Hipertóniás krízis szövődményei

A legtöbb esetben, ha primer artériás hipertóniát diagnosztizálnak, a beteg maga is hipertóniás válságot vált ki, az orvosi előírások betartása nélkül. A beteg ilyen tevékenysége kritikus állapothoz vezethet:

  1. Az orvos által felírt gyógyszerrend megsértése.
  2. Módosítsa a gyógyszer adagját.
  3. Nem szteroid fájdalomcsillapítók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel összeegyeztethetetlen gyógyszerek bevétele.
  4. Túlzott só, koffein vagy alkohol bevitel.

Ha a kezelést helytelenül és szabálytalanul végzik, akkor minden előfeltétel fennáll ahhoz, hogy a káros tényezők első összeesésekor bonyolult vagy komplikálatlan hipertóniás krízis alakuljon ki. Szekunder hipertóniával válság léphet fel. Ebben az esetben:

  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • Vese artéria stenosis;
  • Akut glomerulonephritis;
  • Pheochromocytoma.

Nem zárják ki azokat az eseteket, amikor a hipertóniás krízis teljesen egészséges embereknél alakul ki, és nem ritkák. Ennek okai:

  1. Stresszes helyzetek, ideges sokkok.
  2. Túlzott alkoholfogyasztás.
  3. Mentális és fizikai túlterhelés.
  4. Hormonális egyensúlyhiány a nők menopauza vagy menstruáció alatt.
  5. Meteorológiai tényezők - az időjárás és az éghajlat változásai.
  6. Bizonyos gyógyszerek elfogadása.

A komplikációk, még akkor is, ha a beteget sürgősen időben kezelik, a legszomorúbb következményekhez vezethetnek. A statisztikák szerint a komplikált krízist diagnosztizált betegek több mint 40% -a halott a következő három évben stroke és akut veseelégtelenség miatt.

Hipertóniás krízis ->A hipertóniás krízist számos kritérium alapján lehet besorolni. A hiperkinetikus, hipokinetikai és eukinetikai válságok mechanizmusa növeli a vérnyomást. Ezek közül a legkönnyebb hiperkinetikusnak tekinthető, nagyon ritka esetekben szövődményekkel jár.

De a legmegfelelőbb és legszélesebb körű besorolást a célszervek károsodásának mértéke alapján történő elválasztásnak tekintik. Vannak bonyolult és komplikálatlan hipertóniás válságok. Attól függően, hogy milyen szervek és milyen mértékben érintettek, meghatározzák a beteg további kezelését. A nyomáscsökkentés nem prioritás.

A hipertóniás krízis leggyakoribb szövődményei a következők:

  • Agyi infarktus - a komplikált hipertóniás krízis 24% -ában fordul elő;
  • Tüdőödéma - 22%;
  • Hipertóniás encephalopathia vagy agyödéma - 17%;
  • Akut bal kamra elégtelenség - 14%;
  • Miokardiális infarktus és instabil angina pectoris - 12%;
  • Eklampsia - 4,6%;
  • Az aorta aneurizma rétegződése - legfeljebb 2%.

Szinte minden komplikált hipertóniás krízisben szenvedő beteg sürgősségi orvosi ellátásra szorul. A parenterális kezelést megfelelő gyógyszerekkel hajtják végre; egy órán belül 20-25 egységgel kell csökkentenie a vérnyomást.

A beteget kórházba kell helyezni, és már kórházban kell lennie, állapotának stabilizálása és a vizsgálat után további kezelést kell meghatározni.

Ennek elsődleges szerepe a fejlett és progresszív betegség kiküszöbölése, és nem a vérnyomás csökkentése és fenntartása ugyanazon a szinten.

Gyógyszer hipertóniás krízis esetén

A hipertóniás krízis kórházi környezetben történő kezelése elsősorban a gyógyszerek intravénás beadását foglalja magában. A tabletták szedése sokkal kényelmesebbnek tűnik. Az ilyen kezelés azonban otthon ajánlott, viszonylag stabil beteg állapotban.

Ha biztosítani akarja a gyógyszer lehető leggyorsabb hatását, és ezzel egyidejűleg ellenőrizni kívánja a szervezetbe jutását, akkor jobb, ha intravénás infúziót alkalmaz.

Ha nitroglicerint vagy nátrium-nitroprussidot adnak ilyen módon a vérnyomás csökkentésére, akkor a szükséges indikátorok elérése után a gyógyszert azonnal le lehet állítani.

Nyilvánvaló, hogy ha a beteg szájon át bevenné a tablettát, és az adagot túllépték, akkor lehetetlen lesz a hatóanyagok gyors megállítása. Ez súlyos komplikációkhoz vezethet, ha a beteg állapota a vérnyomás hirtelen csökkenésével romlik. Ezért ebben az esetben a gyógyszerek intravénás beadása hatékonyabb és biztonságosabb.

Az alábbiakban olvashatják azokat a főbb gyógyszereket, amelyeket hagyományosan használnak a beteg stabilizálására bonyolult hipertóniás krízis után.

Nátrium-nitroprussid

Ez a gyógyszer a leggyakoribb a komplikált hipertóniás krízis kezelésében. Vazodilatáló hatású, és a választott gyógyszer az ilyen szövődmények kialakulásához:

  1. Akut hipertóniás encephalopathia.
  2. Akut bal kamra elégtelenség.
  3. Posztoperatív hipertónia.
  4. Hámlasztó aorta.

Intravénás infúzióval a nátrium-nitroprussid néhány másodperc alatt elkezdi hatni. 3-5 perccel a vérbe jutás után a vérnyomás mutatók normalizálódnak. Így a hipotenzió kockázatát többször csökkenthetjük a gyógyszer beadási sebességének és mennyiségének szabályozásával.

Az anyag bevezetésekor az ilyen mellékhatások megfigyelhetők:

  • Hányinger és hányás;
  • Izomgörcsök;
  • Reflex tachikardia;
  • Artériás hipotenzió;
  • nephrotoxicitas;
  • Methaemoglobinaemia.

Ennek a gyógyszernek a beadása alatt folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást. A hosszú távú kezelés cianidmérgezést válthat ki. Ha a beteg hányingert és hányást kezdeményez nátrium-nitroprussid alkalmazásakor, pánikba esik, a gyógyszert leállítják, és antidotumként B12-vitamint és nátrium-tioszulfátot használnak.

A nátrium-nitroprussidot nem írják elő akut cerebrovaszkuláris rendellenességek, hypothyreosis, aorta stenosis, aorta coarctation, látóideg atrófia, glaukóma, akut máj- vagy veseelégtelenség esetén.

A B12-vitaminhiány és a gyógyszer egyéni intoleranciája szintén ellenjavallatok, amelyek relatívnak tekinthetők, ha egyértelmű veszély fenyegeti a beteg életét.

nitroglicerin

Ez a gyógyszer perifériás értágító anyag, amelynek célja a szívizom oxigénigényének csökkentése. Tágítja a perifériás ereket, csökkentve ezzel az ellenállásukat, és csökkenti a vér áramlását a jobb pitvarba.

Az akut koszorúér-elégtelenség esetén a nitroglicerinnel történő kezelés hipertóniás krízissel kombinálva előnyösebb, mint a nátrium-nitroprussid kezelés - a nitroglicerin intenzívebben hat a koszorúér erekre.

Ennek a gyógyszernek az indikációi az akut bal kamra elégtelenség és az artériás hipertónia a szívkoszorúér bypass oltása után. Ha folyamatosan adják be a nitroglicerint (több mint 24 óra), akkor tolerancia alakulhat ki ezen anyaggal szemben. A mellékhatások a következők:

  • Fejfájás;
  • Reflex tachikardia;
  • Hányás;
  • Artériás hipotenzió.

A nitroglicerint nem írják elő fokozott nitrátokkal szemben érzékeny betegek, magas intrakraniális nyomás, vérzéses stroke, subarachnoid vérzés, hypothyreosis miatt.

Béta- és alfa-blokkolók

A béta-blokkolók csoportjába tartoznak a propranolol, metoprolol-tartarát, esmolol. Ezeket a vérnyomást alacsony vérnyomáscsökkentésre használják hipertóniás krízis során, amelyet az aorta aneurizma rétegződése, az akut myocardialis ischaemia, valamint poszttraumás vagy posztoperatív hipertónia okozhat.

A béta-blokkolókat nem használják a sinus node gyengeség szindrómához, szinoi pitvari blokádhoz, atrio-kamrai blokkhoz, bradycardiahoz, súlyos lefolyású akut és krónikus szívelégtelenséghez, hörgő asztmához.

Az alfa-blokkolók csoportjából elsősorban a fentolaminot és a prazosint használják. Ezekre a gyógyszerekre akkor van szükség, ha hipertóniás krízis mellett magas a katecholaminszint a vérben, és hipertóniás válság esetén sürgősségi ellátásra van szükség.

Mellékhatások, például tachikardia, fejfájás, ortosztatikus hipotenzió fordulhatnak elő.

Metildopa és magnézium-szulfát

A metilldopa közvetlen hatással van az agy központi mechanizmusaira, amelyek felelősek a vérnyomás szabályozásáért. Ez az anyag elnyomja az érrendszer szimpatikus impulzusát és stimulálja az alfa-adrenerg receptorokat. A gyógyszer használata súlyos álmosságot okoz, akut miokardiális infarktus esetén nem írják elő.

A magnézium-szulfátot olyan hipertóniás krízis komplikációira írják elő, mint az eclampsia és preeclampsia. A rohamok megelőzésére, az agyi ödéma és az alacsony vérnyomás csökkentésére szolgál. A gyógyszert nem szabad túl gyorsan intravénásan beadni, különben a hörgők, a tüdő és a fulladás rohamát okozhatja.

A magnézium-szulfát az alkalmazás után 20 perccel kezd hatni, a hatás akár 6 órán keresztül is fennáll. Ha túladagolás esetén meg kell állítania az anyag hatását, a kalcium-glükonátot antidotumként kell intravénásan beadni. Mit kell tudni a hipertóniás válságról, Elena Malysheva fogja megmondani az e cikkben található videóban.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez
Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic