A kiterjedt szívroham megnyilvánulásokat idéz elő a rehabilitációs prognózis kezelésében

A miokardiális infarktus szövődményei halálhoz vezethetnek a szívrohamot követő első életévben. Gyakran előfordulhat, hogy a miokardiális infarktus szövődménye egy ember meghalása annak előfordulása utáni első órákban. Ha azonban időben elvégzik a minősített ellátást, akkor a betegnek jó esélyei vannak a túlélésre.

A rohamot szenvedő betegeket bármikor fel kell készülni a miokardiális infarktus utáni szövődményekre. A szakértők a szívroham utáni szövődményeket több periódusra sorolják be azok előfordulásának idejétől függően:

Az első periódust illetően érdemes megjegyezni, hogy 10 napig tart, és a támadás utáni első perctől kezdődik. A második fejlõdési idõszak egy hónapig tart, a harmadik idõszak (infarktus után) hat hónapig tart. A szakemberek a szívroham kialakulásával járó szövődmények teljes komplexumát különféle kategóriákra osztják. Ezek a kategóriák:

Szívroham esetén a kialakuló kóros rendellenességek kétféle lehetnek: korai és késői.

Korai - az első perctől kezdve, későn - megjelenik a szubakut és infarktus utáni időszakokban.

A szövődmények korai típusa magában foglalja a szív ritmusának és vezetésének zavarát, a szív beidegző rendszerét, a kardiogén sokk kialakulását, a szívelégtelenséget, a fibromatizált üreges szerv törések előfordulását.

A késő szövődmények, amelyek a szívroham kezdete után 2-3 héttel alakulnak ki, magukban foglalják az infarktus utáni szindrómát és a krónikus keringési elégtelenséget. Ezenkívül olyan rendellenességek, mint az aneurizma és a thromboembolia megfigyelhetők mind a betegség kialakulásának korai szakaszában, mind a késői szakaszban.

A leggyakoribb szövődmények, amelyek rohamok esetén alakulnak ki, a szívritmuszavarok és a szív beidegzőrendszerének vezetése.

Ezenkívül ezek a rendellenességek lehetnek a betegség kialakulásának egyetlen megnyilvánulásai, különösen az ismétlődő betegségek kialakulásakor. Nagyon ritka esetekben a betegeknél pitvarfibrilláció alakulhat ki.

A miokardiális infarktus akut periódusát kardiogén sokk és akut kudarc fejti ki. Ezek a fajták a szívroham legkorábbi szövődményei, és a betegség kialakulásának akut időszakában az egyik legveszélyesebb emberre.

A szívelégtelenség nagyon gyakori szövődmény, amely közvetlenül a szívroham után jelentkezik, és a kudarc súlyossága a szívizom károsodásának mértékétől függ. Súlyos súlyos elégtelenség esetén kardiogén sokkot szenved. Ezt a komplikációt a szívizom pumpálási funkciójának csökkenése jellemzi, amely a szív izomrétegének vastagságában fellépő nekrotikus jelenségek eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban az ilyen súlyos szövődmények idős nőkben és cukorbetegségben szenvedő betegeknél alakulnak ki.

Az akut időszakban felmerülő szövődmények kezelése nitroglicerint és ACE-gátlókat tartalmazó gyógyszerek szedéséből áll.

Ezenkívül a kezelési folyamat vazopresszor gyógyszerek és diuretikum tulajdonságokkal rendelkező szerek beadását is magában foglalja.

Az endovaszkuláris technikák alkalmazása magában foglalja az angioplasztika és az aorta gömb elleni pulzáció alkalmazását. Különleges esetekben műtéti kezelést is alkalmaznak.

A késői szövődmények alatt olyan kóros rendellenességeket értünk, amelyek hosszú idő után manifesztálódhatnak a roham kialakulása után. A miokardiális infarktus utáni késői szövődmények leggyakrabban krónikus aritmiák és elégtelenség.

A miokardiális infarktus késői komplikációi a következők lehetnek:

  1. Infarktus utáni szindróma. Nagyon gyakran, a kóros rendellenesség kialakulásával együtt, a pleura és a tüdő gyulladása fordul elő. Vannak esetek, amikor a patológiás rendellenesség, leggyakrabban perikarditisz kialakulását a későbbi pleuritisz és pneumonitis progressziója okozza. Ez a szindróma az immunrendszer reakciója a szívszövet-nekrózis progressziójára. Progresszió esetén hormontartalmú gyógyszeres kezelést alkalmaznak.
  2. A késői pericarditis a testben autoimmun betegségként fejlődik ki, és a szívroham első hetétől kezdve fejlődik ki. A kezdeti szakaszban a betegnek aszpirint szed, majd glükokortikoidokat írnak fel.
  3. A parietális thromboendocarditis kialakulása és progressziója a transzmurális infarktus bekövetkezése után kezdődik. Ennek a betegségnek a jellegzetes vonása a trombotikus tömegek megjelenése az erek falán.
  4. A krónikus elégtelenség kialakulása nagyon veszélyes az emberi életre, mivel ezzel a szívizom elveszíti azon képességét, hogy a szükséges mennyiségű vért a szivárogtatja át a véráramba, és ellátja az emberi test szöveteivel. A rendellenesség progressziója duzzanat és légszomj megjelenéséhez vezet. Szükség esetén a kezelõ orvos béta-blokkolókat ír fel.
  5. Infarktus utáni cardiosclerosis. Ez a kóros rendellenesség akkor lép fel, amikor az elhalt szívszövet felváltja a kötőszöveti képződményeket. Ennek a kóros rendellenességnek az eredménye a hegek megjelenése a szív testén, ami csökkenti a szívizom összehúzódó képességét. Ezek a hegek a vezetőképes rendszer és a pulzus hibás működéséhez vezetnek. Kóros rendellenesség súlyos formájában műtéti beavatkozást alkalmaznak.

Időnként a miokardiális infarktus után komplikációk léphetnek fel más testrendszerek munkájában.

  • az interventricularis septum törése;
  • a mitralis regurgitáció progressziója;
  • a bal kamra szabad falának törése;
  • tromboembólia;
  • a korai pericarditis progressziója;
  • aritmia;
  • a tüdőödéma progressziója;
  • a bal kamra aneurysma progressziója.

Az interventricularis septum a rohamot követő 5 napon belül megtörténik. Leggyakrabban megsértés figyelhető meg idős betegekben, a magas vérnyomás előrehaladásával és az elülső szívroham előfordulásával. A jogsértés megszüntetését műtéti beavatkozással hajtják végre. A kezelés alatt értágító gyógyszereket alkalmaznak.

A mitrális elégtelenség olyan patológiás rendellenesség, amely számos szívrohamban szenvedő betegnél alakul ki. Súlyos formában ez a jogsértés akkor jelentkezik, ha a papilláris izom megreped. A kóros megsértés súlyos formája nagyon veszélyes az emberekre.

A terápiás intézkedések magában foglalják az orvosi kezelést és a koszorúér angioplasztika technikák alkalmazását.

Ezen túlmenően az izomrepedést műtéti beavatkozással sürgősen el kell távolítani, különben halálos kimenetelű eredmény lehetséges.

A bal oldali gyomor szabad falának megrepedése olyan patológiás rendellenesség, amely egy transzmural típusú szívrohamban alakul ki. Leggyakrabban ezt a megsértést az első 5 napban figyelik meg, műtéti beavatkozással oldják meg.

A thromboembolia a betegség kifejlődésének első 10 napjában progresszív. Heparin kezelésében lassú intravénás infúzióval. A további kezelést warfarinnal végezzük.

A tüdőödéma olyan rendellenesség, amely az első 10 napban progresszál. A rendellenességet olyan rendellenesség megjelenése jellemzi, mint például a köhögés. Az ödéma előrehaladása azonnali orvosi ellátást igényel. Az orvosok intravénás diuretikumokat és glikozidokat használnak a duzzanat enyhítésére.

A szívizom vérellátásának hiánya szívroham kialakulásához vezet. A betegséget a miokardiális hely halála jellemzi, és akut formában gyakran halállal végződik. Azok, akik nem fordultak orvoshoz időben és támadást szenvedtek a lábuknál, fennáll annak a kockázata, hogy a betegség komplikációinak szenvednek.

A statisztikák szerint a betegségben szenvedő betegek 70% -ánál vannak infarktus utáni komplikációk. Ennek oka az, hogy a szív nem képes teljes mértékben ellátni funkcióit. A nekrózison átesett sejtek nem helyreállnak, és a szív összehúzódása csökken.

Még enyhe formájú kis fokális infarktus is negatív hatással van az emberi egészségre. A betegség bonyolult formáját túlélő betegek 30% -a hal meg az azt követő első évben.

Az akut időszak 28 nap a roham után. Ebben az időben jelenik meg a legtöbb probléma. A fő veszély az, hogy a szövődmények bármilyen szakaszban előfordulhatnak - mind a következő napon, mind pedig néhány év után.

A infarktus utáni rendellenességek kialakulását a miokardiális károsodás területének mérete, állapota a korábbi betegségek hátterében és a szívkoszorúérrel való kölcsönhatás magyarázza. A szakértők 5 fő csoportra osztják a miokardiális infarktus szövődményeit:

  • Mechanikai. Ezek a sejtek és szövetek szerkezeti deformációi miatt merülnek fel, és ezek törésével járnak.
  • Electric. Sérült a szív összehúzódásának ritmusa és annak vezetése. Gyakran jelentkezik nagy fokális infarktusban.
  • Hemodinamikai. Akkor jelenik meg, mert a szív nem képes teljes mértékben biztosítani a véráramot.
  • Embóliát. Ezeket nagyszámú vérrög megjelenése jellemzi, ami az erek későbbi elzáródásához vezethet.
  • Reaktív. Ezek az immunrendszer működésének, a másodlagos szerv diszfunkcióinak és a szimpatikus idegrendszernek a megsértése miatt merülnek fel.

A megnyilvánulás időpontjától függően a jogsértések korai és késői. Az első az úgynevezett akut időszakban jelenik meg, a következő - kb. Két hónappal a támadás után.

Három csoport van, amelybe a szövődményeket fel lehet osztani a test fenyegetésének mértéke szerint:

  • legkevésbé veszélyes;
  • prognosztikailag súlyos;
  • életveszélyes.

A rehabilitációs időszak alatt a beteg hirtelen halála lehetséges. Ez általában a támadást követő egy éven belül fordul elő.

A végrehajtott terápiás intézkedések ellenére fennáll a bal kamra kilökődő frakciójának csökkenésének kockázata, amelynek eredményeként a szív nem képes megbirkózni a terheléssel, és leáll.

A szívroham után fellépő bármilyen patológia komoly akadálya a gyógyulásnak.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Korai szövődmények

A korai szövődmények kialakulhatnak a miokardiális infarktus akut időszakában, néha az első percben. Ide tartoznak az 1-2

  1. 1 Akut szívelégtelenség (AHF). Ennek oka az a tény, hogy a szívizom érintett része nem működik megfelelően, és a szívizom összehúzódó funkciója szenved.
  2. 2 Kardiogén sokk. Azokban az esetekben fejlődik ki, amikor a kontraktilis funkció jelentősen csökken, és a szív nem képes kielégítően ellátni a vért a belső szervekbe.
  3. 3 A ritmus és a vezetés megsértése. Ezek közül a legsúlyosabb a kamrai fibrilláció és kamrai tachikardia. Szabálytalanságok fordulhatnak elő a szívvezetési rendszerben (bradycardia, blokád) 1.
  4. 4 pericarditis. Ez egy gyulladásos folyamat, amely a szív serozus membránjában alakul ki. A betegség első vagy harmadik napján jelentkezik, és fájdalomban jelentkezhet, amely a test helyzetének megváltozásával és a testhőmérséklet emelkedésével változik 1.
  5. 5 Trombembóliás szövődmények. A vérrög bármikor kiléphet és eltömítheti az egyik fontos ert, ami növeli a szövődmények, például ischaemiás stroke kockázatát.
  6. 6
    A vérellátás megsértése miatt az akut koszorúér-szindrómát komplikálhatják emésztőrendszeri problémák is, például erózió, a gyomor-bél traktus akut fekélyei és az emésztőrendszer vérzése 1.
  7. 7 Vizeletzavarok a prosztata adenómában szenvedő férfiakra jellemzőek 1.

A későbbi következmények általában a krónikus szívelégtelenség kialakulásával járnak, amelynek oka a heg kialakulása a szívizom érintett területén.

Ide tartoznak azok a szövődmények is, amelyek 10 nappal az MI megnyilvánulása után, majd később 4-5. Ezeket a szívből és más szervekből származó szövődményekre osztják.

  • Késői infarktus utáni angina pectoris. Ez lehet a szívizom rossz vérkeringésének tünete, növeli a visszatérő szívroham kockázatát és ronthatja a prognózist. Infarktus utáni angina pectoris esetén angina rohamok jelentkeznek, vagy gyakoribbá válnak a miokardiális infarktus kialakulásától számított 24 órától 8 hetig. Ez a szívkoszorúérben fellépő súlyos keringési rendellenességeket jelzi 1.
  • A szív aneurizma - a kamra falának kiálló része a kialakuló heg körüli terület megnövekedett terhelése miatt. Általában a szívizom súlyos károsodásával fejlődik ki. A szív aneurysma kialakulására hajlamos tényezők közé tartozik a rendszer megsértése a betegség első napjaitól kezdve, az egyidejű artériás hipertónia és néhány más is.
  • Aritmiák, trombózisok, perikarditisz mind a korai, mind a késői időszakban komplikálhatja a miokardiális infarktusot 1.
  • A Dressler-szindróma a pericardiumban (szívmembránban) gyulladásos folyamat. 2–6 héttel a miokardiális infarktus megnyilvánulása után fordul elő.

Minden szövődmény komoly kezelést igényel, és meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot.

Az ismételt miokardiális infarktus rehabilitációja és megelőzése

A rehabilitáció fő feladata a szívbetegség utáni színvonalas életmód visszatérése és a munkaképesség helyreállítása. A rehabilitációs tevékenységek még a fekvőbeteg-kezelés szakaszában kezdődnek, és általában egy kardiológiai profilú szanatóriumban folytatódnak, majd járóbeteg-jellegűek, és általában több hónapig tartanak 3.

A szívbetegségek jellemzői és statisztikái

A szívroham olyan állapot, amelyben a szerv sejtjeinek visszafordíthatatlan károsodása következik be a vérellátásának megsértése és az ebből fakadó azonnali oxigén-éhínség miatt. Ilyen szervek lehetnek nemcsak a szív, hanem az agy, vese, retina vagy lép.

Miokardiális infarktus esetén a szívmembránon különféle méretű nekrózis szakaszok jelennek meg, ezek előfordulása alacsonyabb szintű, elégtelen vérellátással jár.

Időben történő és minősített orvosi ellátás esetén a beteg lehetőséget kap a túlélésre, de nem tudja visszatérni korábbi életébe. A szívrohamot követően az érintett szívizomsejteket hegszövet váltja fel, ami jelentősen korlátozza a szívizom teljes összehúzódási képességét.

A betegnek át kell gondolnia életmódját, étrendjét, megengedett fizikai aktivitását, ki kell zárnia a kockázati tényezőket, hogy ne kerüljön vissza a betegség.

Az oroszországi fő kardiológus, I. Chazova professzor által a Szövetségi Tanácsnak eljuttatott adatok szerint Oroszország a második helyen áll a kardiopatológiák és a szív- és érrendszeri betegségek okozta mortalitás prevalenciájában. Ezen felül a következő adatokat szolgáltatta:

  • A szívizom-infarktus az összes korai haláleset 39% -át okozta Oroszországban;
  • A halál a szívroham 17% -ában ér véget;
  • A visszaesések a betegek 11% -ánál fordulnak elő;
  • Az Orosz Föderáció sürgősségi orvosi szolgálata minden nap több mint 25000 hívást fogad az akut koszorúér-szindrómákkal kapcsolatban;

A Szövetség Tanácsának Szociálpolitikai Bizottsága szerint több mint 7 millió orosz szenved a szív ischaemia tüneteitől, mely miokardiális infarktushoz vezet. Ezt:

  • Oroszország 31 millió lakosánál diagnosztizált szív- és érrendszeri betegségeket;
  • Hazánkban minden negyedik, 44 évesnél idősebb ember szenved koszorúér betegségben, ami azt jelenti, hogy fennáll annak a veszélye, hogy miokardiális infarktusban szenved;
  • Az infarktus utáni betegek száma megközelíti a 2,5 millió embert. Ez az arány Oroszország teljes népességének 2% -a.

Ennek a betegségnek a gyakorisága közvetlenül a nemtől függ. A 45-50 éves férfiaknál a patológia ötször gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

Ennek az egyensúlyhiánynak az oka az, hogy a női testben ösztrogén található, amely egy védőhatású hormon. Ezeket a különbségeket 60-70 éves korig kiegyenlítik, amikor a statisztikák azt mutatják, hogy a nők szívrohamai akár 50% -kal is növekedtek.

Még a legmodernebb kardiológiai központ sem lesz képes teljes körű segítséget nyújtani egy ilyen betegnek, ha nem a roham kezdete után az első 1-2 órában nyújtják. A hangsúlyt a patológia lehetséges időben történő diagnosztizálására és kiküszöbölésére kell helyezni.

Kockázati tényezők

A betegség gyakrabban alakul ki azokban az emberekben, akik a kockázati tényezők hatásait élvezik. Ezek olyan életmód és viselkedés jellemzői, amelyek jelentősen növelik a szívroham valószínűségét. Ide tartoznak:

  • túlsúly;
  • rossz táplálkozás (túl magas zsírtartalom és szénhidrát az étrendben);
  • a koszorúér érelmeszesedése (az atheroszklerotikus lepedő szűkíti az ér lumenét, blokkolja a véráramot, és elősegíti a vérrögök kialakulását is);
  • férfi nem (a női nemi hormonok védő hatással vannak az erekre);
  • életkor (40 év után a betegség kockázata elkezdi növekedni, és 60 éves korában éri el a csúcspontját - ebben a korban a szívroham gyakorisága azonos lesz a férfiak és a nők körében. Idős embereknél, 80 éves korukban az előfordulási arány ismét csökken);
  • trombózis (vérrögök nemcsak az ateroszklerózis eredményeként alakulhatnak ki, hanem a hasi műtétek után, valamint kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával is);
  • artériás hipertónia (jelentősen rontja az érrendszer állapotát az állandó nyomás miatt. Repedéshez és vérzéses szívrohamhoz vezethet);
  • rossz szokások - alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • hipodinamia.

Sok szempontból a gyógyulás esélye a kockázati tényezők kizárásától függ az infarktus utáni időszakban, mivel egyébként a károsító a támadás után továbbra is viselkedik. A statisztikák azt mutatják, hogy a miokardiális infarktus utáni emberek 30% -ánál egy éven belül visszatérő szívroham alakul ki.

A szívroham kialakulásának fő oka az artériák falának károsodása atheroscleroticus plakkokkal, amelyek megszakítják a vérkeringést. Ez a következő patológiákkal fordulhat elő:

    A koszorúér érelmeszesedése. Ha a plakk eléri a nagy méretet, akkor az teljesen elzárhatja az ér érét.

Nem csak a felsorolt ​​betegségek és állapotok okozhatnak szívrohamot, hanem számos kedvezőtlen tényező is többször növeli ezt a kockázatot:

  • A diabetes mellitus a szívroham közvetett bűncselekményévé válhat. A vér glükóztartalmának növekedése esetén zavarok az anyagcsere folyamata, ami szklerotikus plakkok kialakulásához vezethet az erekben.
  • Fiatal korban szívroham alakulhat ki az örökletes hajlam miatt.
  • K>

Tekintettel arra, hogy a leggyakrabban több kockázati tényező kombinációja figyelhető meg, nem meglepő, hogy ilyen nagy számú polgárnak alakul ki súlyos szívroham. A következményeket, a túlélési esélyeket, a rehabilitációt egy kicsit később megvizsgálják.

Ennek a patológiának a tünetei a fejlődés stádiumától függenek, és ezeket több különbözteti meg:

  • Infarktus előtti állapot.
  • A legélesebb időszak.
  • Akut.
  • Szubakut.
  • Infarktus utáni.

Nagyon fontos megkülönböztetni ezeket az időszakokat, hogy egy személy időben megadhassa a szükséges segítséget.

Ha az infarktus előtti állapot hosszú ideig tarthat, esetenként akár egy hónapig is, akkor a legsúlyosabb időszak elég gyorsan fejlődik ki. A következő tünetek megnyilvánulása jellemzi:

    Balra sugárzó égő mellkasi fájdalom s>

Az akut stádium atipikus tüneteket mutathat ki:

  • Fulladás rohamok.
  • Köhögés jelentkezik.
  • Ödéma szindróma.
  • Az agyi ischaemia tünetei vannak.

Egyes esetekben a tünetek súlyosan törölhetők. Ez a feltétel akár két órát is igénybe vehet. Ha ezt a stádiumot nem lehetett elkerülni, akkor egészen súlyos, súlyos szívroham következményeket fog okozni. A túlélés esélye (minden ilyen betegnél rehabilitáció szükséges) teljes mértékben a képzett orvosi ellátástól függ.

Egy héttel a roham után szubakut időszak kezdődik, amelyet a fájdalom hiánya, a pulzus normalizálása és a vérnyomás jellemzi. A szívizom nekrózisának területét fokozatosan helyettesíti hegszövet.

Amikor megkezdődik az infarktus utáni időszak, és akár hat hónap is eltarthat, a szív fokozatosan alkalmazkodik az új munkakörülményekhez, kompenzációs mechanizmusok alakulnak ki. A beteg gyakran angina rohamot tapasztalhat, légszomjat észlelhet, és a szív ritmusát időnként megzavarják.

Az ilyen kardiopatológia fejlődésének fő oka az egy vagy több koszorúér bezárása egyszerre. Ennek oka az a tény, hogy az artéria falait az ateroszklerotikus plakkok károsítják, amelyek az erek lumenébe nyúlnak és jelentősen szűkítik átmérőjét. A szűkítés mértéke elérheti az ér átmérőjének legalább 2/3-át.

Az ateroszklerotikus plakk tartalma, amely zsír- és fehérjetömegből áll, bejuthat az ér vérébe. A reakció az 1 cm hosszú vérrög képződése, ami a véráramlás és a koszorúér görcsének megszűnésének oka. Okkluzív obstrukció lép fel - a véráramlás teljes bezárása, és ennek eredményeként a miokardiális hely elhalása.

A betegség kialakulását elősegítő kockázati tényezők azokban, akik szívkoszorúér betegségben, koszorúér érelmeszesedésben szenvednek:

  • Súlyos vagy elhúzódó stressz;
  • Hipertóniás betegség;
  • Súlyos fertőző betegségek
  • Túlzott fizikai erőfeszítés;
  • Sérülés, műtét;
  • Túlmelegedés, hipotermia.

További kockázatot jelent azok a betegek, akiknek kórtörténetében cukorbetegség, reumatikus szívbetegség, sztafilokokkusz vagy streptococcus fertőzés és emelkedett koleszterinszint áll fenn. A veszélyeztetettek azok is, akik ülő életmódot folytatnak, dohányznak, alkoholt fogyasztanak.

Nagy vagy kicsi fokális szívroham következményei - korai és hosszú távú szövődmények, rehabilitáció és prognózis

A diszfunkció kialakulásának mechanizmusa a következő: a miokardiális hely elhalása miatt bizonyos fokig elveszíti a képességét, hogy összehúzódjon, impulzust folytasson. Amikor a roham akut fázisa véget ér, és a beteget már nem fenyegeti azonnali halál, az érintett területet helyettesíti a kötőszövet. Ez a szerkezet a test szöveteinek fő segédkomponense, kitölti a sérült területeket, miközben megőrzi szerkezeti integritását.

Kiterjedt szívroham után a következő következményekkel jár a szív:

  1. A szívelégtelenség olyan állapot, amikor a szív nem képes kielégítően és teljes mértékben ellátni pumpáló funkcióját. Nem dob elegendő vért az erekbe, ezért zavart okoz a hemodinamika, a nyomás, és elindul a többi szerv sejtjeinek éhezése. A vér az alacsony mozgási sebesség miatt stagnálhat a vénákban, és maga a szív kamrájában maradhat. Akut szívelégtelenség maga a szívroham alatt alakul ki, és a krónikus szívelégtelenség a betegség megnyilvánulása után is fennmarad. Minden későbbi jogsértéssel társul.
  2. Cardiosclerosis - a kötőszövet növekedése az izom vastagságában. Mivel a szív fala nem rendelkezik a szükséges tulajdonságokkal, elveszíti erejét. Vérnyomás alatt nyújthat, kinyílik. A fal egyik szakaszának egyenetlen kiterjedése esetén a szív aneurizmájáról beszélnek, és a szív kamráinak egyenletes és átfogó kiterjesztését, valamint a falaik kimerülését dilatációnak nevezik. Mindkét állapot növeli a szívelégtelenség kockázatát jelentős fizikai erőfeszítés vagy magas vérnyomás esetén.
  3. A ritmus és a vezetőképesség megsértése - mivel a szívelvezetési út zavart, az esetek túlnyomó többségében a betegek aritmiákkal, extrasisztolákkal (rendkívüli összehúzódások), szívmegállás érzésével, tachikardiaval (magas pulzusszám) panaszkodnak. Időnként ezeket a patológiákat súlyosbítja a kamrai fibrilláció, amely életveszélyes állapot.
  4. Vérrögök - A kiterjedt szívroham gyakori következménye a vérrög a szív vagy a fő kamra egyik kamrájában. Ennek oka az a tény, hogy a véráramlás lelassul, és az érrendszer sérült endotéliuma megteremti az intravaszkuláris koaguláció feltételeit. A trombembolia a szívroham egyik legfontosabb oka, beleértve az ismételt ismétléseket, ezért a gyógyszeres kezelés során minden infarktus utáni betegnél fibrinolitikumokat írnak elő a vérrögök megelőzésére.
  1. Tüdőödéma - a vér stagnálása miatt lép fel a tüdőkeringésben. A tüdő artériában a nyomás jelentősen megemelkedik, és elsősorban a tüdőszövet, amely az erek egyik legsűrűbben áthatolt az erekben. Ez a szívelégtelenség egyik első megnyilvánulása, amelyet légszomj (a diszfunkció mértékétől függően előfordulhat edzés közben és nyugalmi állapotban is), produktív köhögés és a későbbi szakaszokban, hemoptysis.
  2. Portális hipertónia - ugyanazzal a fejlődési mechanizmussal rendelkezik, mint a tüdő, de ebben az esetben a máj portális vénájában a nyomás megemelkedik. Nagy mennyiségű vér halmozódik fel a máj vértárában, ez növekszik és elkezdi tömöríteni a környező szerveket. A portális hipertónia egyik tünete az ascites, egy szabad folyadék a hasban, amely a zsúfolt erekből az intercelluláris térbe jut.

A kiterjedt szívroham előrejelzése nagyban függ attól, hogy a szövődmények kialakultak-e vagy sem.

Mindegyik szövődménynek megvan a saját sérülékenységi periódusa, amely alatt a fejlődés kockázata a legnagyobb. A betegség során meg lehet különböztetni az akut, akut, szubkutát időszakot és a hegesedés stádiumát. A kardiogén sokk az akut időszakban, a reperfúziós szindróma az akut és a infarktus utáni szindróma, más néven Dressler-szindróma, valószínűleg a szubakut és a hegesedés során alakul ki.

Kardiogén sokk

Ezt az állapotot heves mellkasi fájdalom kíséri, és a szívroham utáni első órákban fordul elő. Kardiogén sokk akkor fordul elő, amikor a szív pumpáló funkciója hirtelen csökken, és a stresszes helyzet és az érintett szövetekből biológiailag aktív anyagok felszabadulása miatt csökkennek a perifériás erek. Ezen a ponton növekszik a perifériás ellenállás, a sejtek éhezni kezdenek, és az érzékeny sokk szervek megsérülnek.

A reperfúziós szindróma egy távoli komplikáció, de nem kevésbé veszélyes. Akkor fordul elő, amikor egy szívroham után a gyógyszereket nagy mennyiségben oldják fel, amelyek feloldják a sűrű vérrögöket, azaz fibrinolitikumokat. A szövetek hosszantartó ischaemia körülmények között nagy mennyiségű mérgező anyagot halmoztak fel. Amikor a friss vér hirtelen beáramlik bele, ezek a metabolitok belépnek a véráramba, és a lézió területe még tovább bővül. Ezért a fibrinolitikus gyógyszereket szigorúan kell adagolni.

Dressler-szindróma

Dressler-szindróma vagy infarktus utáni szindróma később fordul elő, mint más szövődmények. Miért veszélyes? Ez a test autoimmun reakciója a sérült szövetekre, amely néhány héttel a szívroham után alakul ki. Az immunrendszer idegennek ismeri fel a szívizom elhalt szövetet, antitesteket termelve rajtuk.

A terápia fő célja a szövődmények kialakulásának megelőzése. A patogenetikus kezelés végrehajtásával növekszik a túlélés esélye egy kiterjedt szívroham következményeivel. Ezt bizonyítják orvosi források és betegségben szenvedő betegek áttekintése.

Milyen következményei vannak egy kiterjedt miokardiális infarktusnak, vezet-e halálhoz, mekkora esélye van a túlélésre az újraélesztési időszakban és azt követően, milyen rehabilitációnak kell lennie? Minden kérdésre sorrendben válaszolunk.

Az orvosi statisztikák szerint a rohamot szenvedő emberek kb. 40% -a meghal a betegség támadása utáni első évben, 19% -uk nem haladja meg az ötéves túlélési küszöböt, a relapszus vagy a betegség szövődményei miatt. Súlyos következmények lehetnek:

  • pericarditis, amely a kötőszövet („páncélozott szív”) proliferációjához vezet;
  • endokarditisz, amely vérrögök kialakulásához és trombembolikus szindrómához vezet;
  • szív elégtelenség;
  • aritmia;
  • tüdőödéma;
  • kardiogén sokk;
  • szívizom-repedés;
  • kamrai aneurizma;
  • a szívműködés abbahagyása.

A szívizomon hegképződés esetén a túlélés előrejelzése kedvezőnek tekinthető, ha a beteg az orvos ajánlásait követi és fenntartó terápiát folytat.

Még egy ilyen prognózis esetén ismétlődő szívroham fordulhat elő, ami gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezet. A visszaesés az első rohamot követő 6-8 héten belül, hegszövet megjelenésekor lehetséges.

A miokardiális infarktus előrejelzése és következményei számos tényezőtől függnek: a szívizom károsodásának mélységétől, lokalizációjától és területétől, a beteg életkorától, az általános állapottól, az ezzel járó betegségek jelenlététől, az orvosi ellátás sebességétől, a módszertől. kezelés stb. A rehabilitáció minősége és időtartama, beleértve a pszichológiai 3 is, befolyásolja a beteg jövőbeli életét és munkaképességét.

Az MI szövődményeit korai és késői szakaszokra osztják.

Kezelés - gyógyszer és nem drog: étrend, életmód korrekció

Fizikai rehabilitáció (fizioterápiás gyakorlatok) vagy kardiorehabilitáció

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic