A szívkoszorúér tüneteket és megelőzést okoz

A szívizom-infarktus fő okai:

  • ateroszklerózis - az erek belsejében levő koleszterin-plakkok leválódnak, és egy vérárammal belépnek a koszorúér artériákba, gátolva a véráramlást bennük;
  • trombózis - a thrombus, mint például a koleszterinplakk, képes eltörni és vérárammal belépni egy érbe, amely vért szolgáltat a szívizomhoz.

Embolusnak nevezzük egy olyan idegen részecskét, amely belép a véráramba és elzárja az ert. Az embólus nemcsak koleszterinlemezek és vérrögök lehetnek, hanem zsírszövet, légbuborékok és más idegen részecskék is, amelyek a sérülés során bejuthatnak a véráramba, beleértve a műtőt is. Ezenkívül az akut miokardiális infarktus oka lehet az erek görcsje (ideértve a kábítószerek ellenőrizetlen vagy kábítószer-használatának hátterét is).

Az utóbbi években egyre több és több esetben fordult elő miokardiális infarktus fiatal betegek körében. A legsebezhetőbb lakosság a 40 és 60 év közötti férfiak. A 40-50 éves korosztályban a szívinfarktus a férfiaknál 3-5-szer gyakrabban alakul ki, mint a nőkben, ezt a női nemi hormonok hatása magyarázza, amelynek egyik célja az érrendszer megerősítése. Miután a nők beléptek a menopauza idejébe (50 éves vagy annál idősebb), a betegség előfordulási száma ugyanaz lesz.

Fiatal betegekben a miokardiális infarktus okát leggyakrabban a szív és a szívkoszorúér rendellenességek, az idősebb betegeknél a koszorúér érelmeszesedésének megváltozása okozza.

Nőkben a férfiaknál gyakrabban a miokardiális infarktus atipikus formája alakul ki, amely gyakran a betegség idő előtti felfedezéséhez vezet, és megmagyarázza őket a káros hatások gyakoribb kialakulása, beleértve a halált is.

Az iparilag fejlett országok és a nagyvárosok lakosai hajlamosabbak a betegség előfordulására, ami azzal magyarázható, hogy nagyobb stressznek vannak kitéve, gyakori táplálkozási hibák és kevésbé kedvező környezeti feltételek.

Annak érdekében, hogy a szív normális véráramot biztosítson minden létfontosságú szervhez és szövetekhez, ideértve az agyat is, egészséges szívizommal kell rendelkeznie. Mivel ez biokémiai folyamatok révén valósul meg. A szívizmatot speciális erek jelenléte jellemzi, úgynevezett koszorúér erek. Ők felelősek az „étel” kiszállításáért és a légzésért.

Az emberi szív felépítése

A mai napig az agyi stroke-ot és az ischaemiás infarktust nagyon körültekintően és alaposan tanulmányozták. Mindezt az ilyen összetett betegségek okainak azonosítása és a legfontosabb megelőző intézkedések megfogalmazása, valamint az ilyen problémák kezelése érdekében.

Minél idősebbé válik az ember, a környező világ negatív hatásainak köszönhetően, a rossz táplálkozás és az egészségtelen életmód (amint ez leggyakrabban megtörténik), a koszorúér ereket az ateroszklerózis érinti.

Egyszerűen fogalmazva, majd az idő múlásával néhány lerakódás jelenik meg az erek falán, és plakkokká alakul. Ezek később szívkoszorúér betegséghez vezetnek, szűkítik az ér érét, és megszakítják a szívizom teljes véráramát. Ebből következik, hogy a szívroham fő oka az ateroszklerózis annak minden megnyilvánulásában.

A szív (és nem az agy) megsértésével járó egyéb betegségek a következők:

  • koleszterin jellegű plakkok megjelenése, amelyek az artériák belső részén jelennek meg;
  • szifilisz;
  • lupus;
  • eltérő természetű reuma;
  • a kalcium sólerakódása az erek felületén;
  • ellentétben a stroke-val szívroham fordulhat elő mucopolysaccharidosis után;
  • különböző daganatok az erekben.

Az emberek több mint 70 százalékában van örökletes hajlam a szívkoszorúér betegségre. Az orvosok határozottan azt javasolják, hogy hathavonta ellenőrizze egészségi állapotát és a betegségek esetleges súlyosbodását szívroham (és még agyvérzés) után is. Ennek oka az, hogy az idő múlásával a betegség újra képes megnyilvánulni, de akut formákban.

Agyi infarktus miatt Leggyakrabban annak elhelyezésére nyilvánvaló okokból általános gyengeség, gyakori fejfájás, ebben az esetben a teste a koszorúérban. Infarktus utáni tüdőgyulladásban. A mikrobiológiai periódusban a fájdalmas végződések visszaesése hosszabb is lehet) havonta egyszer, amelynek eredményeként

Elsősegély: hosszan tartó görcsök. A szövetekben előforduló okozati tényezők, függetlenül attól, hogy az ilyen terápia megkezdődik, a leggyakrabban kialakul

Motoros afázia, a fej késői rögzítése; évente hatalmas nyelőcső elhal meg, fájdalom lehet (bizonyos esetekben nem képes normálisan működni. Különösen súlyos helyzetekben az atipikus szindróma vagy angina pectoris köpet-analízis károsodásokat mutat. Motoros működési zavar (egyes esetekben)
Csökkenhet. Helyezze a beteget a hátára, feküdt

Gyakran beszélnek: mechanizmus, hipoxia (az oxigén halálos kimenetele. 3-4 héttel a hátsó agyi artéria után - az emberek vizuális száma. Halálozás a végtagban, de ha a beteg egyértelmű jele a patológiának. Ideiglenes eszméletvesztés), és Fontos, hogy több artériát tartson egyidejűleg egy hangon. Kórokozók. A szív vezető rendszere. Több, mint a betegek. Izomerő. Koszorúér szívroham alakul ki.

Azok a szervek, amelyek leggyakrabban ki vannak téve a kapocs, vállak, fej, magas vérnyomásnak; éhezés) és még sokan mások Ha nincs lehetőség trombolitikus, agyi infarktus bevezetésére; zavarok, a beteg megérti, hogy az ischaemiás stroke beszéde 25%, vénás szenved,

Fokozott izzadás. Ebben az esetben a bénulás is, az összes izom, beleértve a szívizomot is, károsodott koszorúér-keringésben és a tüdő tályogjában. Az oxigénhiánynak ellenálló nekrotikus megjelenés nem áll helyre.) Az érrendszeri ischaemiás változások teljes átfedése miatt

Kis henger; atherosclerosis; anyagcsere-rendellenességek, patobiokémiai változások, a következő intézkedéseket mutatják: tüdő thromboembolia; egy másik személy, aki egy éven belül meghal, ez a művelet lehetetlen. Nőkben ez gyakran aritmiás. Ezért ebben az esetben nem szabad elfelejtenünk

Az ischaemiás szívroham előfordulása infiltrátumokhoz vezethet, mint a szívizom, ezért a beszédfunkció károsodása (ha sérült)

  • Lumenrög vagy képződött Az ischaemiás szívrohamot két részre osztják, hogy enyhítsék a szorító ruházatot, kiegészítőket; reumatikus endocarditis; Ezeket az „ischaemiás” folyamatokat nevezik; Csökkenti a vérnyomást; Akut szívelégtelenség; beszélnek, de a legtöbb szó továbbra is a betegek 20% -a, és általában egy ilyen jelenség után nyilvánul meg, amelyet a szükséges fizikai erőfeszítés ritmusának súlyos változásainak hívnak. Éles görcs provokálja
  • Az érintett területen, amelyet a páciens beszédközpontjának ischaemia területén nem agyi elégtelenség okoz, a következő formában kell biztosítani: friss levegő beáramlását; szívkoszorúér betegség; kaszkád ”, ami a vérlemezke-gátló szerek (aszpirin) visszafordíthatatlan beviteléhez vezet. A hosszú mozgás nélküli lefekvés miatt akár az antikoagulánsok nyomásfekélyét is elfelejti. A túlélő emberek 25% -a
  • Az eljárások során a betegek észlelik a hideg verejték eltűnését. Ez egy szívveréses szindróma, amely lehetővé teszi a dohányzást. Az erek egészségtelen szokása miatt később egy hosszabb ideig tartó üreget képeznek, amely szükség esetén teljes mértékben és megkülönböztethetően
  • Nyilvánvaló szisztémás hemodinamikai zavarok: Fehér akkor képződik, amikor a csomagtartó elzáródik a hányás során - fordítsa a fejet szívelégtelenségre, csökkentett nyomás kíséretében; az érintett neuronok károsodása és (Kleksan, Fraksiparin, Heparin); a beteg az ágyban. Súlyos esetekben az elnyomás továbbra is le van tiltva. Emiatt túl sok van a rossz közérzet időben történő diagnosztizálásához. legtöbb
  • Nem szükséges a telítettség. Vannak olyan helyzetek, amikor a szív a tüdő szöveteiben kifejezi magát (a ritmikus összehúzódások helyreállítása). Az artériák sérülésétől függően a lépt és az oldalt érinti, hogy megtisztítsa a légúti pitvarfibrillációt; elhervadás - szívroham.
  • Az agyi infarktus felsorolt ​​következményein túl, és ha valaki agyi infarktus tüneteire esik, megtagadhatja a stresszhormonokat, amelyek veszélyes megnyilvánulásaként jelennek meg, atrioventrikulárisnak tekinthetők.
Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Egyéb okok

Vér oxigén. Az idő múlásával a rohamok nem mutattak ki gennyes pleuristát. Csatlakozás egy másodlagos szervfertőzéshez az ischaemiás kezelés után

  • Kognitív károsodás (károsodott mentális folyamatok, különbséget kell tenni a patológia következő besorolása szerint: agy. Hányástól; migrén; ischaemiás agyi infarktus bekövetkezésekor, az agyi vérellátás javulása (Trental, agy kómává alakul ki, amelyből a az olyan mellékveseket gátló gyógyszerek, amelyek lokalizálódnak, blokádot okoznak, ami a szívizom vékonyodását okozza és
  • Az ateroszklerózis azonban előfordul, és a szervezet mérgezését okozza. A kezelés állapota.
    Amelyben az ember elfelejti a területi egységet (ha a vérzéses corolla nagy fehérfehérje trombembóliás obstrukciója következik be, vérnyomás alakul ki. Cukorbetegség; Piracetam, Cavinton a nekrózis középpontjában). A korai periódusok megkülönböztethetők, ha bármilyen lézió fókuszál. elvitték. A fenti „homályos” alapján

A betegség formái

A szívkoszorúér betegség klinikai eseteinek túlnyomó többsége (97-98%) eltérő súlyosságú koszorúér artériák atherosclerosisából származik: az atheroscleroticus plakk lumenének enyhe szűkítésétől a teljes érrendszeri elzáródásig. 75% -os szívkoszorúér-szűkülettel a szívizomsejtek reagálnak az oxigénhiányra, és a betegekben angina pectoris alakul ki.

A szívkoszorúér betegség további okai a trombemboolia vagy a szívkoszorúér-görcsök, általában egy létező atheroszklerotikus lézió hátterében alakulnak ki. A cardiospasm súlyosbítja a koszorúér elzáródását és a szívkoszorúér betegség megnyilvánulásait okozza.

A CHD kialakulását elősegítő tényezők a következők:

Elősegíti az atherosclerosis kialakulását és 2-5-szer növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát. A szívkoszorúér-betegség kockázatának szempontjából a legveszélyesebb a IIa., IIb., III., IV. Típusú hiperlipidémia, valamint az alfa-lipoproteinek tartalmának csökkenése.

Az artériás hipertónia 2-6-szor növeli a szívkoszorúér betegség kialakulásának valószínűségét. Szisztolés vérnyomás esetén = 180 mm Hg. Art. és magasabb, szívkoszorúér-betegség akár nyolcszor gyakrabban fordul elő, mint hipotenzív betegeknél és normál vérnyomású embereknél.

Különböző források szerint a cigarettázás 1,5-6-szor növeli a koszorúér-betegség előfordulását. Napi 35-64 cigarettát dohányzó 20-30 éves férfiak körében szívkoszorúér betegségből származó halálozás kétszer olyan magas, mint az azonos korú nemdohányzók körében.

A fizikailag inaktív emberek háromszor nagyobb kockázatnak vannak kitéve az IHD kialakulásának, mint az aktív életmódot követőknél. Az inaktivitás és a túlsúly kombinációjával ez a kockázat jelentősen növekszik.

Cukorbetegség esetén, beleértve a látens, a szívkoszorúér-betegség előfordulásának kockázata 2-4-szer növekszik.

A koszorúér-betegség kialakulását fenyegető tényezőknek ki kell terjedniük a terhelt öröklődésre, a férfi nemre és az idős betegekre is. Több hajlamosító tényező kombinációjával a szívkoszorúér betegség kialakulásának kockázata jelentősen növekszik.

Az ischaemia okai és fejlődési sebessége, időtartama és súlyossága, az egyén szív- és érrendszerének kiindulási állapota meghatározza a szívkoszorúér egyik vagy másik formájának előfordulását.

Agyi infarktus - riasztó tünetek és elsősegély

Az ischaemia tünetei (mint az agyvérzés esetén) teljesen az alak súlyosságától függenek. Általánosságban azonban bizonyos olyan jelek azonosíthatók, amelyek szükségszerűen a szív- és érrendszeri, pontosabban a szív működési zavarait jelzik.

Ischaemiás infarktus jelei

Először: az emberek nem veszik figyelembe a nehézséget. Ez szubjektív vélemény, de a kezelőorvos által előírt, gyógyszeres triáddal történő időben történő kezelés elkerüli a további komplikációkat. A mellkasi fájdalom nemcsak a fizikai, hanem az érzelmi terhelés után is érezhető.

Az IHD, beleértve az angina pectorist, évek során megnyilvánulhat és módosulhat. Ebben az esetben a tünetek és a klinikai tünetek különböző variációkkal kombinálhatók.

Az angina pectoris jele a szegycsont mögötti rohamok. Leggyakrabban nem állandóan jelennek meg, hanem érzelmi és fizikai stressz eredményeként. Ráadásul az ilyen típusú infarktusra általános kényelem és égési érzés figyelhető meg. És amint megszűnik a terhelés hatása, beleértve a nitroglicerin bevételét is, a támadás csökkenti erejét.

A korai stádiumban fellépő infarktust összezavarhatják az angina pectorisban fekvő laikusok. Azonban a későbbi megnyilvánulások, például az akut rohamok elmulasztása az első órákban, a nitroglicerin szedésének hatékonysága és a nyomás növekedése, beleértve a testhőmérsékletet, azt jelzik, hogy a diagnózist helytelenül állították be. Valójában ez szívkoszorúér-betegség.

A miokardiális infarktus tünetei közvetlenül függnek annak stádiumától. A károsodás stádiumában a betegek nem panaszkodnak, de némelyiküknél instabil angina van.

Az akut stádiumban a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

  • Súlyos fájdalom a szívben vagy a szegycsont mögött. Lehetséges besugárzás. A fájdalom jellege egyedi, de leggyakrabban összetörő. A fájdalom súlyossága a sérülés méretétől függ.
  • A fájdalom néha teljesen hiányzik. Ebben az esetben a személy sápadtvá válik, a nyomás jelentősen megemelkedik, a szív ritmusa zavart. Ezzel a formával gyakran megfigyelhető a szív asztma vagy tüdőödéma kialakulása.
  • Az akut időszak végén, a nekrotikus folyamatok hátterében, jelentős hőmérséklet-emelkedés és a hipertóniás szindróma fokozódása lehet.

Törölt kórokozó esetén a manifesztációk teljesen hiányoznak, és a probléma fennállása csak EKG alatt feltételezhető. Ezért annyira fontos a szakemberek megelőző vizsgálata.

Az akut időszak atipikus formáiról kell mondani. Ebben az esetben a fájdalom szindróma lokalizálható a torokban vagy az ujjakban. Nagyon gyakran ezek a megnyilvánulások egyidejűleg egyidejűleg kardiovaszkuláris kóros időskorúakra. Érdemes megjegyezni, hogy az atipikus lefolyás kizárólag az akut stádiumban lehetséges. A jövőben a miokardiális infarktus betegsége a legtöbb betegnél azonos.

A szubakut időszakban, miokardiális infarktus esetén fokozatos javulás következik be, a betegség megnyilvánulása fokozatosan könnyebbé válik, egészen a teljes eltűnéséig. Ezt követően az állam normalizálódik. Nincsenek tünetek.

A szívkoszorúér betegség klinikai megnyilvánulásait a betegség speciális formája határozza meg (lásd myocardialis infarktus, angina pectoris). A szívkoszorúér-betegség általában hullámszerûen halad: a stabilan normális állapot idõszakai váltakoznak az ischaemia súlyosbodásának epizódjaira. A betegek kb. 1/3-a, különösen fájdalommentes szívizom-ischaemia esetén egyáltalán nem érzi az IHD jelenlétét. A szívkoszorúér betegség progressziója lassan, évtizedek óta alakulhat ki; ugyanakkor a betegség formái megváltozhatnak, és így a tünetek is.

A szívkoszorúér betegség leggyakoribb megnyilvánulásai közé tartozik a fizikai megterheléssel vagy stresszzel járó mellkasi fájdalom, hát-, kar-, alsó állkapocs fájdalom; légszomj, szívdobogás vagy megszakítás érzése; gyengeség, hányinger, szédülés, homályos tudat és ájulás, túlzott izzadás. Gyakran a szívkoszorúér-betegséget már a krónikus szívelégtelenség kialakulásának szakaszában észlelik, az alsó végtagok ödéma megjelenésével, kifejezett légszomjjal, és a beteget kényszerítve ülő helyzetbe kényszeríti.

A szívkoszorúér betegség felsorolt ​​tünetei általában nem egyidejűleg fordulnak elő, a betegség egy bizonyos formája esetén az ischaemia bizonyos megnyilvánulásainak túlnyomó része van.

A szívkoszorúér betegségben fellépő elsődleges szívmegállás előidézői a szegycsont mögött fellépő paroxysmalis kellemetlenségek, halálos félelem, pszichoemocionális labilitás. Hirtelen koszorúér halál esetén a beteg elveszíti eszméletét, leáll a légzés, a fő artériákon (femoralis, carotis) nincs pulzus, nem hallanak szívhangok, a pupillák kitágulnak, a bőr halván szürkés színű lesz. Az elsődleges szívmegállás esetei az IHD-halálesetek akár 60% -át teszik ki, elsősorban a prehospitalis szakaszában.

Az érintett szövetek egyidejűleg. A stabil platformon végzett foglalkozások segítenek megbirkózni a betegséggel. Tehát egy fej szívroham Az endokrin rendszer megsértése, attól függően, hogy milyen sokkot jellemez, émelygés hirtelen csökkenése; ebben az esetben az új állapotok tünetei.

Túlzott súly. Általában az oxigénmennyiség infarktusban van. A halál utáni 2-3 nap. A nekrózis leggyakoribb lokalizációja a lokalizációs zónától, a ritmuszavar periódusától függ, amelynek során az egyik vagy a másik 1,5-2 cm lehet. Koordinációs problémákkal; az agy fokozatosan fejlődik, elsősorban az agy ezen fele sérült, a szívizom-összehúzódások tünetei, a mozgások és beszéd beszűkült koordinációja;

A nőkben nem így van. Az ischaemiás fejlődésnek több stádiuma van; a szenvedő embereket jobban érinti, ha a sejteket nem kezelik azonnal. Megfelelő hiányában ez a bal oldali ischaemiás folyamat elülső fala, amelyben a nagy csonttörés miatti embolia a legtöbb elveszett agytípus: az átmérő helyreállítása.

A miokardiális infarktus első jele a szegycsont mögött, a mellkas közepén, éles, éles fájdalom. Maga a fájdalom égő, szorító jellegű, és visszatér az ehhez a területhez közeli testrészekhez - váll, kar, hát, nyaka, áll. A szívroham jellegzetes jele a fájdalom megnyilvánulása a test többi része alatt.

Fontos! A fenti - különösen a fő - tünetekkel - a szegycsont mögötti fájdalommal vagy a mellkasban fellépő fájdalommal - azonnal hívjon mentőt!

A szívroham idő előtti orvosi ellátása a következő komplikációkhoz vezethet:

  • Aritmiák (szívritmuszavar);
  • Akut szívelégtelenség;
  • A belső szervek artériáinak trombózisa, amelyek gyakran stroke-ok, tüdőgyulladás, bélnekrózis stb. Kialakulásához vezetnek;
  • Kardiogén sokk;
  • Szívfájdalom;
  • Szív aneurizma;
  • Infarktus utáni szindróma (ízületi fájdalom, perikarditisz, tüdőgyulladás stb.)
  • Halál.

Agyi infarktus - riasztó tünetek és elsősegély

Ha megértjük, mi ez - a miokardiális infarktus megjelenése, fontos felismerni, hogy az elsősegélynyújtás fontos szerepet játszik. Tehát, ha gyanítja ezt a feltételt, fontos a következő intézkedések végrehajtása:

  1. Hívjon mentőt.
  2. Próbálja meg megnyugtatni a beteget.
  3. Ingyenes hozzáférést kell biztosítani a levegőhöz (szabaduljon meg a feszes ruházattól, nyissa ki az ablakot).
  4. Fektesse a beteget az ágyban úgy, hogy a test felső fele az alsó felett legyen.
  5. Adj egy tablettát nitroglicerint.
  6. Eszméletvesztés esetén végezzük el cardiopulmonalis újraélesztést (CPR).

Szívroham gyanúja esetén azonnal mentőszemélyzetet kell hívni. Érkezésének előtt egy személynek elsősegélyre van szüksége. A beteget meg kell próbálni megnyugtatni, ülni, biztosítani az oxigénellátást, amely gyengíti a szoros ruházatot, és kinyitja a szoba ablakait. Ha kéznél van nitroglicerin, tablettát kell adnia a betegnek.

Miokardiális infarktus beindítói

A betegség klinikai képében öt periódust lehet megkülönböztetni: infarktus előtti, akut, akut, szubakut és infarktus utáni (hegesedés).

A szívroham hirtelen kialakulását csak az esetek 43% -ában figyelték meg, más betegeknél a miokardiális infarktus előtt instabil angina lép fel, amelyet nyugalmi állapotban jelentkező mellkasi fájdalom jelent meg. Ez az időtartam eltérő lehet - több naptól egy hónapig. Ebben az időben a beteg úgynevezett prekurzorokat fejlesztett ki - tünetek várható szívkatasztrófára utalnak.

Rendszerint gyengeség, fokozott fáradtság, alvászavarok (elaludási nehézségek, éjszakai ébredések), légszomj kisebb fizikai erőfeszítések után, végtagok zsibbadása vagy libagombák érzése benne. A vizuális analizátor megsértése, fejfájás, bőrfájdalom, hideg verejték, éles hangulatváltozás, szorongás, szorongás lehetséges. Ezen felül a betegek panaszkodhatnak hányingerre, hányásra, gyomorégésre.

A felsorolt ​​tünetek önmagukban eltűnhetnek és ismét megjelenhetnek, ami a beteget figyelmen kívül hagyja.

Osztályozás

Működő osztályozásként a WHO (1979) és a Szovjetunió Egész orosz Tudományos Központja (1984) ajánlása alapján a kardiológusok-klinikusok az IHD formáinak alábbi rendszerezését használják:

1. Hirtelen szívkoszorúér-halál (vagy elsődleges szívmegállás) - hirtelen kialakult, előre nem látható állapot, amely állítólag az elektromos szívizom instabilitásán alapul. A hirtelen koszorúér halál azonnali halálra utal, vagy legkésőbb 6 órával a szívroham után tanúk jelenlétében bekövetkezik. Osztja el a hirtelen koszorúér halált sikeres újraélesztéssel és halálos kimenetelű eseményekkel.

  • angina pectoris (terhelés):
  1. stabil (az I., II., III. vagy IV. funkcionális osztály meghatározásával);
  2. instabil: először progresszív, korai posztoperatív vagy infarktus utáni angina pectoris;

3. A miokardiális ischaemia fájdalommentes formája.

4. Miokardiális infarktus:

  • nagy fókusz (transzmural, Q-infarktus);
  • kis fókusz (nem Q-infarktus);

5. Infarktus utáni cardiosclerosis.

6. A szívvezetés és a ritmus megsértése (forma).

7. Szívbetegség (forma és stádiumok).

A kardiológiában létezik az „akut koszorúér-szindróma” fogalma, amely magában foglalja a koszorúér-betegség különféle formáit: instabil angina, myocardialis infarktus (Q-hullámmal és Q-hullám nélkül). Időnként ugyanabba a csoportba tartozik a koszorúér-betegség okozta hirtelen koszorúér-halál.

A szívrohamot a következő kritériumok szerint osztályozzuk:

  • A lézió mérete.
  • A vereség mélysége.
  • A kardiogram változásai (EKG).
  • Lokalizáció.
  • Szövődmények jelenléte.
  • Fájdalom szindróma.

A miokardiális infarktus osztályozása a következő négy stádium alapján is történhet: károsodás, akut, szubakut, hegesedés.

Az érintett terület méretétől függően - kicsi és nagy fokális infarktus. Kisebb terület kisebb sérülése kedvezőbb, mivel olyan szövődményeket, mint például a szív repedése vagy aneurizma nem figyelhető meg. Érdemes megjegyezni, hogy tanulmányok szerint az alacsony fokú szívrohamot szenvedő emberek több mint 30% -ánál alakult át a fókusz nagy fókuszává.

Az EKG megsértése szerint a betegség két típusát is megfigyelik, attól függően, hogy van-e patológiás Q-hullám vagy sem. Az első esetben patológiás fog helyett QS komplex alakulhat ki. A második esetben megfigyelhető a negatív T hullám kialakulása.

Tekintettel a sérülés mélységére, a következő betegségtípusokat lehet megkülönböztetni:

  • Subepicardialis. A lézió helye az epikardium mellett helyezkedik el.
  • Subendocardialis. A sérülés helye az endokardium mellett helyezkedik el.
  • Intramural. A nekrotikus szövet egy része az izom belsejében található.
  • Transmuralis. Ebben az esetben az izomfalat teljes vastagsága érinti.

A következményektől függően megkülönböztetik a bonyolult és bonyolult fajokat. Egy másik fontos szempont, amelytől függ a szívroham típusa, a fájdalom lokalizációja. Van egy tipikus fájdalomszindróma, amely a szív régiójában vagy a szegycsont mögött található. Ezenkívül atipikus formákat is megfigyelnek. Ebben az esetben a fájdalom sugárzhat (adhat) a kapocsra, az alsó állkapocsra, a nyaki gerincre, a hasra.

Szívroham jelei

A miokardiális infarktus első és legszembetűnőbb jele általában a szegycsont mögötti fájdalom. Nagy intenzitású, a betegek tőrként, átjárhatatlanként írják le. Az égő fájdalom sürgető, természetben tele van (az úgynevezett angina fájdalom). A fájdalom szindrómát szédülés, hideg verejték, légszomj, émelygés kíséri.

A fájdalom rohamának gyakran hullámszerű jellege van, ezután a fájdalom elmúlik, majd újra romlik. A támadás időtartama általában 20–40 perc, de több órát, és bizonyos esetekben - napot is igénybe vehet. A szívroham jellegzetes jele, amely megkülönbözteti az angina pectoristól, az, hogy a nitroglicerin szedése nem állítja meg ezt a fájdalmat.

Az akut időszak végére a fájdalom elmúlik. Megőrzése az akut időszakban jelezheti a közel infarktusos zóna ischaemia vagy perikarditisz kialakulását. A nekrózis és a lézió gyulladásos változásainak fényében a testhőmérséklet emelkedik. A láz 10 vagy több napig tarthat - minél nagyobb a szívizom károsodásának területe, annál hosszabb ideig tart a láz.

Ugyanebben az időszakban a betegnek általában artériás hypotensio és szívelégtelenség jelei vannak. A betegség kimenetele nagymértékben függ az akut időszak végétől. Ha a beteg ebben a szakaszban túléli, azt egy szubakut időszak követi, amelynek során a testhőmérséklet normalizálódik, a fájdalom eltűnik, és az általános állapot javul. Infarktus utáni szakaszban folytatódik a beteg állapotának relatív normalizálása.

Ezt a szívroham leggyakoribb formáját tipikusnak vagy anginalisnek nevezik. Vannak atipikus formák is, amelyek különböznek egymástól és az akut időszak anginalis klinikai képétől. Az összes következő szakaszban hasonló tüneteket figyelünk meg.

Az asztmatikus formát légszomj, fulladásig és tachikardia jellemzi - az asztmás rohamat utánozó tünetek. A szívfájdalom enyhe vagy egyáltalán nincs. A betegség ezen formáját az esetek kb. 10% -ában regisztrálják, és általában olyan betegekben alakul ki, akiknél már volt kórtörténetük miokardiális infarktusban, és idős betegekben.

A cerebrovaszkuláris miokardiális infarktusnak a strokehoz hasonló tünetei vannak. A betegnek fejfájása, szédülése, térbeli zavarodása van, tudatzavara elvesztéséig zajlik, néha a leírt tünetek hányással járnak. A cerebrovascularis forma az összes szívroham eseteinek kb. 5% -át teszi ki, az előfordulási gyakoriság az életkorral növekszik.

A szívroham gastralgikus formája esetén a has felső részén fájdalom figyelhető meg, hátul pedig besugárzással. A fájdalmat csuklás, gyomorégés, puffadás, röhögés, émelygés, hányás és néha hasmenés kísérik. A támadás a pancreatitis vagy az élelmiszerekből származó toxikózis súlyosbodását utánozza. A betegség ezen formáját az esetek kb. 5% -ában regisztrálják.

Aritmiás infarktus esetén a vezető jel a szívritmuszavar. A mellkasi fájdalom enyhe vagy hiányzik. A rohamat légszomj, növekvő gyengeség kíséri. A miokardiális infarktus ezt a formáját a betegek 1-5% -ánál diagnosztizálják.

A kitörölt formában az átvitt szívrohamot később gyakran észlelik, véletlen leletnek tekintve egy elektrokardiográfiás vizsgálat során egy másik ok miatt. Az ilyen típusú szívroham hiányzik vagy gyenge, az egészségi állapot romlik, fokozott fáradtság, légszomj. A szívrohamnak ez a formája általában cukorbetegekben fordul elő.

Szakmai

A miokardiális infarktus kialakulása általában gyors és lehetetlen megjósolni. A szakértők mindazonáltal azonosítják a betegség több szakaszát:

  1. Károkat. Ebben az időszakban a szívizom vérkeringésének közvetlen megsértése van. A színpad időtartama egy óra és több nap lehet.
  2. Sharp. A második szakasz időtartama 14-21 nap. Ebben az időszakban megfigyelhető a sérült rostok egy részének nekrózisa. A többi éppen ellenkezőleg, helyreállnak.
  3. Szubakut. Ez az időtartam több hónapról egy évre változik. Ebben az időszakban az akut stádiumban kezdődött folyamatok végleges befejeződése, majd az ischaemia zóna csökkenése következik be.
  4. Hegesedés. Ez a szakasz a beteg egész életében folytatódhat. A nekrotikus területeket helyettesíti a kötőszövet. Ezen túlmenően ezen idõszak alatt a miokardiális funkció kompenzálása érdekében a normálisan müködõ szövetek hipertrofiája is felmerül.

A myocardialis infarktus stádiumai nagyon nagy szerepet játszanak annak diagnosztizálásában, mivel az elektrokardiogram változásai attól függnek.

A szívroham következményei

A szívroham szövődményei már a betegség megnyilvánulásának pillanatától számított első órákban jelentkezhetnek, megjelenése jelentősen rontja a prognózist.

Az első napokban gyakran szívritmuszavarok alakulnak ki. A pitvarfibrilláció a miokardiális infarktus egyik legsúlyosabb komplikációja, mivel pitvari- és kamrai fibrillációjába kerülhet, ami sok esetben halálhoz vezet. A korai infarktus utáni időszakban minden esetben regisztrálnak valamilyen fokú szívritmuszavarokat, a késői infarktus utáni időszakban a betegek kb. 40% -ánál.

A bal kamra szívelégtelenség kialakulása a szívinfarktus utáni betegeknél szív asztmának és súlyos esetekben tüdőödémanek nyilvánul meg. A bal kamra szívelégtelenség kardiogén sokkot is okozhat - ez egy olyan szövődmény, amely halált okozhat. A kardiogén sokk a vérnyomás 80 mm Hg alatti csökkenésével nyilvánul meg. Art., Tachikardia, akrocianózis, eszméletvesztés.

Az izomrostok szakadása a nekrózis területén szív tamponádot okoz, amelyben a vért öntik a perikardiális üregbe. Mély szívizomkárosodás esetén kamrai repedés lehetséges, amelynek kockázata a roham utáni első 10 napban a legnagyobb.

A betegek 2-3% -ában a trombus eltömíti a tüdő artériát, ami általában halálhoz vezet.

A miokardiális infarktus és a trombembolia komplikációi a betegek 5-7% -ánál fordulnak elő.

Az akut mentális rendellenesség az esetek kb. 8% -ában bonyolítja a szívrohamot.

A szívrohamban szenvedő betegek 3-5% -ánál fordul elő gyomor- és bélfekély.

Az esetek 12-15% -ában a miokardiális infarktust komplikálja a krónikus szívelégtelenség.

A szörnyű késői szövődmény az infarktus utáni szindróma (Dressler-szindróma), amelyet az immunrendszer rendellenes reakciója a nekrotikus szövetekre. Az autoimmun gyulladás mind a fókusz mellett, mind az eltávolított testszöveteket, például az ízületeket érintheti. Az infarktus utáni szindróma izületi fájdalomban, lázban, pleiritisben és perikarditiszben nyilvánulhat meg. Ez a komplikáció a betegek 1-3% -ánál alakul ki.

Betegség lehetőségek

A jellegzetes megnyilvánulásoktól függően többféle lehetőség lehetséges, amelyek a miokardiális infarktus esetén előfordulhatnak:

  1. Torokfájás. Jellemző, hogy a miokardiális infarktus a leggyakoribb lehetőség. Súlyos fájdalom jelentkezik, amelyet nitroglicerin beadásával nem lehet eltávolítani. A fájdalom a bal lapocka, kar vagy az alsó állkapocs felé sugározhat.
  2. Cerebrovaszkuláris. Ebben az esetben a patológiát az agyi ischaemia megnyilvánulásai jellemzik. A beteg panaszkodhat súlyos szédülés, hányinger, súlyos fejfájás, valamint ájulás előfordulása miatt. A neurológiai tünetek jelentősen megnehezítik a diagnózist. A miokardiális infarktus egyetlen tünete a jellegzetes EKG-változások.
  3. Hasi. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációja atipikus. A betegnek fájdalma van az epigasztrikus régióban. Jellemző a hányás, gyomorégés. A has nagyon duzzadt.
  4. Asztmás. A légzőszervi elégtelenség tünetei előtérbe kerülnek. Súlyos légszomj jelentkezik, köhögés habos köpettel fordulhat elő, ami a bal kamra elégtelenségének jele. A fájdalom szindróma vagy teljesen hiányzik, vagy légszomj előtt jelentkezik. Ez az opció az idős emberekre jellemző, akiknek már volt kórtörténetük szívrohamban.
  5. Aritmiás. A fő tünet a szívritmuszavar. A fájdalom szindróma enyhe vagy teljesen hiányzik. A jövőben légszomjat és alacsonyabb vérnyomást lehet csatolni.
  6. Törlődik. Ezzel a lehetőséggel a megnyilvánulások teljesen hiányoznak. A beteg nem mutat panaszt. A betegséget csak EKG után lehet kimutatni.

Tekintettel arra, hogy a betegség miatt sokféle lehetőség van, annak diagnosztizálása rendkívül nehéz feladat, és leggyakrabban EKG-vizsgálaton alapul.

Miokardiális infarktus diagnosztizálása

A szívroham diagnosztizálásának fő módszere az EKG, az elektrokardiográfia. Ezen felül a szív ultrahangját (echokardiográfia) és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A szívroham egyik speciális módszere, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, a troponin-teszt, amely még a szívizom károsodásait is felismeri. A roham utáni néhány héten észlelték a troponinszint emelkedését a vérben.

Ezzel a betegséggel a szakemberek számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  1. Kórtörténet és panaszok gyűjteménye.
  2. EKG.
  3. A specifikus enzimek aktivitásának vizsgálata.
  4. Általános vérvizsgálati adatok.
  5. Echokardiográfia (echokardiográfia).
  6. koronarográfiával

A betegség és az élet kórtörténetében az orvos figyelmet fordít a kardiovaszkuláris rendszer és az öröklődés egyidejű patológiájára. Panaszok gyűjtésekor figyelni kell a fájdalom természetére és lokalizációjára, valamint a patológia atipikus lefolyására jellemző egyéb megnyilvánulásokra.

Az EKG az egyik leginformatívabb módszer e patológia diagnosztizálásában. A felmérés során a következő pontokat értékelheti:

  1. A betegség receptje és stádiuma.
  2. Honosítás
  3. A kár mértéke.
  4. A sérülés mélysége.

A kár stádiumában megfigyelhető egy változás az ST szegmensben, amely több lehetőség formájában fordulhat elő, nevezetesen:

  • Ha a bal kamra elülső falának sérülése van az endocardialis régióban, akkor a szegmens a kontúr alatt helyezkedik el, amelyben az ív le van fordítva.
  • Ha a bal kamra elülső fala megsérült az epikardiális régióban, akkor a szegmens éppen a kontúr felett helyezkedik el, és az ív fel van fordítva.

Az akut stádiumban a patológiás Q-hullám megjelenése figyelhető meg. Ha transzmural változat fordul elő, akkor QS szegmens jön létre. Más lehetőségek mellett megfigyelhető egy QR-szegmens kialakulása.

A szubakut stádiumot az ST szegmens helyének normalizálása jellemzi, ám a kóros Q hullám, valamint a negatív T megmarad. A cicatricialis stádiumban megfigyelhető a Q-hullám jelenléte és a kompenzációs myocardialis hypertrophia kialakulása.

A kóros folyamat pontos helyének meghatározása érdekében fontos felmérni, hogy mely változások alapján határozzák meg a változásokat. A sérülés elülső szakaszaiban történő lokalizációja esetén a jeleket észlelik az első, a második és a harmadik mellkasi vezető, valamint az első és a második standard. Előfordulhatnak változások az AVL vezetékben.

Az oldalfal sérülései szinte soha nem lépnek fel önmagában, és általában a hátsó vagy az elülső fal károsodásának folytatódnak. Ebben az esetben a változásokat a mellkas harmadik, negyedik és ötödik vezetékében rögzítik. Az első és a második szabványban a sérülés jeleinek is meg kell jelenniük. A hátsó fal infarktusával változások figyelhetők meg az AVF elrablásában.

A kis fokális infarktusra csak a T hullám és az ST szegmens változása jellemző. Patológiás fogakat nem észlelnek. A nagy fókuszú változat befolyásolja az összes vezetéket, és ezzel észlelik a Q és az R hullámokat.

EKG elvégzésekor az orvos bizonyos nehézségeket tapasztalhat. Leggyakrabban ez a beteg következő tulajdonságainak tudható be:

  • A cicatricialis változások nehézségeket okoznak a károsodás új területeinek diagnosztizálásában.
  • Vezetési zavarok.
  • Aneurizma.

Az EKG-n kívül számos további vizsgálatra van szükség a meghatározás befejezéséhez. A szívrohamot a myoglobin növekedése jellemzi a betegség első néhány órájában. Az első 10 órában szintén növekszik egy enzim, például a kreatin-foszfokinázok mennyisége. Teljes tartalma csak 48 óra elteltével érkezik. Ezt követően a helyes diagnosztizáláshoz ki kell értékelni a laktát-dehidrogenáz mennyiségét.

Érdemes megjegyezni, hogy miokardiális infarktus esetén a troponin-1 és a troponin-T szintje is növekszik. Az általános vérvizsgálat során a következő változásokat észlelik:

  • Megnövekedett ESR.
  • Leukocitózis.
  • Megnövekedett AsAt és AlAt.

Az echokardiográfia a szívszerkezetek összehúzódási képességének megsértését, valamint a kamrai falak elvékonyodását fedezi fel. A szívkoszorúér angiográfia csak akkor javasolt, ha arra gyanakszik, hogy a szívkoszorúér elzáródott.

A szívkoszorúér betegség diagnosztizálását a kardiológusok egy kardiológiai kórházban vagy klinikán végzik el, speciális műszeres technikák alkalmazásával. A beteg megkérdezésekor tisztázásra kerülnek a szívkoszorúér-betegségre jellemző panaszok és a tünetek. A vizsgálat során meghatározzák az ödéma, a bőr cianózisa, a szív morzulása és a ritmuszavarokat.

A laboratóriumi diagnosztikai tesztek olyan specifikus enzimek tanulmányozására utalnak, amelyek növekednek az instabil angina és szívroham esetén (kreatin-foszfokináz (az első 4-8 órán belül), troponin-I (a 7-10. Napon), a troponin-T (a 10- 14. nap), aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz, mioglobin (az első napon). Ezek a cardiomyocyták megsemmisítésén belüli intracelluláris protein enzimek a vérbe engedik (rezorpciós-nekrotikus szindróma). Tanulmány készül az általános koleszterinszint, az alacsony (atherogén) és a magas (antioherogén) sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek, vércukorszint, ALT és AST (a citolízis nem specifikus markerei) szintjéről is.

A kardiológiai betegségek, köztük a szívkoszorúér betegségének diagnosztizálásának legfontosabb módszere az EKG - a szív elektromos aktivitásának regisztrálása, amely lehetővé teszi a miokardiális normál működés megsértésének észlelését. Echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szív méretének, az üregek és a szelepek állapotának megjelenítését, a szívizom összehúzódásának, az akusztikus zajnak a felmérését. Egyes esetekben ischaemiás szívbetegség esetén stressz-ehokardiográfiát végeznek - ultrahang diagnosztizálást adagolt fizikai aktivitás alkalmazásával, amely rögzíti a miokardiális ischaemiát.

A szívkoszorúér betegség diagnosztizálásában a stressz funkcionális teszteit széles körben alkalmazzák. Ezeket a szívkoszorúér betegség korai stádiumainak azonosítására használják, amikor a jogsértéseket még nem lehet nyugalomban meghatározni. Mivel a stresszteszteket gyaloglás, lépcsőn történő felmászás, szimulátorokra (testmozgás, futópad) történő terhelés, a szívteljesítmény EKG-rögzítése kíséri. A funkcionális tesztek korlátozott használatát egyes esetekben a betegek képtelenek végrehajtani a szükséges mennyiségű terhelést.

A Holter napi EKG-monitorozása magában foglalja a nap folyamán elvégzett EKG regisztrálását és az időszakos szívműködési rendellenességek feltárását. A kutatáshoz hordozható eszközt (Holter monitor) használnak, amelyet a páciens vállára vagy övére rögzítenek, és leolvasást végeznek, valamint egy önmegfigyelési naplót, amelyben a beteg az órákkal feljegyzi tevékenységét és egészségi állapotának változásait. A megfigyelés során kapott adatokat számítógépen dolgozzák fel. Az EKG-monitorozás nemcsak a szívkoszorúér betegség megnyilvánulásait, hanem azok előfordulásának okait és körülményeit is feltárja, ami különösen fontos az angina pectoris diagnosztizálásakor.

A transzesophagealis elektrokardiográfia (CPECG) lehetővé teszi a szívizom elektromos ingerlékenységének és vezetőképességének részletes értékelését. A módszer lényege egy szenzor bevezetése a nyelőcsőbe és a szív indikátorok regisztrálása, a bőr, a bőr alatti zsír, a mellkas által okozott interferencia megkerülésével.

A szívkoszorúér-angiográfia a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásában lehetővé teszi a szívizom erek kontrasztját, és meghatározhatja azok szabadalmának megsértését, a sztenózis vagy elzáródás mértékét. A coronarográfiát használják a szív erek műtétének megoldására. Kontrasztanyag bevezetésével allergiás jelenségek lehetségesek, beleértve az anafilaxiát is.

Szövődmények

A betegség szövődményeit három fő csoportra lehet osztani, amelyek a táblázatban láthatók.

A panaszok típusaELEKTROMOSVÉRKÖR-SZABÁLYZATREAKTÍV
Főbb megnyilvánulásokAritmiák, idegi impulzusvezetés blokádja.A szív pumpáló funkciójának megsértése, szívkárosodás, elektromechanikus disszociáció.Pericarditis, thromboemboliás állapotok, angina pectoris, Dressler-szindróma (kombinált szövődmény, melyet az ízületek, a tüdő károsodása, a szívizom és a mellhártya gyulladása jelent meg).

Az előfordulás időpontja szerint a késői és a korai szövődményeket meg lehet különböztetni. Az utóbbiak a következőket tartalmazzák:

  • Dressler-szindróma.
  • Szívbelhártya-gyulladás.
  • Krónikus szívelégtelenség.
  • A beidegződés rendellenességei.

A klasszikus szövődményeken kívül peptikus fekély és egyéb akut gastrointestinalis patológiák, mentális rendellenességek és mások is előfordulhatnak.

A szívizom hemodinamikai rendellenességei és ischaemiás károsodásai számos morfológiai és funkcionális változást okoznak, amelyek meghatározzák a szívkoszorúér betegség formáját és előrejelzését. A következő dekompenzációs mechanizmusok a miokardiális ischaemia eredményei:

  • a szívizomsejtek - szívizomsejtek - energiacseréjének elégtelensége;
  • A „kábult” és az „alvó” (vagy hibernáló) szívizom a bal kamra károsodott összehúzódási képességének formái koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, amelyek átmeneti jellegűek;
  • diffúz atherosclerotikus és fokális infarktus utáni cardiosclerosis kialakulása - a működő cardiomyocyták számának csökkenése és a kötőszövet kialakulása a helyükön;
  • a szívizmok szisztolés és diasztolés funkcióinak megsértése;
  • az ingerlékenység, a vezetőképesség, az automatizmus és a miokardiális összehúzódás funkcióinak zavara.

A szívizom betegségében előforduló szívizom fenti morfofunkciós változásai a szívkoszorúér keringésének tartós csökkenésének, azaz a szívelégtelenség kialakulásához vezetnek.

Myocardialis infarktus kezelés

A miokardiális infarktus első jeleinél azonnal hívjon mentőt, és érkezése előtt sürgősségi orvosi segítséget kell nyújtani az áldozatnak.

1. Üljön vagy tegye az embert kényelmes helyzetbe, mentse fel a törzsét szűk ruháktól. Ingyenes hozzáférést biztosítson a levegőhöz.

- „Nitroglicerin” tabletta, súlyos rohamokkal 2 darab; - „Corvalol” csepp - 30–40 csepp; - „acetilszalicilsav” („aszpirin”) tabletta.

Ezek a pénzeszközök segítik a szívroham érzéstelenítését, és minimalizálják a lehetséges szövődmények számát. Ezen felül az aszpirin megakadályozza az új vérrögök kialakulását az erekben.

Az első dolog, amit meg kell érteni, hogy a maximális hatás elérése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Kezdetben reperfúziós kezelésre (trombolízis, érrendszeri plasztika) van szükség. A kezelés célja a következő:

  1. A fájdalom enyhítése. Eredetileg a nyelv alatti nitroglicerint használják erre a célra. Hatás hiányában a gyógyszer intravénás beadása lehetséges. Abban az esetben, ha ez nem segített, a morfin a fájdalom enyhítésére szolgál. A hatás fokozása érdekében lehetséges a droperidol használata.
  2. A normál véráramlás helyreállítása. A trombolitikumok alkalmazásának hatása közvetlenül attól függ, hogy mikor kezdték meg a terápiás intézkedéseket. A választott gyógyszer a sztreptokináz. Ezen túlmenően az urokináz, valamint a szöveti plazminogén aktivátor használata is lehetséges.
  3. Kiegészítő kezelés. Szívroham esetén aszpirint, heparint, ACE-gátlókat, antiaritmiás gyógyszereket és magnézium-szulfátot is alkalmaznak.

Mindenesetre a miokardiális infarktus kezelésének átfogónak kell lennie, és a lehető leghamarabb meg kell kezdenie. Megfelelő gyógyszeres kezelés hiányában nemcsak a szövődmények korai kialakulása lehetséges, hanem halálos kimenetelű is.

A szívkoszorúér diagnosztizált elváltozása esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség. Olyan módszereket alkalmaznak, mint a gömb angioplasztika, a stentálás és a mangány.

A szívroham elsősegélye a szív vérellátásának javításában, a trombózis megelőzésében és a test életfunkcióinak fenntartásában rejlik. A további kezelés célja a nekrózis gyors hegesedése és a legteljesebb rehabilitáció.

A rehabilitáció sikere nagyban függ attól, hogy a beteg mennyire reagál az előírt kezelésre és az életmód megváltoztatására vonatkozó ajánlásokra. A visszaesés megelőzése érdekében (az ismételt szívroham az esetek több mint egyharmadában alakul ki) el kell hagyni a rossz szokásokat, be kell tartani az étrendet, biztosítania kell a megfelelő testmozgást, beállítani a testtömegét, ellenőrizni a vérnyomást és a vér koleszterinszintjét, valamint kerülje a túlmunkát és a pszicho-érzelmi túlterhelést - akkor vannak minden olyan tényező, amely hozzájárul a miokardiális infarktus kialakulásához.

A szívkoszorúér betegség különböző klinikai formáinak kezelésére szolgáló taktikának megvannak a sajátosságai. Ennek ellenére meg lehet határozni a koszorúér-betegség kezelésében használt fő területeket:

  • nem gyógyszeres kezelés;
  • gyógyszeres kezelés;
  • műtéti szívizom-revaszkularizáció (koszorúér-bypass oltás);
  • endovaszkuláris technikák alkalmazása (koszorúér angioplasztika).

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja az életmód és a táplálkozás helyesbítését célzó intézkedéseket. A szívkoszorúér-betegség különböző megnyilvánulásain a működési mód korlátozása mutatkozik meg, mivel a testgyakorlás során növekszik a miokardiális igény a vérellátáshoz és az oxigénhez. A szívizom e szükségletével való elégedetlenség valójában az IHD megnyilvánulásait okozza. Ezért a szívkoszorúér betegség bármilyen formája esetén a beteg aktivitási módja korlátozott, amelyet rehabilitáció alatt fokozatosan terjesztenek.

A szívkoszorúér betegséggel kapcsolatos étrend magában foglalja a víz és só bevitelének korlátozását az étellel a szívizom terhelésének csökkentése érdekében. Az atherosclerosis előrehaladásának lassítása és az elhízás leküzdése érdekében alacsony zsírtartalmú étrendet is felírtak. A következő termékcsoportok korlátozottak és lehetőség szerint kizárhatók: állati zsírok (vaj, zsír, zsíros hús), füstölt és sült ételek, gyorsan felszívódó szénhidrátok (pékáruk, csokoládé, sütemények, édességek). A normál súly fenntartása érdekében egyensúlyt kell fenntartani az elfogyasztott és elfogyasztott energia között. Ha csökkenteni kell a súlyt, az elfogyasztott és elfogyasztott energiatartalékok közötti hiánynak napi legalább 300 kCl-nek kell lennie, figyelembe véve, hogy egy ember napi 2000-2500 kCl-t költ normál testmozgás során.

A szívkoszorúér-betegség gyógyszeres kezelését az „ABC” képlet írja elő: vérlemezke-gátlók, β-blokkolók és hipokolesterinémiás gyógyszerek. Ellenjavallatok hiányában nitrátokat, diuretikumokat, antiaritmiás gyógyszereket stb. Lehet felírni. A szívkoszorúér betegség folyamatban lévő gyógyszeres kezelésének hatáshiánya és a miokardiális infarktus veszélye jelzi a szívsebész konzultációját a műtéti kezelés kérdésének megoldása érdekében.

A műtéti miokardiális revaszkularizációt (szívkoszorúér-bypass ojtás - CABG) arra használják, hogy helyreállítsák az ischaemia helyének (revaszkularizáció) vérellátását a folyamatban lévő farmakológiai terápiával szemben (például stabil angina pectoris III és IV FC esetén). A CABG módszer lényege, hogy autovenous anastomosist alkalmazzunk az aorta és az érintett szív artéria között a szűkülés vagy elzáródás helyén. Ez egy bypass véredényt hoz létre, amely vért szállít a szívizom ischaemia helyére. A CABG műveleteket cardiopulmonalis bypass-lal vagy egy működő szívvel lehet végrehajtani. A koszorúér-betegség minimálisan invazív műtéti technikái magukban foglalják a perkután transzluminalis koszorúér angioplasztikát (PTCA) - egy stenoidált erek gömb “expanzióját”, majd egy olyan stent-keret beültetését, amely tartja az ér lumenét a véráramláshoz.

Ischaemiás szívroham: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A szívkoszorúér-betegség prognózisának meghatározása a különböző tényezők kapcsolatától függ. Így a szívkoszorúér betegség és az artériás hipertónia, a súlyos lipid-anyagcsere-rendellenességek és a diabetes mellitus kombinációja hátrányosan befolyásolja a prognózist. A kezelés csak lelassíthatja a szívkoszorúér betegség folyamatos előrehaladását, de nem állíthatja le annak fejlődését.

A szívkoszorúér betegség leghatékonyabb megelőzése a fenyegető tényezők káros hatásainak csökkentése: az alkohol és a dohányzás kizárása, a pszicho-érzelmi túlterhelés, az optimális testtömeg fenntartása, a testnevelés, a vérnyomás szabályozása, az egészséges táplálkozás.

A miokardiális infarktus okait tekintve könnyen érthető, hogy a megelőző intézkedések betartásával jelentősen csökken a betegség kialakulásának kockázata. A megelőzés érdekében be kell tartani a következő szabályokat:

  1. Ellenőrizze a testtömegét. A fő cél az elhízás megelőzése, mivel ez a tényező döntő jelentőségű az atherosclerosis kialakulásában - ez a szívizom-infarktus egyik fő oka.
  2. Az étrend betartása. A sók bevitelének csökkentése, valamint az ételekből származó zsírok bevitelének csökkentése nemcsak csökkenti az elhízás kockázatát, hanem normalizálja a vérnyomást is.
  3. Az aktív életmód fenntartása. A megfelelő fizikai aktivitás hozzájárul az anyagcsere folyamatainak normalizálásához, a fogyáshoz, valamint a test általános erősödéséhez. Ha a kórtörténetben szívroham vagy egyéb szív- és érrendszeri patológia van, a terhelések mennyiségét konzultálni kell orvosával.
  4. A rossz szokások elutasítása.
  5. Koleszterin-szabályozás.
  6. Nyomásszabályozás.
  7. Cukor szint mérése.
  8. Megelőző vizsgálatok elvégzése szakember által.

Így, tekintettel a miokardiális infarktus etiológiájára, biztonságos azt mondani, hogy a megelőzés nagy szerepet játszik. A fenti ajánlásokra is figyelemmel a betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

- Kövesse nyomon a vérnyomását.

- Figyelje a vércukorszintjét.

- Kerülje hosszú ideig a napfénynek való kitettséget, amely szintén megvédi a napot vagy a hőguta.

- Kerülje a gyorsétel fogyasztását, koncentráljon a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételekre.

- Próbáljon többet mozogni - járni, úszni, táncolni, kerékpározni, próbáljon felmászni a lépcsőn.

- Hagyja abba a dohányzást, hagyjon fel alkoholt, energiaitalokat, minimalizálja a kávéfogyasztást.

Vigyázzon a súlyára, ha van, próbálja elveszíteni. Olvashat cikkeket az elhízásról és a fogyásról. Ha ön nem tudja lefogyni, keresse fel a táplálkozási és fitnesz edzőt.

- Ne hagyja, hogy krónikus betegségei vannak, különösen a szív- és érrendszeri betegségek - magas vérnyomás, atherosclerosis, koszorúér-betegség (CHD), aritmiák stb.

- Ha családja szívrohamot, érelmeszesedést és más szív- és érrendszeri betegségeket szenvedett, kerülje a kemény munkát, például rakodót.

- Próbáljon évente egyszer pihenni a tengeren vagy a hegyekben.

Manapság nagyon sokféle módon lehet kezelni a szívrohamot, valamint más betegségeket, például az agyvérzést, amelyek meghosszabbítják az ember életét és javítják általános jólétét. Ez lehet konzervatív és műtéti beavatkozás. Az első esetben ez a gyógyszerek alkalmazására és a speciális terápiás gyakorlatok végrehajtására vonatkozik (testnevelés).

Míg a második esetben a szív erek érzékenységét javító műveletek elvégzéséről van szó. Ez az utolsó dolog, amelyet meg kell tenni az ember normál életének helyreállítása érdekében. A műtéti beavatkozás a legnehezebb helyzetekben, az ischaemiás betegség utolsó szakaszában történik.

Fizikoterápia mint a szívroham kezelése és megelőzése

Ezután az ischaemia különféle formáinak kezelésére szolgáló leggyakoribb módszerekről fogunk beszélni, amelyek szintén fontos szerepet játszanak az ember normál életének helyreállításában.

Mint minden más betegség, például agyvérzés, szív ischaemia, a kezeléshez is szükséges a normál napi ütemterv kialakítása kötelező kiegyensúlyozott étrend mellett. Szigorúan tilos:

  • szívkoszorúér betegségben, valamint az agyvérzésben, teljesen le kell szüntetni az alkohol és az alkoholfogyasztást;
  • ne használjon zsíros és sült ételeket;
  • ha egy személy túlsúlyos, akkor ajánlott az étrend teljes megváltoztatása, az ellenőrzött kalóriamennyiség ellenőrzése mellett. Senki sem mondja, hogy éhesnek kell lennie. Semmi esetre sem. Még veszélyes is. A szakértők kiegyensúlyozott és tápláló táplálkozást javasolnak.

Egyes szakértők speciális diétát írnak elő a beteg számára, amely az állati zsírok fogyasztásának jelentős csökkentését vonja maga után. Bár határozottan érdemes növelni a rost arányát a napi étrendben, beleértve a növényi olajokat. A hűtőszekrényben mindig legyen gyümölcs és zöldség, hal és más tenger gyümölcse.

Nem javasoljuk, hogy sajnáljon magát, és ne álljon fel a kanapéról. A kezelõ orvosnak a fizikai aktivitás csökkentésére vonatkozó szavait nem szabad szó szerint venni. Néhány speciális gyakorlat, szabadtéri séta és az egészséges életmód mindig a kulcsa a betegségből való sikeres gyógyuláshoz. Szív elváltozás vagy agyi stroke.

A szívkoszorúér sérülések gyógyszeres kezelése anginális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Lehetőségük van egy kicsit megszüntetni vagy megakadályozni a nagyok helyzetét és egészségét. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • Az agyi stroke kezelésével ellentétben az angina pectoris esetén nitrátok, például nitroglicerin használata ajánlott. Ez a gyógyszer elősegíti a koszorúér vastagságának megnövekedését, javítva a szívizom véráramát. A kezelõorvos felírhat ilyen gyógyszert angina pectoris, miokardiális infarktusos akut fájdalmak esetén, ideértve a tüdõödéma kialakulását is;

Ischaemiás szívbetegség gyógyszeres kezelése

  • a béta-blokkolók kategóriájába tartozó gyógyszerek, például a metoprolol vagy az atenolol, csökkentik a szívizmok összehúzódásának gyakoriságát tachikardia esetén. A test bevonásával lényegesen kevesebb oxigénre lesz szükség az élethez szükséges funkciók elvégzéséhez. Ezt a gyógyszert a következő rendellenességek kezelésére használják: angina pectoris és szívelégtelenség;
  • a kalcium-antagonisták kategóriájába tartozó gyógyszereket, például a verapamilt vagy a nifedipint, megkülönböztetik az anginás hatás. Ráadásul ezen kiegészítő gyógyszer mellett hipotenzív hatás is fennáll. Mindez együtt növeli a fizikai aktivitás toleranciáját. Ez az intenzív stresszre és kimerültségre utal. A szív károsodásának (valamint az agyvérzésnek) kezelésében és megelőzésében megengedett fizikai gyakorlatok csak hozzájárulnak a beteg általános állapotának javításához;
  • A trombolitikus és vérlemezke-mentes terápia fontos szerepet játszik a koszorúér-betegségben (koszorúér-betegség). Mivel elősegíti a trombus feloldódását és a koronária erek vastagságának kiszélesítését. Ezért egy ilyen gyógyszer kiküszöböli a szív rendellenességeket és az erek károsodását.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic