Szívhiba az intertricularis septalis hiba

A magzat magzati hipertrófiájának pontos okai nem ismertek, de fontos tényező a terhelt öröklődés (vagyis hasonló hiba jelenléte a rokonok szomszédságában).

Ezen túlmenően a terhesség alatt jelen levő tényezők óriási szerepet játszanak:

• Rubeola. Ez egy vírusos betegség. Ha egy igazi terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) egy nőt rubeola szenvedett, akkor a magzatnak nagyon magas a belső szervek különböző rendellenességeinek kockázata (ideértve a DI-t is).
• Alkohol és néhány gyógyszer. Az ilyen gyógyszerek és alkohol fogyasztása (különösen a terhesség első heteiben) jelentősen növeli a magzati különféle rendellenességek kialakulásának kockázatát.
• A cukorbetegség nem megfelelő kezelése. A váratlan glükózszint egy terhes nőben magzati hiperglikémiához vezet, amely végül számos veleszületett rendellenességhez vezethet.

tünetegyüttes

1. tachycardia;
2. Puffaság kialakulása. Az ödéma a lábban, a gyomorban terjed, de a legsúlyosabb állapotot akkor tekintik, amikor a test nagy területeit érinti;
3. Cianózis (azaz kékeség). Erősíti a tapasztalatok és a sírás során;
4. A nehézlégzés;
5. Csökkent étvágy;
6. Fáradtság, túl hosszú alvás;
7. Gyenge fejlődés, nem túl gyors súlygyarapodás.

Ezért a patológia kimutatása érdekében fontos, hogy időben látogasson el orvosához, hogy rendszeresen ellenőrizze a gyermek állapotát.

Az interventricularis septum kisebb hibáival nem észlelhető tünet.

Mérsékelt esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• hajlamos fertőző jellegű tüdő patológiákra és tüdőgyulladásra;
• fizikai fejlődés elmaradása;
• fáradtság;
• gyengeség a testben.

Nagy hibák esetén a következő tünetek jellemzőek:

• súlyos légszomj fizikai erőfeszítés során;
• korai tüdőgyulladás kialakulása;

• sírás;
• fáradtság;
• szorongás;
• rossz súlynövekedés;
• felületes szorongó alvás;
• mellkasi fájdalom szindrómák;
• a lábak duzzanata;
• a csecsemő nem tudja megfelelően szopni az anya mellét;
• hyperhidrosis;
• végtagok hidege;
• márvány mintázat a bőrön;
• szisztolés rezgés a szegycsont bal szélén lévő 3-4 interkostális térben;
• ugyanaz a bruttó zaj ugyanabban a helyen;
• nedves korongok a tüdő alján;
• sápadtság vagy cianózis a bőrön.

A fejlettség mértéke szerint a patológiát három szakaszra osztják. Először a tüdőben torlódási folyamat figyelhető meg, mivel a folyadék felhalmozódik bennük. Ebben az esetben állandó hörghurutot és tüdőgyulladást figyelnek meg, amelyeknek a következő jelei vannak:

• mellkasi fájdalom szindrómák;
• nehézlégzés;
• zihálás légzés közben;
• a test gyengesége;
• fáradtság;
• hőmérséklet-emelkedés 39-40 fokig;
• fejfájás;
• paroxysmal nedves vagy száraz köhögés.

A második szakaszban az erek görcse figyelhető meg, a harmadikban - szklerózisuk.

Az interventricularis septum izomhibájával a következő tünetek jelentkezhetnek:

• durva szisztolés zavar az élet első hete óta, hallható a szívzónában;
• a mellkas és a végtagok bőrének marmorizálása, amely életre marad;

• „Szívpúp”, amely a mellkas gyenge kiemelkedésében nyilvánul meg, kupola alakú;
• fokozott gyermek fáradtság;
• légszomj fizikai erőfeszítés során.

Az intervenciós septum hibájával küzdő gyermekek meghallgatása és fizikai vizsgálata során a következő tünetek figyelhetők meg:

• az ujjak bőrének és a száj körüli cianózis, amely később az egész testben elterjed;
• a máj, lép, szív növekedése stagnáló folyamatok kialakulásának eredményeként;
• nehéz légzés és zihálás a tüdőben;
• szelep elégtelenségéből adódó zaj;
• a gyermek remegése a kamrai összehúzódáskor, tapintáskor érezhető;
• a szegycsont emelkedése a szívizom területén.

A jobb és a bal kamra közötti nyomásgradiens nagy, ezért a vizsgált hibát zaj kíséri, amelynek legerősebb kis hibákat észlel, és a nagyok jelentéktelen zajokat képesek előidézni.

Súlyos rendellenességekkel küzdő gyermekeknél, akiknél 1-2 évvel tüdősztenózis alakul ki, átmenetileg javulást mutat, de ez elfedi a szövődmények kialakulását. Leginkább a tüdőgyulladás gyorsan fejlődik ki. 3-4 éves korban a gyermekeknek gyors szívverése, fájdalom szindrómái vannak a mellkas bal oldalán. Megfigyelhető az ujjak falának simulása és tágulása, az utóbbi cianózisa, ájulás és orrvérzés.

Felnőtteknél, akik DMS-t szerezhetnek miokardiális infarktus után, szívelégtelenség jelei vannak: aritmia, köhögés, mellkasi nyomás és nehézség, légszomj, fájdalom szindrómák nyugalomban és edzés közben. Anginás rohamok fordulhatnak elő, amelyek az intertricularis septum diszkinéziához vezethetnek, amelyben a jobb kamra a szegycsont irányában elmozdul.

Konzervatív kezelés

Újszülöttnél az intervenciós septum kicsi hibájával vagy műtéti előkészítésként alkalmazzák. A betegnek szívglikozidokat, kardiotrófiakat és diuretikumokat írnak fel. Megakadályozzák a szövődmények kialakulását a hiba kiküszöbölése nélkül.

A kezelést „Strofantin” oldat formájában írják elő 0,01 mg / testtömeg-kg vagy „Digoxid” - 0,03 mg / kg dózisban az első három napban, ezt követően az adagot 4-gyel csökkentik alkalommal, célja, hogy segítse a beteget a vér pumpálásában.

Újszülötteknél a következő kardiometabolikus szereket alkalmazzák: Cocarboxylase, Cardonate, Phosphaden. Táplálják a szívizomot, megakadályozzák az oxigén éhezését, javítják az anyagcserét. A kezelés 3 hét és 3 hónap közötti. Nagyon kicsi gyermekek számára a kapszula tartalmát édesített vízben oldják fel és naponta egyszer adják be.

Diuretikumok szükségesek a felesleges folyadék eltávolításához a lépből, a szívből és a tüdőből. Gyógyszerek adásakor meg kell akadályozni a kiszáradást, és napi 2-5 mg / testtömeg-adagot kell adni ebédig.

A hörgőgörcs felírásakor az „Eufillint” írják elő, amelyet tüdőödéma esetén is felírnak. Az oldat felhasználható mikroklorid formájában vagy intravénásán, 1 mg-os dózisban, egy életévig.

A gyermeknek nem szabad nyomja, sírjon, és ne gyakoroljon más fizikai erőfeszítést a testén.

A DMZhP szövődményei

Kis méretnél a klinikai tünetek egyáltalán nem fordulnak elő, vagy a lyukak spontán módon bezáródhatnak közvetlenül a születés után.

Nagyobb hibák esetén a következő súlyos komplikációk léphetnek fel:

• Eisenmenger-szindróma. A tüdőben fellépő, visszafordíthatatlan változások kialakulását jellemzi a pulmonális hipertónia eredményeként. Hasonló komplikáció alakulhat ki mind kis, mind idősebb gyermekeknél. Ebben az állapotban a vér egy része a jobb kamrából a kamrában lévő nyíláson keresztül mozog, mivel a jobb kamra szívizomának hipertrófia miatt "erősebb", mint a bal. Ezért az oxigénhiányos vér belép a szervekbe és a szövetekbe, és ennek eredményeként krónikus hipoxia alakul ki, amelyet a körömfalak, az ajkak és a bőr egészének cianotikus árnyalata (cianózis) jelent meg.
• Szív elégtelenség.
• Szívbelhártya-gyulladás.
• Szélütés. A septum turbulens véráramlás miatt fellépő nagy hibáival fejlődik ki. Vérrögök is kialakulhatnak, amelyek később elzárhatják az agyi ereket.
• A szív egyéb patológiái. Aritmiák és szelep patológiák fordulhatnak elő.

A szív interventricularis septumának kezeletlen hibája az alábbi patológiák kialakulásához vezethet:

• ájulás és az ezzel járó sérülések;
• angina pectoris;
• magas pulmonális hipertónia;
• sztrók;
• szív elégtelenség;
• tüdőbetegségek;
• bakteriális endokarditisz;
• Eisenmenger-szindróma, amely visszafordíthatatlan, és érrendszeri szklerózis és pulmonális hipertónia eredményeként jelentkezik.

Műtéti beavatkozás

A kóros betegség kezelésének fő módszere az intervenciós septum hibája. Ütemezhetőek és sürgõsek. Az utóbbiakat akkor használják, ha a hibák nagyok, és fennáll a halál veszélye.

Amikor egy tervezett műtétet ír elő, a beteg előzetesen felkészül rá konzervatív kezelés segítségével. A műtéti beavatkozás kétféle módon hajtható végre:

• Paliatív, amelyben az intertrikuláris septum veleszületett hibája nem kerül kiküszöbölésre, de a tüdő artéria szűkítése megtörténik, ami megkönnyíti a beteg életét, megelőzve a lehetséges szövődményeket. Olyan betegek számára alkalmazzák, akik nem tolerálják a második módszert.
• Radikális - a lyukra mesterséges anyagból készült tapaszt vagy szívmembránt helyeznek, amely a pácienst egy mesterséges vérpumpahoz köti.

A műtétet nem hajtják végre, ha a hiba a harmadik szakaszra fejlődött ki, szepszis vagy vérfertőzés jelenlétében.

Többféle műtéti eljárás létezik:

• A pulmonalis artéria szűkülete - a gyermek gyengeségével történik, amelynek eredményeként nem tud más típusú műveleteket elviselni, megnövekedett nyomással az erekben, és balról a jobb kamrába vért dobva a artéria, amely vért juttat a tüdőbe a szívből. Megvalósítása segít elkerülni a tüdőödémát, az asztmás rohamokat. Előzetes, akkor a gyermeknek erősebbé kell válnia, és új műtéten kell átesnie. A negatív pont a jobb kamra nyújtása és megnagyobbodása.
• A nyílt szívműtét a leghatékonyabb, közepes és nagy nyílások jelenlétében hajtják végre. A bemetszést a mellkas mentén végezzük, a hibát összevarrjuk vagy javítást készítünk rajta, miközben a szív leválasztásra kerül a fő erekből, és a vérkeringést mesterségesen végezzük. Ezzel a mûvelettel a szív és a szelepek további betegségei kiküszöbölõdnek, és esetleges vérrögök is megszûnnek. Végrehajtása lehetővé teszi, hogy örökre megszabadítsa a gyermeket e hiányosságoktól, de egy ilyen beavatkozás traumatikus, hosszú rehabilitációs időszakot igényel.
• Az intervenciós septum elzárása egy kevésbé traumás műtéti eljárás. A megvalósítás során a lyukat egy speciális eszközzel zárják le, amelyet a szívbe helyeznek a nagy edények lumenén keresztül. A vérállással a tüdő erekben történik, és a vér a bal kamrán keresztül jobbra áramlik. Az ilyen típusú műtétet akkor hajtják végre, ha a hiba legalább 3 mm távolságra van az interventricularis septum határától. Ilyen műtéti beavatkozás esetén gyorsan javul az egészség és a gyógyulás, normalizálódik a tüdő vérkeringése. De egy ilyen műtétet nem lehet elvégezni a szeptum közepén elhelyezkedő nagy nyílásokkal, valamint keskeny erekkel, a szelepekkel kapcsolatos problémákkal és a vérrögök jelenlétével, valamint tartós aritmiákkal. Az ilyen műtéti beavatkozást 1 éves kor alatti és 10 kg-nál kisebb súlyú gyermekeknél nem végezzék el.

Ajánlások jövőbeli anyák számára

Mivel nincsenek megelőző intézkedések a gyermekek veleszületett kamrai septikus defektusának megakadályozására, az orvosok csak a szülés alatt álló nők számára adnak ajánlásokat:

• csak az orvos által felírt gyógyszereket vegye be;
• megtagadni a rossz szokásoktól;
• rendszeresen látogasson el a nőgyógyászra;
• Egészséges ételek;
• figyelje meg a napi rutinot;
• időben regisztráljon a szülés előtti klinikán.

Ha egy nőnek melle készül, meg kell látogatnia a cardiologist a hiba méretének meghatározásához, a pulmonalis magas vérnyomás és az aritmia jelenlétének meghatározásához. Eisenmenger-szindróma jelenlétében a terhesség megszakad, mivel lehetséges az anya halála.

A szívbetegségben szenvedő nőknek meg kell érteniük, hogy ugyanabban a betegségben gyermeket szülhetnek. Ha a terhesség mellett döntenek, akkor a fogamzás előtt gyógyszereket kell szednie a szívműködés fenntartása érdekében. Apró hibákkal a szülés önállóan és szövődmények jelenlétében történik - csak császármetszés segítségével.

Ha magzati rosszindulatú daganatot észlelnek a magzatban, akkor tudnia kell, hogy a kialakulástól a csecsemő születéséig ez a hiba nem zavarja annak kialakulását, mivel a magzati állapotban lévő kis kör nem működik.

A kamrai septalis defektusok megelőzése

A magzatnak nincs specifikus profilaktikus intézkedése az emlőrák ellen, azonban a CHD megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

• Tizenkét hét a terhesség előtt keresse fel a szülési klinikát.
• Rendszeresen látogassa meg az LCD-t: havonta egyszer az első három hónapban, háromhetente egyszer a második trimeszterben, majd tíz naponként egyszer a harmadikban.
• Kövesse a kezelési rendet, és tartsa be a megfelelő táplálkozást.

Előrejelzés

Az intervenciós septum veleszületett hibájának kiküszöbölésekor ez viszonylag kedvező. Jó előrejelzés a hiba önelhárításához.

A rosszindulatú hipertrófiával rendelkező személy élete általában rövid, a betegség előrehalad, és más betegségekhez vezet.

Ha a kis hibák önmagukban nem szűnnek meg, akkor jobb a műtétet még felnőttkorban is elvégezni, mivel egyébként az átlagos élettartam kevesebb, mint hatvan év.

Kis magzati szívelégtelenségnél (legfeljebb 2 mm) a prognózis kedvező, mivel az ilyen lyukak gyakran spontán módon bezáródnak. Nagy hibák esetén a prognózis helyüktől és más hibákkal való kombináció jelenlététől függ.

Összefoglalva

A kamrai septalis hiba leggyakrabban veleszületett, bár felnőtteknél is előfordulhat, főleg azoknál, akiknél miokardiális infarktus esett át. Ha a jobb és a bal kamra között kicsi lyukak vannak ebben a válaszfalban, akkor azok függetlenül kiküszöbölhetők. Különösen nagy hibák végzetesek.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.