A szívkoszorúér tüneteket és megelőzést okoz

A szívizom-infarktus fő okai:

  • érelmeszesedés - az erek belsejében található koleszterin plakkok leválnak és vérárammal jutnak be a koszorúerekbe, blokkolva a véráramlást bennük;
  • trombózis - a trombus, akárcsak a koleszterin plakk, képes elszakadni, és vérárammal bejutni a szívizom vért ellátó edényébe.

Embolusnak nevezzük egy olyan idegen részecskét, amely belép a véráramba és elzárja az ert. Az embólus nemcsak koleszterinlemezek és vérrögök lehetnek, hanem zsírszövet, légbuborékok és más idegen részecskék is, amelyek a sérülés során bejuthatnak a véráramba, beleértve a műtőt is. Ezenkívül az akut miokardiális infarktus oka lehet az erek görcsje (ideértve a kábítószerek ellenőrizetlen vagy kábítószer-használatának hátterét is).

Az utóbbi években egyre több és több esetben fordult elő miokardiális infarktus fiatal betegek körében. A legsebezhetőbb lakosság a 40 és 60 év közötti férfiak. A 40-50 éves korosztályban a szívinfarktus a férfiaknál 3-5-szer gyakrabban alakul ki, mint a nőkben, ezt a női nemi hormonok hatása magyarázza, amelynek egyik célja az érrendszer megerősítése. Miután a nők beléptek a menopauza idejébe (50 éves vagy annál idősebb), a betegség előfordulási száma ugyanaz lesz.

Fiatal betegekben a miokardiális infarktus okát leggyakrabban a szív és a szívkoszorúér rendellenességek, az idősebb betegeknél a koszorúér érelmeszesedésének megváltozása okozza.

Nőkben a férfiaknál gyakrabban a miokardiális infarktus atipikus formája alakul ki, amely gyakran a betegség idő előtti felfedezéséhez vezet, és megmagyarázza őket a káros hatások gyakoribb kialakulása, beleértve a halált is.

Az iparilag fejlett országok és a nagyvárosok lakosai hajlamosabbak a betegség előfordulására, ami azzal magyarázható, hogy nagyobb stressznek vannak kitéve, gyakori táplálkozási hibák és kevésbé kedvező környezeti feltételek.

Annak érdekében, hogy a szív normális véráramot biztosítson minden létfontosságú szervhez és szövetekhez, ideértve az agyat is, egészséges szívizommal kell rendelkeznie. Mivel ez biokémiai folyamatok révén valósul meg. A szívizmatot speciális erek jelenléte jellemzi, úgynevezett koszorúér erek. Ők felelősek az „étel” kiszállításáért és a légzésért.

Az emberi szív felépítése

A mai napig az agyi stroke-ot és az ischaemiás infarktust nagyon körültekintően és alaposan tanulmányozták. Mindezt az ilyen összetett betegségek okainak azonosítása és a legfontosabb megelőző intézkedések megfogalmazása, valamint az ilyen problémák kezelése érdekében.

Minél idősebbé válik az ember, a környező világ negatív hatásainak köszönhetően, a rossz táplálkozás és az egészségtelen életmód (amint ez leggyakrabban megtörténik), a koszorúér ereket az ateroszklerózis érinti.

Egyszerűen fogalmazva, majd az idő múlásával néhány lerakódás jelenik meg az erek falán, és plakkokká alakul. Ezek később szívkoszorúér betegséghez vezetnek, szűkítik az ér érét, és megszakítják a szívizom teljes véráramát. Ebből következik, hogy a szívroham fő oka az ateroszklerózis annak minden megnyilvánulásában.

A szív (és nem az agy) megsértésével járó egyéb betegségek a következők:

  • koleszterin jellegű plakkok megjelenése, amelyek az artériák belső részén jelennek meg;
  • szifilisz;
  • lupus;
  • eltérő természetű reuma;
  • a kalcium sólerakódása az erek felületén;
  • ellentétben a stroke-val szívroham fordulhat elő mucopolysaccharidosis után;
  • különböző daganatok az erekben.

Az emberek több mint 70 százalékában van örökletes hajlam a szívkoszorúér betegségre. Az orvosok határozottan azt javasolják, hogy hathavonta ellenőrizze egészségi állapotát és a betegségek esetleges súlyosbodását szívroham (és még agyvérzés) után is. Ennek oka az, hogy az idő múlásával a betegség újra képes megnyilvánulni, de akut formákban.

Agyi infarktus miatt Leggyakrabban annak elhelyezésére nyilvánvaló okokból általános gyengeség, gyakori fejfájás, ebben az esetben a teste a koszorúérban. Infarktus utáni tüdőgyulladásban. A mikrobiológiai periódusban a fájdalmas végződések visszaesése hosszabb is lehet) havonta egyszer, amelynek eredményeként

Elsősegély: hosszan tartó görcsök. A szövetekben előforduló okozati tényezők, függetlenül attól, hogy az ilyen terápia megkezdődik, a leggyakrabban kialakul

Motoros afázia, a fej késői rögzítése; évente hatalmas nyelőcső elhal meg, fájdalom lehet (bizonyos esetekben nem képes normálisan működni. Különösen súlyos helyzetekben az atipikus szindróma vagy angina pectoris köpet-analízis károsodásokat mutat. Motoros működési zavar (egyes esetekben)
Csökkenhet. Helyezze a beteget a hátára, feküdt

Gyakran beszélnek: mechanizmus, hipoxia (oxigén halálos kimenetele. 3-4 héttel a hátsó agyartéria után - az emberek vizuális száma. Halandóság a végtagban, de ha a beteg egyértelmű jele a patológiának. Ideiglenes eszméletvesztés), és fontos, hogy egyszerre több artériát tartsunk fenn. Kórokozók. A szív vezetési rendszere. Több, mint a betegek. Izomerő. Koszorúér-szívroham alakul ki.

Azok a szervek, amelyek leggyakrabban ki vannak téve a kapocs, vállak, fej, magas vérnyomásnak; éhezés) és még sokan mások Ha nincs lehetőség trombolitikus, agyi infarktus bevezetésére; zavarok, a beteg megérti, hogy az ischaemiás stroke beszéde 25%, vénás szenved,

Fokozott izzadás. Ebben az esetben a bénulás is, az összes izom, beleértve a szívizomot is, károsodott koszorúér-keringésben és a tüdő tályogjában. Az oxigénhiánynak ellenálló nekrotikus megjelenés nem áll helyre.) Az érrendszeri ischaemiás változások teljes átfedése miatt

Kis henger; atherosclerosis; anyagcsere-rendellenességek, patobiokémiai változások, a következő intézkedéseket mutatják: tüdő thromboembolia; egy másik személy, aki egy éven belül meghal, ez a művelet lehetetlen. Nőkben ez gyakran aritmiás. Ezért ebben az esetben nem szabad elfelejtenünk

Az ischaemiás szívroham előfordulása infiltrátumokhoz vezethet, mint a szívizom, ezért a beszédfunkció károsodása (ha sérült)

  • Lumen alvadék vagy képződött Az iszkémiás szívroham két csoportba sorolható a megszorító ruházat, kiegészítők enyhítésére; reumás endocarditis; Ezek az úgynevezett „ischaemiás; Vérnyomás csökkentése; Akut szívelégtelenség; beszélnek, de a legtöbb szó még mindig a betegek 20% -a, és általában, miután egy ilyen jelenség nyilvánul meg, úgynevezett súlyos változásokat a ritmus a szükséges fizikai erőfeszítéseket. Éles görcs provokálja
  • Az érintett területen, amelyet a páciens beszédközpontjának ischaemia területén nem agyi elégtelenség okoz, a következő formában kell biztosítani: friss levegő beáramlását; szívkoszorúér betegség; kaszkád ”, ami a vérlemezke-gátló szerek (aszpirin) visszafordíthatatlan beviteléhez vezet. A hosszú mozgás nélküli lefekvés miatt akár az antikoagulánsok nyomásfekélyét is elfelejti. A túlélő emberek 25% -a
  • Az eljárások során a betegek észlelik a hideg verejték eltűnését. Ez egy szívveréses szindróma, amely lehetővé teszi a dohányzást. Az erek egészségtelen szokása miatt később egy hosszabb ideig tartó üreget képeznek, amely szükség esetén teljes mértékben és megkülönböztethetően
  • Szisztémás hemodinamikai zavarokkal nyilvánul meg. A fehér akkor képződik, amikor a csomagtartó hányás közben blokkolódik - fordítsa a fejét szívelégtelenségre, csökkent nyomás kíséretében; az érintett idegsejtek károsodása és (Kleksan, Fraksiparin, Heparin); a beteg az ágyban. Súlyos esetekben az elnyomás fogyatékkal él. Emiatt túl sok okozza a rosszullét időben történő diagnosztizálását. A legtöbb
  • A szükséges telítettség nem fordul elő. Vannak olyan helyzetek, amikor a tüdő szöveteiben a szív kifejezheti magát (a ritmikus összehúzódások helyreállításához). Az artériák elváltozásától függően a lépre és az oldalra hat, hogy megtisztítsa a légutak pitvarfibrillációját; elhervad - szívroham.
  • Az agyi infarktus felsorolt ​​következményein túl, és ha valaki agyi infarktus tüneteire esik, megtagadhatja a stresszhormonokat, amelyek veszélyes megnyilvánulásaként jelennek meg, atrioventrikulárisnak tekinthetők.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Egyéb okok

Vér oxigén. Az idő múlásával a rohamok nem mutattak ki gennyes pleuristát. Csatlakozás egy másodlagos szervfertőzéshez az ischaemiás kezelés után

  • Kognitív károsodás (károsodott mentális folyamatok, különbséget kell tenni a patológia következő besorolása szerint: agy. Hányástól; migrén; ischaemiás agyi infarktus bekövetkezésekor, az agyi vérellátás javulása (Trental, agy kómává alakul ki, amelyből a az olyan mellékveseket gátló gyógyszerek, amelyek lokalizálódnak, blokádot okoznak, ami a szívizom vékonyodását okozza és
  • Az ateroszklerózis azonban előfordul, és a szervezet mérgezését okozza. A kezelés állapota.
    Amelyben egy személy elfeledkezik Territorialról (a nagy fehér vérzéses corollával történő thromboemboliás obstrukciója miatt vérnyomás alakul ki. Diabetes mellitus; Piracetam, Cavinton alakul ki a nekrózis fókusza körül). A korai időszakok megkülönböztethetők, ha bármilyen elváltozás van. elvették. A fenti „elmosódott” alapján

A betegség formái

A szívkoszorúér betegség klinikai eseteinek túlnyomó többsége (97-98%) eltérő súlyosságú koszorúér artériák atherosclerosisából származik: az atheroscleroticus plakk lumenének enyhe szűkítésétől a teljes érrendszeri elzáródásig. 75% -os szívkoszorúér-szűkülettel a szívizomsejtek reagálnak az oxigénhiányra, és a betegekben angina pectoris alakul ki.

A szívkoszorúér betegség további okai a trombemboolia vagy a szívkoszorúér-görcsök, általában egy létező atheroszklerotikus lézió hátterében alakulnak ki. A cardiospasm súlyosbítja a koszorúér elzáródását és a szívkoszorúér betegség megnyilvánulásait okozza.

A CHD kialakulását elősegítő tényezők a következők:

Elősegíti az atherosclerosis kialakulását és 2-5-szer növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát. A szívkoszorúér-betegség kockázatának szempontjából a legveszélyesebb a IIa., IIb., III., IV. Típusú hiperlipidémia, valamint az alfa-lipoproteinek tartalmának csökkenése.

Az artériás hipertónia 2-6-szor növeli a szívkoszorúér betegség kialakulásának valószínűségét. Szisztolés vérnyomás esetén = 180 mm Hg. Art. és magasabb, szívkoszorúér-betegség akár nyolcszor gyakrabban fordul elő, mint hipotenzív betegeknél és normál vérnyomású embereknél.

Különböző források szerint a cigarettázás 1,5-6-szor növeli a koszorúér-betegség előfordulását. Napi 35-64 cigarettát dohányzó 20-30 éves férfiak körében szívkoszorúér betegségből származó halálozás kétszer olyan magas, mint az azonos korú nemdohányzók körében.

A fizikailag inaktív emberek háromszor nagyobb kockázatnak vannak kitéve az IHD kialakulásának, mint az aktív életmódot követőknél. Az inaktivitás és a túlsúly kombinációjával ez a kockázat jelentősen növekszik.

Cukorbetegség esetén, beleértve a látens, a szívkoszorúér-betegség előfordulásának kockázata 2-4-szer növekszik.

A koszorúér-betegség kialakulását fenyegető tényezőknek ki kell terjedniük a terhelt öröklődésre, a férfi nemre és az idős betegekre is. Több hajlamosító tényező kombinációjával a szívkoszorúér betegség kialakulásának kockázata jelentősen növekszik.

Az ischaemia kialakulásának okai és sebessége, időtartama és súlyossága, az egyén szív- és érrendszerének kezdeti állapota meghatározza a szívkoszorúér-betegség egyik vagy másik formájának előfordulását.

Agyi infarktus - riasztó tünetek és elsősegély

Az ischaemia tünetei (mint az agyvérzés esetén) teljesen az alak súlyosságától függenek. Általánosságban azonban bizonyos olyan jelek azonosíthatók, amelyek szükségszerűen a szív- és érrendszeri, pontosabban a szív működési zavarait jelzik.

Ischaemiás infarktus jelei

Először: az emberek nem veszik figyelembe a nehézséget. Ez szubjektív vélemény, de a kezelőorvos által előírt, gyógyszeres triáddal történő időben történő kezelés elkerüli a további komplikációkat. A mellkasi fájdalom nemcsak a fizikai, hanem az érzelmi terhelés után is érezhető.

Az IHD, beleértve az angina pectorist, évek során megnyilvánulhat és módosulhat. Ebben az esetben a tünetek és a klinikai tünetek különböző variációkkal kombinálhatók.

Az angina pectoris jele a szegycsont mögötti rohamok. Leggyakrabban nem állandóan jelennek meg, hanem érzelmi és fizikai stressz eredményeként. Ráadásul az ilyen típusú infarktusra általános kényelem és égési érzés figyelhető meg. És amint megszűnik a terhelés hatása, beleértve a nitroglicerin bevételét is, a támadás csökkenti erejét.

A korai stádiumban fellépő infarktust összezavarhatják az angina pectorisban fekvő laikusok. Azonban a későbbi megnyilvánulások, például az akut rohamok elmulasztása az első órákban, a nitroglicerin szedésének hatékonysága és a nyomás növekedése, beleértve a testhőmérsékletet, azt jelzik, hogy a diagnózist helytelenül állították be. Valójában ez szívkoszorúér-betegség.

A miokardiális infarktus tünetei közvetlenül függnek annak stádiumától. A károsodás stádiumában a betegek nem panaszkodnak, de némelyiküknél instabil angina van.

- A szívkoszorúér-roham tüneteket és megelőzést okoz

Az akut stádiumban a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

  • Súlyos fájdalom a szívben vagy a szegycsont mögött. Lehetséges besugárzás. A fájdalom jellege egyedi, de leggyakrabban összetörő. A fájdalom súlyossága a sérülés méretétől függ.
  • A fájdalom néha teljesen hiányzik. Ebben az esetben a személy sápadtvá válik, a nyomás jelentősen megemelkedik, a szív ritmusa zavart. Ezzel a formával gyakran megfigyelhető a szív asztma vagy tüdőödéma kialakulása.
  • Az akut időszak végén, a nekrotikus folyamatok hátterében, jelentős hőmérséklet-emelkedés és a hipertóniás szindróma fokozódása lehet.

Törölt kórokozó esetén a manifesztációk teljesen hiányoznak, és a probléma fennállása csak EKG alatt feltételezhető. Ezért annyira fontos a szakemberek megelőző vizsgálata.

Az akut időszak atipikus formáiról kell mondani. Ebben az esetben a fájdalom szindróma lokalizálható a torokban vagy az ujjakban. Nagyon gyakran ezek a megnyilvánulások egyidejűleg egyidejűleg kardiovaszkuláris kóros időskorúakra. Érdemes megjegyezni, hogy az atipikus lefolyás kizárólag az akut stádiumban lehetséges. A jövőben a miokardiális infarktus betegsége a legtöbb betegnél azonos.

A szubakut időszakban, miokardiális infarktus esetén fokozatos javulás következik be, a betegség megnyilvánulása fokozatosan könnyebbé válik, egészen a teljes eltűnéséig. Ezt követően az állam normalizálódik. Nincsenek tünetek.

A szívkoszorúér betegség klinikai megnyilvánulásait a betegség speciális formája határozza meg (lásd myocardialis infarktus, angina pectoris). A szívkoszorúér-betegség általában hullámszerûen halad: a stabilan normális állapot idõszakai váltakoznak az ischaemia súlyosbodásának epizódjaira. A betegek kb. 1/3-a, különösen fájdalommentes szívizom-ischaemia esetén egyáltalán nem érzi az IHD jelenlétét. A szívkoszorúér betegség progressziója lassan, évtizedek óta alakulhat ki; ugyanakkor a betegség formái megváltozhatnak, és így a tünetek is.

A szívkoszorúér betegség leggyakoribb megnyilvánulásai közé tartozik a fizikai megterheléssel vagy stresszzel járó mellkasi fájdalom, hát-, kar-, alsó állkapocs fájdalom; légszomj, szívdobogás vagy megszakítás érzése; gyengeség, hányinger, szédülés, homályos tudat és ájulás, túlzott izzadás. Gyakran a szívkoszorúér-betegséget már a krónikus szívelégtelenség kialakulásának szakaszában észlelik, az alsó végtagok ödéma megjelenésével, kifejezett légszomjjal, és a beteget kényszerítve ülő helyzetbe kényszeríti.

A szívkoszorúér betegség felsorolt ​​tünetei általában nem egyidejűleg fordulnak elő, a betegség egy bizonyos formája esetén az ischaemia bizonyos megnyilvánulásainak túlnyomó része van.

A szívkoszorúér betegségben fellépő elsődleges szívmegállás előidézői a szegycsont mögött fellépő paroxysmalis kellemetlenségek, halálos félelem, pszichoemocionális labilitás. Hirtelen koszorúér halál esetén a beteg elveszíti eszméletét, leáll a légzés, a fő artériákon (femoralis, carotis) nincs pulzus, nem hallanak szívhangok, a pupillák kitágulnak, a bőr halván szürkés színű lesz. Az elsődleges szívmegállás esetei az IHD-halálesetek akár 60% -át teszik ki, elsősorban a prehospitalis szakaszában.

Az érintett szövetek egyidejűleg. A stabil platformon végzett foglalkozások segítenek megbirkózni a betegséggel. Tehát egy fej szívroham Az endokrin rendszer megsértése, attól függően, hogy milyen sokkot jellemez, émelygés hirtelen csökkenése; ebben az esetben az új állapotok tünetei.

Túlzott súly. Általában az oxigénmennyiség infarktusban van. A halál utáni 2-3 nap. A nekrózis leggyakoribb lokalizációja a lokalizációs zónától, a ritmuszavar periódusától függ, amelynek során az egyik vagy a másik 1,5-2 cm lehet. Koordinációs problémákkal; az agy fokozatosan fejlődik, elsősorban az agy ezen fele sérült, a szívizom-összehúzódások tünetei, a mozgások és beszéd beszűkült koordinációja;

d8f0dded61ec8bace104a453747bb527 - A szívkoszorúér-roham tüneteket és megelőzést okoz

A nőkben nem így van. Az ischaemiás fejlődésnek több stádiuma van; a szenvedő embereket jobban érinti, ha a sejteket nem kezelik azonnal. Megfelelő hiányában ez a bal oldali ischaemiás folyamat elülső fala, amelyben a nagy csonttörés miatti embolia a legtöbb elveszett agytípus: az átmérő helyreállítása.

A szívinfarktus első jele éles, éles fájdalom a szegycsont mögött, a mellkas közepén. Maga a fájdalom égő, összeszorító jellegű, visszatér a test ehhez a területhez közeli részeihez - váll, kar, hát, nyak, állkapocs. A szívroham jellegzetes jele ennek a fájdalomnak a megnyilvánulása a test többi részében.

Fontos! A fenti tünetekkel, különösen a fővel - a szegycsont mögötti fájdalom vagy a mellkasi kényelmetlenség, azonnal hívjon mentőt!

A szívroham idő előtti orvosi ellátása a következő komplikációkhoz vezethet:

  • Aritmiák (szívritmuszavar);
  • Akut szívelégtelenség;
  • A belső szervek artériáinak trombózisa, amelyek gyakran stroke-ok, tüdőgyulladás, bélnekrózis stb. Kialakulásához vezetnek;
  • Kardiogén sokk;
  • Szívfájdalom;
  • Szív aneurizma;
  • Infarktus utáni szindróma (ízületi fájdalom, perikarditisz, tüdőgyulladás stb.)
  • Halál.

Agyi infarktus - riasztó tünetek és elsősegély

Megértése, mi ez - a szívinfarktus megjelenése, fontos felismerni, hogy az elsősegélynyújtás fontos szerepet játszik. Tehát, ha gyanítja ezt az állapotot, fontos a következő intézkedések végrehajtása:

  1. Hívjon mentőt.
  2. Próbálja meg megnyugtatni a beteget.
  3. Ingyenes hozzáférést kell biztosítani a levegőhöz (szabaduljon meg a feszes ruházattól, nyissa ki az ablakot).
  4. Fektesse a beteget az ágyban úgy, hogy a test felső fele az alsó felett legyen.
  5. Adj egy tablettát nitroglicerint.
  6. Eszméletvesztés esetén végezzük el cardiopulmonalis újraélesztést (CPR).

Szívroham gyanúja esetén azonnal mentőszemélyzetet kell hívni. Érkezésének előtt egy személynek elsősegélyre van szüksége. A beteget meg kell próbálni megnyugtatni, ülni, biztosítani az oxigénellátást, amely gyengíti a szoros ruházatot, és kinyitja a szoba ablakait. Ha kéznél van nitroglicerin, tablettát kell adnia a betegnek.

Miokardiális infarktus beindítói

A betegség klinikai képében öt periódust lehet megkülönböztetni: infarktus előtti, akut, akut, szubakut és infarktus utáni (hegesedés).

A szívinfarktus hirtelen kialakulását csak az esetek 43% -ában észlelik, más betegeknél a szívinfarktus instabil angina periódus előzi meg, amelyet nyugalmi állapotban a mellkas fájdalma nyilvánít meg. Ennek az időszaknak eltérő időtartama lehet - több naptól egy hónapig. Ekkor a páciensnél kialakulnak az úgynevezett prekurzorok - a közelgő szívkatasztrófára utaló tünetek.

Rendszerint gyengeség, fokozott fáradtság, alvászavarok (elaludási nehézségek, éjszakai ébredések), légszomj kisebb fizikai erőfeszítések után, végtagok zsibbadása vagy libagombák érzése benne. A vizuális analizátor megsértése, fejfájás, bőrfájdalom, hideg verejték, éles hangulatváltozás, szorongás, szorongás lehetséges. Ezen felül a betegek panaszkodhatnak hányingerre, hányásra, gyomorégésre.

A felsorolt ​​tünetek önmagukban eltűnhetnek és ismét megjelenhetnek, ami a beteget figyelmen kívül hagyja.

Osztályozás

Működő osztályozásként a WHO (1979) és a Szovjetunió Egészorosz Tudományos Orvostudományi Központja (1984) ajánlására, cardiolAz ogisták-klinikusok az IHD formáinak következő rendszerezését alkalmazzák:

1. Hirtelen koszorúér-halál (vagy elsődleges szívmegállás) - hirtelen kialakult, előre nem látható állapot, amely állítólag az elektromos szívizom instabilitására épül. A hirtelen koszorúér-halál azonnali halálra utal, vagy legkésőbb a szívroham után tanúk jelenlétében legkésőbb 6 órán belül bekövetkezik. Kiosztani a hirtelen koszorúér-halált sikeres újraélesztéssel és végzetes kimenettel.

  • angina pectoris (terhelés):
  1. stabil (az I., II., III. vagy IV. funkcionális osztály meghatározásával);
  2. instabil: először progresszív, korai posztoperatív vagy infarktus utáni angina pectoris;

3. A miokardiális ischaemia fájdalommentes formája.

4. Miokardiális infarktus:

  • nagy fókusz (transzmural, Q-infarktus);
  • kis fókusz (nem Q-infarktus);

5. Infarktus utáni cardiosclerosis.

6. A szívvezetés és a ritmus megsértése (forma).

7. Szívbetegség (forma és stádiumok).

In cardiolÍgy van az „akut koszorúér-szindróma” fogalma, amely egyesíti a szívkoszorúér-betegség különböző formáit: instabil angina, szívizominfarktus (Q-hullámmal és Q-hullám nélkül). Néha ugyanabba a csoportba tartozik a szívkoszorúér-betegség által okozott hirtelen koszorúér-halál.

A szívrohamot a következő kritériumok szerint osztályozzuk:

  • A lézió mérete.
  • A vereség mélysége.
  • A kardiogram változásai (EKG).
  • Lokalizáció.
  • Szövődmények jelenléte.
  • Fájdalom szindróma.

A miokardiális infarktus osztályozása a következő négy stádium alapján is történhet: károsodás, akut, szubakut, hegesedés.

Az érintett terület nagyságától függően - kis és nagy fokális infarktus. Egy kisebb terület elváltozása kedvezőbb, mivel semmilyen szövődmény, például szívrepedés vagy aneurysma nem figyelhető meg. Érdemes megjegyezni, hogy tanulmányok szerint a kicsi fokális szívrohamot átesett emberek több mint 30% -ánál a fókusz átalakul nagy fókusszá.

Az EKG megsértése szerint a betegség két típusát is megfigyelik, attól függően, hogy van-e patológiás Q-hullám vagy sem. Az első esetben patológiás fog helyett QS komplex alakulhat ki. A második esetben megfigyelhető a negatív T hullám kialakulása.

infarkt miokarda - A szívkoszorúér-roham tüneteket és megelőzést okoz

Tekintettel a sérülés mélységére, a következő betegségtípusokat lehet megkülönböztetni:

  • Subepicardialis. A lézió helye az epikardium mellett helyezkedik el.
  • Subendocardialis. A sérülés helye az endokardium mellett helyezkedik el.
  • Intramural. A nekrotikus szövet egy része az izom belsejében található.
  • Transmuralis. Ebben az esetben az izomfalat teljes vastagsága érinti.

A következményektől függően megkülönböztetik a bonyolult és bonyolult fajokat. Egy másik fontos szempont, amelytől függ a szívroham típusa, a fájdalom lokalizációja. Van egy tipikus fájdalomszindróma, amely a szív régiójában vagy a szegycsont mögött található. Ezenkívül atipikus formákat is megfigyelnek. Ebben az esetben a fájdalom sugárzhat (adhat) a kapocsra, az alsó állkapocsra, a nyaki gerincre, a hasra.

Szívroham jelei

A miokardiális infarktus első és legszembetűnőbb jele általában a szegycsont mögötti fájdalom. Nagy intenzitású, a betegek tőrként, átjárhatatlanként írják le. Az égő fájdalom sürgető, természetben tele van (az úgynevezett angina fájdalom). A fájdalom szindrómát szédülés, hideg verejték, légszomj, émelygés kíséri.

A fájdalom rohamának gyakran hullámszerű jellege van, a fájdalom ezután alábbhagy, majd ismét súlyosbodik. A támadás időtartama általában 20–40 perc, de több órán át, és bizonyos esetekben - napokig is eltarthat. A szívroham jellegzetes jele, amely megkülönbözteti az angina pectoristól, hogy a nitroglicerin szedése nem állítja le ezt a fájdalmat.

Az akut periódus végére a fájdalom alábbhagy. Megőrzése az akut periódusban jelezheti a közeli infarktuszóna vagy a szívburokgyulladás kialakulását. A nekrózis és az elváltozás gyulladásos változásainak hátterében a testhőmérséklet emelkedik. A láz 10 napig vagy tovább is tarthat - minél nagyobb a szívizom károsodásának területe, annál tovább tart a láz.

Ugyanebben az időszakban a betegnek általában artériás hipotenzió és szívelégtelenség jelei vannak. A betegség kimenetele nagyban függ az akut periódus lefolyásától. Ha a beteg túlél ebben a szakaszban, azt egy szubakut periódus követi, amelynek során a testhőmérséklet normalizálódik, a fájdalom eltűnik és az általános állapot javul. Az infarktus utáni szakaszban a páciens állapotának relatív normalizálása folytatódik.

Ezt a szívroham leggyakoribb formáját tipikusnak vagy anginalisnek nevezik. Vannak atipikus formák is, amelyek különböznek egymástól és az akut időszak anginalis klinikai képétől. Az összes következő szakaszban hasonló tüneteket figyelünk meg.

Az asztmás formát légszomj, fulladásig és tachycardia jellemzi - az asztmás rohamot utánzó tünetek. A szívfájdalom enyhe vagy teljesen hiányzik. A betegség ezen formáját az esetek körülbelül 10% -ában rögzítik, és általában olyan betegeknél alakul ki, akiknek már kórtörténetében volt szívinfarktus, valamint idős betegeknél.

f59fad604e492ed9fa8b1bfa68bdc827 - A szívkoszorúér-roham tüneteket és megelőzést okoz

A cerebrovaszkuláris miokardiális infarktusnak a strokehoz hasonló tünetei vannak. A betegnek fejfájása, szédülése, térbeli zavarodása van, tudatzavara elvesztéséig zajlik, néha a leírt tünetek hányással járnak. A cerebrovascularis forma az összes szívroham eseteinek kb. 5% -át teszi ki, az előfordulási gyakoriság az életkorral növekszik.

A szívroham gastralgikus formája esetén a has felső részén fájdalom figyelhető meg, hátul pedig besugárzással. A fájdalmat csuklás, gyomorégés, puffadás, röhögés, émelygés, hányás és néha hasmenés kísérik. A támadás a pancreatitis vagy az élelmiszerekből származó toxikózis súlyosbodását utánozza. A betegség ezen formáját az esetek kb. 5% -ában regisztrálják.

Aritmiás infarktus esetén a vezető jel a szívritmuszavar. A mellkasi fájdalom enyhe vagy hiányzik. A rohamat légszomj, növekvő gyengeség kíséri. A miokardiális infarktus ezt a formáját a betegek 1-5% -ánál diagnosztizálják.

A kitörölt formában az átvitt szívrohamot később gyakran észlelik, véletlen leletnek tekintve egy elektrokardiográfiás vizsgálat során egy másik ok miatt. Az ilyen típusú szívroham hiányzik vagy gyenge, az egészségi állapot romlik, fokozott fáradtság, légszomj. A szívrohamnak ez a formája általában cukorbetegekben fordul elő.

Szakmai

A miokardiális infarktus kialakulása általában gyors és lehetetlen megjósolni. A szakértők mindazonáltal azonosítják a betegség több szakaszát:

  1. Károkat. Ebben az időszakban a szívizom vérkeringésének közvetlen megsértése van. A színpad időtartama egy óra és több nap lehet.
  2. Sharp. A második szakasz időtartama 14-21 nap. Ebben az időszakban megfigyelhető a sérült rostok egy részének nekrózisa. A többi éppen ellenkezőleg, helyreállnak.
  3. Szubakut. Ez az időtartam több hónapról egy évre változik. Ebben az időszakban az akut stádiumban kezdődött folyamatok végleges befejeződése, majd az ischaemia zóna csökkenése következik be.
  4. Hegesedés. Ez a szakasz a beteg egész életében folytatódhat. A nekrotikus területeket helyettesíti a kötőszövet. Ezen túlmenően ezen idõszak alatt a miokardiális funkció kompenzálása érdekében a normálisan müködõ szövetek hipertrofiája is felmerül.

A myocardialis infarktus stádiumai nagyon nagy szerepet játszanak annak diagnosztizálásában, mivel az elektrokardiogram változásai attól függnek.

A szívroham következményei

A szívroham szövődményei már a betegség megnyilvánulásának pillanatától számított első órákban jelentkezhetnek, megjelenése jelentősen rontja a prognózist.

Az első napokban gyakran szívritmuszavarok alakulnak ki. A pitvarfibrilláció a miokardiális infarktus egyik legsúlyosabb komplikációja, mivel pitvari- és kamrai fibrillációjába kerülhet, ami sok esetben halálhoz vezet. A korai infarktus utáni időszakban minden esetben regisztrálnak valamilyen fokú szívritmuszavarokat, a késői infarktus utáni időszakban a betegek kb. 40% -ánál.

A bal kamrai szívelégtelenség kialakulása a páciensnél a szívroham után szív asztmának, súlyos esetekben tüdőödémának nyilvánul meg. A bal kamrai szívelégtelenség kardiogén sokkot is okozhat - ez egy másik komplikáció, amely halált okozhat. A kardiogén sokk a vérnyomás 80 Hgmm alatti csökkenésével nyilvánul meg. Art., Tachycardia, acrocyanosis, eszméletvesztés.

Az izomrostok szakadása a nekrózis területén szív tamponádot okoz, amelyben a vért öntik a perikardiális üregbe. Mély szívizomkárosodás esetén kamrai repedés lehetséges, amelynek kockázata a roham utáni első 10 napban a legnagyobb.

A betegek 2-3% -ában a trombus eltömíti a tüdő artériát, ami általában halálhoz vezet.

A miokardiális infarktus és a trombembolia komplikációi a betegek 5-7% -ánál fordulnak elő.

infarkt miokarda razvitie - A szívkoszorúér-roham tüneteket és megelőzést okoz

Az akut mentális rendellenesség az esetek kb. 8% -ában bonyolítja a szívrohamot.

A szívrohamban szenvedő betegek 3-5% -ánál fordul elő gyomor- és bélfekély.

Az esetek 12-15% -ában a miokardiális infarktust komplikálja a krónikus szívelégtelenség.

Szörnyű késői szövődmény az infarktus utáni szindróma (Dressler-szindróma), amelyet az immunrendszer kóros reakciója okoz nekrotikus szövetekre. Az autoimmun gyulladás mind a fókusz mellett, mind az eltávolított testszöveteket, például ízületeket érintheti. Az infarktus utáni szindróma megnyilvánulhat ízületi fájdalomban, lázban, mellhártyagyulladásban, szívburokgyulladásban. Ez a szövődmény a betegek 1-3% -ában alakul ki.

Betegség lehetőségek

A jellegzetes megnyilvánulásoktól függően többféle lehetőség lehetséges, amelyek a miokardiális infarktus esetén előfordulhatnak:

  1. Torokfájás. Jellemző, hogy a miokardiális infarktus a leggyakoribb lehetőség. Súlyos fájdalom jelentkezik, amelyet nitroglicerin beadásával nem lehet eltávolítani. A fájdalom a bal lapocka, kar vagy az alsó állkapocs felé sugározhat.
  2. Cerebrovaszkuláris. Ebben az esetben a patológiát az agyi ischaemia megnyilvánulásai jellemzik. A beteg panaszkodhat súlyos szédülés, hányinger, súlyos fejfájás, valamint ájulás előfordulása miatt. A neurológiai tünetek jelentősen megnehezítik a diagnózist. A miokardiális infarktus egyetlen tünete a jellegzetes EKG-változások.
  3. Hasi. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációja atipikus. A betegnek fájdalma van az epigasztrikus régióban. Jellemző a hányás, gyomorégés. A has nagyon duzzadt.
  4. Asztmás. A légzőszervi elégtelenség tünetei előtérbe kerülnek. Súlyos légszomj jelentkezik, köhögés habos köpettel fordulhat elő, ami a bal kamra elégtelenségének jele. A fájdalom szindróma vagy teljesen hiányzik, vagy légszomj előtt jelentkezik. Ez az opció az idős emberekre jellemző, akiknek már volt kórtörténetük szívrohamban.
  5. Aritmiás. A fő tünet a szívritmuszavar. A fájdalom szindróma enyhe vagy teljesen hiányzik. A jövőben légszomjat és alacsonyabb vérnyomást lehet csatolni.
  6. Törlődik. Ezzel a lehetőséggel a megnyilvánulások teljesen hiányoznak. A beteg nem mutat panaszt. A betegséget csak EKG után lehet kimutatni.

Tekintettel arra, hogy a betegség miatt sokféle lehetőség van, annak diagnosztizálása rendkívül nehéz feladat, és leggyakrabban EKG-vizsgálaton alapul.

Miokardiális infarktus diagnosztizálása

A szívroham diagnosztizálásának fő módszere az EKG, az elektrokardiográfia. Ezen felül a szív ultrahangját (echokardiográfia) és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A szívroham egyik speciális módszere, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, a troponin-teszt, amely még a szívizom károsodásait is felismeri. A roham utáni néhány héten észlelték a troponinszint emelkedését a vérben.

Ezzel a betegséggel a szakemberek számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  1. Kórtörténet és panaszok gyűjteménye.
  2. EKG.
  3. A specifikus enzimek aktivitásának vizsgálata.
  4. Általános vérvizsgálati adatok.
  5. Echokardiográfia (echokardiográfia).
  6. koronarográfiával

A betegség és az élet kórtörténetében az orvos figyelmet fordít a kardiovaszkuláris rendszer és az öröklődés egyidejű patológiájára. Panaszok gyűjtésekor figyelni kell a fájdalom természetére és lokalizációjára, valamint a patológia atipikus lefolyására jellemző egyéb megnyilvánulásokra.

Az EKG az egyik leginformatívabb módszer e patológia diagnosztizálásában. A felmérés során a következő pontokat értékelheti:

  1. A betegség receptje és stádiuma.
  2. Honosítás
  3. A kár mértéke.
  4. A sérülés mélysége.

A kár stádiumában megfigyelhető egy változás az ST szegmensben, amely több lehetőség formájában fordulhat elő, nevezetesen:

  • Ha a bal kamra elülső falának sérülése van az endocardialis régióban, akkor a szegmens a kontúr alatt helyezkedik el, amelyben az ív le van fordítva.
  • Ha a bal kamra elülső fala megsérült az epikardiális régióban, akkor a szegmens éppen a kontúr felett helyezkedik el, és az ív fel van fordítva.

Az akut stádiumban a patológiás Q-hullám megjelenése figyelhető meg. Ha transzmural változat fordul elő, akkor QS szegmens jön létre. Más lehetőségek mellett megfigyelhető egy QR-szegmens kialakulása.

A szubakut stádiumot az ST szegmens helyének normalizálása jellemzi, ám a kóros Q hullám, valamint a negatív T megmarad. A cicatricialis stádiumban megfigyelhető a Q-hullám jelenléte és a kompenzációs myocardialis hypertrophia kialakulása.

A kóros folyamat pontos helyének meghatározása érdekében fontos felmérni, hogy mely változások alapján határozzák meg a változásokat. A sérülés elülső szakaszaiban történő lokalizációja esetén a jeleket észlelik az első, a második és a harmadik mellkasi vezető, valamint az első és a második standard. Előfordulhatnak változások az AVL vezetékben.

infarkt miokarda simptomy - A szívkoszorúér-roham tüneteket és megelőzést okoz

Az oldalfal sérülései szinte soha nem lépnek fel önmagában, és általában a hátsó vagy az elülső fal károsodásának folytatódnak. Ebben az esetben a változásokat a mellkas harmadik, negyedik és ötödik vezetékében rögzítik. Az első és a második szabványban a sérülés jeleinek is meg kell jelenniük. A hátsó fal infarktusával változások figyelhetők meg az AVF elrablásában.

A kis fokális infarktusra csak a T hullám és az ST szegmens változása jellemző. Patológiás fogakat nem észlelnek. A nagy fókuszú változat befolyásolja az összes vezetéket, és ezzel észlelik a Q és az R hullámokat.

EKG elvégzésekor az orvos bizonyos nehézségeket tapasztalhat. Leggyakrabban ez a beteg következő tulajdonságainak tudható be:

  • A cicatricialis változások nehézségeket okoznak a károsodás új területeinek diagnosztizálásában.
  • Vezetési zavarok.
  • Aneurizma.

Az EKG-n kívül számos további vizsgálatra van szükség a meghatározás befejezéséhez. A szívrohamot a myoglobin növekedése jellemzi a betegség első néhány órájában. Az első 10 órában szintén növekszik egy enzim, például a kreatin-foszfokinázok mennyisége. Teljes tartalma csak 48 óra elteltével érkezik. Ezt követően a helyes diagnosztizáláshoz ki kell értékelni a laktát-dehidrogenáz mennyiségét.

Érdemes megjegyezni, hogy miokardiális infarktus esetén a troponin-1 és a troponin-T szintje is növekszik. Az általános vérvizsgálat során a következő változásokat észlelik:

  • Megnövekedett ESR.
  • Leukocitózis.
  • Megnövekedett AsAt és AlAt.

Az echokardiográfia a szívszerkezetek összehúzódási képességének megsértését, valamint a kamrai falak elvékonyodását fedezi fel. A szívkoszorúér angiográfia csak akkor javasolt, ha arra gyanakszik, hogy a szívkoszorúér elzáródott.

A szívkoszorúér-betegség diagnosztizálását az cardiologisták a cardiolkórház vagy klinika speciális instrumentális technikákat alkalmazva. A beteg megkérdezése során tisztázzák a szívkoszorúér betegségre jellemző panaszokat és tünetek jelenlétét. Vizsgálatkor meghatározzák az ödéma jelenlétét, a bőr cianózisát, a szív moraját és a ritmuszavarokat.

A laboratóriumi diagnosztikai tesztek olyan specifikus enzimek tanulmányozására utalnak, amelyek növekednek az instabil angina és szívroham esetén (kreatin-foszfokináz (az első 4-8 órán belül), troponin-I (a 7-10. Napon), a troponin-T (a 10- 14. nap), aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz, mioglobin (az első napon). Ezek a cardiomyocyták megsemmisítésén belüli intracelluláris protein enzimek a vérbe engedik (rezorpciós-nekrotikus szindróma). Tanulmány készül az általános koleszterinszint, az alacsony (atherogén) és a magas (antioherogén) sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek, vércukorszint, ALT és AST (a citolízis nem specifikus markerei) szintjéről is.

A diagnózis legfontosabb módszere cardiolaz ogicalis betegségek, beleértve a szívkoszorúér-betegségeket is, egy EKG - a szív elektromos aktivitásának regisztrálása, amely lehetővé teszi a szívizom működésének normális módjának megsértését. Echokardiográfia - a szív ultrahangjának módja lehetővé teszi a szív méretének, az üregek és a szelepek állapotának vizualizálását, a szívizom kontraktilitásának, akusztikus zajának felmérését. Bizonyos esetekben ischaemiás szívbetegség esetén stressz echokardiográfiát végeznek - ultrahang diagnózist adagolt fizikai aktivitás alkalmazásával, amely rögzíti a szívizom ischaemiáját.

A szívkoszorúér betegség diagnosztizálásában a stressz funkcionális teszteit széles körben alkalmazzák. Ezeket a szívkoszorúér betegség korai stádiumainak azonosítására használják, amikor a jogsértéseket még nem lehet nyugalomban meghatározni. Mivel a stresszteszteket gyaloglás, lépcsőn történő felmászás, szimulátorokra (testmozgás, futópad) történő terhelés, a szívteljesítmény EKG-rögzítése kíséri. A funkcionális tesztek korlátozott használatát egyes esetekben a betegek képtelenek végrehajtani a szükséges mennyiségű terhelést.

A Holter napi EKG-monitorozása magában foglalja a nap folyamán elvégzett EKG regisztrálását és az időszakos szívműködési rendellenességek feltárását. A kutatáshoz hordozható eszközt (Holter monitor) használnak, amelyet a páciens vállára vagy övére rögzítenek, és leolvasást végeznek, valamint egy önmegfigyelési naplót, amelyben a beteg az órákkal feljegyzi tevékenységét és egészségi állapotának változásait. A megfigyelés során kapott adatokat számítógépen dolgozzák fel. Az EKG-monitorozás nemcsak a szívkoszorúér betegség megnyilvánulásait, hanem azok előfordulásának okait és körülményeit is feltárja, ami különösen fontos az angina pectoris diagnosztizálásakor.

A transzesophagealis elektrokardiográfia (CPECG) lehetővé teszi a szívizom elektromos ingerlékenységének és vezetőképességének részletes értékelését. A módszer lényege egy szenzor bevezetése a nyelőcsőbe és a szív indikátorok regisztrálása, a bőr, a bőr alatti zsír, a mellkas által okozott interferencia megkerülésével.

A szívkoszorúér-angiográfia a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásában lehetővé teszi a szívizom erek kontrasztját, és meghatározhatja azok szabadalmának megsértését, a sztenózis vagy elzáródás mértékét. A coronarográfiát használják a szív erek műtétének megoldására. Kontrasztanyag bevezetésével allergiás jelenségek lehetségesek, beleértve az anafilaxiát is.

Szövődmények

A betegség szövődményeit három fő csoportra lehet osztani, amelyek a táblázatban láthatók.

A panaszok típusaELEKTROMOSVÉRKÖR-SZABÁLYZATREAKTÍV
Főbb megnyilvánulásokAritmiák, idegi impulzusvezetés blokádja.A szív pumpáló funkciójának megsértése, szívkárosodás, elektromechanikus disszociáció.Pericarditis, tromboembóliás állapotok, angina pectoris, Dressler-szindróma (kombinált szövődmény, amely az ízületek, a tüdő károsodásában, a pericardium és a pleura gyulladásában nyilvánul meg).

Az előfordulás időpontja szerint a késői és a korai szövődményeket meg lehet különböztetni. Az utóbbiak a következőket tartalmazzák:

  • Dressler-szindróma.
  • Szívbelhártya-gyulladás.
  • Krónikus szívelégtelenség.
  • A beidegződés rendellenességei.

A klasszikus szövődményeken kívül peptikus fekély és egyéb akut gastrointestinalis patológiák, mentális rendellenességek és mások is előfordulhatnak.

A szívizom hemodinamikai rendellenességei és ischaemiás károsodásai számos morfológiai és funkcionális változást okoznak, amelyek meghatározzák a szívkoszorúér betegség formáját és előrejelzését. A következő dekompenzációs mechanizmusok a miokardiális ischaemia eredményei:

  • a szívizom sejtjeinek - kardiomiociták energia-anyagcseréjének elégtelensége;
  • A „kábult” és az „alvó” (vagy hibernáló) szívizom a bal kamra károsodott összehúzódási képességének formái koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, amelyek átmeneti jellegűek;
  • diffúz érelmeszesedéses és gócos posztinfarktusos cardiosclerosis kialakulása - a működő kardiomiociták számának csökkenése és helyükön a kötőszövet kialakulása;
  • a szívizmok szisztolés és diasztolés funkcióinak megsértése;
  • az ingerlékenység, a vezetőképesség, az automatizmus és a miokardiális összehúzódás funkcióinak zavara.

A szívizom betegségében előforduló szívizom fenti morfofunkciós változásai a szívkoszorúér keringésének tartós csökkenésének, azaz a szívelégtelenség kialakulásához vezetnek.

Myocardialis infarktus kezelés

A miokardiális infarktus első jeleinél azonnal hívjon mentőt, és érkezése előtt sürgősségi orvosi segítséget kell nyújtani az áldozatnak.

1. Üljön vagy tegye az embert kényelmes helyzetbe, mentse fel a törzsét szűk ruháktól. Ingyenes hozzáférést biztosítson a levegőhöz.

- „Nitroglycerin” tabletta, súlyos támadásokkal, 2 db; - csepp „Corvalol” - 30-40 csepp; - „acetilszalicilsav” („aszpirin”) tabletta.

Ezek a pénzeszközök segítik a szívroham érzéstelenítését, és minimalizálják a lehetséges szövődmények számát. Ezen felül az aszpirin megakadályozza az új vérrögök kialakulását az erekben.

Az első dolog, amit meg kell érteni, hogy a maximális hatás elérése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Kezdetben reperfúziós kezelésre (trombolízis, érrendszeri plasztika) van szükség. A kezelés célja a következő:

  1. A fájdalom enyhítése. Eredetileg a nyelv alatti nitroglicerint használják erre a célra. Hatás hiányában a gyógyszer intravénás beadása lehetséges. Abban az esetben, ha ez nem segített, a morfin a fájdalom enyhítésére szolgál. A hatás fokozása érdekében lehetséges a droperidol használata.
  2. A normál véráramlás helyreállítása. A trombolitikumok alkalmazásának hatása közvetlenül attól függ, hogy mikor kezdték meg a terápiás intézkedéseket. A választott gyógyszer a sztreptokináz. Ezen túlmenően az urokináz, valamint a szöveti plazminogén aktivátor használata is lehetséges.
  3. Kiegészítő kezelés. Szívroham esetén aszpirint, heparint, ACE-gátlókat, antiaritmiás gyógyszereket és magnézium-szulfátot is alkalmaznak.

Mindenesetre a miokardiális infarktus kezelésének átfogónak kell lennie, és a lehető leghamarabb meg kell kezdenie. Megfelelő gyógyszeres kezelés hiányában nemcsak a szövődmények korai kialakulása lehetséges, hanem halálos kimenetelű is.

- A szívkoszorúér-roham tüneteket és megelőzést okoz

A szívkoszorúér diagnosztizált elváltozása esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség. Olyan módszereket alkalmaznak, mint a gömb angioplasztika, a stentálás és a mangány.

A szívroham elsősegélye a szív vérellátásának javításában, a trombózis megelőzésében és a test életfunkcióinak fenntartásában rejlik. A további kezelés célja a nekrózis gyors hegesedése és a legteljesebb rehabilitáció.

A rehabilitáció sikere nagyban függ attól, hogy a beteg mennyire reagál az előírt kezelésre és az életmódváltásra vonatkozó ajánlásokra. A visszaesés megelőzése érdekében (az esetek több mint egyharmadában ismétlődő szívroham alakul ki) el kell hagyni a rossz szokásokat, diétát kell követni, biztosítani kell a megfelelő fizikai aktivitást, be kell állítani a testsúlyt, ellenőrizni kell a vérnyomást és a vér koleszterinszintjét, ill. kerülje a túlterhelést és a pszicho-emocionális túlterhelést is - akkor az összes tényező hozzájárul a szívinfarktus kialakulásához.

A szívkoszorúér betegség különböző klinikai formáinak kezelésére szolgáló taktikának megvannak a sajátosságai. Ennek ellenére meg lehet határozni a koszorúér-betegség kezelésében használt fő területeket:

  • nem gyógyszeres kezelés;
  • gyógyszeres kezelés;
  • műtéti szívizom-revaszkularizáció (koszorúér-bypass oltás);
  • endovaszkuláris technikák alkalmazása (koszorúér angioplasztika).

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja az életmód és a táplálkozás helyesbítését célzó intézkedéseket. A szívkoszorúér-betegség különböző megnyilvánulásain a működési mód korlátozása mutatkozik meg, mivel a testgyakorlás során növekszik a miokardiális igény a vérellátáshoz és az oxigénhez. A szívizom e szükségletével való elégedetlenség valójában az IHD megnyilvánulásait okozza. Ezért a szívkoszorúér betegség bármilyen formája esetén a beteg aktivitási módja korlátozott, amelyet rehabilitáció alatt fokozatosan terjesztenek.

A szívkoszorúér betegséggel kapcsolatos étrend magában foglalja a víz és só bevitelének korlátozását az étellel a szívizom terhelésének csökkentése érdekében. Az atherosclerosis előrehaladásának lassítása és az elhízás leküzdése érdekében alacsony zsírtartalmú étrendet is felírtak. A következő termékcsoportok korlátozottak és lehetőség szerint kizárhatók: állati zsírok (vaj, zsír, zsíros hús), füstölt és sült ételek, gyorsan felszívódó szénhidrátok (pékáruk, csokoládé, sütemények, édességek). A normál súly fenntartása érdekében egyensúlyt kell fenntartani az elfogyasztott és elfogyasztott energia között. Ha csökkenteni kell a súlyt, az elfogyasztott és elfogyasztott energiatartalékok közötti hiánynak napi legalább 300 kCl-nek kell lennie, figyelembe véve, hogy egy ember napi 2000-2500 kCl-t költ normál testmozgás során.

A szívkoszorúér-betegség gyógyszeres terápiáját az „ABC” képlet írja elő: vérlemezkeellenes szerek, β-blokkolók és hipokoleszterinémiás gyógyszerek. Ellenjavallatok hiányában lehetőség van nitrátok, vizelethajtók, antiaritmiás szerek stb. Felírására. A szívkoszorúér-betegség folyamatban lévő gyógyszeres kezelésének hatástalansága és a szívinfarktus veszélye jelzi a szívsebész konzultációját a a műtéti kezelés kérdése.

A műtéti szívizom revaszkularizációja (koszorúér bypass ojtás - CABG) arra szolgál, hogy helyreállítsa a vérellátást az iszkémia helyén (revaszkularizáció), ellenállva a folyamatos farmakológiai terápiának (például stabil angina pectoris III és IV FC esetén). A CABG módszer lényege, hogy autovenous anastomosisot alkalmazzunk az aorta és az érintett szívartéria között a szűkület vagy elzáródás helye alatt. Ez egy bypass vaszkuláris ágyat hoz létre, amely vért juttat a szívizom ischaemia helyére. A CABG műveletek elvégezhetők kardiopulmonalis bypass segítségével vagy működő szíven. A koszorúér-betegség minimálisan invazív műtéti technikái közé tartozik a perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika (PTCA) - a beszűrt ér ballon „kitágulása”, amelyet egy stentkeret beültetése követ, amely megtartja az ér lumenjét a véráramláshoz.

Ischaemiás szívroham: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A szívkoszorúér-betegség prognózisának meghatározása a különböző tényezők kapcsolatától függ. Így a szívkoszorúér betegség és az artériás hipertónia, a súlyos lipid-anyagcsere-rendellenességek és a diabetes mellitus kombinációja hátrányosan befolyásolja a prognózist. A kezelés csak lelassíthatja a szívkoszorúér betegség folyamatos előrehaladását, de nem állíthatja le annak fejlődését.

A szívkoszorúér betegség leghatékonyabb megelőzése a fenyegető tényezők káros hatásainak csökkentése: az alkohol és a dohányzás kizárása, a pszicho-érzelmi túlterhelés, az optimális testtömeg fenntartása, a testnevelés, a vérnyomás szabályozása, az egészséges táplálkozás.

A miokardiális infarktus okait tekintve könnyen érthető, hogy a megelőző intézkedések betartásával jelentősen csökken a betegség kialakulásának kockázata. A megelőzés érdekében be kell tartani a következő szabályokat:

  1. Irányítsd a testsúlyodat. A fő cél az elhízás megelőzése, mivel ez a tényező döntő fontosságú az érelmeszesedés kialakulásában - ami a miokardiális infarktus egyik fő oka.
  2. Az étrend betartása. A sók bevitelének csökkentése, valamint az ételekből származó zsírok bevitelének csökkentése nemcsak csökkenti az elhízás kockázatát, hanem normalizálja a vérnyomást is.
  3. Az aktív életmód fenntartása. A megfelelő fizikai aktivitás hozzájárul az anyagcsere folyamatainak normalizálásához, a fogyáshoz, valamint a test általános erősödéséhez. Ha a kórtörténetben szívroham vagy egyéb szív- és érrendszeri patológia van, a terhelések mennyiségét konzultálni kell orvosával.
  4. A rossz szokások elutasítása.
  5. Koleszterin-szabályozás.
  6. Nyomásszabályozás.
  7. Cukor szint mérése.
  8. Megelőző vizsgálatok elvégzése szakember által.

Így, tekintettel a miokardiális infarktus etiológiájára, biztonságos azt mondani, hogy a megelőzés nagy szerepet játszik. A fenti ajánlásokra is figyelemmel a betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

- Kövesse nyomon a vérnyomását.

- Figyelje a vércukorszintjét.

- Kerülje a hosszú ideig tartó napsugárzást, amely szintén megvédi Önt a naptól vagy a hőgutától.

- Kerülje a gyorsétel fogyasztását, koncentráljon a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételekre.

- Próbáljon többet mozogni - sétálni, úszni, táncolni, biciklizni, megpróbálni felmászni a lépcsőn.

- Hagyja abba a dohányzást, hagyjon fel az alkohollal, az energiaitalokkal, minimalizálja a kávé használatát.

Vigyázzon a súlyára, ha van, próbálja elveszíteni. Olvashat cikkeket az elhízásról és a fogyásról. Ha ön nem tudja lefogyni, keresse fel a táplálkozási és fitnesz edzőt.

- Ne engedje, ha vannak krónikus betegségei, különösen a szív- és érrendszer betegségei - magas vérnyomás, érelmeszesedés, szívkoszorúér-betegség (CHD), szívritmuszavarok stb.

- Ha családjának szívrohama, érelmeszesedése és más szív- és érrendszeri betegségei voltak, kerülje a nehéz munkát, például a rakodót.

- Évente próbáljon meg kikapcsolódni a tengeren vagy a hegyekben.

Manapság nagyon sokféle módon lehet kezelni a szívrohamot, valamint más betegségeket, például az agyvérzést, amelyek meghosszabbítják az ember életét és javítják általános jólétét. Ez lehet konzervatív és műtéti beavatkozás. Az első esetben ez a gyógyszerek alkalmazására és a speciális terápiás gyakorlatok végrehajtására vonatkozik (testnevelés).

Míg a második esetben a szív erek érzékenységét javító műveletek elvégzéséről van szó. Ez az utolsó dolog, amelyet meg kell tenni az ember normál életének helyreállítása érdekében. A műtéti beavatkozás a legnehezebb helyzetekben, az ischaemiás betegség utolsó szakaszában történik.

Fizikoterápia mint a szívroham kezelése és megelőzése

Ezután az ischaemia különféle formáinak kezelésére szolgáló leggyakoribb módszerekről fogunk beszélni, amelyek szintén fontos szerepet játszanak az ember normál életének helyreállításában.

Mint minden más betegség, például agyvérzés, szív ischaemia, a kezeléshez is szükséges a normál napi ütemterv kialakítása kötelező kiegyensúlyozott étrend mellett. Szigorúan tilos:

  • szívkoszorúér betegségben, valamint az agyvérzésben, teljesen le kell szüntetni az alkohol és az alkoholfogyasztást;
  • ne használjon zsíros és sült ételeket;
  • ha egy személy túlsúlyos, akkor ajánlott az étrend teljes megváltoztatása, az ellenőrzött kalóriamennyiség ellenőrzése mellett. Senki sem mondja, hogy éhesnek kell lennie. Semmi esetre sem. Még veszélyes is. A szakértők kiegyensúlyozott és tápláló táplálkozást javasolnak.

Egyes szakértők speciális diétát írnak elő a beteg számára, amely az állati zsírok fogyasztásának jelentős csökkentését vonja maga után. Bár határozottan érdemes növelni a rost arányát a napi étrendben, beleértve a növényi olajokat. A hűtőszekrényben mindig legyen gyümölcs és zöldség, hal és más tenger gyümölcse.

infarkt miokarda lechenie - A szívkoszorúér-roham tüneteket és megelőzést okoz

Nem javasoljuk, hogy sajnáljon magát, és ne álljon fel a kanapéról. A kezelõ orvosnak a fizikai aktivitás csökkentésére vonatkozó szavait nem szabad szó szerint venni. Néhány speciális gyakorlat, szabadtéri séta és az egészséges életmód mindig a kulcsa a betegségből való sikeres gyógyuláshoz. Szív elváltozás vagy agyi stroke.

A szívkoszorúér sérülések gyógyszeres kezelése anginális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Lehetőségük van egy kicsit megszüntetni vagy megakadályozni a nagyok helyzetét és egészségét. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • Az agyi stroke kezelésével ellentétben az angina pectoris esetén nitrátok, például nitroglicerin használata ajánlott. Ez a gyógyszer elősegíti a koszorúér vastagságának megnövekedését, javítva a szívizom véráramát. A kezelõorvos felírhat ilyen gyógyszert angina pectoris, miokardiális infarktusos akut fájdalmak esetén, ideértve a tüdõödéma kialakulását is;

Ischaemiás szívbetegség gyógyszeres kezelése

  • a béta-blokkolók kategóriájába tartozó gyógyszerek, például a metoprolol vagy az atenolol, csökkentik a szívizmok összehúzódásának gyakoriságát tachikardia esetén. A test bevonásával lényegesen kevesebb oxigénre lesz szükség az élethez szükséges funkciók elvégzéséhez. Ezt a gyógyszert a következő rendellenességek kezelésére használják: angina pectoris és szívelégtelenség;
  • a kalcium-antagonisták kategóriájába tartozó gyógyszereket, például a verapamilt vagy a nifedipint, megkülönböztetik az anginás hatás. Ráadásul ezen kiegészítő gyógyszer mellett hipotenzív hatás is fennáll. Mindez együtt növeli a fizikai aktivitás toleranciáját. Ez az intenzív stresszre és kimerültségre utal. A szív károsodásának (valamint az agyvérzésnek) kezelésében és megelőzésében megengedett fizikai gyakorlatok csak hozzájárulnak a beteg általános állapotának javításához;
  • A trombolitikus és vérlemezke-mentes terápia fontos szerepet játszik a koszorúér-betegségben (koszorúér-betegség). Mivel elősegíti a trombus feloldódását és a koronária erek vastagságának kiszélesítését. Ezért egy ilyen gyógyszer kiküszöböli a szív rendellenességeket és az erek károsodását.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, cardiologist Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Több mint 950 tudományos cikk írója, többek között külföldi orvosi folyóiratokban. Mint a cardioltöbb mint 12 éve klinikai kórházban. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és azokat szakmai tevékenységében megvalósítja. Például a szív újraélesztésének, az EKG dekódolásának, a funkcionális teszteknek, a ciklikus ergometriának a módszereit használja, és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak, amelyet orvosok - családok, terapeuták és cardiologisták. Számos publikációja van az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyelemmel kíséri az új európai és amerikai kiadványokat cardiology folyóiratok, tudományos cikkek írása, tudományos konferenciákon jelentések készítése és európai részvétel cardiology kongresszusok.

Detonic