A Goodpasture szindróma diagnosztikai terápiát jelez

A Goodpasture szindróma kezelése a fejlődő szövődmények és azok megelőzésének kizárására vezethető vissza. A sürgősségi ellátás biztosítása a betegek számára nem kis jelentőséggel bír. A szindróma akut időszakában pulzoterápiát alkalmaznak:

  • metilprednizolon;
  • Ciklofoszfamid metilprednizolonnal.

A szindróma tüneti kezelése magában foglalja:

  • plazmaferezis;
  • eritrociták tömeges transzfúziója;
  • vaskészítmények használata.

A vesék munkájában tapasztalható jelentős eltérések hemodialízis-kezelést igényelnek. Végső veseelégtelenség esetén nephrektómia, amelyet donorvese átültetése követhet. Ez a kezelési lehetőség azonban nem zárja ki a nekrotizáló glomerulonephritis relapszusának kialakulását az átültetett szervben.

A betegség lefolyása a legtöbb esetben folyamatosan halad, így a prognózis nem túl biztató. A Goodpasture szindróma diagnosztizálása a legtöbb esetben mondat. A betegek halálát súlyos pulmonalis vérzés, veseelégtelenség, légzési elégtelenség okozza. A betegség rosszindulatú formája esetén néhány hét alatt halálos kimenetelű esemény következhet be.

1. Az immunszuppresszánsok (az immunrendszer aktivitását csökkentő gyógyszerek) és a kortikoszteroidok fokozott adagjai.

2. Plazmaferezis: a vér hardveres tisztítása a beteg testén kívül, a későbbi visszatéréssel a véráramba.

3. Hemodialízis: a vér tisztítása és szűrése „mesterséges vese” készülékkel.

4. Szükséges tüneti kezelés.

  • kezelési rend: 30 mg / 1 kg testtömeg (intravénásan, 20-30 perc alatt a teljes mennyiségre);
  • Időtartam: 3 nap.

Sindrom Gudpaschera e1500285750270 - A Goodpasture szindróma tüneteket okoz a diagnózis terápiájában

2. Prednizolon (szintetikus glükokortikoszteroid)

  • kezelési rend: 0,25 - 2 mg / 1 testtömeg;
  • Időtartam: egész életen át, az adag fokozatos csökkentésével 12 hónapos kurzusok során.

3. Azatioprin, imupran (immunszuppresszánsok)

  • kezelési rend: 1-2 mg / 1 kg testtömeg (amikor a GFR szintje 10 ml / percre csökken, a dózis felére csökken);
  • Időtartam: a klinikai javallatok szerint;
  • speciális utasítások: a vérlemezke- és fehérvérsejtszám rendszeres ellenőrzése szükséges; leggyakrabban a komplex terápia részeként használják (a prednizonnal együtt).

4. Indometacin, methindole (gyulladásgátló nem szteroid szerek)

  • kezelési rend: naponta 2-3-szor, 25-50 mg;
  • Időtartam: a klinikai javallatok szerint.

5. Dipiridamol, harangjáték

  • kezelési rend: 150-400 mg / nap;
  • Időtartam: 3-8 hónap.

Diagnosztikai és megfigyelési módszerek

A diagnózist a vér szérum antitestjeinek kimutatására szolgáló szerológiai elemzés alapján állapítják meg. A klinikai megnyilvánulásokban hasonló betegségek, például a vérzéses vasculitis, a szisztémás lupus erythematosus és a Wegener-szindróma megkülönböztetése érdekében a Goodpasture-szindrómát a következő módszerekkel diagnosztizálják:

  • vér- és vizeletvizsgálat;
  • az immunrendszer fő mutatóinak ellenőrzése (immunogram);
  • tüdő és k>UZI pochek e1500287608532 - A Goodpasture szindróma tüneteket okoz a diagnózis terápiájában

A Goodpasture szindróma fő laboratóriumi markerei a következők: magas vérszérum antitestek (legfeljebb 1000 egység / ml vagy annál magasabb) enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat során, és a vese biopsziából származó szövettani eredmények.

A diagnózis megerősítése után megfigyelő vizsgálatot folytatnak a további terápia és megfigyelés céljából. Az alapvetőek a következők:

    A k> glomerulusának alapmembránjára mutató antitestek titerének meghatározásaOpredeleniya mocheviny e1500287279712 - A Goodpasture-szindróma tüneteket okoz

A kezelés alatt további immunrendszer-vizsgálatokat írnak elő. Ha a beteg stabil gyógyulási szintet ér el, 3, 6 vagy 12 havonta megfigyelés alatt tartják. Sajnos a Goodpasture szindrómában szenvedő betegek a diagnózis első évében meghalnak. A szakemberek megfigyelései szerint a remisszióban szenvedő betegek speciális immunszuppresszív kezelést végeztek.

Isease terápia

Az immunszuppresszív terápiát széles körben alkalmazzák a szindróma gyakorlatában. A tanfolyam időtartama szigorúan egyéni, és több hónaptól 1 évig vagy annál tovább tart. A Goodpast szindróma általános terápiás programja a következőket tartalmazza:

  • citosztatikus kezelés;
  • kezelés nagy dózisú kortikoszteroiddalProtsedura gemodializa e1500286897867 - A Goodpasture szindróma tüneteket okoz a diagnózis terápiájában

A hormonokkal szteroidkészítmények csökkentik a sejteket és az érfalakat károsító tényezők termelését. A citotoxikus gyógyszerek célja az immunsejtek eltávolítása a betegség súlyos formáiban. Ha lehetetlen csökkenteni az immunkomplexek termelését, a vér tisztításának módszerét alkalmazzák - plazmaferezist. Goodpasture szindrómával járó, veseelégtelenség túlsúlyával járó hemodialízis szükséges a mérgező anyagok szűréséhez és eltávolításához a vérből.

A goodpasture szindróma további tanulmányozást és megfigyelést igényel. Figyelembe kell venni a betegek figyelmét, annak ellenére, hogy a patológia folyamatosan növekszik. A betegség lefolyásának és kimenetelének előrejelzése kedvezőtlen, mivel a betegek halálának fő oka a pulmonális vérzés, a veseelégtelenség kialakulása. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében emlékezni kell a tipikus megnyilvánulásokra, időben átfogó vizsgálatnak kell alávetni, harcolni a rossz szokásokkal, és végül kezelni az akut vírusfertőzéseket.

Goodpasture szindróma - mi ez egyszerű szavakkal?

A Goodpasture szindróma az autoimmun eredetű tüdő-vese szindróma egyik fajtája. A patológiát az alveoláris vérzés és a glomerulonephritis együttes kialakulása kíséri. Mindkét patológiát kiváltja a glomeruláris alapmembrán specifikus ellenanyagai jelenléte a véráramban.

sindrom gudpaschera - A Goodpasture-szindróma tüneteket okoz a diagnózis terápiájában

A Goodpasture szindróma esetén a beteg testét keringő antitestek alveoláris kapillárisainak antigénjei teszik ki. A véráramban azokat a betegeket nyilvántartják, akiknek örökletes hajlamuk van a betegségre. Gyakran előfordul, hogy a patológia a HLA-DRw15, -DR4 és -DRB1 allélok hordozóiban nyilvánul meg.

Az antitestek kötődnek az alapmembránokhoz, bókot rögzítenek, gyulladásos reakciót okozva sejt szinten. Ezek a változások glomerulonephritis és / vagy a pulmonalis kapillárisok gyulladásához vezetnek. A Goodpasture szindróma annak jellegzetes tüneteivel és megnyilvánulásaival alakul ki.

A Goodpasture kórt kiváltó etiológiai mechanizmusokat az orvosok nem határozták meg megbízhatóan. Az ebben a patológiában szenvedő betegek folyamatos megfigyelései jelzik a szindróma és a korábbi vírusfertőzés kapcsolatát. Az anamnézis gyűjtésekor kiderül, hogy a beteg nemrégiben influenzában, hepatitis A-ban szenvedett.

Az provokáló tényezők között az orvosok megkülönböztetik:

  • egyedi gyógyszerek (karbimazol, penicillamin) szedése;
  • veszélyes munka: szerves oldószerek, benzin, lakkok folyamatos belélegzése.

Az egyik etiológiai tényező hatására, a szervezet immunrendszerének stabilitásának megváltozásával, megkezdődik a tüdő alveolusai és a vesék glomerulusaiba épülő autoantitestek szintézise. A IV típusú kollagén lánc a-3 szerkezeti komponense, amely a tüdő- és vesekapillárisok membránjaiban helyezkedik el, állítólag antigén.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Általános orvos, cardiologist, aktív terápiás, gasztroenterológiai munkával, cardiology, reumatológia, immunológia allergológiával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, a tudományos konferenciák és kongresszusok rendszeres résztvevője. cardiology és általános orvoslás. Többször részt vett egy japán magánegyetem kutatási programjában a rekonstruktív orvoslás területén.

Detonic