Hasi szívizominfarktus ⋆ Szívkezelés

A laboratóriumi diagnosztika olyan mutatói, mint a leukociták és a szialinsavak szintjének emelkedése, a c-reaktív fehérje kimutatása, nem különböztetik meg a szívrohamot, ezért ezeket nem veszik figyelembe a sürgősségi diagnosztika differenciálódásakor. Fontos elemzés az enzimek vizsgálata, amely megkülönbözteti az „akut has” tüneteit mutató betegségeket a szívrohamtól.

További nem megfelelő információk ebben az esetben az aszpartát és az alanin aminotranszferáz indikátorok vérvizsgálata. A kreatin-foszfokináz, a laktát-dehidrogenáz vérvizsgálata időt vesz igénybe, és az eredmények pancreatitisre utalhatnak, így általában ezt az elemzést nem hajtják végre, ha sürgősen meg kell határozni a betegség okát. Az indikatív adatok a koagulogramból nyerhetők. A kardiogram feltárhatja a szív nekrózisának jeleit, de egy nap alatt megjelennek.

Mint fentebb említettük, olyan betegségben, mint például a miokardiális infarktus, a hasi forma műtéti megkülönböztetést igényel a hasi üreg más szerveinek patológiáitól. Az olyan tünetek, mint a has felső részén és az alsó szakaszon fellépő fájdalom, émelygés és hányás hátterében, pancreatitisre, gastritisre az akut időszakban, cholecystitisra, epekő betegség súlyosbodására, szívrohamra utalhatnak.

Fontos tudni, hogy milyen körülmények között jelentkeztek a fájdalmak. Például a májkólika zsíros és fűszeres ételek után fordul elő. A hányinger közepette fellépő fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatt zavarja, azonnal a lehető legnagyobb mértékben megnyilvánul. Ha a fájdalmat hasi infarktus okozza, akkor nem csak a jobb oldalán, a bordák alatt, hanem a mellkasi régióban is megjelennek.

Az akut cholecystitis megnagyobbodott epehólyagban nyilvánul meg, a tapintás a hólyag és a máj fájdalmát deríti fel. Szívroham esetén az izmok nem lesznek olyan feszültek, és nincs sárgaság, mint az epekőbetegség esetén. Ami a teszt eredményeit illeti, akkor vastagbél esetén az ALAT mutatója meghaladja az AcAt szintet, az alkalikus foszfatáz növekszik.

A miokardiális infarktus ezen formájának kezelésében ugyanazokat az eszközöket használják, mint a tipikus megnyilvánulások esetén. A fájdalmat nem szünteti meg a nitroglicerin, ezért előfordulásakor érdemes gyógyszeres fájdalomcsillapítót igénybe venni.

A tünetek kétértelműsége miatt a betegséget meg kell különböztetni a következőktől:

  • akut pancreatitis;
  • akut cholecystitis;
  • mérgezés;
  • a függelék gyulladása;
  • bél obstrukció.

Az ismétlődő támadások megelőzése érdekében nevezzen ki:

  • béta-blokkolók;
  • kalcium antagonisták;
  • nyugtatók;
  • antikoagulánsok;
  • angioprotektorok.

Ki kell zárni a túl zsíros és sült ételeket, a túlzott testmozgást, a rossz szokásokat. Ha az orvosok ajánlásait nem tartják be, a miokardiális infarktus esetén a visszaesések jellemzőek. Az egészséges életmód fenntartása segít elkerülni az ismételt rohamokat. Vitaminokban és antioxidánsokban gazdag ételek segítik az erek védelmét a kórokozó tényezők negatív hatásaival szemben.

A hasi miokardiális infarktus más szívbetegségek tüneteként álarcosodik, és sok megnyilvánulás egybeesik olyan betegségekkel, amelyek nem kapcsolódnak a szív- és érrendszerhez, ami bonyolítja a diagnózist. Az első tünetek hasonlóak lehetnek a kolecisztitisz, az akut pancreatitis rohamaihoz.

A krónikus emésztőrendszeri betegségben szenvedő betegeknek ilyen megnyilvánulásait tulajdonítják betegségüknek, de ha légszomj, súlyos gyengeség, kék arc és ajkak, hideg verejték jelentkezik, azonnal hívjon mentőt. Feltétlenül menjen a kórházba, és teljes vizsgálatot végezzen.

A kardiogramot általában közvetlenül a mentő megérkezése után veszik fel, még a kórházi ápolás előtt, ami elősegíti a helyes diagnózis felállítását és az elsősegély nyújtását. A beteg trombolitikus kezelést kap, vérlemezke-gátló szereket és heparint adnak be.

Nagyon fontos, hogy a miokardiális infarktus hasi formáját a lehető leggyorsabban felismerjék.

A diagnózis fő megerősítését az EKG adja. A mentőszolgálatnak hordozható EKG-vel kell rendelkeznie. A kardiogram patológiás fogainak megjelenése és mérete jelezheti az érintett lézió helyét és méretét. Ha egy mobil vizsgálat eredménye a szívizom vezetőképességének megsértését mutatja, akkor a beteget sürgősen kórházba kell helyezni.

Az MI gastralgikus változatát a kórházban laboratóriumi gyorstesztekkel tisztázzák és végül megerősítik. A kardiomarkerek jelenléte a vérben jelzi a szívizom károsodását:

  • a mioglobin és a troponin, az izomsejtek fehérje, a membránok integritásának megsértésekor kerülnek a véráramba;
  • Az AST és az ALT olyan enzimek, amelyek növekedése a belső szövetek károsodását jelzi.

Ezenkívül javasolt a szívkoszorúér angiográfia elvégzése.

A hasi miokardiális infarktus atipikus tünetei miatt differenciáldiagnosztikát kell végezni a következő betegségekkel:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • epehólyag-gyulladás;
  • mint fekély;
  • élelmiszer-toxikoinfekció;
  • bélelzáródás
  • vakbélgyulladás;

Az előzetes diagnózist a családi anamnézis és a panaszok, valamint a fizikai vizsgálat alapján végzik, amely felfedi a hasi fal fájdalmát és feszültségét a tapintás során. A pontos diagnózist laboratóriumi vizsgálatok után végezzük: EKG, echokardiográfia, koszorúér angiográfia és MSCT. Időnként a klinikákon vérvizsgálatot is végeznek a szívroham hasi formája esetén.

terápiákkal

Az ellentmondások tisztázása és a diagnózis megállapítása után folytassa a kezelést. Ezenkívül tanácsos az eseményeket a lehető legkorábban elindítani. Az orvosok megosztják a terápiát az akut időszakban és hosszú távon. A fájdalmat a legelején eltávolítják, hogy kizárják a fájdalom sokkját és az azt követő szívelégtelenséget.

Ehhez morfint és más kábítószer-fájdalomcsillapítókat használnak. Félóránként 2-5 mg morfin adódik, amely csökkenti a fájdalmat és kiszélesíti a szív tápláló vérereit. Érdemes figyelembe venni, hogy a nitroglicerin és más anginát eltávolító nitrátok nem segítik a szív nekrózisát. Ha a fájdalmat nem oldják meg nitroglicerinnel, ez önmagában jelzi a szívroham lehetőségét.

Szívizom-nekrózissal antikoagulánsok is felírásra kerülnek. A clexánt és a heparint használták, most altepláz és urokináz. Ezek a gyógyszerek hozzájárultak a halálozás 12% -kal történő csökkentéséhez. Az első újraélesztési tevékenységek között fontos helyet foglal el az oxigénhiány megszüntetése.

A betegség ezen formájának kezeléséhez kórházi ápolásra és kórházi ápolásra van szükség.

A betegnek szigorúan be kell tartania az ágy pihenését, minden motoros tevékenység tilos. A gyógyulási folyamat során fontos elkerülni a stresszes helyzeteket.

A gyors gyógyulás érdekében gyógyszerek komplexét írják elő, amelyek között vannak:

  • Fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók;
  • nyugtatók;
  • Béta-blokkolók - kitágítják a miokardiát tápláló ereket;
  • Antikoagulánsok - elősegítik a vér elvékonyodását és megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  • Trombolitikumok - harc a meglévő vérrögökkel;
  • ACE-gátlók.

Általában az ember tudja, hogy ischaemiás szívbetegségben szenved, és készen áll annak akut megnyilvánulására.

Ebben a helyzetben egyértelmű műveleti algoritmust kell követnie:

  1. Hívjon mentőt.
  2. Feküdjön egy ágyon vagy kanapén, hogy felemelje a fejét.
  3. Helyezzen egy vagy két nitroglicerin tablettát a nyelv alá, és oldja fel őket, de ne nyelje le.
  4. 5 perc múlva ismét vegyen be két tablettát ugyanabból a nitroglicerinből.
  5. Ha 20 perc elteltével a fájdalom továbbra is fennáll, igyon meg aszpirint, két tablettát is.

Célszerű biztosítani a friss levegő elérését.

Kórházban, általában az intenzív osztályon, a diagnózis megerősítése után megkezdődik az intenzív kezelés.

  • fájdalomcsillapítás erős fájdalomcsillapítók által;
  • a szívizom védelme a hipoxia ellen - oxigén éhezés;
  • megkísérli vérrög feloldását speciális gyógyszerek segítségével, vagyis trombolízis elvégzésére;
  • műtét, ha szükséges.

Az akut állapot eltávolítása után a komplex rehabilitációs kezelés hosszú szakaszában van. Gyakorlataimból sok példát emlékeztethetek a sikeres gyógyításra és az aktív életbe való visszatérésre olyan betegekben, akik minden ajánlást követtek.

A hasi infarktus kezelését kórházban végzik a beteg jólétének állandó ellenőrzése érdekében. A terápiás intézkedések a terápiás módszerek és a gyógyszeres kezelés kombinációját foglalják magukban.

A terápiás technika a motoros aktivitás teljes korlátozásán alapul. A betegnek nyugodtan kell maradnia, ideértve a stressz elkerülését is.

Javasolt a diéta betartása és a kórház többi része.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Gyógyszeres

A kábítószer-kezelés célja a fájdalom tüneteinek kiküszöbölése, a betegség és a szövődmények kialakulásának megelőzése. A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

  • fájdalomcsillapító gyógyszerek a fájdalom kiküszöbölésére;
  • nyugtatók a beteg megnyugtatására;
  • béta-blokkolók az orr kiterjesztésére;
  • a pulzus megváltoztatására szolgáló kalcium antagonisták;
  • nitrátok a fájdalom enyhítésére;
  • véralvadásgátlók;
  • vérhígítók;
  • trombolitikumok, amelyek megsemmisítik a meglévő vérrögöket;
  • béta-blokkolók;
  • ACE-gátlók;

A szövődményektől függően más gyógyszereket is fel lehet írni a betegnek.

Művelet

Az orvosok gyakran nem tudják időben diagnosztizálni az állapotot, és a beteg nehéz helyzetben van, ami műtéti beavatkozást igényel:

  • Koszorúér angioplasztika Az ér kóros szűkítése helyett egy fémcsövet helyeznek el, amely támogatja az erek kiszélesedését és hozzájárul a normál véráramláshoz.
  • Koszorúér-bypass oltás. A műtéti eljárás során nekrotikus helyen kitér kerül a beteg vénájára, amely lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását.

Ha szükséges, más eljárások is elvégezhetők, beleértve a szívátültetést.

Terápia

A gyakorlatban a hasi miokardiális infarktus kezelése nem különbözik a terápiás intézkedésektől ezen patológia tipikus formáiban.

A beteget le kell fektetni, és a szív szintje fölé emeli. Buborító légzés jelenléte esetén a páciens fektetése lehetetlen, kényelmesen el kell ülni és nem szabad megengedni az éles mozgásokat, fontos, hogy hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz. Ha a nitroglicerin nem hatékony, adjon betegnek rágótablettát aszpirint. Szívmegállás esetén szívmasszázs és mesterséges légzés

Érkezéskor a mentőszolgálat sürgősségi újraélesztést végez, amely a fájdalom enyhítését (kábítószer és nem narkotikus fájdalomcsillapítók) és az emberi test oxigénellátását biztosítja. A miokardiális infarktus kezelését stacionárius körülmények között végzik, szigorú ágy pihenésre van szükség, korlátozott mozgással.

A betegnek gyógyszeres terápiát ír elő, amely magában foglalja:

  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
  • Antiaritmiás gyógyszerek az pulzusnak megfelelően.
  • Antikoagulánsok (hasi formában ezeket a gyógyszereket külön ellenőrzés alatt írják fel, mivel tömeges használata gastrointestinalis vérzéshez vezethet). Ezeknek a gyógyszereknek a használatát a vér koagulációs paramétereinek (koagulogram) állandó figyelemmel kísérése mellett végzik.

A modern orvostudomány műtéti kezelési módszereket kínál. A beteg állapotának koszorúér angiográfia alapján történő stabilizálása után a következő típusú beavatkozásokat végezzük:

  • Stenting - fémkeretet vezetnek be a koszorúér szűkített szakaszaiba. A műtétet egy speciális szonda segítségével hajtják végre, amely lehetővé teszi, hogy a stentet a combcsontról bejuttassa egy röntgengép felügyelete alatt.
  • A bypass műtét (CABG) egy nyitott műtét, amelynek lényege, hogy a nekrotikus helyre történő további véráramlás lehetőségét teremtsen a beteg saját vénáinak átültetésével.

Elsősegély hasi miokardiális infarktushoz

A diagnosztikai hiba oka lehet a szívroham azonosítása a hasi szervek krónikus betegségeinek hátterében. A nem diagnosztizált súlyos tünetek esetén a kardiológiai kórházi ápolás szükséges a végleges diagnózis megállapításához.

Ha valamelyiknek fentebb felsorolt ​​tünetek vannak, és gyanúja van a miokardiális infarktusnak, akkor képesnek kell lennie az elsősegély nyújtására. Kezdetben mentőt kell hívni, és a beteget fél ülő helyzetbe kell hoznia. A helyiségben, ahol kinyitnia kell az ablakot, húzza ki a ruháját, hogy semmi ne akadályozza a friss levegő bejutását. Javasoljuk megmérni a nyomást, ha az megemelkedett, és az orvosnak gyógyszerei vannak, ezeket meg kell szedni.

Annak elkerülése érdekében, hogy a betegek téves kórházi ápolását kórházi szívrohamban szenvednek, és a kardiológiában gyomorhurutban szenvednek, a kórházba utazás előtt el kell távolítani egy elektrokardiogramot. Az esetek kb. 80% -ában a kardiogram változásai hátulsó infarktust mutatnak.

Minden olyan fájdalom esetén, amely hosszú ideig fennáll, és nem szűnik meg gyógyszeres kezelés után, különösen ha szívroham gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz.

Az orvosi rendelőbe történő beutazáskor a beteg EKG-t kap, és a diagnózis megerősítése után sürgősen kórházba helyezik. Minden tapasztalt orvos betartja ezt a taktikát.

Ebben az esetben a beteg állapota csak romlik, és néhány nap múlva a fájdalom eléri a szívét. Fokozatosan a fájdalom enyhül és teljesen eltűnik, de a szívroham által okozott nekrotikus változások láthatók lesznek az EKG-n.

A fentiek alapján azt a következtetést vonhatjuk le, hogy bármilyen hasfájdalom esetén, a feltételezésektől függetlenül, EKG-t kell végezni.

Az elsősegélynyújtás módszerei megegyeznek minden szívizominfarktus esetén. A fő probléma az, hogy a környéken élő emberek nem észlelik a hasi formát, míg a tipikus szívkoszorúér-infarktus tünetei sokak számára ismertek.

Hogy segítsen:

  1. Távolítsa el a páciens felesleges ruházatát, amely lelassíthatja a vérkeringést és a légzést.
  2. Beültetni egy embert, hogy legyen valami támaszkodni.
  3. Ha nitroglicerin van jelen, tegyen egy tablettát a nyelv alá.
  4. Ha a fájdalomcsillapítás három percnél tovább nem áll le, akkor mentőt kell hívni, vagy a beteget önállóan ápolnia az egészségügyi ellátó központba (csak azokban az esetekben, amikor az orvos hívása nem praktikus).
  5. Ha lehetséges, adjon inni aszpirint a betegnek. A dózisnak 300 mg-nak kell lennie. A leggyorsabb hatás érdekében javasolt összetörni vagy rágni, ez segít elkerülni a nekrózist.

Szövődmények

A rossz diagnózissal vagy kezeléssel járó hasi infarktus bonyolult lehet:

  • szívritmuszavarok;
  • szívburokgyulladás;
  • aneurizmák;
  • akut szívelégtelenség;
  • a szívfal törése;
  • infarktus utáni szindróma;
  • trombózis
  • neurotróf rendellenességek;

Ha túl késő elkezdeni a kezelést, és nem kell időben megadnia az elsősegélyt, akkor a betegnek hirtelen koszorúérhalál léphet fel. Fontos továbbá, hogy a sürgősségi ellátást követően minden rehabilitációs szakaszon menjen végig. Olvassa el az akut és a miokardiális infarktus egyéb formáinak hasi formájának klinikai példáján szereplő előrejelzéseket.

Megelőzés

A hasi infarktus nem új betegség, hanem egy jól megvizsgált patológia, ezért a megelőzési intézkedések hasonlóak az ajánlásokhoz, amelyeket bármilyen szívroham esetében lehet adni. A fő javaslat az, hogy évente elvégezzen egy kardiológus rutinvizsgálatát, végezzen EKG-t. Különösen fontos ezt megtenni az 50 éves időszakot átlépő férfiak és a menopauza idején a nők esetében.

Ha ateroszklerózist, IHD-t és hipertóniát észlelnek egy személynél, akkor az esetek 60-70% -ában ez előfordulhat a szívroham kialakulásának. Az ilyen betegeknek javasolt a szívkoszorúér angiográfia elvégzése. A tanulmányban meg lehet határozni az erek problémás területeit, ha súlyos sérüléseket észlelnek, ajánlott sztent beültetés és koszorúér bypass oltás. Az ilyen műtétek drágák, hosszú klinikai tartózkodást igényelnek, és nem mindig érnek jó eredményt.

A betegség megnyilvánulásának elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

  1. Rendszeresen orvosi vizsgálaton esik át;
  2. Vizsgálja meg a vér koleszterinszintjét, rendszeresen mérje meg a vérnyomást;
  3. Csökkentse a zsíros és a „gyors” szénhidráttartalmú ételeket;
  4. Gyakorlat és séta friss levegőn;

E szabályok betartásával elkerülheti a szívroham bármilyen formáját, beleértve a hasi is, csökkentheti a szív- és érrendszer egyéb betegségeinek kockázatát.

A szív erek károsodását sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni.

Ehhez számos egyszerű szabályt kell követnie:

  • megszabadulni a káros függőségektől, például a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól;
  • változtassa meg az étkezési szokásokat úgy, hogy a rostot és a fehérjét választja a felesleges zsír és szénhidrátok kárára;
  • növelje az aerob testmozgást legalább 8000 lépésre naponta;
  • naponta ellenőrizze a vérnyomást, évente látogasson el a klinikára orvosi vizsgálat céljából és végezzen EKG-t;
  • vegyen be naponta 75 mg aszpirint - de ez viszonylag egészséges májban és vesében szenvedő emberek számára megfelelő.

A hasi MI felismerése még a tapasztalt terapeuta számára is nehéz feladat. Az a képesség, hogy gyorsan megkapja a kardiogramot és a gyors tesztek megerősítik a szívizom elhalását, jelentősen leegyszerűsíti ezt a problémát. Ahol a kórházak és a mobil csoportok jó felszereléssel vannak ellátva, az ischaemia atipikus formáinak okozta mortalitás 20-30% -kal csökken.

Az akut szív keringési rendellenességek után 50-60% -kal növeli a túlélést azáltal, hogy megismerik magukat a tipikus és atipikus tünetekkel rendelkező betegeket, valamint a sürgősségi önsegély szabályait.

A megelőző intézkedések célja a tipikus miokardiális infarktus kialakulásának megelőzése. Ehhez a következőkre van szüksége:

  • Figyelemmel kíséri a szívizom állapotát. Ehhez elegendő egy kardiológus vizsgálata.
  • Figyelemmel kísérje a koleszterinszintet és a vérnyomást, emelkedésükkel csökkenni kell.
  • Figyelemmel kíséri az étrendet, vagyis csökkentse a zsírtartalmát, helyettesítve azokat fehérjetermékekkel, például sovány hússal, valamint babokkal, gabonafélékkel, diófélékkel, zöldségekkel és halakkal.
  • Figyelemmel kíséri a fizikai fitneszt, azaz megszabadul az elhízástól.
  • Rendszeresen szenteljen időt a fizikai aktivitásnak, különösen a kardio edzésnek: futás, úszás stb.

Fontos az is, hogy teljesen lemondunk a dohányzásról, és amennyire csak lehetséges csökkentsük a fogyasztott alkohol mennyiségét, mivel ezek a termékek nagyobb hatással vannak a szívroham kialakulására.

Előrejelzés

A hasi miokardiális infarktus a szívkoszorúér betegség egyik veszélyes szövődménye (40% -os halálozás). A téves diagnózis és a minősített sürgősségi ellátás hiánya a beteg halálához vezethet. De a betegség helyes meghatározása esetén a prognózis meglehetősen kedvező, a beteg körülbelül 25 napig marad a kórházban.

A hasi infarktus előrejelzését bonyolítja az a tény, hogy a diagnosztikai szakaszban a betegséget gyakran összekeverik másokkal, ami késleltetheti a kezelést és komplikációkhoz vezethet.

A halálozás a kórházban rendkívül alacsony: kb. 20%. A szívrohamból gyógyult betegek kissé kevesebb, mint 8% -a hal meg egy éven belül.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic