumentációval.

Az ITU bizottságnak törvényes és teljes joga van az állampolgár további orvosi kutatásokra küldésére, valamint egyéb szakorvosok meghívására, akik tisztázhatják a fogyatékosságot igénylő beteg egészségi állapota miatt kialakult helyzetet. A kérelmezőnek viszont joga van önállóan meghívni szűk képzettségű szakembereket, de csak saját költségén.

Hogyan alakul ki a betegség?

A szívroham gyakori betegség, csak az egyes esetek súlyossága különbözik egymástól. Az orvosi statisztikák szerint 50% -uk meghal, mielőtt van ideje orvoshoz fordulni vagy kórházba jutni - a halál mentőautóban következik be. A műtét utáni szövődmények szintén veszélyesek. A betegség fokozatosan alakul ki. A szívkoszorúér befolyásolja, eldugulnak és el kell látni a szívet a vérrel, az oxigént és a folyadékot továbbítani a szervbe. Ennek eredményeként olyan szövetszakaszok alakulnak ki, amelyekbe a szükséges tápanyagellátás nem éri el, vagy nem elegendő mennyiségű.

A teljes vagy részleges vérzéstől kezdve:

  • éles fájdalom a szívben;
  • fájdalom ad a bal végtagra;
  • a lapáthoz megy;
  • állkapcsát.

A nitroglicerin már nem segít, mivel enyhítette az angina pectoris súlyosságát. A szívizmokban visszafordíthatatlan folyamat következik be, 20 perc elteltével nincs tápanyag, nekroxis vagy teljes halál kezdődik a szöveti területeken. Egy kialakult heg ott alakul ki egy bizonyos idő eltelte után, és soha nem helyettesíti az egészséges izomzatot, mivel nem lesz képes teljes mértékben működni. A helyek mérete és szélessége eltérő, a sérülés mértéke nagy lehet, vagy megállapíthatják a mikroinfarktus diagnózisát.

A lokalizáció veszélyes területe az elülső fal. A betegek nagyon keményen érzik magukat az eszméletvesztésig, így fájdalmas kardiogén sokk. Az a pozitív eredmény, ha ilyen tünetek után életben érkezik a kórházba. Egy orvosi intézményben hosszú folyamat kezdődik, még a gyógyulás után is meg kell tanulnia, hogyan kell újra mozogni a kórteremben.

A Bizottság figyelembe veszi:

  • funkcionális szívelégtelenség;
  • rehabilitáció eredménye;
  • a beteg munkaképessége szülési előzmények, végzettség, szolgálati idő, hivatalos beosztás szerint;
  • az a képesség, hogy új körülmények között éljen, kiszolgálja magát.

Az élet korlátozottságának szintjét az alábbiak szerint értékelik:

  • a fájdalom jellege és időtartama;
  • a könnyű mozgás és a lépcsőn történő felmászás;
  • aritmia, extrasisztolák, szívmegszakítások;
  • EKG változások, echokardiográfia;
  • doplerográfia;
  • stressz tesztek.

Nem számít, mennyire súlyos a betegség, az orvosok bizonyítják: szívroham után az élet folytatódik, az emberek bizonyos feladatokat és feladatokat látnak el. Csak azokban a helyzetekben, amelyekben nincs megnövekedett pszicho-érzelmi stressz, bármilyen sokk visszaesést okozhat, közvetlen veszélyt jelenthet az életre.

Mit tilos csinálni?

Függetlenül attól, hogy az egészségi állapot súlyos, a test hajlamos a szívrohamra, kezelés, rehabilitáció, fogyatékosság után - mindez bizonyos korlátozásokat igényel nemcsak az ételek, a cigaretta és az erős tinktúrák esetében. Ha nem áll rendelkezésre elegendő kormányzati tartalom, akkor gondosan meg kell vizsgálnia a foglalkozások választását.

Az orvosok tiltják az iparban történő munkát, ahol:

  • fokozott veszély; nem lehet járművezető;
  • a szigorú figyelmet és az ideges feszültséget igénylő szállítmányozó társaságok;
  • repülési szervezetekben mint pilóta, stewardess, repülési szerelő;
  • intézményekben, ahol hosszú ideig sétálnia kell, vagy állással ellátnia feladatait - postafiókok, szakácsok, futárok, eladók;
  • távol a lakóterülettől - geológiai, felmérési partik;
  • a mérgező anyagok veszélye, amelyekkel érintkezésbe kell kerülni a gyártási folyamatok során, káros körülmények között - vegyi, kohászati ​​jellegű ipar;
  • éjszakai műszakok, háló;
  • nagy tengerszint feletti eseményekkel.

Ha egy személyt 1 csoportba sorolnak, akkor az az első vizsgaig 2 évig tart. A fennmaradó csoportokat az évre határozzák meg. Ha egy súlyos állapotú polgárnak joga van ahhoz, hogy az MES alkalmazottai döntjenek egy életcsoport kialakításáról. A gyógyulás további lehetőségéből származnak.

Minden évben megvizsgálják azokat a betegeket, akiknek sürgős csoportba kívánnak tartozni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ITU munkatársainak nem kell ilyen gyakran megjelenniük a bizottságban, hogy megerősítsék a fogyatékkal élő személy státusát. A kezelő orvosok maguk is javasolják az ilyen vizsgálatokat, útmutatást adnak betegeiknek. Részletesen ismertetik egy adott gyógyulási időszakra elvégzett rehabilitációs eljárásokat és a beteg jelenlegi állapotát, amely újravizsgálatot igényel.

A bizottsági előkészítésre ugyanúgy kerül sor, mint az első vizsgálat során, és a betegség összes anyagát összegyűjtik, annak következményeivel és eredményeivel. Ha a fogyatékossággal élő személy továbbra is dolgozik, tükrözze a munka feltételeit, áthelyezzen jelölésekkel és a fej aláírásával. A rehabilitációs kártyán meg kell jegyezni a klinikán történő látogatások vagy a kezelő orvos otthoni megelőző vizsgálatainak gyakoriságát.

A szívrohamot szenvedő emberek nem vehetnek részt különféle munkákban: légi járművek vezetésében, bizonyos típusú földi szállításban, nehéz körülmények között végzett munkában és elektromos berendezések javításában. Nem ajánlott semmilyen munkát végezni magasságban, túl gyakran mozogni, kerülni kell a vegyi anyagokkal való érintkezést. Az orvosok nem javasolják, hogy név szerint vagy elfoglaltsággal rendelkező gyárakban dolgozzanak.

A visszahelyezés tilalma

Tilos a polgárnak szívroham után visszatérnie korábbi pozíciójába, ha:

  1. Légitársaság alkalmazott (repülési mérnök, diszpécser, pilóta, stewardess).
  2. Futár, postamunkás, eladó, vagy bármely más pozíciót elfoglal, amely a hosszan tartó állással vagy járással jár.
  3. Olyan alkalmazott, akinek a tevékenysége fokozott figyelmet igényel a munkavégzés során (komplex berendezés kezelője, sofőr, daru kezelő).
  4. Rotációs alapon működik, vagy ha a fő munka helye jelentősen eltávolodik az orvosi ellátási pontoktól.
  5. Nappal, műszakban, éjszakai műszakban végzi a munkatevékenységet.
  6. Veszélyes körülmények között működik (vegyi termékek, mérgező hulladékok, kohászat, nehézipar).

Felelős megközelítés

A fogyatékossággal élő csoport megszerzésének folyamatát teljes felelősséggel kell megközelíteni. Mielőtt kapcsolatba lépne az ITU Irodával, minél több orvosi igazolást és dokumentumot kell összegyűjtenie, amelyek igazolják a rehabilitáció kudarcát és a beteg nem kielégítő egészségi állapotát. Ha a Bizottság megtagadja a csoport fogadását az érdeklődőnek, akkor kérhet második felmérést.

Pozitív döntés

Ha a vizsgálat pozitív, akkor a betegnek egy adott csoport fogyatékosságát kell kinevezni. Ezenkívül a rokkantság határozatlan időre is megszerezhető (ha a bizottság a benyújtott dokumentumok alapján úgy ítéli meg, hogy a jövőben a beteg nem lesz képes visszanyerni teljes munkaképességét), vagy 1-2 évig (attól függően, hogy a csoport).

Megvizsgáltuk, hogy mi a fogyatékosság a szívroham után, és hogyan lehet ezt rendezni.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic